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Formato Check List Vehículos (Doble)

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Julio Huaman Moscoso

El documento es un formato de lista de verificación para vehículos de la empresa TECNUM S.A.C. que incluye secciones para registrar la fecha, conductor, kilometraje inicial y final, y revisar el estado y funcionamiento de varios componentes y sistemas del vehículo como frenos, luces, neumáticos, espejos y más. El formato también incluye espacios para anotar observaciones, calificar cada ítem como bueno, regular o malo, y recabar la firma del conductor.

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Formato Check List Vehículos(doble)

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TECNUM S.A.C.

CARTILLA: FORMATO CHECK LIST VEHICULOS GERENCIA DE OPERACIONES Y PROYECTOS Cdigo: SIG-F012-13-GPO Version: 02 Fecha: 19/04/2013 Pgina: 1 de 1
FECHA: CONDUCTOR: KM INICIAL: B R M DESCRIPCION Freno de parqueo Sistema de direccin Sistema de embrague Llantas Esprrago de ruedas Llantas de repuesto Parabrisas Plumillas limpiaparabrisas Cinturn de seguridad Gata hidrulica y Palanca Llave de ruedas Tacos de bloqueo Extintor Tringulo de seguridad Botiqun B R M DESCRIPCION Tarjeta de Propiedad SOAT Estuche de herramientas Emblemas Lunas Placas del ( ) Post ( ) Tapa de Gasolina Tapa de radiador Tapa de Aceite Tapa de Freno de Liquido Cinturones Espejo retrovisor Espejo Derecho Espejo Izquierdo B R M

TECNUM S.A.C. CARTILLA: FORMATO CHECK LIST VEHICULOS GERENCIA DE OPERACIONES Y PROYECTOS Cdigo: SIG-F012-13-GPO Version: 02 Fecha: 19/04/2013 Pgina: 1 de 1

SISTEMA INTEGRADO DE GESTION DE CALIDAD, SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE


FECHA: CONDUCTOR: KM INICIAL: B R M DESCRIPCION Tarjeta de Propiedad SOAT Estuche de herramientas Emblemas Lunas Placas del ( ) Post ( ) Tapa de Gasolina Tapa de radiador Tapa de Aceite Tapa de Freno de Liquido Cinturones Espejo retrovisor Espejo Derecho Espejo Izquierdo B R M CAMIONETA/CAMIN: TURNO: KM FINAL: DESCRIPCION Faro delantero derecho Faro delantero izquierdo Faro posterior derecho Faro posterior izquierdo Direccional delantero derecho Direccional delantero izquierdo Direccional posterior derecho Direccional posterior izquierdo Luces de emergencia Luces del tablero Luces de freno Luces de saln Luces de tercer faro Circulina Bocina Alarma de retroceso Frenos de servicio

SISTEMA INTEGRADO DE GESTION DE CALIDAD, SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE


CAMIONETA/CAMIN: TURNO: KM FINAL: DESCRIPCION Faro delantero derecho Faro delantero izquierdo Faro posterior derecho Faro posterior izquierdo Direccional delantero derecho Direccional delantero izquierdo Direccional posterior derecho Direccional posterior izquierdo Luces de emergencia Luces del tablero Luces de freno Luces de saln Luces de tercer faro Circulina Bocina Alarma de retroceso Frenos de servicio B R M DESCRIPCION Freno de parqueo Sistema de direccin Sistema de embrague Llantas Esprrago de ruedas Llantas de repuesto Parabrisas Plumillas limpiaparabrisas Cinturn de seguridad Gata hidrulica y Palanca Llave de ruedas Tacos de bloqueo Extintor Tringulo de seguridad Botiqun

Bueno: No necesita accin OBSERVACIONES:

Regular: Posible problema

Malo: Necesita accin

Bueno: No necesita accin OBSERVACIONES:

Regular: Posible problema

Malo: Necesita accin

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Firma

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TECNUM S.A.C. Cdigo: SIG-F012-13-GPO Version: 02 Fecha: 19/04/2013 Pgina: 1 de 1 SISTEMA INTEGRADO DE GESTION DE CALIDAD, SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE

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