hospitales ee cuildad social enrique yanezEnte obras howital dschalos y dings por Ernaue Gihee hoy” que mencionse vars de rnportante magnus. Hor pha "Generl er Veracrur Rosia de. le Rena Corto Mehee| Halon congunte. com puesio. por wear hospiien for excepeor el eae Go Sogrsoe'y del Hospital de Tru mrlogn We pinease yr Extharacn de un grupo dei Genes rgutectos lon hosp (generles on Cuded dobrer To een. Sato, Tampico y recien temana en esta Copal el Hosp WE pee Maeas et dete Zono Grane yet de. Is Zone Nore Irattvio de Seguridad Sericios Snider de ler Trbsjdores de! Bae Eline Hoyptsies de Saou dod Seed gy tuto de une espe Rivas de 30 sto gue signiics CSrocimntoe de lm tence de (bros apacilstn en pineacion Psammsracin Se hosp fos en os foquorimentos temcos de ene geners de eaiicos El feo de" Yoher al Servs de Georse entice enced So Ii" Somrscion de hosptler, a fe ‘permitde contontorcrecss, vor rowliodony iaretores Sctwanaemante en Ws probleme Scan. ‘Wooptsiog de Saguridss Soci strece una doverpean asters ¥ completa del progres oun hos bl gonecslconsgnande Ia fa [on que desewer todas de os fon iow inden de domes Servicios, sh mean ls sae: too ale usin con Sbuice Yhospitales de seguridad socialPROLOGO, hospitales seguridad social enrique yanezSn eter Nn pt te ‘Gintode sciinc © mecinice (NCLUTENDO EU FOTOCOFIADO, Bovey tment te os en © 1990, c!TORIAL LIMUsa 5.4. 4¢€.¥. lacs, Pine 06088 MEE, BF "prenen rmpresin' 1988 Sine: 89 oe ISBN 968 — 18 2120-3,RECONOCIMIENTOS 5 Giiet menclons edits sin caer on censure bes omaiones cuando en estan come dee se proves saber ya seperiencia scumolados af [piso de lot anor pot genersionee do profesional: Sieinguidoe "Sin embargo, det. ante fod hacer Teforencia 9 lor medion, agutecon y ohet teen: (on cava pariparion fos mas senase en la preps: foedn del moteral que dectomente se ha oiistGo ton ente loro, Se adverte sdeman qe on el tafe {8 nombran iguncravtores cuyis opiniones © det, fe permitica enpiear 13 Jatatura da Provactos y Construccones de ns tit’ Mensano del Sogure Socal ue extaco @car. {90 del actor ene! serena 1964 1976, forms un Seulpo do arquerot enargado de resis’ Tos tw Seaigociones nacerorae para fundor el conlunto de rormat que sarcrian de bare» los arquiecoe pre ‘ectatas de Ine unsdades madi Gel BASS Se fee. Woron vistas 8 dveros hosploes en operacisn eon tl cojeto de observer Gvecamante su fonconamion oy adverie scenes o tale os promoviersn estas con aipeinittae dp atintae vamos oe Imedicing, tenor y experos divertos coma om {enion as teeomendocoes de Gaehe ( eavipo encabezode en cesiones dtntas por tos esquiactos Enrique Goerore Ly Ramon Vor loge tetudine bon documentados do alguns portamentor de heyptslor gonaraee Cabs dea Ee" exter tabsjer el crroapondeta » is Labora Fon Clinion realzados por el Arg. Enrique Eade fon in avesoia de lon Gostres Ls Mourey ¥ Rear ‘Ss Manceray a elsive a! Dopatamento de Radi. lognéarico desoalido por el Arg. Carlos Vilase- for arerorado por el Dr. Armando Cordera ysl Ge iavandrias eiaborado por el Arg Manual Echo Vere os alas sa han sequida muy de cerca en la Tedeciin de fs captuls relatives oe doctores Anke de Wit GronenFornando ‘oes Barros, Visor expirenn de fo Reyes) sot {9 Mosteréns properconaron tut muy woes tos y opiniones dorivaday de sv experience. en las brats de Pedatcs, Anatomia Petlogen, Gineco bstencio y Medicine Nuclear, respecte amente, {En evant al capitulo que trata de fos problemas ave prosentan ol argues proyecia le comalce Ses rsslaciones de un hospi, debo a ng, Oct Mio Sincher Hidalgo el dasaroli. Gal tems. en lo oncerniert les insalcones clas ya Stile Dice Bernige tu colosorecon Tespeto Tob imalocones hdviuices y santrss, Enrique Yale hace presente wy agradeciniente: Al Maesvo Arg, Jose Vilagtin Garcia, autor de fas primeros hospitals moderros de Mes fe, cuitm lo encouts en el estudio y privice de i argueture nosocomis 1 Arg Alvato Yates, quidn tomé a su cargo la eaboracién de lor ditujos gue lvsran ese ‘obey a revsén del traba e impren A Josefina Torres Moreno, colaboradora cuide- ‘sa y cantante en Yodo e! proceso ce forme ‘bn det Titre. 24. Ue. Sauador Role Garcia, quien patiind mane ingen on To reperetn clPROLOGO por ol Ara, Jot Villagrin Garcia... -. INTRODUCCION 1 —HOSPITALES. 2—PANEACION DE 1A ATENCION MEDICA 212220011 3—PROGRAMACION DE UNIDADES MEDICAS ss. c. ‘4 PROYECTO DE UNIDADES MEDICAS . 5—RECEPCION, ARCHIVO CLINICO Y TRABAJO SOCIAL CONSULTA’ EXTERNA = aes 7—FARMACIA ase stn 8 —tAsoRATORIOS cuINICOS 9—BANCO DE SANGRE coer 10.—RADIODIAGNOSTICO os 1H MEDICING NUCLEAR Boe 12 —FISIOTERAPIA uae a pees 13 —URGENCIAS. Se 14. OBSTETRICIA ‘ ce 15—CIRUGIA seen 1—CENTRAL DE ESTERIUIZACION Y EQUIFOS T7—ADMSION HOSPITALARIA sc esesesseee 18. HOSPITALIZACION 12.1 —MEDICINA Y CIRUGIA GENERALES 182-—GINECO.OBSTETRICIA, 13 —PeDATRIA 16'5 —INFECTOLOGIA, 19-—ANATOMIA PATOLOGICA coe 20-—LASORATORIO DE LECHES |. 21—COCINA GENERAL Y COMEDOR DE PERSONAL 22—LAVANDERIA, eae 22.—VESTIOORES DE PERSONAL 24. —LOCALES DIVERSOS. i 24.1, —INTENDENCIA zi 242 AACN 7 243 —BODEGA Dé JARDINE" 24:4 — DEPARTAMENTO DE MANTENAENTO 25—OFICINAS DF GOBIERNO 26—ENSERANZA «0. s 27. HABITACIONES DE MEDICOS 28 —ACCESOS : 20.—TERRENOS i : 30—INSTALACIONES 30, —INSTALACIONES SANITARIAS, HIDRAULICAS ¥ DIVERSAS DE. PLOMERIA 302.—INSTALACIONES, LECTRICAS 30.2 —INSTALACIONES DE AIRE ACONDICISNA’ - 30.4 —ELEVADORES 21. MOBIUARIO _ HOSPITAL GENERAL DE TORREON, COAH—IMSS. HOSPITAL GENERAL DE TAMPICO, TAMPS—IMSS, HOSPITAL GENERAL “LOPEZ MATEOS” MEXICO, O.F.—ISSTE 107 0 12 135 ma 153 160 M62 Me 1 1 162 tee 166 198 70 73 5 75 180 es 189 193 205 219 CONTENIDO.‘icon eden aun problems oa 1p eb ea un lugar geograce y se organiza dentro de ta Sukura que for a queen determina emg Iatones Horace en ote ugh. Puede decrsesimbsl [nents que posee ostensiblomante coordenase es bins temporden Todos tos prolomes que se parte (tren el hempo aha que vivimon y en la ubeasicn opicn ‘loc y nacond, esiginn por tanto slucones Sr ntinico tegerre toca y nactnely que pore esc chesemenie fl marmonte ernie foe sivas, Exnuosir pany en later sos, tree grandes probe. Gulteclonicar” ls eansruceign do habtaconer ta de ‘Zivot y todo estiecintericeparalo cod, partic Sierorme eres pst on equa demain y Peitond que maneje excuse y hospiales. libro que senda eresentacon ests englonos serrolire asi a uno de los tees moyores srable ty Sen ne eto eer ee bus voor cll covatturse en wn veka fu Tesh. eproyecein ya consrccon de hoses Gererdles del pe que Geomino su ule. de seguried Srcal reeate pacar seater serge Pies daesvngaded d sn mqsoconcn ‘Neesteocnaysogin nculturadentta de que se crea El ar basis on su anghs enperiencs scarlet Sods reatcntonee nomerores en ls gua ho interven ‘macigm yes sugeencies que lous sn 90 anol Glee y ktuses a estar ponerodo por problamer plan teadod Sls eruitetes pr los osesresfaerios ave hon proyectodo len naurcionenhospes segde ln conatecelsn de lon Serta habionde PROLOGO cone pgcman. stp mine rt tee [ere Lip onde deta coon tear deere nape ep Ceres eee tty Se fet Stan e cara Sey wom te neon Rhein reir Hulls Sates om gee neti UE ee ae ee Eis idinm a pbemcer ones et Bethea ae mearpeon ae as Be Sts asthe ely Sho eects cone sin ano ran eit te ee ls Sea eaitewtenen Trojourdron on 1985, dandoies conocer 9 tode el fey nad ome et ie csp oat eee itm in tne elena bitente en nuestra Excuels de Arquitectura ee '0 Un ede Rete a aca Frc erseciencios y de logos se creamer auiterto Groove de quienes se adenten por et pigs 38 oo — Arg, Joxé Vilgrin GacieLa irsplontacién de sclemas do Seguridad Social ‘en tortor e Intute Manieane del Seguro Sadat 1943 ¥ a nattuto da Saguridad y Servicios So Shies de lob erabsindorer del Estado en 1950 tao SGma censeeuenca logics una gran octivad do ‘Srutwacon de unidaaes médcar que fue crcien e'e wadide quo diches rogimonet exterdian sos | Bangle a! mayor numera de dmecho abientes. Se tove adomis la postalied econtmicy de ue los nusvos hospitals contaran con todos lot espo- ‘Soe insalasaner rosomendabier y ton lor roc fou homanos nevorarioe paral jeri Ge ts mee Gina macerns, condiciones quo par insuficentas pretupunsaiay no reunian, salva. sigunas excepei fet, lot evalecmlanto dependienter de lois ‘Reiones eneaegadae de Io setencia mosica de Ia pobiacisn en general Teenierver, In orgsnizacion y programscisn de Jos hospitals norenmercanoe corshtuye. el ante: ‘eden de la lannaclan de lor hosptalas modernos fn Manco, y ex expicable que a8 sea. ta magnid Se Ine reciteor guignads » este rergisn on el ve- ‘na pals, In evisteneia ce arosaciones que agrunen 3"Una.gfan vatiedad de protesoraies que tianen lngoronta en e! prayer y eanstvucion de nosacee ‘on, a rasaplesicn da eftaion, efter estadaneas {votes reelicades por dependencas gubernamen Talos y eweaciones prveuss, ademas To expec astm lo-gren numero. de mdicos mas-conoe en Noneamiren, Ran sis lor fuentes 8a inforevion Ge sistemas de Wabaia operantes y efciontes der ‘to de un eavcapto de Medicina Instavelonal que tiene que ser la base ebigads dsl conceplo de Ta ‘odie torial Por ota pvt, el velumen de obras forocomisies.reslzoday en io} glimos latoe wn honra pas por ia Searris de Salubridad Aa: tercia, ol Istto de Segurded y Servicios Socials ‘Se ios Trabaedores de Eada, Perrloos Mencanos ¥. tobre tod, el Isto Mecano de! Seguro Se. al, ha permitid la acumulacién de experiance y ‘Se datos ene! meta nacional que han vendo mo Sitzando y modelande, sepia nuasira vealed, as Snrecteratar generset fomaaae inialment oe les Foeptlee noreamatisnnor Sim mit, puede afrmarse quo ce han plantoads ys.on la planaacin do sistemas, on i progras Lon ge unidedes, en las dsponciones aguitecon: ‘ar de conjunt, en datrbucones departomentales ‘on sspecor de detelle,soluciones que marcey a aportacin muesra, svecops ble da fer urate fn clos mosion, sartculsrmente en fog pais his Pnemericano® "Rigunes vos hechos son sintomstion del de sla sconzado por nuesvo pais en materia no Scomal is fondaton de Io. Asaeiscisn Moeeane fe Horbtalesy ce In Facuela de Adminsracion de Hogptsien Ia sparién do loror tobre exes, ‘epansacén y adminstracion de hoeptaes, est ‘Sioy acerca ola siuacgn cela atancon mada y 5 paneaé,y anuaes par ployer de hot ‘lo anterior hay cue ofa ol estabcimients e'insustrise para It fabrication de eps da hoe Dal tanto oe lor servicios madcos como de 3 Imeniazon, avedo de ropa y los que fequieon [as Instolaciones Nerdules, elecrieas y mecircas, ta justftacgn ‘bases de ly consrucion de un hospital responseblidad de que el erograme oo Ferponds 9 une organizacon cas y rzanasle mente econémica; fs Copacdad en event al nmers Ss enfarmes que daberin ser atsnddos y eo Services que Is ination debe preston nimero dle partes locales quo la consttuyen, a1 come 32 ‘rama e wlabotado por personas impreparadas © Intervene! eapricho de fundionarios que dstorsion ren oh progrema corrctamente plantead poe los INTRODUCCION, médica, puede asogurarse qua el edi oss tante Clolecerd de falas Go princpt. Er al eopecto araulecionc la itorsa labor de project de hespiaies hy propitiads Ia formace= Se "erqurectes empecalizadon er le prasiows ca osscomil, alguncn de lls con evicerte nasi ad Fsieno, Sin emoarge, Fay que resaracer ue o> Tosteepises constridor te encveniran falct wet vedo por fats de rigor en ol prope de slcanta: i funtionaided gus un hospital require a pe" ignorancia do arpectos ue, paracenda de pas = parancis, son an toalcad wignfestcas en sur cr ito lero tiene Ia inencign de protons = argutecte inforeacor on el gunero Sots t= inicrmacisn ordenada y cars que canense Iss po tmonares necetavion para al teio Gorglancn se dapeticionee recomerdaslesy (om. pict inereranes,relerico tedo elo a c” soo "2 Se host! genera! agus, conteaersndy 30 Seats que to hace de tasu uno de toe Sop Frans Yel funeionsmionts gone), plese tam [iin serve de baca pora extender i ceases teat Ge cron fpce de hospslen y ademas sutctar te ‘aresin da ls Eases do programa relates a cade ae narmas ques han recnids provenen, ode mis de los orgenismos que en materia oe hositaes for fueme general de informacan, de ‘or esudice Y¥ cnisines formuiadas por eminenies med cos. ‘isons relizados por arauvecton Ge nuestro pis Se In experiencia recegida en st ISS. yen 6 TSSSTE em la praca da la stnsisy mda a sus aenaicriontndusblomante iu dota y cach ‘Senter quo 40 censignan fan suteptinis do “arne O reciterian, lp ewsl ra lave gran importesce Se cowerve Cf principle de venelirae ley “peoDefiselin — fn el compo de Is Argutecturs, los Hospitals son lot eaificoy mis tarasierasicos de! gba go Se" deatna oa srenssn meen doa coloctvidea, ‘bine pore del cuisado de la aivd itogrs La 30 {od inagral a6 ha dicho, mo aol0 es la Faia de enfe. ‘aided, tno sl correo srmoniona functonattionts ‘al orgename que cordsce @ un ettod odecvedo Se Benastar fee, moral y sca extlecds fy finds basin antes dicho, Je ac vidos ge os horpisies so digo 2 svimpir ses Fancenes: Is profiars © provenciin de Tat anfar. ‘edades, el dagrstico y Watamvento de lac memos Jia renabitazin ao Nog que sutearon enforme: ‘ors dp etat funciones avactas con voupecta ‘los berefiseres: ombstaten relizn otter a ‘seentarzs dal partonal madica'y paramedica en re Fein recs co tr pactantosy 9 investigacion Jo log diversas srosiemae a In Madeinn Ear Func. ‘enn pusden consvatenteranaarst puesta Que Concucan sloprar fa contre petoesonarmiete dessrralo de ae peemerae espacio ator abficion dettinadoe 9 Ia wencion ities suaden daigutse Wes tee priscinales miss, Hointal y Sontor'n soya connatasion ae Gifiat'de precar, porque su empleo comin y co friane ioe hace smguor. No obstants noe ateve- fmnas a instar dsinioanes basses bn Tosi ‘Ain cunnds 19 palabra Chinen se deriva oI fait griega Kine du signin cams, #9 aoliea en Imada 9) tud'a de los enfermoe en la fare Cagrasico #0 que es predso teal zar dives Shasrvsionss e evesigationes. & pot lia aplco Eip‘con prosiedsd » los edifices en's que 30 Senden ‘excusiwamonte. enfermes y también ‘uh esesarns para velar evar a cabo fo invee™= Greeny antes dae ta Cine, on corsecvencia, Hane eseaciamonte conmviotan y wenecon ausligres ‘de. lagna a sone Faloligho Ios laboretorion, No obs. sole ae wala lava’ también Clinica, 2 un Rasps) Movnil ty propiamente a edifiio en el que se sloien enforman pora nu tralamianto y cura, aun wanda aus sarution 40 oxtendan 6 consults do Bavientes ecternos. Su cater de alejomiont Ebraige Ip sratmcie de servicion de alimertacion, Se Tavandrin y otras El" Sonetore or ferbidn elbergve de enfermos srrotwriontoy ehabilted, pore rredian cV"Gnsiea prefareste Se rogimonce de higone, d Srolde slimentecion ote At 2 aebavede nombre, er errata, sanataria de anfermos mentales toe ibn senatora da meternidad, puso que exte ui imo fendmene #8. hecho natura! y nouns Stvacién Flagin, Lor sor Se destinan a Brolongados de estoncia de los pacientes, comperan fsios eon lon gue som notmaies on Ta mayor porte 1 los Roxpines de tse sao, Se edvierte que ls defincones anteriores se re- fieren 9 le ediicios cuyo pape! dentro den ate ion madica ests dvectamente igade «ley paces [ero que dontrs de est condicsn enird Una gran Nereded de instivcones. de diveae mega y Monee Er también cause de diverted Ip importercla relatws que tergon Iss cinzs funsones primer: ‘viet dichos do los od fizion nonocomisles Es igunos prevalcora Ia investgacion, em oes la ecenca: puede la labor de prevenciog Ge los ene fermodaces tr la caractersen principal @ bisa To ‘rehab acon Tot enfermos, adm coande el cao tas general serd el sepecto do diagnostics y tats Por otra pine, eaben tambien dara dal ganera e edifices de ia atencion media weiss yas Suividades opoyon mi conocmenta y's prishca imaicine an rolaain magia Gor for ante ‘mos, por eiempio: ofiinas para, la planeacen 9 Srgonizacion dela alencisn modicay 61 cadeso de In tlud,iaaleciones pate Io aifusion y publedas de los euidados proliscics,Iaboratoroe de inv Tigectin Ge las enfermedades, de lon eons: oo rrrein y ge las caroctersicas de len alimentos, 4s productién de radieamenton, of loiieatin — tos hoeptles pueden cimificarve an dlvers8 pa, Segin el punto de visto que ae adopte Bor el area errtoval qua, sbaraue us servicios en. rules, ufosros, regionals © naconsles, ‘ar el origen de fs recvraos que ae invrtan on Ja eansiacoon y aperacion en. prlvedon, doin clones dasconialeadat, municipal, estes 6 Por! tipo St padacimientos que alenden en generies 0 expecilizadon. Por el tempo que demande e cfarmon ent agus, de Targa ear ‘Agedos ae llamar los heaplss on lot cases ee fpacentes permanacen pace tempo, que en prom ‘So puede esimars or 10 as er los sagune ©) ‘po de estonia raquoriso es de 90.0120 diss lorotimadamanta yn loterinicos, al onfarmo, do dp al padecimiento que autre, permanace Indah ‘Svante hana 29 muse. ‘efiiindonos «Ts anterior clesificacén, diremas que ef entoque de este tabla es olor barpiales Srsanos y opionsls, de Inshtusones de Seguridad Soe, gonoales y agudos. rian do os cia y cena 1—HOSPITALES2.—PLANEACION DE LA ATENCION MEDICA Siuselén actual — En fascial, er nussto pals, la ateneén mé- ‘ds do fs pecan ss teclae en formes sivas Si ctanto ie grupos ae poblerion ampsran Sryorzecién de 4 servicios masieor 7 caldad de {tie gue ee impor. Een formas roan a fhtponstn Mimosa) del pa para na ck {ties ploraiosd purdon tartearse coms sigue {ios ttoladorey salredon gue pertenscen a Shprens opatonte priados reson fe senesa ortooas dns Mestena del Seguro Soca FPesal ine cobreactulnentetode a pobtacen gue Sn‘coa'suaton se ancentr ore que avis rate hende » coptara ent foaled, Us mayor fame de tr robeladores al eric del Cabierno Fidel at come porte de for tye depercen de gubieros ensue, que mediante convenor tape Sates se asetan al grupo enerioreuedan smpare tos pore insite da Seguridad y Servicios Soran 32 iG eusjacorn dl Eas. Codon tontien dom $5 ea Cogerin abejadores dal Edo ue openeneconsh SS S'T =, yrecsensy seneonde Weserston meleoe ergecitador Sresrmente por sigan de on dependonconfedoiles& Ue ttt fps cna a at opener cams ie Seated Huston te ets Ferccaran Nosonsoy, Petlecs,Mencens En"relacsn con lon eoetoy ce ploncsesn, stor tos tenen sora cermtensnean comune que gost ‘Sits Gunes deta Sos So poslosisn coos coms Sewes"ton Inavidusimente conecidos'y tomtven {ve fs banefciorion aon peciipen.en a costa de "seni, la cual pede alconea elie sai: 1)—tas personas qua-no parentcon » ringsne ergarizaion 0 eridad, ue ao estan cides dow frode i ovgora a) y que Nenen rvsrics pa ser Ieceidos ef praca de Ia medina bral fea Sorat la cuaey acuden a consults u etp fats prados” En ete ean co encoeivs une gent die phiones de posbildadey ccoraricar muy ae ‘erat que sin embargo pueden agruparea en cnr 12's qut no censtiuyen probleme do anstenc, fs Siti detereinar nomercomente le pablasan que “mols te sencion macice paral i como ut Setrsticae, pero doo ahtendaras gu enda's Sleminur para nromontar i ctegor 9) ‘¢—Por tena, la. Secretaria de. Sarde y ashen, y como ella cin dopandencis siete tes, munkipols y aim nattucione: privedss, of (er evs services n forma indicrminada y Gata Soda in peblectn, Pero. por Ia mime raz, ‘etutan Insfienes se reaurce y expesle qs iS serctn mésica na slance fy calidsd deat ‘pate an oaided «Te actin ezondmicamente REET ma vurl come Urbana, que humrieanante 4 constiuye le mayerie, adn cuando algunas de sus Insttusones, por ser Gnas en el pale ors ae que fe dedean a podecimientos cris a incurabes, fnfermedsdes morales u atest de cata muy es pecisevan en rasilad tele paaleeén’ Come Enel caso ameiar,a5la a2 pons cuantiicarapro- ximedamente ls poblaign due hace uso do sus er- ‘ios mediante indices generale, sn poder captor Sebclamente Soros perscnaine ni Eontdar In evOho- {tin de las pace mento Ts poblaclon compronaida en et grupo a) rpre- Senta apronimadameante el 21.2% (1970) LLMSS, on su4 9,800,000 dorechohabiente, desta ene portance preponderante. en regundo luge! SSre, que significa nredesor dv 1/260,000 dere: hohebienves (1970), "segundo sector, que comprande devia tas capas de poblacion sdereda, Nata ls da rae: [ssores af eazasos recurs, pete independiones, SSignfis 15.8%, aagin estimacion ols Secretaria olla Presidenciay In de rotor ©) puade, en conse {endl por sstrccibn dfs esos a) yy del tte te lo poblacon de la nation, estas en 62% {sia stuscian, lm planescion integra! da In starcion ‘néeiza nacional con sentido uniario, no es posi fealzaie y solameme puede hablase ce propos ‘ones de planesciom parcial para gropes de cond Cones dlfarontes con resultados cntrstedor en fame o la caldad y elects de ln misma stem Planes es un tarmino econdmice que entrana un proceso de rasionsiiaasion prew'a l'ason, co" fl propsnto de gu aul ra Conve eatocs y oP ‘efamene, oglnendo despericide renin © in insuticineia on ly pression do oe sarees fn genase desorden fupcionaly asiinishiatva, Ls planeaciém de In atencisn médin enone br bites egionsles o nacionales, pues su mete eo {anizar en sistemas el funcanarianto de les molt ples unidades hoopitelarias que devon Tocelzor= fn eentvos_de poblacion proceso de plarascisn an al cual intervianen delet y consderaciones ce dlversa inal debs linvar tustaneitmentae establacer con clr [a Glemanda do servicloe mdsicos se In pabacisn am pateda yas potter do sates ost damn. (s! pera amb conelunioner entonddae na en forma existica, sino dinémica, es decir cmbiantes en el ‘tea cel Tempo ‘Cabe adverir que planescin es también mansiar hinds: Ln primera de eles ts el plaza de herpes ue se conuilera razonable para que pueden ser igenies ou cansiderandes des plareacon.Planear para 20 anos ns quizes vn limite maximo, romans En evenia el cambio aceleraco ‘de lar eongicones ‘scondmictsy socines an nuevo tempo. A cont fruncign mencionamos fs dates, exudes cons eracianas que regulartoente habrin ai emma er fuenta para astablece’ una mstdelog’s en To bt feasian de la atenean médicnapiasie em principio bios catot 7 0) ave. astriormente hemos tif xd, pera con metos free an el premra de eros for iatarse de grupos de poslaren eantelada y Seria Rogién © rons objoto de la Sila instucién cuyasacividedes se 3 en ado apa, Nobrd que avi ‘dlentads par clcurstanties geogréfcms, police Scininisiativer y de vieu de cores, Gn tow Eivision politica, Ia uBicecién especie oat de 8, do 6 y de-4 horse dior: En ol sisters mécico fomlisr del LASS, Ia carga de trabelo para un médica general es ‘de 2,200 devechahaviontes Clobalnerte se considera un consults por cade 4,000 derechohabientes, odvitiande que ane sistema medi for is emt aban Prmaicos durents & hores cols no tes edscrton a médica familar eossen ala mente e los intorotores, Exe covlcente da TSS. equivala 1 por cada 10,000. or io que toes o enfermes hespitalizadce, et 6Bn regulars En promedia, cada porcens [Al 20%: do lor pacionton adtrtas = mee familiar 48 los hice eusmen radegréfce en Unane, Cada euarmen represtna ch prone io de 2 pisos ‘Gon rernasts» lox pacants hoaptalizadoe un Ids of objeto de seamen sinners (Cala eitucho egnitica o> oromea 20 1 Una sala de radodiagnistica sive pare 361000 deracnshabentan espltalnacn — Se nacositn 23 camat por cade 1,000 de rechehabentes en el mado utean, pera en Ieenidedes de menos de 15.000 rebantes fe consideran 0 carat por 1,000 derecho Fabientes, an la imposiiless de contar cor fevvion complaron, en confor urtaros de 15.500 49,000 dorachhabianes se esse 1d eames. por cada 1,000 darachohabiates Yara paslaciones con mis de 5,000 3 hohabieniee e123 por 1.000 Serechoheaien. fan antet Gono. Ei diet en lo dos primers, anos significa que los pacerter deuwién con Gereree a canon urbanos con mayores el mentos. pero. suria iearca suponer que. etic representa lo concenraisn que reste Ine unidades toyores, Se carece de Getos de- Prados pare estima ia poblacgn que se cor ‘Del total de camas de un hespita! ganar! 121 25% caretponde 9 cbtor de Ginees cost i, el 2555.2 Pectin 30% 4 Civgie ¥ 1 zbx a Madcna Gonera En un hatpital ganars! se eats nacesers lune sala de operations por ends $0. comes En seat ue sbaree la & ense moncionadoe Si xe cansideran Gnikaranta Ist camat ou tirgcot 96 vague Una tale decoparaciont poveada 90 coat patter. Para Is etensién churtice 42 coaulate una sala de porter por cade 20 camas gineco.cot. Feiricos Pore le atorcién de urgancian se nscesitan common de odulton 9 extn dl &% del normoro Ge'camas de Medeins y Crugia Gansre cus fenga tl hosplal y por eto: lscanves pe‘exclave, lugares en niet aman que se teagan en Unies Ge Hospializcion oe 35% de Ios Conespandiente os anerores confiientes sven pare ebtene ung qanticaign general de la demondo des heme id un bse on se inarey de ln planeacion de une zone, pero et Gente rlesonanda schoy ton con Tos cus $2 Frrcon sv i capiules rolerentes a neces Sepertarentaen,sbtenet fos requerimiantos de lo ‘lee ‘Rel por eemplo: del numero de camss. de hospital destnagas a gineco-sustwiia se deriva no ae Soanan slat Ge. expulsan deben fenere, tlhe tambien cl numero de tomes de lacor, esau: lou de expereton y ots. “ademas e1 forms indirect, consultando los ca pul correpondientes, pedi precnarse de one Fore sulcontomente aprorinade fos requiiniontos tn cuants 2 renglones complementarse de To en: EGn'imadic Soiro Ia provision de medizomenton, Se eguipon, 9 tnsrumental refordos los corres Pondisnter‘cepertamanion de Farmace 0 Cental Se Eurpos @ nerumertal. Patianda tambien como base del ndmere de cx: air se snconiarén lor dolor para extimar Sreot Decharias Se lov servicios genersles como ton Is Cocina, Ie Levert, los Vewtidores ‘de Persona Sl Almactn, Debe adverirse cue ls indole de los confines que so sefalan pare la apreciacion de la demande SE yeescis mnidicostlane ip intencisn de gue sear GEES pare Intores Ge plaressin y programs ibn arqtecoris y por ella no se hace reference S datos de tne poramerte medic. Ae! por siem plo so cice el numera de carat necesario ey ©) Fesotal gener! de uno local y no cudntos casos fe ieventan on lapse de Rama de lor diversas Pedecinienos qurargices, medica, pediioy ste Bibione onsts seins alan do operaciones deben fenore en uncon oo eapacaed del how's) evel niaro 7 Tiga de intervanciones quiurgicat ‘he requera {a poblaién, in de tos coefsiemes antes onotndn, pars determiner le demands de servicios medion fe lus» covtavacén con el eiemgla de une o>. 33.000 oh adwcrtos 8 medica Farle. Nomaro de consults anvales 40,000 x 5 = 300,000 Nimara de coneultae arag om. 1,000 consvitas diaries. 1300 oes nabies Ademis de le demands de consulta, por expec lidnden an In Yo510 Siguiente ge calcula el personal De fa Tobia anvrior se desprenden varias obser vaciones qua pusden generalizarse al estima 1r- amante In demand ‘de services midicos de Un ‘upe de pablaesn CONSULTA EXTERNA Nadicina General seo 54S SH + 8 Pedals T5000 35290 4 " Vianae 3 domiciio 759 eee aac etier Odotoieaia 500 8 1640 < 3 Traumatologia y Ortopecia 40 aS i440 6 2 Ginecologia y Obstericia am a) n 0 z Fsimclogia an 2 3 fy 6 1 Ctorrinelaringclogia 208 u 4 3 6 1 Deimatologia y Alergia 142 “3 440 4 ' Novmaogta ua " 3 340 a ' Giegia Conor ost ai 240 eee Gatroenterologie 970 7 3 220 sos Cralogia oss aie 2 eS evresiquiotia 050 5 4 149 eof Ureoaia 030 a 8 1 fo0 Endoctnalogt 0.30, a a 1 Pine Revmatalogle 012 1 a 20 min, ae Preasogia oo7 1 3 20 min eee Hemstolegis 003 ' 3 20 min, ice Infectoiog 002 1 3 4 Yoo00 1,005 lo incidercia de los padacimientos de slgsnas ramos de a medicines tan baja que en mucros (soe na lvetice la. presencia de low expedaistar ‘taoscivan, Seria antlecordmica por ejemplo contr ‘Gran Uidloge que en promeds stander 505 Potontes une hore dilate, Sin embargo, ar ror cas carga de tabsja razangble puede sbtenares eombinanda a soar ler medi er la Consulta fxtrra ron la atenisn Ge i entermos hoeptalzedo? et mdicos familiares extn cenraad a temp camplto. pero tabeian 1 borat ee conten Set Rospidly erento del tempo eienden es via ts aemicls fn Ia columns correspondianre se ha mercado et sierpa minima se contatacion de arumrdo con Is teglamentos del LASS, pero en cualquier caso busde ser do 8 Yoras 3! se espera un ndmero de Porentes que lo jusifiqua. Lor etos de especial odor que no Dodesn eontr pare sy eencion con £ ogpactva eepeciaivo, en prmipo Geran set Sole de concmtracon a unidodes procmat os fengon mayores slemanios pera es oxagerado spo horton eato peda logrees eon todos les paints, (Dreub signiien gue en lor uniandes de concentra Slee hoy que esimar con auras el numero de pa lente: qua por aicho concepto rai Por Ota porte, dependiend de lay normss de conanncion Ei'parsonal madico que tenge una imtiuesn y de Tas brestacianes que otorgue a sur benaficivon, en cate de sor paciente que deban sar traladadoe 1 otro sito, podra en ocabones resulta mip econ ‘hz tener expeclalists médicor ain cuando ests (fo aleancen a cobie au ergs de Wabaia normal los padacimientos de excasa Ineidenca es la subrogar su stencion con o¥as tienes o con madices pivadon que exlton en foes laboratories — 1 namere do pacentes exteroe que acudiran a Sie Horptl tiene 198 cama oe rveritin ex anes de Invorstona 1300 x 065 = 50, Total de pacientes que roster extmenes eration 138 Tota de entudios AX 106 = 748, ayo KX Nomero de ass: 60,000 34000 60,000 X 0.2 = 12,000, 76S onan 2 aie, Nomere de 12,000 300 Nimero de places: 12.000 X 2 = 24,000. rude disos « externas = 40.Numero de eximenes diaroe« pacientes interros 138 x 010 = 14 Total de studios iarot: 40 + 1d = Si. hesplalizcién — 60,000 dh. X 2.3% — 138 camas, de las cuses adicins Genera! Ciraaie Generel 20% = 28 camas 30% 41 eames Gineco-sbsotiio 25% = 85 comes Ginecolagia 20% de 95 Ootericia 0% de 25 = 7 eamas Pesta 25% = 34 cama 138 comet opersiones — 128 cams 28 CATS, 2.76 6 ten 3 las do operasiones, 50 partes — 28 camas as 14 6 e092 slat de expulsion, 2 . NNomero de camas de adults 69 X06 = Numero de cames pedisrcas 34 X 03 (Cepacidad Insalada — Pane mey importante de lor dates que contig tan la receded Gue served ce bate ala plenaestn, fel anaiet o fo que llomavencs ia copacdad Irwalae, pues a pesar da fs Talos © deficiencies ue sustan, genatalmente ra sa pars de cero. La has ded inetoad To eonstuyen Ins unelaes me Gess de cualquier tipo y parenecienes a insite Songs, rganigmes Givertos © parcusres, en san fen en ta tagtn que ae estudia El numero Y las 3s conuloron. solos de Reyes X-de labortaios, de Salas de exculston y de operaciones, de comes de Rduict y 2 nies, son log prcpsles datos que npreen la capeedad instalada, pero tambien hay ‘Que tomar on evento los condiciones feos y 3 Stuipo que ge hallen en low respectver loos & SdifccaAl efezo deven caficare en: apropades, Sprovechablee y desochables. fy aii! eatabieer aquleoglas Has pars abtense ln eafiocon te lot unidédes rstdiens en coorso'8 uence muveral 7 4's vtlidad. Atonconds a Is finalidad tsica de fa unidad medica que se analiza hr qu considers’ s cuenta eon lot depaamen ‘os y leales necesarioy pare realizar Ia sencion tnadlca de as pacientes y pot ola partes exston ie services drivados 0 complemertaris come sor slimestaci, rope, msllacines elecromeciicas, fr sles deparamentesy locales cuenton con lat lesalaclnes y equlpos que se fequierery sas Cor Genes de expect, Huminecion, venta, son ‘ieieieceneniiaeeaaeenna fabian lor pacientes, pero todo lo debe jasgarse en targatez,eutands cas: 89 un niger agerase, Imparon mis las defcencas fiscas cuando estas olson subtanables que por ejempis Io eater de Dertonal ola fat es mecicamersr, [6 esl co: Fegiria con un presupuests suficente. Dicho en evra forma: apropiaes son os edifices aque estan bion en Tap conaicones gue presentan, Sprovechables agueler aus mediante coracciones, tejors 9 ampliaiones lenaran corvectamenta 42 ‘nsisn y desechabloy Ine que no on susephiies Sp vtiiznse nt mejores Lo capacidad insalade abviomente debe tt aprovecharan, puesto que economicarente significa tha reduecign'en Ip magnivd do |e demarde de {avicce medion do fz colcivdes Tipes do Unidades Médicas — te ener de tate ol niet idee secon sen ‘ee anton reer ge so Baten deat be Socal eae bt sorte bdo tepts&po oda ifr rier do Reruns gu Ste wim dee ant ton peer ee Peed ene eel coe Sg Siegen eas ott tom pa terrane do ogmneaar vot de siaech cheaduve adad eee bed cine pn wean as oe a Seth getna acento Sabo rage an Ge, IMSS, Inticon gun gwar te scsi mis as tous dt psa oops tien ge ads © grr te positaln, thon rope nent Clinica B—Unided médica para la aenciin de derechohabiartes en consults externa Go medic Dereral'y waltes «amiss com el satene de medica fori NS fare conatorae de enpess: "doves, Tiana servicio de urgendas rodvcige @ un cou culo pare las primeras aancines yen seguide fosedar ol paziente «lo unsat Se Zoncenwacen Sonespengienta, No tere comes go howptel seas (abe eur a un minimo de tempo de una hora en Frarsperia agular ean rovpests sure Cine Hoss tai El namero de Gerechahabientes da la Clie cr'de 11500 on adelante lines A—Unidad midica pars stencisn de de rechohabientos en conta de masicins gonara 6° stoma maciso farlier Slymente tens cone tories da especalidades no quirrgien. Podatis Média, Darmatologia, Alergis, Ptquctria y Nov ‘alogia. No Vane camas de hospitalzacion La aan ‘Son de vrgencioe ex igual a Ta qve s# impare en Ie Clnica B.Tene un eoraulton expedtico pare dorechohabientes eventusies y consults extempo fica, Conviene quo srs icaizase coma masinn & Une hora de ditanca de une unidad hospi'are ‘Se recomianda emplea’ ose tipo pare 75.000 de rechohatiantes en sdslane, Clnea eaptal T. 1—Unided médiea are Ia ronda de derechabieter en survcos dere Sein general bag lettre rbdeg fori, No Sane conscoriee de espeslcodes Hoyprslzaclsa pecans do ciugie manor y pares utocese {i"Srencion Ge urgensas tw impr core en os fpr arterars. Le Clotes Homsal Tre sca 8 Uns aitaria no mayer do"ons ora an Sraneprte ragular de ly amisnd Portas oe concatron Tearicamerte exe tipo the fjado para 1,509 15/600 durechoaotenes, pares embargo oes rmuon en In ranhdad para 10.000 6 25,080 dee Sichationes Clinica Hoypital T. 2—Unidad mécics pore ls stencln de. dprechahabiente on sorstist Ge 200 {ule exterms y vate a domil ce medica gene fal bape cl aifeme maces fariiar Tene serv cet Disieos de Grawmotvotrcia, Peasi, Cinegia Ce feral y Masicna inerna,9'coa. mplisy gue hay {ou conauloroe correspordintes para, externcr y areas de hovptalaasin let 4 amas, bao Oo 50,000 derechanasients ae urgencin se aterden fla forms ndcasis en ioetises sneer ores Caanes {e tanen un numero mayor ee daracrange ent Unidad confers con log eementos nesesa’ es o2°3 an. Tendia un eontultors expectes pars pate Sventusler y sontulta ecemporanen, Cuenta $30 (ae con atoratoron ge tne y rasiedisgroescs Dependiendo de la ds'anca 8 su uridsa (Se expects ses mesizouie'g a fos de: Cvugla Geneve ologia, Ofemalegi Ge log medica se Proust Sohableres Grd'seg, Orr noise ssara Medea Ene Le Clinea Hospits T £ se consisera aosze 930 cde ,o00 a 45000 gurerrorasertas Clisica Hospital T. 1—unicas meds sore ne geveral bee 3 (Specalidades medi pondientes conor, 9 somanda. de set pare le cuel tendrd los elementos necesarics. Cue" fn goat de Heastaleason Gingin Genera, Cinecosexerri ‘Wa. Thane laborsrarion de vutna, rae Yaron patsieges UG cine Hosp To de rechonobientes en asians Hospital Gener —Fst2 po de undad sve ex sliseemrte por hspacbescin du Ba ‘e {gee ramon No sone adnerpeisn orev de be tes nl servicio de Cantal Envena, pare fencions- Irene ald ligado e cinas de es spor BY Ay seisebthhdaasiebdeesiaesiebicemanmenannanenees:Ge intenamienta, Tone lat eorvicon de iratois, Shama potslagice y rediodingnasten. Hospital de Especialdades Unidad més pare ene ds pevtentoe om sigors de lar siguientes Sipminidadee, Grmoobrterics, Pedra, coms Poem do ombse daterne infant, Prguiatna = tes unidades an forman cuando la Clini Has pital 10 U'Hoaptal Goneral se eoeuentran sa Fadou en Sut sarcvcn y ol numero Ge enfernc Su ‘encuentran scomado wstifican ig cescion e on Chidad expecilisece Centro Médico. —tcs Contos Madlcos son un ean Juno ds unidades de ls cules una o ones posden net el carder do Cincas Hoxpl @ de Hospcsles ‘ir cano enor hospitals Son de concentration se Gionaly win nacional ‘Sn embargo, tombide puede resulter Ia forme cin de Un Centro Masice eosndo el romero de nes ave correspond 9 on nbmmera muy elevad Se deethahablantes de Una localdad, no comstane Soja en un slo edificioy en consecuoncs denen Gisriirss en wares, aon ebando no ae tate de praciear medicina stamante ealifeads, TE conjumo de undases Ge lor divereog tpoe eanconador que convergen a om Centro Mase> Coruauye un sistas, EUIMSS. plantes pire It Sheraccin do sun servicios médica en sl pas & us Soren Ine Cisdader de Maxice, Guodssjra, Mom fevray y Verse Ceiviene famsén aclarar algunos concepts que han interven en fa definicn de los Nes de on ose. Pore que existan verdaderor servicion de vege ‘cat en una cnidod esta debe contar con comes 82 hosptatenegn { coneuta de expeciaidades de tipo quisirica sélo se tendeh en uridades médias ue teen foaptalizertin, porque los mismos madicor tise Cintas atone tonto consiteextors como cu "ester horptelore deve. exe comuncas invagramente porrade y por un aevvise ehente So eeliancas, Para feztas de planeuclin a toman en onside tycion en el IMSS, lov derocrahopiomer ge sods Iee'Tegimenes, pars pars suertionse de cpernssn Ga fav undade, olsmonte. los derechchabioner Sdueitas a medica forian, pues (se undades po En la ebeation do undoder mécicas en una re sign y con el principio de. quo deve procures fener ‘el menor numero posible de elit eb may Important tomar en congidaracisa el Factor Heres Se recaria anita‘ demsiin de lx pacientes 719 Cigna on Ia que fecisen to stones ‘ahora bien el tiempo et una resuitante de tania, condieionee de vie de comunieacon 9 wala: idea de fos masios 2 transporte En principio, el Iecorrgo que sgnfigue une hora do ame pod er normal pata Ta sieneian’ de. evalquer pees ‘ano. nen ato de urgencia Os esa manera 2 Conaiiye te zone naturel Ge acim alrededor dela Cnlaad made 10 La zon de influence de una unided correspond un ganceple datino a anor, bares ioe cantrot Se poblacion aus aun poreyendo undadas meses, Srvian paciontes que ne pueden sor atones por fo cantor con algunas consulta de expacialidades, Se lor servicios radaléguor y eberstors, de ope ‘acones pwogtomadat y nin" sp ctor de mocicine rogramass. Estor son lr liamador pavientor Costs de Operaclén— a esacturacién de un stems de stensita me dice que se prastars en oder spropiados, tone ‘ue responder a in demands ge servicios cetrm Tada con bave en lon coetcanes de marbles ries srovadss, pera on ello inlusn ge manera fruy impertarte, los eostos de operecion rexuontes 8 los siguientes tengioncs, 2) Sueldor el pertansl médica y_paramédico (jeencer siversoe, eniernaras y avtlare) de par Sonal. do. goblorno.y sdminsirative, del personal ‘Se servicio atarsdoran, mosot. partonal Ge bh, de lavanue'a, se Wananove, ef) y Se! porsonal do mantaniments do in nealasonet 1b} Modicamenios y material de cureciona, ©) Alimentcisn, 9) Lavage de ops 2) Operacién de instalacones Varios. Tomando an consider ie que de enor range res, ol mas Coantioua etl que te raliarem toot {el personel ue vara entree! 60y 80% del toa) (© de capita! importancia a acess orgariacien Sn fos srvieon Fiando funcanas, eargat Be abso Y horatios que conduacen ol prin esravechames toda personel dent. do Ign mormon bumenar or ote parte de lar obigaionee contraction oe (od insucion, Ls flexibiided no exagerada en la dstiucion de funclones del persoral y de los oration de Wabalo iameo complete, edo tempo, Harpo esta) ayu ddan a conseguir una organizacion economia part fulormente en las unidedes paqueas, oun euonde 1% Una conclusion corpeosasa en les media hos Fielig Gun ctu puns on age ronda : Tio es fil procisar a pari de qué nimero de beneficiaries pueds net _une leculdad. atoncion médica complete, puss habia ey pier lugar ue tmarear una fines dvieaia ea To ue puter cor Ederaree medicins rani 9's gue cvrgponder « 8) concopto do toric masicos complet y la 3) Tamerte expecilizada, pero si se puede extblec Unventere basdndose’ en les ear que indican It Semanda de stencgn y las cargee de trsbalo op fables al personal métice. Por ejemplo. ean ls sspecialidad de Uclogia s2 fequiren 2 consulta: Ge externas on la semana, oso esins recesses foliar una interven scirrgis 9 In soma et (eeidento gue on la laidad no sebers haber ‘Specialita an Uroiogia n Separamanto. Guivugh Goren contecvencis, abe dela eal de pablo ‘bn gue fatigue tener servicios completos, se fondes un gett mde o menor importante en Is Broncén medica. Una pane de este Gece core: ics enviando lat oasiontr s localdades con ‘Ervidor mis devertalldss sets ton los cost | ‘padon de concentcesn, ace Soberan somree 2 ie ‘Semancia de atenesn mks Ine to la pablacicn Stque seuden, 0 bien, Forlocontrao, erabiosienso Ungervicin de ins seaccialston cue vision re “corrende perediesmerts las potlacones pagus?ae Gira pare del dation snrs impose da ever ome fcnaeavenele propa se ls exenser de pobieiss crecimiento. — Puesto ue in planeacién oe Is tension mace significa consdevsr et nctementa Ge lat rasa: do Gen en ut pened determinads oa shor Y que ro feria razorable provectr y const de inmedia Inv unidades mecicas para ot limite 69 capacidad ‘ura, resita necesoria prover an Gut forms pod satisfacersa poulatinamente et crecimiento. reco: ‘mandable por ello que el programe para el proyecto Se une unided mice response lay nevesicedes fslvladar 8 un fvura ne menor de 3 afc. ‘Giron prevsiones. son de" Indsle_prosiamente arourecénice y coresponden a! evtato de eab= ‘ein dal eroyesta Priordades 1 estudio do las necsidades de stencian medics scauiy Win ad tan gee cote te Ie ae nies, Zonauce cong concen 9 tar Ia vbisacon Yet numero y 00 Ge lz arises machen nace "A confrontar atte coztusones con la stasion fexistemte se encontrars que en algunos cotos 15 Unidedes ya exten y sem sproverhauior ya sea er fl esado en ave to ercventran c bien mas fear Solas 0 ampliancslos en ction exisen unasdes pero son dreachabies por lar condicanes ue ofre fen yen aiveg mas no auisten uelaaes yh {fon express un prograrse Ue constrain a futuro, pera aun tomardo en vena de invedir> solamenta € scua) ne #4 prosasie que se "enges fecuros pore emprender stpulitnsoterte lo core frussion de togoe lor ur nson racororiey Se For por tame is rover dao de com.derar © grado @> Srgentia en la edilicasisn ds fv un'dadas care en UB cree ee ones ov et ge ce ok cue ol eden en que sucesvarsesie ge eslcen Obras, So scusrds con i reeuoy dser bet Ee mae, ear resume pearir sub" ay necoe dadon” en on periods da tamso razonable one Sleanzar a cubis, c ana gue ae tangs Femare 2 SENGr gue te plansaién por a no pode resale ‘a de ia gran mata de poolaion exon Biidedes pare eri No er pouble etviecer regia Hay para deter injnat lat grads de proncad en in constrcisn ge ioe unidades medias nun tates in mala condicon de lap insta: cionae pustoney 0 ip fats compat a elon sett Soe tazan importante, an stsiones, motives del don sien faran Ioe determinants oat ve ine deciionas ae tomatie corsizerands convener cine de equilhrio dentro de un panorama regifla planeacion de sstamas de stoncon medics, ys tea que otton sean regionals © nacionales, gu [Serepondan si came ae scion & ura istic, oes vavae on cosrdnacian, te Feuer Io forma ibn de aquipes computor pot forconarioe tae fos. A nivel superior. os pimmres estabiaceran Toe titesey linesmionios a seguir'y lee segundos, ‘sindgraos, experics en erganizactn de hespialet, imasiesey eapeciaton en diversas raring, erin: adores") "arquieetoe, eriten log eonsersontoe werss que integron el complnia problems, Come resulade, para los enfoques de la labor srgutersnica gus la ploneason signica, ue dater thins el numer, poy vbleatn de lot urd Irdcieds um Forman al isers, ui somos) pian de Mteonts seguir Para su venlancgn cds una Soins Unidoaee Se tex de proyecto” el dificio de un hott, hn que proyacar ln nattuc, a2 fs Oem con lena Er proyecto de ta Iniiuelén Moin Ia foray ig ideo bas cos respacra 3 las Pnatiadze Gum dae conpis, 9 capa de tervice la organizsean ee ise season de! personaly “e cipenided de recursos para ta consracesn y #! sovenimian Cuando ae tata-de unidater que peveseron & rn, ot nvenares cencorvon soar impietse MBs Se planescde expuesta er capita ‘Une doles cohecuaieis mila inipartans dl royce oe lo fantucisn Hawa tal oy io Formalacén be ograma medica snqitectonea, doesent Sheen eh proceso deta preyeccon y consmuccon 301 Eltinatons For programe mésico arqIztinieo debe enter: deren el enuncedo cave, precisa y ersenads de lor ecenidades que e€ euieg crve wiblacer, desde lee gue consiayen su tazin praria de st hasta las que se reflcten © porstenores que wo oblters convtbuyen ol eanerals elcas do inp save. 3.—PROGRAMACION DE UNIDADES MEDICAS ive contenido: 1 Programa daberd tena els 1Objetivas que motvan Ia consrccion de a Unidad Comrepos bisa cra dln expenizesn Ftonkceamione 2.—Lepecdad do sori de ta Uriad expe Gon ot bane Lams 6 aoa ie yen nae cetera Seer tadtu 9 consis ive oto de 3—Departmenton qs compari Unidad “nn vfoonle con ete depart Denis del friin gue gedcmmar te dasa Dopetesens, ede Kapital et ea focus demmbarts dat ay oh Tonks cos be ets et Ser ce panctanttn nfl venioes Soreboee ssbtiny shop we ibe bite mutes peat dae hawiieds ‘iain etna te en toe co Wolpe et Seones Dawe Abs Leitrores 8 Betrama delen soed foci de ibaiecaes aurea te gummi Ceo we Gas endl epins docs apoio de Qe debe conse exido S—Lecsien diereae que por ay funcién oo ae ‘poruaan en lou Departamenton mands (ot rrgoatoe nactarce 6 —Sistemas gonersles Gue so ampicardn on Is Unidad de: tel'snos (uecon 0 por medio do emda, infercomeneaeson, lace 2 Sede persona, nmsat Se ensermon are sas soniso murlea e's Uscaron ce te CNeentais de los mensonados an foe Sepa Tomantos, lal p eieulocones Tmavoss de extosonsmens de ded ¥ clas Fzaeon les. Ce Pre vdacia que ane el Programe yertay or le operation de Io Unided Abdca on Fiza la’ recesidad de que sen eaboreso por ure o avis enpacilais ainentocelifcados &% planes Cony Srounatin de hospitals 2 gor meaieos cas spits capevencs on fo wide de let ietivelones sinemos compueston por muchas unidadas Sctroicer pragramar spa pura ov siversan tos Sh dnden, cnplnarde rofmen v confers Que Sevoidican txtmeninariararve lo siusoratiin Ge lo prograrvet parlor andy emp se pale viie vn poset 2 ian Programs imerssise sujate a cambiey con ce urate et prayents vy sonscion dy mesos por ua cortania de unidader oée'sai. iat4—PROYECTO DE UNIDADES MEDICAS El programa médico aqultcnico conatiyy® annecedenre obligado y (ogico del proyecto de une Unidad médica, ciye eaboracin coresponds #1 Ar ‘ule, les argultocigs saben, pera no todos lot funcia: raroe y sutoridades que inter snen en Is denice de conduc un hospital, que la elaboraisn dal pro eco et un procete large quo se divide en etapst ‘be antoproyaca y proyeca dossreliad, en 0! ue nates Heniees,prinepalmenta ngeniros de envucturas ingenierar eszeia tae de clseho ‘Se insfloioneselgcrcst, ania »hicraulics, de Scondiclenamanto de ata otras, Como reel tad0 fevtendrd un volumingeo conunte de plaves ue ‘Geberin hacer posible evar & abs In Gontvucsion Sn ringune ute, lon copituloy siguientes desicaios 9 lox Osper tementos que suslen formar si prageama de un hogpial general agudo so pretend informar de una manera cabel acotea del paoal cue desempenn i thes deparanienios en los Resales de las deter frinantes de su capecdad, do or sles gue fos Tormen y de los equipos © inslacanas que se re quieren Sin omoango,sderi orice cantuloe be insbie ansitce en necssar> protons dgunas covert flor de carater diveao) terse scoasionse Que Uecten el disor gens Parise arquiteténien — Entenciands por partido anqutenénio Io salu sign qua en lo ganar sdopts el szuest ante 8 prebloma expratido en el programs y qu Su bo Fesvitade uno cispeselén pocclar ae lor dspar trenton o aries on el counts, bay que ath Gur el putts arguitecsinsa suc #4 una Sevegn Cresta del argiiecta,rotuta bn embargs cond ‘nado por al foneendenents exprsase es © re ‘arama, por fae consi canes 2m ‘arecoriieas del eronng ov gue so Hed Is obra, pare gtada de geal tocnce ican Flo en lou Givers sapestg ele entrees por la jrsrquizscign que so hage de lan melas Recealdader que convene ast age al zd? farguisacén quo hothe Nehararte on funcional Geis vigenie, epayedo en low resslade de. le ‘iperienca, autorna 9 dar proferensa 4 unde cole fis y a suborainar@ azifias ates, en la imo Dida de poder eset, Arguiecenicaante, is antecedsnies de! hoe moderna se enenton apenas en warp tate cone troisor fines del Slo i prise se) 3X ue refejan los Imparantes avences conseguidos nel conosimlanto Ge Ia wisiogiy se lw anterme odes, fas raping de gine y stepss Sertvast Se ioe wabajou veslnados por Pasteur Kesh y ctor| ‘ales para ol alojamiento de los enfermos, | | | | | | Paside de pabellones sslados — los hospitals de fines del siglo pasado ¥ prin: cipios dl actual se disponian en pabellones wsados, orespongientes lor dversot departamenos sus Gomandote el programa general Ee parse fae: Inaba que eds uno de lot departamentor tiers [a forma, dimensiones y erentarion spfapiades Ub separacin entre os pabellones so ponsabe cue er ¢l majo medio de obtener un amorantohighnica ranerie de toner Grcvlecones e descterio pars ‘omunicar los diversos pabellones. Poco sminoraba ‘tr desvertaa el uxo de vehlcvos expeciales pars fl transporte de los pacientes y abastecimientos | Partido de pabellones comunicador 9 cubiorto — paso iguiento on Ia evalucisn de lot artidoe de hosplles fue trator e consarvar lan vontian | anterior y caregie av dofecto principal, diaper fondo tartiin an paballones los diversas Soper tor pero ligéndolos con crculacianes cabrtas {Queds sin embargo el inconveniente de rec Grandes distances pare comunicar ent si lot de partamentoe (2) Partido verial — La invenclén an Norteamdric de slevadores para patsioor #gntics una ravolucion sna! duehs de Editcior y por tanto tambien on arta de lo hosptlae Fue posible seporar lor dopartementos Sin emberge, fies acre la dispovicion interne y'dmensones pts de los departamentos con ecu Bien an condiviones dl huminecion, ven ioe muchos locale, ‘al primer terco de este siglo eiersplificon ior conideracin, pero bay que advert @ witanearente con el emples ce los elevacores fa desorsiaba In thenica do la venlacn Yaar ‘clonamients del aire por medio de eavipos el Sito do obienct ls candziones higigricar nocororing liad de rsotve proves en le pace Ge > gue muthoe heeptales resllaan Una confusa mezila de depsramentor dlspueston res Yorzadas denvto de le masa general (G) Oconee con frecuencia Gules aoe nes wrqullecténies que eesponden ar dardad funn ge eran a lon adeanos Weneoe geese ane fo prosonven torSeptal, Se far Grams, ho as hosptales medernes en México — En nuestro pals, en la dacada de los ans 1 fen que se amprende [a constustin de hess ‘modernos, los arquitecos edoptrom ur criteo, Gonsista que le leva e Una expreion Car, fn" el furcionamienta de los ed fins como de ne or diclones gue irri enol provers po fconémicos. Lae caracer fer squoles haspales son: cas 42 [ab panes del programa con bate en su impor, tancia f funcionamiento,contulta externa, servicios Intermedtios(ouxlaree de dsgnostea ytraterient) YBoopitalizacion, condiciones atucelas de soles: Iniento, iuminacin y ventlacin pars tasos los, Parramentos locales, y dapos: Slants 8 epeovachar los verses do low 0 ‘A exe Spoca corresponde el Insitute Nacional de Cerdiotoga, ) el Hospal Se la Raza del 14S (Gly pons aos desma a conumt de hoses ‘Que forman el Centra Mado proyected pel {etara de Saubridad y Asstanciay saulrde 9 8 ferminacén or el LS, neste limo caso inte rere podeross por temblores que conjuntenertellevaran 8 festa a proyecar let hovptses en wolumenes 8 ples lgador cuando el evo o requeria por puer‘es ‘riculedos en ambos ladon Nuevas consider Elimarico y de equipes, han detarnfnado la eve Sian de los panies ercuteatsnes de hos tengan acceso inmedia'a desde el exterior, te ellos con referencia on del primer gr Eecepsion y Aumision de pacer tna, Farmacia, Faiaeapi, Ure tes, Consulta x En los vltimor a508 28 Fa eta iganes y ‘lista tambien Ia proximicsd tuna gron canted de metros Cuadradst que df ante puede tanerse en eso nivel, teen rit al emplee d0"aétance, somisstanerse unidedes de horpitalizacin, Ia oficinas de ‘gobierno, lx habiteciones do madices y ain le I | oratories (Gon excepeisn de Ta parte a toma de | musttar que’ puede ettar separada) no. requiere Sieno dieto del exterior, pen hoeptles que furron de 800 100 camas, es frecuertadeponetios Sembin en une © dow plantas da manera que todo sl enjong saepta un fentido horizontal Em hosp fale de mie do 80.0 100 eames resulta conveniente ‘sponer lot Separramantoy uitimemante: mencions Sot en pisos superpuestos,parteulormentn Ia un dledes de hospitaliacin cuya disiibuccn Imeens ft semelante, porque de esta manera sa conigue feducr dtancot 2 los servicios gonerales ya lot Sejeres auiurgeos y de tratamiento, De focanterior darva In caretersice principal del paride que con frecuencia se encvent en lot hespteles medernos. un cuerpo, o cuerpos, de se fie horizontal con une_o Sos plantas, combined: fon un cuersa vertical de horptalizacion IMenconamor antes que hoy atpecor relaons ‘don ton a elon que han contrbvido 9 evelusionar te Energi, Adin y Acne Clic: ter, meaeneane eipanido de hospitalesEvidenvemente tambien Fax SeaaSn ts Baw basworpa 0 Pox One SoH 'rge ern vedere fom ronda indica‘ ha rdveldo la imporancs de le erent: caben30y 6s ra cites Ye Pgs Omens fee get comtayen sv Popa consi somes Ser Seetae a crnlce de cotipas pers sconcicone: Serpe Pan tence mode fuse bap fox ewe mamas sequence Cone tient de sre Esto permite proyecor plantas muy veh Is, 2a, Pn Cela oma 2 Pn mn Compacat y lograr acormar distancing etre is verses departamentos que forman el hospital con Sidhe "¢ tian sea: arcane Geseie te toe Te versa ediional de simplificar el diseRo de los Eovnsn'y tmatgras Se poo ona Bo ete En lor dbujes (). y (7), 48 advierte Ficiimente adver. Po: Hxpoluaeany Opeacons de hfe inv Sevens Geri Aare, aifrente etbtons ke teovecnar mesion seers, yw Pomy Nghia encanta as tn bs ee se po a nal primer cao, cada uno de os cverpos que forman i edifice est compuetse por una cia y Unpatile 6 por des crus con on paso interme sles Yost ws rine met ‘arhe’ dere motvar ts tats de ter er'aigin {risus Geen, Annee Psi, tyme Sen pte reco Coe Gab Wott For ofa pai Turton foaee ects te Sie tases a aan, haan see eter! ne ralparias te Grecton de on vomct Goninewes, Semmm barnes Bence set manatee ne spun cat 20 aa del hosstl de Fey moe tat era Si seu eat a store Ser ee Scobie ELECLa disposicin de tae atucuas do tos hospitales presentan en goneral los rismos problemas Gus 38 Ronen en tres edifcios pero slgunes de ich Sus por loceles de forma y dimensiones muy distin te destinan 2 las unidedes de hasptlizacin. Aun "obliga toner algunas Svas perdidas, cesvantala Por otra parte, elimina lay columnas inerores rmedionte el empleo en fe cublerta o entrepiacs de de aire scondicinado, pues de otra manere los pe Sleotes no tendrin la comodided gue exige sv es Sinval personal posed avaiar con eicaca En lecliades do cline empada, como son por lo general las quo cortanponden ala masa central aiocs, con falas to connigue consicores a3" ‘ule de temperatura, de luminaccn y Srentands adecuedamente [ar uniades de hospite Fiencn, core qe te puade Igualmerre hace! con thos dopartamentor el hosp. Basta en Todo So'alsponer sitomas eenciles de ealetacrion pare Coreg bajar temperatures durante une parte de i empleo de los istalecones ds acondicons rmiento de sive hace ques partdo srqutectonies Guede Jeterminado fundamentamente par conve Slancas do diribusin taro plo, destinedo 2 lot pacientes intenados, sujeto Eendisione na haglienpyate! ex Sons longiudinal con dou cas, una de cose Ses penis, prs le planta puede tone ferme de une, Ia de una X 9 cvaiguier otra gu Simbutvamente convenga, Le srentacon caece de sentido ‘Guna manera el pablema ‘istonia del paramenno de fechede(@). Lah element is olumnay Ge Ig estucure al exeror, fuera Ge pono de In fachada en coyo cas Fiasos en les plantas ex gosble com Womens que cobren de 21100 11)”te cin fone varias ecepciones en la eahcacién, Puede significa la oparedion de co: locer en ay luger algin equipo o elemento de To Conmtrvcion por ejampl: insteier une lampers au Tambin a8 llaman instlacicnes el coninto de ‘sdf apropiadamante amublador y eauipacor pars que una inehtucon pres Sus servic, pot Srenpbs ee ciria in instalacones Gel Seguro Soe ‘e'Guadafsara, En ene capiulo ntendemas pat Ineslaciones de lon hosptles los ssterat de minsina de fuldoe(elecricided,ague,otlgeno, fe) eceuria en diversat actividedes. Arquictiice ‘mente estor titemay requieren esencalmerte, Ws Seas span fc pra acne y 830. Simacensmento da dichos Muldos expaties verte ler'u horgomfales pare tuseras y ducts ue con. ddcen fos fides au lugar de uso y lesies en qve Secubiean las “salidas” 0 equipos que ulzan 1s iretalactone. Estas ulimas faclesforman pate cel rogram mica arguitecrnico En evanio e lee loctles de equipos central expacos: pate tuberis as neces dudes covreapon ‘lentes son hjados por lox Ingenetor espe ue elboran con orgie, poner de Sigentera tantara,elbcnea y dare aconde ee emumeracén de los loales pore maguinat fonviene que desde el principio se edcione al pre grams gnerl madicoarauiecanice para que seen ‘omadot en evento desde los estudiar de slepre- veto. Li ubleacin prima de los equipoe de insta clones devde el punto de vist de lor especial ‘ficients ex. Compatible con las exigency de trsucen de los depertamentos del hospital y de fo sign en si artigo genera. Asi por elem: ‘ina mivewctin electra raver eaimerteetor Sfuada en el cero de cargos de la demande wi tice de Un edifice o cuerpo de edifce, es decir haat certo en plats y en altura eso sin dude Seria imposibie lograria en la distibucon sql ‘Grice, Por exo conatiuied uno de los mayores me ior del proyacto de om bespital,logrr a mayor {Useionalod y economia de lor inetlacenes sn Estrtiga do) fUneonamona areutectones fn algunos do lor capitulor finales 3 ests oro se tate can mayor ampliud los raqtsos que debe fonaeer el agultecte prajoeista en rlacion con lat Insslocanee elon hospital, paren ete porte ch ave se exponen puntor de wets respais a pro {osto general te hs queria haar Is maorands UelesSinnaasiones como uno de lor farorer Qu9 psden infiir grandermente en fe formecion de vn arise erquitetomen, fn la dnd se protenten varias stuacones con tespeco 9 oe Fosptelos conetruisoe. st estos {voron proyectados Sigucnde la rocomendacion de que ef programs intico lomara en event la dernactla clade nur tro ne manor de foe, al ini lo operaién de us servicio el heptl tended un nomena Go Comoe vociae (25 © 40% oprowimadsmone) ue ir 18 aminvyende paulatinamente, pesrd por el 80% ‘Se acuperlan de comay que ee el Spina recommen deble 7 llagard al ano completo, continvsnda Sumenlo de demand venars una etapa de sobre- {ipo on le cusl ae aumentan lay comos socicando Sslgunas comoaidodes de los pacientes y pot lime, Sando se Tioga a Te stlrasén complete se hace ‘nocosaria la constuccgn de nveves aie, En rolacion con esta indice pueden platessa algunas tecamendaienes: ue el proyecta de iat unilades da hosp icin pital alan de eas tn mai ffciones conttriciva, Ero puede consegurse \iando dimensiones en lor carts. de enter mas que hagen posiie Ia colorac6n ce una Eamea inde y odmitends por ota parte que Ta fala de dia'v fra local no ind apenaable tare Bien puadan hbilare son eames Prever lo posbilded do avmentar fécimente @ ndmero’de consulates, do laborsorog y Ge na o ms salas de rays X, do expulsin 2 de aperacones. Por esto no son, recommen ables Ton patios ergutecenicos “crraos” los cules es pane i empiocn do los Slemontor biscos anes anctador 3) Adguivir terrax cuyas dimensions permitan (erconatvesin de nosvos eaten 2 Se bavahders OP apes GG AA in ipa ral de reciente es posise desprender de lat dent trkiholes de hoapéalzeclin ly pare comesper di fet pedis 9 » gunecoabstaris,eproverhando 1 deze correspondiente para sumanto Ge comes d= tmodicinay civ gonerals y const nuowoe Fics para las unidedes quesertn dosaloedss Flores de ovelucisn.— ‘Muy divacton fstores, tol vex imprevisibes, de terminerdn ol sentido de lo evsocon arqutecénia {de los noxpiaier on futuro Conde luego e! ava fe conttonte de Is censia médicey sus covelatieas Ienicas de diagnéstica y alaett Ey rang se tietonte Ye forte dps de tos sarvnes Geos s Ia eolechvided requeris nusvon tipos, Ge Sais, En alto orden de coast gw advarta of propesito dda hacer ends aficaces mis economics ls serv ‘or de aprovsionamienia da slmentos, de med Chas, de ropa limp, te, esta tant or la gue Serehiere al proceso propio decal eto de produc: lan ecanto oe meshor de eonducssn desea # luger ce eaboracisn hart al sho de consume ‘Quias eon un futuro prbnime la preperacén de alimentos ze haga par emprenassjnas los hosp foley, at cuales vanderian une gran cversided Ge productos cocinados y congelodos que ae lms favion en log despots do los hosptles para sor eportunemante deacongelados ycalntados on unos (lantos sagundos en ls unde de howptalze ion tedlante el empleo de homes de mcroondas El [avedo' de ropa es ponble que fel mis exons: mio en Tox cudaces de importan, contetsndolo ‘on lavanderias privedaso concenrande fa Yopa en tna lavender cetval‘de una inten oando Esta tenge veriasunidades mbaices en la ocala ‘ambit puede reducte ol abajo de ls cen de ere vin y nan, tril ec seageencr ltt roel eg Sea ce ae ror epi na ts de, dui gt pot Sl i Pirate Simca! Stand Snes Rect named SS SGP aeumter at Tin nr de Pes ae ig o' Serge ta ha at Bane Sears erent Bh OS'S 2 SONS Teter 2 cea tr aoe ‘gor pre eked tated asa. i eo Sean athe ltr ashi 6 gs ip See” Palla So ate tn int Shine she te res We vel gry laine a tanpnp nae el Se oe ea centers Fate eet Te enaongy ve eparcan cnuarene Hala Orage end Tiogeoe Seralni rete pth oo et 9 Mcp iain Ge ent mea Teale dese Ta is ace ier Be epicde icles hvac aut torre etn Seti kaa Sety Sn ‘pe ates dab eos Co Stal yea hate ens iat ISeba‘e ett secs Soe Steen et Siena ene yeu er Ns chet, Su tints op Si sims» opi propa ane ribet re eres SS anes : judo oparara eficaz de pussio media ‘Arcos constui ow datos be on sorely ue sien, Lun hospital general spude tomande. somo unos Te'cama, abviamente ton muy varabise, puss d Penden ee Ine prableray pariculavos de cada cso, Eiporar de que as insttucanes, como al IMSS y ol ISESTE, fenam Io tendencs 9 formular programat "rie, dapenden tamale se Io expesiod ela emplitd ce los servicios, maces, Fmdided do los estucios auxiiares para extblecer fl dlagndstca, dala importancia que se concede # Iie Inbores de ensehanzs ye Tovestigoson ye No obtlarta, en lon tesbojon de planescén es uy nscetario conter con coehicentes que permiten Cholfcar de una manera groese las nwersiones que| aigntcan toe programas de constracciin de unio: | GED imadicae. Room, on los laboves de proyecto, parncolarmente ena rapa de anteproyer, er muy | Shi’pader establecercomparacones con parometrot || Ytelexonar sobre lo eausas piles de fy ie | ereie qe se cserven. Ene! acpi de datas miy Uties que contione Ty bre lad "Le Asians IMécica en Mexico", del Arg. Oscar MeKligan RUZ, {evencunntra Ia taba que on Seguids reprodines, feferente 9 steas da constuction que en promedio fe han obtenide por departamentos y en toll, en | Gnidades medica del IMSS yen estudis Satara ‘dor por erg, Guillermo Ort Flores Hay que advert que lot unidades médieas que | Se tomaton en evenie pare deducr las reas cone | ruidasTueron proyecadas con programas similares 1 oe en exte libro se toma pore escribir for re {Quorimienos de un hospital general aguda de os hucones de seguridad soda or datos gue re marca, i como les limites superior inferior que el ctado auler sefala, no puede pretonderse que sivan para usar eon" (der lon proyectos concretos, pore una de 3s 3p ones que se tendel is prcticn a lade dete. lar soluciones dsparatadas ue rebaten Tos limites tolerabes La misma tabla permite scepter variaciones del foxdan do! 15%, salvo casos eapailes, en que pue Sen tor mayors. as eamas enotades como capecidod de as inst clones no incluyen las cones para telan nacos anos, las comas del dapartamento de urgencia, de recupergeion pestoperetoia,cuidados infers ‘os,"de trobyjo Ge par nde habilocones, del Exitiondo diferencias etre le datos consign: dos si se compsran_con resliades obtenidos de hesptales norteamericanes, procede aclora lo $i ‘ulente: Tote socialzacién de Ia medina en Maxie, provece grendes decrepenciay por ef enfoque 0 Sigunas partow del hosp 5) os servicios de acminstrcisny almacenes (generals resulta mas radocidos por con ‘rae con istlacones pacifens para Ueisn, compros, cone ‘Adminisracién %0 60 Consul Externe 20) 390170) ‘Avxiliaoe de Digtico Y Tratamiento a8 on Necropsis 2 2 payor x rs 150 Mesicing Fis 7 130 Laboratorio 95 19 Farmacia 6 130 Encomados 750 1.450 Gurirotana 120 190 Cental de Exterilisnion 45 75 Sexciin Tocoquiriaica 70 120 Urgencioe 0 ns Servicios Gan us 355 Cocina, Camedor yDespersa 90 as ‘Almacenes 2 80 Laven 85 130 Habitaciones Méicos 100 190 Enasnonss 75 130 CCrelasioneey ‘Eperas 42 755 TOTALS a) a7 3532 AREAPORCAMAWN2) 99 o [AREAS GRUESAS POR DEPARTAMENTO DE HOSPITAL GENERAL AGUDO * CAPACIDAD DEL HOSPITAL 19 La Farmacia requere de grandes exten fen almacenamiantos para la detain inme- Sista de mecismontor. ©) La saciin de consults externa y 0! depa tamara de urgencas, requeren de emalion space pare espers y trclacones ©) Le utlizecion cede vee mayor, de oe auxi es de ciognsstico y vretumieno,wiene spareinda con la neceidnd de mayer er pedis 1) los equipos de ciate y las Menizas de ex ferilzcion, requiren ahora de droay ea 2 atoms de speracén hospital's norte moricano provocs'snasesidod do grander Sroxt on Ios servicios pes el partonal, yo cue tele dots Se slimentosy sos de descerao durante sus jorades de nabao 3—En nuesto pats Ia narlidad regia indieas superiotes que motivan mayores espacios en Ta fetson focoquiorgen de! hooptel 249 20 350 4054 78039950 (400) 096 wtz0 1520 158 190 250 198 220 350 190 240 320 160 240 320 190 240 320 2.800 4050 4700 330 370 220 125 199 190 200 20 a0 190 280 300 60 930 hase 230 380 160 240 240 330 350 330 80 249 320 490 1.308 1,924 2.208 737 Yosae 13.32 7a 7 essefit eaieaeonenonaeaRecepcisn — £! hospital ant los derchohstiontes, usuarios y piblico en genera! debe presenar,nvadita Ie Entrade, un ugar vnble de ampliig edecueds, en SF cual por mato de un motredor se pueda obte net informacion goneral y deme siectoar dvereot ‘Ser que proporccns el propo hospital ‘Come se hark al tater ore aspacles de funcions rienta de los hospitals, en ese capil relative tl recbimiento o.receplan eles enfermer te upresan lag necesideder de los instivcones do Se furidad Social que en su orgaizaricn son las ds ‘Setarcliades y las que, sn ugar « dud brendo pevlatinamente la atencign madica de le mayorta de lo poblacén En le racapeén 4e llenaa Is siguientes funciones con rerpeca 9 los derechohebientes Informacion General Vigencia de Derechos, Aperura de Expediontes C Solctud de Coneuta Solciud de Vite Medics « Domi, Informea ecerce del estado de los pcientes Autorivecién de visits «los enfermes intr: Sslictud de enragn de cdsver Pogo de sot por icopected Hiab Le orgeniacin pare el campliniente de tas fur cones antes dicho es vrible 4ogun el cardcter de In ingtovcon a Ty que pertenece ol hesitel (do ai tencla poston, de seguridad sci) privads, depen Se tambien doa magnitud dsl edifio, dela ext fences Is Iosaided 0 en off lecalidedes de Unidadee hosptoarat alas cles sve. para con ‘omiracien de catae que no pueden stonder estas far ltin sn on inaiuciones del mismo tipo; depen Foreiomes— Vigencia de derechos —Al ser afilado un te balador en ol LMSS. en it ofinas de aflacion ole sshala la Unidad micas Ia que debe acucit tn Gemanda da servicio, slondo ebvie que esto #6 fetiore a let cudades de importance en las. gue fe tienen vorat unidodesy de esta manera ques Ly au familiares en cltdad de dorechohabiente: Seinen aa unidad correspondiente CGuondeo el exegurede necesita atencién médica 0 presenta en le sinice w haspital pro ert ear ante {odo la vigonsa do sus derechot, sr decir, ue no he sido dado de baja ni trarsfriso otra tia, Le 5.—RECEPCION, ARCHIVO CLINICO Y TRABAJO SOCIAL fupclon de Vigencia de Derechos comprend bign ef wamite que cee naceree curso un taba indor‘es dedo-de boja 2 camila de clinice de ase ‘ripe, Exit 0 criteria Ge ue ete secon puss feslzor tarién la aperure de expedientos yal aga do tuotes de incapscidod, que consderamst Feparadamente e connexon, ‘Apertura dol expediente clinics —Despuls de haberse veriicads ip Vigerca de Derecho, Te cepcinista inicio ot expasionte claice ded fubiene, anole sus datos generals, os ele 40 caldad de exoguredoy Te ssigns um médica fa mila al uel quaden edirior ‘onto el oma s05 Fomiiars edulis poss por ce monares so big tard cto enti fro’ bl conto de Cons {2 Exteme se describe con arpliud la corecor he del satore mécco fair Soitud de conula—A coriousibn Ia recep fora on que deberd preserare a Departamento de Consus Bema pare ser racbiéa por su melee femilin si coso de urgereia en ef cual 6 le te rite de inmedion a consitro del misma mess 0 al Deparromento de Uroence. Solichud de vista médica» domisito—Cusndo o! ‘erachohabionte aceite» sic falar ees por au enado que el cic lo and on au dome ee ‘solcitan la visita on la Recepcion. La empleads ile ‘mada roparteacors roe la solichud, aut snare er Sina forma que se coleca en Ia easly cel meen Homily © eipecaliste > que corerponda, ocval Sigrtice que exita en la resepeian un casero pars medics ds Contula Externa y que est oportons Tanto inglaran acorea do ia vistae Que i Despuds do la vi anatar en el expadier Ie tera dine de personal y simiitud de funciones, que la repor teadora se haga cargo del conmutadar tlefonco fr las uridades. grandes ol conmutadr, tendo for persons! eipecializads, se ublcod foere ‘dn gn dabon proporcionsr al pustca los informs {que eolice regpesta a los resitason de intrver ‘Sones quirg cae y de paras y en general sobre al crude due preserten tos femlisras Io us! puede ‘Autorizactn de vidas 2 enfermot.—Respecto © las vat que fog familiares hacen a 00 enfermes de bovrdo son ol horaria reglarentri nel hor 7Bia con tae «carga de abadores 0 horas extrsorsinarion, pero cepence de In impor Bacio en Ta recapuén y aon sla funcion 9 que not Fetarenos, gor taka de personal © peaueriez Ge la Undlod, quedo 9 carge de le recepecnst, Solctud de entregs de eadvores. Lo. misma Pesos nosa's!1ugor en el gue hove enreg® el dad do trabsjo ta ppara lot derechohabientes de que e1 pago de cuotae Ee derivan dela ineapatdad ce que ee enternias Secican au trabajo habia, oblgaciin que sau It'gue estonde el covifiado correspondiente’ Pare shia se espond'd un espacio apropiad en el Sas (de racepsisn © nmadint 8 elt, ya Que 20 requiare i consuta los bapecintessiiss la constancls de vigenca de derechos y oves gatos simlates tmenorer do ioe pason que te iguen en coda ona Su clay pose estos prccavie woianiee or las a Arguitecténicamente [a Recepcion ee un expasio 135 onc) veshbulo principal del hospital ro. ‘raves! ual person 1 publica, En Tot hosp Srinath e Fes ois ed Programa, postend fob ioe clversagateniones (9, 18) [Erananmente ze hy considorado en programas y proyectos do hospitals que la Racapeon prenece Shares dol Archivo Cinco, dupartenda el monte ory! personal que sherde al publice en a Tact Gel Archivo, sin minguna avisign, con Io cual se ‘nitoaucen tn el Brchiva fonciones goa ne le irespanden,sagin ge detpronde Ge 19 doseripen (que te a hecho de diets funconas y por ofa ie el papal que en hsp despot Es nocesrio suficiente que el Archive Clini cute itmediats @ ln Recopciin en sentido horzorl vernal, on lor prot ‘inferior © tuperior. See fuisre ests prowimigad porgae Top recepcion ss Sbsor oe expasiontes clncos que on segue rem fon a! Archivo y porque en al tate cone! publice fe suscran larasones en lat gov te consulfon lor Sxpediones Tambien ef muy doreasle quo le of inns do trabajo socal se canacen con la Recep, post en est Sree se despechan Svertor snunfot Gur eniran en el campo de accion de lat 900.9 Soret socal Archive Cinco — Cada uno de los asequrados y familiares ove en su calidad da Gerechohablontes Fecloan sencion ‘na unidad middie, requlere tener un expedente ‘lincoy e! eusl ae sire como se he explcedo en ei ‘momen en que el derechahabiente aolcta pat Drimers vee ser atondido en la cinice, A ese ex edente se incoporen en fos sucesivoe todes los Soeomentes que elaboran fos medicon respeco.¢ sniccndontes petolégics, evolucen de los pases tmionor, rufados do exdmenes redoligice y oe IRboratrio,informes respecte s intorvenciones 2 tUrgicas y irtamientos en el hosasl y en gener Ib'que ve formando la itorie cca del paciemte Ut fonciones propias del Archivo Clinica son a fermcisn, quarse y manejo de Ios expacbenet cle fleas de los pacientes y en consecvercia ta"biée ‘be les catdlogos que te requieren pare dicho me nejp. in elanoacion de in extadst=n'y Siena fr que te deriva de los mamos expadientes es tra pate Ia coordinacén de sus laborer propias fon lor Se vigencia Ge derechor, rcepcioieet 6 =a a8 Archivo lnc ro ee ta cone publ con larecepeionstsubieada ons tos de Recopcen fu velasen ee contante puesta que ésta are los ‘Sxpediantes que snegulia. pasan a formar pare ‘Sol Archive y's vincoa tambien eon Is aasen de Vigence de ‘Derechos se ls misma Recepeion ue trv eensicnes tanan neceridad de conocer el tebe tnt cline, ‘Ademis, el Archivo Clinics tiene un importante movimients de documentos con lot divertor ter {low médens del hoeptal envio. la Contlte Ex ferme dioriamerte los oxpasientas clinicos a los (Srfarnos que han sido cledor previamento yen hts necesarg de lor que so prosorton a condulas ‘Se Urgonsa, Eos axposlntos son Sevueltes lara Ion ning doe been. Cuando os pen on Internades, el Archivo Cinco remit 3a helna de Admistony és 9s ovresponciente un Sed te Rospialzavon los respectives expedientes fue permanecen en hospiliacén hasta que los tsnfermos son dadon de alts 9 fliecen y on ambos favor se-devuelven fos documentos al Archive li eo, El Archivo Clince rene también los informoe de lt Iaborstorse y dol departments radalsgeo Fespacto a lon eximenes praceadoy lon pacantes ‘Vibe inaapore el expedient sini, 1 maviniento de expadianies debe haceree pot onc as racspconic y nubors oot verse depertarertor que scucitin aun mostra Soro uetania del Archive Clinica excloswos pars ft trata con a perzona into, la division de Ia Recopeién y det Archivo Clinic en des espacos dimes de scusrdo con eerie reonst que se sustera en este studi, en colts Ge fa précca usual de raueiios en un solo lcd. presen ventas arquiectinias como son. In pos Elica a iter el Arenivo Clinica an nivel ope Fiore inferior respaco nin Rocepsisn que estar en 1 piso prepa con lo cual sa disocre de un area ofsidrable pala tras funconesalsclonadas con el'publcs en ese cso se necesita un sistema mo Esco (manta bulos, ube nevmatic U otra sstema) que faite el movimiento de documentos ene Archive Clinica yy Is Recepein y una exrlers be ‘usta para comunicarcn cel personal. Un separa. fon del Archivo Cine favorece tambien el aso09 fa! vestinve prrepal puesto que evita Ta vinta 32) bsrpaco. osipado por lor anaqusles y sepachanies, Gil de omeglr arguteeéniarnenta, Por timo, Te soparcin toss vaces cha permite elimina Io fenfusion entre movinienta de personel y depo Eicon roxpect las funciones del Archivo Cl to y do fe Recapetin, andor paree una destinasa sat Iabores de for: Imacion So mepeciantes, incorporacion de nue ‘scomentes, lstoracién de informos 7 proparacion ‘be taretas para finer eefadiston, In eal genera mente se radueo a Ta porforacen de elas que se procesan despuss an fat ofleines cena dete ine Fccon » que pernace sl hospital. ests laboras gnican stertrios y moses de abula en nUmoro fon hard eae cate el Programe Te ote parte, principal en dimensiones el oa pada por los anoqueles que guotdon los sepedientes nico De los derochohabientes gue se acseriben un hospital en el aco Go ser oflados, algunos nonce teiden af hospital, aoe se rogleran pore despues no demondan seivicos a ayers anste el Rsatal restr consulta o Walamignta de hospialzacin y, por ulin, ettoe ya no 25 presentan missin que Je tenga noticia a resperto, probablamente por de: fineon, combine eclivldad labora, a cambio de Tendanca De aqui que cenvenga sivisie el Archive Cinio en werar sotsioner unt con is simple tor iets corrxpondiente'9 os nomoray de lor ran ‘Ses que al ser afilados quedan adscrios ¢ la Unided pero que nunce se han prevectado, ote que Toe eapedientes clncer insialey ce lox oPERACKNES WATERWOAD ] \ | EN NIVEL SEMISOTANO 4} ’ | Fmeereus || | ] Mesecesy ; HI Eon vise pose ac PLANTA BAJAerechohsbientes adscras y que no han solictado Servos mesic sino una sola vers ote con aque. ios que con la requietided natural recben atencion dea Insttucisn ¥ por Gitmo una destinad 9 lot ‘xpediontes de autos que derpuds de arscue ‘do algun Tiempo en que no se han presentedo se lex considera como dedes de baie. El numero de tupediontr clinton Hende 9 rece incesentemente ¥'bn pores sho proveca le isutciencis fin del local Gestinado af Archivo Clinica, Por esta fazen Iacclesiicacion any dione v ote simifor. es india. ppenasble some Unica manera de limiter el cups do Kchiva Circo si nevnaria oro los expediontos Goes derechohabicmes gue fon atendisos cor te {ularidad, o vee lo que se lama archivo vive Tomanda en cventa tipo de ansqueles que scquamanta se encuentan en el mercado, fa est ‘clon del sea nocesaria pera el afchivo do expe: tes #8 bata en que une unidad do guaréa Vsile fiona on sentido verteal siete vectone, vidas | porentupann, Cade snccicn tiene 92 ems. de le Se, 40 cms. de ancho y 30 ems. de alta, en cual {aben 200 expedienter'y por tanto on uno unidad Se tienen 14100 expose. Se Ssporen rexpalso ressaldo dos unideder entre pasos que Henan Fscme. de acho, El nuevo invema de maver macdnicamente los archivos jonfando unes con ates para na Tener sieo esse cone q= my up slo paso correspondiente al anaquel ave ave 1 & expedient que se sola ahorra expec, peo fe nos parece adecuedo para el achive do expe ‘Senes Cinces que hane un gran movin or de tabsjo social que tiene acuatmente ‘un ampa de accisn muy amplio y wausenaente en ‘lomo i estado de tod intogrl elas invisuos, sia ‘ofptelee detempena vn papel muy par sees Serchahabinter, limited elamente por igen economist, Lap tabajadorat sociales Tpvestigus y talan de resolver lor problemas que ‘Soran se! ertodo de enermedad ce las pasienes enti medio famine, roel. do tabajer yuan Schipersoacion aque la condocta el paciete der {25 del spiat sea convenante para les dems tstermos, prosoran calmar Ia angutia de les far liner y on cor de falleciniante eel enformo Tat trabajeders soles son les encargedat de conn: Tove a8 deus y avulinion en ts trams para tbterer la enrege del everpo,contaten las vitae tb foros en I horas reglamentarias y ave {an Vistas especiales: atlnden a los profesioneles CistantesInteresadoe en conocer el fabsjo da a Inertia, asumiendo em genatl Io fonctn de ls i 0 a ae releciones piblices evando no existe oie esac pore eli, ‘Ader, las trebsiadares sociales colaboran con Jae awardee fin de cue ls rela. fos eni lor dvecror deparamentos sean stan at en benefice ia stenesn ue ceber resi tet derechohsbientes ‘sel hospital ex pagquaro #9 teneré evando me- ros uns tabsjadare social ena Reception, pare et Convenente oe existo ure pequens oficna pare Maran cversce suntos con infridoe en hot ts mayor desaraia, por elemplo. de Sselante, ae tonsrs una eoccan de “Srpuett por una ofcna pars las robe osora 15: ExlG y uns 9 don cubiculon pare envreviies ore ‘Ss fon los pacinies 0 4s fomilses En muchos programas y proyectos ve camote ‘extor do nropor fa 200088 Se tole sacl con lat SfGhes generales de gobierno, wo logo eoteplado Sr tinedoro la Recepcion y por tao ene! vee Fito principal, to cual facta el contac on 6! pubis For To dicho respecto # Ip funcion que desem pean las Wabulacorar sotines se comprende ue Fenen ingerenis en todos los depariamentcs ave i fe ee eto to6.—CONSULTA EXTERNA La consults externa of el departamento ene! cus! se impure sanscn madien 4 for enfermos nose fadce'y toys pacecimiento ls permite. accra Fosotal, puse Stos paclertos externas Nenen ve fer atanddor en so doris, 1 atencgen madies en consulta externa puede ser de diverse Indole, poto principalmente canst El terogtrif vaen, gun conden fagnsctc yw la pretenpsisn de un tamara fankien on’ tetarvents mismo. cuando. ere nS require squipor ni condiciones muy especies Comprende'o que 0 grandes raagon se define como Madina Praventva, Mediens General y Medina Ge Especiicedes te otencon midica on carer de urgencie 2 pro potions en ota departomanto dal hoxpital y Toe rcneeproiaranie dhe, aon cosndo Je ete externon (orton, rate wtih coveponden » depucrnenior Seer 8 Es. Ela descrgcén de papel y funionamients de ta Canute Estee hem oma como bane oor rica euocs ne nai Mesos Se vi Sel, gue es Hts do mt do 95 40% de a Copital y en las domds civdades SE Repdblce, con one folactn muy numorars 3. darchahablories (5 millones haste 1970) com fre y mpnads 3¢ acverdo sn or mae noser ton prouadtiotos TNS pueden seri como punto de parti pose coud th lan noses do te Come tr, Spe ce deiges.9 uno moywrcanided Bo {idan in orgeicacion toy Sorin ergo de tbc, pons port nd say oberon cota Fonte Fes hota de is pobiaasn ae emsaron I portent sn procadenanion efeaces do segano} fn la explain de I orgenlzsin de ls Con su Exe de TASS, coptumoy tesuemerte © {artrttoso semdo de lor cncaprosexpreios fore! Or Cars Zomartpe ores en su eu "Siganrain y Funcloneent da fot Sun smttes tn to Segunda Sot” 1960. {a conta externa rearetnta al primer cont env on derchonomenten yal serie mio ‘A nttbese un abaador por primer vet en et Intute deters ta Unie ach 9 {us queda shes! ssequrosoy ws fan fae a alee de acbir an prfindones me Shae seven con w dom Soo en coos de cxome vipencs pod el fume punt 5 Oe uridad medica dato’ a iY adero, pero Gabe, enue see oporisn, % 1. tratamiento no se afecte, pasar ala unidd me ig de su adseripcion, (Cuando a Subdrecién General Média spends temparalmente as labores dla Unidad mésica a Io que esta adscrto (aie festves,domingos ¥ eles. tive debers neu la uniged que quode Ge gos igo» aauells que se le sehale E devechohobreme, para salictar por primers vez servicios médias, Se presania en el atcha Clinica de le unidad midi eau adscriseién, don Se debe ientficerse y comprober Ia vigence de fs derechos. El pensionisa y ave farvlors presen fan le trata de pensionste correspondiente ‘los derechos del enfersio extn Vigeniesy 56 iri salisaccion, ae Te atigna « un medCO fone 1 aatema médico familiar en el IMSS.— sata méico familie usa reproducie 1 condiiones Sghinas el ejrcico profesional» rive) Se coraula externa y atenclén « domicio. ot médicos generles han sig separados en mé dcor fariiares do mdulton y se menores: 2 cach Sino de clioe se actcrite una pasion fi con om Jste de colacria bajo tu response ides y oreo Gerona alain perdurabe, efeciva y de confanss frie nueleo de poblacisn yum determinods risice ‘Atimamo, el médico con un ndeleo humana flo gga 2 conocario en sue atpector tear y pelo. (ger, convrtandose ademas en cortjera yes {dor de Ins famine, poreularmente en lo Gua se £1 reedicafemiliar de asultos 0 ds menses, Heno ‘opontnidad do impor atoncion tepareds, con Is Coal be torns mde eles af veri, al intone Sn asia de eres grusss humanos, Betes generales del sistema médico —Adserinén y romans adecipcion a cada mea fara, Tea de adult o de menores, te ha fide coms prorsedia, en sproniedemenie, 2,200 derechohe. fijpecisn elon médlson especiaintan, pare la ter ‘len intagral do toe pacienes El mica de menores tes atenders haste que cumple Top 16 afos rea de intloanca de Ia unde, eno general se divide en zones, procurendo equilreias en Canta a [a poblaclén adserta.a in propia dia, igrando » fads vona 6! numero necesaris Se me Sete, "nna Ge. aduton coma de menores pars IMener dchos derechonsblentes = Rocepsion de enformos para adsripciny eter — tinction do Ine rocepeanitor on lor undaser ragicas para que sirvan’ de ens ena lo dere chohabientes y los médios he hecho més fuido feimite do Ia aceeripeisn 9 mace familar en 3 fecepcén central, dol oorgamianto de la Consulta tema, de le ca previa'y de le oriemmcion en 80 de splictase ofr servos, tos esegurados tendrin su herario de consulta fuera de sv horario Ge Trabajo, de to cual results {ue Ta mayoria se adscriirdn la tarde la expose Se edscriia al mismo mashea familiar apeionsimes: fe en la matore 0 en lo tarde. Ls hier menores ren tutros matstinos, los persionedor, acres de avegurass y padres Je pensionedos an la means ‘Sistema de clhat para atoncén de enfermos — con ai ettabiecimiema de la ett preva par gia y fora fon, se hon avfod Int “clar”y exserat (os pata iograr Ie amos "ch Pantera que avude.4 consulta por presen vn padecimiento agudo es fecbico Ge nmedit ero on caso de novrstetse de lo aneror es pre ible que tole etn a waves de i reporteadore Ys sea porsanalmente, a rouse deus fsmiar 8 poe To via tlefonica En estos casos slo Hard dia y hora para que so presses con au mica Tamer’ debiendy haces nor quince minutos antes de le hore fede son ia Imcepélonite corespondiene ‘Sia ca es por via flefSnce, dabers solic la recepsionsta su clave, que anatase dereshov Biento en 80 propia carne de san pare cuss cars, Fr eato d no poder esse ia ta concerts fx convening u ciee sn Bt Lig wists domiiiaran que hace w| mismo me dio atu ponission derechohshente asecr's posse {olctares por un familia, bin diastonense 2 5 Sinica de Sancipeén 0 por le vis ‘wielercs ‘Archivo Clinco El expedione dinizs os dniza pare coda pavienta dentro de les urisedes, y > Utun tem ef mecico familar come los especa fas"cantltedon que tabsien dent oo la mare Oidea archivo lines funciona ceneslizasa y extrd coordinads con Tos demat series, penapalmen's fon las de Yecepeioisas 7 vigencs Ge cereshos ‘Coordinacén con los Servicios de Expecaistas, de Urgoncisg de Medicina Preventva yAuailiare Dingndstic y Trtamiante Para la'dobi sto ‘Sin de los paclnten, Ios madicon gonersin ee fon el conauraa de los diveresr server de eine ‘Saidad, que solic an evando seman iedzpansae © pracnor un dlagndeio o ineir un watemionts Asim, estan autrizados ara slat el ser vil de urge, ‘ehaando fey ation et o>les dorechohabientes que acuden a consulta fue ra de lot horeres de sus macicos tems, et ‘ecn, on forma extemporines, eon sigun paves! ‘mento agudo, paren al servicio de vrgencias, donde fon arendido, pera se Ter fie une nueva che con propio mide fal El medica familiar puede enviar = hoxptaliar « un enferme Que amente determnaga Waar imédco quiriegice. Existe una iteeelacin extrecha y continua entre los madicos familiares ys! Servica de Medicine Preventive Evaloacin del detaroll de programa —t! on rrl de ta calded de Tow expediemr clic en {ania a a taboraciin de hisforles clnicas, notes dd evolucén. ete. ae hace por medio de le avdto. tls médica por ef decor de lo rided medica, ‘Algunas ventjos dsl Sktoma Médico Fair — {o amicaeon el anime Igcea Famer om tuto Mexicano del Segura Socal presenta vers Scbre e! procedmien de conauf, soiree Sia pian tonnone Ion sguienes Se tines una responsebildes elect de feo fominr sobre su poblecion derchohe. Smear El mele trata con vm ups humana fe. 2.—Dirmimuye el nimero de conser sub 3.—Se devabre mejor a los simuladores 4 Se ate Ia propre de aburoe SE) mésica conoce meior ef medio familiar y ‘us relcorar con lon enfermos al hae It sahan'e domo af misma midi, Se hacen mejores documentos cinios, Le celsborscin de ts ausiinrs de diogneties ¥ especlidodes ayuda si meshea a ogre? i cipedente completo de cada enferme, Jinks presicign fermactutica es més ade 8 So incremantan lay maclidas preventivas con tetas anfermodacts, 9—Se educe « le poblecién en le slid de onsite y a6 eleva el per cient de los gue Sehacen por ete prove 10.—E) derechahabiante puede distnbuir mejor 82 Tempo. pars otras acivdader. produc, Sccaee, educates, at), outansore eiperss Drolongadas pare rostbiratenson medion Ee Porile recor la consulta’ en horaror die Fentee aus jomnidas laboralen, evitndose uuancis perficles ono aba fen le eolidad de ls prosteciones Relaisn con otras partes del hospital — ipa con! Brehwo Clinica, Ia ficing de Tabalo SGcal y con la Fmacia. En segunda grado con te Iota jor lo que a refiare wa tna ‘nuts, cone Departamento. de Radlelagia y con lide Uigenciss en manor grade con lar Often Se Gobierno dal hospital. Locales que intogran Ia Consults externa — Solos de Expara CConsuerios de Medicine General pore ao. Consuloriog de Macicina Genera! pars menores, CConsutrios de Especilidades: Ginecologia y Obstetric Crag Gastroenterolog napeaiatraumatlogia, Nevmoleg) Consologia Dermatol Alergoogis Grolagia Proceeata Dena Ciaimetogia Orr locales Consuitoris de Madicins Preventive los consuhorios de especaidades enotades ane rior son lot mt frecuentes en uncdad de 250 « 300 camas. El numero de sls en [to varabie on cad caso en hospitaloe pequerce, En hceptaes guowrales muy sgures especial sador pueden aparece lor siguien Ciugia Reconstruct Sistema Vascular Price, Hematalegia lefecogis Siguiara Venereol For lo ae toe al ndmero ¥ tipo de consitrios de espcildades, (n dtermindctny on principe be hecerse tnando en consideracon los tnceee Ue deranda lo gonvicion que ae han Soenide ele eteamente. Hay que tener en cuenta también heroia dels médieoretpecilate. ses do 460 de ET tocor a come lor tempor uncles pr conte Sve pr experience sno 30 min fre ls poner SEtaitsy de Is mn, pore lor subrocsonen seb a fie de! gue. protenendo. seston is ehcence ‘Spies ea parson! so daberan css cde, spiced ix porcontees ol hemo de Cada consul {2 resutettead contr con un medica espe sos concepts do caketrtadic, 6 I realidad tesultn.toditendos en cady care concrete por Stuacanes creed con antorioridad, ompramisor Serwvades de lon contrator labora, lar conciconet fagensies de pleneacion de hesniaes, sistancot USheas A continuaeisn ao enumeran lor corfeintot fon gue setsimerts operan log revisor medeot tel. Ts claro que estos indices constayen slo punto de ani, ya que an ea ata las cond clones locales do morbilided u otras puede mocif ‘cares aplcecon direct IMEDICINA GENERAL (adults y nites) 69.40% VISITAS A BOMICIUO. 759% QOONTOLOGIA Soom, ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA a08 GINECOLOGIA 220% OFTALMOLOGIA 20m ‘01005, NARZ GARGANTA 2oax DERMATOLOGIA Y ALERGIA Va OasterRCiA, ae NeuMoLoGia Vo8 ciRUGIA oats GASTROENTEROLOGIA 70% CARDIOLOGIA. O55 NEUROSIGUIATRIA 50% UROLOGIA, e308 ENDOCRINOLOGIA, 030% REUMATOLOSIA bie INFECTOLOSIA ooze HEWATOLOGIA O03 PROCTOLOGIA 07 En el LISS, taniendo en cusnts Ia erates ovarioesnoe, onuta ue Int derechohabianos 88 ‘en en promedio sla Consus Externe § veces tho, pera datos mis recintesindcan solamente 38 ects sl afo sprowimadamante Segue! toeficonte ‘Soe so asopte salvia el foal a cones tee sabre ‘que te apiien lor porventajes don, Cabe a, ‘rbargo anotar que ive une aferncia ene a fablectin derechohabiante.eduerte a la untied Spoblansn sdacnita 8 musica tamiia” porgia coms {arte insiea, no tosh In pobionon aaron nace cre Se lov nericoe masiconsy on ee cana leave responds a los macicos familiares ee menor ft elncas de conuult externa dol MS an To civ ee tice ie poblstion asserts 3 musica t trilar reprerorts un potcetaye varable. pera er promeda podria estimarse eon 20% de! te Ge darechehablentes, en ctras @utades, coma par Poblacion que aprovecha lor servicios del ISS 3 oe hana divacho, estas racormdae an todo Ibe easor tomar coma base para la aetern nan cn fel numero oe contulterios e otal se In pasion Sfiuise adecrit a las unidades médias Empiricemante ve ha logads # le condusén de que un madica familar puede. stecder 2.2000 ecechabiontes come, cre recomandsble, un candor ip Teslised esta ets muchas veces er ‘mayor (2200 9 2.400 Sh) Aci puor, le primers Spores elomertal que canduce far el humors SL iconeuhortss de madico feriiar ex lade divide tal de Ia poblocén entre 2,000, con fo coal to Gotane ol rumors de médica favor pore some os orn siavitcador an doe wren stenoses 86 trabajo, ertonces ol mimero de Contutrin der eee famines sorb igus! sa poslacisn advert vida antre 4,000, Estee méaieos familiares, tom btn empirieaments, se han tebsividice on 50% So iolton 7 SOX de menores. Por ejemplo una sob. {Sen de 40,000 cerechanabiontes reprorene 10.cor ftories oe medica fama, 8 ce aaulten y 5.38 menor, ademas de lv que se raquiren,canforme. Tie'ante sich, e exparisloaes 7ae ALZADO FRONTAL, 26rd Coal de Canale Gnen srauitecrinico, dado que podria dar lugar # dress Ge eapera excesvas Le slot de espera daben conta con uns Buen lursinacan savin que al mame temp no repre. serve fonigh pars lot eotarmon Ee convenionte Ge Se proyocen agunas marae pata perodior Y po Bidaciones de siantacon higlanica y 20% Fl oa de derchohabientes que anvalmente ai fe ala Conaute Eaton de inst tsones coma Its 6 ISSSIE ‘on To capital de To Replica sicande 9 clos de gran consideration que hon le ‘eds ponsar en eoartr dicho publico'en et aud torts de programas de Yolevisisn ue 2 Is ver gue Givens tee un madie de ensensnce de" medina Drevertva, euidador de los nines y e¥os aopecas fie gran vtlised sowa, lo coal te of Tagrardo me diane titeras do culo cerrado y tlevrars co lecadot en lor sles de espora (23). Siesta idea en principio se ustifio, as necesaria ‘modifier lo contpton aceeca de Tas condiciones Fisias ‘dete aula de expere pve logrer cebelmente el fxito que se deseo, pues ls sles que se ‘eam actosmante en ar unidades hosp \nadecuadas, desde luego por lo gue toca ‘minacion, tong natal come artis, que. hrp-de ver con cavidod Tot pantalla de fs televise. £1 ‘gor en que se emite e!ronigo, para que me: lose alas rocepsionitas, fs stanea'y Spanien el public resoact s ioe aparsts, Son tambon Infian en ta dispose de at sala todo elo en conjurto sgnifiaia un imbig radical on 6) prayers se est preven com lar gue han sido eles (8) Ee un problema el comportamienta de loe nos que acer Patan a les enforiaa la corau'a extra. y 10 Imismo auceds con Tos que llevan les vstanes de te pecentes borpitaicades, Ene probleme puede tminororge educonda ¢ lon derachahebiontes pero fo pods eliminarse toimenta. Em os proyector onviene considerar espator adecvador, eaertos fo deseubiartos, en jordnes o iene, en les cv fee puedon rerirse Top nosy ae" wlados fae or funcones de de Eipera som ecepsonisas on as S Job 3 lox enfermas que han sido cad. Der en su oportunidad entrada «los pie tes slow conauhorion, yo see perinetnents 3.—Recbin de los médicos tas drdenes pare ca. ‘utas subecoontes. ce fon pacientes, so tudes Se andisig de lboroorne 9 ext (Ge Reyos X aolcnudes do cortlta a ok me ‘Seon especaitas dela prog cine © Gites Unidades. En cada ure Ge evs cscs fas recap onisasalatoven ta documentacion Crspand ente arto para al enferma come pera fos ofan servison mencionaso 4.—Solctud, manejo y devalusion de exped Archivo Clinss, 5—Elsboracion de informes de isbores 6 —Recibo de pacientes que no han sida ciados prevismenta y para quienes sempre se te- fervor lugates envi, en ccasones, de es for entermos oo conslta extempordres del Depsrtamenso de Ur No ap estima necesario desribi con mayor dete le'el proceso de lasorasion do ly ratory Soe imei fumiento desde el punto de'vate sau toconisa no i theraCConsutarios de Medicina General — (25, 25, 27) Toman en tusnta qua e1 numero do eshte qos continue al Gapartamenta de Canals Exte fa sgnfica Una Inomante aes en o conjunto de Festal y un problema de mavimients y- mane/o ‘Se pusizo, ex necetario o anil lot facores us ntevionen en el proyecto. de un contro ‘a, ‘entendiondo. por otra parla que represen Trochar ventas afguitcinicas y Oe flat idas Se uso austar Ine necesaces los veros cr fore dn expecaisedes y ge maceina general Sun elemento 2 medio tee or conveniancias de tipifcaién los cansultarios ine general de adultos y de re Sustoeiolmente constan de on yea sertoro pos infewogsroray una mete de examen EN ashlar tane per ebjate on (a2 lo ropa que el médica anime neces {se ponga na beta con la gue ss examinad cm Sigunos hospales ganerslas, lo cual no astro ct da Seguridad Sova de munstre pai los midis tutors dl Programa especiican que por cade cy titoro se engan dee vestiores, on el otto de Sprovestar an forma gptima el tempo se tabsio 5 ioe midene do lo Commits Exorns, Cuando #3 1s" doy vestidores se Ghponen de manera nado, tanga dos pueris, une de elas hac la sala be espera, lacus! so cites por el vation, y otra hive et contultorc propiamante dicho, qué se ca ‘Seo inarags y esaming 4 un psciona cays topo ts eras a ote pacionte al vevigor stants para fue se desist espere ol mamenta dae? fe bide por el madica que ha torminada con el ate er Esa provedimiento perigue reducr al maxims a vamp mero, por ha deo de arian cairn corviene que 208 paqutin; sre pe que ei médica iterogue al pasente scree de 33 vor generates y antecedentes patolspicor cvend tapediani cinco la pemara vez que cu ld entorme y posteronmente le evalidoa Que hh seguido en au fotamlant, lo esl cues cone. rida. deserts en sl expudiente cvresponsionte Después dsl interrogeoro, el pacento pasa a mayor parte de los casos sla ea ela Que, o> potiaén frlzontal, ex examinade pes al eadico 7 SContirvecon al vestider para frner sus ropes Se ho encontrado que lon dimensiones de 3 po 5m aveies son adecuader pare © corsutoro "po, tanto de medicin general como de especialidader, menos de tes metros lite Te fexibidad en Sepestitn de ls exis y de on mevinvenics ¥ Fea gumentar la Tongitud de Ia euis 9 cuerpo ae En al lado contraro 2 la entads de pacientes ¥ do entermeras aux se pmsilo exteblece Sentanes de Ia fechada {no es comin fue #2 p10: ‘reattn. La division entre eailoy y constorcs acién, undo aue fe exceriencis hebia. dene AT ees an sn md Samaria e careers Ses Se dnb dlrs9 es cbjateble ents diuposicign siempre que se fangs on lugar 9 muse sdecvedo en sl ua! poe “Sepostr ae topos ol onformo foora ce {el madio, Dabo evitarsa que sl abr la pu ‘entrada dei contltorio puede verse dence de expers al pacenta Que esta sero examined 9 {2 enccena in au ropa, lo cual ex pariclorments importante cuando no existe a pasila poxteror de Imercomonicacon lor aotliaver de sofermotia isbon hace uta'de la misma puss Sn erga, fe recomendasie que la solusen gus te Se tae reblema no signiique aumento. conederase ae Tren ni tempoca Gupesicones que fracconen de ma feta defintva el ten del consultona © impdan ‘Stemodar con libortad el mobiliana y esu'po Consuborio de Gineco-Obstetricia— (22). conaultrio Ge Cinco Obserila te atlende tame Ia evela normal de fos embarazos, cama los pe mentor Tor iganon_ganitaice dole must olva vogine, movie y svesos, Code que esr ‘ros Hecuentemente prigen de exémanes endosco Pleo, ss neveuario contar con un saniorie anes. leg actmenes que te felizan en Is mest espe cial ginsologre Geben rer nachos con abso Brivatie,o que significa evitarradealment vst fe'ip tala de expera y tambien de To eeuloion Interna de personal cosndo se send teen este eonullona es prefeiie que Glos Space coring Rate Ta cruisin poser Censultorio de Ciragia—A las consuloros de rusia te envian todos los bacentes que on op alzuos en crugia rain una sore-do eximanes {que en 0 opinan puedan tavicar a tecifar © Sgnsinte del medica familar. En ele sonido el mésizo cirvjano_stende pecione antes Ge Ia imervencisn. Gurgaon ‘iguros casos también despues de la misma, part Srerver a secuela pastoperstara, conultario de Cirugia na se. di consulrio tipo de Medicina General Conauhorio de Gastoentrologia—A este con tuhtario auden fos pacientes cuyo, medics Geral bh diogrestizado algcn padecinienro espactico do! cexifoge,sstomego,inesing, del higods 0 viet bi cin dat fe a las que se han Censulloris de medicine (general, eso se debe « que lar explorsiones Que Fer gusvcentersloges hacen en lon pacientes, put. ‘den sor complides todas lle en la mess de ex Bloraciones comin, Eos oxpleravanes se realizes Balpard y percutend el viene del paceate, ec Siondo a farios rotoles y mediante In sbservoion Se oe valeon Fn algunas ecasiones los gastoenteslogoe pus den neceater hacer alguna fora de producoy oe presencia de ictercia @ sangrado ea los excremen. fo Pore elo habrd que eisponer une mesa do Spoye y_una vitina en donde se puro Tenet Jos Unies necetaros, isos que son‘de reduces d rmertiones y que pueden Gapanerse en una vitina En opin de algunos médicos e preciso. que en esa misma mesa ge apoyo, en su pare inferior, Se fongan aigunss. gavetos en Ine unis se cuents fq don 9 tes sdbenos dsponbies para abit Estero, ai com un eémode, En eongscuencio, el fonsuorig Tipe do mediine general sro pala nau de Gastoenterolgia, pero tompra ey re fcmandable fener anexo un santana an inasora suborio se localize en el tea Ge Convule fermanda parte del Departamento de Urgencie ‘Ae! ge remit todas lot pacientes que han 4 Indo slgung lusation 0 tresura Se nuove Targes, {uicomo detormacionar congenias y evalua cs Ge raumatmo en piel y tides tapetCiaes, on huetos y amevlaciones Si ls fracturas ne eetan expuesas,o!traumakie lage padrs poner siguras fast enjesadon el conzultoro mismo, para locus! todo tue ne fecha os cantar con un Hegaders szonaiconad con tramp para yee {revision posterior de las fractures y otras le slones atendides ene! Ospartanarto do Urgencos ‘be woulizrse en etn consulta Os ah a obser. ‘cin ineal_de st dave ©-no vbicaree en el ares i ieConsuiterio de Alrgolopia—En este contltria se olenden todas los enfermedades produsdas por Teaeconer safilstice, fdas elas can manifesaces ber de tipo congestive coms lar velarat, som Semas iternon et 1 médico expec precisa un consutori en todo demejante\s los consuoron generales, en el ‘Gal ge induitde un divin y un retoigerador para (ards de sntigosos, Consol de Urolegit (5) © wen utin 2 ationde ls padecintnk 9, IP présata'y en general do les voy orineras Es Vontojso. que outs canullria 4e vblque cerce del ‘ocaramon radilégio, puer el telego eon fre fvancia necsits a colatzrscen del radsioge. E consulora de Urclogia ests compuerta de un onsultorio tipo de mesicne ganeraly dos anexoe Un euerto pore ratomentosy endoxopise y un se ‘mente denon tambien concenente Gut el fUirto de endoscopos tongs comunision recta can Ea de espera por ee raquire on vestgor pro pio. Ellecd de endoncopin cee see oncurecble pera fue en Ta mess expec urologs reac el medica Consultoro de Procologia— (3) En este con: sultan a0. atenden enfermedades del"colon, dal fects del ‘ono. ales camo parattoee testing Palio, enfermedades nfamatorise, hamoraiges, Eur fistulas abscon, Noercias de papss odeciniontos neoplesics Elnrameny retamianto dels pacientes convione hacerlo en presenta do un faralor 9 de une enter tera tunilar, ease que torban cebe tomarse on Eosnta en el contlton dp Ginecoomuteircis Eo Pracave = los pacionee sobre la condacta de tot ‘edicony a a ine tucion da acoaconesinfondadst consultorio de Prodologia dabe tener um ves rogers since ares p rowalagies, dspuow romalmente« una mesa de Mrabojo en Ta cus! e fendré dole vemtedevo, Une prs lavade dst nsttumental suc 9 tentaminad ‘fo pn el iatromerel somtn Enveste maa se cleca Un microscopio que debe ‘unrdirse en und goveta ton love. En el seg do! onsuloro se requere ademas un divin para ex Ploreconss del dadomen v ovas eipeciles Anexo Seterart us inodora yn lavsea tuyo uso requ feo los pocenter dexaués de puteltnones yt rasicalte la ints 0 entrada do personas ajenas Ca Gcrante lac wrdmanes @ tratamiento. Este com fultorio tembnin Tondeh puert en verde cortina en 2Consuteria Dental—(35 y 38) En. ab unidades ke Seguros Social de Asstencie Aas Tos ta Seior que se realizon en el conautoro dental son fconcismente de extacisn de pisar dentaras ¥ proparacion de cavidades, NO ae efecdan trabajos prota que rental yumamente oneroos tno Solomente cle socuele de lop cas Maurnatolagi03 Sendidos en el hows! Fn ol consultoro dental ip entovsta clinica pus de haearte nel siln denal yd esta manera 6 Sipaze nocorarie puede reduce al gue ocupen lot nobles 'ceraciershior Ia undad dental, para el Claman » tatemionto del pacent, el lavado para ‘ils, tf gebinate pare guarde Se Instrumental Suna mots adareda 9 fy pores con Fragadoro pare Ui'ovads de lor wiorcioe'eietumentet y pave co IGearan ls eterlizadoyegctecs de for mimes. Er concentnte que estos musbles se dapongan ¢ Ts menor dutancle posble Get mace, coyo tugee feo) Iago dorecho del slon der En 6) LISS. por conveniancas de cardcier con rasa! can lge madios Ine relograon ental Se fren 8) daparaments rasilogie Consuter de Otorrinelarngslogis (O.N.G)— (97738) Dont delay pasecmtanias que se ao jen gn it coneltorioe du Ororenataringslogi, eon Sraepaion de Int omigssl at enormesedas noes a Roe Unterlonmant reprorontaoan st poreentje yer han pasado a sagundo form y ton tos Gecimvestor del edo it gue en la acushidad dan hecho de que el nivel de vido na sumentads mv (ho en las eludedes, Temando en consisoracon Is Shier, en lor hospitals gonerales es posible y Hata acongeable substtlr er el eauipo’ de! cor tutors la unided de Oterinclaingologia con ints leclones compicadae uradse taccionsiments, Bor un alos sercio que puede convertion en ‘rete pare atendar ol pasente sented o en poncian Fovacntal, cose au tequieren algunos examen se eid, > ol consutero de ONG. puede hacer fe: guetta cigfa rerervando los coiot que la meriten ot ovttone tv ol conauoro te relia ol iverogara fo oi come pequctea earecones,£lcormutons Grorinslenngologe se compone de lor nguienes ‘roo locas que conviana sean sbscsresises 2) —Aren do enirouisa clinica, auscoltcion y ta tama vn tena ara pine gh pparie de examen y tratamiento tiene unided espe Gale ONG, con instalacones Ge agua fra, gua imesa de tratao con frepedera para lavado vel in Troma, un esterlizador eléctrco Que se c2'0c8 {2 eee camo un Bamictexcap, Un os sl medio . Gordo a) equipe no a8 tiene an Ia unidad ON. Ge pect conta Cnn ogo go de ssron poe ‘debe existt en esta grea un negaiescopio de paredtenet Una camara slants de unos sn nse tae pobre aga pruebe St ave ext lslod de rukos y solamente rece tas ‘que el medio produce por meio del aperato I tase aucibmeo, Por lo ton los moroe,psfén y Pisos gue forman la camara sientedeben et Constuides con materials sslnter se puede cbiener en l interior el ga ut beste al macice, puss ef silanco absolut er un limite muy corona y sified slaraar sla vor que iteniso yose ‘goin oS ‘refatricaden, a cual viene a show e icorvdumres Que #8 fein rel ger sone de ly poredes de lo chmara, sobre Une fe caloce el auchémetra euyor cables de conasion on el enfermo te pecan 9 raves Se un Tabvo er Beil ene cals fie tambian la boc yl ad neti two a edara silent 20 iro vesibslare lt oj cerrado yi cabero hace avd pate Wo dimension prosba de equiva x puede fefectuar Ia etulecisn de pevtonal gue se rom 0 de trabajo on ia que se acesla 3 paciente y Gos fsparston que pueden colcarse sobre messs, una de ioe cuales sve para realizar inetlacones en los oidoe del pac eo pore register ls efectos fue come consonsancie de ete ination £6 pro> Seen en lor fot, Proxima c lo meso de prosbos Se tondra une mese da Wabojes tan fegodero, une Wve pare insroments y medicaments y one Pax Enel sin de examen yon In mesa do prosbas wentBuleres pueden route carscones ¥ Won be Soon cyl for pgne evar) Ur Seog So Snigdslstoiosy oes btervenSenes ue on wands ssrStes roqutton anes y mofee wren ‘Stben hacore en gurclnesfosos pero fo voce tayo prto dear olgdlria caf ah nihot 3'do enn manors so sim Ive} ysvele permite lo compat de Toe pe sree ‘in embargo, si se ad rneree [a postlidad de realver problemas graves wal Srgir at realiar Tos39) 36 m= : nsultoria de Oftalmolog! T-Escritorio. 2.-Silla, 3.~Sillén giratorio, A —Lensémeve Béscula con extadimetco, 6—Baumanémerro de paved. 7.~ sn de Oftalmolagia, 8 Unidad Oftalmalagica con lames fa Phoropier, Queratémetra (Oftalmémetra) y tomas de co (Gegin guia mecdnica). 9.—Proyector de pie ova transparencies, 10.~Caja de lente: de prueba. 11.—Ga Binete de instrumentos, 12—Pantalla circular de 30 cms. 13— Limpara de hendidura con biomicroscopio y tonémetta de aplanacién, 14—Mesa, 15.—Banca. 16.—Vitrina para frentos, 17.—Bate sanitario, 18—Lavabo Tipo 1 con jaborers Y toallero, 19.—Mesadivin de examen. 20,—Electro-tondgrs fo. 21.—Limpaca de pared de braze movible. 22 —Perimerro, 23.—Compimetro, 24—Pantalla, 25—Corting plegadiza. 26— Meza de curaciones. 27-Limpara de pie flexible. 20—Mess steur, 29.-Mera Maya, 30.—Banco giratorio, Consultorio de Oftalmologia—(39 40 y 41), En el programa particular de un hospital, los médicos determinan el alcance de la atencién oftalmolsgica que sea posible proporcionar y por ende los reque- Fimientos de locales y equipos. La informacion que 2 continuacién se consigna se refiere a hospitales con capacidad no menor de trescientas camas y posibilidades de diagnéstico y tratamiento en los diversos aspectos de la oftalmologia La atencién de un paciente oftalmolégico se inicia con una entrevista clinica y un examen en el que se determina la agudeza visual del paciente, se le hace un examen ocular general y una exploracién de anexos (pérpados, saco lagrimal, etc). La explo- racién del globo ocular necesita Unicamente de una fuente de luz sin mayor especificacion, ya que el examen es de tipo microscdpico. Posteriormente y con ayuda de un bio-microscopio © limpara de hen- dedura se explota el segment anterior (crea, conjuntiva, cémara anterior, cristalino, vitreo) y el fondo de ojo. La exploracién del fondo de ojo puede hacerse sin dilatar la pupila del paciente; esta dila- tacién sélo se realiza cuando en la entrevista clinica, por las exploraciones anteriores se supone la exis- tencia de algén padecimiento especial, La tension ocular del paciente se mide con el tonémetro Con estas exploraciones y estudios termina de hecho la auscultacién general que realiza el oculist3 y 2 partir de la cual puede determinar que no exis- te un fenémeno patolégico, prescribir la graduacion de anteojos, 0 determinar le necesidad de otros estudios, si és que ha visto la existencia de ciertas anomalias motoras De ser asi, se hardn estudios de tonometria de aplicacién para estudiar posibles glaucomas, estu- dios de tonografia en la cual esta tensién ocular es registrada graficamente por un aparato especial, asi como estudios sobre campos visuales del pacient ¥ registros clinicos como la fotografia del fondo de Arquitecténicamente el consultorio consta de las siguientes éreas y locales, a)—Area de entrevista clinica con escritorio y sillon para médico y sillas para el paciente y un posible acompafante. Esta érea no esta dividida de la de auscultacién que en seguida se menciona, a fin de obtener con la reunién de las dos éreas la dimensién necesaria para la proyeccién y lectura de ortotipos. La longitud que es necesaria pare determinar la graduacion y equilibrio muscular del paciente es de 6 m. pero en caso de no disponerse de esta dimen- sin se pueden emplear proyectores adaptados a dimensiones menores b)—Area de auscultacién. En esta area se en. cuentran: El silln para el paciente con la unidad optomé- trica anexa, la cual tiene dos 0 mas brazos 0 mén- sulas que giran para efectuar los exémenes; uno de ellos sirve para el llamado Foropter, que se emplea en la graduacién de lentes; otro para el Queratéme- tro Oftalmémetro con el cual se mide el diémetro de la cérnea en relacién con los casos de astigmatis- mo. Dependiendo de! modelo, la unidad optométrica puede tener adems otros accesorios de examen (retinoscopio, lensémetro, etc.) Al lado de la unidad se tiene con frecuencia una caja de lentes que ayuda al trabajo que se realiza con el Foropter, la cual puede estar colocada sobre un gebinete con cajones para diversos instrumentos y accesorios. Al otro lado del sillén se tiene un proyector de pie para medir la agudeza visuel por medio de transparencias con letras o figuras, estas Ultimas en Jos casos de personas analfabetes. La pantalla en la que se proyectan las imagenes se tiene el muro con- trario a una distancia de 5 a 6 mts. Uno de los mo- delos de pantalla es de aluminio, circular de unos 30 cm de diémetro En la misma Srea de auscultacién en el espacio intermedio entre el escritorio y la unidad optomé trica se puede disponer la ldmpara de hendedura © bio-microscopio que esté colocada sobre una pe- quefa mesa con banquillos a los lados, uno pare el médico y otro para el paciente. La lirnpara de hendedura sirve para el examen del segmento an terior y del fondo de ojo y suele tener acoplado un tonémetro de aplanacién que se utiliza para medir la presién del humor en los ojos Por ultimo, en el érea de auscultacion hay que mencionar la necesidad de un lavabo para el mé- dico, una vitrina para le guarda de diversos medi camentos y un bote sanitario. El érea de auscultacion debe ser obscurecible. Area de pruebas especiales. Anexo a las areas anteriores, pero dividido de ella se tendr4 un local de pruebas especiales (tonometria, perimetria campimetria y fotografia ocular) y tratamientos. En