Examenes de Sangre

HEMOGRAMA: VCM:
ndices de glbulos rojos

Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Los ndices de glbulos rojos (GR) son parte del conteo sanguneo completo (CSC) y se utilizan para ayudar a diagnosticar la causa de anemia, una afeccin en la cual hay muy pocos glbulos rojos. Los ndices abarcan: El tamao promedio de los glbulos rojos (VCM) La cantidad de hemoglobina por glbulo rojo (HCM) La cantidad de hemoglobina relativa al tamao de la clula (concentracin de hemoglobina) por glbulo rojo (CHCM)
Ver tambin: conteo de glbulos rojos Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace esto, ver el artculo: Venopuncin. Los valores de CHCM y HCM se calculan a partir de la hemoglobina (Hgb), el hematocrito (Hct) y el conteo de glbulos rojos (GR): CHCM = Hgb/Hct HCM = Hgb/conteo de GR
El VCM se mide directamente por medio de una mquina. Preparacin para el examen No se necesita ninguna preparacin especial. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen Los glbulos rojos (GR) transportan la hemoglobina que, a su vez, transporta el oxgeno. La cantidad de oxgeno que reciben los tejidos depende de la cantidad y la funcin de los glbulos rojos y la hemoglobina.
El VCM refleja el tamao de los glbulos rojos, mientras que la HCM y la CHCM reflejan su contenido de hemoglobina. Estos ndices de glbulos rojos se utilizan para diagnosticar tipos de anemia. Las anemias se definen sobre la base del tamao de las clulas (VCM) y la cantidad de Hgb (HCM). VCM inferiores al lmite normal ms bajo: anemia microctica VCM dentro de un rango normal: anemia normoctica VCM superiores al lmite normal ms alto: anemia macroctica HCM inferiores al lmite normal ms bajo: anemia hipocrmica HCM dentro de un rango normal: anemia normocrmica HCM superiores al lmite normal ms alto: anemia hipercrmica
Valores normales VCM: de 80 a 100 fentolitros HCM: de 27 a 31 picogramos/clula CHCM: de 32 a 36 gramos/decilitro
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes correspondientes a los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden analizar diferentes muestras. Significado de los resultados anormales El examen se utiliza para diagnosticar la causa de anemia. Los siguientes son tipos de anemia y sus causas: La anemia normoctica/normocrmica (NC/NC) es causada por prdida repentina de sangre,prtesis de vlvulas del corazn, sepsis, tumor, enfermedad prolongada o anemia aplsica. La anemia microctica/hipocrmica es causada por deficiencia de hierro, intoxicacin con plomo o talasemia La anemia microctica/normocrmica resulta de una deficiencia de la hormona eritropoyetina a raz de una insuficiencia renal La anemia macroctica/normocrmica resulta de quimioterapia, deficiencia de folato odeficiencia de vitamina B12
Riesgos Las venas y las arterias varan de tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser: Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Nombres alternativos ndices de eritrocitos; ndices sanguneos; Hemoglobina corpuscular media (HCM); Concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM); Volumen corpuscular medio (VCM); ndices eritrocticos
Glbulos blancos:
Conteo de glbulos blancos

Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir
Es un examen de sangre para medir el nmero de estos glbulos. Los glbulos blancos ayudan a combatir infecciones y tambin se denominan leucocitos. Existen cinco grandes tipos de estos glbulos:
Basfilos Eosinfilos Linfocitos (clulas T y clulas B) Monocitos Neutrfilos
Ver tambin: frmula leucocitaria. Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene de sangre. Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermtico o en un tubo pegado a la aguja. La banda elstica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado. En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeo de vidrio llamado pipeta,
en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn sangrado. La muestra de sangre se enva a un laboratorio. Un conteo de glbulos blancos casi siempre se hace como parte de un conteo sanguneo completo (CSC). Preparacin para el examen Generalmente no se necesita ninguna preparacin. Comntele al mdico acerca de cualquier medicamento que est tomando, incluyendo productos de venta libre. Ciertos frmacos pueden interferir con los resultados del examen. Los frmacos que pueden incrementar los conteos de GB son, entre otros:
Alopurinol cido acetilsaliclico (aspirin) Cloroformo Corticosteroides Epinefrina Heparina Quinina Triamtereno
Los frmacos que pueden disminuir los conteos de GB son, entre otros:
Antibiticos Anticonvulsivos Antihistamnicos Drogas antitiroideas Arsenicales Barbitricos Frmacos quimioteraputicos Diurticos Sulfamidas
Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen El mdico ordenar este examen para averiguar cuntos glbulos blancos tiene usted. El cuerpo produce ms glbulos blancos cuando se tiene una infeccin o una reaccin alrgica e incluso cuando uno est bajo estrs general. Valores normales
4,500 a 10,000 glbulos blancos por microlitro (mcL). Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras. Significado de los resultados anormales Un bajo nmero de glbulos blancos se denomina leucopenia y puede deberse a:
Insuficiencia de la mdula sea (por ejemplo: debido a infeccin, tumor o cicatrizacin anormal). Enfermedades vasculares del colgeno (como el lupus eritematoso sistmico). Enfermedad del hgado o el bazo. Radioterapia o exposicin a la radiacin.
Un alto nmero de glbulos blancos se denomina leucocitosis y puede deberse a:
Anemia. Tumores de la mdula sea. Enfermedades infecciosas. Enfermedad inflamatoria (como artritis reumatoidea o alergia). Leucemia. Estrs emocional o fsico intensos. Dao tisular (por ejemplo, quemaduras).
Estas listas no los incluyen a todos. Riesgos Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Consideraciones Las personas a las que se les ha extirpado el bazo (esplenectoma) siempre tendrn un nmero de glbulos blancos ligeramente mayor.
Nombres alternativos Recuento de leucocitos; Recuento de glbulos blancos
Linfocitos
Conteo de linfocitos
Qu es este examen?
Este examen mide el nmero de linfocitos (un tipo de glbulo blanco) en su sangre. Se utiliza para evaluar y manejar los trastornos de la sangre o el sistema inmunolgico. Se utiliza tambin para evaluar y manejar ciertos tipos de cncer y tumores[1].
Cules son otros nombres para este examen?
Lymphocyte count
Cules son otros exmenes similares?

Medicin del anticuerpo heterfilo Conteo de neutrfilos
Por qu puedo necesitar este examen?

Los exmenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones, como investigacin rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad. Tambin pueden ser utilizados para determinar si la efectividad de un medicamento mejora o empeora. Los exmenes pueden medir el xito o fracaso de un tratamiento. Pueden ser solicitados por razones mdicas o legales. Las siguientes son posibles razones por las que este examen puede realizarse:
Bacterias en sangre Leucemia crnica Linfocitopenia Linfocitosis Mononucleosis Sistema inmunolgico debilitado SRAS - Sndrome respiratorio agudo severo
Cundo y con qu frecuencia puedo tener este examen?

Existen varios factores para determinar cundo y con qu frecuencia se pueden realizar los exmenes. Su duracin puede depender de los resultados o terminacin de otros exmenes, procedimientos o tratamientos. Los exmenes pueden ser realizados inmediatamente en una emergencia o pueden ser demorados conforme una condicin es tratada o monitoreada. Se puede sugerir un examen o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos signos o sntomas. Debido a cambios de las funciones naturales del organismo durante el da, los exmenes pueden ser realizados en una determinada hora. Si usted se ha preparado para este examen con cambios en la ingesta de comida o lquidos, los exmenes pueden ser realizados de acuerdo con estos cambios. Los intervalos para la realizacin de los exmenes pueden basarse en el aumento o disminucin de los niveles de medicamentos, drogas u otras sustancias en el organismo.
La edad o el gnero de las personas puede influir en la fecha y la frecuencia con que se requiere un examen. Las condiciones crnicas o progresivas pueden necesitar un monitoreo continuo mediante exmenes. Ciertos exmenes pueden ser repetidos para obtener una serie de resultados o para confirmar o refutar resultados. Las veces que deban realizarse los exmenes y su frecuencia varan dependiendo si se llevan a cabo por razones profesionales o legales.
Cmo debo prepararme para el examen?

Antes de que le tomen la muestra de sangre, informe al tcnico laboratorista si es usted alrgico al ltex y si est ingiriendo medicamentos que puedan causar sangrado excesivo. Tambin informe si en alguna ocasin present nuseas, ligero dolor de cabeza o debilidad cuando le sacaron sangre.
Cmo se hace el examen?

Cuando se necesita obtener una muestra de sangre venosa, generalmente se selecciona una vena del brazo. Se puede poner un torniquete (correa larga de caucho) para ver la vena. Se limpia la piel sobre la vena y se introduce la aguja. Le pedirn que permanezca muy quieto mientras toman la muestra. La sangre se puede recolectar en uno o ms tubos y el torniquete puede ser retirado. Cuando se ha obtenido suficiente sangre para la muestra, el tcnico laboratorista saca la aguja.
Qu me sentir durante el examen?

El grado de molestia que usted puede sentir depender de muchos factores, incluyendo su sensibilidad para el dolor. Comunquele a la persona que realiza la prueba lo que est sintiendo. Informe a dicha persona si usted no puede continuar con el procedimiento. Durante la toma de la muestra, usted puede sentir una ligera molestia en el sitio donde sta se obtiene.
Qu debo hacer despus del examen?

Despus de obtener la muestra sangunea de una vena, se coloca un algodn, tela adhesiva o gasa en el rea donde fue insertada la aguja. Le pueden solicitar que aplique presin en el rea. Evite practicar ejercicio intenso inmediatamente despus de la toma sangunea. Avise al tcnico laboratorista si usted presenta dolor, enrojecimiento, hinchazn o descarga en el sitio de la puncin.
Cules son los riesgos?

Sangre: En el sitio donde se toma la muestra puede ocurrir la extravasacin de sangre, un hematoma (sangre extravasada debajo de la piel), as como una infeccin. Las personas que realizan estos exmenes pueden necesitar hacerlos ms de una vez. Consulte con su mdico en caso de duda acerca de los riesgos de este examen.
Cules son los resultados normales para ste examen?

Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar dependiendo de la edad, gnero, historia clnica, el mtodo usado para esta prueba y muchos otros factores. Si sus resultados son diferentes de los resultados sugeridos a continuacin, esto no significa que usted tenga una enfermedad. Contacte a su mdico para cualquier pregunta que tenga. Los siguientes resultados son considerados normales para estas pruebas:
Adultos:
o o
Absoluto: 1.5-4 X 10 clulas/microL [2] Relativo: 22%-44% [3]
Adultos, 21 aos: o Absoluto: 1-4.8 X 103 clulas/microL [2]
Relativo: 34% [1]
Neonatos, 0 a 2 das: o Absoluto: 1.6-7.4 X 103 clulas/microL [2] Neonatos, 4 das: o Absoluto: 1.6-6 X 103 clulas/microL [2] Neonatos, 5 a 28 das: o Absoluto: 2.8-9 X 103 clulas/microL [2] Infantes, 1 a 4 semanas: o Absoluto: 2.9-9.1 X 103 clulas/microL [2] Infantes, 6 meses: o Absoluto: 4-13.5 X 103 clulas/microL [2] Nios, 1 ao: o Absoluto: 4-10.5 X 103 clulas/microL [2] o Relativo: 61% [1] Nios, 2 aos: o Absoluto: 3-9.5 X 103 clulas/microL [2] Nios, 4 aos: o Absoluto: 2-8 X 103 clulas/microL [2] o Relativo: 50% [1] Nios, 6 aos: o Absoluto: 1.5-7 X 103 clulas/microL [2] o Relativo: 42% [1] Nios, 10 aos: o Absoluto: 1.5-6.5 X 103 clulas/microL [2] o Relativo: 38% [1]
Qu son los prximos pasos despus del examen?

Pide a tu mdico que te informe sobre los resultados de tus exmenes. Puede ser que te pidan que llames para pedir resultados, que hagas una cita para discutirlos con tu mdico, o puede ser que recibas estos resultados por correo. El seguimiento depende de muchos factores relacionados con los resultados de las pruebas. Incluso, puede ser que no tengas que hacer ningn seguimiento despus de realizarte los exmenes. En algunos casos, pueden sugerirte o ser necesario algn seguimiento. Algunos ejemplos de seguimiento pueden ser cambios en tus medicamentos, o planes de tratamiento, referirte a un especialista, una vigilancia con mayor o menor frecuencia, o pruebas o procedimientos adicionales. Platica con tu mdico sobre cualquier cosa que te preocupe o cualquier duda que tengas acerca de tu tratamiento o las instrucciones que te ha dado.
Monocitos
Conteo de monocitos
Qu es este examen?
Este examen mide la cantidad de monocitos en la sangre. Los monocitos son un tipo de leucocitos. Este examen es usado para evaluar y manejar desrdenes de sangre, ciertos problemas con el sistema inmunolgico, y cnceres, incluyendo la leucemia monocito[1]. Este examen tambin puede ser usado para identificar el riesgo de complicaciones despus de un ataque cardaco [2].

Monocyte count Monocyte count - observation

Conteo de monocitos Cultivo de especies de Brucella Conteo sanguneo completo con diferencial de glbulos blancos, manual Evaluacin de clulas mieloides de la mdula sea Interpretacin de frotis de sangre perifrica Nivel de IgM de Brucella

Ataque cardiaco Brucelosis Leucemia monoctica Monocitopenia Monocitosis

Existen varios factores para determinar cundo y con qu frecuencia se pueden realizar los exmenes. Su duracin puede depender de los resultados o terminacin de otros exmenes, procedimientos o tratamientos. Los exmenes pueden ser realizados inmediatamente en una emergencia o pueden ser demorados conforme una condicin es tratada o monitoreada. Se puede sugerir un examen o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos signos o sntomas. Debido a cambios de las funciones naturales del organismo durante el da, los exmenes pueden ser realizados en una determinada hora. Si usted se ha preparado para este examen con cambios en la ingesta de comida o lquidos, los exmenes pueden ser realizados de acuerdo con estos cambios. Los intervalos para la realizacin de los exmenes pueden basarse en el aumento o disminucin de los niveles de medicamentos, drogas u otras sustancias en el organismo. La edad o el gnero de las personas puede influir en la fecha y la frecuencia con que se requiere un examen. Las condiciones crnicas o progresivas pueden necesitar un monitoreo continuo mediante exmenes. Ciertos exmenes pueden ser repetidos para obtener una serie de resultados o para confirmar o refutar resultados. Las veces que deban realizarse los exmenes y su frecuencia varan dependiendo si se llevan a cabo por razones profesionales o legales.






Adultos:
o o
Absoluto: 0.2-0.95 x 10 clulas/microL [3] Relativo: 4%-11% [4]
Adultos, 21 aos: o Absoluto: 0-0.8 x 103 clulas/microL [3] o Relativo: 4% [1] Neonatos, nacimiento a 2 das o Absoluto: 0-2 x 103 clulas/microL [3]
Neonatos, 4 das a 28 das: o Absoluto: 0-1.7 x 103 clulas/microL [3] Infantes, 1 a 4 semanas: o Absoluto: 0.7 x 103 clulas/microL [3] Infantes, 6 meses a 1 ao: o Absoluto: 0.6 x 103 clulas/microL [3] Infantes, 1 ao: o Relativo: 4.8% [1] Nios, 2 aos: o Absoluto: 0-1 x 103 clulas/microL[3] Nios, 4 a 10 aos: o Absoluto: 0-0.8 x 103 clulas/microL[3] o Relativo: 4.3%-5% [1]

Neutrfilos segmentados Neutrfilos en cayado
Sementados neutrfilos Los leucocitos polimorfonucleres neutrfilos son las clulas blancas predominante (40 - 75 %) en la sangre perifrica del adulto normal. Su tamao es homogneo, entre 12 a 15 m y se caracterizan por presentar un ncleo con cromatina compacta segmentado en 2 a 5 lbulos conectados por delgados puentes. Su citoplasma contiene abundantes grnulos finos color prpura que contienen abundantes enzimas destructoras, as como una sustancia antibacteriana llamada fagocitina, necesarias para la lucha contra los grmenes extraos. Es una clula muy mvil y su consistencia gelatinosa le facilita atravesar las paredes de los vasos sanguneos y migrar hacia los tejidos para destruir microbios y responder a estmulos inflamatorios.
La principal funcin de los neutrfilos es la de detener o retardar la accin de agentes infecciosos o materiales extraos. Su propiedad ms importante es la fagocitosis y son capaces de ingerir bacterias y pequeas partculas. Su capacidad fagoctica aumenta cuando las bacterias estn recubiertas de anticuerpos. Para esto, el neutrfilo emite pseudpodos alrededor de la partcula a ingerir, la rodea y los fusiona, con lo que la misma queda en su interior, englobada por una vacuola fagoctica, donde ser destruda con el concurso de las enzimas lticas que posee la clula. Los neutrfilos en banda, "bastones" o "cayados" es la ms inmadura de las clulas granulocticas que pueden verse en sangre perifrica de personas normales y comprenden aproximadamente 1 a 3% del total leucocitario. En muchas oportunidades, cuando se trata de combatir infecciones bacterianas severas, pueden aumentar su nmero, ya que la mdula sea los libera en virtud de la emergencia, antes de terminar su maduracin. Los neutrfilos, adems de defender el organismo contra las infecciones, pueden ser dainos tambin, al liberar los componentes de sus grnulos txicos en diversos tejidos
Eosinfilos
Conteo absoluto de eosinfilos

Es un examen de sangre que mide el nmero de glbulos blancos, llamados eosinfilos. Los eosinfilos se vuelven activos cuando la persona tiene ciertas reacciones alrgicas, infecciones u otras afecciones mdicas.
Ver tambin frmula leucocitaria. Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de puncin se limpia con un antisptico y luego se coloca una banda elstica alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presin y restringir el flujo de sangre a travs de la vena. Esto hace que las venas se llenen de sangre. Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermtico o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer el flujo sanguneo y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado. En los bebs o nios pequeos, el rea se limpia con un antisptico y se punza con una aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en una pipeta (tubo pequeo de vidrio), en un portaobjetos, en una tira reactiva o en un recipiente pequeo. Finalmente, se puede aplicar un vendaje o un algodn en el sitio de la puncin si hay algn sangrado persistente. En el laboratorio, la sangre se coloca en el portaobjetos de un microscopio. Un colorante que se le agrega a la muestra hace que los eosinfilos aparezcan como grnulos de color rojo-naranja. El tcnico cuenta luego el nmero de eosinfilos presentes por cada 100 clulas. El porcentaje de eosinfilos se multiplica por el conteo de glbulos blancos para obtener el conteo absoluto de eosinfilos. Preparacin para el examen No se necesita preparacin especial para los adultos. Ciertos medicamentos pueden causar un aumento en los niveles de eosinfilos, como
Anfetaminas (supresores del apetito o anorexgenos) Ciertos laxantes que contienen psyllium o ispgula Ciertos antibiticos Interfern Tranquilizantes
Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado; otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Despus, puede haber algo de sensacin pulstil. Las venas y arterias varan de tamao de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar ms difcil que de otras. Razones por las que se realiza el examen
El mdico puede ordenar un conteo de eosinfilos si los resultados de otro examen de sangre, llamado frmula leucocitaria, son anormales. Igualmente, se puede hacer si el mdico sospecha que usted puede tener una enfermedad especfica. Este examen puede ayudar a diagnosticar:
Sndrome hipereosinoflico agudo (afeccin parecida a la leucemia, poco comn pero algunas veces mortal) Una reaccin alrgica y tambin revelar su severidad Etapas iniciales de la enfermedad de Cushing Infeccin por un parsito
Valores normales Menos de 350 clulas por microlitro (clulas/mcL). Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras. Significado de los resultados anormales Los altos nmeros de eosinfilos (eosinofilia) generalmente estn asociados con enfermedades alrgicas e infecciones por parsitos, como lombrices. Un conteo alto de eosinfilos puede deberse a:
Asma Trastornos autoinmunitarios Eccema Rinitis alrgica Leucemia
El conteo de eosinfilos por debajo de lo normal puede deberse a:
Intoxicacin alcohlica Produccin excesiva de ciertos esteroides en el cuerpo, como cortisol.
Cules son los riesgos La toma de una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Consideraciones especiales El conteo de eosinfilos generalmente ayuda a confirmar, ms que hacer, el diagnstico y no puede determinar si un incremento es causado por una alergia o por una infeccin parasitaria. Nombres alternativos Eosinfilos; Conteo de eosinfilos absoluto
Basfilos
Conteo de basfilos
Qu es este examen?
Este examen mide la cantidad de basfilos en la sangre. Este examen es usado para ayudar evaluar y manejar el tratamiento de trastornos alrgicos, trastornos sanguneos, trastornos neoplsicos y infeccin causada por parsitos[1][2][3].
Basophil count

Conteo plaquetario Conteo diferencial con porcentaje de eosinfilos

Enfermedades causadas por parsitos Leucemia mieloide crnica (LMC) Rinitis alrgica Sndrome mielodisplsico


Antes de que le tomen la muestra de sangre, informe al tcnico laboratorista si es usted alrgico al ltex y si est ingiriendo medicamentos que puedan causar sangrado excesivo. Tambin informe si en alguna ocasin present nuseas, ligero dolor de cabeza o debilidad cuando le sacaron sangre. Infrmele a la persona que hace el examen si usted est embarazada[4].




Sangre: En el sitio donde se toma la muestra puede ocurrir la extravasacin de sangre, un hematoma (sangre extravasada debajo de la piel), as como una infeccin. Las personas que realizan estos exmenes pueden
necesitar hacerlos ms de una vez. Consulte con su mdico en caso de duda acerca de los riesgos de este examen.

Adultos:
o o
Relativo: 0%-3% [5] 3 Absoluto: 0-0.19 x 10 clulas/microL [4]
Adultos, 21 aos: o Relativo: 0.5% [6] o Absoluto: 0-0.2 x 103 clulas/microL [4] Nios, 1 ao: o Relativo: 0.4% [6] Nios, 2 a 10 aos: o Relativo: 0.5%-0.6% [6] o Absoluto: 0.02 x 103 clulas/microL [4]
Qu puede afectar los resultados de mi examen?

Hydroxocobalamin (Intravenous route, Powder for Solution) Resultados son aumentados en: o Colitis ulcerosa[4] o Hipotiroidismo [6] o Postesplenectoma [6][4] o Nefrosis [4] Resultados son disminuidos en: o Ovulacin [4] o Embarazo [4] o Hipertiroidismo (50% de pacientes) [6]

Plaquetas
Conteo plaquetario
Qu es este examen?
Este examen mide la cantidad de plaquetas en la sangre. Esto es usado para evaluar transtornos de sangrado[1]. Este examen puede ser usado cuando los trastornos que son causados por niveles de plaquetas bajas como trombocitopenia son sospechados[2][3][4][5][6][7][8].

Platelet count Platelet count - observation Plt - Platelet count

Tiempo parcial de tromboplastina, activada Tiempo de protrombina Tiempo de sangrado Medicin de aspartato aminotransferasa Tiempo de coagulacin, activado Anlisis de thrombocitopenia asociado con heparina Conteo de glbulos blancos con diferencial

Disminucin de plaquetas debido a heparina Ehrlichiosis Gripe aviar Infeccin congnita por citomegalovirus Infeccin sistmica Meningitis Mixoma auricular Neumona adquirida en la comunidad Plaquetas insuficientes Sndrome coronario, agudo Sndrome pulmonar por Hantavirus SRAS - Sndrome respiratorio agudo severo

Existen varios factores para determinar cundo y con qu frecuencia se pueden realizar los exmenes. Su duracin puede depender de los resultados o terminacin de otros exmenes, procedimientos o tratamientos. Los exmenes pueden ser realizados inmediatamente en una emergencia o pueden ser demorados conforme una condicin es tratada o monitoreada. Se puede sugerir un examen o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos signos o sntomas.
Debido a cambios de las funciones naturales del organismo durante el da, los exmenes pueden ser realizados en una determinada hora. Si usted se ha preparado para este examen con cambios en la ingesta de comida o lquidos, los exmenes pueden ser realizados de acuerdo con estos cambios. Los intervalos para la realizacin de los exmenes pueden basarse en el aumento o disminucin de los niveles de medicamentos, drogas u otras sustancias en el organismo. La edad o el gnero de las personas puede influir en la fecha y la frecuencia con que se requiere un examen. Las condiciones crnicas o progresivas pueden necesitar un monitoreo continuo mediante exmenes. Ciertos exmenes pueden ser repetidos para obtener una serie de resultados o para confirmar o refutar resultados. Las veces que deban realizarse los exmenes y su frecuencia varan dependiendo si se llevan a cabo por razones profesionales o legales.

Antes de que le tomen la muestra de sangre, informe al tcnico laboratorista si es usted alrgico al ltex y si est ingiriendo medicamentos que puedan causar sangrado excesivo. Tambin informe si en alguna ocasin present nuseas, ligero dolor de cabeza o debilidad cuando le sacaron sangre. Evite el ejercicio vigoroso antes del examen[9]. Pregntele a su trabajador de salud si usted debe dejar de usar cualquier medicamento antes de que hagan este examen[1]. Si usted es una hembra, infrmele al trabajador de salud que hace el examen si usted est menstruando o si usted est embarazada[10].





Adultos: 150-350 10 /mm (150-350 10 /L)[11]
Resultados son aumentados en [9]: o Altitud alta o Ejercicio vigoroso Resultados son disminuidos en [10]: o Menstruacin o Embarazo

COAGULOGRAMA: Tiempo de coagulacin
Tiempo de coagulacin, activado

Qu es este examen?
Este examen mide la cantidad de tiempo que su sangre toma para coagular. Este examen puede ser usado para supervisar el tiempo de coagulacin cuando heparina (un medicamento de aclaracin de sangre) es usada[1][2].

ACT Activated clotting time Coagulation time, activated Ground glass clotting time
Whole blood activated clotting time

Los exmenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones, como investigacin rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad. Tambin pueden ser utilizados para determinar si la efectividad de un medicamento mejora o empeora. Los exmenes pueden medir el xito o fracaso de un tratamiento. Pueden ser solicitados por razones mdicas o legales. La siguiente es una posible razn por la que este examen puede realizarse:
Monitoreo de frmacos anticoagulantes







Adultos: 70-180 segundos [3]
Resultados aumentaron en [4]: o Thrombocitopenia severo o Inhibicin de activacin de plaqueta o Produccin deteriorada de factor de plaqueta 4 o Anormalidades de membrana de plaqueta Resultados se disminuyeron en [4]: o Activacin de plaqueta Otros cambios [2]: o Tiempo de adquisicin de espcimen a anlisis o Temperatura ambiental

Tiempo de sangra
Tiempo de sangra
Es un examen de sangre que analiza qu tan rpido se cierran los vasos sanguneos pequeos en la piel para detener el sangrado. Forma en que se realiza el examen El esfigmomanmetro para medir la presin arterial se infla alrededor del brazo. Mientras el esfigmomanmetro est alli, el mdico hace dos pequeas incisiones en la parte inferior del brazo. Estas incisiones tienen solamente la profundidad suficiente para causar una pequea cantidad de sangrado. El esfigmomanmetro se desinfla inmediatamente. Se tocan con papel secante las incisiones cada 30 segundos hasta que el sangrado se detiene. El mdico registra el tiempo que toma para que se detenga el sangrado de las heridas. Preparacin para el examen Ciertos medicamentos pueden cambiar los resultados del examen. Siempre comntele al mdico qu medicamentos est tomando, incluso aquellos que no necesiten receta mdica. Los medicamentos que pueden incrementar los tiempos de sangra abarcan dextran, antinflamatorios no esteroides (AINES) y salicilatos (incluyendo cido acetilsaliclico). Es probable que el mdico le solicite dejar de tomar ciertos medicamentos algunos das antes del examen. Sin embargo, nunca suspenda ningn medicamento sin consultarlo primero con el mdico. Lo que se siente durante el examen Las pequeas incisiones son muy superficiales y muchas personas dicen que se sienten como un rasguo en la piel. Razones por las que se realiza el examen Este examen ayuda a diagnosticar problemas de sangrado. Valores normales El sangrado normalmente se detiene entre 1 y 9 minutos, sin embargo, los valores pueden variar de un laboratorio a otro. Significado de los resultados anormales El tiempo de sangra ms prolongado de lo normal puede deberse a:
Anomalas vasculares Defecto de agregacin plaquetaria Trombocitopenia (bajo conteo de plaquetas)
Trastornos adicionales bajo los cuales puede realizarse el examen:
Defectos adquiridos de la funcin plaquetaria Defectos congnitos de la funcin plaquetaria Trombocitemia primaria Enfermedad de Von Willebrand
Riesgos Existe un riesgo muy bajo de infeccin donde ha habido perforacin de la piel y es poco comn que se presente un sangrado excesivo
Tiempo de protrombina
Tiempo de protrombina (TP)

Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porcin lquida de la sangre (plasma) en coagularse. Ver tambin: tiempo parcial de tromboplastina (TPT). Forma en que se realiza el examen El mdico utiliza una aguja para extraer la sangre de una de las venas y la recoge en un recipiente hermtico. A usted se le puede colocar un vendaje para detener cualquier sangrado. Si est tomando un medicamento llamado heparina, se le vigilar para ver si hay signos de sangrado. El especialista del laboratorio agregar qumicos a la muestra de sangre y observar cunto tiempo tarda la sangre en coagularse. Preparacin para el examen Cercirese de que el mdico sepa respecto a todos los medicamentos que usted est tomando, incluyendo medicamentos, hierbas y suplementos de venta libre. El mdico le puede solicitar que deje de tomar ciertos frmacos antes del examen, como por ejemplo, los anticoagulantes que pueden afectar los resultados. No deje de tomar ningn medicamento sin hablar primero con el mdico. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen
El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de un trastorno de coagulacin de la sangre. Si usted est tomando un anticoagulante llamado warfarina, el mdico le har chequeos regulares del tiempo de protrombina o TP. Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulacin. La prueba de TP examina protenas especiales, llamadas factores de coagulacin, que estn involucradas en este evento, y mide su capacidad para ayudar a coagular la sangre. Valores normales El rango normal para alguien que est tomando un anticoagulante es de 11 a 13.5 segundos. El resultado del tiempo de protrombina ser ms prolongado en personas que toman anticoagulantes. Pregntele al mdico cul resultado es apropiado en su caso. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras. Significado de los resultados anormales Cuando cualquiera de los factores de coagulacin de la sangre falta o no est trabajando apropiadamente, el tiempo de protrombina es prolongado. Un resultado de TP que est demasiado alto o demasiado bajo en alguien que est tomando warfarina (Coumadin) puede deberse a:
Dosis errnea del medicamento. Consumir alcohol. Tomar ciertos medicamentos, vitaminas, suplementos, medicamentos para el resfriado, antibiticos u otros frmacos de venta libre. Consumir un alimento que cambie la manera como el anticoagulante trabaja en el cuerpo.
El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede deberse a:
Obstruccin de las vas biliares. Coagulacin intravascular diseminada. Hepatitis. Enfermedad heptica. Malabsorcin. Deficiencia de vitamina K. Deficiencia del factor VII.
Deficiencia del factor X. Deficiencia del factor II (protrombina). Deficiencia del factor V. Deficiencia del factor I (fibringeno).
Riesgos Con frecuencia, este examen se realiza en personas que pueden tener problemas de sangrado. El riesgo de sangrado y hematomas en estas personas es un poco mayor que para las personas que no presentan este problema. En general, los riesgos de cualquier examen de sangre pueden ser:
Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel) Punciones mltiples para localizar las venas
Nombres alternativos Tiempo de protrombina; TP; Tiempo de protrombina (anticoagulante)
Tiempo de trombina
Tiempo trombina
Qu es este examen?
Este examen mide la velocidad con la cual su cuerpo crea productos, llamados fibrina, que se usan para el proceso de coagulacin de sangre. El examen se usa para ayudar diagnosticar una variedad de enfermedades que son causadas por cambios en la abilidad del cuerpo para formar un cogulo de sangre[1][2] como coagulacin intravascular diseminada (CID) [3].

Fibrin time Thrombin time Thrombin time - observation TT - Thrombin time

Anlisis de fibringeno en dilucin de trombina por tiempo Anlisis inmunolgico del antgeno de fibringeno Tiempo de reptilasa

Los exmenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones, como investigacin rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad. Tambin pueden ser utilizados para determinar si la efectividad de
un medicamento mejora o empeora. Los exmenes pueden medir el xito o fracaso de un tratamiento. Pueden ser solicitados por razones mdicas o legales. Las siguientes son posibles razones por las que este examen puede realizarse:
Amiloidosis sistmica Coagulacin intravascular diseminada (CID) Funcionamiento defectuoso de fibringeno en la sangre





Despus de obtener la muestra sangunea de una vena, se coloca un algodn, tela adhesiva o gasa en el rea donde fue insertada la aguja. Le pueden solicitar que aplique presin en el rea. Evite practicar ejercicio
intenso inmediatamente despus de la toma sangunea. Avise al tcnico laboratorista si usted presenta dolor, enrojecimiento, hinchazn o descarga en el sitio de la puncin.


Adultos: 16-24 segundos [4]

Tiempo parcial de tromboplastina (KPTT):
Tiempo parcial de tromboplastina (TPT)

Es una prueba de sangre que examina el tiempo que le toma a la sangre coagularse y puede ayudar a establecer si uno tiene problemas de sangrado o de coagulacin. Forma en que se realiza el examen El mdico utiliza una aguja para extraer la sangre de una de las venas y la recoge en un recipiente hermtico. A usted se le puede colocar un vendaje para detener cualquier sangrado. Si est tomando un medicamento llamado heparina, se lo vigilar para ver si hay signos de sangrado. El especialista del laboratorio agregar qumicos a la muestra de sangre y observar cuntos segundos tarda la sangre en coagularse. Preparacin para el examen
El mdico le puede solicitar que deje de tomar ciertos medicamentos antes del examen. Los medicamentos que pueden afectar los resultados de un examen TPT abarcan antihistamnicos, vitamina C (cido ascrbico), cido acetilsaliclico (aspirin) y clorpromazina (Thorazine). No deje de tomar ningn medicamento sin hablar primero con el mdico. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen si usted tiene problemas de sangrado o coagulacin de la sangre. Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulacin. Hay tres rutas para este evento y el examen de TPT examina protenas especiales, llamadas factores, que se encuentran en dos de estas rutas. El examen igualmente se puede utilizar para vigilar pacientes que estn tomando heparina, un anticoagulante. Este examen generalmente se hace junto con otros exmenes, como un examen de protrombina. Valores normales El valor normal vara entre laboratorios. En general, la coagulacin debe ocurrir entre 25 a 35 segundos. Si la persona est tomando anticoagulantes, la coagulacin tarda hasta 2 veces ms tiempo. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras. Significado de los resultados anormales Un resultado de TPT anormal (demasiado prolongado) puede deberse a:
Coagulacin intravascular diseminada (CID). Deficiencia del factor XII o del factor XI. Hemofilia A. Hemofilia B. Hipofibrinogenemia. Enfermedad heptica. Anticoagulantes lpicos. Malabsorcin. Deficiencia de vitamina K.
Enfermedad de von Willebrand.
Riesgos Con frecuencia, este examen se realiza en personas que pueden tener problemas de sangrado. El riesgo de sangrado y hematomas en estas personas es un poco mayor que para las personas que no presentan este problema. En general, los riesgos de cualquier examen de sangre pueden ser:
Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel) Punciones mltiples para localizar las venas
Nombres alternativos Tiempo de tromboplastina parcial activado; TTPA; TPT
Retraccin del cogulo
Retraccin de cogulo, tamiz

Qu es este examen?
Este examen mide la cantidad de tiempo que se toma para un cogulo de sangre para arrancarse de las paredes de un tubo de ensayo. Esto es usado para evaluar y manejar desrdenes de plaqueta de la sangre[1], incluyendo thrombastenia de Glanzmann[2].
Clot retraction, screen

Los exmenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones, como investigacin rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad. Tambin pueden ser utilizados para determinar si la efectividad de un medicamento mejora o empeora. Los exmenes pueden medir el xito o fracaso de un tratamiento. Pueden ser solicitados por razones mdicas o legales. La siguiente es una posible razn por la que este examen puede realizarse:
Trombastenia de Glanzmann







Adultos y Nios: 50%-100%/2 horas [3]

Consumo de protrombina
PROTROMBINA, CONSUMO DE (Tiempo de protrombina en el suero)

Sinnimo: Protrombina residual srica. Mtodo: Quick (cronometra) Coagulomtrico. Muestra: Suero. Dejar coagular una hora a 37 grados. Cantidad: 1 ml. Valores de Referencia: Normal: > 30 seg. Dudoso: 20 a 30 seg. Anormal: < 20 seg. Referencia clnica: Se mide la actividad del activador intrnseco de la protrombina mediante el consumo de su sustrato el factor II (protrombina) durante la coagulacin de la sangre. Se usa como mtodo para detectar el factor plaquetario 3. No se debe realizar si el tiempo de protrombina es anormal. Da anormal en trombocitopenia, anomalas de la funcin plaquetaria, hemofilia A o B.
Resistencia capilar
PRUEBA DEL LAZO Sinonimia: mtodo de Rumpel -Leede Muestra: se trata de una prueba in vivo. Mtodo: Se coloca un esfingomanmetro en el antebrazo (como para tomar presin arterial), y se insufla a presin media entre la mxima y la mnima del paciente, dejndolo durante 5 minutos. Pocos minutos despus de quitar la presin, se cuenta el nmero de petequias en el antebrazo e incluso en el dorso de la mano.
Se debe revisar si el antebrazo escogido contiene petequias o manchas que puedan confundirse con las que aparecen por la compresin. Se lee con buena luz el sitio examinado y se cuentan las petequias formadas. Valor de referencia: Se considera prueba positiva a ms de 10 petequias en la regin del antebrazo, por debajo del pliegue del codo. Se informa por cruces. La positividad del test puede graduarse entre 1 y 4 cruces cuanto ms distal es el sitio de aparicin de las petequias mayor es el valor de positividad de la prueba. Una cruz: pocas petequias en la cara anterior del antebrazo Dos cruces: muchas petequias sobre la superficie anterior del antebrazo. Tres cruces: muchas petequias sobre todo el antebrazo y mano. Cuatro cruces: petequias de gran tamao y confluentes en todo el antebrazo. Significado clnico: La pared vascular, normalmente, no permite extravasacin alguna de sangre, sin embargo, en algunas circunstancias anormales, tales como desnutricin, carencias, intoxicaciones, desarreglos hormonales, se puede presentar una fragilidad del endotelio capilar o pared vascular que permite una salida anormal de la sangre hacia los tejidos circundantes, lo cual se traduce por la aparicin de petequias. La fragilidad vascular se puede estudiar aumentando la presin sangunea intracapilar, por obstruccin del retorno venoso o disminuyendo la presin extracapilar, por aplicacin de una presin negativa sobre la piel (ventosa). El nmero de petequias obtenido (extravasacin sangunea) est relacionado a la presin capilar alterada y a la fragilidad capilar. La fragilidad capilar depende del estado de elasticidad de la pared capilar. Se debe tener en cuenta que es una prueba poco especfica. Normalmente la extravasacin de sangre no se evidencia externamente porque las plaquetas forman un tapn hemosttico. Si hay disfuncin plaquetaria aumenta el nmero de petequias. Utilidad clnica: Evaluacin de la fragilidad capilar y permeabilidad vascular y evaluacin de la funcin plaquetaria. Variables preanalticas: Aumentado: Antes o inmediatamente despus de la menstruacin. En la menopausia. Variables por enfermedad: Aumentado: Se encuentra aumentada en fragilidad vascular, en trombocitopenias, dficit de vitamina C, anormalidades vasculares hereditarias, reacciones vasculares txicas. Se encuentra positiva en trombocitopatas, prpuras vasculares, fragilidad capilar y permeabilidad vascular aumentada. Variables por drogas: Aumentado: Se encuentra aumentada la fragilidad capilar por uso prolongado de esteroides, posiblemente debido a prdida de tejido subcutneo. Disminuido: Los estrgenos y la cortisona mejoran la resistencia capilar.
Antitrombina III
Antitrombina III
Es un examen de sangre que mide la cantidad de antitrombina III (AT III), una protena que ayuda a controlar la coagulacin de la sangre. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma en que se hace esto, ver el artculo: venopuncin. Preparacin para el examen Es posible que el mdico le solicite a la persona suspender o reducir la dosis de ciertos medicamentos antes del procedimiento, ya que algunos de ellos pueden afectar los resultados del examen. Sin embargo, no se debe dejar de tomar ningn medicamento sin antes hablar con el mdico. Lo que se siente durante el examen Cuando se introduce una aguja para extraer sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten el pinchazo o una sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen si se presentan cogulos sanguneos en forma repetitiva o si los medicamentos anticoagulantes no funcionan. Valores normales Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales Los niveles de antitrombina III inferiores a lo normal pueden significar que uno tiene un aumento del riesgo de coagulacin. Esto puede ocurrir cuando no hay suficiente antitrombina III en la sangre o cuando hay suficiente cantidad de ella, pero no funciona correctamente y es menos eficaz. Los resultados anormales pueden no aparecer hasta que usted sea un adulto. Los ejemplos de complicaciones asociadas con el incremento de la coagulacin de la sangre son:
Trombosis venosa profunda Flebitis (inflamacin de una vena) mbolo pulmonar (cogulo sanguneo que viaja al pulmn) Tromboflebitis (inflamacin de una vena con formacin de cogulo)
Los niveles de antitrombina III inferiores a lo normal pueden deberse a:
Trasplante de mdula sea CID (coagulacin intravascular diseminada) Deficiencia de AT III, una afeccin hereditaria que causa niveles ms bajos de las protenas de la coagulacin sangunea Cirrosis heptica Sndrome nefrtico
Los niveles de antitrombina III superiores a lo normal pueden deberse a:
Uso de esteroides anabolizantes
Riesgos Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos pueden ser:
Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
Consideraciones Las pldoras anticonceptivas pueden producir una leve disminucin de los niveles de AT III. Nombres alternativos AT III
PROTEINOGRAMA Protenas totales:
Protena total
El examen de protena total mide la cantidad total de dos clases de protenas encontradas en la porcin lquida de la sangre: albmina y globulina. Las protenas son partes importantes de todas las clulas y tejidos. Por ejemplo, la albmina ayuda a impedir que se escape lquido fuera de los vasos sanguneos. Las globulinas son una parte importante del sistema inmunitario.
Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace esto, ver el artculo: venopuncin . Preparacin para el examen El mdico le puede solicitar que deje de tomar algunos frmacos que puedan afectar el examen. Los frmacos que pueden aumentar las mediciones de protena total incluyen esteroides anabolizantes, andrgenos, corticosteroides, dextran, hormona del crecimiento, insulina, fenazopiridina y progesterona. Los frmacos que pueden reducir las mediciones de protena total incluyen iones de amonio, estrgenos, drogas hepatotxicas y pldoras anticonceptivas. Razones por las que se realiza el examen Este examen a menudo se hace para diagnosticar problemas nutricionales, enfermedad renal oenfermedad heptica. Si la protena total es anormal, se tienen que realizar exmenes adicionales para identificar el problema especfico. Valores normales El rango normal es de 6.0 a 8.3 gm/dL (gramos por decilitro). Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras. Significado de los resultados anormales Los niveles superiores a los niveles normales pueden deberse a:
Inflamacin o infeccin crnica, incluyendo VIH y hepatitis B o C Mieloma mltiple Enfermedad de Waldenstrom
Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:
Agamaglobulinemia Sangrado (hemorragia) Quemaduras (extensas) Glomerulonefritis Enfermedad heptica Malabsorcin Desnutricin Sndrome nefrtico
Enteropata por prdida de protena
Consideraciones Las mediciones de protenas totales se pueden incrementar durante el embarazo.
Albmina:
Albmina en suero
La albmina es una protena producida por el hgado. El examen de albmina en suero mide la cantidad de esta protena en la parte lquida y transparente de la sangre. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace esto, ver el artculo: venopuncin. Preparacin para el examen El mdico le dir si necesita dejar de tomar cualquier tipo de frmacos que puedan afectar el examen. Los frmacos que pueden aumentar los niveles de albmina incluyen esteroides anablicos, andrgenos, hormona del crecimiento e insulina. Razones por las que se realiza el examen Este examen ayuda a determinar si un paciente sufre una enfermedad heptica o una enfermedad renal o si el cuerpo no est absorbiendo suficiente protena. La albmina ayuda a transportar muchas molculas pequeas a travs de la sangre, entre ellasbilirrubina, calcio, progesterona y medicamentos. Juega un papel importante para impedir que el lquido de la sangre se filtre hacia los tejidos. Valores normales El rango normal es de 3.4 a 5.4 gramos por decilitro (g/dL). Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras. Significado de los resultados anormales Los niveles de albmina en suero por debajo de lo normal pueden ser un signo de:
Enfermedades renales.
Enfermedad heptica (por ejemplo, hepatitis, cirrosis o ascitis).
La disminucin en los niveles de albmina pueden ocurrir cuando el cuerpo no obtiene ni absorbe suficientes nutrientes, como:
Despus de una ciruga para bajar de peso. Enfermedad de Crohn. Dietas bajas en protenas. Espre. Enfermedad de Whipple.
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son:
Quemaduras (extensas). Enfermedad de Wilson.
Riesgos Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado desde donde se introdujo la aguja. Desmayo o sensacin de mareo. Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel). Infeccin (infrecuente).
Consideraciones Si usted est recibiendo grandes cantidades de lquidos intravenosos, los resultados de este examen pueden ser imprecisos. La albmina se reducir durante el embarazo.
Globulinas
Electroforesis de globulinas en suero

Es una prueba de laboratorio que examina las protenas llamadas globulinas en la sangre. Ver tambin:
Electroforesis de protenas en suero Inmunoelectroforesis en suero
Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace esto, ver el artculo: Venopuncin. La muestra de sangre se enva a un laboratorio. La porcin lquida de la sangre (suero) se coloca en un papel especialmente tratado y se expone a una corriente elctrica. Las protenas se mueven en el papel y forman bandas que muestran la cantidad de cada fraccin de protena, en relacin con otras fracciones de protenas. Preparacin para el examen No consuma alimentos durante 4 horas antes del examen. El mdico puede aconsejarle que deje de tomar frmacos que puedan interferir con el examen. Sin embargo, NO suspenda ningn medicamento sin consultarlo primero con el mdico. Los frmacos que pueden afectar la medicin de las protenas sricas comprenden, entre otras: clorpromazina, corticosteroides, isoniazida, neomicina, fenacemida, salicilatos, sulfamidas y tolbutamida. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen Este examen se realiza para analizar las protenas globulnicas en la sangre. La identificacin de los tipos de globulinas puede ayudar a diagnosticar ciertos trastornos. Las globulinas se dividen a grandes rasgos en tres grupos: alfa, beta y gammaglobulinas. Las gammaglobulinas abarcan diversos tipos de anticuerpos (inmunoglobulinas M, G y A). Ciertas enfermedades estn asociadas con la sobreproduccin de inmunoglobulinas. Por ejemplo, lamacroglobulinemia de Waldenstrom es un cncer de ciertos glbulos blancos que est asociado con la sobreproduccin de anticuerpos IgM. Valores normales
Globulina srica: 2.0 a 3.5 g/dL Componente IgM: 75 a 300 mg/dL Componente IgG: 650 a 1850 mg/dL Componente IgA: 90 a 350 mg/dL
Los ejemplos de arriba son mediciones comunes correspondientes a los resultados de estos exmenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales El aumento en las protenas gammaglobulina puede indicar:
Infeccin aguda Enfermedad inflamatoria crnica (por ejemplo, artritis reumatoidea y lupus eritematoso sistmico) Hiperinmunizacin Mieloma mltiple Macroglobulinemia de Waldenstrom
Riesgos Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
Nombres alternativos Electroforesis de globulinas
Electroforesis
ELECTROFORESIS
La electroforesis en gel es una tcnica sencilla empleada de forma rutinaria en laboratorio para separar molculas biolgicas especialmente ADN, ARN y protenas. La electroforesis tambin es una tcnica habitual en el laboratorio clnico. Permite separar especies qumicas (cidos nucleicos o protenas) a lo largo de un campo elctrico en funcin de su tamao y de su carga elctrica. Los cidos nucleicos, ADN y ARN, tienen por naturaleza carga negativa.
Si ponemos fragmentos del ADN extrado de una muestra biolgica sobre un soporte poroso (gel de agarosa) y aplicamos un campo elctrico, se producir la migracin diferencial de los fragmentos a travs de los poros de la matriz. La tincin del gel con bromuro de etidio, que es una sustancia fluorescente que se intercala en la molcula de ADN, y la exposicin con luz ultravioleta, permite observar el resultado de sta migracin. En nuestro caso se utilizar un mtodo de tincin NO TOXICO. El tamao de los fragmentos de ADN se puede estimar comparndolos con el patrn de bandas que se obtiene de marcadores comerciales de peso molecular conocido. La electroforesis de ADN es til para comparar patrones de bandas de diferentes muestras biolgicas. As por ejemplo se puede usar para comparar muestras de individuo sano frente a individuo enfermo, para la identificacin de cidos nucleicos de agentes infecciosos o para la obtencin de un fragmento determinado de ADN que, una vez localizado en el gel, puede ser extrado para anlisis posteriores.
1. Electroforesis en gel de agarosa. Principios y prctica BASICA Prctica sencilla para demostrar la separacin de molculas mediante el uso de la electroforesis en gel de agarosa. Se utilizan colorantes seguros que simulan fragmentos de ADN. REF. ELECTBASICA (4 prcticas: 95 ) Descargar guia didctica y protocolo completo
2. Electroforesis en gel de agarosa. Principios y prctica AVANZADA. Prctica sencilla para demostrar la separacin de fragmentos de ADN (marcadores de peso molecular y ADN genmico) mediante el uso de la electroforesis en gel de agarosa y posterior tincin del gel utilizando mtodos NO TOXICOS. REF. ELECTAVANZADA (4 prcticas: 135 ) Descargar guia didctica y protocolo completo Para la realizacin de estas prcticas es NECESARIO disponer de un Kit bsico de electroforesis que consta de lo siguiente: Cubeta de electroforesis, fuente de alimentacin, micropipeta y puntas.
REF. ELECTROFORESIS (425 ) Por la compra de un Kit Bsico de Electroforesis se suministra un kit completo para realizar 5 prcticas + 1 transiluminador (rea iluminada que permite una mejor visualizacin de los geles de agarosa)
Globulinas -Alfa
-Alfa -Beta -Gamma
Electroforesis de protenas en suero

Definicin
Este examen mide los tipos de protena en la parte lquida (suero) de una muestra de sangre. Ver tambin:
Inmunoelectroforesis en suero Inmunofijacin srica Electroforesis de globulinas en suero
Nombres alternativos
Electroforesis lipoprotenica
Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin con respecto a dar una muestra de sangre de una vena, ver el artculo: venopuncin La electroforesis es una tcnica de laboratorio, en la cual el suero sanguneo (la parte lquida de la sangre sin clulas) se coloca en un papel especialmente tratado y luego se expone a una corriente elctrica. Las protenas en el suero se mueven en el papel para formar bandas que muestran la proporcin de cada fraccin de protena. Una fraccin puede contener varios tipos diferentes de protenas. Las protenas individuales, con excepcin de la albmina, generalmente no se miden; sin embargo, s se miden las fracciones o grupos de protenas. Los niveles de las fracciones de protenas se pueden calcular midiendo la protena srica total y luego multiplicando eso por el porcentaje relativo de cada fraccin de protena. La electroforesis de lipoprotenas es un tipo de electroforesis de protenas que determina la cantidad de protenas compuestas de protena y grasa, llamadas lipoprotenas (como el colesterol LDL).
Preparacin para el examen

A usted le pueden solicitar no comer ni beber nada durante 12 horas antes de un examen de electroforesis de lipoprotenas. El mdico le puede solicitar que deje de tomar medicamentos que pudieran afectar el examen. NO suspenda ningn medicamento sin consultarlo previamente con ste. Los medicamentos que pueden afectar la medicin de las protenas totales incluyen clorpromazina, corticoesteroides, isoniazida, neomicina, fenacemida, salicilatos, sulfamidas y tolbutamida.
Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil.
Razones por las que se realiza el examen

Las protenas estn compuestas de aminocidos y son componentes importantes de todas las clulas y los tejidos. Existen muchas clases de protenas en el cuerpo, con muchas funciones diferentes. Los ejemplos de protenas son: las enzimas, algunas hormonas, la hemoglobina, la lipoprotena de baja densidad (colesterol "malo") y otras. Las protenas sricas se clasifican como albmina y globulinas. La albmina es la protena de mayor concentracin en el suero. Trasporta muchas molculas pequeas, pero tambin es importante para impedir que el lquido se escape de los vasos sanguneos hacia los tejidos. Las globulinas se dividen en alfa-1, alfa-2, beta y gammaglobulinas. En general, los niveles de las protenas alfa y gammaglobulinas aumentan cuando hay inflamacin en el cuerpo.
Valores normales

Protena total: 6.4 a 8.3 g/dL Albmina: 3.5 a 5.0 g/dL Alfa-1 globulina: 0.1 a 0.3 g/dL Alfa-2 globulina: 0.6 a 1.0 g/dL Beta globulina: 0.7 a 1.2 g/dL Gammaglobulina: 0.7 a 1.6 g/dL Nota: g/dL= gramos por decilitro Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras.
Significado de los resultados anormales

La disminucin de la protena total puede indicar:
Cirrosis Desnutricin Sndrome nefrtico Enteropata gastrointestinal por prdida de protenas El aumento de las protenas alpha-1 globulina puede deberse a:
Enfermedad inflamatoria aguda Cncer Enfermedad inflamatoria crnica (por ejemplo artritis reumatoidea, LES) La disminucin de las protenas alfa-1 globulinas puede ser un signo de: Deficiencia de alfa-1 antitripsina El aumento de las protenas alfa-2 globulinas puede indicar: Inflamacin aguda Inflamacin crnica
La disminucin de las protenas alfa-2 globulinas puede indicar:
Hemlisis El aumento de las protenas beta globulinas puede indicar: Hiperlipoproteinemia (por ejemplo, hipercolesterolemia familiar) Terapia de estrgenos La disminucin de las protenas beta globulinas puede indicar:
Trastorno de coagulacin congnito Coagulopata de consumo Coagulacin intravascular diseminada El aumento de las protenas gama globulinas puede indicar: Mieloma mltiple Enfermedad inflamatoria crnica (por ejemplo, artritis reumatoidea, LES) Hiperinmunizacin Infeccin aguda Macroglobulinemia de Waldenstrom Enfermedad heptica crnica Nota: los resultados de los exmenes de sangre pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.
Riesgos
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
LIPIDOGRAMA Lpidos totales
LIPIDOS TOTALES
Mtodo Colorimtrico Muestra Suero Condiciones de almacenamiento: Temperatura ambiente
Valor de referencia 400-800 mg/dl Significado clnico Los lpidos son compuestos orgnicos cuya funcin ms importante, desde el punto de vista cuantitativo, es la de actuar como combustible. Poseen un extraordinario rendimiento, favorecido por la posibilidad de almacenarse en notables cantidades como tejido adiposo. Otras funciones: son constituyentes de las membranas biolgicas, forman estructuras adiposas protectoras de los rganos internos, proveen compuestos importantes en la formacin de diversas hormonas. Los lpidos plasmticos incluyen colesterol libre y esterificado, triglicridos, fosfo-lpidos y cidos grasos libres. Gran parte del inters en el estudio del aumento de estos compuestos se debe a la conexin entre hiperlipemia y arteriosclerosis, diabetes y enfermedad cardaca. Las hipolipemias tienen escaso inters clnico, presentndose inespecficamente en muchas afecciones carenciales. Utilidad clnica Evaluacin del riesgo aterognico. Variables por enfermedad: Aumentado: Hipotiroidismo, enfermedad renal, obstrucciones biliares, diabetes, nefrosis lipoidea, glomerulonefritis crnica, hiperlipemia txica (por ter, cloroformo, alcohol), anemias (perniciosa, hemorrgica o hemoltica), leucemia, glucogenosis (enfermedad de Von Gierke), lipoidosis, hiperlipemia esencial, enfermedad de Mc Ardle, arteriosclerosis, sndrome de Klinefelter. Disminuido: Infecciones agudas, anemias graves, dislipoproteinemias congnitas, hipertiroidismo, trastornos disabortivos, abetalipoproteinemia, sndrome de Tangier, en las fstulas de los quilferos, bloqueo del conducto torcico, talasemia mayor, lupus eritematoso sistmico, artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante. Variables por drogas: Aumentado: Clorpromazina, cobalto, endotoxina, anticonceptivos orales, protamina. Disminuido: Colestiramina, clofibrato, dextrotiroxina, etanol, glucagn, meno-tropinas, niacina. Variables preanalticas: Aumentado: Alimenticia o postprandial, ayuno prolongado, caf. Menopausia, embarazo. Entrenamiento fsico. Disminuido: EDTA.
Lipoprotenas -Pre-alfa -Alfa -Pre-beta -Beta
Examen de VLDL
VLDL es la sigla en ingls que corresponde a lipoprotena de muy baja densidad (LMBD en espaol). Las lipoprotenas son sustancias hechas de colesterol, triglicridos y protenas. Ellas llevan el colesterol, los triglicridos y otros lpidos a diferentes partes del cuerpo. Existen tres tipos mayores de lipoprotenas. La VLDL contiene la cantidad ms alta de triglicridos y se considera un tipo de colesterol malo, debido a que ayuda a que el colesterol se acumule en las paredes de las arterias. Este artculo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de VLDL en la sangre. Ver tambin:
Entender los resultados sobre el colesterol Colesterol y triglicridos altos en la sangre
Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma en que se hace esto, ver el artculo: venopuncin. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen para determinar el riesgo de cardiopata. El aumento en los niveles de VLDL est ligado a ateroesclerosis, lo cual puede llevar a que se presente cardiopata coronaria. Este examen puede estar incluido en un perfil de riesgo coronario. Valores normales El nivel de colesterol VLDL normal est entre 2 y 30 mg/dL. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar distintas muestras. Significado de los resultados anormales Los niveles altos pueden estar asociados un mayor riesgo de ataque cardaco y accidente cerebrovascular. Riesgos
Consideraciones No hay una forma simple y directa para medir la VLDL. La mayora de los laboratorios la calculan con base en el nivel de triglicridos. Es aproximadamente un quinto del nivel de triglicridos, aunque esto es menos preciso si el nivel de triglicridos est por encima de 400 mg/dL. Nombres alternativos Examen de lipoprotena de muy baja densidad
-Quilomicrn
DIAGNOSTICO CLINICO
Se basa en los niveles sricos, de las lipoprotenas y de sus lpidos y/o de la presencia de depsitos de ellos en la piel y tendones. La determinacin cuantitativa de la lipoprotenas es compleja, de tal manera que el diagnstico se hace con la evaluacin de sus lpidos componentes y eventualmente con la identificacin semicuantitativa de las lipoprotenas por anlisis electrofortico. Lpidos Sricos: 1. Test de quilomicrones: El suero obtenido en condiciones de ayuno (de 12 horas) se deja reposar durante 24 horas a 4 C. Cuando existen quilomicrones aparece un sobrenadante cremoso en su superficie. En condiciones normales este test es negativo. 2. Colesterol total: Su determinacin refleja el contenido de colesterol de todas las fracciones lipoproteicas. Se considera alto un nivel > 240 mg/dl, pero en individuos con riesgo cardiovascular alto o con enfermedad ateroesclertica es anormal un valor > 200 mg/dl 3. Triglicridos: Refleja el contenido de triglicridos de todas las fracciones lipoproteicas. Se consideran altos valores > 200 mg/dl,
pero en individuos con alto riesgo cardiovascular o con patologa ateroesclertica, si es > 160 mg/dl 4. Colesterol de HDL: La precipitacin qumica de las VLDL, IDL y LDL y la ulterior determinacin del colesterol en el sobrenadante, permite cuantificar el colesterol de esta fraccin. Los valores anormales son niveles < 35 mg/dl y < 45 mg/dl en personas con riesgo cardiovascular alto o mximo 5. Relacin Colesterol total / Colesterol HDL (C-total/CHDL): Utilizando la medicin del colesterol total y la del colesterol de HDL, se puede estimar esta relacin cuyo valor deseable como ndice de riesgo cardiovascular debe ser menor de 4,5. 6. Determinacin semicuantitativa de Colesterol de LDL: Se ha propuesto estimar el colesterol de LDL, utilizando la formula de Friedewald.
C-LDL = C-Total (Triglicridos ---------------5 + C-HDL)
Todo ello expresado en mg/dl y siempre que los niveles de triglicridos sean menores de 400 mg/dl. El C-LDL es considerado el mejor indicador clnico de riesgo cardiovascular y se considera elevado si es 160 mg/dl en sujetos de riesgo bajo; 130 en aquellos con riesgo alto; y 100 en pacientes con riesgo mximo. El Riesgo Cardiovascular Global (RCG) se determina considerando en el individuo, los siguientes factores de riesgo: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Hombre > 45 aos Mujer > 55 aos, sin terapia de reemplazo con estrgenos Hipertensin arterial Tabaquismo Diabetes Mellitus Colesterol de HDL < 35 mg/dl Antecedentes familiares de patologa vascular en personas jvenes Un Col-HDL se considera como protector y resta 1 factor de riesgo. Con estos elementos se pueden clasificar a los individuos con RCG: Bajo = con menos de 2 factores Alto = con 2 o ms factores Mximo = con manifestaciones clnicas de patologa ateroesclertica. Los diabticos tambin tienen riesgo mximo
La clasificacin de Riesgo Cardiovascular Global condiciona el nivel de anormalidad de los lpidos plasmticos 8. Electroforesis de Lipoprotenas: Mtodo semicuantitativo que permite identificar la distribucin porcentual de las distintas fracciones lipoproteicas e identificar la aparicin de quilomicrones, de remanentes de quilomicrones y de IDL. En el individuo sano, se identifican 3 bandas: betalipoprotenas (LDL), prebetalipoprotenas (VLDL) y las alfalipoprotenas (HDL). El predominio porcentual de una de ellas, puede identificar el defecto metablico. La aparicin de una banda en el punto de aplicacin corresponde a la presencia de quilomicrones, lo que es patolgico en condiciones de ayuno. La aparicin de una banda ancha que abarca beta y prebeta es sugerente de un acmulo anormal de IDL y/o de remanentes de quilomicrones. 9. Ultracentrifugacin: En la prctica slo se utiliza para investigacin. Permite separar las distintas fracciones lipoproteicas y cuantificar sus componentes y tambin identificar las elevaciones anormales de algunas lipoprotenas (IDL y/o remanentes de quilomicrones).
Colesterol total
ntender los resultados sobre el colesterol

El colesterol es una sustancia suave y cerosa que se encuentra en todas las partes del cuerpo. Su cuerpo necesita un poco de sta para funcionar adecuadamente. Pero la presencia de demasiado colesterol puede taponar las arterias y llevar a que se presente cardiopata. Algn colesterol se considera "bueno" y otro se considera "malo." Se pueden hacer diferentes exmenes de sangre para medir individualmente cada tipo de colesterol. Colesterol total Un examen de colesterol total mide todos los tipos de colesterol en su sangre. Los resultados de este examen le indican al mdico si su colesterol est demasiado alto.
El mejor: inferior a 200 Intermedio alto: 200 a 239 Alto: 240 y superior
Si sus niveles de colesterol total estn altos, el mdico necesitar saber cules son sus niveles de colesterol LDL y HDL antes de decidir si necesita tratamiento.
Conocer los niveles de colesterol LDL y HDL tambin le servir al mdico como gua para escoger el mejor frmaco para usted. Colesterol LDL (malo) LDL corresponde a lipoprotena de baja densidad. Algunas veces tambin se denomina colesterol "malo". Las lipoprotenas estn hechas de grasa y protena. Ellas transportan colesterol, triglicridos y otras grasas, llamadas lpidos, en la sangre a diversas partes del cuerpo. El colesterol LDL puede taponar sus arterias. Su nivel de colesterol LDL es lo que los mdicos vigilan con mayor cuidado y es necesario que usted lo tenga bajo. Demasiado colesterol LDL, comnmente llamado "colesterol malo", est relacionado la enfermedad cardiovascular. Si llega a estar demasiado alto, usted necesitar tratamiento. Un nivel de LDL saludable es el que encaje en el rango ptimo o cercano. ptimo: menos de 100 mg/dL (menos de 70 mg/dL para personas con un antecedente de cardiopata o aqullas en muy alto riesgo)
Cercano al ptimo: 100 - 129 mg/dL Intermedio alto: 130 - 159 mg/dL Alto: 160 - 189 mg/dL Muy alto: 190 mg/dL y superior
Colesterol HDL (bueno) HDL corresponde a lipoprotena de alta densidad. Algunas veces tambin se denomina colesterol "bueno". Las lipoprotenas estn hechas de grasa y protena. Ellas transportan colesterol, triglicridos y otras grasas, llamadas lpidos, en la sangre desde otras partes del cuerpo hasta el hgado. Usted necesita que su colesterol HDL est alto. Los estudios tanto de hombres como de mujeres han mostrado que cuanto ms alto sea su HDL, ms bajo ser su riesgo de arteriopata coronaria. sta es la razn por la cual al colesterol HDL algunas veces se le llama colesterol "bueno". Un nivel de HDL saludable debe ser como sigue:
Hombres: por encima de 40 mg/dL Mujeres: por encima de 50 mg/dL
Un HDL de 60 mg/dL o superior ayuda a proteger contra una cardiopata. El ejercicio ayuda a elevar su colesterol HDL. Colesterol VLDL VLDL corresponde a lipoprotena de muy baja densidad. Hay tres tipos mayores de lipoprotenas. El colesterol VLDL contiene la cantidad ms alta de triglicridos y se considera un tipo de colesterol malo, debido a que ayuda al colesterol a acumularse en las paredes de las arterias.
Un nivel de colesterol VLDL normal est entre 5 y 40 mg/dL. Consideractiones Algunas veces, sus niveles de colesterol pueden estar tan bajos que el mdico no le pedir cambiar su dieta ni tomar algn medicamento. Cuando sus niveles estn altos, el mdico debe considerar otros factores antes de decidir si sus niveles de colesterol son una preocupacin y necesitan tratamiento. Ver tambin:
Tratamiento farmacolgico para el colesterol Colesterol y estilo de vida
Nombres Alternativos Resultados del examen de colesterol; Resultados del examen de colesterol LDL; Resultados del examen de colesterol VLDL; Resultados del examen de colesterol HDL
-deseable -lmite -elevado Colesterol LDL -deseable -lmite -elevado Colesterol HDL -mujer -hombre Triglicridos Aspecto del suero Aspecto del suero y Transparente(normalocolesterolelevado) y Turbio(TGaumentados) 1. Aumento de Quilimicrones 2. AumentodeVL D L 3. Aumento de qulomicronescomo de VL
D L
DETERMINACIONES HORMONALES EN LA SANGRE ACTH
orticotropina
Este examen mide la corticotropina (ACTH, por sus siglas en ingls), una hormona segregada desde la hipfisis anterior en el cerebro. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace esto, ver el artculo: Venopuncin. Los niveles de corticotropina (ACTH, por sus siglas en ingls) cambian con el ciclo de procesos natural del cuerpo durante las 24 horas (ritmos circadianos). Este examen es ms preciso si se lleva a cabo temprano en la maana. Preparacin para el examen El mdico le puede aconsejar que deje de tomar frmacos esteroides. Puede ser necesario que usted est en el laboratorio o en consultorio donde se le va a extraer la sangre a las 8 a.m. o antes. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sienten slo un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen Este examen puede ayudar a encontrar las causas de problemas hormonales. La principal funcin de la corticotropina es regular la hormona esteroide cortisol, la cual es segregada por la corteza suprarrenal. Valores normales Valores normales: 9 a 52 pg/mL Nota: pg/mL = picogramos por mililitro. Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos exmenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos
laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales Los niveles de corticotropina ms altos de lo normal pueden estar presentes con:
Enfermedad de Addison, cuando las glndulas suprarrenales no producen suficiente cortisol. Hiperplasia suprarrenal congnita. Cuando la hipfisis produce demasiada hormona corticotropina (llamado enfermedad de Cushing), lo cual puede ser causado por el crecimiento excesivo de dicha glndula o tumores en ella o en alguna otra parte en el cuerpo (como el pncreas, el pulmn y la tiroides).
Los niveles de corticotropina por debajo de lo normal se pueden observar con:
Hipfisis que no est produciendo suficientes hormonas, como la corticotropina. Tumor de la glndula suprarrenalque produce demasiado cortisol. Tumor en otra parte del cuerpo que produce cortisol.
Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen:
Hipopituitarismo Neoplasia endocrina mltiple (NEM) I
Riesgos Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
Consideraciones Se requiere un manejo especial de la muestra de sangre. Nombres alternativos Corticotropina (ACTH) altamente sensible; Hormona adrenocorticotrfica; Hormona adrenocorticotrfica en suero
ADH
Medicin de la hormona antidiurtica

Qu es este examen?
Este examen mide la cantidad de la hormona de antidiurtico, o vasopresina, en la sangre. La hormona de antidiurtico ayuda a regular el equilibrio de agua en el cuerpo[1]. Este examen es usado para evaluar desrdenes que causan el desequilibrio de agua en el cuerpo[2][1][3].

Antidiuretic hormone measurement Arginine vasopressin measurement

Medicin de sodio, suero Examen de carga de agua Examen de deprivacin de agua Medicin de osmolalidad en orina Medicin de osmolalidad en suero Medicin de sodio en orina

Diabetes insipidus Sndrome de secrecin inapropiada de hormona antidiurtica

Existen varios factores para determinar cundo y con qu frecuencia se pueden realizar los exmenes. Su duracin puede depender de los resultados o terminacin de otros exmenes, procedimientos o tratamientos. Los exmenes pueden ser realizados inmediatamente en una emergencia o pueden ser demorados conforme una condicin es tratada o monitoreada. Se puede sugerir un examen o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos signos o sntomas. Debido a cambios de las funciones naturales del organismo durante el da, los exmenes pueden ser realizados en una determinada hora. Si usted se ha preparado para este examen con cambios en la ingesta de comida o lquidos, los exmenes pueden ser realizados de acuerdo con estos cambios. Los intervalos para la realizacin de los exmenes pueden basarse en el aumento o disminucin de los niveles de medicamentos, drogas u otras sustancias en el organismo. La edad o el gnero de las personas puede influir en la fecha y la frecuencia con que se requiere un examen. Las condiciones crnicas o progresivas pueden necesitar un monitoreo continuo mediante exmenes. Ciertos exmenes pueden ser repetidos para obtener una serie de resultados o para confirmar o refutar resultados.
Las veces que deban realizarse los exmenes y su frecuencia varan dependiendo si se llevan a cabo por razones profesionales o legales.






La variedad normal es el dependiente en suero osmolalidad[4]: o Suero osmolalidad 270-280 mOsm/kg: <1.5 pg/mL (<1.4 pmol/L) o Suero osmolalidad 280-285 mOsm/kg: <2.5 pg/mL (<2.3 pmol/L) o Suero osmolalidad 285-290 mOsm/kg: 1-5 pg/mL (0.9-4.6 pmol/L) o Suero osmolalidad290-295 mOsm/kg: 2-7 pg/mL (1.9-6.5 pmol/L) o Suero osmolalidad 295-300 mOsm/kg: 4-12 pg/mL (3.7-11.1 pmol/L)

Dnde puedo conseguir ms informacin?

Related Companies
National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse - http://kidney.niddk.nih.gov/
Related Drugs
Vasopressin (Injection route, Solution)
Adrenalina
Catecolaminas en sangre
Las catecolaminas son hormonas producidas por las glndulas suprarrenales, las cuales se encuentran en la parte superior de los riones. Las catecolaminas son liberadas en la sangre durante momentos de estrs fsico o emocional. Las mayores catecolaminas son: dopamina, norepinefrina y epinefrina (que sola llamarse adrenalina). Este artculo aborda el examen para verificar el nivel de catecolaminas en una muestra de sangre. Las catecolaminas se miden con mayor frecuencia con un examen de orina que con un examen de sangre. Ver: catecolaminas en orina Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de puncin se limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene de sangre. Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermtico o en un tubo pegado a la aguja. La banda elstica se retira del brazo.
Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado. En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn sangrado. Preparacin para el examen La precisin del examen se puede ver afectada por ciertos alimentos y drogas, al igual que por la actividad fsica y el estrs. Los alimentos que pueden incrementar los niveles de catecolaminas abarcan:
Caf T Banano Chocolate Cacao Frutas ctricas Vainilla
Se deben evitar estos alimentos durante algunos das antes del examen, particularmente si se van a medir tanto las catecolaminas en orina como en sangre. Igualmente, se deben evitar las situaciones estresantes y el ejercicio intenso, los cuales pueden interferir con los resultados del examen. Las drogas que pueden incrementar las mediciones de catecolaminas abarcan:
Aminofilina Cafena Hidrato de cloral Clonidina Disulfiram Eritromicina Insulina Levodopa Litio Metenamina Metildopa cido nicotnico (grandes dosis) Nitroglicerina Quinidina Tetraciclina
Las drogas que pueden disminuir los niveles de catecolamina abarcan:
Clonidina Disulfiram Guanetidina Imipramina Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) Fenotiazinas Salicilatos Reserpina
Nunca deje de tomar ningn medicamento sin antes consultar con el mdico. Lo que se siente durante el examen Algunas personas sienten molestia cuando se inserta la aguja, mientras que otras pueden sentir slo un pinchazo o sensacin de picadura. Despus, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen Este examen se utiliza principalmente para diagnosticar o descartar la presencia de unfeocromocitoma o un neuroblastoma y tambin se puede realizar en pacientes que presenten estas afecciones para determinar si el tratamiento est funcionando. Valores normales Epinefrina: 0-900 picogramos/mililitro (pg/mL) Norepinefrina: 0-600 pg/mL Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras. Significado de los resultados anormales Los niveles de catecolaminas en orina por encima de lo normal pueden sugerir la presencia de:
Ansiedad aguda Ganglioblastoma (muy raro) Ganglioneuroma (muy raro) Neuroblastoma (raro) Feocromocitoma (raro) Estrs intenso
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen incluyen el sndrome de Shy-Drager. Riesgos
Nombres alternativos Norepinefrina en sangre; Epinefrina en sangre; Adrenalina en sangre; Dopamina en sangre
Aldosterona
Aldosterona
Es un examen que mide la cantidad de la hormona aldosterona en la sangre. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace esto, ver el artculo: venopuncin. Preparacin para el examen El mdico puede indicarle cunta cantidad de sal puede consumir antes del examen. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sienten slo un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen Este examen se realiza para investigar:
Ciertos trastornos de lquidos y electrolitos Presin arterial difcil de controlar Presin arterial baja al pararse (hipotensin ortosttica)
La aldosterona es una hormona segregada por las glndulas suprarrenales y ayuda al cuerpo a regular la presin arterial.
La aldosterona aumenta la reabsorcin de sodio y agua y la liberacin de potasio en los riones. Esta accin eleva la presin arterial. Frecuentemente, los niveles de aldosterona en la sangre se combinan con otras pruebas con el fin de diagnosticar una produccin excesiva o insuficiente de la hormona. Estas pruebas pueden abarcar:
Prueba de infusin de ACTH (corticotropina) Prueba del captopril Prueba de la infusin salina intravenosa Actividad de la renina plasmtica Proporcin de aldosterona y renina
Valores normales Los niveles normales varan:
Entre nios, adolescentes y adultos. Dependiendo de si usted estaba parado, sentado o acostado cuando le sacaron la sangre.
Los valores normales varan de un laboratorio a otro. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales Los niveles de aldosterona ms altos de lo normal pueden indicar:
Sndrome de Bartter (extremadamente raro) Hiperaldosteronismo primario Hiperaldosteronismo secundario por cardiopata o nefropata Dieta muy baja en sodio
Los niveles de aldosterona por debajo de lo normal pueden indicar:
Enfermedad de Addison Hiperplasia suprarrenal congnita Hiperaldosteronismo hiporreninmico Dieta muy rica en sodio
Sangrado excesivo
Consideraciones Los factores que pueden afectar las mediciones de aldosterona abarcan:
La cantidad de sal en la dieta El ejercicio vigoroso El estrs
Muchos medicamentos pueden influenciar los niveles de aldosterona, como:
Inhibidores IECA Bloqueadores de los canales del calcio Diurticos Heparina Litio Antinflamatorios no esteroides (AINES) Propranolol
Angiotensina II Calcitonina
Calcitonina
Es un examen que mide la cantidad de la hormona calcitonina en la sangre. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace esto, ver el artculo: Venopuncin. Preparacin para el examen Generalmente no es necesaria ninguna preparacin especial. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sienten slo un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de una sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen
El mdico puede sugerir un examen de calcitonina cuando usted tenga sntomas de cncer de tiroidesmedular o del sndrome de NEM o antecedentes familiares de estas afecciones. El nivel de calcitonina tambin puede estar ms alto en otros tumores como:
Insulinomas Cncer pulmonar VIPomas
La calcitonina es una hormona producida en las clulas C de la glndula tiroides. Su papel en los humanos an no est claro, mientras que en los animales ayuda a regular el calcio en la sangre al disminuir la cantidad de calcio liberado de los huesos. La calcitonina funciona en forma opuesta a la hormona paratiroidea (HPT) y a 1,25-dihidroxi vitamina D. Valores normales Un valor normal es de menos de 10 picogramos por mililitro (pg/mL). Las mujeres y hombres pueden tener valores normales diferentes. Algunas veces, los mdicos toman un segundo o incluso un tercer examen del nivel de calcitonina en la sangre despus de una infusin intravenosa de calcio, especialmente cuando el mdico sospecha de un carcinoma medular de la tiroides. Este examen adicional es necesario si el valor de referencia de la calcitonina es normal. Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos exmenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales Los niveles por encima de lo normal pueden indicar:
Insulinoma Cncer pulmonar Carcinoma medular de la tiroides VIPoma
Cortisol
Nivel de cortisol
Es un examen de sangre que mide la cantidad de cortisol, una hormona esteroidea producida por la glndula suprarrenal. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace esto, ver el artculo: Venopuncin. Preparacin para el examen Generalmente, el mdico solicitar que el examen se haga en la maana. Esto es importante porque los niveles de cortisol varan a lo largo del da. El mdico le puede solicitar que deje de tomar frmacos que pueden afectar el examen. Entre los frmacos que pueden aumentar las mediciones de cortisol estn:
Estrgenos Glucocorticoides artificiales (sintticos) como la prednisona y la prednisolona
Entre los frmacos que pueden disminuir las mediciones de cortisol estn:
Andrgenos Fenitona
Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sienten slo un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen El examen se hace para verificar si hay aumento o disminucin de la produccin de cortisol. El cortisol es una hormona esteroide secretada desde la corteza suprarrenal en respuesta a la hormona llamada corticotropina (ACTH, por sus siglas en ingls), una hormona de la hipfisis en el cerebro. El cortisol afecta muchos sistemas corporales diferentes y juega un papel en:
Los huesos El aparato circulatorio El sistema inmunitario El metabolismo de grasas, carbohidratos y protenas El sistema nervioso Las respuestas al estrs
Diversas enfermedades, como la de Cushing y la de Addison, pueden llevar ya sea a demasiada o a muy baja produccin de cortisol. Los niveles de cortisol a menudo se miden para ayudar a diagnosticar estas afecciones y evaluar qu tan bien estn funcionado la hipfisis y las glndulas suprarrenales. Valores normales Los valores normales de una muestra de sangre tomada a las 8 de la maana son de 6 a 23 microgramos por decilitro (mcg/dL). Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos exmenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales Los niveles ms altos de lo normal pueden indicar:
La hipfisis cerca del cerebro produce demasiada hormona corticotropina (llamado enfermedad de Cushing), debido al crecimiento excesivo de dicha glndula o a un tumor en ella o en alguna otra parte del cuerpo (como el pncreas, el pulmn y la tiroides). Tumor de la glndula suprarrenal que est produciendo demasiado cortisol. Tumor en otra parte del cuerpo que produce cortisol.
Los niveles por debajo de lo normal pueden indicar:
Enfermedad de Addison, cuando las glndulas suprarrenales no producen suficiente cortisol. Hipopituitarismo, cuando la hipfisis no le da la seal a la glndula suprarrenal para producir suficiente cortisol.
Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen:
Insuficiencia suprarrenal aguda Sndrome de Cushing ectpico Pituitaria de Cushing (enfermedad de Cushing)
Riesgos
Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
Consideraciones Normalmente, los niveles de cortisol suben y bajan durante el da, y se repiten en un ciclo de 24 horas (variacin diurna). Los niveles ms altos se producen aproximadamente entre las 6 y 8 a.m. y los niveles ms bajos se presentan cerca de la medianoche. El estrs fsico y emocional, al igual que la enfermedad, pueden aumentar los niveles de cortisol, debido a que durante la respuesta normal al estrs, la hipfisis secreta ms corticotropina. Se esperan niveles de cortisol por encima de lo normal en mujeres que toman estrgenos o pastillas anticonceptivas. Nombres alternativos Cortisol en suero
DHEA Qu es? El DHEA es una hormona que es producida en forma natural por el cuerpo. Se puede hacer en el laboratorio a partir de sustancias qumicas que se encuentran en el ame silvestre y la soja. Sin embargo, el cuerpo humano no puede hacer DHEA a partir de estas sustancias qumicas, por lo tanto simplemente comer ame silvestre y soja no aumentar los niveles de DHEA. No se deje engaar por los productos de ame silvestre y de soja etiquetados como DHEA natural. El DHEA se utiliza para retardar o revertir el envejecimiento, para mejorar la habilidad para pensar en las personas mayores y para retardar el progreso de la enfermedad de Alzheimer. Los atletas y otras personas usan el DHEA para aumentar la masa muscular, la fuerza y la energa. Pero el uso de DHEA est prohibido por la Asociacin Atltica Colegial Nacional (NCAA). El DHEA es utilizado por los hombres para la disfuncin erctil (DE), y es utilizado tambin, por mujeres sanas y mujeres que tienen bajos niveles de algunas
hormonas, para mejorar el bienestar y la sexualidad. Algunas personas usan el DHEA para el tratamiento del lupus sistmico eritematoso (LSE), de los huesos dbiles (osteoporosis), de la esclerosis mltiple (EM), de los niveles bajos de las hormonas esteroidales (enfermedad de Addison), de la depresin, de la esquizofrenia, del sndrome de fatiga crnica (SFC) y para retardar la progresin de la enfermedad de Parkinson. Se utiliza tambin para la prevencin de las enfermedades del corazn, para el cncer de mamas, la diabetes y el sndrome metablico. El DHEA se usa para la prdida de peso, para disminuir los sntomas de la menopausia y para estimular el sistema inmunolgico. Las personas con VIH a veces usan el DHEA para aliviar la fatiga y la depresin. Las mujeres que han pasado la menopausia a veces usan DHEA en el interior de la vagina para reforzar las paredes de la vagina. Tambin lo toman para aumentar la densidad mineral sea. Como muchos suplementos dietticos, el suplemento de DHEA tiene problemas de control de calidad. Se ha encontrado que algunos productos etiquetados como que contienen DHEA no contienen nada de DHEA y otros contienen ms que la cantidad indicada en la etiqueta. El DHEA est siendo investigado y es posible que eventualmente sea aprobado por la administracin de Drogas y Alimentos (FDA) como un medicamento de venta bajo receta mdica para el tratamiento del lupus sistmico eritematoso (LSE) y para mejorar la densidad mineral sea en las mujeres que tienen lupus y estn bajo tratamiento con medicamentos de esteroides. La FDA est todava estudiando la solicitud de la compaa farmacutica para la aprobacin para este uso. Qu tan efectivo es? Natural Medicines Comprehensive Database (La Base Exhaustiva de Datos de Medicamentos Naturales) clasifica la eficacia, basada en evidencia cientfica, de acuerdo a la siguiente escala: Eficaz, Probablemente Eficaz, Posiblemente Eficaz, Posiblemente Ineficaz, Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e Insuficiente Evidencia para Hacer una Determinacin. La clasificacin de la eficacia para este producto es la siguiente:
Posiblemente eficaz para...
La esquizofrenia. El DHEA puede ser ms eficaz en las mujeres que en los hombres. Mejorar la apariencia de la piel en las personas de ms edad. El tomar DHEA por va oral parece aumentar la humedad y el espesor de la piel y disminuir la cantidad de manchas en la cara debido a la vejez en los hombres y mujeres de edad avanzada. Mejorar la habilidad para poder tener una ereccin en los hombres que sufren de disfuncin erctil. Pero no parece ser eficaz si la disfuncin erctil se debe a la diabetes o a los trastornos de los nervios. Mejorar los sntomas del lupus (LSE). El tomar DHEA por va oral junto con el tratamiento convencional podra ayudar a reducir el nmero de veces que se presentan los sntomas y podra permitir una reduccin de la dosis necesaria de los medicamentos de venta bajo receta mdica. El DHEA podra tambin ayudar con los sntomas del LSE tales como los dolores musculares y las lceras en la boca. El DHEA tambin parece fortalecer los huesos en los pacientes con LSE que estn siendo tratados con altas dosis de esteroides (corticoesteroides). Los huesos dbiles (osteoporosis). El tomar DHEA diariamente por va oral parece mejorar la densidad mineral sea (DMO) en las mujeres y hombres con osteoporosis u osteopenia (pre-osteoporosis). El DHEA tambin puede aumentar la DMO en las mujeres con el desorden alimenticio llamado anorexia nerviosa.
Posiblemente ineficaz para...
La enfermedad de Alzheimer. Mejorar el deseo sexual en las mujeres sanas.
Probablemente ineficaz para...
Mejorar la habilidad para pensar en las personas de edad avanzada.
Insuficiente evidencia para hacer una determinacin para...
La insuficiencia suprarrenal. Existe informacin contradictoria acerca de si tomar DHEA puede mejorar la sensacin de bienestar, la sexualidad, la depresin, la ansiedad y otros sntomas que sufren las personas con esta deficiencia hormonal. Algunas investigaciones sugieren que el DHEA podra mejorar estos sntomas, mientras que otras sugieren que el DHEA no ofrece ningn beneficio. El sndrome metablico (un grupo de afecciones que ponen a las personas en alto riesgo de sufrir enfermedades del corazn). Hay pruebas preliminares que indican que el DHEA podra disminuir algunos de los riesgos para la salud que hacen que los hombres y mujeres con
sobrepeso tengan ms probabilidades de desarrollar el sndrome metablico. Los factores de riesgo que el DHEA parece bajar son la obesidad, la grasa alrededor de la cintura y los niveles altos de insulina. La prdida de peso. Hay pruebas preliminares que sugieren que el DHEA parece ayudar a la gente de edad avanzada, con sobrepeso y mayor probabilidad de sufrir del sndrome metablico, a bajar de peso. Pero no se sabe si el DHEA ayuda a la gente ms joven a bajar de peso. La depresin. Hay algunas pruebas que indican que el DHEA podra ayudar a mejorar el estado de nimo y la depresin. El envejecimiento. El tomar DHEA no parece ayudar a mejorar el estado fsico, la resistencia sea, la fuerza muscular, las sensibilidad a la insulina o la calidad de vida en las personas mayores de 60 aos que tienen bajos niveles de DHEA. VIH/SIDA. Estudios preliminares sugieren que el tomar DHEA podra mejorar la salud mental y calidad de vida en los pacientes con VIH. Pero el DHEA no parece tener un impacto en el proceso mismo de la enfermedad de VIH. La enfermedad de Addison. Hay algunas pruebas preliminares que indican que el DHEA podra mejorar los sntomas de la enfermedad de Addison. El sndrome de fatiga crnica (SFC). Hay algunas pruebas que indican que el DHEA podra mejorar los sntomas del SFC. Los sntomas de la menopausia tales como los sofocos. Los estudios que se han hecho hasta el momento muestran resultados conflictivos. Mejorar el crecimiento y la madurez en las nias con deficiencia hormonal. Hay algunas pruebas que indican que el DHEA podra ayudar en el crecimiento y grado de madurez en estas nias. Rendimiento fsico. Algunas investigaciones muestran una mejora en la fuerza muscular en los adultos mayores que toman DHEA. Pero otras investigaciones han encontrado que el tomar DHEA no tiene ningn efecto en la fuerza muscular. Las enfermedades del corazn. El cncer de mamas. La infertilidad. La diabetes. La enfermedad de Parkinson. Otras afecciones.
Se necesita ms evidencia para poder aprobar al DHEA para estos usos. Cmo funciona?
Volver al comienzo
El DHEA es una hormona madre producida por las glndulas adrenales (suprarrenales) que estn ubicadas en la parte superior de los riones. En los hombres, el DHEA es tambin secretado por los testculos. Es cuerpo convierte el
DHEA en la hormona llamada androstenediona. La androstenediona es luego convertida en las principales hormonas masculinas y femeninas. Los niveles de DHEA parecen bajar a medida que la gente envejece. El nivel de DHEA tambin parece estar ms bajo en las personas con algn trastorno como la depresin. Algunos investigadores piensan que si se reemplaza el DHEA perdido con suplementos se podran prevenir algunas enfermedades y afecciones. Hay preocupacin por la seguridad de su uso?
Volver al comienzo
El DHEA es POSIBLEMENTE SEGURO para la mayora de las personas cuando se usa por solo unos pocos meses. Puede producir algunos efectos secundarios como acne, cada de cabello, malestar estomacal y presin arterial alta. Algunas mujeres pueden sufrir cambios en el ciclo menstrual, crecimiento de pelo en la cara y una voz ms profunda despus de tomar DHEA. El DHEA POSIBLEMENTE NO ES SEGURO cuando se usa en cantidades ms grandes y a largo plazo. No use DHEA en dosis mayores de 50-100 mg por da o por un largo tiempo. El usar dosis mayores o a largo plazo de DHEA puede aumentar las probabilidades de sufrir efectos secundarios.
Advertencias y precauciones especiales:
Embarazo y lactancia: El DHEA POSIBLEMENTE NO ES SEGURO cuando se toma por va oral durante el embarazo y la lactancia. Puede producir niveles ms altos de lo normal de la hormona masculina llamada andrgeno. Esto podra producir dao al beb. No use DHEA si est embarazada o amamantando. Afecciones sensible a las hormonas tales como cncer de mamas, cncer del tero, cncer de los ovarios, endometriosis o fibromas uterinos: El DHEA es una hormona que puede afectar la manera como funciona el estrgeno en el cuerpo. No use DHEA si tiene alguna afeccin que podra empeorar si se ve expuesta a la presencia de estrgeno. Problemas al hgado: El DHEA podra empeorar los problemas al hgado. No use DHEA si tiene problemas hepticos. Diabetes: El DHEA puede afectar la manera como funciona la insulina en el cuerpo. Si tiene diabetes y est tomando DHEA controle con cuidado el nivel de azcar en su sangre. Depresin y trastornos del estado de nimo: Hay cierta preocupacin de que los pacientes con un historial de depresin y trastorno bipolar podran sufrir algunos efectos secundarios que afectan la mente si usan DHEA. El DHEA puede producir mana (impulsividad y excitabilidad e), irritabilidad, y comportamiento sexual inapropiado en las personas con trastornos del estado de nimo. Si tiene un trastorno del estado de nimo, asegrese de conversar con su proveedor de
atencin mdica antes de empezar a tomarlo. Adems preste atencin a cualquier cambio que sienta en la manera cono se siente. El sndrome de los ovarios poliqusticos: El tomar DHEA podra empeorar esta condicin. No use DHEA si tiene el sndrome de los ovarios poliqusticos. Problemas del colesterol: El DHEA podra disminuir el colesterol bueno (las lipoprotenas de alta densidad HDL). Si el nivel de su HDL ya es muy bajo, converse con su proveedor de atencin mdica antes de empezar a tomar DHEA. Existen interacciones con medicamentos?
Volver al comienzo
Moderadas
Tenga cuidado con esta combinacin Anastrazol (Arimidex) El cuerpo convierte el DHEA a estrgeno. El anastrazol (Arimidex) se utiliza para ayudar a bajar los niveles de estrgeno en el cuerpo. El tomar DHEA junto con anastrazol (Arimidex) podra disminuir la eficacia del anastrazol (Arimidex). No tome DHEA si est tomando anastrazol (Arimidex). Exemestano (Aromasin) El cuerpo convierte el DHEA a estrgeno. El exemestano (Aromasin) se utiliza para ayudar a bajar los niveles de estrgeno en el cuerpo. El tomar DHEA junto con exemestano (Aromasin) podra disminuir la eficacia del exemestano (Aromasin). No tome DHEA si est tomando exemestano (Aromasin). Fulvestrant (Faslodex) Algunos tipos de cncer son afectados por las hormonas en el cuerpo. Los cnceres con sensibilidad al estrgeno son cnceres que son afectados por los niveles de estrgeno en el cuerpo. El fulvestrant (Faslodex) se utiliza para este tipo de cncer. El DHEA podra aumentar el estrgeno en el cuerpo y disminuir la eficacia del fulvestrant (Faslodex) para el tratamiento del cncer. No tome DHEA si est tomando fulvestrant (Faslodex). Insulina La insulina se usa para bajar el azcar en la sangre. La insulina tambin puede bajar la cantidad de DHEA en el cuerpo. Al bajar el DHEA en el cuerpo, la insulina podra disminuir la eficacia de los suplementos de DHEA. Letrozole (Femara) Algunos tipos de cncer son afectados por las hormonas en el cuerpo. Los cnceres con sensibilidad al estrgeno son cnceres que son afectados por los niveles de estrgeno en el cuerpo. El letrozole (Femara) se utiliza para este tipo de cncer. El DHEA podra aumentar el estrgeno en el cuerpo y disminuir la eficacia
del letrozole (Femara) para el tratamiento del cncer. No tome DHEA si est tomando letrozole (Femara). Medicamentos alterados por el cuerpo (Sustratos de citocromo P450 3A4 (CYP3A4)) Algunos medicamentos son alterados y descompuestos por el cuerpo. El DHEA podra disminuir la rapidez con la que el hgado descompone algunos medicamentos. El tomar DHEA junto con algunos medicamentos que son descompuestos por el hgado puede aumentar los efectos y efectos secundarios de estos medicamentos. Antes de tomar DHEA converse con su proveedor de atencin mdica si est tomando medicamentos que son modificados por el hgado. Algunos de los medicamentos modificados por el cuerpo incluyen lovastatina (Mevacor), ketoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporanox), fexofenadina (Allegra), triazolam (Halcion) y muchos otros. Tamoxifeno (Nolvadex) Ciertos tipos de cncer son afectados por las hormonas en el cuerpo. Los cnceres sensibles al estrgeno son afectados por los niveles de estrgeno en el cuerpo. El tamoxifeno (Nolvadex) se utiliza para ayudar en el tratamiento y prevencin de este tipo de cncer. El DHEA aumenta los niveles del estrgeno en el cuerpo. Al aumentar el estrgeno en el cuerpo, el DHEA podra disminuir la eficacia del tamoxifeno (Nolvadex). No tome DHEA si est tomando tamoxifeno (Nolvadex). Triazolam (Halcion) El cuerpo descompone el triazolam (Halcion) para eliminarlo. El DHEA podra disminuir la rapidez con que el cuerpo descompone el triazolam (Halcion). El tomar DHEA junto con triazolam (Halcion) podra aumentar los efectos y efectos secundarios del triazolam (Halcion).
Menores
Preste atencin a esta combinacin Medicamentos para la inflamacin (Corticoesteroides) El cuerpo naturalmente produce DHEA. Algunos medicamentos para la inflamacin podran disminuir la cantidad de DHEA que el cuerpo produce. El tomar medicamentos para la inflamacin podra disminuir los efectos de las pldoras de DHEA. Algunos medicamentos para la inflamacin incluyen dexametasona (Decadron), hidrocortisona (Cortef), metilprednisolona (Medrol), prednisona (Deltasone) y otros.
Existen interacciones con hierbas y suplementos?

Volver al comienzo
Soja La soja podra disminuir los efectos del DHEA. Existen interacciones con alimentos?
Volver al comienzo
Dieta vegetariana Los vegetarianos ms estrictos tienen niveles ms altos de DHEA en la sangre que los no vegetarianos. Sin embargo, esta diferencia parece que desaparece despus de la menopausia. Pero los investigadores no saben cual es la importancia de estos resultados. Qu dosis se utiliza?
Volver al comienzo
Las siguientes dosis han sido estudiadas en investigaciones cientficas: POR VA ORAL:

En las mujeres post menopasicas y en los hombres de edad: comnmente se usan dosis de 25-50 mg al da. Para el tratamiento de la esquizofrenia: se usan dosis de 25 mg al da por 2 semanas y luego se aumenta a 25 mg dos veces al da por 2 semanas y despus a 50 mg dos veces al da por 2 semanas. Para el reemplazo de las hormonas cuando las glndulas adrenales no estn funcionando bien (deficiencia de andrgeno): se toma entre 25-50 mg al da como una sola dosis. Para el lupus sistmico eritematoso (LSE): se usan 200 mg al da junto con el tratamiento mdico convencional pero tambin se han usado dosis de hasta 600 mg al da. Para mejorar la densidad mineral sea en las personas con huesos dbiles (osteoporosis): se usan entre 50-100 mg por da. Para la disfuncin erctil: se usan 50 mg por da.
Otros nombres
Volver al comienzo
3b-Hydroxy-Androst-5-Ene-17-One, 3BetaHydroxy-Androst-5-Ene-17-One, Dehydroepiandrosterone, Dhydropiandrostrone, DHEA-S, GL701, Prasterone, Prastrone. Metodologa

Volver al comienzo
Para saber ms sobre cmo este artculo fue escrito, refirase a la metodologa de la Base exhaustiva de datos de medicamentos naturales.
Eritropoyetina B l
Examen de eritropoyetina
Es una prueba que mide la cantidad de una hormona llamada eritropoyetina (EPO) en la sangre. La hormona le ordena a las clulas madre de la mdula sea producir ms glbulos rojos. La eritropoyetina es producida por clulas en el rin. Estas clulas liberan ms eritropoyetina cuando los niveles de oxgeno estn bajos. Ver tambin: conteo de reticulocitos. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace esto, ver el artculo: venopuncin . Preparacin para el examen No se necesita preparacin especial para este examen. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sienten slo un pinchazo o sensacin de picadura. Despus, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen Este examen se puede utilizar para ayudar a determinar la causa de anemia, policitemia (conteo alto de glbulos rojos) u otros trastornos de la mdula sea. Un cambio en los glbulos rojos afectar la secrecin de eritropoyetina. Por ejemplo, las personas con anemia tienen muy pocos glbulos rojos, de manera que se produce ms eritropoyetina. Valores normales El rango normal es de 0 a 19 miliunidades por mililitro (mU/mL). Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos exmenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales El aumento en los niveles de eritropoyetina puede deberse a una policitemia secundaria, un aumento en la produccin de glbulos rojos que ocurre en respuesta a un evento, como bajos
niveles de oxgeno en la sangre. Esto puede suceder a grandes alturas o, rara vez, debido a un tumor que libera eritropoyetina. Se pueden observar niveles de EPO por debajo de lo normal en la insuficiencia renal crnica, en laanemia por enfermedad crnica o en la policitemia vera. Riesgos Las venas y arterias varan de tamao de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
Nombres alternativos Eritropoyetina srica o en suero; EPO
Estrona -fase folicular -fase lutenica
Medicin de estrona
Qu es este examen?
Este examen mide la cantidad de estrona en la sangre. Estrona es una forma comn del estrgeno. Este examen es usado para evaluar y manejar ciertos desrdenes hormonales en hombres y mujeres[1].

Estrone measurement Oestrone measurement

Cncer de seno
Crecimiento de mamas en hombres durante la pubertad


Venous or capillary blood: Antes de que le tomen la muestra de sangre, informe al tcnico laboratorista si es usted alrgico al ltex y si est ingiriendo medicamentos que puedan causar sangrado excesivo. Tambin informe si en alguna ocasin present nuseas, ligero dolor de cabeza o debilidad cuando le sacaron sangre. Ayune durante ocho horas antes de que este examen sea hecho[2]. Dgale a la persona que har el examen si usted est embarazado[3]. Si usted es una hembra que menstra, le pueden pedir el da de su ciclo menstrual cuando su laboratorio es retirado[4].

Una muestra de la sangre venosa o capilar puede ser coleccionada para este examen. Sangre venosa: Cuando se necesita obtener una muestra de sangre venosa, generalmente se selecciona una vena del brazo. Se puede poner un torniquete (correa larga de caucho) para ver la vena. Se limpia la piel sobre la vena y se introduce la aguja. Le pedirn que permanezca muy quieto mientras toman la muestra. La sangre se puede recolectar en uno o ms tubos y el torniquete puede ser retirado. Cuando se ha obtenido suficiente sangre para la muestra, el tcnico laboratorista saca la aguja. Sangre capilar: Comnmente los sitios para tomar muestras son las yemas de los dedos. En los bebs, la muestra se obtiene del taln. Una vez seleccionado el sitio, el mdico puede colocar compresas calientes y asegurar el flujo de la sangre. El rea debe ser limpiada con antispticos. Se utiliza una pequea aguja para dar un piquete en la superficie de la piel y esa rea puede ser presionada suavemente para obtener sangre, la cual se recolecta en pequeos dispositivos.

El grado de molestia que usted puede sentir depender de muchos factores, incluyendo su sensibilidad para el dolor. Comunquele a la persona que realiza la prueba lo que est sintiendo. Informe a dicha persona si usted no puede continuar con el procedimiento. Venous or capillary blood:: Durante la toma de la muestra, usted puede sentir una ligera molestia en el sitio donde sta se obtiene.

Sangre venosa: Despus de obtener la muestra sangunea de una vena, se coloca un algodn, tela adhesiva o gasa en el rea donde fue insertada la aguja. Le pueden solicitar que aplique presin en el rea. Evite practicar ejercicio intenso inmediatamente despus de la toma sangunea. Avise al tcnico laboratorista si usted presenta dolor, enrojecimiento, hinchazn o descarga en el sitio de la puncin. Sangre capilar: Despus de que se completa la muestra de sangre capilar, se deber colocar un algodn sobre el sitio y sostenerlo firmemente hasta que el sangrado se detenga. Puede colocarse un algodn o tela adhesiva sobre el sitio.


Nios prepubertad 1 a 10 aos: <1.5 ng/dL (<56 pmol/L) [3] Etapa de Tanner para machos[3]: o Etapa de Tanner 1: 0.5-1.7 ng/dL (18-63 pmol/L) o Etapa de Tanner 2: 1-2.5 ng/dL (37-92 pmol/L) o Etapa de Tanner 3: 1.5-2.5 ng/dL (55-92 pmol/L) o Etapa de Tanner 4: 1.5-4.5 ng/dL (56-166 pmol/L) o Etapa de Tanner 5: 2-4.5 ng/dL (74-166 pmol/L) Etapa de Tanner para hembras[3]: o Etapa de Tanner 1: 0.4-2.9 ng/dL (15-107 pmol/L) o Etapa de Tanner 2: 1-3.3 ng/dL (37-122 pmol/L) o Etapa de Tanner 3: 1.5-4.3 ng/dL (55-159 pmol/L) o Etapa de Tanner 4: 1.6-7.7 ng/dL (59-285 pmol/L) o Etapa de Tanner 5: 2.9-10.5 ng/dL (107-388 pmol/L)
Machos adultos: 1.5-6.5 pg/mL (55-240 pmol/L) [4] Hembras adultas (fase menstrual) [4]: o Fase follicular temprano: 1.5-15 pg/mL (55-555 pmol/L) o Fase de lteo: 1.5-20 pg/mL (55-740 pmol/L) Mujeres embarazadas: Estrona aumenta el 10 pliegue de 24 a la 41 semana [3] Mujeres postmenopusicas: 1.5-5.5 pg/mL (55-204 pmol/L) [4]

Dnde puedo conseguir ms informacin?

Related Companies
The Hormone Foundation - www.hormone.org
Gastrina
Examen de sangre para gastrina

La gastrina es la mayor hormona que controla la secrecin de cido en el estmago. Cuando hay alimento en el estmago, la gastrina es secretada en la sangre. A medida que el nivel de cido se eleva en el estmago y los intestinos, el cuerpo normalmente produce menos gastrina. Se puede hacer un examen de laboratorio para medir la cantidad de gastrina en la sangre. Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace esto, ver el artculo: venopuncin.
Preparacin para el examen Ciertos frmacos pueden interferir con los resultados de este examen. El mdico le dir si necesita dejar de tomar algn medicamento. No suspenda ningn medicamento sin consultar con el mdico.
Algunos de los medicamentos que pueden aumentar las mediciones de gastrina son los anticidos, los agentes bloqueadores de H2 (como la cimetidina) y los inhibidores de la bomba de protones (como el omeprazol). Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos o sntomas de un trastorno asociado con cantidades anormales de gastrina. Esto incluye la enfermedad por lcera pptica. Valores normales Los valores normales generalmente son de menos de 100 pg/ml (picogramos por mililitro). Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales Demasiada gastrina causa lcera pptica grave. Los niveles por encima de lo normal tambin pueden deberse a:
Nefropata crnica. Gastritis prolongada. Hiperactividad de las clulas estomacales productoras de gastrina (hiperplasia de las clulas G). Infeccin estomacal por Helicobacter pylori. Uso de anticidos o medicamentos para tratar la acidez gstrica. Sndrome de Zollinger-Ellison, un tumor productor de gastrina que se puede presentar en el estmago o el pncreas.
Glucagn
Glucagn
Es un examen que mide la cantidad de una hormona llamada glucagn en la sangre. El glucagn es producido por clulas en el pncreas y ayuda a controlar los niveles de glucemia. Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de puncin se limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene de sangre. Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermtico o en un tubo pegado a la aguja. La banda elstica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado. En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn sangrado. Se utiliza una tcnica especfica de laboratorio, llamada radioinmunoanlisis (RIA), para verificar la presencia de la hormona glucagn en la sangre. Preparacin para el examen El mdico le dir si necesita ayunar durante un perodo de tiempo antes del examen. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen El glucagn estimula al hgado a liberar glucosa. A medida que disminuye el nivel de la glucemia, el pncreas libera ms glucagn y viceversa. El mdico puede medir los niveles de glucagn si uno muestra sntomas de:
Glucemia baja (hipoglucemia) Diabetes leve Una erupcin cutnea llamada eritema migratorio necroltico Prdida de peso inexplicable
Valores normales
El rango normal es de 50 a 100 pg/mL. Nota: pg/mL = picogramos por mililitro. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras. Significado de los resultados anormales
Los niveles anormales de glucagn pueden deberse a neoplasia endocrina mltiple (NEM) I. En un raro sndrome, un tumor en el pncreas llamado glucagonoma puede producir exceso de glucagn y causar diabetes. Las personas con resistencia a la insulina o diabetes tipo 2 a menudo producen niveles muy altos de glucagn.
Cules son los riesgos Las venas varan de tamao de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
Gonadotrofinas FSH mujer: varn: -fase folicular -ovulacin -fase lutenica -posmenopausia
FSH
Es la sigla en ingls para hormona foliculoestimulante, una hormona liberada por la hipfisis anterior. En las mujeres, la FSH estimula la produccin de vulos y de una hormona llamada estradiol durante la primera mitad del ciclo menstrual.
En los hombres, la FSH estimula la produccin de espermatozoides. Este artculo aborda el examen para verificar el nivel de FSH en la sangre. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace esto, ver el artculo: venopuncin . Preparacin para el examen Si usted es una mujer en edad de procrear, es posible que el mdico le recomiende hacerse el examen de sangre en ciertos das de su ciclo menstrual. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de ciertos trastornos reproductivos o hipofisarios. En algunas situaciones, tambin se puede hacer para confirmar la menopausia. El examen de FSH por lo regular se hace para ayudar a diagnosticar problemas con el desarrollo sexual, la menstruacin y la fecundidad. El examen se emplea para ayudar a diagnosticar o evaluar:
Menopausia. Mujeres que tengan poliquistosis ovrica, quistes ovricos, sangrado vaginal irregular oinfertilidad. Nios que empiezan el desarrollo sexual a muy temprana edad. Hombres que tienen esterilidad. Hombres que no tengan testculos o cuyos testculos estn subdesarrollados.
Valores normales Los niveles normales de FSH diferirn dependiendo de la edad y el sexo de una persona:
Hombres: o antes de la pubertad: 0-5.0 mUI/ml* o durante la pubertad: 0.3-10.0 mUI/ml o adultos: 1.5-12.4 mUI/ml Mujeres: o antes de la pubertad: 0-4.0 mUI/ml o durante la pubertad: 0.3-10.0 mUI/ml o mujeres que estn menstruando: 4.7 a 21.5 mUI/ml o posmenopusicas: 25.8 - 134.8 mUI/ml
Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos exmenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. *mUI/ml = miliunidades internacionales por mililitro. Significado de los resultados anormales Los trastornos que se pueden asociar con los resultados anormales de la FSH son, entre otros:
Hipopituitarismo Sndrome de Klinefelter Poliquistosis ovrica Sndrome de Turner Insuficiencia ovrica (hipofuncin ovrica) Cnceres ovricos o suprarrenales Pubertad precoz en nias y nios Anorexia
El examen tambin se puede llevar a cabo para:
Sangrado anovulatorio Neoplasia endocrina mltiple (NEM) I Quistes ovricos
Nombres alternativos Hormona foliculoestimulante o folitropina
Insulina
Anlis
Te explicamos bien que es la Insulina Basal
Como insulina basal se conoce al nivel de insulina en la sangre cuando el pncreas no est siendo estimulado, se suele medir a las 8 horas despus de la ingestin (con 8 horas de ayuno). Se sabe que representa el 50% del total de insulina liberada en un da por los islotes. El otro 50% se libera durante las comidas (picos glicmicos). La insulina basal es responsable de mantener la glucosa en sangre a niveles basales normales (> 1,26). Niveles de insulina La concentracin de insulina en la sangre aumenta despus de las comidas y poco a poco regresa a niveles bsales, por lo general a 1-2 horas. Sin embargo, el nivel de insulina basal no es estable. Este oscila con un perodo regular de 3-6 min. Despus de una comida, la amplitud de estas oscilaciones se incrementa, pero la periodicidad se mantiene constante. Las oscilaciones se cree que son importantes para la sensibilidad, as se previene la regulacin a la baja de receptores de insulina en las clulas diana. La secrecin pulstil de insulina de las clulas beta individuo es impulsado por la oscilacin de la concentracin de calcio en las clulas. En un islote de Langerhans, las oscilaciones se sincronizan mediante el acoplamiento elctrico entre clulas beta ubicados cerca y acopladas por uniones. Valores normales 2-20 mcU/ml en ayunas. 50-200 mcU/ml postprandial. mcU/ml = microunidad por mililitro. Recordemos los de Glucosa < 110 mg/dl en ayunas < 140 mg/dl postprandial. Mecanismos de liberacin
Adems de uniones, la coordinacin se lleva a cabo por el ATP. La liberacin pulstil de insulina del pncreas entero requiere que la secrecin se sincronice entre 1 milln de islotes dentro de un rgano de 25 cm de largo. Al igual que el marcapasos cardaco, el pncreas est conectado a los nervios craneales (Sobre todo al par X). No est del todo claro qu factores neuronales se tienen en cuenta para esta sincronizacin, pero el ATP, as como los gases CO y NO pueden estar involucrados. El efecto de estos factores neuronales es inducir una repentina elevacin dramtica de calcio en el citoplasma de todas las clulas beta mediante la liberacin de calcio del retculo endoplsmico en forma de un pulso.
Aclaracin Importante sobre la Insulina Basal BAJA

Si bien la insulina basal tiene un nivel mnimo (en nuestro caso 2 mcU/ml en ayunas) esto se debe por lo general a la capacidad minima detectora del mtodo usado en cada laboratorio. Al estar en ayunas (Basal) incluso un nivel de 0 (cero mcU/ml) no es patologico. Esta bien que esta hormona anabolica este ausente cuando no hay nutrientes y lo que se necesita es Hormonas catabolicas (Glucagn, etc). El tema es que siempre se detectan remanentes, mas aun con una tecnologa cada vez mas moderna. Por ende el nico nivel que importa al medir la insulina en ayunas (Insulina Basal) es el superior, que de verse elevado demuestra cierta Resistencia a la Insulina detectable por Indice HOMA.
Bsquedas populares para este post: insulina basal INSULINEMIA BASAl insulina basal baja insulina basal alta
insulina basal valores normales que es la insulina basal insulina post prandial valores normales de insulina indice homa valores normales que es insulina basal
is de insulina es un anlisis de sangre que mide la cantidad de insulina, una hormona que regula la glucemia.
FORMA EN QUE SE REALIZA EL ANLISIS O PRUEBA La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de puncin se limpia con un antisptico. El mdico coloca una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene de sangre.
Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermtico o en un tubo adherido a la aguja. La banda elstica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado.
En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn sangrado.
PREPARACIN PARA EL ANLISIS O PRUEBA La preparacin para este examen depende de la razn por la cual se hace la medicin de los niveles de insulina. Se le debe preguntar al mdico si se debe ayunar antes del examen. Es posible que el mdico solicite la suspensin de medicamentos que puedan interferir con el examen, incluyendo insulina inyectada y/o medicamentos orales antidiabticos.
Para bebs y nios, la preparacin que se puede brindar para este examen depende de la edad y experiencias previas. Para obtener informacin especfica sobre la forma como se puede preparar al nio, se recomienda leer los siguientes temas:
Preparacin de un beb para un examen o procedimiento (menor de 1 ao) Preparacin de un nio pequeo para un examen o procedimiento (1 a 3 aos) Preparacin de un nio en edad preescolar para un examen o procedimiento (3 a 6 aos) Preparacin de un nio en edad escolar para un examen o procedimiento (6 a 12 aos) Preparacin de un adolescente para un examen o procedimiento (12 a 18 aos)
LO QUE SE SIENTE DURANTE EL ANLISIS O PRUEBA
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Despus, puede haber algo de sensacin pulstil.
RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL ANLISIS O PRUEBA La insulina es una hormona liberada desde el pncreas y su funcin principal es ayudar para que las clulas capten azcar (glucosa). La insulina tambin estimula la sntesis y el almacenamiento de triglicridos y protenas. La insulina es el regulador ms importante de la glucemia. La glucemia alta (como sucede poco despus de una comida) estimula la liberacin de insulina, mientras que la glucemia baja inhibe su liberacin.
La razn ms importante para medir el nivel de insulina en la sangre es para diagnosticar o evaluar la glucemia baja (hipoglucemia).
Asimismo, los niveles de insulina que se miden cuando alguien no ha comido proporcionan informacin acerca de la sensibilidad del cuerpo a dicha insulina. El nivel alto de insulina, incluso con glucemia normal, puede indicar que el pncreas est trabajando ms fuerte de lo normal para bajar el nivel de glucemia. Esta situacin usualmente es causada por la resistencia del cuerpo al efecto de la insulina, una afeccin llamada "sndrome de resistencia a la insulina". Es muy comn con obesidad y problemas hormonales tales como el sndrome de los ovarios poliqusticos.
El examen de insulina se puede combinar con otros exmenes, tales como:
Anticuerpos antiinsulnicos Glucosa Pptido-c de la insulina Proinsulina
LOS VALORES NORMALES 5-20 mcU/ml en ayunas.
Nota: mcU/ml = microunidad por mililitro.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.
SIGNIFICADO DE LOS VALORES ANORMALES Los niveles superiores a lo normal pueden ser indicio de:
Inyeccin de demasiada insulina Insulinoma Diabetes tipo 2 Obesidad Hipoglucemia inducida por sulfonilureas
Los niveles inferiores a lo normal pueden ser indicio de:
Diabetes tipo 1 2
CULES SON LOS RIESGOS Las venas y arterias varan de tamao de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar ms difcil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
CONSIDERACIONES ESPECIALES La obesidad disminuye la sensibilidad de los tejidos a la insulina. Como resultado, el pncreas compensa esto en exceso y produce ms insulina.
Noradrenalina esta arriba
Progesterona -fase folicular -ovulacin -fase lutenica -posmenopausia Para cules condiciones o enfermedades se
prescribe este medicamento?
La progesterona se usa como una parte de la terapia de reemplazo hormonal en las mujeres que han pasado la menopausia (el cambio de vida) y no han tenido una histerectoma (operacin
quirrgica para extraer el tero). La terapia de reemplazo hormonal incluye generalmente estrgeno, que se usa para tratar los sntomas de la menopausia y reducir el riesgo de contraer ciertas enfermedades. Sin embargo, el estrgeno tambin puede causar un engrosamiento anormal de la membrana interna del tero y aumentar el riesgo de contraer cncer uterino. La progesterona ayuda a prevenir este engrosamiento y reduce el riesgo de contraer cncer uterino. La progesterona tambin se usa para producir la menstruacin (perodo) en las mujeres en edad fecunda que han tenido perodos normales y luego han dejado de menstruar. La progesterona pertenece a una clase de medicamentos llamados progestinas (hormonas femeninas). Funciona como parte de la terapia de reemplazo hormonal al disminuir la cantidad de estrgenos en el tero. Funciona para producir la menstruacin al reemplazar la progesterona natural que no est presente en algunas mujeres.
Cmo se debe usar este medicamento?

La progesterona viene envasada en forma de tabletas para tomar por va oral. Por lo general se toma 1 vez al da en la noche o a la hora de acostarse. Usted probablemente tomar la progesterona siguiendo un calendario rotativo que alterna 10 a 12 das en los que usted toma progesterona con 16 a 18 das en los que usted no toma el medicamento. Su doctor le dir exactamente cundo tomar progesterona. Para ayudarle a acordarse de tomar el medicamento, tmelo alrededor de la misma hora en la noche. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor. Siga tomando progesterona tal como le han indicado aunque usted se sienta bien. No deje de tomar progesterona sin antes conversar con su doctor.
Qu otro uso se le da a este medicamento?

Volver al comienzo
Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.
Cules son las precauciones especiales que debo seguir?

Volver al comienzo
Antes de comenzar a tomar progesterona:
dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a la progesterona, a los anticonceptivos orales (pldoras anticonceptivas), a la terapia de reemplazo hormonal, a otros medicamentos o a los manes. dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin est tomando o ha dejado de tomar recientemente, incluidas las vitaminas, los suplementos nutritivos y los productos herbarios. Asegrese de mencionar los siguientes: amiodarona (Cordarone, Pacerone); antifngicos como el fluconazol (Diflucan), itraconazol (Sporanox) y ketoconazol (Nizoral); cimetidina (Tagamet); claritromicina (Biaxin); ciclosporina (Neoral, Samdimmune); danazol (Danocrine); delaviridine (Rescriptor); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac); eritromicina
(E.E.S, E-Mycin, Erythrocin); fluoxetina (Prozac, Sarafem); fluvoxamina (Luvox); inhibidores de la proteasa del VIH como indinavir (Crixivan), ritonavir (Norvir) y saquinavir (Fortovase); isoniazida (INH, Nydrazid); lansoprazol (Prevacid, Prevpac); metronidazol (Flagyl); nefazodona (Serzone); omeprazol (Prilosec); anticonceptivos orales (pldoras anticonceptivas); ticlopidina (Ticlid); troleandomicina (TAO); verapamilo (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); y zafirlukast (Accolate). Su doctor puede necesitar cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarle cuidadosamente para evitar los efectos secundarios. dgale a su doctor y a su farmacutico qu productos fabricados a base hierbas est tomando, especialmente la hierba St. John's Wort. dgale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido hemorragia vaginal no explicada entre los perodos; aborto espontneo en el cual algn tejido qued dentro del tero; cncer de seno o de los rganos femeninos; crisis convulsivas; migraas; asma; diabetes; depresin; coagulacin de sangre en las piernas, los pulmones, los ojos, el cerebro, o en cualquier parte del cuerpo; accidentes o miniaccidentes cerebrovasculares; problemas de visin; o enfermedades al hgado, rin, corazn o a la vescula biliar. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor. si va a ser sometido a cualquier ciruga, incluida la dental, dgale al doctor o dentista que usted est tomando progesterona. usted debe saber que este medicamento puede provocar somnolencia (darle sueo). No conduzca automviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cmo lo afectar este medicamento. Si la progesterona le provoca mareos o somnolencia tome su dosis diaria a la hora de acostarse. usted debe saber que la progesterona puede causar mareos, vahdos, y desmayos cuando usted se levanta demasiado rpido al estar acostado. Esto es ms comn cuando usted recin comienza a tomar progesterona. Para evitar este problema, levntese de la cama lentamente, apoyando sus pies en el piso durante unos pocos minutos antes de ponerse de pie.
Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

Volver al comienzo
Converse con su doctor acerca de beber jugo de toronja (pomelo) mientras toma este medicamento.
Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Volver al comienzo
Tome la dosis que olvid tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese aquella que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvid.
Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?
Volver al comienzo
La progesterona puede causar efectos secundarios. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas es severo o si no desaparece: cefalea (dolor de cabeza) mayor sensibilidad o dolor en los senos malestar estomacal vmitos diarrea estreimiento cansancio dolor en los msculos, las articulaciones o en los huesos estado de nimo variable irritabilidad preocupacin excesiva rinorrea estornudos tos secrecin vaginal problemas al orinar
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Los siguientes sntomas son poco comunes, pero si usted experimenta cualquiera de ellos, llame a su doctor de inmediato: bultos en los senos migraa mareos o debilidad grave dificultad y lentitud para hablar debilidad o adormecimiento de un brazo o pierna falta de coordinacin o prdida del equilibrio
disnea aumento de la frecuencia cardaca dolor repentino en el pecho tos con sangre hinchazn o dolor en las piernas prdida de la visin o visin borrosa ojos hinchados visin doble hemorragia vaginal inesperada temblor incontrolable en las manos crisis convulsivas dolor e hinchazn del estmago depresin urticarias erupciones cutneas prurito dificultad para respirar o tragar hinchazn de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o piernas ronquera
Los animales de laboratorio a los que se les dio progesterona desarrollaron tumores. No se sabe si la progesterona aumenta el riesgo de desarrollar tumores en los seres humanos. Converse con su doctor acerca de los riesgos de tomar este medicamento. Los medicamentos como la progesterona pueden causar anormalidades en la coagulacin de la sangre. Esto puede cortar el suministro de sangre al cerebro, el corazn, los pulmones o los ojos y causar graves problemas. Llame a su doctor si usted presenta cualquiera de los sntomas enumerados ms arriba como efectos secundarios graves. Converse con su doctor acerca de los riesgos de tomar este medicamento.
La progesterona puede causar otros efectos colaterales. Llame a su doctor si usted tiene cualquier problema extrao mientras toma este medicamento.
Cmo debo almacenar este medicamento?

Volver al comienzo
Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.
Qu debo hacer en caso de una sobredosis?

Volver al comienzo
En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-2221222. Si la vctima est inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.
Qu otra informacin de importancia debera saber?

Volver al comienzo
Cumpla con todas las citas con su doctor. Antes de someterse a pruebas de laboratorio o a una biopsia (extraccin de tejido para hacer pruebas de laboratorio), dgale a su doctor y al personal del laboratorio que usted est tomando progesterona. No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregntele al farmacutico cualquier duda que tenga sobre cmo renovar la prescripcin de su medicamento. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.
Renina
Renina
La renina es una protena (enzima) segregada por clulas renales especiales cuando usted tiene disminucin en los niveles de sal (sodio) o volemia baja. La renina incrementa la cantidad de angiotensingeno en la sangre, lo cual finalmente aumenta la presin arterial. sta incrementa la secrecin de aldosterona, una hormona que ayuda a controlar el equilibrio hdrico y de sales del cuerpo. Este artculo aborda el examen para medir la actividad de la renina en la sangre.
Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace esto, ver el artculo: venopuncin. Preparacin para el examen Es posible que el mdico le recomiende dejar de tomar temporalmente ciertos medicamentos que pueden alterar los resultados de los exmenes. Algunos de los frmacos que pueden afectar las mediciones de la renina son:
Pldoras anticonceptivas Medicamentos para la presin arterial Diurticos Vasodilatadores (frmacos que agrandan los vasos sanguneos; por lo general, se emplean para tratar la hipertensin arterial o la insuficiencia cardaca congestiva)
Usted debe consumir una alimentacin balanceada y normal, con contenido moderado de sodio (aproximadamente 3 gm/da), durante 3 das antes del examen. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Despus, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen Este examen se lleva a cabo como parte del diagnstico y tratamiento de la hipertensin arterial. Si usted padece hipertensin esencial, el mdico puede solicitar un examen de aldosterona y renina para ver si es sensible a la sal (la cual provoca renina baja con niveles normales de aldosterona). Los resultados del examen le sirven de gua al mdico para escoger el medicamento correcto. Los pacientes sensibles a la sal con hipertensin arterial asociada con niveles bajos de renina responden bien a los diurticos. Valores normales Los valores normales van de 0.2 a 3.3 ng/mL/hora. Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos exmenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales
Los niveles altos de renina pueden deberse a:
Enfermedad de Addison Cirrosis Insuficiencia cardaca congestiva Deshidratacin Hemorragia (sangrado) Hipertensin arterial Hipocaliemia Hipertensin maligna Sndrome nefrtico Tumores renales productores de renina Hipertensin renovascular
Los niveles bajos de renina pueden deberse a:
Terapia con HAD Hiperaldosteronismo Terapia con esteroides retenedores de sodio Hipertensin arterial que es sensible al sodio
Consideraciones El embarazo, la ingesta de sal, la hora del da y la posicin del cuerpo afectan las mediciones de la renina. Nombres alternativos ARP; Actividad de renina plasmtica; Renina plasmtica aleatoria
Somatomedina C
Qu es
El anlisis de somatomedina C, tambin denominada "factor de crecimiento de insulina tipo I" (o IGF-I) ayuda a los mdicos a evaluar si una persona est produciendo cantidades normales de la hormona de crecimiento (hGH o somatotropina).
La hGH se crea en la glndula pituitaria, una glndula del tamao de un guisante ubicada en el cerebro, que ayuda a controlar el crecimiento y el funcionamiento de otras glndulas. La somatomedina C es una protena que se produce en el hgado y los msculos, y se conoce como el factor de crecimiento; su produccin es estimulada por la hGH. Si bien los niveles de hGH varan a lo largo del da segn la dieta y el nivel de actividad, los niveles de somatomedina C en la sangre son ms estables, lo cual hace de esta medicin un indicador bastante confiable de cunta hormona hGH est produciendo la glndula pituitaria.
Por qu se realiza
El anlisis de somatomedina C se solicita principalmente para controlar trastornos y anomalas de la glndula pituitaria en la produccin de la hormona del crecimiento. Los sntomas como baja estatura o crecimiento excesivo (gigantismo) justifican un anlisis de somatomedina C. El anlisis tambin se puede utilizar para evaluar el estado de nutricin de un nio, ya que la desnutricin puede afectar los niveles de somatomedina C.
Preparacin
Es posible que su hijo deba dejar de comer y beber entre 10 y 12 horas antes de realizarse el anlisis. El da del anlisis, ser de ayuda que su hijo lleve una camiseta de mangas cortas para facilitar la tarea del personal encargado de la extraccin de sangre.
El procedimiento
Un profesional limpia la superficie de la piel con un antisptico y coloca una banda elstica (torniquete) alrededor del brazo para ejercer presin y lograr que la vena se hinche con sangre. A continuacin, se inserta una aguja en la vena (por lo general, se hace a la altura del codo en la parte interna del brazo, o en la parte posterior de la mano) y se extrae sangre que se recoge en un vial o una jeringa.
Despus del procedimiento, se retira la banda elstica. Una vez recolectada la sangre, se retira la aguja y se cubre la zona con algodn o una venda para detener el sangrado. La recoleccin de sangre para este anlisis slo demora unos minutos.
Qu esperar
La recoleccin de una muestra de sangre slo provoca molestias temporales y es posible sentir un pinchazo. Despus, es posible que se forme un leve moretn, que debera desaparecer en unos pocos das.
Obtencin de los resultados

La muestra de sangre es procesada en un laboratorio. Puesto que no se trata de un estudio comn, es posible que los resultados no estn disponibles hasta despus de una o dos semanas de la extraccin.
Riesgos
El anlisis somatomedina C se considera un procedimiento seguro. Sin embargo, al igual que con muchos otros anlisis, es posible que surjan algunos problemas, como los siguientes, al extraer sangre:
desmayos o mareos hematomas (acumulacin de sangre debajo de la piel que provoca un moretn o un bulto) dolor por los pinchazos para encontrar la vena
Ayudar a su hijo
Las extracciones de sangre son relativamente indoloras. Aun as, muchos nios les temen a las agujas. Si le explica el procedimiento en palabras que su hijo pueda comprender, lo ayudar a aliviar un poco el miedo.
Permita que su hijo le realice al profesional todas las preguntas que pueda tener. Dgale que se relaje y se quede quieto durante el procedimiento, ya que si tensa los msculos o se mueve, la extraccin resultar ms complicada y ms dolorosa. Tambin puede ser de ayuda que su hijo no mire cuando le colocan la aguja en la piel.
Si tiene alguna pregunta

Si tiene preguntas acerca del anlisis de somatomedina C, hable con su mdico.
T3 T3 T3 T3
total captacin capacidad de fijacin libre
Examen de T3
Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir La T3 es una hormona de la tiroides y juega un papel importante en el control corporal del metabolismo. Se puede hacer un examen de laboratorio para medir la cantidad de T3 en la sangre. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma en que se hace esto, ver el artculo: venopuncin. Preparacin para el examen De ser necesario, el mdico le dar instrucciones para que deje de tomar frmacos que puedan interferir con el examen. Los frmacos que pueden aumentar las mediciones de T3 abarcan: Pldoras anticonceptivas Clofibrato
Estrgenos Metadona
Los frmacos que pueden disminuir las mediciones de T3 abarcan: Amiodarona Esteroides anabolizantes Andrgenos Medicamentos antitiroideos (por ejemplo, propiltiouracilo y metimazol) Litio Fenitona Propranolol
Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen Este examen se hace para evaluar la actividad tiroidea. El funcionamiento de la tiroides depende de la accin de muchas hormonas, incluidas la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y la T4. Algunas veces, se puede usar para medir tanto la T3 como la T4, cuando se examina la actividad tiroidea. Por ejemplo, en algunos casos de hipertiroidismo, la T3 puede estar elevada, pero la T4 puede estar normal. El examen de T3 mide tanto la T3 que est unida a protenas como la que est flotando libre en la sangre. El mdico puede ordenar este examen si usted presenta signos de trastorno tiroideo, como: Trastorno en el cual la hipfisis no produce cantidades normales de algunas o de todas sus hormonas Hipotiroidismo Hipertiroidismo
Valores normales El rango para los valores normales es de 100 a 200 ng/dL (nanogramos por decilitro). Los ejemplos anteriores son mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar distintas muestras. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales
Los niveles altos de T3 en la sangre pueden ocurrir con el embarazo, el uso de pldoras anticonceptivas o estrgenos, a raz de enfermedad heptica o como parte de una afeccin hereditaria. Niveles por encima de lo normal pueden indicar: Hipertiroidismo (por ejemplo, enfermedad de Graves) Tirotoxicosis por T3 (poco comn) Bocio nodular txico
Niveles por debajo de lo normal pueden deberse a: Enfermedad corta o prolongada Tiroiditis (hinchazn o inflamacin de la glndula tiroides: la enfermedad de Hashimoto es el tipo ms comn) Inanicin Hipotiroidismo
Riesgos Las venas y las arterias varan de tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser: Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Nombres alternativos Triyodotironina; Radioinmunoanlisis de T3
T4 T4 libre
Examen de T4
Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir La T4 (tiroxina) es una hormona producida por la glndula tiroides y se puede hacer un examen de laboratorio para medir su cantidad en la sangre. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma en que se hace esto, ver el artculo: venopuncin.
Preparacin para el examen De ser necesario, el mdico le dar instrucciones para que deje de tomar frmacos que puedan interferir con el examen. Algunos de los frmacos que pueden aumentar las mediciones de T4 son: Pldoras anticonceptivas Clofibrato Estrgenos Metadona Raloxifeno Tamoxifeno
Algunos de los frmacos que pueden disminuir las mediciones de T4 son: Amiodarona Esteroides anabolizantes Andrgenos Frmacos antitiroideos (por ejemplo, el propiltiouracilo y el metimazol) Barbitricos Carbamazepina Interfern alfa Interleucina 2 Litio Fenitona Propranolol Rifampina
Es posible que esta lista no incluya todos los medicamentos. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Usted puede tener algo de sensacin pulstil despus del examen. Razones por las que se realiza el examen Este examen se hace para evaluar la actividad tiroidea. La funcin de la tiroides es compleja y depende de la accin de muchas hormonas tiroideas, incluidas la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y la T3 (triyodotironina). El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de un trastorno de la tiroides, entre ellos: Hipertiroidismo Hipopituitarismo
Hipotiroidismo primario Hipotiroidismo secundario Parlisis peridica tirotxica Ndulo tiroideo
Valores normales Un rango normal y tpico oscila va de 4.5 a 11.2 microgramos por decilitro (mcg/dL). Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras. Significado de los resultados anormales Los niveles de T4 superiores a lo normal pueden deberse a afecciones que involucran una hiperactividad de la tiroides, como: Enfermedad de Graves Tumores de clulas germinativas Niveles altos de una protena que transporta T4 en la sangre (puede ocurrir con el embarazo, el uso de pldoras anticonceptivas o estrgenos, enfermedad heptica, o como parte de una afeccin hereditaria) Hipertiroidismo inducido por yodo Tiroiditis subaguda Bocio multinodular txico Enfermedad trofoblstica Tratamiento excesivo con medicamento de hormona tiroidea
Los niveles de T4 inferiores a lo normal pueden deberse a: Hipotiroidismo (lo que incluye enfermedad de Hashimoto y algunos otros trastornos que involucran hipoactividad de la tiroides) Enfermedad Desnutricin o ayuno Uso de ciertos medicamentos
Riesgos Las venas y las arterias varan de tamao de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser: Sangrado excesivo
Nombres alternativos Examen de tiroxina
Testosterona
Testosterona
Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Este examen mide la cantidad de la hormona masculina testosterona en la sangre. Tanto los hombres como las mujeres producen esta hormona. El examen descrito en el presente artculo mide la cantidad total de testosterona en la sangre. Otro examen mide lo que se llama testosterona "libre". Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace esto, ver el artculo: Venopuncin. La hora del da recomendada para hacerse tomar una muestra de sangre para este examen es entre las 7 a.m. y las 10 a.m. Es posible que se deba repetir una segunda vez. Preparacin para el examen El mdico le puede recomendar que deje de tomar medicamentos que puedan afectar el examen. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen Este examen se puede llevar a cabo si usted tiene sntomas de produccin anormal de la hormona masculina (andrgenos). En los hombres, los testculos producen la mayor parte de la testosterona en el cuerpo. Los niveles casi siempre se analizan para evaluar signos de testosterona baja: En los nios varones: pubertad precoz o tarda En los hombres: impotencia, bajo nivel de inters sexual, esterilidad, debilitamiento de los huesos
En las mujeres, los ovarios producen la mayor parte de la testosterona. Los niveles casi siempre se analizan para evaluar signos de niveles ms altos de testosterona: Disminucin del tamao de las mamas Crecimiento de vello en exceso Aumento del tamao del cltoris Ausencia o irregularidad en los perodos menstruales Calvicie de patrn masculino o debilitamiento del cabello
Valores normales Hombres: 300 - 1,000 ng/dL Mujeres: 15 - 70 ng/dL
Nota: ng/dL = nanogramos por decilitro Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos exmenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales El aumento en los niveles de testosterona puede significar: Resistencia a los andrgenos (resistencia a la accin de las hormonas masculinas) Cncer de los ovarios Cncer testicular Hiperplasia suprarrenal congnita Inicio prematuro o temprano de la pubertad
Disminucin en la produccin de testosterona: Enfermedad crnica Afeccin en la cual la hipfisis no produce cantidades normales de algunas o todas sus hormonas Retraso en la pubertad Insuficiencia testicular Tumor no canceroso de las clulas de la hipfisis que producen demasiada hormona prolactina
Nombres alternativos Testosterona srica
Tiroglobulina
Anticuerpos antitiroglobulina
Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Los anticuerpos antitiroglobulina corresponden a un examen para medir los anticuerpos contra una protena llamada tiroglobulina, que se encuentra en las clulas de la tiroides. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma en que se hace esto, ver el artculo: venopuncin. Preparacin para el examen Se le puede solicitar no comer ni beber nada durante varias horas antes del examen, generalmente durante la noche anterior. El mdico puede vigilarlo o solicitarle que deje de tomar medicamentos que puedan afectar los resultados del examen hasta que pase el procedimiento. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen Este examen ayuda a detectar posibles problemas de la tiroides. Los anticuerpos antitiroglobulina pueden llevar a la destruccin de la glndula tiroides y es ms probable que aparezcan despus de una lesin o hinchazn (inflamacin) de dicha glndula. Los anticuerpos antitiroglobulina tambin se miden. Algunas veces, tambin se mide el nivel de tiroglobulina, por ejemplo, para hacer seguimiento de algunos tipos de cncer de tiroides. Valores normales Un examen negativo es normal y significa que no se encontraron anticuerpos contra la tiroglobulina en la sangre. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre laboratorios. Algunos laboratorios utilizan mediciones diferentes o analizan distintas muestras. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.
Significado de los resultados anormales Un examen positivo significa que se encontraron anticuerpos antitiroglobulina en la sangre, lo cual puede deberse a: Enfermedad de Graves Tiroiditis de Hashimoto Hipotiroidismo Mixedema Lupus eritematoso sistmico (LES) Tirotoxicosis Diabetes tipo 1
Las mujeres embarazadas y los parientes de personas con tiroiditis autoinmunitaria tambin pueden resultar positivos para estos anticuerpos. Riesgos Las venas y las arterias varan de tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser: Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Nombres alternativos Anticuerpo contra tiroglobulina
TSH
Examen de la hormona estimulante de la tiroides (TSH)

Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es un examen de laboratorio que mide la cantidad de la hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en ingls) en la sangre. Esta hormona es producida por la hipfisis y le ordena a la glndula tiroides producir y secretar las hormonas tiroideas a la sangre. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma em que se hace esto, ver el artculo: venopuncin. Otros exmenes que se pueden hacer al mismo tiempo son: Examen de T3
Examen de T4
Preparacin para el examen No se necesita ninguna preparacin para este examen. Pregntele al mdico respecto a cualquier medicamento que est tomando y que pueda afectar los resultados del examen. No deje de tomar ningn medicamento sin consultarle primero al mdico. Los medicamentos que posiblemente sea necesario dejar de tomar son, entre otros: Amiodarona Dopamina Litio Yodo potsico Prednisona
Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen El mdico ordenar este examen si usted tiene signos o sntomas hipertiroidismo o hipotiroidismo. Este examen tambin se utiliza para vigilar el tratamiento de estas afecciones. Valores normales Los valores normales pueden fluctuar de 0.4 a 4.0 mlU/L (miliunidades internacionales por litro), dependiendo de: Los sntomas Los resultados de otros exmenes de laboratorio para la tiroides Si ya ha recibido tratamiento para problemas de la tiroides
Aun sin signos ni sntomas de actividad tiroidea baja (hipotiroidismo), usted necesitar control minucioso con el mdico si su nivel de hormona estimulante de la tiroides est por encima de 3.5 mlU/L, pero su examen de T4 es normal (lo cual se llama hipotiroidismo subclnico). Si usted est bajo tratamiento para un trastorno tiroideo, el nivel de la hormona estimulante de la tiroides debe estar entre 0.5 y 3.0 mlU/L. Los ejemplos anteriores son mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar distintas muestras. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales
Los niveles de TSH por encima de lo normal casi siempre se deben a una glndula tiroides hipoactiva (hipotiroidismo). Hay muchas causas para este problema. Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a una glndula tiroides hiperactiva, que puede ser causada por: Enfermedad de Graves Bocio nodular txico Uso de ciertos medicamentos (entre ellos, glucocorticoides/esteroides y analgsicos opiceos como la morfina)
Cules son los riesgos Las venas y las arterias varan de tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser: Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Nombres alternativos Hormona estimulante de la tiroides; Tirotropina

Examenes de Sangre

Cargado por

Información del documentohacer clic para expandir la información del documento

Copyright:

Formatos disponibles

Examenes de Sangre

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Examenes de Sangre

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

HEMOGRAMA: VCM:

ndices de glbulos rojos

Valores normales VCM: de 80 a 100 fentolitros HCM: de 27 a 31 picogramos/clula CHCM: de 32 a 36 gramos/decilitro

Conteo de glbulos blancos

Basfilos Eosinfilos Linfocitos (clulas T y clulas B) Monocitos Neutrfilos

Un alto nmero de glbulos blancos se denomina leucocitosis y puede deberse a:

Nombres alternativos Recuento de leucocitos; Recuento de glbulos blancos

Cules son otros nombres para este examen?

Cules son otros exmenes similares?

Por qu puedo necesitar este examen?

Cundo y con qu frecuencia puedo tener este examen?

Cmo debo prepararme para el examen?

Cmo se hace el examen?

Qu me sentir durante el examen?

Qu debo hacer despus del examen?

Cules son los riesgos?

Cules son los resultados normales para ste examen?

Absoluto: 1.5-4 X 10 clulas/microL [2] Relativo: 22%-44% [3]

Adultos, 21 aos: o Absoluto: 1-4.8 X 103 clulas/microL [2]

Relativo: 34% [1]

Qu son los prximos pasos despus del examen?

Cules son otros nombres para este examen?

Cules son otros exmenes similares?

Por qu puedo necesitar este examen?

Ataque cardiaco Brucelosis Leucemia monoctica Monocitopenia Monocitosis

Cundo y con qu frecuencia puedo tener este examen?

Cmo debo prepararme para el examen?

Cmo se hace el examen?

Qu me sentir durante el examen?

Qu debo hacer despus del examen?

Cules son los riesgos?

Cules son los resultados normales para ste examen?

Absoluto: 0.2-0.95 x 10 clulas/microL [3] Relativo: 4%-11% [4]

Qu son los prximos pasos despus del examen?

Neutrfilos segmentados Neutrfilos en cayado

Conteo absoluto de eosinfilos

Asma Trastornos autoinmunitarios Eccema Rinitis alrgica Leucemia

El conteo de eosinfilos por debajo de lo normal puede deberse a:

Intoxicacin alcohlica Produccin excesiva de ciertos esteroides en el cuerpo, como cortisol.

Cules son otros nombres para este examen?

Cules son otros exmenes similares?

Por qu puedo necesitar este examen?

Cundo y con qu frecuencia puedo tener este examen?

Cmo debo prepararme para el examen?

Cmo se hace el examen?

Qu me sentir durante el examen?

Qu debo hacer despus del examen?

Cules son los riesgos?

Cules son los resultados normales para ste examen?

Relativo: 0%-3% [5] 3 Absoluto: 0-0.19 x 10 clulas/microL [4]

Qu puede afectar los resultados de mi examen?

Qu son los prximos pasos despus del examen?

Cules son otros nombres para este examen?

Cules son otros exmenes similares?

Por qu puedo necesitar este examen?

Cundo y con qu frecuencia puedo tener este examen?

Cmo debo prepararme para el examen?

Cmo se hace el examen?

Qu me sentir durante el examen?