Glosario de Salud Pública1
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La Organizacin Mundial de la Salud - OMS, public en Ginebra el primer glosario de la salud en1986 con el propsito de aclarar el significado y la relacin entre numerosos trminos usados en publicaciones y documentos, cuyo uso no estaba generalizado por aquel entonces. Aquella primera edicin del glosario fue traducida a varios idiomas (francs, espaol, ruso, japons e italiano) habiendo sido ampliamente utilizada tanto dentro como fuera de la OMS. La siguiente, es una actualizacin de dicho trabajo realizada por alumnos de Microbiologa Ambiental de Inacap.
A
AGUDO: Periodo de una enfermedad infectocontagiosa cuya sintomatologa se expresa en la
persona completamente conformando un cuadro.
ALERGOLOGIA: Ciencia mdica cuyo objeto es el estudio de las causas, procesos y factores que
desencadenan, exacerban o atenan las alergias.
ANAMNESIS: Dialogo observacional que el mdico hace con el paciente en una primera
entrevista.
ANTISEPTICO: tipo de germicida; sustancia qumica aplicable sobre material orgnico, tejidos,
piel y rganos de plantas y animales. Por ejemplo, agua oxigenada, alcohol de clorhexidina, povidona yodada, etc.
B
BACILO: bacteria con forma de bastn. Por ej. Escherichia coli. BACTERIA: microorganismo procariota, de vida libre o parasitaria, en ambientes hmedos como
el suelo, agua o seres vivos. Las bacterias patgenas del ser humano son un 5% del total clasificado hasta 2006.
BROTE: episodio de salud publica en el cual 2 o mas personas tienen sintomatolgicamente una
idntica enfermedad .Generalmente de ndole gastrointestinal, despus de la ingesta de una comida comn. Por ej. Gastritis, gastroenteritis, diarrea, fiebre tifoidea, intoxicacin alimentaria.
C
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COCCI, COCO: bacteria esfrica. Por ej. Staphylococcus aureus. COMUNIDAD: Grupo especfico de personas, que viven en una zona geogrfica definida,
comparten la misma cultura, valores y normas, y estn organizadas en una estructura social conforme al tipo de relaciones que han desarrollado a lo largo del tiempo. Sus miembros adquieren identidad personal y social al compartir idioma, creencias, valores y normas comunes que las personas han desarrollado en el pasado y que pueden modificarse en el futuro. Sus miembros tienen conciencia de su identidad como grupo y comparten necesidades comunes y el compromiso de satisfacerlas.
CONDUCTA DE RIESGO: Forma especfica de conducta de la cual se conoce su relacin con una
susceptibilidad incrementada para una enfermedad especfica o para un estado de salud deficiente. Los cambios de las conductas de riesgo constituyen las metas primordiales de la prevencin de la enfermedad, habiendo sido utilizada tradicionalmente la educacin para la salud para alcanzar estas metas. Dentro del marco ms amplio de promocin de la salud, la conducta de riesgo puede ser considerada como una respuesta o mecanismo, para hacer frente a condiciones de vida adversas. Las estrategias de respuesta incluyen el desarrollo de habilidades de vida y la creacin de entornos que apoyan la salud.
CONTAGIO: forma o tipo de transmisin de una patologa por contacto directo o indirecto. Por ej.
La tuberculosis se transmite directamente a travs de gotas de saliva y las salmonelosis lo hacen a travs del consumo de verduras mal lavadas.
CONTROL EPIDEMICO: son planes de manejo que disean los epidemilogos y van dirigidos
hacia el reservorio (eliminacin de ratas, inmunizar perros, eliminar murcilagos), hacia la
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CONVALESCENCIA: periodo de recuperacin en una enfermedad que sucede al periodo agudo. CRONICO: de larga duracin; una enfermedad de progreso lento y de larga duracin. 3 CUADRO: signos visibles anotados en la planilla medica de cada paciente. Un cuadro clnico
resulta de un conjunto de observaciones de la persona enferma y determina el curso del tratamiento.
D
DESARROLLO SUSTENTABLE: es un tipo de desarrollo que satisface las necesidades del presente
sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras para satisfacer sus propias necesidades. Los seres humanos estn en el centro del desarrollo sostenible. Se refiere al uso de los recursos y a la orientacin de las inversiones y del desarrollo tecnolgico e institucional, de manera que se garantice un desarrollo y uso de los recursos actuales que no comprometan la salud y el bienestar de las generaciones futuras. No existe un nico medio ptimo que permita organizar la compleja relacin desarrollo-medio ambiente salud, que ponga de manifiesto todas sus interacciones y enfoques posibles para las intervenciones de salud pblica. En la promocin de la salud, el desarrollo sostenible es particularmente importante para crear una poltica pblica saludable y entornos que apoyan la salud de manera que mejoren las condiciones de vida, apoyen los estilos de vida saludables, y alcancen una mayor equidad en salud tanto ahora como en el futuro.
DESINFECTANTE: tipo de germicida. Sustancia qumica que solo se puede aplicar en materiales
inorgnicos, tales como pabellones quirrgicos, mesas, arsenalera, etc. Por ej. Acido frmico, glutaraldehdo, sulfato de cobre.
DETERMINANTES DE LA SALUD: Son los factores que influyen en la salud de una comunidad:
promocin de la salud trata fundamentalmente de la accin y la abogaca destinada a abordar el conjunto de determinantes de la salud potencialmente modificables; no solamente aquellos que guardan relacin con las acciones de los individuos, como los comportamientos y los estilos de
E
EFECTOS NOCIVOS: conjunto de resultados perjudiciales o daos sobre el organismo debido a la accin de una noxa.
ENDEMIA: enfermedad endmica. Enfermedad muy habitual, que siempre se presenta en una comunidad. Por ej. Las endemias tpicas de Chile son el sarampin, la tos convulsiva, la parotiditis, la salmonelosis, la gonorrea y la gripe.
ENFERMEDAD: falta de salud. Malestar general. Desequilibrio en las esferas fsica, mental o
social de una persona. Es la respuesta de cada individuo al entrar en contacto con la noxa.
ENFERMEDAD PROFESIONAL: aquellas que contraen las personas producto de sus actividades
laborales. Por ej: silicosis, en los mineros del carbn, dermatitis, en los orfebres; hipoacusia del DJ, tendinitis de las mecangrafas.
ENZOOTICA: rea geogrfica bien definida donde se presenta un tipo de epidemia que solo
afecta a los animales. Por ej. el ntrax (o carbunco) de los bovinos franceses de la regin de Reims en el siglo XIX.
EPIDEMIOLOGO: mdico salubrista; mdico especialista en Salud Pblica. En Chile, los mdicos
realizan un posgrado en la Escuela de Salud Pblica de la Universidad de Chile, para titularse de epidemilogos. Se encargan de estudiar los diferentes factores que rigen la frecuencia y la distribucin de las enfermedades en los grupos humanos.
EPIFITIA: enfermedad vegetal que surge imprevistamente en una regin que aumenta su
incidencia con respecto a la habitual.
EPIZOOTIA: es una enfermedad contagiosa que ataca a un nmero inusual de animales al mismo
tiempo y en un lugar delimitado y se propaga con rapidez. Raramente puede daar a los humanos. Por ej. fiebre aftosa del ganado bovino en el Maule en 1989. Tularemia en liebres espaolas en 1999. La Encefalopata espongiforme bovina (enfer. de las vacas locas) en Inglaterra, 1998.
ESPIRILO: espirilla, bacteria espiral, con forma de espiral, espiraliforme. Por ej. treponema
pallidum, la bacteria causante de la sfilis.
ESTADO MORBOSO: es un cuadro clnico complicado del paciente. Persona con sntomas de una
enfermedad. Persona enfermndose.
EXPOSICION: accin o forma por la cual una persona o animal susceptible entran en contacto
directo o enfrentan al agente patgeno o a un ambiente que contiene la noxa.
EXPOSICION LEVE: acciones superficiales en la piel de la persona. Por ej. lameduras de perro con
rabia.
EXPOSICION CRONICA: persona que entra en contacto con la noxa durante varios meses a varios
aos. Por ej. Minero expuesto al polvo del carbn durante ms de 1 ao.
F
FACTOR DE RIESGO: condiciones sociales, econmicas o biolgicas, conductas o ambientes que
estn asociados con o causan un incremento de la susceptibilidad para una enfermedad especfica, una salud deficiente o lesiones.
FACTOR LIMITANTE: componente del medio que cuando se encuentra en baja o en alta cantidad
impide un aumento en la densidad o la existencia de un determinado organismo.
FOCO: rea geogrfica donde se localizan los casos de una patologa en humanos y/o en animales.
Si es en un rea urbana se consideran radios de 1 a 5 km y en reas rurales, se consideran radios de 2 a 15 km. Por ej. el foco de meningitis de 1999 de santiago, era la comuna de puente alto y san ramn.
FOMITES: vehiculo de transmisin de una enfermedad que esta fabricado con material
inorgnico. Por ej. vajilla, libros, ropa de cama, excusado de un paciente (chata).
FUENTE EPIDEMICA: lugar geogrfico desde donde se origina una enfermedad. Puede ser
propagada o comn las fuentes propagadas transmiten los patgenos de persona a persona con un ascenso relativamente lento. Por ej. La epidemia de meningitis viral en santiago en 1991. las fuentes comunes son aquellas originadas en una fuente contaminada, como agua o comida, y afecta a un gran numero de personas; por ej. el caso del piln de agua de Broad St., Londres, 1850.
G
GERMICIDA: sustancia qumica capaz de anular o matar microorganismos. Por ej. Antispticos y
desinfectantes.
GRUPO ETARIO: definicin estadstica de un conjunto de personas de la misma edad. Por ej. los
ancianos de 70 a 80 aos son el grupo erario ms sensible a fracturas de pelvis por accidentes intradomsticos.
H
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8 HOMEOSTASIS: estado de equilibrio entre los componentes del medio interno o medio
extracelular. Por ej. La homeostasis del azcar se conoce como glicemia; tiene fases hiper e hipoglicemiantes. La homeostasis del agua del liquido tisular se conoce como equilibrio hidrosalino (sodio, potasio, calcio y fosfato). Romper la homeostasis causa, casi siempre, una respuesta de ajuste que el animal o la planta deben superar para evitar la detencin del metabolismo.
I
INCAPACIDAD: tipo de modificacin fsica, mental o social que le impide a una persona
desempear sus actividades laborales de manera correcta.
INDISPOSICION: ligero malestar que la persona es capaz de notar y soportar. INFECCION: es la colonizacin de un organismo husped por especies exteriores. Implantacin y
desarrollo en el organismo de uno o ms agentes patgenos que siempre provocan una accin morbosa. Por ej. los estafilococos presentes en la piel se mantienen inofensivos, pero cuando se presentan en un espacio normalmente estril, como es la cpsula de una articulacin o sobre el peritoneo, se multiplicarn sin resistencia y crearn una gran carga para el husped hasta producir una inflamacin.
INFECCION DE GOTAS: infeccin causada por la inhalacin de pequeas gotas de humedad del
estornudo o tos de una persona infectada que contiene virus u otros agentes patgenos. Por ej.
INFECCION NOSOCOMIAL: infeccin adquirida por los pacientes durante su estada en un centro
de salud. Por ej. las reiteradas infecciones por Staphylococcus en la clnica Santa Maria de santiago durante los aos noventa.
INFECTOPATIA: enfermedad infecciosa. Por ej. el resfro. INFESTACION: estado morboso producido por parsitos microscpicos tales como los que causan
la triquinosis (Trichinella spiralis), esquistosomiasis (Schistosoma ), pidulle (Oxyurus sp), pediculosis (Pediculus capitis).
INJURIA: siutiquera de algunos mdicos chilenos de referirse al dao usando el vocablo ingls
injury.
INMUNIDAD: resistencia natural o adquirida a una enfermedad especifica. INMUNIZACION: acto de inducir la inmunidad mediante la introduccin de antgenos. INSTITUTO PASTEUR: fundacin francesa sin fines de lucro cuya misin es contribuir a la
prevencin y el tratamiento de las enfermedades a travs de la investigacin, la enseanza y acciones de salud pblica. Fue fundado el 4 de junio de 1887, gracias a una suscripcin nacional e inaugurado el 14 de noviembre de 1888. Su nombre alude al cientfico Luis Pasteur, fundador y primer director que desarroll el suero antirrbico. El Instituto ha estado en la investigacin de punta en las enfermedades infectocontagiosas y ha contribuido con descubrimientos que han permitido a la medicina controlar patologas como la difteria, el ttanos, la tuberculosis, la poliomielitis, la gripe y la fiebre amarilla. Fue el primer laboratorio que logr aislar el HIV, que provoca el SIDA. Ver www.pasteur.fr INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD, (NIH): organismo federal de los que investiga las causas, los tratamientos y las posibles curas de las enfermedades ms comunes y tambin de las ms inusuales. Est integrado por 27 Institutos que desde 1887, conforman una agencia del Departamento de Salud y Servicios Sociales
MORBO: el estar enfermo. MORTALIDAD: es la frecuencia de muerte en la poblacin a causa de una patologa. Por ej. el
cncer cervicouterino ejemplo : en Chile mata a 8.000 mujeres cada ao (promedio 1991-2001); el cncer gstrico a 22.000 y el infarto de miocardio a 86.780 personas.
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N
NORMALIDAD: es la cualidad de un ser o cosa de ajustarse a los valores medios de una o ms
variables; Normal es una persona que cumple las reglas tico-morales del grupo al cual pertenece (concepto normativo). Una persona es normal cuando se ubica prximo a la tendencia de un grupo tpico de individuos (concepto estadstico). Una persona es normal cuando sus parmetros biolgicos coinciden con aquellos de la mayora de sus pares o con aquellos que esa persona ha presentado durante su vida (concepto clnico).
NO SOCOMIO: hospital pblico. NOXA: factor biolgico, fsico, qumico, ambiental (incluso social o cultural), capaz de causar una
modificacin a la homeostasis corporal o un estado morboso en el organismo cuando ste se enfrenta a aqul. Por ej. noxas biolgicas (virus, bacterias, hongos, etc), n. fsicas (luz UV, ruido, etc), n. qumicas (cidos, bases, gases sofocantes, venenos, etc), n. ambientales (smog, ruido, lluvia cida, incendios, desastres txicos, etc), n. socioculturales (corrupcin, prostitucin, pornografa, consumismo, inseguridad).
P
PANDEMIA: epidemia hemisfrica o mundial. Por ej. El sida ya es pandemia desde 1991; la peste
negra fue la peor pandemia entre 1346 y 1351.
PARASITO: organismo que vive de o en otro organismo llamado husped. Obtiene su alimento
del anfitrin, daando a ste, a veces, hasta causarle la muerte. Son parsitos del hombre, los piojos, las pulgas y los chinches, entre otros. Existen parsitos ectpicos (viven sobre la piel y el cuero cabelludo), endoparsitos (como los que viven en el hgado, cerebro, rin, o corazn) y enteroparsitos (aquellos que colonizan el intestino).
PATOGENIA: estudio acerca del origen de la enfermedad. PATOGENO: agente biolgico capaz de provocar enfermedades. Por ej. Rickettsia prowazeki, que
causa el tifusexantemtico.
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PELIGRO: es una fuente de riesgo que no implica necesariamente el potencial de que ocurra. Un
peligro representa riesgo solamente si existe una ruta de exposicin y si la exposicin crea la posibilidad de consecuencias adversas a la salud.
PERIODO AGUDO: curso que sigue la enfermedad inmediatamente despus del prodromo. Se
hacen evidentes los signos clnicos de la enfermedad. Por ej. el perodo agudo de la gripe dura entre 36 y 120 h con profundo dolor muscular y de garganta.
PESTE: epidemia; peste negra; peste bubnica, gran plaga, gran pestilencia, gran mortalidad. PESTE BUBONICA: la peor pandemia que ha ocurrido en el planeta. Se inici en 1382 cerca de
Crimen (actual Rusia), pas a Palestina, Grecia, Italia, Francia, Espaa, Inglaterra, Alemania, Polonia y volvi a Rusia. En un lapso de 5 aos complet un ciclo que mat a 52 millones de europeos.
POBLACION: grupo de individuos con un genoma en comn, que se reproducen solo entre ellos,
pertenecen a la misma especie y viven en un territorio parecido al mismo tiempo.
PORTADOR: individuo infectado que no presenta los signos clnicos de la patologa. Pueden haber
portadores agudos (su estado infeccioso es muy breve: nios con meningitis o con diarrea), o
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PROMEDIO DE VIDA AL NACER: es la esperanza de vida al nacer, una estimacin del promedio
de aos que vivira un grupo de personas nacidas el mismo ao si los movimientos en la tasa de mortalidad de la regin evaluada se mantuvieran constantes. Es uno de los indicadores de la calidad de vida ms comunes y en ocasiones se utiliza para medir el retorno sobre la inversin en el capital humano de una regin por organismos o instituciones internacionales. la mujer nacida en 2008 tiene una E v = 83,7 aos.
R
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S
SALUD PRIVADA: sistema de atencin de Salud creado en Inglaterra en 1933 en la cual el Estado
no tiene injerencia alguna en el diseo, estructura, organizacin ni administracin de las prestaciones de salud. La ley 18.933 (1981), creen Chile el sistema de Isapres que atiende al 45% de la poblacin.
SALUD PBLICA: sistema de atencin de salud dirigido, administrado, diseado y financiado por
el gobierno nacional a travs de un Ministerio de salud. La primera medida de salud pblica adoptada en Chile es del 24 de septiembre de 1549, cuando el cabildo orden eliminar a todas las ovejas del valle de Santiago debido a una peste llamada carache (cierto tipo de sarna).
SECTOR SANITARIO: El sector sanitario est compuesto por servicios sanitarios pblicos y
privados (incluidos los servicios de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, diagnstico, tratamiento y asistencia), las polticas y actividades de los departamentos y ministerios de salud, las organizaciones no gubernamentales y los grupos de la comunidad que prestan servicios de salud y las asociaciones profesionales.
SIGNO CLINICO: seal de una enfermedad; seal observada por el medico en una persona
enferma que constituye parte del estudio de su cuadro. Por ej. el signo clnico mas evidente de la hepatitis es la ictericia en la esclertica ocular.
SINDROME: conjunto de sntomas; son una serie ordenada de sntomas y evidencias que la
literatura cientfica utiliza para caracterizar una patologa. Por ej. el sndrome de Down y el mal de Alzheimer, son patologas en las que un curioso conjunto de los mismos sntomas siempre se hace presente en los pacientes.
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T
TRANSMISION DIRECTA: mecanismo de infeccin por transmisin entre patgeno y husped.
Pueden ser por contacto drmico (la sarna), sexual (el herpes genital) o por estornudo (la faringitis).
V
VACUNA: es una preparacin bioqumica elaborada con agentes patgenos muertos o debilitados
que, al ser introducidos en el cuerpo, inducen la produccin de anticuerpos, los cuales aumentan la inmunidad del organismo frente a ese patgeno.
VEHICULO: mecanismo mvil de transmisin de agentes patgenos. Por ej. la ropa interior y la
vajilla intrahospitalaria.
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