Habito o Tipo Constitucional
Habito o Tipo Constitucional
Habito o Tipo Constitucional
CONSTITUCIONAL
Es el aspecto global que proporciona la
inspección directa del ser humano, basado
sobre la medida o proporción relativa de sus
segmentos corporales
Desde Hipócrates se distinguían tres tipos de
habito ( tísico, atlético, y apoplético) .
En la actualidad se reconocen como:
1. Brevilíneo
2. Medíolineo
3. Longilíneo
El habito brevilíneo, macroesplácnico o
pícnico se caracteriza por:
– Baja estatura
– Cabeza corta (braquicefalia)
– Cuello corto y grueso
– Tórax redondeado
– Costillas horizontalizadas
– Angulo epigastrico obtuso
– Corazón horizontalizado.
– Abdomen voluminoso
– Distancia xifo-umbilical aumentado
– Miembros cortos
– Suelen ser musculosos con tendencia a
la obesidad
El habito longilíneo, microesplácnico,
asténico se caracteriza:
Es el contrapuesto al brevilíneo
– Estatura alta
– Cabeza alargada (dolicocefalia)
– Cuello largo y delgado
– Tórax alargado y aplanado en sentido
anteroposterior
– Costilla verticalizadas
– Angulo epigástrico agudo
– El diafragma descendido con el corazón
alargado
– Abdomen plano
– Extremidades largas
– La columna alargada tiende a cifosis y
la escoliosis
– Suelen ser poco musculosas y delgadas
El habito Medíolineo o
normoesplácnico es el
termino medio entre los
anteriores.
– Estatura mediana
– Son proporcionados y
armónicos
– El tórax parece un cono
truncado invertido
– El ángulo epigástrico es de
90 grados.
– El aspecto general es fuerte
y atlético
MARCHA
Corresponde al acto y la manera de caminar.
Se trata de una realización motora compleja y
adquirida que se torna automática y personal
En ella participa el SNC, SNP, sistema
musculoesquelético, estructuras óseas y
articulaciones.
En el examen se corresponde a observar como el paciente
se incorpora:
– Estar acostado o sentado
– Se mantiene de pe tanto con los ojos abiertos como cerrados
– Marcha hacia adelante con los ojos abiertos
– Marcha hacia adelante en randem: colocado un pie
inmediatamente delante del otro.
– Efectúa las pruebas anteriores en marcha hacia atrás con los
ojos cerrados.
– Marcha en puntas de pie y apoyando los talones.
– Se detiene ante una orden inesperada
– Cambia de dirección dandose vuelta en uno y otro sentido.
Las marchas patológicas se evalúan según resulten de:
1. alteraciones de niveles inferiores (Osteoarticulares y
nervios periféricos)
•Marcha de pato:
característica de
padecimientos miopáticos
con aumento de la base de
sustentación, con
acentuación de la pelvis de
un lado hacia otro con
acentuación de lordosis
lumbar.
• Marcha de steppage:con flexion
exagerada de la cadera y la
rodilla y caída brusca del
antepié, como consecuencia de
la paresia en flexion del pie y los
dedos.(frecuente en afecciones
polineuropaticas)
• Marcha tabetica:
Resulta de compromiso de
sensibilidad propioeptiva y se
caraceriza por proyeccion
exagerada de los miembros
inferiores
• Marcha en estrella:
tiende a desviarse hacia
un mismo lado, de
manera que si se le
hace caminar hacia un
lado y hacia atrás con
los ojos cerrados, se
forma una estrella.
2. Alteraciones de niveles medios: cursan con sinergia
posturales y locomotrices alteradas, por la dificultad de
llevaras a cabo.
Marcha de la paraparesia
espástica: con los miembros
inferiores en extensión y
aducción y tendencia a
apoyar el antepié y los dedos
gordos.
Marcha del hemiplejico: con
extensión de la pierna sobre el
muslo y la circunducción de la
pierna con tendencia a apoyar
el antepíe, manteniendo el
miembros superior flexionado
u aducido.
• Marcha parkinsoniana:
Con dificultad para el inicio,
aumento discreto de la
base de sustentación,
pasos cortos, con dificultad
para despegarlos del suelo
• Marcha distónica:
Con un aumento de la flexión
de las caderas y extensión
y aducción del pie.
3. Alteraciones de los niveles superiores: Hay una
selección deficitaria o aberrante de las respuestas
posturales y locomotrices respecto al sostén del
cpo.
• Marcha apráxica:
Con dificultades o retraso en
la iniciación, dificultad de
despegar el pie del suelo,
inseguridad en los giros
(hidrocefalia normotensiva)
• Marcha histérica:
Con alteraciones tanto en su
iniciación como en su curso