看護師たちは泣き崩れた 2月2日午後0時過ぎ、東京女子医大の地下会議室は重苦しい雰囲気に包まれた。「重要な話があります」と招集されたのは、小児ICUに関係する外科医、看護師など約80人。スクラブ（手術着）姿の田邉一成院長が、立ち上がってマイクを握った。 「小児ICUに関して、法人はreluctant（消極的）な状況です。なのでそれはあまり必要とせずと。どうしてもA特任教授の任期延長ができないと通告されておりまして。小児ICUを存続させたいという思いで働きかけをしてきましたが、私の力不足でした。皆さん申し訳ない」 こう言うと、田邉院長は頭を下げた。目には涙が浮かんでいる。 田邉院長らは、カナダの大学に在籍していた小児ICU専門医のA氏を特任教授として招聘。A特任教授をリーダーに、6人の専門医が国内外から集まり、昨年7月に小児ICUの運用がスタートしている。 A特任教授の上司からは、この小児I
心筋梗塞などで心臓が止まった人の救命に欠かせない医療機器AEDの小学生への使用について、総務省消防庁などは電気ショックのエネルギー量が少ない「小児用」では効果が十分ではないおそれがあるとして、「成人用」を使うよう呼びかけています。 AEDは心筋梗塞などを起こして止まった心臓に電気ショックを与えて動きを元に戻す救命のための医療機器で、機器からの音声に従ってパッドを体に貼るなどして使用します。 パッドなどには「成人用」と電気ショックのエネルギー量を減らした「小児用」の2種類がありますが「小児用」の対象は小学校入学前までの子どもで、小学生には「成人用」を使う必要があります。 しかし去年、宮崎県内の小学校で心臓が止まった小学生に教員がどちらのパッドを使うべきか迷ったケースがあるなど、小学生には成人用を使うことが十分に理解されていないことが課題となっています。 これを受けて、救急や心臓の専門家が作る
「『生きるとはなんぞや』と問い続けたい」と語る高部知子さん＝東京都港区で2021年6月17日、内藤絵美撮影 看護師から「抱っこしてもいいですよ」と促されて両腕で長女を抱きしめると、とても温かかった。生後わずか2カ月の長女の心臓には重い疾患があった。出産の翌日から面会はできず、小さな体に負担をかけてはいけないと、抱っこさえ医師から止められていた。 1991年8月、東京都内の病院。元俳優の高部知子さんは手術室前にいた。23歳の母は、我が子の重さを感じ喜びをかみしめた。 そう思えたのも一瞬だった。とてつもない恐怖感に襲われた。「手術が終わった後にこの手に抱くのは娘の遺体かもしれない。ぬくもりのある体を抱いているのはこれが最後なのかもしれない」。医師からは難しい手術だと聞かされており、娘はまさに生きるか死ぬかという境界に立たされていた。 病院では長女の前で一回も泣かなかった。いや、泣くまいと誓った
対談・座談会 髙橋 尚人，和田 和子 2021.07.05 週刊医学界新聞（通常号）：第3427号より 「働き方改革の実現を前に，せっかくの医療が破綻してしまうかもしれない」。新生児医療の未来をこう表現したのは，今年5月に公表された「新生児医療提供体制・医師勤務状況全国調査」（以下，全国調査）の取りまとめを行った髙橋尚人氏だ。新生児死亡率の指標など，診療レベルが国際的にも高いと評される日本の新生児医療の提供体制は，今なぜ危機に瀕しているのか。新生児科医不足を訴え続けてきた和田和子氏との対談を通じ，世界最高の新生児医療を維持する方策を考える。 和田 UNICEFのレポート1）には，日本の新生児医療体制をお手本にすべきとの趣旨が記載されています。実際，日本の出生児1000人当たりの新生児（生後28日未満）死亡率は0.9と，世界で最高クラスの数字です。この値は重症の先天異常児も含まれているので，
新型コロナウイルスの影響で受診控えが問題となっていますが、小児医療が専門の国立成育医療研究センターで、ことし生体肝移植を受けた子どもたちを調査したところ、去年よりも症状が悪化してから移植を受ける子どもが増えていることが分かりました。 調査を行ったのは、国立成育医療研究センター高度感染症診断部の山田全毅医師らのグループです。 国立成育医療研究センターには重い肝臓病のため移植が必要な子どもたちが全国の病院から紹介されてきていて、毎年50件ほどの生体肝移植の手術が行われています。 グループでは、ことし5月から10月までに移植を受けた子ども15人について、手術前の肝臓の状態などの症状を詳しく調べ、新型コロナウイルスが無かった去年移植を受けた子どもと比較しました。 その結果、ことし移植を受けた子どもたちは手術前の重篤化を示す数値の平均が去年よりも2倍以上高くなっていて、より悪い状態で移植を受けていた
ナイジェリア北西部カノでポリオのワクチン接種を受ける子ども（2017年4月22日撮影、資料写真）。(c)PIUS UTOMI EKPEI / AFP 【8月26日 AFP】世界保健機関（WHO）は25日、アフリカでのポリオウイルス根絶を宣言した。世界で数十年にわたり続くポリオ撲滅の取り組みが一つの節目を迎えた。 ローズ・ガナ・フォンバン・レケ（Rose Gana Fomban Leke）教授が率いる委員会は、アフリカが根絶の条件である4年間の新規感染ゼロを達成したと認定。レケ氏は「きょうはアフリカにとって歴史的な日だ」と表明した。 WHOによると、ポリオウイルスは天然痘に次ぎ、アフリカで根絶された2つ目のウイルスとなった。 アフリカでのポリオは、イスラム過激派組織「ボコ・ハラム（Boko Haram）」がワクチン接種を妨げていたナイジェリアで2016年に発生したのを最後に、新規感染が確認さ
新型コロナウイルス感染拡大のなか、5月に全国の医療機関にかかった患者数が前年同月より約2割減少したことが、厚生労働省のまとめでわかった。小児科では5月の患者数が前年同月と比べ、ほぼ半減するなど受診控…
新型コロナウイルスの感染拡大に伴う外出の自粛で、3歳児以降の定期の予防接種の接種率が低下傾向にあることが、日本小児科学会の分析でわかった。学会は「新型コロナが流行しても、かかりつけ医と相談しながら予定通りに接種を続けてほしい」と呼びかけている。 外出自粛の影響が大きかったとみられる首都圏の川崎市で、市保健所から予防接種台帳に入力された月別の接種数（速報値）のデータを分析。今年3月と前年同月の接種率を比べた。 0歳で3回接種が必要な4種混合ワクチン（破傷風、百日ぜき、ポリオなど）では、大きな変化はなかった。1～2歳に必要な麻疹（はしか）・風疹混合ワクチン（MR）の1回目や4種混合の追加接種、水痘（水ぼうそう）、小児用肺炎球菌の追加接種は微減だった。 一方、3歳児を対象とする日本脳炎の1回目の接種は35%減、小学校入学前の1年間に接種するMRの2回目は47%減と、年齢が上がるにつれて接種率は下
新型コロナウイルスによる被害が社会へ深刻な影響をもたらす中、２４時間医療的ケアが必要な障害児とその家族の社会的孤立が強まっている。厚生労働省によると医療的ケア児は全国で約２万人。両親らの負担は大きく、重症化リスクのある子供を守るため、外出を控え、父親が別居生活をする家族も。自宅でのケアに必要な大量の医療物品の郵送サービスもコスト面が問題となって導入が進んでおらず、家族らは制度の改正を求めている。 医療的ケア児の長女、潤ちゃん（６）を育てる横浜市の主婦、長尾多恵子さん（４２）の不安は第２波への警戒がくすぶるなかで増している。感染リスクを減らすために始めた夫（４３）との別居生活も２カ月近くになった。 潤ちゃんは気管軟化症などを抱え、人工呼吸器が２４時間、手放せない。食事も胃ろうを通して行う。万が一、コロナに感染すれば、症状が一気に悪化する恐れがある。街は普段の日常を取り戻しつつあるものの、長尾
康心会汐見台病院の小児科は、一般的な外来診療からアレルギーや心療内科などの専門外来、24時間３６５日体制の夜間救急医療にも幅広く対応する総合病院。常勤・非常勤を含め13人の医師が在籍し、充実した入院環境をもつ。小児科科長の小林尚明医師は、「身近なかかりつけ医と高度医療対応の両面を合わせもつ、地域の頼れる病院でありたいと常に思っています」と話す。 ２００６年に開設された「心のはぐくみ診療室」は、大学病院でも珍しいほど規模が大きく、臨床心理士４人と児童精神科医２人が育児や心身の発達に関する相談に対応する。「患者は右肩あがりで増えており、必要性を強く感じている」と小林医師。発達検査、プレイセラピー、親子のカウンセリングなどがあり、ちょっとした疑問や不安の相談ができる。 また、小児神経外来、アレルギー外来（アトピーや食物アレルギー）、腎外来、内分泌外来（甲状腺疾患や低身長）、血液外来、未熟児シナジ
国連児童基金（ユニセフ）は13日付で、新型コロナウイルスの世界的流行に伴う医療態勢の混乱により、低・中所得の118カ国で今後半年間に、予防可能な原因で亡くなる5歳未満の子どもが通常より推定120万人増える恐れがあるとの試算を発表した。 フォア事務局長は「5歳未満で亡くなる世界の子どもの数がこの数十年間で初めて増加に転じる恐れがある」と警告した。 新型コロナ感染拡大を受け医療施設への通院が減ったり、日常的な医療サービスが縮小したりすることなどが原因。これらの国々では元々5歳未満の子どもが半年間に推定計約250万人死亡している。また、妊産婦の死者も半年で約5万6700人増える恐れがあるという。
新型コロナウイルスの感染が拡大する中、「ホスピタル・クラウン」と呼ばれる道化師たちが、病気と闘う子どもたちを似顔絵で元気づける活動を始めました。 しかし２月下旬以降は子どもたちへの感染リスクを考えて、訪問を見合わせています。 そうした状況の中でも子どもたちを元気づけたいと、道化師たちは病院や自宅で闘病を続ける子どもたちとテレビ会議のアプリでつないで、パフォーマンスを披露したり、似顔絵を描いて絵のデータをプレゼントしたりする取り組みを始めました。 白血病の治療のため愛知県の病院に入院している小学３年生の村重樹紀くん（８）も27日、母親のめぐみさんと一緒にパフォーマンスの様子を楽しみました。 母親のめぐみさんは「とてもかわいく似顔絵を描いてくれてうれしいです。兄弟とも会えず、寂しい毎日だったのでよかったです」と話しました。 みずからも道化師としてパフォーマンスを披露したＮＰＯの大棟耕介理事長は
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