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    Analisis de Orina

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    RafaelMollá
    Este documento proporciona una guía sobre el análisis de orina, incluyendo la presencia de cetonas, sangre, sedimento, células epiteliales, cilindros y cristales. Explica el significado clínico de cada hallazgo y las posibles causas subyacentes como infecciones, tumores, traumatismos, o enfermedades sistémicas.

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    Analisis de Orina

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    analisis de orina

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    ANLISIS DE ORINA

    Cetonuri
    a

    No
    diabtica

    Diabtica

    Significado clnico
    - Estado febril agudo y estados
    txicos (con vmitos y diarreas) en
    nios y lactantes.
    - Vmitos del embarazo.
    - Caquexia.
    - Alcoholismo.
    - Post anestesia.
    - Dietas pobres en hidratos de
    carbono.
    - Ayuno prolongado.
    - Infecciones en nios y adultos
    jvenes.

    SANGRE
    Presencia de eritrocitos intactos en la orina
    (hematuria).
    En orinas muy alcalinas o de muy baja
    densidad se produce lisis de los eritrocitos con
    la liberacin de la hemoglobina.

    Causas de hematuria:

    Patologas y traumatismos del tracto urinario


    Pacientes anticoagulados
    Litiasis renal
    Consumo de algunos frmacos
    Enfermedades hemorrgicas como anemia
    hemoltica
    Infecciones

    Sedimen
    to

    Frecuente

    - Todas las formas


    de
    glomerulonefritis
    - Afeccin renal de
    enfermedades
    sistmicas
    - Tumores benignos
    Hematuria
    y malignos del
    rin y vas
    urinarias
    - Traumatismos
    - Malformaciones
    - Trombosis de los

    Menos
    frecuente
    - Infeccin
    primaria
    - Tuberculosis
    - Nefropata
    diabtica
    - Pielonefritis
    Enfermedades
    renales
    hereditarias

    Clulas epiteliales escamosas


    Se originan en la vagina y en uretra tanto del
    hombre como de la mujer. Pueden presentarse
    en pequea o en gran cantidad o tambin estar
    ausentes. Son clulas grandes de aspecto algo
    irregular con ncleo pequeo y redondo.
    Significado clnico: su presencia no tiene valor
    patolgico, sin embargo ante un carcinoma
    escamoso, estas clulas se ven afectadas y
    sufren modificaciones.

    Clulas epiteliales de
    transicin
    Se originan desde la pelvis renal,
    urter y vejiga hasta la uretra. Se
    diferencian de las escamosas
    porque son polidricas a esfricas.
    Significado clnico: su presencia en
    gran cantidad puede indicar una
    inflamacin de las vas urinarias.

    Clulas epiteliales del tbulo renal


    Se originan del epitelio de revestimiento de los
    tbulos renales. Son difciles de diferenciar de
    las de transicin. Son algo ms grandes que los
    leucocitos, tienen cierta granulacin y no
    siempre se reconoce su ncleo.
    Significado clnico: Su presencia en gran
    cantidad sugiere dao tubular que puede
    producirse en enfermedades como pielonefritis,
    necrosis tubular aguda e intoxicacin por
    salicilicatos. Enfermedades vrales en general,
    en lesiones txicas (metales pesados) y rechazo
    a trasplantes.

    CILINDROS
    La formacin de los cilindros ocurre
    principalmente en los tbulos distales
    y colectores.
    Se originan por el espesamiento o
    precipitacin de protenas, son
    estructuras longitudinales que se
    corresponden con la luz de los tbulos.
    As como en las orinas concentradas se
    favorece la formacin de los cilindros,
    en las orinas diluidas tienden a
    disolverse.

    CRISTALES
    Se presentan normalmente en todas las orinas,
    lo ms importante es saber diferenciar
    cristales normales de la orina con aquellos que
    estn asociados con alguna patologa.
    Cuando la orina est sobresaturada con algn
    compuesto cristalino en particular o cuando las
    propiedades de solubilidad de esta se
    encuentran alterados se produce la formacin
    de los mismos.
    Se observan cristales amorfos de uratos, cido
    rico y oxalatos de calcio en orinas cidas,
    mientras que los de fosfatos siempre se
    encuentran en orinas alcalinas.
    Los cristales pueden tomar diferentes formas
    que dependen del compuesto qumico y del pH

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