Uveítis

La uveítis es la inflamación de la úvea, lámina intermedia del ojo situada entre la esclerótica y la retina. La úvea aporta la mayor parte del suministro sanguíneo a la retina, está pigmentada, y consta de tres estructuras: el iris, el cuerpo ciliar y la coroides.

Uveítis
Especialidad	oftalmología

La uveítis es una de las causas del ojo rojo.​ Suele acompañarse de disminución de la agudeza visual, de curso lento y progresivo y dolor. No produce secreciones externas lo que la distingue de otras causas de ojo rojo, como la blefaritis, conjuntivitis y el chalazión.

Etiología

Puede estar originada por enfermedades sistémicas, toxinas, traumatismos oculares y otras causas, aunque en muchos casos se desconoce la etiología.​

Enfermedades causantes

• Artritis reumatoide
• Enfermedad celíaca no diagnosticada​​
• Brucelosis
• Herpes simple
• Herpes zóster
• Enfermedad de Behçet
• Sarampión
• Rubéola
• Enfermedad de Kawasaki
• Enfermedad de Eales
• Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada
• Enfermedad de Lyme
• Esclerosis múltiple
• Espondilitis anquilosante
• Leptospirosis
• Lupus eritematoso sistémico
• Sarcoidosis
• Sífilis
• Sida
• Toxocariasis
• Toxoplasmosis ocular
• Tuberculosis ocular
• Colitis ulcerosa
• Cisticercosis ocular
• Artritis reactiva
• Síndrome TINU - Nefritis Túbulointersticial y Uveítis

Síndromes enmascarados

Muy variados, entre ellos:

• Cuerpo extraño ocular
• Leucemia
• Linfoma
• Melanoma
• Retinoblastoma
• Retinosis pigmentaria
• Glaucoma

Clasificación

Se suele clasificar en cuatro tipos:

• Anterior o iridociclitis por afectar primordialmente al iris y cuerpo ciliar. Es la más frecuente, entre el 70 y 90 por ciento de las uveítis. Es una inflamación del iris del ojo, córnea y cuerpo ciliar,​ provocada a veces por una enfermedad autoinmune como la artritis reumatoide o la espondilitis anquilosante, aunque en la mayoría de los casos su causa es desconocida.​ Cursa con ojo rojo, conjuntiva irritada, dolor y pérdida de visión parcial.

• Intermedia o pars planitis. Es la inflamación de la pars plana, área estrecha ubicada entre el iris y la coroides. Generalmente es un proceso leve que afecta a los hombres jóvenes y no se asocia a ninguna otra enfermedad. Es posible que haya una asociación con la enfermedad de Crohn y con la esclerosis múltiple. A veces se complican produciendo hemorragias o depósitos de material inflamado en la pars plana.​

• Posterior. Es la inflamación de la coroides o coroiditis. Si se afecta también la retina se llama coriorretinitis. Puede producir pérdida de visión de intensidad variable, dependiendo del tamaño y la localización de la cicatrización. Si se afecta la parte central de la retina, denominada mácula, la visión central se deteriora.

• Panuveítis: se ve afectada toda la úvea, es decir, los segmentos anteriores y posteriores del interior del ojo.​

Cuadro clínico

• Ojo rojo
• Visión borrosa o disminución de la agudeza visual
• Sensibilidad a la luz (fotofobia)
• Manchas que flotan
• Dolor moderado a intenso

Complicaciones

La uveítis, especialmente sus formas crónicas y no tratadas se ven asociadas con una alta incidencia de complicaciones que ponen en riesgo la visión, tales como:​

• Cataratas
• Desprendimiento de retina
• Glaucoma
• Hemorragias intraoculares
• Líquido en la retina (edema macular quístico)
• Pérdida de visión

Tratamiento

El tratamiento en uveítis anterior primaria consta del uso de corticoides más atropina.

El tratamiento es muy variable, dependiendo de la causa, el tiempo de evolución y la gravedad de la afección.

En los casos en los que está asociada a la enfermedad celíaca no diagnosticada la dieta sin gluten permite la mejoría de la uveítis.​​

Véase también

• Celiaquía
• Enfermedad de Crohn
• Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Enlaces externos

• Uveítis. Síntomas, causas y tratamiento en MedSalud
• Uveitis Society (en inglés)
• uveitis.org (en inglés)
• Oftalmología IV; Capítulo Uveitis, por el Dr. Luis Izquierdo Vásquez

• Datos: Q280027
• Multimedia: Uveitis / Q280027