La Transicion Epidemiologica

LA TRANSICIN EPIDEMIOLGICA
LA TRANSICIN DE LA SALUD ES UN PROCESO DE CAMBIO DE LAS CONDICIONES DE SALUD DE LA POBLACIN, QUE SIGUE UN PATRON IDENTIFICABLE EN LARGO PLAZO
DEBE CONCEBIRSE COMO UNA CONTINUA TRANSFORMACIN QUE OBEDECE A RESPUESTAS POR CAMBIOS MS AMPLIOS DE CARCTER DEMOGRFICO, ECONMICO, POLTICO, CULTURAL, CIENTFICO, TECNOLGICO Y BIOLGICO. COMPRENDE DOS PROCESOS RELACIONADOS: 1. LA TRANSICIN EPIDEMIOLGICA QUE SE REFIERE A LA TRANSFORMACIN A LARGO PLAZO DE LAS CONDICIONES DE SALUD DE UNA POBLACIN. 2. LA TRANSICIN DE LA ATENCIN A LA SALUD QUE ALUDE A LOS CAMBIOS EN LA RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA.
EL SISTEMA DE SALUD DEBE HACER COMPATIBLES LAS DOS TRANSICIONES, PARA RESPONDER A LAS NECESIDADES DE LA POBLACIN
MECANISMOS DE LA TRANSICIN EPIDEMIOLGICA 1. LA DISMINUCIN DE LA FECUNDIDAD que determina la estructura por edades de la poblacin. 2. EL CAMBIO DE LOS FACTORES DE RIESGO, que afecta la incidencia de las enfermedades. 3. EL MEJORAMIENTO DE LA ORGANIZACIN Y LA TECNOLOGA DE LA ATENCIN A LA SALUD, que modifica las tasas de letalidad
LA DISMINUCIN DE LA FECUNDIDAD, implica el cambio hacia una fecundidad controlada por las decisiones de las parejas. LAS SOCIEDADES CAMBIAN SUS ESTRUCTURAS POR EDAD: De una distribucin con predominio de jvenes A una en que predominan adultos. EN TRMINOS EPIDEMIOLGICOS EL RESULTADO ES: Incremento del nmero absoluto y la proporcin de personas expuestas a enfermedades no transmisibles Incremento de enfermos y muertos por esos padecimientos LA MODIFICACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO:, acta sobre la probabilidad de enfermar, esto es, sobre la incidencia de las enfermedades. LOS CAMBIOS IDENTIFICADOS CON LA MODERNIZACIN TIENEN UN DOBLE EFECTO: 1. Algunos ayudan a reducir la incidencia de enfermedades infecciosas y de los problemas de la reproduccin. 2. Otros generan aumento de las enfermedades no transmisibles y de las lesiones. LOS CAMBIOS POSITIVOS DE LOS SERVICIOS DE SALUD, disminuyen la probabilidad de morir entre los que ya han enfermado, es decir, reducen las tasas de letalidad y prolongan la vida. Disposicin, acceso y calidad de los servicios Aplicacin de tecnologa diagnsticas y teraputicas efectivas o Antifmicos, antibiticos, rehidratacin oral, ciruga, etc. LAS CONSECUENCIAS DE LAS TRANSICIONES EPIDEMIOLGICAS EFECTOS DEMOGRFICOS o Estructura por edades o Tasa de crecimiento EFECTOS ECONMICOS o Productividad de la fuerza de trabajo o Esquemas de pensiones o Demanda de servicios mdicos o Costos de atencin mdica o Competencia en la asignacin de recursos LAS TRANSICIONES EPIDEMIOLGICAS DEBEN GUIAR A LA SOCIEDAD AL DESARROLLO DE MODELOS INNOVADORES DE SERVICIOS PARA LOGRAR LA CORRESPONDIENTE TRANSICIN DE LA ATENCIN A LA SALUD (J. Frenk)
MECANISMOS Y MODELOS DE LA TRANSICIN EPIDEMIOLGICA

EL NIVEL DE SALUD SE EXPRESA EN EL NIVEL INDIVIDUAL SU AGREGACIN DEFINE EL NIVEL EPIDEMIOLGICO DE UNA POBLACIN EL CAMBIO A LARGO PLAZO DE ESE PERFIL CONSTITUYE LA TRANSICIN EPIDEMIOLGICA EN 1969, FREDERIKSEN PROPUSO CUATRO ESTADIOS DE LA SOCIEDAD 1. TRADICIONAL 2. TRANSICIONAL TEMPRANO 3. TRANSICIONAL TARDO 4. MODERNO Cada uno de los cuales corresponde a un patrn predominante de mortalidad, morbilidad y fecundidad, as como a un modo especfico de organizar la atencin de la salud EN 1971, ABDEL OMRAN, ACU EL TRMINO TRANSICIN EPIDEMIOLGICA. IDENTIFICA TRES ERAS SECUENCIALES: o Pestilencia y hambruna o Disminucin de pandemias o Enfermedades degenerativas y producidas por el hombre. MODELOS DE TRANSICIN PROPUESTOS POR L: o Modelo clsico u occidental (Europa y Amrica) o Modelo acelerado (Japn) o Modelo Contemporneo o Tardo (Sri Lanka y Chile)
EN 1973, LERNER INTRODUJO EL CONCEPTO TRANSICIN DE LA SALUD, MS AMPLIO QUE LA TRANSICIN EPIDEMIOLGICA , PUES INCLUA LAS CONDUCTAS SOCIALES COMO DETERMINANTES DE LAS CONDICONES DE SALUD. PRESENTA TRES ETAPAS: o Vitalidad baja o Control creciente sobre la mortalidad o Concepcin ampliada de la salud
EN LOS PASES EN DESARROLLO, EXISTE UN TRASLAPE ENTRE LOS DISTINTOS MOMENTOS DE LA TRANSICIN Y ADEMS PUEDEN VERSE CONTRATRANSICIONES (MOVIMIENTOS EN REVERSA). NO TODAS LAS EXPERIENCIAS TRANSICIONALES SIGUEN EL MISMO PATRON Y LAS DIFERENCIAS VAN MS ALL DE LAS IDENTIFICADAS POR OMRAN. EXISTE UNA PROFUNDA DESIGUALDAD QUE CARACTERIZA LA TRANSICIN EPIDEMIOLGICA ENTRE GRUPOS SOCIALES Y LAS REGIONES GEOGRFICAS DE UN MISMO PAS. EN NUESTRO PAS (MXICO) SE IDENTIFICA UN MODELO PROLONGADO Y POLARIZADO DE LA TRANSICIN ADEMS PODRA APRECIARSE UNA CONTRATRANSICIN. EXISTEN SIMULTANEAMENTE EN EL PAS VARIAS TRANSICIONES

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