Declaración Jurada Persona Natural Servicios de Radiodifusión
Declaración Jurada Persona Natural Servicios de Radiodifusión
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ANEXO
001-C/28
DECLARACIN JURADA
PERSONA NATURAL
SERVICIOS DE RADIODIFUSIN
I. DATOS DEL DECLARANTE (Solicitante, socio, accionista, asociado, titular, representante legal, gerente, apoderado, director)
D.N.I.
APELLIDOS Y NOMBRES
C.E.
C.I.
Para efectos de realizar el(los) trmite(s) indicado(s) en el formulario de la solicitud, referido a la modalidad:
Frecuencia Modulada (FM)
Televisin en VHF
Televisin en UHF
ANEXO GRATUITO
DISTRITO
PROVINCIA
DEPARTAMENTO
II. DECLARO:
1.
2.
3.
4.
(*)
No haber sido condenado con pena privativa de libertad de cuatro (4) o ms aos por delito doloso, sealado en el literal c) del artculo
23 de la Ley de Radio y Televisin Ley 28278.
No estar inhabilitado de contratar con el Estado, por resolucin con autoridad de cosa juzgada, sealado en el literal e) del artculo 23
de la Ley de Radio y Televisin.
No estar incurso en las causales de impedimento para solicitar autorizacin, sealadas en el artculo 25 del Reglamento de la Ley de
Radio y Televisin D.S. 005-2005-MTC. Hago extensiva esta declaracin a mi cnyuge o conviviente y parientes hasta el segundo
grado de consanguinidad(*).
No estar incurso en la prohibicin del artculo 22 de la Ley de Radio y Televisin que establece que una persona natural o jurdica, sea
titular del ms del treinta por ciento (30%) de las frecuencias disponibles tcnicamente, asignadas o no, en una misma banda de
frecuencia dentro de una misma localidad para la radiodifusin televisiva y veinte por ciento (20%) para la radiodifusin sonora. Hago
extensiva esta declaracin a mis parientes en segundo grado de consanguinidad.
En caso de Renovacin de autorizacin, la presente declaracin no se considerar referida al artculo 25 del Reglamento de la Ley de
Radio y Televisin, salvo se trate de nuevo socio, accionista, asociado, titular, representante legal, gerente, apoderado o director de la
persona jurdica.
LOCALIDAD