UNIDAD CURRICULAR: PSIQUIATRIA Y TERAPIA OCUPACIONAL I PROFESORA: LILIAN CASTRO V COLEGIO UNIVERSITARIO CECILIO ACOSTA DE LOS TEQUES UNIDAD

N1 HISTORIA DE LA TERAPIA OCUPACIONAL. La Terapia Ocupacional mediante la ocupacin o actividad se remonta ms all de las manifestaciones escritas, desde los inicios de la civilizacin. Ya en el 2600 a.C los chinos pensaban que la enfermedad era generada por la inactividad orgnica y utilizaban el entrenamiento fsico, mediante una serie de ejercicios gimnsticos para promover la salud.Se han encontrados documentos que muestran como, alrededor del 2000 AC. los egipcios alzaron templos donde los MELANCLICOS acudan en gran numero para aliviar su enfermedad y en los cuales el uso del juego y actividades recreativas era la nota caracterstica En la Grecia Clsica, all por el 600 AC ESCULAPIO funda el hospital de la ciudad de Pergamo donde calmaba o aliviaba los delirios a los enfermos con canciones, msica, relatos y literatura. En un pasaje de HOMERO sobre el dios artesano HEFESTO al ser repudiado y maltratado por la madre, se entrego a un abandono fsico y moral, para luego ser rescatado por TESTIS, quien le dio el equipo necesario para realizar diversos trabajos manuales, dedicndose con ello a una OCUPACIN CREATIVA. Aos ms adelante entre el AC 600 AC y el 200 PITGORAS, TALES DE MILETO utilizaron la msica como tratamientos para diferentes males, este periodo se conoci como el de la MAGIA, posterior a ste periodo MITOLGICO y MGICO sobre vino el de la EXPERIMENTACIN CIENTFICA, es en este momento cuando HIPCRATES, tomando la unin CUERPO-ALMA, recomendaba como tratamiento mdico: montar a caballo, la lucha y los trabajos manuales, exceptundolos de ello durante los procesos agudos, en este mismo periodo GALENO promovi la terapia a travs de la OCUPACIN, sugiriendo actividades como: orar, cavar, pescar, construccin de casas, barcos, y actividades de agricultura. SNECA 55 AC y 39 AC recomendaba el trabajo para cualquier de agitacin mental. Durante la edad media apenas se desarrolla la idea de la ACTIVIDAD CON FINES TERAPUTICOS y hay que esperar al RENACIMIENTO con el surgir de todas las ciencias para ello. Entre 1250 y 1700 el inters cientfico se dirigi hacia el anlisis del movimiento prestando atencin al gasto de energa, la postura, la importancia de observar al paciente en su lugar de trabajo, anot el valor TERAPUTICO del tejido como ejercicio e hizo referencia a la zapatera, sastrera y la cermica. En el ao de 1409 el PADRE JOFRE funda el primer HOSPITAL PSIQUIATRICO en Valencia Espaa y mas tarde en ZARAGOZA, el PADRE MURILLO funda otro centro hospitalario, el cual fue visitado por PHILIPP PINEL, en el ao 1789 quien junto con sus seguidores ROMPEN LAS CADENAS de los pacientes mentales, comenzando de esta manera, la primera etapa del tratamiento psiquitrico ms civilizado, humano y cientfico de la enfermedad mental. Del mismo modo TIURKE, en Alemania para el ao 1793 con el apoyo de grupo de religiosos, denominados QUAQUEROS llevan a los pacientes psiquitricos al refugio de denominado RETIRO DE YORK, basando el

tratamiento de estos paciente en la realizacin de trabajos dignos en una atmsfera de MORALIDAD .En este sentido, se puso de manifiesto, que el paciente quera y necesitaba tener su tiempo ocupado, de esta manera se disearon una serie de programas de actividades y oficios para impartirlos en las instituciones, con la esperanza que tuviesen un efecto curativo sobre los pacientes, Posteriormente, en EE.UU. estos programas fueron incluidos como parte de lo que se llamo TRATAMIENTO MORAL, los cuales contemplaban como tratamientos: caminatas, juegos, ejercicios, y servicios religiosos. Desde 1905 esta profesin surge como una necesidad de brindar un plan de tratamiento que abarcara toda las necesidades del paciente para mejorar su calidad de vida .El DR ADOLFO MEYER psiquiatra que trabajo a finales del siglo XIX y principios de XX proporcion a la TERAPIA OCUPACIONAL una base filosfica sobre la cual pudo crecer. MEYER crea que los ritmos de la vida (trabajo, descanso y recreacin) deban mantener un equilibrio a nivel mental,El uso apropiado del tiempo en alguna actividad til y gratificante parece que es una cuestin fundamental en el tratamiento de pacientes neuropsiquitricosAs el tratamiento se volvi una mezcla de placer y trabajo. Para este mismo ao, la enfermera Susan Tracy, considerada histricamente la primera TERAPEUTA OCUPACIONAL, observ que al mantener los pacientes ocupados, los liberaba de tensiones nerviosas y se producan un sin nmeros de cambios positivos en los mismos. Estas observaciones la motivaron para que en 1906,siendo directora de la Escuela Adams en Boston, desarrollara el 1er curso para preparar personal profesional que ensearaactividades con propsito a los pacientes, ella eligi profesionales con conocimientos en el campo de la salud, debidamente adiestrados en actividades manuales, las cuales serian utilizadas con fines teraputicos. En este mismo ao la universidad de Harvard se interes por el trabajo como forma de tratamiento y le dio a HERBERT.J, mdico Psiquiatra, aportes econmicos para desarrollar un estudio sobre el tratamiento de la neurastenia, a travs de la graduacin progresiva de las actividades manuales de los pacientes. El Dr., Hall, considera que una ocupacin manual y mental es un factor muy patente en el entendimiento de la condicin fsica, mental y moral de un individuo en la comunidad. Observ que tanto los enfermeros y trabajadores sociales, podran ser entrenados para aplicar el tratamientos por ocupaciones, por lo que inici un programa de entrenamiento a mujeres jvenes e Massachussets. Para el ao de 1915, ELEONOR CLARK, trabajadora social, organiz la primera escuela de TERAPEUTAS OCUPACIONALES basado en lo sealado por el Dr. Adolfo Meyer. Para finales de la segunda guerra mundial (1945) los terapeutas ocupacionales deban ser preparados para trabajar con personas con problemas psiquitricos y ortopdicos, expandindose as las diferentes tcnicas de tratamiento. Para 1954, se hace ms nfasis en la adaptacin social del paciente y en la importancia de la participacin del individuo en la familia y en la comunidad. Durante este periodo fue publicado el primer libro relacionado con la terapia ocupacional psiquitrica: TERAPIA OCUPACIONAL EN LA PSIQUIATRIA, cuyos autores fueron los hermanos FILDER, ellos presentaron a la Terapia Ocupacional como un esfuerzo colaborador entre el T.O. y el Psiquiatra.

Cerca de los aos 70 los T.O comenzaron a examinar sus roles y funciones dentro del campo profesional, para lo cual realizaron investigaciones generales en la profesin y posteriormente en el campo clnico. A ste respecto, Jean Ayres realizo una investigacin. El resultado de su trabajo incluye tcnicas que integran lo que actualmente se llama Terapia Ocupacional Integrativa. Paralelamente Mary Reilly, realiza una investigacin, examinando los diferentes roles de la poblacin relativa a la adaptacin en la comunidad, identificndose las habilidades y destrezas y al mismo tiempo reforzar estos roles. Esta investigacin la denomino ORIENTACIN OCUPACIONAL DE LA CONDUCTA, cuyos resultados ms importantes fueron: a.- El rol del Terapeuta O. Es facilitar el logro de competencias. B.-El nfasis debe de ser sobre las habilidades del paciente para desenvolverse en la comunidad, tomando en cuenta los cambios de situacin de la vida. C.-Las relaciones interpersonales son factores esenciales en este proceso. Wilma en 1966 realiz una investigacin sobre prevencin y tratamiento en la comunidad, dando nuevas funciones a los Terapeutas O, estas fueron: Evaluador, Planificador, Tratante, supervisor e Investigador. En Venezuela, la Terapia O, se inicia en el campo psiquitrico, especficamente en el hospital Psiquitrico de Caracas en el ao de 1936, crendose el servicio de Terapia O bajo la direccin de una terapeuta americana, desde entonces la Terapia O. Ha crecido desarrollndose ampliamente en diferentes campos: ortopdico, traumatologa, neurologa, cardiovascular, psiquitrico, quemados, pediatra, terapia intensiva, geriatra, etc. En Venezuela se comienza la Terapia Ocupacional en el ao de 1936 en el Hospital Psiquitrico de Lidice, el cual es dirigido por una Terapeuta Ocupacional norteamericana, donde la principal actividad para los pacientes psiquitricos era hacer pan, para lo cual se acondicion una panadera, en aquellos tiempos se deca que el mejor pan que se coma en Caracas era el realizado por los pacientes mentales del hospital de Lidice. Durante este periodo an no se realizaban las actividades con propsito ni con un fin teraputico bien definido, lo que se buscaba era ocupar el paciente en algo productivo, lo cual de una u otra forma mejoraba al mismo. En ese poca se hablaba en Venezuela de Laborterapia y no te Terapia Ocupacional. A raz de los aos 50 se comienzan a preparar a personas como auxiliares con cualidades para las manualidades, los cuales funcionaban como terapista en los hospitales de Lidice y el Pen. En 1959 se funda el Colegio Universitario de Rehabilitacin con las carreras de Terapia Ocupacional y Fisioterapia, el cual fue dirigida por la Terapeuta Americana May Hamilton, dichas carreras tenan una duracin de 2 aos y ambos profesionales egresaban como tcnicos medios y con preparacin para ambas carreras. Luego viene la separacin de los TO y FT y son egresados como tcnicos superiores en Rehabilitacin mencin Terapia Ocupacional.

En 1968 se inicia la carrera de Terapia Ocupacional en la Escuela de Salud Pblica (Universidad Central De Venezuela) la cual fue dirigida por la Terapeuta Argentina Carmen Forn de Zita. En el ao 1976 se funda en el Colegio Universitario de los Teques Cecilio Acosta la carrera de Terapia Ocupacional como tcnico superior, cuya coordinacin estuvo a cargo de una profesora del Colegio llamada Modesta la cual fue asesorada por la TO Antonieta Rivas de Puche. A raz de la primera promocin de Terapeutas Ocupacionales egresada del CUR se comienzan abrir los servicios de Terapia Ocupacional en el Seguro Social, y Ministerio de Sanidad, los cuales en la parte de Psiquiatra eran dirigidos por auxiliares. A partir de los aos 70 se comienzan a definir las tendencias de la TO hacia diferentes campos, tales como la Traumatologa, Pediatra, Neurologa, geriatra, Estimulacin Temprana, Atencin Inmediata, Lesiones Medulares, Lesiones en Mano, Terapia Intensiva, Cardiologa, en nios con Dficit de Atencin, Rehabilitacin Comunitaria etc. y por supuesto en el rea de Psiquiatra que es donde comienza la TO en Venezuela. En 1982 se comienza el pos bsico de Psiquiatra en Terapia Ocupacional con una duracin de 1 ao el cual depende del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, y coordinado por la TO Carmen Forn De Zita. En 1998 se le da la categora de especializacin de Terapia Ocupacional en Psiquiatra coordinado por la TO Maria Olga Luis P y dependiendo del actual Ministerio de salud y Desarrollo Social. En el ao 2003 dicha especializacin queda a bajo la direccin del TO Roger Ramrez. En Enero del ao 2006 se aprueba por el Pedaggico de Caracas la Licenciatura en Educacin mencin Terapia Ocupacional en Retardo Mental, con una duracin de 2 aos. La cual no se hace realidad por falta de recursos financieros y humanos En la misma lnea en Febrero del 2006 la Universidad Central de Venezuela (Escuela de Salud Pblica) aprueba la Licenciatura de Terapia Ocupacional con una duracin de 1 ao, esperando que el primer bloque comience clases para Octubre del 2006 dando prioridad a los docentes de dicha Universidad y supervisores de prctica clnica de los alumnos de Salud Pblica. En el Junio del 2007 se bautiza en Caracas Venezuela el primer libro de Terapia Ocupacional y Rehabilitacin Psiquitrica de Carmen Forn de Zita, eminente terapeuta Ocupacional que a realizados aportes muy valiosos a la Terapia Ocupacional en Venezuela. En Julio del 2007 comienza en la Universidad Central de Venezuela la formacin de Licenciados en Terapia Ocupacional con un tiempo de formacin de 6 (seis) meses,

ingresando en esta oportunidad por los sistemas de equivalencias 25 docentes, el 80% perteneciente a dicha casa de estudio y el resto docentes del CULTCA Y DEL CUR. En Septiembre del 2007 en la Universidad Central de Venezuela se comienza la licenciatura de Terapia Ocupacional con una duracin de 4 aos para alumnos regulares. Actualmente 2009, los docentes que trabajan en el cultca estn realizando la Licenciatura de Terapia Ocupacional, lo cual abre las puertas para los futuros Licenciados en Venezuela.

Gua realizada por la Profesora Lilian Castro Vargas Terapeuta Ocupacional