GUA DE LA LACTANCIA MATERNA

1. Beneficios de la lactancia materna. 2. Consejos para dar el pecho. 3. Los pechos durante el embarazo y la lactancia. 4. Posiciones para amamantar. 5. Engancharse al pecho. 6. Como conservar la leche materna. 7. Consejos prcticos. 8. Preguntas habituales. 9. Cmo superar los problemas comunes. 10. Otros problemas. 11. Destete.

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA. La lactancia materna es el mejor comienzo en la vida de tu beb. Le aporta nutrientes esenciales, anticuerpos y promueve la formacin del vnculo madrehijo que asegurar una mejor autoestima en etapas posteriores de su vida.

Beneficios para el beb: La leche materna est especialmente estructurada para su beb y contiene todo lo que necesita para un sano crecimiento durante los primeros 6 meses. Contiene anticuerpos que pasan a su beb para ayudarle a elevar sus defensas y as combatir infecciones. El calostro es la primera leche que produce su cuerpo al 2 y 4 da despus del nacimiento de su beb y tiene un alto contenido de protenas, adems de ser rico en anticuerpos y, a diferencia de las frmulas comerciales, muy fcil de digerir. Por esta razn la leche materna no produce estreimiento, molestias estomacales, ni diarreas, preparando el sistema digestivo de su beb para alimentos ms complejos. Al tomar del pecho, el beb tiene menos riesgo de desarrollar gastroenteritis e infecciones n general. Otros beneficios probados incluyen un mejor desarrollo de la inteligencia, un menor riesgo de alergias en familias con antecedentes y proteccin contra la diabetes. Los bebs alimentados con leche materna tambin suelen tener la tensin arterial y el colesterol ms bajos y tienen menos posibilidades de ser obesos en el futuro.

Beneficios para la madre: La lactancia materna le hace sentirse ms cerca de su beb proporcionndole momentos de relajacin que tambin les permitirn conocerse mutuamente. Puede ser una experiencia muy satisfactoria para ambos y fortalecer su relacin. Durante la succin su cerebro libera una hormona llamada oxitocina, que ocasionar pequeas contracciones en su tero que son completamente indoloras y que se encargarn de que ste regrese a su tamao normal, adems de que disminuir el sangrado posterior al parto. De la misma forma, los depsitos de grasa en su cuerpo sern utilizados como energa para producir ms leche y seguir amamantando al beb. Las mujeres que dan pecho tienen menor riesgo de tener cncer de ovarios, cncer de pecho y osteoporosis en un futuro. A diferencia de las frmulas enlatadas, la leche materna es estril, est siempre lista para su beb en cualquier lugar y a la temperatura correcta, incluso en la mitad de la noche. Quizs tenga alguna molestia cuando empiece a dar el pecho, e incluso tendr que alimentar a su beb con mayor frecuencia ya que la leche materna es ms fcil de digerir. Tenga paciencia, los recin nacidos requieren mucha atencin. Una vez que la lactancia materna est establecida quizs quieran extraer su leche en alguna ocasin, para que su pareja o familiares pueden ayudarle. Hablaremos de este tema en posteriores secciones.

CONSEJOS PARA DAR EL PECHO. Dependiendo de dnde y cmo le d el pecho a su beb puede que sea para ambos una experiencia agradable o no. Los siguientes pasos le ayudarn a organizarse para que cada toma sea lo ms relajante posible. Tenga alguna ayuda: Si puede, pida a su pareja, su madre o familiar que le ayude con las tareas de la casa durante las primeras semanas, hasta que tenga establecido el ritmo de la lactancia. Pngase cmoda: Elija su silla favorita, su silln, la cama, o el sitio donde est ms cmoda. Si le ayuda a estar ms relajada, ponga menos luz y msica relajante. Est preparada: Para evitar interrupciones durante la toma, tenga cerca un babero o toallitas para el beb, compresas calientes para ayudar a la subida de leche, algo para comer y beber, un par de almohadas para sujetar su espalda y brazos. Baje el sonido de su telfono, apguelo o tngalo cerca para evitar interrupciones.

Mantenga una dieta equilibrada: Las mujeres que dan el pecho normalmente tienen ms sed. El agua es el mejor lquido para su cuerpo, tambin es recomendable que tomen sopas, jugos de fruta o vegetales y leche, todos ellos ayudan a tener un buen flujo de leche. Evite el tabaco, medicamentos y no tome bebidas alcohlicas ni cafena, ya que estos pueden ser transmitidos al beb por medio de la leche y ocasionarle problemas de salud o intrferir con su desarrollo. Disfrute el momento: Es una gran oportunidad para que disfruten el uno del otro. Hablar a su beb, cantarle una cancin y acariciarle, es la manera de demostrarle lo especial y querido que es. Algunas veces, la duracin de las tomas puede variar. Habr ocasiones que su beb succione tan slo durante 5 minutos y en otras durante 40. Cuando por rutina las tomas duren ms de 30-40 minutos, puede que su beb no est succionando todo el tiempo o que se est quedando dormido. El beb que no succiona de forma continuada puede que no tome suficiente leche. TIP: Cada vez que se quede dormido intenta despertarlo con suaves toquecitos, cambindolo de posicin o ponindolo en el otro pecho. Normalmente despus de hacer esto varias veces, su beb estar ms activo durante las tomas.

LOS PECHOS DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA. Durante el embarazo sus pechos van a aumentar de tamao. La areola, que es la zona alrededor del pezn, se har ms grande y se oscurecer. La liberacin de hormonas durante el embarazo estimula el desarrollo de los conductos lactferos y las glndulas lactferas o alveolos. En la segunda mitad del embarazo, la hormona prolactina se libera para comenzar con la produccin de leche. Despus de que el beb nace, la cantidad de leche que usted produzca vendr determinada por la cantidad que el beb tome, por eso es recomendable que lo ponga al pecho lo antes posible despus del nacimiento. Durante los primeros das sus pechos van a producir: El Calostro, lquido espeso y amarillento con gran cantidad de anticuerpos que protege a su beb de las infecciones. Es muy rico en protenas y vitaminas; y aunque no parezca mucha cantidad es muy bueno para su beb. Cuanto ms veces le de pecho, ms rpidamente empezar a producir leche. Normalmente esto ocurre a partir del 3 da.

Una vez que la leche le suba, puede que siente un hormigueo en los senos cada vez que est lista para dar el pecho y probablemente empiecen a gotear. Estos se conoce como Reflejo de bajada de leche, cuando las clulas se contraen alrededor de las glndulas lactferas, forzando a que la leche vaya a travs de los conductos hasta los depsitos de leche. POSICIONES PARA AMAMANTAR. La posicin correcta y la forma en la que el beb se enganche son esenciales para esta cmoda y para amamantar satisfactoriamente. Es muy importante que est a gusto y relajada para estar amamantando durante 30 minutos que puede durar cada toma.

1. Posicin de cuna: Sentada en la cama o en una silla confortable con la espalda recta y sujeta con un cojn, mantenga sus rodillas ligeramente ms altas que sus caderas, utilice un banco si fuera necesario. Puede usar almohadas para colocar al beb a la altura del pecho, acomdelo de lado y apoye su cabeza en el hueco de su brazo. Una vez que el beb est colocado correctamente, utilice la mano para sujetarse el pecho colocando el pulgar por encima de la areola y los cuatro dedos restantes por debajo. Roce su pezn sobre el labio inferior de la boca el beb y cuando la abra bien, como si fuera a bostezar, colquele rpidamente el pecho. Asegrese de que el pezn entre como mnimo hasta tres cuartas partes de la boca del beb. Esto facilitar la succin y reducir la incomodidad para usted. El beb debe rodear con su boca el pezn y parte de la areola. Evite que el beb se enganche al pecho con la boca medio abierta, ya que si hace esto estar succionando aire que ms tarde le provocar clicos. La nariz y la barbilla del beb deben estar en contacto con su pecho. Para evitar empujar la cabeza del beb por detrs, coloque su cuerpo ms cerca de usted. No se incline hacia delante sobre el beb. TIP: Si hay momentos en los que no se encuentre cmoda, o si el beb est succionando slo del pezn, interrumpa introduciendo el dedo suavemente en el lateral de la boca del beb e intente que se enganche de nuevo. No se desanime si tiene que intentarlo varias veces, es algo normal dentro del proceso de la lactancia.

2. Posicin de ftbol: Es una buena opcin cuando su pecho es muy grande, si el parto ha sido mediante cesrea o si ha tenido gemelos. Sintese y ponga una almohada a su lado para sujetar su brazo. Recueste al beb apoyando su espalda sobre la almohada, sujtele la parte de atrs de la cabeza con su mano y su cuerpo con el antebrazo. Los pies del beb quedaran colocados por debajo de su brazo y las rodillas debajo de su axila. Para bebs ms pequeos, quizs sea necesario colocar una almohada ms para tenerlo ms cerca del pecho. Acerque la boca del beb al pezn y sujtese el pecho con la mano colocando el pulgar por encima de la areola y los cuatro dedos restantes por debajo. Roce su pezn sobre el labio inferior de la boca del beb y cuando la abora bien, como si fuera a bostezar, colquele rpidamente el pecho.

3. Posicin recostada: Esta postura permite estar recostada mientras amamanta a su beb. Recostada de lado con una almohada sosteniendo su espalda. Coloque otra almohada entre sus piernas y flexione la pierna superior quedando apoyada sobre la misma. Ponga al beb cerca de usted, vientre con vientre, a si la boca del beb quedar a la misma altura del pezn. Sujtese el pecho con la mano opuesta para ayudar a que el beb se enganche. Roce su pezn sobre el labio inferior de la boca del beb, y cuando abra bien, como si fuera a bostezar, colquele rpidamente el pecho. 4. Posicin de caballito El nio se sienta vertical frente al pecho, con sus piernas sobre los muslos de su madre. Sujete al beb por su espalda acercndolo a su cuerpo. Esta postura es adecuada para madres con pechos muy grandes, y en caso de grietas. Tambin facilita la lactancia con nios con problemas en el paladar, y en nios con Sndrome de Down.

ENGANCHARSE AL PECHO. Si el beb se engancha al pecho correctamente, la lactancia no ser dolorosa y el beb podr tomar suficiente leche. Asegrese que el cuerpo de su beb est mirando hacia usted, con su nariz directamente de frente a su pezn y rozando su pecho. Sujtese el pecho con la mano que le queda libre y roce su pezn sobre el labio inferior hasta que el beb abra bien la boca. TIP: No trate de que el beb se enganche al pecho con la boca medio abierta ya que le puede producir: Cuando la boca de su beb est bien abierta, como si fuera bostezar, colquele rpidamente el pecho. Recuerde, los bebs no se alimentan del pezn sino del pecho. La boca del beb debe cubrir el pezn, parte de la areola y en algunas ocasiones parte del pecho, cubriendo ms de la zona de abajo que de la de arriba. Si le molesta como est succionando el beb en este momento, interrmpalo introduciendo el dedo por un lado de la boca y pruebe de nuevo. Si el beb est en la posicin correcta su respiracin no se ver interrumpida. Si presiona su pecho para ayudar al beb a respirar, puede que tenga una posicin incorrecta y tapone los conductos lactferos. Cuando su beb est succionando correctamente puede observar el movimiento que se produce entre la sien y los odos. No se desanime, les llevar un tiempo de prctica, tanto usted como a su beb, hasta que se enganche correctamente al pecho. Si usted siente que tiene dificultades para conseguir la posicin correcta, consulte su mdico. Pezones agrietados por oposiciones incorrectas. No vaciarle el pecho de manera adecuada. El reflejo de succin del beb no est estimulado correctamente y el resultado es que el beb no recibe suficientes durante la toma.

Durante la toma: Una vez que el beb est correctamente colocado, reljese, y deje que mame. Al comienzo de cada toma, el beb succiona ms rpidamente para estimular la subida de la leche. Cada vez que le da el pecho, la leche es ms lquida al principio de la toma para calmar la sed del beb, seguida de una leche ms espesa y enriquecidas que su beb necesita para su alimentacin. Por eso es importante no tener prisa cuando ste dndole pecho. Cuando su beb tome todo lo que quiera de un pecho, ofrzcale el otro. Puede que no quiera ms, por lo que en la siguiente toma, empiece ofrecindole este pecho primero.

Frecuencia de las tomas: La duracin y frecuencia de las tomas puede variar, guese por las necesidades de su beb. La mayora de los bebs lloran para hacerle saber que necesita comer. Un beb hambriento se enganchar al pecho y succionar con ms ansiedad. Los bebs suelen alimentarse varias veces al da, normalmente cada 2 3 horas, da y noche, durante las primeras semanas y, cada toma durar unos 30 minutos aproximadamente. Algunos bebs durante las primeras semanas necesitan alimentarse cada hora, esto es totalmente normal, pero si est preocupada, consulte con su mdico. Pasadas las primeras semanas de vida, cada beb desarrollar su propio horario. Dependiendo del ritmo de crecimiento y apetito de cada nio, puede ser que su beb reclame tomar con ms o menos frecuencia.

Aire o clicos: La mayora de los bebs alimentados al pecho no sufren clicos. Si aun as, el beb tiene clicos despus de darle el pecho, incorprelo y apoye su cabecita contra su hombro hasta que saque el aire. Si su beb normalmente toma de los dos pechos, es conveniente que eructe entre uno y otro. Recuerde que lo que usted coma o beba tambin le afectar.

CMO CONSERVAR LA LECHE MATERNA? La lactancia materna es la mejor alimentacin para su beb y, para ayudarle a mantenerla el mayor tiempo posible, tenga en cuenta las siguientes opciones: Lactancia materna exclusivamente. Combinando leche materna directamente del pecho o en un bibern. Lactancia materna cuando ste con su beb y lactancia artificial cuando lo recomiende su mdico. Tenga en cuenta que esta combinacin puede tener como resultado una disminucin en el flujo de leche materna.

Independientemente de la opcin que elija, la lactancia debe ser una experiencia agradable tanto para usted como para su beb. Cuando tenga que incorporarse de nuevo a su trabajo, calcule la cantidad de leche que necesita extraerse y consrvela para que otra persona alimente a su beb mientras que usted no est en casa. Por ejemplo, si va a estar fuera durante 10 horas y su beb normalmente come cada 3, necesitar dejar al menos 3 biberones a la cuidadora.

Algunas madres prefieren ir congelando su leche para hacer su propio banco de leche y poder usarlo durante varios das.

CONSEJOS PRCTICOS. Antes de extraer y conservar su leche, lave bien sus manos y asegrese que todo el equipo que utiliza este bien lavado y esterilizado. Extraiga aproximadamente la cantidad que el beb toma en cada comida. Asegrese de que el envase donde conserva su leche est bien cerrado y etiquetado con la fecha correspondiente al da de la extraccin. Consrvese en la zona ms fra del congelador, pero nunca en la puerta. Consrvese en la nevera durante 48 horas como mximo, despus de este tiempo debe utilizarla, congelarla o desecharla. La leche materna se puede conservar en el congelador durante 3 meses. Una vez que la leche se ha descongelado, se pueden guardar en la nevera durante 24 horas pero no puede volver a congelarse. Para descongelar la leche materna pngala en el refrigerador la noche anterior o utilice agua caliente. Para calentarla, utilice un calienta biberones o caliente a bao mara. NO USE EL MICROONDAS. Agite el bibern antes de usarlo, para que la leche se mezcle bien.

CONSEJOS DE SEGURIDAD. Deseche el resto de la leche que le sobra en cada toma. No mezcle leche materna recin extrada con leche congelada. Si est almacenando leche en la nevera para ir aadiendo durante el da, tan slo aada leche que haya sido extrada en tarritos estriles y enfrelos durante unos minutos bajo el grifo. La leche puede conservarse de este modo por un mximo de 48 horas (desde la primera extraccin) despus de este periodo debe utilizarla inmediatamente o congelarla para usar ms adelante. Para transportar la leche materna utilice un envase trmico con hielo. Para conservar la leche materna en el congelador sin riesgo de que se estropee, la temperatura debe ser, como referencia, lo suficientemente fra como para mantener un helado fro. Tambin puede extraerse leche con sus manos.

PREGUNTAS HABITUALES.

Merece la pena darle el pecho o si vuelvo a trabajar en poco tiempo? Cuanto ms tiempo puede estar con su beb ser mejor para ambos. Incluso cuando tenga que volver a trabajar, podr continuar dndole el pecho por la maana, por la noche y los fines de semana, y el resto de las tomas puede ser con biberones que contengan su propia leche previamente extrada.

Pueden las mujeres con pecho pequeo alimentar a su beb? Todas las formas y tamaos de pecho producen leche, y casi todas las mujeres pueden amamantar, pero algunas veces es necesario un tiempo hasta que se hace correctamente. Incluso si ha tenido problemas para alimentar al primer beb, intentar de nuevo con el segundo, le ser ms fcil.

Cmo puedo asegurarme de que mi pareja y otros familiares se sientan incluidos? Los nios necesitan muchos cuidados, aparte de alimentarles, abrazarlos, baarlos, cambiarle los paales, entretenerlos y llevarlos a pasear. Ms adelante cuando la rutina de dar el pecho est ya establecida, puede extraer y almacenar su leche para que otra persona pueda darle al beb un bibern con ella cuando usted tenga que salir.

Cunto tiempo puedo dar el pecho a mi beb? La alimentacin materna durante los primeros 6 meses da a su beb una excelente fortaleza para comenzar su vida. A los 6 meses de vida su beb puede empezar a digerir alimentos slidos, aunque puede continuar amamantndolo durante todo el tiempo que usted y su beb quiera. No se recomienda leche de vaca el primer ao de vida, por eso, si deja de amamantarlo o extraer su leche, puede utilizar leche en polvo preparada para debes, segn le recomiende su mdico.

CMO SUPERAR LOS PROBLEMAS COMUNES?

Pezones planos e invertidos: Una de cada 10 mujeres padecen el problema de tener uno o los 2 pezones planos o invertidos. Si sus pezones normalmente salen cuando siente fro o responden durante un pellizco, no debera tener problemas para dar el pecho. Pellizque la zona alrededor del pezn con un dedo y el pulgar, si el pezn sale debera estar bien. Poniendo a debe en la posicin correcta en el pecho, su succin deber sacar el pecho hacia afuera.

Candidiasis (Candida): Si nota sus pezones hinchados, rosados o con picones, o incluso dolores profundos en el pecho durante o entre las tomas, usted o su beb puede que padezcan Candidiasis. Esto es bastante comn y su mdico podr tratar ambos, tanto a usted como a su beb. Podr continuar con la lactancia.

Conductos obstruidos: Cuando la leche sube su pecho puede ponerse duro y hacerla sentir incmoda. Amamante a su beb tan a menudo como le sea posible y, si fuera necesario, extrada un poco de leche con su mano para ablandar el pecho antes de comenzar la lactancia. Darse un masaje en el pecho antes de extraerse la leche tambin puede ayudarle. Entre otras tomas, las hinchazones del pecho pueden ser aliviadas colocando una compresa fra. D el pecho a su beb el tiempo que sea necesario para eliminar las hinchazones y entre otra toma y toma, utilice conchas protectoras de pezones colocndolas entre el pecho y el sujetador. Las conchas ventiladas, ultra suaves ejercen una suave presin que le ayudara a aliviar la obstruccin.

Prdidas de leche entre tomas: El problema del goteo de leche entre las tomas puede ser solucionado utilizando discos absorbentes desechables que tienen una estructura nica de 4 capas, sin forro de plstico, para una mxima absorbencia, confort y sequedad. Hay que cambiar sus discos frecuentemente para evitar que los pezones agrieten. Para recoger la leche que gotea entre las tomas o si est usando un extractor, utilice las conchas ultra suaves.

OTROS PROBLEMAS.

Pezones inflamados o agrietados: Si su beb se agarra correctamente al pezn desde el principio, probablemente no padecer de pezones inflamados o agrietados. Pero s se le inflaman o agrietan, compruebe que la postura y la manera de engancharse al pecho son correctas. Asegrese en que los pezones se mantengan secos y cambie con frecuencia de los discos absorbentes. Las conchas protectoras de pezones se pueden utilizar por un periodo corto de tiempo para permitir que el aire circule alrededor del pezn, para prevenir que los pezones se irriten y para ayudar a que se curen. Para hidratar y suavizar los pezones secos y sensibles, puede utilizar crema que contenga lanolina para hidratar y restaurar la piel. Si sus pezones estn muy doloridos y agrietados puede utilizar protectores de pezones que le permiten seguir alimentando a su beb mientras que sus pezones se curan. Estn fabricados en silicona ultra fina, suave, sin dolor, sin sabor y tienen forma de mariposa para permitir al beb que tenga un mayor contacto con su pecho. Deben usarse es slo con prescripcin mdica.

Mastitis: Si sus pechos se ponen rojos, inflamados, calientes al tacto y tiene fiebre, probablemente tenga infeccin en el pecho. Continu en amamantando o si puede, extraiga su leche para drsela a su beb con un bibern.

DESTETE. Segn las ltimas recomendaciones del departamento de sanidad, se recomienda la lactancia materna exclusivamente durante los primeros 6 meses, continuando con una alimentacin mixta de leche materna y comida slida en los siguientes 6 meses. Despus de los 12 meses, la lactancia materna puede continuar todo el tiempo que la madre y el nio lo deseen mutuamente.

Destete natural: Cuando su beb est listo, puede ir sustituyendo poco a poco alguna toma de leche materna por otro tipo de comidas.

Horario del destete: Si algunas circunstancias no le permitieran continuar con la lactancia materna y usted decidiera empezar con el horario del destete no debe iniciar cuando usted o su beb estn enfermos. Si se extrae habitualmente la leche, vaya reduciendo gradualmente la cantidad que extrae cada da. La mejor manera de dejar que su cuerpo y su beb se ajusten a un horario de destete es ir eliminando tomas. Contine suprimiendo la misma toma todos los das durante la semana, despus elimine todas las tomas del pecho un da a la semana hasta que est lista para reducir 2 3 das. Tanto usted como su beb marcarn el ritmo y los pasos de este proceso de destete, y puede ser tan rpido o tan lento como usted y su beb decidan.

Destete rpido: Si el destete es de forma muy brusca, usted puede tener molestias y su beb puede mostrarse disgustado ya que pierde una fuente familiar de proximidad y comodidad. Consulte con su mdico para que le recomiende qu alimento puede darle para sustituir su leche materna y para que le aconseje cmo realizar un destete rpido con menos dificultades.