显微刀客特Lee
手外科医师
4 天前
致女性一封信
今天凌晨四点，一个女孩儿割腕了。她来自青海，属于蒙古族，二十来岁，青春靓丽，特别漂亮，在监利生活。来的时候已经失血性休克了。就今年开始，才短短四个月，已经陆续处理多起年轻女孩儿自残自杀的病例了，我归纳了她们的特点：1，女学生：扛不住学业的压力；2，女青年：为情所困，拼命守护该死的爱情；3，中年女性：为钱所扰，一生要强。 亲爱的姑娘们：每一次在手术台上看到你们用伤口代替呐喊，我的心都揪得生疼。那些疤痕不是软弱，而是未被听见的求救信号。我明白，生活的重压和内心的煎熬让痛感成了唯一的出口，但请相信——你们的生命远比如今的绝望更珍贵。 作为医生，我见过太多伤痕愈合后的新生，也深知每一道伤口背后都藏着渴
这个部位减张还可以多做点，这样缝合现在看着漂亮，后期可能会变宽
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清浊同流
普外科医师
3 天前
一直听传说，这次叫我遇见了
住院病人，男性，59，尿管自己上厕所时感觉不舒服，拔出来了，还好后来没事，这要有事了，算谁的......这球囊都还在，这得有多疼，一句话不说自己就拉出来了，地上的血就是他的
这不就是现代社会最难得的松弛感吗
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顾家小医生
全科医师
2024-11-25
医院「最穷」科室排名，你的科室上榜了吗？
同行之间一直有句广为流传的科室名言：金眼科，银外科，累死累活妇产科，腻腻歪歪大内科，一钱不值小儿科，死都不去急诊科。每年在一些科室排名中，有些科室，工作量大、难度高、收入又低，被广大同行连连劝退。最近，一机构 Med School Insiders 发布了《2024 年收入最低的医疗专科》报告。其中，不同科室医生收入差距很大，收入最高科室比最低的，多出上百万元。此前，北京协和医学院研究团队，调查了全国 30 多个省的主要三级医院，数万名临床一线医生报告了自己的实际年收入。从调查结果看，急诊科、儿科和内科，轮流成为「最穷」科室。而口腔科、眼科、耳鼻喉科则收入较高。急诊科、儿科和内科，懂得都懂！那
药房能跟临床科室比吗?你在搞笑怎么不跟影像科，超声科，检验科比
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周文作医师
普外科医师
2024-11-25
被弄肿的“小丁丁”，这种情况小朋友比比皆是，你们是如何处理？
病例信息【患者信息】：患儿，男，7岁。【主诉】：包皮红肿疼痛1天伴尿频、尿痛。【现病史及既往史】：患儿母亲代诉，该儿出现龟头包皮红肿疼痛1天，伴尿不尽感，次数多，尿时疼痛。曾到外院就诊，予生理盐水冲洗及挤出部分白色东西。今日晨起，红肿更加明显，尿频、尿痛无改善。遂今日来诊。既往无特殊。【检查】：如图片【临床诊断】：1.包皮龟头炎；2.包茎【治疗经过及结果】：公布在答案区总结与讨论讨论:如何更好的处理包皮龟头炎？
水肿你用抗生素？哪个指南建议的？这种包皮水肿先给利多卡因乳膏充分麻醉，然后彻底的分离龟头内板黏连，氯化钠冲洗，弹力绷带加压包扎就 ok 了
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宋医生眼科视界
眼科医师
03-10
超乳手术撕囊克服手抖的方法
撕囊是超乳手术非常关键的步骤之一，大多数情况下是左手用镊子或劈核钩固定眼球，右手撕囊。但是对于新手来说这个难关还是很难克服的。请看视频：这是一般的手术操作，也是表麻下完成的，视频中没有固定眼球，而是用左手扶右手，让右手更稳定的去操作，在患者配合好的情况下或已经球后注射了麻药时可以试试！超乳学习不迷路，点赞收藏加关注！谢谢大家！
这一招年轻时用过
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烧伤科常医生
烧伤科医师
01-18
【病例分享】1例下肢动脉闭塞——足背皮肤软组织坏死肌腱外露创面的修复
病例信息【患者信息】：患者男性，68岁，下肢动脉闭塞症血管再通术后，足背皮肤软组织坏死伴肌腱外露【主诉】：足背皮肤软组织坏死肌腱外露1个月。【现病史及既往史】：约1个月前一侧下肢发凉、麻木疼痛不适，就诊后发现髂部动脉闭塞，于血管外科住院行手术血管再通术，术后下肢肿胀疼痛症状逐渐改善，足背局部出现皮肤软组织坏死，经过间断换药局部坏死组织溶脱后部分肌腱外露，保守换药创面难以愈合，来到大连市第四人民医院烧伤创面科就诊进一步治疗。【检查】：下肢血管彩超，髂部动脉支架植入【临床诊断】：1、足背皮肤软组织坏死伴肌腱外露；2、下肢动脉闭塞症血管再通术后。【治疗经过及结果】：入院创面情况：入院后：第一次手术：
不用疑惑，皮瓣难度太大，风险太高，我不会，没有十足的把握，而且是血管再通后周围皮肤软组织血液都差。皮瓣手术手术还是拆东墙补西墙，损伤供瓣区，综合考虑选择了本手术方法。
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顾家小医生
全科医师
03-24
多家三甲医院招聘无人报名，2025春招形势到底如何？
2025年3月5日，山西卫健委发布《直属事业单位2025年公开招聘岗位核减及改报公告》，其中多个岗位因初审合格人数不足导致岗位核减或取消。其招聘要求多为35周岁以下硕士，同时具有相应专业规培证书。以上表格中有多家三甲医院，同时招聘要求并不苛刻，在现如今严峻的就业形势下，仍有多个岗位面临招不到人、招不满人的窘境，大家认为是何原因呢？同时换个求职思路，避开竞争激烈的区域头部医院，选择以上竞争相对小的医院，是否为另一条可行的就业方向呢？欢迎大家评论，有料评论奖励丁当~
国内缺的压根就不是医师，缺的是医师岗位，更何况那些吃尽时代红利的人现在一个劲的打压后辈
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水獭先生
眼底病科医师
4 天前
眼科前辈们帮看看考虑什么疾病？
病例信息【患者信息】：47岁女性患者【主诉】：右眼颞侧遮挡感半年【现病史及既往史】：半年前无明显诱因自觉右眼颞侧遮挡感，口服中药后自觉稍好转，现为进一步诊治，来我科就诊。既往体健【检查】：视力右眼0.02(矫正0.7)左眼0.15(矫正0.9)，双眼前节未见异常。眼底：右眼底后极部大片萎缩灶，左眼底未见明显异常。眼部B超未见异常oct示黄斑旁中心视网膜外层结构萎缩变薄。【临床诊断】：右眼黄斑病变【治疗经过及结果】：
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木目医生
眼科医师
04-06
该患者为高度近视，请教各位老师，这个OCT图片是单纯黄斑前膜还是合并有视网膜劈裂？
病例信息【患者信息】：【主诉】：【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：
有劈裂，仔细看我框出的前膜下还有一层，到左边膜明显增厚，就是两层合并了，所以左边是劈裂腔，尽管由于分辨率的问题看不清里面的连接[查看图片]
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ZhenggenWU_
眼底病科医师
04-02
意外不断的白内障手术
先天障，先是前囊没撕好，完成超乳后，发现后囊钙化，撕了后囊，囊袋内植入人工晶体，发现平板人工晶体断了后襻，不得已装另外一个人工晶体做垫板保护后囊缺口，取人工晶体虹膜有有点出血，5分钟的手术，变成20分钟，还很狼狈，好在结果是好的。
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眼科初学者
护士
03-30
白内障术后黄斑水肿一例
白内障术后，患者诉看东西像蒙着一层雾，且看直线弯曲。术后一个月检查黄斑找不出问题根源，视力0.4。昨天门诊oct检查有黄斑水肿，查视力0.2，请教如何治疗？该患者rp，无糖尿病，高血压。检查未看到新生血管。
这个挺常见的。抗vegf有效，但是有比较多的复发率，且比较贵。我一般都是球内注射曲安奈德。术后注意眼压。ozurdex号一些，但比较贵，也不能报销
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xixi9684
颌面外科医师
01-23
微创切口腮腺深叶肿物
病例信息【患者信息】：患者少年女性，11岁，发现左腮腺肿物一年【主诉】：发现左侧腮腺肿物一年。【现病史及既往史】：患者于一年前发现左侧腮腺肿物，无痛，肿物逐渐长大，院外未做治疗今来诊。【检查】：腮腺CT考虑是混合瘤【临床诊断】：腮腺肿物性质待查【治疗经过及结果】：总结与讨论术中解剖面神经，保留腮腺导管，同时只做肿物临近的腮腺组织切除，尽可能保留多的正常腮腺组织。
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hlht胡海涛
普外科医师
2024-11-17
肛周脓肿切开引流伤口渗液，主任换药3个月，再次手术时患者流泪满面
（负压引流一周后的伤口）这是一个肛周脓肿术后3月的患者，不到万不得已，真不会找到我;患者说3个月前，经朋友推荐找了当地某三甲医院肛肠科主任，由于脓肿很深，请了上级医院的专家会诊手术;术后骶尾部方向的伤口，渗液不愈合，那个主任亲力亲为换了3个月的药，他也疼痛3个月;患者说：一周前，患疼痛实在没办法， 看不到伤口愈合的希望，经朋友推荐来找我，当时在手术台上做负压引流时，他一直在流泪，朋友推荐的医生，为何让他疼痛三个月，而不建议转诊或转院？我真不知道如何回答他的问题，转而问，目前负压引流后，局部是否疼痛？换问题后，患者说舒服多了，没有每天两次的泡洗，轻松很多，能不能每次都是你换负压？现在自己是惊弓之
个人观点，现在有一个别年纪大的医生还是遵循他们多年前的方法，没有与时俱进，又不好说他们，遇到这种情况确实挺尴尬
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stalr1
中医内科医师
2024-11-27
吐槽一下我们社区医院全科的医生，顺便想请教一下口腔科医生 这个是撒
14周岁 男 牙龈肿胀4天了 我们医院全科医生就化验了血常规 白细胞11×10＾9 c反应蛋白0.5 中性粒细胞偏高 然后就口服红霉素肠溶胶囊 洛索洛芬钠 甲泼尼龙 外加针剂阿莫西林、地塞米松今天晚上正好值班，看到这个，及时让转诊口腔科了
口腔科拍个ct看看，这个一般是根尖炎症或者是亚牙周炎症，有波动感切开引流，打点滴
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丁香园临床病例数据库
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