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    CESÁREA

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    AdjuntoFaigoWelvysAndreata
    Este documento describe el caso de una paciente de 18 años que acude al hospital con dolor abdominal de 10 horas de evolución. Tras un examen físico y ecografía se determina que la paciente se encuentra en la semana 38 de embarazo. Dadas las características del caso como DCP materna y FUV por FCF, se decide realizar una cesárea. La cesárea consiste en la apertura de la pared abdominal y uterina para extraer al feto y es recomendada por la OMS en una tasa no superior al 15%.

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    Este documento describe el caso de una paciente de 18 años que acude al hospital con dolor abdominal de 10 horas de evolución. Tras un examen físico y ecografía se determina que la paciente se encuentra en la semana 38 de embarazo. Dadas las características del caso como DCP materna y FUV por FCF, se decide realizar una cesárea. La cesárea consiste en la apertura de la pared abdominal y uterina para extraer al feto y es recomendada por la OMS en una tasa no superior al 15%.

    Descripción original:

    Cesarea

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    CESREA

    Internos: Maxsuel Couto


    Welvys Andreata

    HOSPITAL DR. BENIGNO SANCHEZ


    HCL:
    90579
    HORA: 8:50
    Nombre: Lirrandra N. Baya Sangredy
    Fecha de nacimiento: 24-03-1997
    Edad: 18 aos
    Sexo: feminino
    Lugar de nacimiento: Cercado
    Grado de instruccin: Secundria
    Ocupacin: Estudiante
    Residencia Actual: Quillacollo
    Religin: Catolica

    MOTIVO DE CONSULTA: dolor abdominal


    ENFERMEDAD ACTUAL: Px de 18 aos de
    edad de sexo feminino, acude con un cuadro
    de 10 horas de evolucin, caracterizado por
    presentar dolor en el hipogstrio de tipo
    espasmdico que se irradia en la regin dorso
    lumbar y genitales.
    ANTECENDENTES PERSONALES NO
    PATOLOGICOS:

    Vivienda: cuenta com todos los servicios basicos


    Alimentacin: varida, rica en carbohidratos
    Alcohol: no refiere
    Tabaco: no refiere
    Drogas: no refiere

    ANTECENDENTES PERSONALES
    PATOLOGICOS
    Enfermedades previas: no refiere
    Cirugias: no refiere
    Traumatismos: no refiere
    Transfusiones: no refiere
    Alergias: no refiere

    ANTECENDENTES G.O.B
    G0 P0 A0 C0
    FUM: 13-06-15
    FPP: 20-03-16
    Menarca: 13 aos IVSA: 16 aos
    PAP: no refiere

    EXAMEN FSICO: Px en REG, afebril, conciente y orientada en las 3


    esferas, normohidrata
    SIGNOS VITALES:
    PA 9060 mmHg
    T 36
    FC 86
    FR 20

    PIEL Y MUCOSAS: humedas y rosadas


    CP: clinicamente normal
    MAMAS: semiturgentes sin secrecin de calostro
    ABDOMEN: globoso a expensas de tero gravdico.
    AU: 27cm
    FCF: 140x
    Situacin: longitudinal
    Presentacin: ceflica
    Dorso derecho

    GENITALES: propios del sexo feminino


    TACTO GENITAL: vagina con paredes elsticas, cervix posterior
    ngulo pelviano <90 grados, conjugado diagonal <12,5 cm, diametro
    bisquiatico <9,5 cm
    Dilatacin: 2cm
    Borramiento: 40%

    EXTREMIDADES: tono y trofismo conservados, sin edema

    IMPRESI DX:
    G1 P0 A0 C0
    Embarazo de 38 semanas x FUM
    FUV x FCF
    DCP materna
    Prodromos de trabalho de parto

    CX:
    Internacin
    Cesrea

    ECOGRAFIA
    DIAMETRO BI-PARIETAL 95mm
    PLACENTA FUNDICA, MADURACIN
    GRADO III
    FCF 14Olpm
    PESO 3800G
    EMBARAZO 38 SEMANAS +- 2
    SEMANAS

    CESREA

    Acto quirrgico que consiste


    en la apertura de la pared
    abdominal (laparotoma) y de
    la
    pared
    uterina
    (histerotoma)
    para
    extraccin
    del
    producto
    desarrollado en la cavidad
    uterina.
    OMS recomienda una tasa no

    4 indicaciones ms comunes:
    cerca 80%
    1. Trabajo de parto prolongado
    30%
    2. Histerotoma previa 30%
    3. Presentacin no ceflica 11%
    4. Sufrimiento fetal agudo 10%

    INDICACIONES ABSOLUTAS
    DCP
    Histerotoma corporal previa
    Placenta previa oclusiva total
    DPPNI
    Situacin transversa
    Herpes genital activo
    Prolapso de cordn
    Muerte materna con feto vivo

    INDICACIONES RELATIVAS
    Cesrea previa segmentar
    VIH (+) depende de la carga viral
    Presentacin plvica
    Gemelar (depende de la 1
    presentacin)
    Macrosoma fetal
    Pre eclampsia
    Oligohidroamnios
    Prematuridad
    Embarazo pos termino

    PAUTAS PRE OPERATORIAS:


    o Maduracin pulmonar fetal
    o Evaluacin anestsica
    o Hb Hct INR TP Grupo Sang.
    VIH
    o Profilaxis antibitica
    o Cateterismo vesical
    o Tricotoma

    GRACIAS!

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