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    Informe Voz

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    Zaira Chamorro Aranguiz
    El resumen analiza los antecedentes y evaluación de una paciente que presenta nódulos de cuerda vocal bilateral. La paciente tiene dificultades vocales como un tono grave alto y esfuerzo al hablar. La evaluación encontró una respiración costal superior, postura asimétrica y tono muscular elevado. Se recomienda seguir una rutina de higiene vocal y realizar ejercicios para reducir la hipertonía.

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    El resumen analiza los antecedentes y evaluación de una paciente que presenta nódulos de cuerda vocal bilateral. La paciente tiene dificultades vocales como un tono grave alto y esfuerzo al hablar. La evaluación encontró una respiración costal superior, postura asimétrica y tono muscular elevado. Se recomienda seguir una rutina de higiene vocal y realizar ejercicios para reducir la hipertonía.

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    El resumen analiza los antecedentes y evaluación de una paciente que presenta nódulos de cuerda vocal bilateral. La paciente tiene dificultades vocales como un tono grave alto y esfuerzo al hablar. La evaluación encontró una respiración costal superior, postura asimétrica y tono muscular elevado. Se recomienda seguir una rutina de higiene vocal y realizar ejercicios para reducir la hipertonía.

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    INFORME FONOAUDIOLGICO

    1.- ANTECEDENTES GENERALES

    Nombre
    Fecha de nacimiento
    Edad
    Escolaridad
    Ocupacin

    :
    :
    :
    :
    :

    1.1.- ANTECEDENTES FAMILIARES:


    Vive con sus padres, es estudiante de ingeniera de la universidad de
    Magallanes, refiere que su padre sufre de una sordera leve por lo que debe
    aumentar la intensidad de su voz con l.
    1.2.- ANTECEDENTES ANAMNSICOS RELEVANTES:
    Antecedentes mdicos: a asistido a evaluacin y terapia fonoaudiolgica y
    Otorrinolaringolgica el ao 2009 en los mese de marzo y junio
    respectivamente, donde por medio de un examen nasofibroscpico le dieron el
    diagnostico de Ndulos de cuerda vocal bilateral. Refiere no haber asistido ms
    desde aquel ao a algn profesional para tratar su alteracin.
    Su alimentacin no es condimentada, no fuma o ingiere alcohol. Aporta que sus
    comidas son de una temperatura alta y no consume lquidos de forma
    frecuente menos cuando tiene conversaciones prolongadas, carraspea con
    frecuencia y no realiza algn tipo de ejercicio fsico. Refiere tambin que
    manifiesta dolores durante todo el da sobre todo en las maanas en las zonas
    de cuelo y hombros, duerme unas 5 a 6 horas aproximadamente con almohada
    baja, es alrgica al polvo, no puede hablar a intensidades bajas, est expuesta
    a ruidos y a cambios bruscos de temperatura todo el tiempo, sufre de bruxismo
    y algunas veces tiene sensaciones de sequedad o de cuerpo extrao en su
    garganta.
    Otros datos relevantes son que necesita hablar a un intensidad ms alta de lo
    normal por motivos de que tiene un grado de sordera leve que no a sido
    tratada es que hace poco tiempo atrs refiere haber sufrido alteraciones psicoemocionales por motivos de estudio y personales con su actual pareja, por lo
    que comenta pas por un proceso complicado.
    2.- ANTECEDENTES DE EVALUACIN FONOAUDIOLGICA
    2.1.- Fecha de evaluacin:

    23 de Septiembre del 2011

    2.2.- Instrumentos de evaluacin:

    Pauta de evaluacin fonoaudiolgica


    Observacin directa
    Articulo para lectura

    2.3.- SINTESIS ANALISIS EVALUACIN OFA RESPIRACIN


    En la evaluacin de sus rganos fonoarticulatorios se observ una vula
    pequea y presencia de caries tratadas. Presenta una respiracin tipo costal
    superior con un modo oral y una incoordinacin fonorespiratoria.
    2.4.- SINTESIS EVALUACIN POSTURA TONICIDAD
    Su postura en vista anterior a nivel de su eje bipupilar se observ asimtrico,
    hombro derecho descendido y la zona izquierda de la cadera en ascenso. En su
    vista lateral se observ una compensacin de la cabeza hacia izquierda y
    adelantada. En vista posterior a nivel de hombros se observ lado izquierdo
    ascendido, una escapula sobresaliente con rodillas a medial.
    En tonicidad en general hipertnica, con movimientos de flexin, extensin y
    rotacin en bloque, insuficientes y con dolor. En palpacin de cabeza y cuello
    se observo en general hipertnica.
    2.5.- SINTESIS EVALUACIN CARACTERISTICAS DE LA VOZ Y HABLA
    Caractersticas vocales: Presenta TMH al grave con un ataque vocal duro,
    volumen intenso con esfuerzo, extensin tonal reducida al agudo, quiebres
    tonales, resonancia velofaringuea posterior, timbre opaco y color oscuro. La
    posicin de la laringe en reposo se encuentra elevada con una final de la
    emisin abortada, un TME en fonema /a/ con promedio de 7 y en fonema /s/ un
    promedio de 5.
    Caractersticas del habla: Se observ inteligibilidad al hablar, con una fluidez
    alterada y presencia de fatiga vocal al emitir un enunciado.
    2.6.- RESUMEN DE LA EVALUACIN:
    3.- RESULTADO DE LA EVALUACIN:
    3.1.- Hiptesis Diagnostica: Ndulos de cuerda vocal bilateral
    3.2.- Indicaciones:

    Se recomienda seguir una pauta de higiene vocal.

    Realizar ejercicios de relajacin o alguna otra actividad fsica para


    disminuir la hipertonicidad general.

    3.3.- Derivaciones:

    ORL
    Psiclogo

    3.4.- Nombre Evaluador(es):


    3.5.- Fecha Informe:

    _____________________
    Firma Evaluador

    Universidad del Mar


    Carrera de Fonoaudiologa
    Sede Punta Arenas XII Regin de Magallanes

    INFORME
    FONOAUIOLGIC
    O
    Integrantes: Pedro Vera Z. - Ricardo Barrera B.
    Docente: Anglica Silva R.
    Fecha: 28/09/2011

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