Induccion Del Parto PDF
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INDUCCION DE PARTO
(Actualizado 2003)
DEFINICIN
La induccin del parto es una de las tcnicas ms utilizada en Obstetricia. Se trata
de un procedimiento dirigido a desencadenar contracciones uterinas por medios
mecnicos, mdicos o ambos, en un intento de que el parto tenga lugar por va
vaginal. La induccin puede ser electiva o teraputica cuando la continuacin del
embarazo suponga un riesgo para la madre y/o el feto.
En la actualidad, la aparicin de mtodos cada vez ms eficaces y seguros de
induccin y el progreso de la medicina perinatal, hacen de esta tcnica un mtodo
eficaz y de uso cada vez ms extendido en la prctica obsttrica, alcanzando en
algunos casos tasas superiores al 20%. En cualquier caso, siempre que se decida
finalizar un embarazo mediante una induccin es necesario sentar correctamente
la indicacin, elegir cuidadosamente el momento y el mtodo y establecer una
cuidadosa relacin riesgo-beneficio.
Existe, en general, una buena correlacin entre el resultado de una induccin y las
condiciones obsttricas en que sta se lleva a cabo. La utilizacin de un ndice
como el propuesto por Bishop (Tabla 1) permite establecer, sobre todo en
multparas, un pronstico bastante aproximado. As, cuando el ndice de Bishop es
>7, la cifra de xitos se sita entre el 95-99%, con un ndice de 4-6, en el 80-85%
y si es <3 en el 50-55%.
Dilatacin (cm.)
1-2
3-4
>5
Borramiento (%)
0-30
40-50
60-70
80-100
Consistencia
Firme
Intermedia
Blanda
Posterior
Media
Anterior
-3
-2
-1, -0
Posicin
Altura de la cabeza
+1, +2
INDICACIONES
A) Induccin teraputica
Se considera indicada la induccin del parto cuando los beneficios de finalizar la
gestacin para la salud de la madre y el feto son mayores que los beneficios de
permitir que el embarazo contine, siempre que no existan contraindicaciones y se
cumplan las condiciones adecuadas para realizar dicha conducta. Se aceptan
como indicaciones teraputicas aquellas situaciones clnicas en que el embarazo
debe finalizar en un perodo de tiempo razonablemente corto. Cuando la situacin
clnica refleja que la gestacin debe finalizar con rapidez o que la evolucin
vaginal del parto no es razonable con un cierto grado de seguridad, es preferible la
realizacin de una cesrea. Se consideran indicaciones teraputicas:
B) Induccin electiva
Es la iniciacin del trabajo del parto por conveniencia de una persona en un
embarazo a trmino y sin indicaciones mdicas. Es necesario recordar que si se
emprende una induccion electiva se debe ser muy riguroso en las condiciones:
CONTRAINDICACIONES
Ante la indicacin de finalizar la gestacin, las contraindicaciones para la induccin
del parto son aquellas en las que el trabajo de parto y la expulsin vaginal del
producto del embarazo sean ms peligrosas para la madre y/o el feto que la
realizacin de una cesrea.
Se consideran contraindicaciones absolutas: