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    Ficha Inscripcion Nadador PDF

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    Tiffany Smith
    Este documento es una ficha de inscripción para un club de natación en Ávila. Contiene secciones para los datos personales del nadador, incluyendo nombre, fecha de nacimiento y seguro médico, así como los datos de uno de los padres o tutores. Al final, tanto el nadador como el padre deben firmar para autorizar la inscripción en el club y los viajes relacionados, así como cargar los pagos a una cuenta bancaria si se selecciona esa opción.

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    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
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    Ficha Inscripcion Nadador PDF

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    Este documento es una ficha de inscripción para un club de natación en Ávila. Contiene secciones para los datos personales del nadador, incluyendo nombre, fecha de nacimiento y seguro médico, así como los datos de uno de los padres o tutores. Al final, tanto el nadador como el padre deben firmar para autorizar la inscripción en el club y los viajes relacionados, así como cargar los pagos a una cuenta bancaria si se selecciona esa opción.

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    Derechos de autor

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    Club de Natacin Abulense

    Avda. de la Juventud, s/n


    Ciudad Deportiva
    05003 - vila
    www.cnabulense.com

    FICHA INSCRIPCIN DEPORTISTA


    TEMPORADA 20___ / 20___
    DATOS DEL NADADOR (1)
    Apellidos:________________________

    Nombre:________________________

    D.N.I._______________

    Fec. Nacimiento: ____ / ____ / ____

    Entidad Aseguradora: __________________

    N Seg.Social:____________________

    Tfno. Fijo: ___________________

    Tfno. Mvil (padres): ______________

    Email (padres):____________________________________________
    Domicilio: __________________________________________________
    Localidad:________________________

    Provincia: ______________________

    C.Postal:________________________

    Nacionalidad: ____________________

    Colegio / Instituto:

    DATOS DEL PADRE / MADRE (2)


    D.N.I.___________________
    Apellidos:__________________________

    Nombre:_____________________

    Forma de Pago: ( ) Transferencia | ( ) Domiciliacin Bancaria


    N Cuenta ______ - ______ - ______ - ______ - ______ (para domiciliacin)

    AUTORIZACIN
    El padre/madre cuyos datos aparecen reflejados en DATOS PADRE/MADRE (2) autoriza la
    inscripcin de su hijo/a cuyos datos aparecen cumplimentados en DATOS DEL NADADOR (1) en
    el Club de Natacin Abulense, as como a realizar cuantos viajes sean necesarios para participar
    en las competiciones en las que sea convocado, comprometindose a respetar en todo momento
    las instrucciones del monitor/es acompaantes. Igualmente autorizo a la publicacin en los medios
    de comunicacin de fotos y datos de las actividades que mi hijo/a realice con el club.
    Asimismo en caso de haber elegido forma de pago domiciliacin bancaria autorizo el cargo de
    recibos que presente el C.N.Abulense en la cuenta reflejada en (2) en concepto de pago de
    licencia federativa y cuotas mensuales acordadas en la Asamblea de Socios, a nombre del
    nadador/a cumplimentado en (1).

    El nadador/a:

    El Padre / Madre / Tutor/a:

    Firma:___________________________

    Firma:___________________________

    vila, a ________________ de ________________________ de 20____


    Adjuntar 2 fotografas tamao carnet, fotocopia D.N.I. y fotocopia tarjeta sanitaria

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