Anamnesis Del Nino
Anamnesis Del Nino
Anamnesis Del Nino
Fecha de elaboracin: __________________ I. DATOS GENERALES NombresCompleto: ________________________________________________________________ Fecha y Lugar de nacimiento:_________________________________________________________ Edad (aos, meses y dias______________________________________________________________ Grado cursado: ___________________________________________________________________ Nombre del entrevistado______________________________________________________________ Entrevistador: _____________________________________________________________________ Fecha de la entrevista: ::_________________________________
Tiempo de la enfermedad: ( ) aos ( ) meses ( ) das Forma de inicio: ( ) brusco ( ) insidioso ( ) nacimiento
Estresores importantes (que guardan relacin con el problema del paciente, con las causas que desencadenan conductas inapropiadas o que agraven el problema)
Tratamientos (utiliza medicamentos necesarios u obligatorios, especificar cules, las dosis, horarios y mtodo administracin del o los medicamentos que utiliza)
: PSICOGRAMA:
CEUTEC
Hermanos: Otros familiares:
III. HISTORIA EVOLUTIVA: 1. PRE - NATAL Cul el nmero de embarazo con su hijo?
Prdidas?(abortos) Causas
Se utiliz anestesia? SI / NO Local,general? Uso de instrumentos: Frceps,Vacum ,etc . Por qu? Explique
CEUTEC
Presentacin del recin nacido (Peso y altura).
3. POST - NATAL
Accidentes, golpes en la cabeza con prdida de conocimiento , convulsiones ,mareos . Qu edad tena el nio? Cmo fue atendido?
CEUTEC
Resultados
Levantar la cabeza , sentarse (sin ayuda) , gatear , pararse (sin ayuda)y caminar
Presencia de movimientos automticos: balancearse. Otros? , movimientos agitados: sacude los brazos, estruja las manos En qu momento?
Con qu frecuencia?
Habilidades para correr,saltar, pararse sobre un pie, desplazarse saltando sobre un pie .
explique
VI.HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA HABLAR 1. HABLA A qu edad su hijo balbuce? Las primeras palabras? Cules?
CEUTEC
De qu manera se hace entender Ud., por su hijo? (gestos gritos hablando llevando de la mano balbuceando otros_____________ Con que frecuencia utiliza el habla?
Se le entiende bien cuando habla en casa? SI / NO Con otros nios? SI / NO Con losfamiliares? SI / NO
La sonrisa tiene valor comunicativo? SI / NO La expresin facial? SI / NO Responde cuando se le habla? SI / NO.
CEUTEC
Habla demasiado, rpido,lento, normal
2. MOVIMIENTOS DE LA ZONA ORAL Uso del bibern, consumo de alimentos lquidos, pastosos y slidos Come bien? Qucome con ms frecuencia?
Masticacin. (Hbitos de masticacin: morder objetos, onicofagia, bruxismo)Come con los labios cerrados o abiertos?
Dificultades para respirar (enfermedades a la va respiratoria, alergias, resfriados frecuentes, asma, etc.).
VII. FORMACIN DE HBITOS 1. ALIMENTACIN Lactancia recibi su hijo materno artificial? Durante cunto tiempo la recibi?
CEUTEC
A qu edad aparecieron los primeros dientes a su hijo, empez a darle alimentos slidos?
Habilidades para comer. Requiere ayuda? SI / NO Usa cubiertos? SI / NO Su hijo tiene apetito? SI / NO Cuntas comidas recibe al da? Cmo son? Por qu?
3. SUEO
Temores nocturnos.
CEUTEC
Se resiste a acostarse a un horario determinado? SI NO
4. INDEPENDENCIA PERSONAL Su hijo hace mandados? Dentro del hogar? Fuera del hogar? (barrio)
Se muerde el labio? SI NO
CEUTEC
Le tiemblan las manos y piernas? SI NO
Prefiere jugar con nios de su edad, con mayores o nios menores a su edad?
Cules son las distracciones principales de su hijo? Uso del tiempo libre. Deportes.
Conductas en el juego con otros nios: agresividad, ausencia del deseo del contacto.
CEUTEC
Observ dificultades en el aprendizaje? Desde cundo? Qu hizo? Rendimiento en la escritura, lectura y matemticas
Opinin de parte del nio, hacia el colegio, hacia el profesor, de sus compaeros, de lastareas.
XI. PSICOSEXUALIDAD
A qu edad hizo preguntas su hijo, sobre sexo y procreacin? Informacin que se le brindo Cmo?
CEUTEC
Frecuencia y en qu circunstancias:
XII. OPININ Y ACTITUDES DE LOS PADRES CON RELACIN AL HIJO Reaccin de los padres: rechazo,vergenza,indiferencia,aceptacin, preocupacin.
Cambios: aislarlo o dejarlo con el grupo, exigirle un comportamiento similar, mayor atencin, sobreproteccin.
Comportamiento del nio con los padres, hermanos, amigos, otros. Apego del nio, haciaquin?
XIII. ANTECEDENTES FAMILIARES Si /No. (Especificar enfermedades psiquitricas, problemas del habla, dificultades en el aprendizaje, epilepsias, convulsiones, retardo mental, otros).
CEUTEC
OBSERVACIONES DURANTE LA ENTREVISTA De la madre: cmo observo a la madre en la entrevista explique: todo lo que vi..
Conducta del nio en la entrevista, si est presente o jugando. Explique todo lo que vi.