Copyright 2010 by Universidad de La Frontera.

ISSN 0718-4913 (versin en lnea).

ISSN 0718-0551 (versin impresa).

Revista Chilena de Neuropsicologa.

2010.Vol. 5.N2. 146-152
www.neurociencia.cl

Artculo de Investigacin:

Efectos de un entrenamiento cognitivo sobre el estado de nimo.

Cognitive training effects over the mood states.
Rev. chil. neuropsicol. 2010: 5(2): 146-152
Publicado online: 30 julio 2010.

Carolina Moreno-Carrillo1*, Francisco Lopera- Restrepo1

1 Grupo de Neurociencias de Antioquia. Universidad de Antioquia. Colombia.
(Rec.: 19 mayo 2010. Acep.: 30 julio 2010)

Resumen
Introduccin: Entre el 10 y el 45% de la poblacin mayor de 65 aos presenta sntomas depresivos, reforzados en
algunos casos por dificultades mnmicas que afectan sus niveles de autoeficacia. Es posible que dichos sntomas
depresivos disminuyan al estimular las funciones cognitivas.
Objetivo: Describir los cambios en el estado de nimo despus de participar en un programa grupal de
estimulacin cognitiva.
Material y Mtodos: Se escogieron ocho mujeres cognitivamente sanas, de 60 a 70 aos de edad, se realizo un
entrenamiento cognitivo en 20 sesiones de una hora cada una, distribuidas 3 veces por semana durante 2 meses.
Se evalu pre y post entrenamiento.
Resultados: No se encontr una mejora estadstica, probablemente por el tamao de la muestra. Sin embargo se
observo mejora clnicamente importante de los sntomas depresivos.
Conclusiones: El entrenamiento cognitivo adems de beneficiar directamente los procesos mentales superiores,
puede influir positivamente sobre el estado de nimo.
Palabras Clave: entrenamiento cognitivo, envejecimiento, depresin.
Abstract
Introduction: 10 to 45% of population older than 65 years present with depressive symptoms, reinforced by mnemic
difficulties that affects autoefficacy levels. It is possible that some of those depressive symptoms could be diminished
by cognitive functioning stimulation.
Objective: describe changes in mood states after participating in a group program of cognitive stimulation.
Materials and Methods: eight cognitively health woman between 60 to 70 years old were selected. They were
cognitively trained in 20 sessions lasting one hour each one, distributed 3 times per week for two months. They were
evaluated pre and pos test.
Results: there was no statistic difference, probably attributed to the sample size. Nevertheless there was a clinically
observable improvement in depressive symptoms.
Conclusions: cognitive training beyond showing benefit directly to superior mental processing could be influencing
positively over the mood states.
Keywords: cognitive training, aging, depression.

* Correspondencia: Carolina Moreno Carrillo. Grupo de Neurociencias de Antioquia. Sede de Investigacin Universitaria (SIU). Universidad de
Antioquia. Calle 62, n 52-59, torre 1, rea asistencial. Medelln, Colombia. Telfono: (574) 219 64 25. Fax: 219-64-22. E-mail:
carolina.moreno@neurociencias.udea.edu.co.

Moreno-Carrillo C., et al./ Rev. chil. Neuropsicol. 2010; 5(2):146-152

Introduccin.

147

humor deprimido o una prdida de inters o placer por todo o

casi todas las actividades o pasatiempos cotidianos.

A lo largo de la historia el concepto de vejez ha ido sufriendo

En el envejecimiento es significativamente frecuente

una serie de transformaciones, inicialmente solo se abordaba

la presencia de sntomas depresivos, se calcula que entre el 10

desde el deterioro orgnico y era definido por Millar (1994)

y el 45% de la poblacin mayor de 65 aos ha presentado

como un proceso que convierte a los adultos sanos en sujetos

dichos sntomas en algn momento de su vida; Siendo aun

frgiles, presentando una disminucin en la reserva de la ma-

ms recurrente en el sexo femenino (Calvo, Tuesca-Molina,

yora de los sistemas fisiolgicos y una vulnerabilidad creciente

2003). La etiologa est conformada por mltiples factores que

a la mayora de las enfermedades y a la muerte. En los ltimos

interactan recprocamente, entre ellos se encuentran aspectos

aos se ha considerado como un concepto multidimensional,

sociales como la jubilacin, la muerte de allegados y otros

marcando una importante diferenciacin entre el envejecimien-

aspectos de orden biolgico como el deterioro cognitivo, espe-

to como proceso (envejecimiento normal) y el proceso de

cialmente las quejas de memoria.

envejecimiento. El primero representa los cambios biolgicos

El envejecimiento normal acarrea un incremento en la

universales que se producen con la edad y que no estn afec-

variabilidad interindividual de las funciones cognitivas, el decli-

tados por la influencia de enfermedades o del entorno, no

ve de las mismas se hace relativo a aspectos individuales

todos estos cambios relacionados con la edad tienen conse-

como la escolaridad, el nivel de actividad y los factores genti-

cuencias clnicas negativas. Por el contrario, el proceso de

cos. Sin embargo es factible que algunas funciones cognitivas

envejecimiento est muy influenciado por los efectos de los

como la memoria, las habilidades espaciales, y la velocidad del

estados del entorno (social, cultural y econmico), del estilo de

procesamiento de la informacin tiendan al declive con el paso

vida y de las enfermedades, que a su vez, estn relacionados

de los aos (BartrsFaz , Clemente, Junqu, 1999);Generando

con el envejecimiento o cambian por su causa, pero no se

cierto grado de dificultad en la ejecucin de tareas cotidianas,

deben al envejecimiento en s (Organizacin mundial de la

atentando contra el nivel de autoeficacia en el anciano y favo-

salud, 2001)

reciendo la presencia de sntomas depresivos. Ochoa, Aragn

Dentro del concepto de envejecimiento es fundamen-

y Caicedo (2005) confirma la anterior premisa con su estudio

tal tener presente el aumento demogrfico de la poblacin

sobre memoria y metamemoria en adultos mayores, donde

adulta que sobre pasa los 60 aos de edad y las predicciones

encontraron que la creencia de que todos los sujetos mayores

que publica el ministerio nacional de comunicaciones sobre un

presentan dficit de memoria, los lleva a sentirse menos com-

crecimiento alarmante de dicha poblacin, que en Colombia

petentes en sus quehaceres, afectando negativamente sus

para el 2050 podra llegar a sextuplicar las cifras actuales. Este

autoesquemas y fomentando la presencia de sntomas depre-

fenmeno tiene serias implicaciones y hace indispensable que

sivos. A su vez McDonald, Cope y David (1993) aseguran

desde ahora se planteen estrategias que favorezcan el ade-

que la presencia de estados de nimo depresivos produce una

cuado desarrollo y desenvolvimiento de estas personas dentro

maximizacin de las quejas de memoria. Se infiere entonces

de la sociedad, una sociedad que facilite y promueva el enve-

que las quejas de memoria pueden desempear dos papeles

jecimiento como proceso digno y saludable.

fundamentales sobre la depresin: como efecto y como causa.

Un fenmeno contemporneo de gran relevancia,

Algunos autores han propuesto que al manejar la de-

dado el alto grado de malestar que genera entre los adultos

presin, las quejas de memoria tendern a reducirse (Antikai-

mayores, es la depresin, definida por la asociacin americana

nen, Honkalampi, Hnninen, Koivumaa-Honkanen, Tanskanen,

de psiquiatra (1995), como una alteracin que presupone un

Haatainen Hintikka & Viinamki 2004); sin embargo no se ha

tenido en cuenta que una intervencin opuesta tambin podra

148

Moreno-Carrillo C., et al./ Rev. chil. Neuropsicol. 2010; 5(2):146-152

ser beneficiosa, es decir, que permitindole al sujeto trabajar o

estimular su memoria, aquellos sntomas de depresin pueden
disminuir. Esto es confirmado por el estudio de Montenegro,
Reinoso, Montes y Claver (2001) quienes concluyen que un
entrenamiento cognitivo adems de beneficiar la memoria,
tambin genera un efecto positivo en el estado de nimo y la
percepcin del estado de salud; lo que se plasma en una mayor calidad de vida.
Se propone entonces la estimulacin cognitiva grupal
como una herramienta no farmacolgica que favorece la disminucion de sntomas depresivos en la adultez mayor, aunque
este no sea su objetivo principal.
La estimulacin cognitiva o neuropsicolgica

ha

pretendido intervenir el deterioro cognitivo benigno y las frecuentes quejas de memoria presentes durante esta etapa del
ciclo vital, para ello se han implementado tcnicas, donde se
entrenan factores especficos influyentes (atencin, registro,
recuperacin), olvidos cotidianos (el recuerdo de nombres, de
textos, etc.) y se instruye en la aplicacin de estrategias generales de almacenamiento y evocacin de informacin (asociacin, visualizacin, compensacin)(Montejo et al., 2001).

Criterios de inclusion
- Personas con edad entre 60 y 70 aos.
- Ausencia de deterioro cognitivo medido a travs de la prueba Minimental State, superior a 26 puntos (Folstein MF, Folstein SE,
McHugh PR) y una puntuacin en un cuestionario estandarizado
en quejas de memoria inferior 19 (Cano, Ruiz, Plata, Matalla , Montaes , Benito , Arango , Pedraza , Montalvo , Garcia , Games , Alvarez , Moreno , Hoyos, Chacon, 2002).
- Ningn antecedente personal de enfermedad neurolgica ni psiquitrica, de acuerdo con el registro de la historia mdica del grupo
PROSA.
- Alteraciones visuales corregidas y sin alteraciones auditivas.
- Escolaridad superior a tercer grado de primaria, que permitiera la
comprensin de las pruebas y del entrenamiento.
- No presentar alcoholismo ni farmacodependencia.
Inicialmente se convocaron al proyecto 10 personas que se
mostraron interesadas, slo 9 asistieron a la evaluacin y una de
ellas fue excluida por presentar alteracin sensorial visual importante
no compensada. En la tabla I se muestran las caractersticas sociodemogrficas del grupo entrenado.

Teniendo presente la influencia que genera la pobre

socializacin y el decremento cognitivo secundario al enveje-

Instrumento de evaluacin.

cimiento normal dentro del fenmeno depresivo en la senectud,

Estado mental mnimo [del original en ingls: Minimental State

se realiza un trabajo investigativo con el cual se pretende

Examination, (sigla: MMSE)] de Folstein. (Folstein, Folstein &

describir los cambios en el estado de nimo de ocho mujeres

Mc Hugh, 1975): Instrumento sencillo y de breve aplicacin

despus de participar en un programa grupal de estimulacin

utilizado para detectar y evaluar la progresin del trastorno

cognitiva unifactorial, donde adicionalmente se activen proce-

cognitivo asociado a Enfermedades Neurodegenerativas.

sos de socializacin.

Exploran 5 reas cognitivas: Orientacin, Fijacin, Concentra-

Sujetos y Mtodos.
Participantes

cin y Clculo, Memoria y Lenguaje. Su puntuacin total mxima es de 30, y los principales parmetros de normalidad son la
edad y la escolarizacin.

Muestra no probabilstica de 8 mujeres de 60 a 70

aos de edad, pertenecientes al servicio para la salud psicofsi-

Escala de queja subjetiva de prdida de memoria (QSPM).

ca de la Universidad de Antioquia (PROSA), que no presenta-

Es un cuestionario de 15 preguntas sobre el funcionamiento de

ban alteracin cognitiva o sensorial. Para la viabilidad del

la memoria del paciente en la vida cotidiana, a cada pregunta

estudio piloto se decidi escoger slo mujeres, porque fueron

debe responder: nunca, rara vez, a veces, o casi siempre,

las que cumplieron con mayor viabilidad los criterios de inclu-

estas respuestas reciben una puntuacin de 0, 1, 2, 3, respec-

sin.

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149

tivamente. La puntuacin mxima es 45 y el punto de corte es

vos saludables que fortalecieran sus habilidades mnsicas y

19 (Cano et al, 2002).

atencionales, y se dio inicio al proceso de evaluacin intervencin evaluacin.

Escala Geritrica de Depresin (YESAVAGE).

En cada una de las sesiones siguientes se trabaj al-

La Escala de Depresin Geritrica de Yesavage (o Geriatric

ternadamente tareas del programa Enfcate (Garca, 1998) y

Depression Scale, GDS) diseada por Yesavage Brink y Rose

Escucha (Caoto, 2000). Con el Enfcate se realizaron tareas

en 1982, fue especialmente concebida para evaluar el estado

que reforzaban coordinacin visuomotora, discriminacin vi-

afectivo de los ancianos. Mediante un cuestionario de 15 pre-

sual, identificacin y diferenciacin de figuras, discriminacin

guntas que se responden de forma dicotmica si / no, disea-

figura fondo, orientacin visuoespacial, orientacin en 2

do en su versin original para ser autoadministrado, si bien se

dimensiones, orientacin en 3 dimensiones, organizacin

admite tambin su aplicacin heteroadministrada, leyendo las

visuomotora, reproduccin de patrones, composicin de figuras

preguntas al paciente y comentndole que la respuesta no

planas, organizacin visual, discriminacin y recorrido de itine-

debe ser muy meditada. El sentido de las preguntas est inver-

rarios. Con el Escucha se trabajaron actividades que requeran

tido de forma aleatoria, con el fin de anular, en lo posible,

atencin auditiva selectiva, dividida y focalizada; aumentando

tendencias a responder en un solo sentido. El marco temporal

progresivamente el nivel de dificultad y adicionalmente se

se debe referir al momento actual.

incluan tareas duales, como hacer clculos matemticos y

Para esta versin se aceptan los siguientes

atender a un estmulo determinado.

Al terminar cada sesin se dispona un espacio para

puntos de corte:

establecer tareas para el hogar y para expresar opiniones

No depresin

0-2 puntos

sobres las actividades realizadas. En algunas sesiones se

Depresin leve

3-5 puntos

incluan actividades ldicas que generaran tambin estimula-

Depresin moderada

6-9 puntos

cin cognitiva.

Depresin severa

10-15 puntos
Anlisis estadstico

Procedimiento

Para el

diseo de este estudio clnico abierto cuasi-

Como fase inicial se realiz ante todas las personas pertene-

experimental, se hizo un anlisis descriptivo de las variables

cientes a PROSA, la presentacin del proyecto y se explic la

demogrficas y de la frecuencia de alteracin del estado de

metodologa y objetivos, posteriormente se realiz la inscrip-

nimo previo y posterior al entrenamiento, del grupo de 8 parti-

cin de las personas interesadas. En una primera sesin se

cipantes. Se hizo un anlisis comparativo de los promedios de

resolvieron las dudas sobre el proyecto y se firm el consenti-

cada uno de los 15 tems que evala la prueba, usando la

miento informado.

prueba no paramtrica de Wilcoxon para dos mediciones corre-

El entrenamiento cognitivo se realiz en 20 sesiones

lacionadas provenientes de una sola muestra. Se estim un

de una hora cada una, distribuidas 3 veces por semana duran-

valor p < 0,05 como nivel de significancia estadstica, para la

te 2 meses. Estuvo dirigido a un grupo de 8 mujeres y orienta-

exclusin del azar. Para evaluar la significancia clnica se midi

do por una psicloga capacitada. En una primera sesin se

el tamao del efecto entre las dos mediciones, usando la clasi-

hizo un encuadre donde se expusieron los objetivos del estu-

ficacin de la d de Cohen (Cohen, 1988): ningn efecto (>= -

dio, la metodologa y los instrumentos que se utilizaran para el

0.15 y < 0.15), pequeo efecto (>= 0.15 y < 0.40), mediano

entrenamiento; posteriormente se realiz una actividad de

efecto (>= 0.40 y < 0.75) grande efecto (>= 0.75 y < 1.10)

sensibilizacin sobre la importancia de asumir hbitos cogniti-

efecto muy grande (>=1.10 y < 1.45) efecto enorme (> 1.45), el

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cual determina los niveles de mxima superposicin de los

realizar actividades, y una pequea mejora (e 0.15 y 0.40) en

valores de los dos grupos de medicin, hasta casi ninguna

la sensacin de abandono. Se observo incremento en el sn-

superposicin ( Cohen A.J., 1988)

toma de abandono de actividades y en la sensacin de inutilidad. En general el efecto clnico del entrenamiento cognitivo

Resultados.

sobre los niveles de depresin de las evaluadas fue medio

La edad promedio de la muestra entrenada era de 67 aos y

alcanzaban una escolaridad promedio de 8 aos. (Ver tabla I)

(entre 0.40 y 0.75). (Ver Tabla III).

Tabla III. Anlisis comparativo de los promedios de las dos evaluaciones (Pre entrenamiento y post entrenamiento).

Tabla I. Anlisis descriptivo de las variables demogrficas

Valor p

Tamao
efecto

0.12
0.35

1.00

0.25
0.46

0.38
0.52

0.32

0.28

Sentido de vida

0.38
0.52

0.25
0.46

0.32

0.07

Aburricin frecuente

0.25
0.46

0.25
0.46

1.00

Estado de
animo decado

0.12
0.35

0.12
0.35

1.00

Preocupacin por que

algo malo le pase

0.38
0.52

0.25
0.46

0.32

0.07

Tabla II. Anlisis de la frecuencia y su equivalente en porcentaje de

sntomas depresivos.
Frecuencia inicial
Frecuencia final

Sensacin
de infelicidad

0.38
0.52

0.12
0.35

0.16

0.63

No depresin

50%

87.5%

Sensacin
de abandono

0.25
0.46

0.12
0.35

0.32

0.34

Depresin leve

37.5%

0%

0%

0%

0.00
0.00

0.52

0.12
0.35

0.32

Depresin moderada

Pobre motivacin para

hacer otras actividades

Depresin severa

12.5%

12.5%

100%

100%

0.00
0.00
0.00
0.00

0.82

0.25
0.46
0.00
0.00

0.16

Total

Sensacin de problemas
de memoria
Pobres deseos de vivir

0.32

Sensacin de inutilidad

0.00
0.00

0.12
0.35

0.32

0.31

Falta de energa

0.12
0.35

0.12
0.35

1.00

desesperanza

0.12
0.35

0.12
0.35

1.00

YESAVAGE TOTAL

4.25
(5.2)

2.12
(2.59)

0.98

0.55

Variables

Media

Variables

DE

Estado I

Estado II

Promedio
(DE)

Promedio
(DE)

Satisfaccin por la vida

0.12
0.35

Abandono
de actividades

socio-demogrficas
Edad

67.11

2.26

Escolaridad

8.22

5.78

DE: desviacin estndar

Se encontr que en la fase previa al tratamiento un

50% de la muestra presentaba sntomas depresivos que segn
la clasificacin realizada por Yesavage para la escala de 15
tems, obedecen a: el 37.5% leves y el 12.5% severos; despus del entrenamiento cognitivo el ndice de presencia de
depresin se redujo a un 12.5% de la poblacin de estudio.
(Ver tabla II).

El anlisis no paramtrico no dio evidencia de un

cambio estadsticamente significativo (p < 0,05) en ninguno de
los aspectos evaluados por el instrumento en la fase final,
respecto a la inicial. Sin embargo si se gener una alta mejora
clnica (entre 0 .75 y 1.10) en el aspecto que mide la sensacin
de problemas de memoria, una mejora media (entre 0.40 Y 0
.75) en la sensacin de infelicidad y en la motivacin para

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Discusin.
Los resultados de este estudio dan evidencia, en primera
instancia de la alta tasa de depresin presente en una pequea
muestra de adultas mayores, pertenecientes al servicio para la
salud psicofsica de la universidad de Antioquia. As como lo
reporta el estudio realizado por Franco, San Martin, Guija, Villa
y Giles (2003) donde al evaluar una muestra de personas de
avanzada edad, encontraron que la incidencia de alteraciones
del estado de nimo era significativamente alta y que en comparacin con una muestra de sujetos jvenes, era ms comn
encontrar dichos sntomas en el grupo de ancianos.
A travs de este tipo de estudios se ha establecido
que la depresin ha alcanzado en la poblacin general ndices
significativamente altos, predominando en la poblacin adulta
mayor y constituyndose como un fenmeno preocupante si
se tiene en cuenta la gran influencia de factores como: el aislamiento social al que se ven expuestas, la maximizacin que
culturalmente se hace de la discapacidad en la vejez y por
ende la reduccin de las actividades donde se incluyen y se
hace partcipe a esta poblacin. Fernndez (1998) refiere este
suceso como un proceso de desvinculacin social predictor de
la enfermedad y la muerte, que genera una influencia negativa
en la autoestima y en el sentido de vida. El estudio realizado
por Tuesca (2003) ha demostrado el gran beneficio que tiene
para los ancianos participar de actividades grupales que favorezcan la interaccin social y la constitucin de relaciones
interpersonales. Por tanto un proceso de estimulacin cognitiva
grupal adems de favorecer directamente las funciones cognitivas entrenadas y la funcionalidad en las actividades de la
vida diaria (Sherry et al. 2006) tambin genera un efecto positivo indirecto sobre la auto-eficacia, la autoestima y el estado de
nimo de sus participantes.
Segn los resultados de esta investigacin la estimulacin cognitiva grupal genera un beneficio medio sobre el
estado de nimo, disminuyendo principalmente el malestar por
las quejas de memoria, la sensacin de infelicidad y la desmotivacin para la realizacin de nuevas actividades. Este nivel de
influencia a pesar de no haber sido estadsticamente alto, es

151

bastante alentador si se considera que el objetivo fundamental

de este tipo de intervencin hasta ahora, no ha sido contrarrestar sntomas depresivos, de hecho para algunos profesionales vinculados con la rehabilitacin cognitiva y la estimulacion, consideran que la presencia de esta entidad clnica en
los usuarios podra entorpecer el optimo desarrollo de la intervencin y la consecucin de resultados favorables; por tal
motivo estos hallazgos permitirn darle una nueva mirada al
proceso de estimulacin y ampliar los alcances del mismo,
desarrollando dentro de la poblacin adulta mayor programas
grupales donde adems de fortalecer funciones cognitivas
deterioradas, tambin fortalezca esos procesos sociales y
emocionales.
En conclusin los beneficios que se presentaron en el
estado de nimo despus del entrenamiento cognitivo podran
estar ligados a dos factores fundamentales, el primero de ellos
es la posibilidad de socializar en un grupo y de realizar una
actividad novedosa y diferente a lo cotidiano; y en segundo
lugar (y no menos importante) es el logro de una mayor funcionalidad, secundaria a una mejora en los procesos cognitivos
bsicos (memoria y atencin).
Recomendacin.
A partir de estos resultados se recomienda a los profesionales que desarrollan procesos de estimulacin cognitiva
en poblacin adulta mayor, que fomenten dentro de su intervencin el trabajo grupal, por medio de tareas dinmicas que
favorezcan la socializacin y que retomen los aspectos emocionales como un aliado para fortalecer la cognicin. Todo lo
anterior con el fin de implementar programas holsticos de
estimulacin socio-cognitivo-emocional.
Agradecimientos.
Especial agradecimiento al Grupo de Neurociencias de Antioquia, al licenciado en deporte Gildardo Daz, a PROSA y a
todas las personas que contribuyeron para que este proyecto
pudiera desarrollarse exitosamente. Agradecimientos a COLCIENCIAS por la financiacin del proyecto cdigo 1115-408-

152

Moreno-Carrillo C., et al./ Rev. chil. Neuropsicol. 2010; 5(2):146-152

20543 que facilit la formacin de Maestra de Carolina Moreno

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