11月5日、ファイザーより新型コロナに対する飲み薬の抗ウイルス薬であるパクスロビドが重症化を89％防いだ、と発表しました。 このパクスロビドとはどういった薬なのでしょうか。 新規抗ウイルス薬と既存の抗HIV薬を組み合わせた薬剤このパクスロビドは新しい抗ウイルス薬（PF-07321332）と、既存の抗HIV薬であるリトナビルとを組み合わせた合剤です。 「なんでHIVの薬が・・・コロナと関係ないやろ・・・」と思われるかもしれませんが、感染症医的には「リトナビルブースト、キターーーー！萌えーーーーー！！」という感じです。 このリトナビルは、プロテアーゼ阻害薬という種類の抗ウイルス薬と併用することで、プロテアーゼ阻害薬の血中濃度を高く維持する効果があり、やや厨二心をくすぐる「リトナビルブースト」という名称がついています。 感染症医にとっての「リトナビルブースト」は、世間一般の「界王拳10倍」に相当
イギリスから広がったアルファ型変異株（B.1.1.7）ウイルスが日本でも猛威をふるっていますが、幸い、ファイザー社製のmRNAワクチンは、アルファ型変異株に対しても従来型と同程度の高い効果があることが、イギリスやイスラエルから査読後の論文として報告されています。 日本でも拡大が懸念されているインドで最初に広がったデルタ型の変異株ついてはどうでしょうか？ イスラエル保健省は、ワクチン2回接種後の時間経過とともに、感染や発症を抑制する効果が減弱していると7月18日に報告しています（図１）。同国では世界に先駆け、1月からファイザー社製mRNAワクチンの接種を開始し、アルファ変異による感染の収束に成功しました。しかし、6月以降、デルタ変異ウイルスによる感染の再拡大をきたしています。4月に2回目接種を終えた人では、6月18日から7月17日の期間における感染と発症抑制効果は、それぞれ75%と79%でし
「ジスロマックSR成人用ドライシロップ2 g」。1回服用するだけで7日間効果が持続するように設計されている[1][2][3]。 アジスロマイシン (INN：azithromycin、略号：AZM) とは、15員環マクロライド系抗菌薬である。 アジスロマイシンは15員環マクロライド系抗菌薬で分子量こそ785.02と、14員環マクロライド系抗菌薬と大差無いものの、一般的な14員環マクロライド系抗菌薬とは異なり、ヒトにおいて半減期が長く、長時間体内に留まる特徴がある。ヒトに500 mgを投与した場合には、半減期は68.1時間であった。これは15員環に窒素原子が入っているという構造に由来すると言われる。エリスロマイシンの14員環に、窒素を導入して15員環に変えた化合物であり、窒素が入ったためアザライド（azalide）などと呼ぶ場合もある。 一方で、アジスロマイシンにはオートファジーの阻害作用が報
65歳以上の方がかかることのある肺炎球菌感染症の1つが肺炎です。 主な症状は、せき、発熱、たんなど、かぜの症状と似ているため、肺炎は“かぜをこじらせたもの”と考えられがちですが、肺炎とかぜはちがいます。肺炎では、細菌やウイルスなどの病原体が、酸素と二酸化炭素のガスの交換を行う肺胞に感染して炎症を起こします。 このガス交換に障害が生じると、息切れ、黄色～緑色や鉄さび色のたん、38度以上の高熱などの症状が長く続き、一般的なかぜよりも症状が重くなります。1） かぜと肺炎は、ちがいます かぜと肺炎の比較1） 息が浅くなる、呼吸が速い、ぐったりする、食欲が無いなどは、気づきにくい症状のため、肺炎と気づかないまま悪化させることがあります。“かぜだと思っていたら、肺炎になっていた”ということがないように、こうした症状が3日～4日続いたら、肺炎を疑って、すぐに医療機関を受診しましょう。 現在、肺炎は、日本
食物アレルギー症状の対応で大事なことは、重い症状の見極めです。 もう一度アナフィラキシー症状に関して復習しましょう。 アレルギーが原因で、皮膚、呼吸器、消化器など全身性に症状があらわれ、時に血圧低下などの強い症状を引き起こし、これを、アナフィラキシーショックといいます。 これらの症状は、急速に進行するのが特徴でした。 このうち、呼吸器症状とショック症状が重篤な症状といえます。 でありますので、みなさんも、この全身症状（ショック症状）と、のどの症状を含めた呼吸器症状を見逃さないようにしていくことが求められます。 まずはショック症状に関して解説いたします。 そもそもショック症状の患者さん方は、血圧が低下していく中で、意識が悪くなり、倒れこんでいくような状況があります。 その場合はこのように、足を、およそ30センチほど上げて、経過をおってあげてください。 血圧が低下することがショックのひとつの定
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