E.O.E.P.

CASTUERA: Indicadores para el diagnstico y orientaciones

12.7.- DISFASIA EXPRESIVA E

DESCRIPCIN

La disfasia es un trastorno en la adquisicin del lenguaje, en el que el lenguaje est alterado en los
aspectos de la comprensin y la expresin, que es duradero, persistente, resistente al tratamiento y que presenta
un marco lingstico propio. Es un trastorno estructural del lenguaje. No llegan a madurar los centros del lenguaje,
tanto el polo productor, receptor o ambos. Hay dos tipos de disfasia: de comprensin o de recepcin y de
produccin o expresiva. Siendo esta ltima en la
que nos centraremos al ser la que encontraremos habitualmente.
La disfasia de produccin o expresiva: es la ms frecuente, es menos grave y compromete solamente la
produccin del lenguaje. Se hace evidente con el avance de la escolarizacin. Afecta la pronunciacin, aunque
pueden afectarse los niveles lexical y sintctico. Se observa en la utilizacin de los nexos, las flexiones de los verbos
y los pronombres, el orden de las palabras en las frases, la existencia de enunciados totalmente desviados.
En general se ve la dificultad en construir una frase compleja para dar un mensaje comprensible:
dificultad en el uso de inflexiones, concordancias, subordinaciones
SNTOMAS E INDICADORES PARA EL DIAGNSTICO
Es muy difcil que un disfsico pueda ser diagnosticado con precisin antes de los 3 o 4 aos de edad. Hay
que hacer el diagnstico diferencial con mltiples posibilidades, y adems tener en cuenta que la disfasia puede
comprometer el desarrollo en otros aspectos lo cual hace todava ms difcil diagnosticar el cuadro.
Indicadores lingsticos.
Presenta una notable discrepancia entre comprensin y habla, siendo mejor la comprensin.
La expresin oral se caracteriza por:
Deficiencias persistentes de articulacin: omisin, sustituciones, inversiones de fonemas, slabas y
palabras.
Trastorno persistente de la percepcin auditivo-verbal que se manifiesta como una deficiencias de
discriminacin auditiva de fonemas. (La audiometra tonal, en cambio, es normal)
Deficiencias morfo-sintcticas, en diversos grados (omisin de nexos gramaticales, errores en la
conjugacin de los verbos, ordenacin atpica de las distintas categoras gramaticales dentro de la
oracin, dificultad para comprender la voz pasiva etc.).
Dificultad para producir oraciones de longitud o complejidad, propias de su edad evolutiva.
Dificultad general para expresar ideas.
Dificultad para comprender mensajes que tengan una estructura sintctica compleja (oraciones de
condicional y oraciones subordinadas, en general). mirada
Vocabulario sensiblemente reducido
Deficiencias en la pragmtica del idioma:
- dificultad para fijar la
- dificultad para iniciar un tema
- dificultad para recabar informacin
- latencias (perodo ms largo que el habitual para la elaboracin de las respuestas verbales).
Conservacin, e incluso desarrollo muy preciso, de la expresin gestual.
Indicadores cognitivos
Dificultades en el juego simblico.
Dficit en la memoria y el procesamiento secuencial.
Dficit en la memoria a corto plazo.
Alteracin de la estructuracin del tiempo y del espacio.
Heterogeneidad de los resultados en las distintas sub-pruebas de las escalas de medida del desarrollo
intelectual.
Dificultad para la adquisicin de la lecto-escritura.
Dislexia y disortografa.
La aptitud para la abstraccin est muy disminuida y la operatividad, en el sentido de Piaget, queda
siempre inferior a la normalidad.
Alteracin de la capacidad de atencin.
Indicadores Perceptivos
Dificultad en la discriminacin de estmulos auditivos.
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Mayor tiempo de latencia y necesidad de ms tiempo en la presentacin de estmulos, sobre todo, por
va auditiva.
Dificultad para captar y reproducir una secuencia rtmica.
Indicadores conductuales.
Conductas disruptivas en el aula, por desvo del foco de atencin.
Alteracin en la capacidad de atencin.
Alteracin en las relaciones afectivas y del control de las emociones.
Trastornos relacionales debido a la dificultad de contacto, al fracaso escolar, a las burlas, al sentimiento
de inferioridad, a la impotencia, a la pasividad resignada o exuberancia desordenada.
Indicadores Clnicos.
Traumatismo craneal, dificultades perinatales (anoxia, utilizacin de forceps), prematuridad, antecedentes
familiares.
ORIENTACIONES Y RECURSOS
Tratamiento logopdico.
Aceptar la deficiencia
- No culpabilizar al nio.
- No culpabilizarse a s mismos, los padres.
- No ejercer una sobreexigencia sobre el nio.
- Abandonar la idea que el nio habla mal porque quiere.
Considerar el pronstico: le costar llegar a tener un habla normal, si es que lo consigue. Lo mismo
ocurrir con respecto a la lecto-escritura y reas curriculares, en general.
Aumentar los intercambios comunicativos (est comprobado que a los nios con disfasia se les habla
menos y con estructuras lingsticas excesivamente simplificadas
No corregirle cuando hable. Hacer lo posible para comprenderlo. Aceptar cualquier forma de expresin
por parte del nio, si ella contribuye a que exprese su pensamiento. El gesto, el dibujo y las expresiones
onomatopyicas son vlidas si ayudan a la comprensin de su mensaje.
Hablar ligeramente ms lento y con la entonacin lo ms marcada posible, sin llegar a la afectacin.
Darle unos segundos ms de tiempo para que pueda elaborar las respuestas, pero no repetirle el
mensaje de otra manera, porque le obliga a reprocesar nuevamente el mensaje recibido y retardara,
an ms, su respuesta.
Intentar entender sus frases y, sin corregirle, repetrsela, en eco, correctamente, incluida en la
respuesta que se le d.(Feed-back correctivo).
No manifestar angustia frente al habla del nio/a.
Reforzar sus avances en la expresin oral.
Elevar su autoestima, valorando y potenciando las aptitudes que el nio pudiera tener. No centrar la
atencin slo en los progresos acadmicos, sino en cualquier actividad en la cual el nio tenga
posibilidad de xito.
Colaborar con el tratamiento logopdico. .
En el aula darle la instruccin de trabajo de manera individualizada. Si fuera necesario repetirle la
instruccin, tratar de utilizar las mismas palabras, porque de lo contrario, se obliga al nio a reprocesar
el mensaje y se dificultara, an ms su comprensin..
Comprender que las dificultades de aprendizaje y de conducta pueden derivar de las deficiencias
lingsticas, caractersticas de los nios disfsicos.
Orientar profesionalmente al alumno hacia oficios en los cuales la expresin oral sea poco necesaria.