Piodermias
Piodermias
Piodermias
PIODERMIAS
ESTREPTODERMIAS
ESTAFILODERMIAS
SON LAS DERMATOSIS CAUSADAS POR
ESTREPTOCOCO O ESTAFILOCOCO QUE SE
ADQUIEREN DEL MEDIO AMBIENTE O POR
FOCOS A DISTANCIA.
PIODERMIAS
IMPÉTIGO
ECTIMA
ERISIPELA
FOLICULITIS
FURUNCULOSIS
PERIPORITIS
HIDROSADENITIS
UÑA ENCARNADA
Dr. Guillermo Moraila Moya
DERMATOLOGÍA
IMPETIGO
Es una infección causada por Streptococcus y
Staphylococcus, que afecta a la piel de
manera superficial, es de presentación rápida,
evoluciona en días o semanas y no deja
marcas permanentes. Para su estudio se divide
en:
Impétigo vulgar primario.
Impétigo vulgar secundario.
Impétigo seco.
Dr. Guillermo Moraila Moya
DERMATOLOGÍA
IMPÉTIGO VULGAR
SECUNDARIO
Aparece sobre una dermatosis previa
(cortadas, rasguños, raspaduras, sarna, tiña de
los pies, etc.). La topografía y la morfología
depende de la dermatosis primaria más las
manifestaciones del impétigo.
Los estudios de laboratorio y los tratamientos
son los mismos del impétigo vulgar primario.
IMPÉTIGO VULGAR
SECUNDARIO
IMPÉTIGO SECO
El impétigo seco o pitiriasis alba es una
dermatosis frecuente en los niños, causada por
Staphylococcus o Streptococcus, que puede
ser primaria o secundaria a un impétigo
vulgar.
IMPÉTIGO SECO
Topografía: se presenta en cara, brazos,
antebrazos, dorso de manos.
Morfología: Son placas hipocromicas
ovaladas-redondas descamativas, diferentes
tamaños de evolución crónica pruriginosa.
Exámenes de laboratorio: No necesarios, se
puede realizar un frotis o cultivo.
IMPÉTIGO SECO
Diagnóstico diferencial: vitíligo, solar
hipocromiante, pitiriasis versicolor, pitiriasis
rosada, lepra indeterminada, dermatitis
seborreica, eritrasma, nevos acrómicos,
eccemátides.
IMPÉTIGO SECO
Tratamiento: Lavado con agua y jabón, y
aplicación local de un antiséptico de los
mismos que se utilizan en el impétigo vulgar.
ECTIMA
ECTIMA
Es una piodermia profunda causada por
Streptococcus y Staphylococcus que se
observa en personas inmunodeprimidas
(niños- ancianos), evoluciona de manera
aguda y requiere de tratamiento para su
curación dejando cicatrices y marcas
permanentes.
Predomina en climas tropicales y estratos
socioeconómicos bajos.
ECTIMA
Topografía: Partes dístales, puntas de los
dedos, partes dorsales, dorso de pies y
tobillos, brazos, antebrazos. Son unilaterales
asimétricos.
ECTIMA
Morfología: Son placas infiltradas con borde
eritematoso y centro ulcerado, de fondo sucio,
secretante y costroso, es dolorosa, deja
cicatriz y marca permanente y desaparece.
El ectima es profundo.
ECTIMA
ECTIMA
Diagnóstico Diferencial: Se puede confundir
con micosis profunda, parasitosis cutánea,
leishmaniasis, complejo vasculocutaneo de
pierna.
ECTIMA
Diagnóstico:
Clínico, epidemiología y estudios de
laboratorio.
¿Cómo podemos demostrar el agente causal?
Frotis y cultivo.
Tratamiento
A base de antibióticos sistémicos derivados
de la penicilina. Por 15 a 20 días de
tratamiento.
Localmente:
Lavado con sulfato de cobre, aplicación de
pomadas antisépticas las mismas que
utilizamos para impétigo.
Mejorar el estado general del paciente.
Dr. Guillermo Moraila Moya
DERMATOLOGÍA
ERISIPELA
(Piel roja)
ERISIPELA
Es una piodermia que de inicio es sistémica, causada por el
estreptococo beta hemolítico del grupo A, los focos
infecciosos se encuentran a distancia, amígdalas, caries y
alguna otra infección en otros tejidos, penetra a la piel por
una falta de continuidad de la misma (cortadas, rasguños,
etc.).
Se inicia con ataque al estado general:
Hipertermia
Cefalea
Artralgia
Para luego dar manifestaciones cutáneas
ERISIPELA
Topografía: En miembros inferiores a nivel
del dorso del pie, la pierna y sus caras
anterolaterales, en brazos antebrazos y cara.
Es unilateral y es asimétrica.
ERISIPELA
Morfología: Hay edema y eritema, o piel
caliente suele aparecer vesícula o ampollas en
el centro de la lesión por lo consiguiente hay
secreción y costras, hay dolor y ardor en el
área, e incapacidad para las actividades
normales del paciente.
Morfología
Generalmente se lleva en evolución este
problema entre 2 a 3 meses.
Tiende hacer recidivante si es mal atendida la
erisipela, y esto puede ocasionar elefantiasis
nostra. (por obstrucción de los linfáticos).
ERISIPELA
ERISIPELA
ERISIPELA
Diagnóstico diferencial
Una tromboflebitis (proceso de insuficiencia
venosa), dermatitis por contacto, eritema
nudoso, edema angioneurótico, urticaria,
celulitis y facitis necrosante.
Exámenes de laboratorio: Leucocitosis de
5000 células o más: puede aislarse a la
bacteria por exudado faríngeo.
ERISIPELA
Tratamiento: Es una urgencia
dermatológica; se recomienda reposo en
cama, con inmovilización y elevación de la
región afectada.
Tratamiento
Penicilina G procaínica, 800 000 U/día por 10 días;
se continúa con penicilina benzatínica, 1 200 000 U
cada 8 días durante uno a dos meses.
Eritromicina o tetraciclina, 1 a 2 g/día por 10 días
Se dan analgésicos, antiinflamatorios.
LOCALMENTE: Lavados con sulfato de cobre,
manzanilla, antisépticos y cubriendo con maizena
blanca
FOLICULITIS
FOLICULITIS
Inflamación aguda perifolicular de origen
estafilocócico.
Superficial, no dolorosa y no deja cicatrices
cuando desaparece. Existen diferentes forma
de foliculitis dependiendo el área donde se
encuentre (cabeza, barba, bigote, etc.).
Aparece a cualquier edad y en ambos sexos.
TOPOGRAFIA Y MORFOLOGIA
A cualquier parte del cuerpo, salvo palmas y
plantas.
Son pústulas eritematosas de 1 a 3 mm. que se
debridan (abren) rápidamente, donde se
encuentran lesiones en diferentes etapas de
evolución, se encuentran costras meliséricas.
FOLICULITIS
Factores que favorecen a que aparezca
foliculitis en nuestro cuerpo
El cutis seborreico (piel grasosa), pitiriasis
capiti, el acné, el rasurado, los cosméticos,
pueden favorecer a que aparezca y se
complique.
Pediculosis: (piojos) también nos puede dar
folculitis de la cabeza.
FOLICULITIS
Diagnostico diferencial: Secundarismo
sifilítico, tuberculosis cutánea, periporitis y
miliaria (es un proceso irritativo, inflamatorio
e infecciosos de las glándulas sudoríparas
ecrinas), querión, varicela
Diagnostico: Lo haríamos por la clínica,
epidemiología y estudios de laboratorio
(frotis-cultivo).
FOLICULITIS
FOLICULITIS
Tratamiento
Primero quitar factores predisponentes: pieles
seborreicas, jabones antiseborreicos (AC salicílico)
shampoo antiseborreico para el aseo de 2 a 3 veces al
día sobre la piel, antisépticos locales (como tintura
de yodo o cremas antibacterianas o antisépticas).
Antibióticos sistémicos: Penicilina, dicloxacilina,
trimetropin c/ sulfametoxaxol, rifampicina de 10 a
15 días de tratamiento.
FURUNCULOSIS
FURUNCULOSIS
Es un proceso irritativo infeccioso del
complejo pilosebáceo por Staphylococcus
aureus, mucho más profundo, e inflamatorio
que se acompaña de dolor en el área afectada,
que drena material purulento espeso y
abundante y que deja cicatrices permanente
cuando desaparece.
FURUNCULOSIS
Topografía: A cualquier parte del cuerpo
donde se encuentre un complejo pilocebaceo
generalmente: espalda parte superior, cara,
brazos, muslos, glúteos y tobillos.
FURUNCULOSIS
Morfología: Procesos inflamatorios
eritematosos, doloroso, profundo en cuyo
centro drena material purulento espeso o
achocolatado, con grumos blanquecinos.
Evoluciona entre mes y medio y dos meses y
deja cicatrices permanentes.
FURUNCULOSIS
Diagnóstico Diferencial: Hidrosadenitis
(glándulas sudoríparas apócrinas),
tuberculosis cutánea, micosis profunda
(micetomas, esporotricosis etc.).
FURUNCULOSIS
FURUNCULOSIS
FURUNCULOSIS
Diagnóstico
Por la clínica y los antecedentes
epidemiológicos y por la demostración de
agentes causales (frotis-cultivo) se encuentra
el Estafilococo; tiende a ser recidivante (se le
quitan y salen otras), tiende a la curación
espontánea.
Tratamiento
Quitar los factores que favorecen el crecimiento y desarrollo
de estos procesos irrritativos infeccioso.
La humedad el calor y el roce de la ropa, el rascarse o el
tallarse tiende a brotarle y salirle el proceso.
Tratamiento: antibióticos sistémicos:
Dicloxacilina, rifampicina, trimetropina entre 10 a 15 días.
Lavados:
Lavados con sulfato de cobre o manzanilla y aplicación de
cremas antisépticas locales de 15 a 20 días para que cicatrice.
Mejorar su estado inmunitario de el paciente, jabones
antisépticos y anticeborreicos, que le ayuden en la limpieza
de los pelos.
PERIPORITIS
PERIPORITIS
Infección por estafilococo de la desembocadura de
las glándulas sudoríparas ecrinas, común en los
niños, en sitios con humedad y calor, puede ser
recidivante.
Se forman diminutas pústulas a nivel del poro
ecrino.
Debe diferenciarse de la miliaria o sudamina que se
presenta por una irritación del poro sudoríparo dando
lesiones vesiculosas con eritema y sin pústulas.
PERIPORITIS
Diagnóstico: se hace por la epidemiología,
clínica y exámenes de laboratorio.
Tratamiento: baño diario, antisépticos,
antihistamínicos, polvos secantes y ropa
adecuada.
HIDROSADENITIS
HIDROSADENITIS
Infección por estafilococo de las glándulas
sudoríparas apócrinas que se encuentran
situadas en axilas, ingles, periné, región
perianal, pubis, areola del pezón y ombligo.
Constituido por uno o varios abscesos
dolorosos inflamatorios que fistulizan por
donde sale pus espeso y son rebeldes al
tratamiento.
HIDROSADENITIS
Diagnóstico Diferencial: tuberculosis colicuativa,
procesos piógenos de los ganglios, micosis profundas
y quistes epidérmicos infectados.
Datos de laboratorio: puede aislarse estafilococo,
estreptococo, E. coli y proteus sp.
Tratamiento: Quitar los factores que lo favorecen,
lavado con agua y jabón, aplicación de polvos
secantes, antisépticos y antibióticos locales y
sistémicos como eritromicina, tetraciclina,
minociclinas, doxicilina o clindamicina
UÑA ENCARNADA
Es un proceso reaccional irritativo primario
por una mala técnica en el cortado de las uñas
que secundariamente se infecta encontrando
principalmente al estafilococo.
Problema común en los jóvenes que se
presenta de manera crónica y recidivante.
Afecta principalmente a las uñas del primer
dedo de los pies, puede ser uni o
bilateralmente.
UÑA ENCARNADA
Morfología: Edema, eritema-violacio, secreción
purulenta, costras, mal olor y dolor punzante.
Diagnóstico diferencial: tiña de las uñas, candi
dosis, dermatitis por contacto.
Diagnostico: se hace por la clínica, la epidemiología
y los estudios de laboratorio.(frotis y cultivo).
Tratamiento: primero quitar la infección agregada
con antisépticos locales y sistémicos, analgésicos y
luego extirpación de la uña.