MATERIALES DENTALES

MATERIALES DE RESTAURACION METALICA: AMALGAMA DENTAL

* MATERIAL MUY UTILIZADO EN ODONTOLOGIA RESTAURADORA EN DIENTES ESTRUCTURALMENTE DAADOS.
* DESDE FRANCIA 1819 / USA 1883. * 1985 BLACK (TECNICAS EN OPERATORIA DENTAL) * USO CONTROVERSIAL EN LA ACTUALIDAD, MEJORANDO CON LAS AMALGAMAS ADHESIVAS. (NANOFILTRACION) * BIOMATERIAL METLICO, MANEJADO A TEMPERATURA AMBIENTE EN ESTADO PLSTICO, QUE AL CRISTALIZAR / FRAGUAR ADOPTA PROPIEDADES BIOMECNICAS PTIMAS. *150 AOS AL SERVICIO DE LA OPERATORIA DENTAL EN RESTAURACIONES DIRECTAS PERMANENTES DEL TEJIDO DENTARIO DAADO.

 ES EVIDENTE QUE, DADA LA ELEVADA TENSIN SUPERFICIAL DE UN LQUIDO METLICO COMO EL MERCURIO, NO ES POSIBLE PRETENDER QUE LA AMALGAMA SE UNA AL DIENTE A NIVEL MICROSCPICO O QUMICO POR S SOLA. POR LO TANTO, SU EMPLEO REQUIERE UNA PREPARACION CAVITARIA CON FORMAS DE RETENCIN IDONEAS QUE ASEGUREN LA PERMANENCIA DE LA RESTAURACIN EN EL DIENTE. ESTA PREPARACION DEBE ASEGURAR QUE LA RESTAURACIN EST PROTEGIDA, FUNDAMENTALMENTE ASEGURANDO LA EXISTENCIA DE MAYOR VOLUMEN DE MATERIAL EN LAS ZONAS EXPUESTAS A TENSIONES TRACCIONALES

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* METAL SLIDO: - PEQUEAS PARTCULAS DE Ag, Sn, Cu, Zn, In, Pd... - SE HA MODIFICADO PROGRESIVAMENTE LA PROPORCIN DE LOS METALES EN EL MERCADO, - EXISTE MS DE 150 ALEACIONES REGISTRADAS POR LA A.D.A. * METAL LIQUIDO:

* Hg : METAL LQUIDO PESADO, PLATEADO, GRAN DENSIDAD BRILLANTE Y MUY VOLTIL....TEMPERATURA DE FUSIN DE 390 C, ALTA TENSIN SUPERFICIAL 450 Dinas/cm.

* Ga : METAL LQUIDO QUE SUSTITUYE AL Hg. MUY PEGAJOSO

- SE MEZCLA CON ALEACIONES DE ALTO CONTENIDO DE COBRE REFORZADO CON Pd, SU TEMPERATURA DE FUSIN ES DE 29.78 DESARROLLADO POR TOKURIKI HONTEN.

 PARA PODER DISPONER DE UN MATERIAL SIMILAR A LA AMALGAMA, SE HAN LLEVADO A CABO ALGUNAS EXPERIENCIAS BUSCANDO REEMPLAZAR AL MERCURIO CON UN LQUIDO CONSTITUIDO POR GALIO, INDIO Y ESTAO. HASTA EL MOMENTO LOS RESULTADOS EN ESE SENTIDO NO RESULTAN MUY ALENTADORES

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CLASIFICACION DE LAS ALEACIONES PARA AMALGAMA: A) SEGN SU COMPOSICION * ALEACIONES CON BAJO CONTENIDO DE COBRE (AMALGAMA CONVENCIONAL) CON FASE GAMMA DOS ( MENOS DE 5% DE COBRE) * ALEACIONES CON ALTO CONTENIDO DE COBRE (AMALGAMA MODERNA CON FASE DISPERSA O DE MEZCLA) SIN FASE GAMMA DOS (13 30%DE COBRE) * ALEACIONES SIN ZINC (CON MENOS DE 0.01% DE ZINC) * ALEACIONES CON ZINC (CON MAS DE 0.01% DE ZINC)

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CLASIFICACION DE LAS ALEACIONES PARA AMALGAMA: B) SEGN FORMA Y TAMAO DE LAS PARTICULAS

TIPO I: LIMADURAS DE PARTCULAS IRREGULARES DE

MACROCORTE, CORTE MEDIO, MICROCORTE.

TIPO II: ESFRICAS (ESFEROIDALES O ESFEROIDALES) TIPO III: DISPERSAS O HBRIDAS (PARTCULAS MIXTAS
IRREGULARES Y REGULARES)

TIPO IV: DE COMPOSICIN NICA (DE ALTO CONTENIDO DE

COBRE, SLO ESFRICAS)

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CLASIFICACION DE LAS ALEACIONES PARA AMALGAMA:
C) SEGN SU RETENCION Y MANEJO.

* AMALGAMAS CONVENCIONALES: CON RETENCIN MECNICA. (...BAJO CONTENIDO DE COBRE) DE BAJO COSTO, FCIL MANEJO, MICROFILTRACIN Y FALTA DE ADHERENCIA ADECUADA.
*

AMALGAMAS ADHESIVAS: CON RETENCIN

MECANICA Y MICROMECNICA. AGENTES ADHESIVOS.

(ALTO CONTENIDO DE COBRE) UN TANTO COSTOSOS, EN SU MANEJO SE INCORPORAN SISTEMAS ADHESIVOS LOGRANDO AS UNA ADECUADA NANOFILTRACIN Y UNA GRAN FUERZA ADHESIVA DE APROXIMADAMENTE 15 MPa.

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AMALGAMAS ADHESIVAS
* AMALGAMAS CON PARTICULAS ESPECIALES REFORZADAS. * PROCESADO DE SINTETIZACION ( FUSION CON LA PLATA PURA A 800 C) * SE ACONDICIONA LA CAVIDAD PREVIAMENTE CON ADHESIVOS DENTINARIOS O IONOMERO DE VIDRIO CERMETS COMO BASE. * DESARROLLANDO REACCION DE POLIMERIZACION. * INDICADO PARA RECONSTRUCCIONES MODERADAS CLASE I / II * BENEFICIOS DE LAS AMALGAMAS ADHESIVAS: A) ADHESIVIDAD MECANICA Y MICROMECANICA. B) MEJORA LA RESISTENCIA CAVITARIA. C) BIOCOMPATIBILIDAD / MENOR SENSIBILIDAD POST OPERATORIA. D) PARTICULAS DE PLATA (RESISTENCIA AL MATERIAL) E) MEJOR SELLADO CAVITARIO Y MENOR FILTRACION MARGINAL (NANOFILTRACION)

UN ASPECTO IMPORTANTE EN EL XITO DE LAS AMALGAMAS ADHESIVAS, ES SU CAPACIDAD PARA QUE, POR MEDIO DE LA FORMACIN DE LOS PRODUCTOS DE CORROSIN EN SU INTERFASE ENTRE EL MATERIAL RESTAURADOR Y LA ESTRUCTURA DEL DIENTE, SE DESARROLLE UNA CAPA QUE SELLE ESTA INTERFASE, ELIMINANDO LA PRESENCIA DE MICROFILTRACIN. ACTUALMENTE, LOS SISTEMAS ADHESIVOS PARA ESTAS AMALGAMAS PUEDAN SER UTILIZADOS DE DOS FORMAS DIFERENTES: (ADHESIVOS PARA AMALGAMAS: ALL BOND 2, AMALGAMBOND PLUS, RELYX ARC, PANAVIA, ENTRE LA PRINCIPALES)

TCNICA INMEDIATA
DONDE UN ADHESIVO DE AUTOCURADO O DE POLIMERIZACIN DUAL SE APLICA INMEDIATAMENTE ANTES DE CONDENSAR LA AMALGAMA AL MOMENTO EN QUE LOS DOS MATERIALES LLEVAN SU REACCIN DE ENDURECIMIENTO Y POLIMERIZACIN.

TCNICA DE SELLADO
DONDE EL AGENTE ADHESIVO DENTINARIO SE APLICA EN UNA CAPA DELGADA Y SE FOTOPOLIMERIZA ANTES DE LA CONDENSACIN DE LA AMALGAMA.

EL MECANISMO DE FORMACIN DE ADHESIN ENTRE EL ADHESIVO Y LA AMALGAMA DENTAL, NO EST TOTALMENTE ENTENDIDO SE PIENSA QUE CON BASE EN LA FORMACIN DE DOS TIPOS DE CAPAS HBRIDAS, UNA ENTRE ADHESIVO Y DENTINA Y OTRA UNA INTERMEZCLA ENTRE ADHESIVO Y AMALGAMA. .ESTE MEJORAMIENTO EN EL COMPORTAMIENTO CLNICO DE LAS AMALGAMAS ADHESIVAS CON MATERIALES MS RECIENTES, SE PUEDE ATRIBUIR PRINCIPALMENTE A LA INCORPORACIN DE MATERIAL DE RELLENO INORGNICO A LOS AGENTES ADHESIVOS. ESPECIALMENTE EN RESTAURACIONES EXTENSAS, SE DEBE TENER SIEMPRE EN MENTE QUE EN LA COLOCACIN DE AMALGAMAS ADHESIVAS, QUE EL SISTEMA ADHESIVO NO SUSTITUYE A LAS RETENCIONES MECNICAS CONVENCIONALES.

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PRINCIPALES INDICACIONES * MATERIAL DE OBURACION METALICO EN OPERATORIA DENTAL. * INDICADO EN CAVIDADES DONDE LA ESTETICA NO ES EVIDENTE. * CLASE I Y II DE BLACK: ZONA POSTERIOR (MATERIAL RESISTENTE A VARIADAS FUERZAS TENSIONONALES) * EVALUACION CLINICA DE SU REAL UTILIDAD (ESMALTE Y DENTINA, EN UNA BASE CAVITARIA CONFORMADA / PRESERVADA) * SIEMPRE APLICARLO CON UN CEMENTO BASE: IONOMERO DE VIDRIO REFORZADOS CERMET (BIOCOMPATIBLE), POLICARBOXILATO DE ZINC (BIOCOMPATIBLE), OXIFOSFATO DE ZINC (LESIVO EN CAVIDADES PROFUNDAS), BARNIZ CAVITARIO (PROTECCION DENTINARIO), HIDROXIDO DE CALCIO (PROTECTOR DENTINO PULPAR)

VALORAR EL USO DEL CEMENTO BASE PARA UNA AMALGAMA

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TECNICA DE PREPARACION Y MANEJO DE LAS AMALGAMAS
DOSIFICACION: * RELACIN DE Hg / ALEACIN EN PARTES POR PESO. * AMALGAMADOR CALIBRADOS / CPSULAS PREDOSIFICADAS, * FRASCOS CON ALEACION. TECNICA DE EAMES: 1:1 TRITURACION: * VELOCIDAD DE MEZCLAR: ALEACIN / MERCURIO. * MORTERO Y PILN CON LA FINALIDAD DE OBTENER UNA MASA PLSTICA COHESIVA, HOMOGNEA, BLANDA, LISO Y CON LIGERO BRILLO PARA ADECUARLA EN LA CAVIDAD. * 180 RPM / 30 40 VUELTAS; AMALGAMADOR MECANICO. CONDENZACION: * COMPACTACIN DE LA AMALGAMA A LA CAVIDAD PREPARADA. DE MANERA INCREMENTAL, CON EL ATACADOR.

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TECNICA DE PREPARACION Y MANEJO DE LAS AMALGAMAS TALLADO O ESCULPIDO: * RESTABLECER LA ANATOMA, MORFOLOGA Y FUNCIONALIDAD MEDIANTE TALLADORES ESPECIALES. (HOLLEMBAC / LEFRANCK) * REALIZADO DE AFUERA - ADENTRO. BRUIDO: * ES EL ALISAMIENTO LAS SUPERFICIES RUGOSAS, * CON BRUIDOR SELLADO PERIFRICO Y VERIFICAR LA OCLUSIN. * REALIZADO DE ADENTRO - AFUERA. PULIDO: * ACABADO DE LA RESTAURACIN DESPUS DE 24 A 48 HORAS DE LA OBTURACIN. * CONTROLAR LA OCLUSIN, SACAR LUSTRE Y BRILLO PARA FACILITAR LA REMOCIN DE LA PLACA BACTERIANA. * COPAS DE GOMA, DISCOS CON PASTAS Y CAUCHOS ABRASIVOS (POLVO DE PIEDRA POMEZ). * BLANCO DE ESPAA (ALCOHOL + XIDO DE ZN)

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PROCESO DE AMALGAMACION Y/O MECANISMOS DE FRAGUADO POR CRISTALIZACION EN LAS AMALGAMAS: * ES LA REACCION DE LAS PARTICULAS DE ALEACION CON EL MERCURIO OCURRIDOS DURANTE LA TRITURACION Y LA CRISTALIZACION DE LA AMALGAMA * DURANTE LA TRITURACION EL Hg DISUELVE LAS PARTICULAS DE Ag Y Sn FORMANDO DIFERENTES COMPUESTOS INTERMETALICOS, QUE DEPENDIENDO DEL Cu, DARAN REACCIONES ADICIONALES POR DIFUSION DURANTE LA CRISTALIZACION * EN EL PROCESO FINAL DE FRAGUADO / ENDURECIMIENTO DE UNA AMALGAMA SE DAN TRES ETAPAS BASICAS:

DISOLUCION, REACCION Y PRECIPITACION.

REACCION DEL MERCURIO CON UNA ALEACION DE BAJO CONTENIDO DE COBRE O CONVENCIONAL Ag3 Sn + Hg (L) Ag2 Hg3 + Sn7 Hg + Ag3Sn

Aleacin Mercurio

CBICO A CUERPO CENTRADO

HEXAGONAL

ORTORRMBICO

FASE GAMMA 1
55% Expansin frgil

FASE GAMMA 2
10% Expan. Retardada dbil y blanda

FASE GAMMA
35% Bajo Creep Dura y fuerte

MATRIZ

NUCLEO

REACCION DEL MERCURIO CON UNA ALEACION DE ALTO CONTENIDO DE COBRE O MODERNO Ag3 Sn + Ag3Cu2 + Hg (L) Cu6Sn5 + Ag2Hg3

Euttico (FASE DISPERSA) 2 a 40 micras

FASE ETA FASE GAMMA 1 * MAYOR RESISTENCIA * MENOR CREEP * MENOR CORROSIN * MAYOR ESTABILIDAD DIMENSIONAL

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EFECTO DE LOS COMPONENTES DE LA AMALGAMA
PLATA: * CONSTITUYE LAS DOS TERCERAS PARTES DE LA * COMPOSICION TOTAL DE LA ALEACION. * CONFIERE RESISTENCIA Y ENDURECIMIENTO RAPIDO. * PROPORCIONA EL COLOR MEDIO BLANQUESINO. ESTAO: * REDUCE LA EXPANSION, LE CONFIERE PLASTICIDAD A LA MASA Y RETARDA EL TIEMPO DE FRAGUADO. COBRE: * MEJORA LA RESISTENCIA Y DUREZA. * PROPORCIONA UN TIEMPO DE FRAGUADO UNIFORME. * POSEE UN EFECTO ANTIBACTERIANO.

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EFECTO DE LOS COMPONENTES DE LA AMALGAMA
ZINC: * NO PERMITE LA OXIDACION DE LOS METALES. * MANTIENE LOS INSTRUMENTOS LIMPIOS DURANTE LA CONDENZACION. * PROVOCA UNA EXPANSION RETARDADA.
INDIO: * DISMINUYE LOS VAPORES MERCURIALES DURANTE Y DESPUES DEL FRAGUADO. * DISMINUYE EL CREEP. PALADIO: * SE ADICIONA DE 1% - 9% PARA MEJORAR LAS PROPIEDADES MECANICAS. * PROPORCIONA RESISTENCIA A LA COMPRESION.

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EFECTO DE LOS COMPONENTES DE LA AMALGAMA

MERCURIO:
* ES UN COMPUESTO TRI DESTILADO, NECESARIO PARA DISOLVER LA ALEACION PARA INICIAR EL PROCESO DE LA AMALGAMACION, PARA FORMAR COMPUESTOS INTERMETALICOS . * VIAS DE RIESGOS EN EXPOSICION DEL PERSONAL CON Hg: EVITAR EL CONTACTO DIRECTO, E INHALACION DE LOS VAPORES MERCURIALES. * FALTA DE Hg: MEZCLA GRANULOSA / IRREGULAR. DIFICULTA LA ADAPTACION CAVITARIA. * EXCESO DE Hg: MERCURIO RESIDUAL, ELEVADA PLATICIDAD, EXCESIVO ESCURRIMIENTO, DISMINUYE LA RESISTENCIA LA COMPRESION Y POSIBILIDAD A LA FRACTURA. MUY NEGATIVO PARA EL PACIENTE.

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EFECTO DE LOS COMPONENTES DE LA AMALGAMA

MERCURIO:
ALGUNOS INVESTIGADORES QUE ESTAN EN CONTRA DE LA AMALGAMA AFIRMAN QUE ES LA CAUSANTE DE MUCHOS TRANSTORNOS DE LA SALUD, COMO NEUROTOXICIDAD, DISFUNCION RENAL, ANOMALIAS CONGENITAS, DISMINUCION DE LA INMUNIDAD Y OTRAS ALTERACIONES ORGANICAS LOS ESTUDIOS CIENTIFICOS PLENAMENTE, NO HAN DEMOSTRADO QUE ESTAS PREOCUPACIONES ESTEN PLENAMENTE JUSTIFICADAS LA OMS HA CALCULADO QUE LA INGESTION DE MARISCOS UNA VEZ POR SEMANA INCREMENTA LOS NIVELES URINARIOS DE MERCURIO DE 5 20 ug/l, CIFRA 8 VECES MAYOR QUE 04 OBTURACIONES DE AMALGAMA

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EFECTO DE LOS COMPONENTES DE LA AMALGAMA

MERCURIO:
* FORMAS DE PRESENTACION:
A) COMPUESTOS ORGANICOS (MAS TOXICOS): - METIL MERCURIO (MAYOR TOXICIDAD) - ETIL MERCURIO B) COMPUESTOS INORGANICOS (MENOS TOXICOS): - MERCURIO TRIDESTILADO - MERCURIO LIQUIDO REACCIONA CON LA PLATA FORMANDO UN COMPUESTO INORGANICO.

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EFECTO DE LOS COMPONENTES DE LA AMALGAMA

MERCURIO:
* EL ORGANISMO NO PUEDE RETENER EL MERCURIO
METALICOS Y LO ELIMINA.

* NIVELES DE MERCURIO EN LA ORINA POR AMALGAMAS

DENTALES: NIVELES MAXIMOS DE MERCURIO EN ORINA: 2.54 ug/l A LOS 4 DIAS DE COLOCACION DE UNA AMALGAMA (VOLVIENDO LOS NIVELES A CERO A LOS 7 DIAS) * HAY TRABAJOS EXPERIMENTALES REALIZADOS, QUE ESTARIAN DEMOSTRANDO ALGUNOS EFECTOS NOCIVOS, NO EXCLUSIVOS DEL MERCURIO; SINO DE OTRO COMPONENTE

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EFECTO DE LOS COMPONENTES DE LA AMALGAMA

GALIO:
* * * * * * ES MENOS TOXICO QUE EL MERCURIO, IMPIDE LA FILTRACION MARGINAL, NO PRODUCE LA FASE GAMMA II, EVITA LA CORROSION, COMPLICADO DE PROCESARLO, COSTOSO

MATERIALES DE RESTAURACION METALICA: AMALGAMA DENTAL

PROPIEDADES FISICO / QUIMICAS: CONDUCTIVIDAD TERMICA / ELECTRICA: * ALTA CONDUCTIVIDAD Y PUEDE AFECTAR AL COMPLEJO PULPO DENTINARIO. * SE DEBE PROTEGER CON BARNICES, CEMENTOS BASES O HIDROXIDO DE CALCIO; DEPENDIENDO LA SITUACION CLINICA. OPTICA: * ALTA CANTIDAD DE CONTENIDO INORGANICO; ES RADIOPACO. CORROSION: * DEBILITA / DESINTEGRACION DE LA SUPERFICIE O INTERIOR DE LA AMALGAMA POR REACCIONES: QUIMICAS (AZUFRE / CLORUROS / DEGRADACION DE OXIDOS); Y ELECTROQUIMICAS (AMALGAMA + ORO FORMAN CORRIENTES EN PRESENCIA DE LA SALIVA)

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PROPIEDADES FISICO / QUIMICAS: PIGMENTACION: * PELICULA EN LA SUPERFICIE DE LA AMALGAMA (DURA / BLANDA) * DADA POR AMALGAMAS DEBILMENTE PULIDAS. POR LA CORROSION, SE FORMAN REACCIONES DE DEGRADACION DE OXIDOS Y CLORATOS DE ESTAO; LOS CUALES LIBERAN SULFUROS DE PLATA QUE PRODUCEN UNA PIGMENTACION OSCURA, PERDIDA DE BRILLO, DETERIORO PROGRESIVO Y SABOR METALICO GALVANISMO: * FORMACION DE MICROCORRIENTES DADO POR METALES DE DIFERENTE NATURALEZA / AFECTANDO LA RESTAURACION. * NO UNIR AMALGAMAS Y OTROS METALES EN BOCA. * CLINICAMENTE: PRESENCIA DE DOLOR, DISCROMIA, PULPITIS CRONICA.

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PROPIEDADES BIOMECANICAS: RESISTENCIA: * DEPENDE DE LA PREPARACION CAVITARIA (BUEN SOPORTE DEL ESMALTE); * INTERACCION DE CARGAS / TENSIONES / DEFORMACIONES. * PROVEER CIERTO VOLUMEN DE AMALGAMA EN TODAS LAS AREAS DE LA CAVIDAD, PREVIO LA COLOCACION DE UN CEMENTO BASE. * LA FALTA DE RESISTENCIA PRODUCE FRACTURAS TOTALES Y MARGINALES. RESISTENCIA A LA COMPRESION: 3200 Kg/cm RESISTENCIA A LA TRACCION: 510 Kg/cm RESISTENCIA A LA COMPRESION DIAMETRAL: DADO POR LAS FUERZAS VARIADAS PRODUCIDAS EN LA CAVIDAD ORAL, DESPUES DE 6 MESES DE REALIZADA LA RESTAURACION. (COMPRESION, TRACCION, CIZALLAMIENTO, TORSION Y FLEXION).
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PROPIEDADES BIOMECANICAS: DUREZA SUPERFICIAL: * ES LA RESISTENCIA DE LA SUPERFICIE A LA PENETRACION Y EDENTACION. * SE EVALUA POR MEDIO DE SISTEMAS BRINELL, KNOOP, ETC. * LAS AMALGAMAS CON ALTO CONTENIDO DE COBRE OFRECEN MAYOR DUREZA QUE LAS CONVENCIONALES. CAMBIOS DIMENSIONALES: * EXPANSION: SENSIBILIDAD POST OPERATORIA Y TIENDE A SALIRSE DE LA CAVIDAD. * CONTRACCION: SEPARACION DE LA AMALGAMA DE LA CAVIDAD Y VARIADA FILTRACION MARGINAL.

MATERIALES DE RESTAURACION METALICA: AMALGAMA DENTAL

PROPIEDADES BIOMECANICAS: CREEP: * ES LA DEFORMACION PERMANENTE PLASTICA DE LA AMALGAMA DSPUES DE HABER FRAGUADO, DADO BAJO DIVERSAS CARGAS MASTICATORIAS. * DEFORMACION ESTATICA: - PRODUCIDA BAJO CARGAS EN REPOSO (MAYORMENTE EN AMALGAMAS CONVENCIONALES) * DEFORMACION DINAMICA: - PRODUCIDA BAJO CARGAS CICLICAS (MAYORMENTE EN AMALGAMAS CONVENCIONALES) - LA RESTAURACION TIENDE A FATIGARSE Y DETERIORARSE.

MATERIALES DE RESTAURACION METALICA: AMALGAMA DENTAL

PROPIEDADES BIOLOGICAS: FILTRACION MARGINAL: * ES EL DETERIORO MARGINALDE LA RESTAURACION OCASIONADO POR LOS CAMBIOS DIMENSIONALES, * PERMITIENDO ASI LA DIFUSION PASIVA DE FLUIDOS Y MICROORGANISMOS. * PROBABILIDAD DE DOLOR Y CARIES RECIDIVANTE.

...CON LAS AMALGAMAS ADHESIVAS SE LOGRA EL MEJOR SELLADO PERIFERICO DENOMINADO NANOFILTRACION...

MATERIALES DE RESTAURACION METALICA: AMALGAMA DENTAL PROPIEDADES BIOLOGICAS:

TOXICIDAD MERCURIAL: * ESTUDIOS MANIFIESTAN QUE SE PUEDE PRODUCIR POR UNA INDEBIDA MANIPULACION. / EXPOSICIONES PROLONGADAS. * PERSONAL SENSIBLES / ALERGICOS AL MERCURIO * INTOXICACION POR Hg MERCURIALISMO SINTOMATOLOGIA: RASH CUTANEO, GINGIVO ESTOMATITIS, SIALORREA, MICROTEMBLORES MANDIBULARES, BRUXISMO, DEPRESION, CEFALEA, ETC. (RECABAR EN LA ANAMNESIS ANTECEDENTES DE ALERGIA A LOS METALES) ANTIESTETICO: * COLORACION GRIS PLATEADO.

ANTIBACTERIANO: * LAS AMALGAMOS MODERNAS OFRECEN ESTA PARTICULARIDAD POR EL ALTO CONTENIDO DE COBRE.

MATERIALES DE RESTAURACION METALICA: AMALGAMA DENTAL

PREVENCION EN EL USO DE AMALGAMAS:

* RESPETAR LAS PROPORCIONES: ALEACION + MERCURIO. * TRABAJO CON NORMAS DE BIOSEGURIDAD: GUANTES Y MASCARAS. * TRABAJAR EN LUGARES AMPLIOS Y VENTILADOS. * LIMPIAR DERRAMES DE RESIDUOS DE MERCURIOS: ENVASES DE VIDRIO / PLASTICO HERMETICAMENTE CERRADAS * AMBIENTE LIBRE DE ALFOMBRAS / TAPIZ * IDEAL TRABAJAR EN PACIENTE CON AISLAMIENTO ABSOLUTO. * MEDICIONES PERIODICAS DE NIVELES DE Hg EN CONSULTORIOS Y CLINICAS / LABORATORIOS. * DETERMINACIONES DE MERCURIO EN LA ORINA (EXAMENES AUXILIARES)

MATERIALES DE RESTAURACION METALICA: AMALGAMA DENTAL

PRINCIPALES CONTRA INDICACIONES * EN NIOS SE SUGIEREN AMALGAMAS MODERNAS Y IONOMEROS. * NO EN PACIENTES BRUXOMANOS, NEFROPATIAS, CARDIOPATIAS, HEPATOPATIAS, ASMATICOS Y ALTERACIONES NERVIOSAS. (EN ESTOS PACIENTES SE SUGIERE AGENTE IONOMERICOS Y RESINAS) * EN CAVIDADES MUY SUPERFICIALES Y AMPLIAS. * EN DIENTES MUY DEBILITADOS. * CONJUNTAMENTE CON OTROS METALES (GALVANISMO) * EN PERSONAS ALERGICAS AL MERCURIO MERCURIALISMO PRESENCIA DE AMALGAMAS EN BOCA: APROX. 04 CONTROL CLINICO / Rx: CADA 06 MESES. RENOVARLAS: CADA 2 AOS.