REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA INSTITUTO TCNICO UNIVERSITARIO JUAN PABLO PREZ ALFONSO EXTENSIN-SAN CRISTBAL

Alumnas: Paredes Iskeyla C.I.: 21.417.287

Villamizar Yulibetd C.I.: 19.135.299 Blanco Kimberly Becerra Ruby Cardoza Ary Gutierre Julieth C.I.: 25.727.883 C.I.: 84.514.227 C.I.: 25.837.091 C.I:

San Cristbal, Noviembre de 2013

ndice Introduccin ............................................................................................................. 3 LA UNIDAD DEL ENFERMERO ............................................................................. 4 Que es el bao en cama ..................................................................................... 4 Limpieza de la unidad ......................................................................................... 4 Maneras de hacer la cama .................................................................................. 9 Como hacer una cama cerrada ........................................................................... 9 Como hacer la cama abierta ............................................................................. 14 Como hacer una cama posoperatoria o de recuperacin ................................. 15 Pasos para hacer la cama posoperatoria o de recuperacin ............................ 16 Preparacin de la ropa de cama para un enfermo que llega en camilla ........... 17 Cuidados de la boca del enfermo...................................................................... 18 Como cepillar los dientes de un enfermo .......................................................... 18 Cuidado de la boca de un enfermo inconsciente .............................................. 22 Como ayudar al paciente a baarse ................................................................. 24 Ventajas al baar al enfermo ............................................................................ 24 Bao completo en cama ................................................................................... 24 PASOS PARA DAR EL BAO .............................................................................. 27 Bao de tina o ducha ........................................................................................ 33 Friccin de la espalda ....................................................................................... 36 Como cambiar la bata al enfermo ..................................................................... 39 Como dar champ al pelo del enfermo ............................................................. 41 Como dar champ al enfermo en cama ............................................................ 41 Como afeitar al enfermo .................................................................................... 45 Conclusin............................................................................................................. 47

Introduccin Las enfermeras(os) tienen un rol importante: Etimolgicamente son las hermanas de los enfermos. El cuidado de enfermera exige el compromiso para ofrecer un servicio de calidad a los usuarios. Aunque pensemos que, en el trabajo, el contacto diario con la gente es rutinario, consideremos emociones y sentimientos del usuario. Para el usuario y familia, el contacto con el enfermero podra no ser rutinario Ellos esperan recibir un servicio de calidad (apoyo, consideracin, respeto) que los haga sentir importantes.

El cuidado de enfermera es imprescindible: El enfermero dentro del equipo de salud: est en contacto directo y permanente con el usuario; Ser enfermero, consiste fundamentalmente en atender al usuario en aquellas actividades que contribuyen al mantenimiento y restablecimiento de su salud mostrando actitud de tolerancia, sensibilidad, respeto y amor. El enfermero asume el rol protagnico de Coordinador del Cuidado. R eto: humanizar la atencin y el cuidado.

LA UNIDAD DEL ENFERMERO Cuando se admite un enfermo a un hospital se le sita en cierta seccin para que pueda vivir en ella. Ser su hogar temporal. Un enfermo puede tener para el solo una habitacin; es decir, un cuarto privado. Puede compartir la

habitacin con otra persona sea un cuarto semiprivado. O puede estar en una habitacin con varios enfermos; es decir, una unidad de camas mltiples. En cualquier tipo de unidad en que se encuentre el enfermo, tendr su propia cama, su silla y otros objetos. Al espacio que ocupa todo lo anterior se llama unidad del enfermo. Si el enfermo se encuentra en una habitacin con otros pacientes, su unidad puede hacerse privada por medio de biombos mviles o por cortinas.

Que es el bao en cama El Bao en Cama es una tcnica de Enfermera (ciencia o arte de cuidar), bastante sencilla, que se realiza en hospitales y centros geritricos a la hora de practicar el aseo total a una persona, que por su estado de salud, no puede abandonar la cama.

Limpieza de la unidad En algunas instituciones se solicita que el personal del servicio de enfermera sea el que se encargue de la limpieza de la unidad una vez que el enfermo ha sido dado de alta. Como auxiliar de enfermera se debe estar dispuesta a realizar algunas de las cosas que a continuacin se indican para la llegada de otro enfermo: Traiga todo el equipo necesario a la unidad. Los materiales bsicos incluyen paos de limpieza, polvos limpiadores, solucin detergentedesinfectante, cepillos y agua caliente Ventilar bien la habitacin abriendo completamente la ventana o ajustando el aire acondicionado

Revisar bien la unidad para comprobar si el paciente anterior no olvido nada. Si encuentra alguna cosa etiqutela con el nombre del enfermo y entrguela al administrador de sala o a la enfermera jefe

Elevar la cama a la posicin ms alta. Esto facilitara su labor de hacer la cama por ser un trabajo menos cansado y ms fcil. Quitar toda la ropa sucia y ponerla en un cesto Sacar todo el equipo que no se utiliza en forma fija en la unidad, y llvelo al cuarto de servicio para desinfeccin, esterilizacin o ambas cosas. Esto podra incluir el soporte para administracin intravenosa. Algunos artculos que pertenecen al cuarto llevarlos tambin al cuarto de servicio para desinfeccin, esterilizacin o ambas cosas. Esto podra incluir artculos como la silleta y el orinal.

Quitar todos los utensilios personales, por ejemplo el cepillo de dientes. Quitar todos los artculos cuyo repuesto se encuentra en el paquete de material nuevo. Todo artculo que pudiera haber sido utilizado por el paciente anterior (como bandeja, jarra o vaso para beber) ha de ser quitado y sustituido por otro limpio.

Quitar los peridicos, revistas y cosas similares, y trelos de acuerdo con las instrucciones recibidas.

Una vez que un enfermo ha sido dado de alta de una unidad, la cama debe limpiarse muy cuidadosamente. He aqu los pasos a seguir: Si es necesario extienda peridicos debajo de la cama para que recojan la solucin limpiadora y el agua que pudiera gotear o escurrir. Coloque el colchn atravesndolo en los pies de la cama. Limpie la parte superior del colchn empleado un pao hmedo o un cepillo especial.

Eleve la cabecera. Con un pao bien empapado en solucin jabonosa lave el bastidor metlico de la cama. Enjuague y seque cuidadosamente. Baje la cabecera. De vuelta al colchn, atravesndolo en cabecera, con el lado limpio hacia abajo. Limpie el otro lado como se indic antes.
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Si se usa sabana de caucho o plstico pngala en el bastidor metlico. Lave la sabana con un pao exprimido, casi seco. De vuelta a la sabana de caucho o plstico con la parte limpia hacia abajo, y lave el otro lado. Squela bien y culguela en la cabecera de la cama.

Si el colchn y las almohadas tienen fundas de platico, su instructor le dir como las debe limpiar. Si el colchn y la almohada tienen fundas desechables, su instructor le informara donde va a colocar las usadas y donde va a tomar las nuevas.

Eleve el descanso de rodillas de la cama. Lave esa parte de la cama tal como lo hizo antes. Coloque el colchn en su posicin.

Ahora est en posibilidad de limpiar las otras cosas de la habitacin Lave y seque la silla perfectamente Limpie el cordn del timbre y las lmparas de la cabecera de la cama con un pao hmedo. Lave, enjuague y seque la mesilla de noche por dentro y por fuera. Limpie la mesa para bandejas. Es posible que tenga que desinfectar y limpiar el cuarto de bao del enfermo. Si es as, recibir instrucciones para ello. Lleve todo su equipo de limpieza al cuarto de accesorios. Lave la palangana el cepillo, la esponja y los paos de limpieza (en caso que no sean desechables todos ellos), desinfctelos segn las instrucciones. Regrese el equipo estndar a la mesilla de noche una vez que est limpio. Es decir la palangana, jabonera y los artculos que se surten en paquetes. Haga la cama de acuerdo con las instrucciones Vuelva hacia las ruedillas de la cama y asegrelas. Si tiene manivelas, vulvalas hacia adentro. Compruebe que en la habitacin este todo el equipo y adems en su lugar.

Revise el cuarto para ver cmo est dispuesto los objetos por ejemplo, la mesilla de noche, la mesa para bandejas, ceniceros, lmparas, papel higinico, escabel, sillas, biombos y cortinas.

Comunique a la enfermera jefe que la habitacin est preparada para otro enfermo

Como se hace la cama de hospital Cuando las gentes vienen en calidad de enfermos a un hospital pasan la mayor parte del tiempo en cama. Por consiguiente, la forma de preparar la cama es de gran importancia para su comodidad y bienestar. Las camas de hospital se hacen con mucho ms cuidado que las de la casa. Cuando un enfermo no puede levantarse y moverse, todas sus actividades las lleva a cabo en cama, en ella se alimenta y se baa, realiza sus funciones corporales y se le proporciona el tratamiento. En la cama no debe de haber arrugas. So solamente por lo molestas que son para el paciente, sino porque le pueden provocar ulceras muy dolorosas, que en ocasiones son muy difciles de curar.

Las camas deben hacerse siempre con ropa limpia que este muy estirada y bien sujeta en las esquinas de la cama. Siempre debe tener suficientes mantas y almohadas para comodidad del enfermo.

Maneras de hacer la cama Se necesitan mtodos especiales para los enfermos que tienen dolores de espalda o para los enfermos que estn inconscientes. Ciertos enfermos tienen dificultades levantarse o moverse. Estn expuestos a que se le produzcan ulceras en la espalda y se deben utilizar colchones diferentes. En ocasiones, estn tan dolorosas las piernas del enfermo y es necesario poner un arco o un armazn arriba de sus pies para que las ropas no molesten en sus piernas o en sus pies.

Veremos las cuatro formas bsicas de hacer la cama en la unidad de enfermos: 1. La cama cerrada: es la cama que se encuentra en la unidad donde acaba de salir el enfermo. La cama esta cerrada para que se encuentre limpia hasta la llegada de un nuevo enfermo. 2. la cama abierta: cuando un enfermo nuevo llega a la unidad, la cama cerrada se transforma en abierta con unos simples cambios de la ropa que la cubre. 3. la cama ocupada: en ocasiones el enfermo se encuentra inmovilizado en la cama y esta tiene que hacerse mientras el enfermo se encuentra en ella. 4. la cama posoperatoria o de recuperacin: hay un mtodo especial para hacer la cama del enfermo que regresa a su unidad despus de una operacin. Como la operacin es un procedimiento quirrgico, en ocasiones a la cama se le llama cama quirrgica o cama de ter. En muchos hospitales los enfermos son atendidos en un cuarto de recuperacin y no se necesita que las enfermeras auxiliares hagan este tipo de cama

Como hacer una cama cerrada Para hacer una cama cerrada (no ocupada) necesita el siguiente equipo: cubierta para el colchn sabana inferior sabana adicional de caucho o plstico

sabana adicional de algodn sabana superior una o dos mantas una o dos almohadas con fundas un cobertor

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Compruebe que todas estas cosas estn en el orden en que las tendr que poner en la cama. Cuando usted entre en una unidad para hacer la cama el mejor lugar para poner la ropa es la silla junto a la cama. Antes de comenzar, coloque la cama en la posicin ms alta. 1. Estire la funda del colchn, una vez que la haya puesto en este. Alsela y vulvala a estirar. Si la funda es de tipo que se abre en un extremo, asegrese que dicho extremo quede en el lado de los pies de la cama. Doble lo que sobra debajo del colchn Alise la funda y sujtela bien en los lados

2. Ponga la sabana inferior en la cama con el dobles central en el centro del colchn. El borde de la sabana debe coincidir con el borde del colchn

3. Ahora tiene usted unos 40 cm. de la sabana para colocarla bien estirada debajo de la cabecera del colchn. Es muy importante que la sabana inferior este firmemente sujeta y bien lisa, debajo de la cabeza y los hombros del enfermo
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4. Ahora se debe estar listo para hacer una de las esquinas en el primer lado de la cama que corresponde a donde se encuentre usted. La esquina en forma de mitra que se hace en las camas de hospitales sirve para mantenerlas sabanas lisas y bien sujetas y adems hace que la cama se vea bonita y atractiva. Colquese mirando hacia la cabecera de la cama. Tome la orilla de la sabana, del lado de la cabecera, y dle vuelta hacia atrs, encima de la parte de arriba del colchn. Esto har el dobles en forma de tringulo rectngulo en el extremo de arriba. Remeta la parte colgante de la sabana, debajo del colchn. Ponga una mano en la parte de la sabana debajo del colchn, y sostenga firmemente en el lugar Con la otra mano sujete la parte de la sabana que puso sobre la parte superior del colchn. Deje caer esta parte de la sabana en el borden del colchn y estrela en el sitio donde tiene la mano puesta contra el borde el colchn. Ahora utilice sus dos manos para remeter la sabana debajo del borde del colchn, a medida que usted avanza de la cabecera a los pies de la cama. 5. Coloque la sabana de caucho o de plstico cruzando el centro de la cama. Vea que los bordes caigan iguales a los lados. Remeta esta sabana debajo del colchn en el lado en que se encuentra usted. Ponga la sabana de algodn sobre la cama. Debe cubrir totalmente la sabana de caucho o plstico. Remtala primero por su lado 6. Vaya al otro lado de la cama. Haga un segundo repliegue en la esquina del extremo de la sabana y colquela suave y firmemente debajo de la cabecera del colchn. Remeta el otro extremo de la sabana debajo del colchn en este costado de la cama. Haga que la sabana quede lisa y firme, empuje el colchn hacia el otro lado con una de sus manos mientras que con la otra estira firmemente la sabana hacia usted.
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Remeta las dos sabanas superpuestas de una sola vez, en este lado de la cama. Ponga un pie delante del otro, con una pierna adelantada presione el costado de la cama. Sostenga la sabana adicional exactamente en el centro de la cama y estrela, metindola debajo del colchn mientras dobla la rodilla. Haga lo mismo para cada sabana adicional.

7. Coloque la sabana superior en el centro de la cama con el dobles exactamente en el centro. El borde superior debe coincidir con la cabecera del colchn La sabana debe caer por igual a los dos lados Remeta el extremo inferior de la sabana debajo del colchn en el lado de la cama en que usted se encuentra. Haga la esquina en forma de mitra, pero no remeta la sabana debajo del fondo del colchn 8. Coloque la manta sobre la cama con el borde superior de unos 40 cm. de la cabecera del colchn. La manta debe colgar por igual a ambos lados de la cama Remeta la manta debajo de los pies del colchn en el lado en que usted se encuentra. Haga la esquina en forma de mitra 9. Ponga el cobertor sobre la cama. el borde superior del cobertor debe coincidir con el borde superior del colchn. El cobertor debe colgar por igual en ambos lados.

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Remeta el cobertor en los pies del colchn, por el lado en que usted se encuentra. Haga la esquina en forma de mitra. Vaya al otro lado de la cama y termine de hacerla. Remeta cada una de las cosas debajo del colchn y haga las esquinas en forma de mitra.

10. Doble el borde superior del cobertor debajo del borde superior de la manta. Doble el borde superior de la sabana superior sobre el borde de la manta y del cobertor y dele vuelta. 11. Coloque la funda en la almohada de acuerdo con las instrucciones siguientes: Coloque la almohada en los pies de la cama o sobre la silla de trabajo. Abra el borde libre de la funda y sostngalo sobre el borde inferior de la almohada y tire de la funda hacia usted. Mantenga la almohada y la funda separadas de su cara y su vestido, mientras coloca la funda. Esto es para la proteccin de posible existencia de grmenes. Asegrese de que el borde de la funda coincida con el de la almohada. tambin asegrese de que unos de los bordes de la almohada ajusta firmemente contra el borde de la funda. si la funda es mayor e la almohada, remeta el sobrante debajo de la almohada.

Como hacer la cama abierta Usted har una cama abierta cuando llegue un nuevo enfermo a la unidad o cuando la unidad este ocupada por un enfermo que puede caminar y moverse mientras usted est en la unidad. La cama abierta se hace exactamente igual que la cerrada, pero con la diferencia de la que la ropa est abierta para que el enfermo pueda meterse fcilmente en la cama.

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Esto se hace una vez que ha terminado usted el dobles en la cabecera de la cama; es decir, se dobla el borde externo de la sabana sobre la manta y el cobertor. Para abrir la cama haga un doblez de abanico, o sea que la ropa de la parte superior de la cama quede doblada por la mitad. Para ello, tome el borde de la ropa de cama con las dos manos y tire de ella hacia los pies hasta dejar descubierta la mitad. A esta mitad la vuelve a doblar sobre si misma pero hacia la cabecera de la cama, para que el enfermo no tenga que hacer mucho movimiento al tirar de la ropa. Alise perfectamente la ropa que cuelga a ambos lados de la cama.

Como hacer una cama posoperatoria o de recuperacin La cama posoperatoria, llamada en ocasiones cam a de recuperacin, se utiliza para los enfermos que regresan del cuarto de recuperacin posoperatoria o de sala de partos. En los dos casos, el enfermos necesita una proteccin especial; por ejemplo, la barandillas de la cama. La colocacin de esta proteccin especial depende del estado mdico del enfermo. Por ejemplo, si un enfermo ha sufrido una operacin de cerebro las barandillas se colocaran a la cabecera de la cama; para enferma que ha dado a luz, o que tena un absceso en una pierna, la

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barandillas estarn en los pies de la cama. En estos casos se emplea una manta de algodn doblada en toda su extensin para calentar a los enfermos cuando son trasladados a la cama. Para hacer la cama posoperatoria o de recuperacin se deben agregar al equipo normal las siguientes cosas: Una sbana para tratamiento, de caucho o de plstico. Una sbana adicional de algodn. Dos mantas de algodn para bao (en algunos hospitales). Una funda de caucho o de plstico.

Pasos para hacer la cama posoperatoria o de recuperacin Arreglar la ropa inferior de la cama tal y como se hace para una cama cerrada. Extienda una cama de bao cruzando la cama por encima de la sabana adicional y de la sabana inferior. El extremo de la manta de bao debe de estar en los pies de la cama. remeta el extremo por debajo del colchn del lado en que usted se encuentra. Ponga la sabana de tratamiento y la sabana adicional cruzando la cabecera de la cama. la sabana de tratamiento proteger la sabana inferior si el paciente vomita. La sabana adicional cubrir a la de tratamiento. Haga un repliegue en la esquina donde usted encuentre y remeta las dos sabanas. Vaya al otro lado de la cama. remeta la manta de bao debajo del colchn. En la cabecera de la cama haga un pliegue y remeta la sabana de tratamiento y la adicional. Extienda la segunda manta de bao en la cama, con el borde superior a unos 15cm de la cabecera. Esta manta le proporciona calor al enfermo. Coloque la sabana superior, la manta normal y el cobertor sobre la cama. proceda en la misma forma que al hacer la cama cerrada pero no las remeta en los pies de la cama. por lo contrario, toda la ropa colgante se

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debe doblar hacia atrs, de tal manera que el borde del doble quede exactamente en los pies de la cama. Pngase del lado de la cama por donde llegara la camilla. Cuando el enfermo regrese del cuarto de operaciones la camilla se colocar junto a la cama, a lo largo de la misma.

Preparacin de la ropa de cama para un enfermo que llega en camilla

Agarre la punta de la ropa de cama en un lado con ambas manos. Doble la ropa cruzando la cama de tal manera que el borde de la ropa doblada quede a nivel con el extremo ms alejado del colchn. Esto facilitara la maniobra de pasar al enfermo de la camilla a la cama.

Ponga a la almohada las fundas de cauchos o de plstico y luego la funda de algodn. Despus colocara la almohada debajo de la cabeza del enfermo cuidando que nada le pueda molestar la cabeza.

Separe la mesilla, la silla y los otros objetos para hacer lugar a la camilla. Cuando el enfermo regresa de la sala de operaciones se suelen necesitar ciertas cosas, como rionera para vmitos, botellas para drenajes o soportes para IV. Si es as, se le enseara donde se encuentran esas cosas y cules sern necesarias.

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Cuidados de la boca del enfermo La boca es una de las partes menos limpias del cuerpo, considerando el nmero de bacterias presentes. La boca es el orificio ms grande del cuerpo; por ello, est expuesta con mucha frecuencia al aire, es el lunar natural donde entra y se acumulan las bacterias. Por consiguiente, la boca es una de las partes ms importantes del cuerpo que debe mantenerse limpia. Lavarse la boca y cepillarse los dientes quita las partculas de alimentos y reduce el nmero de bacterias, por lo menos temporalmente. Si la boca no est limpia, las bacterias crecen, se diseminan y pueden ser causa de infeccin.

La boca y los dientes necesitan ms cuidado cuando una persona est enferma que cuando est sana. La boca de una persona enferma suele tener mal sabor y la siente como llena de pelusa a causa de la enfermedad. La lengua puede estar cubierta con una capa griscea que quita el apetito. Por otra parte, con el buen cuidado de la boca el paciente se siente fresco y limpio. Puede satisfacerse mejor con los alimentos y puede descansar con ms comodidad. Recuerde que la limpieza de los dientes y la boca del enfermo es una parte esencial del cuidado de la maana y de la tarde.

Como cepillar los dientes de un enfermo

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Los dientes deben lavarse despus de cada alimento. En ocasiones, esto no es posible, pero si se puede cepillar por lo menos una vez en la maana y otra en la noche antes que el enfermo vaya a acostarse. Como enfermera auxiliar se tendr que limpiar los dientes de los enfermos que no pueden hacerlo por si mismos. Se necesitara el siguiente equipo: Dentfrico, si es que lo usa Agua Vaso o tasa Popote para beber Pasta o polvo para dientes Rionera para vomito Toalla facial Dos pequeas piezas de gasa, si el paciente tiene dientes falsos-dentadura postiza, y una taza para la dentadura. Cinta o seda dental

PROCEDIMIENTO Diga al paciente lo que usted va hacer Lvese las manos Llene la taza o el vaso con unos 2/3 de dentfrico, agua, o ambas cosas Lleve su equipo a la mesilla de noche Compruebe el estado de la boca del enfermo para ver si est seca, si tienen mal olor al respirar o si hay regiones ulceradas; en tales casos, se informara de inmediato a la enfermera a cargo.

Primero lavar las placas: muchos enfermos llevan placas dentales, parciales o completas. Si su paciente tiene placa dentales, pdale que se las quite y las ponga en una pieza de gasa. Si el enfermo no se la puede quitar por si mismo, tome una pieza de gasa entre los dedos y saque la dentadura. Ponga la

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dentadura en la taza para dentadura y llvela a lavar. Tenga cuidado de no tirarla. Cepille bien la dentadura debajo del chorro del agua corriente utilizando pasta o polvo de dientes. El agua debe ser tibia, pero no muy caliente. Cepille utilizando movimientos de arriba hacia abajo, desde la parte superior a la parte inferior de los dientes, en lugar de hacerlo a travs de ellos.

Revise la dentadura por si hay lugares rotos o rugosos. Informe a la enfermera en cargo si ve alguno. Enjuague la taza y llvelo con dentfrico diluido, o con agua fra. Coloque la dentadura en la taza de esta y llvela a la mesilla de noche Guarde la dentadura en la taza en un lugar adecuado hasta que el enfermo est listo para volverla a colocar en su boca. El cajn de la mesilla de noche es un buen lugar para mantenerla guardada. Cuide mucho de no mezclar las dentaduras que pertenezcan a distintos enfermos. Devuelva siempre la dentadura a la mesilla de noche una vez que haya terminado de limpiarlas.

Cuando el enfermo est listo, dele la dentadura tomndola con un trozo de gasa para que se la coloque.
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Si usted tiene que colocar la dentadura al enfermo, ponga una pieza de gasa entre sus dedos para manejarla. Si el enfermo tiene puente, y algunos de sus dientes naturales, asegrese de terminar la limpieza cepillando los dientes naturales antes de colocar las dentaduras limpias en su boca.

Si el enfermo no tiene dientes naturales, pdale que use el dentfrico para lavarse. Despus limpie los dientes naturales del enfermo Moje el cepillo de dientes en agua o en el dentfrico y aplique sobre el la pasta o el polvo de dientes. Tenga al enfermo sentado en la cama si es posible. Si el enfermo no puede sentarse, djelo acostado sobre un lado, con su cara sobresaliendo del borde de la almohada. Coloque la rionera para vmitos en una toalla al lado de la mesilla del enfermo.

Remeta una toalla facial debajo de la barbilla del enfermo. Deje a este que se limpie los dientes si esta posibilitado para hacerlo. Entrguele el cepillo con la pasta de dientes y sostenga la rionera para vomito debajo de su barbilla, de tal manera que pueda escupir.

Deje que el enfermo utilice dentfrico si quiere. Utilice una paja o pitillo si el enfermo lo necesita para que sea ms fcil que llegue el lquido a su boca para enjuagarse

Si el enfermo no puede manejarse por s mismo, cepllele los dientes. Hgalo con un movimiento de arriba hacia abajo, a lo largo de todos los dientes, desde el borde de la enca hasta el final del diente.

Deje que el enfermo utilice cinta o seda dental si lo desea. De cuando en cuando, mientras limpia los dientes del enfermo, y una vez que haya terminado, aydele a que se enjuague la boca. Sostenga el recipiente para vomito debajo de la barbilla del enfermo, con una mano.

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Con la otra mano, dele el dentfrico con una paja. (si est sentado puede no necesitar la paja.) deje que escupa en el recipiente. Cuando haya terminado de enjuagar, seque los labios y alrededor de la boca con una toalla facial. Enjuague el cepillo de dientes, utilizando primero el resto del dentfrico y luego agua corriente. Retire todo el equipo. Lave y enjuague la rionera para vmitos y gurdela Lvese las manos

Cuidado de la boca de un enfermo inconsciente Cuando un enfermo esta inconsciente, con mucha frecuencia respira por la boca ms que por la nariz. El resultado es una sustancia viscosa llamada moco, que se deposita en la boca del enfermo. Forma una capa espesa que debe quitarse. Para ello usted necesitara los siguientes elementos: Toalla Recipiente para vmitos Depresores de lengua Esponjas de gasa o aplacadores Dentfrico Lubricante, como vaselina liquida, glicerina o crema Bolsa de papel

PROCEDIMIENTO Diga al enfermo lo que va hacer. Incluso cuando el enfermo parezca estar inconsciente. Colquese al lado de la cama, y vuelva la cara del enfermo en direccin hacia usted. Ponga una toalla sobre la almohada y debajo de una parte de la cara del enfermo. Ponga la rionera para vmitos en la toalla.

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Pida al enfermo que abra la boca. Si se encuentra en coma profundo, puede estar imposibilitado de orla. En este caso, usted mantendr la boca abierta haciendo presin en la lengua con un depresor. No utilice los dedos para mantener la boca abierta.

Humedezca los aplicadores con solucin dentfrica. Utilice la mano libre para mantener los aplicadores en la boca y limpie perfectamente el interior y el techo de la boca, los dientes y la lengua. Cambie los aplicadores con frecuencia.

Tire los aplicadores usados y otros materiales en una bolsa de papel Use agua limpia para enjuagar los aplicadores fuera de la boca del enfermo. Mantenga la cabeza del paciente en tal posicin que cualquier exceso de lquido pueda salir de la boca a la rionera para vmitos.

Seque la cara del enfermo con una toalla. Entonces, utilizando uno o dos aplicadores, aplique una pequea cantidad de lubricante sobre los labios, la lengua y el interior de la boca del enfermo. Esto hace que los tejidos se mantengan hmedos. Si no se hace esto, tendern a secarse y a producir una capa mucosa mucho ms rpidamente.

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Como ayudar al paciente a baarse Aunque muchos enfermos no se mueven mucho y el medio hospitalario es mucho ms limpio que el medio en que viven normalmente hay importantes razones para baar a los enfermos. El cuerpo del enfermo sigue estando sucio y necesita de un bao. El enfermo transpira y esto produce olor. Puede tener heridas que exudan y ensucian su cuerpo. Existe tambin el problema de las bacterias, las cuales parcialmente no pueden quitar lavando la piel con jabn. Todas estas razones estn ampliamente relacionadas con la salud fsica del enfermo y su limpieza. Adems, los efectos tranquilizantes del bao son importantes. Un bao puede enfriar a un enfermo que est excesivamente caliente y puede hacer que el enfermo se sienta fresco y cmodo. Cuando el cuerpo del enfermo acostado se frota durante el bao, se estimula su circulacin. Es decir, el enrojecimiento aumenta el riesgo sanguneo en regiones del cuerpo del enfermo que en otra forma no estaran normalmente estimuladas. Esto ayuda a evitar la formacin de ulceras de decbito, lo que es una parte muy importante del cuidado del enfermo.

Ventajas al baar al enfermo El bao tambin sirve para hacer un paso de ejercicio, que en otra forma no tendra. El bao requiere movimientos de ciertas partes del cuerpo, los brazos y las piernas del enfermo se levantan y se da vuelta a la cabeza y al cuerpo. Esta actividad ejercita ciertos msculos, que de otra forma podran permanecer sin trabajar. Segn su estado, un paciente se puede baar en una de estas tres formas. Puede recibir un bao completo en cama, un bao parcial en la cama, un bao de tina o una de ducha.

Bao completo en cama Al que est excesivamente agotado o enfermo para abandonar su cama se le proporciona un bao completo en cualquier momento. Cuando se da este tipo de bao se tendr poca o ninguna ayuda del enfermo.

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Necesitar el siguiente equipo: Una palangana llega en dos terceras partes de agua caliente. La temperatura ideal para el agua de bao es entre 46 y 49C. Jabn en una jabonera Pao para la cara Toallas para la cara y el bao Polvo de talco Desodorante Bata limpia de hospital Ropa de cama limpia, puesto que el momento de bao generalmente es el adecuado para cambiar la ropa de cama Manta de bao Palillo de naranjo para limpiar uas Artculos para friccionar la espalda Peine y cepillo para el pelo

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PROCEDIMIENTOS Dgale a su enfermo lo que le va hacer Compruebe la temperatura de la habitacin para estar seguro que no es excesivamente fra. La mejor temperatura es entre 24 y 26C. Cierre las ventanas para evitar corrientes. Lleve junto a la cama todo lo que usted necesitara. Ponga la ropa de la cama en la silla. Despeje la mesilla de noche y ponga en ella los elementos que va a utilizar. Aisl al enfermo Lvese las manos Ayude al enfermo a limpiarse la boca y los dientes, si no lo ha hecho con anterioridad. Quite de la cama el cobertor y la manta. Dblelos cuidadosamente sobre el respaldo de la silla. Baje el respaldo de la cama y el apoyo de rodillas. El enfermo deber estar en posicin acostada en forma ms cmoda para l.

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Revise si tiene joyas. Qutele los collares, el reloj de pulsera, etc., y pngalos en un cajn de la mesilla de noche. Cubra el enfermo con la manta de bao. La sabana superior quedara debajo de la manta de bao. Empuje la sabana hacia los pies de la cama, qutela y doble sobre el respaldo de la silla.

Quite al enfermo la bata de hospital. Mientras baa al enfermo tenga estas cosas en su mente: 1. Mantenga al enfermo caliente y respete su pudor descubriendo nicamente una parte del cuerpo. Lave, enjuague y seque cada parte del cuerpo o cada regin del mismo muy bien, despus cubra inmediatamente con la manta de bao. 2. Con el pao de bao enguante su mano. Esto evitara que raspe el cuerpo del enfermo, especialmente su cara. Tambin evita que el agua gotee sobre la cama o sobre el enfermo. 3. Cuando utilice jabn, mantngalo sobre la jabonera, en vez de tenerlo en la jofaina del agua. De esta manera, el agua no se har excesivamente jabonosa. 4. Para comodidad del enfermo, utilice agua muy caliente, de 46 a 48C, y cambie el agua cuando se enfri. 5. Fjese en el aspecto de la piel del enfermo. Avise a la enfermera de cargo si usted aprecia cualquier enrojecimiento, araazos o ulceras. Cuide especialmente los lugares rojo o blandos de la espalda del enfermo, sus hombros, talones, codos, la parte posteroinferior del sacro, o debajo de las mamas de las enfermas.

PASOS PARA DAR EL BAO Normalmente podr lavar la cara del enfermo primero y despus baar las otras partes del cuerpo, terminando por los pies. He aqu los procedimientos:

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Ponga una toalla cruzando el pecho del enfermo y en primer lugar lvele la cara, el cuello y las orejas. Tenga cuidado de no meter jabn ni las puntas de las toallitas de bao en sus ojos. No utilice jabn para la cara del enfermo si el no lo solicita el expresamente.

Enjuague y seque estas partes muy bien. Ponga una toalla a lo largo, debajo del brazo del enfermo por encima de la mueca, lvele el hombro, la axila y el brazo. Enjuague y seque las regiones. Ponga la jofaina de agua sobra la toalla.

Coloca la mano del enfermo en el agua. Lave, enjuague y seque perfectamente. Poniendo la mano del enfermo en el agua le hace sentirse mejor y le ayuda a quitar cualquier suciedad que pueda haber recogido debajo de las uas.

Lave, enjuague y seque el otro brazo y la mano en la misma forma. Limpie las uas del enfermo con el palillo de naranjo. Aplique talco, desodorante o ambas cosas, en las axilas del enfermo, segn las instrucciones que haya recibido Ponga una toalla cruzando el pecho del enfermo y doble la manta de bao de bajo de su abdomen (estomago). Levante la toalla y lave y enjuague la

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regin del pecho. Asegrese de lavar la piel debajo de las mamas de la mujer. Seque la regin cuidadosamente. Deje la toalla cruzando el pecho del enfermo. Lvele el abdomen estando segura de que lo est haciendo entre los pliegues de la piel. Asegrese tambin de lavar el ombligo. Cuando haya terminado, coloque la manta de bao encima del pecho del enfermo. Doble la manta de bao hacia atrs, separndola de la pierna ponga la toalla a lo largo debajo de la pierna. Lave, enjuague y seque la pierna y el pie. Asegrese de que haya lavado y secado entre los dedos de los pies. Cuando lave los pies del enfermo, si este puede doblar normalmente la rodilla y puede cooperar ampliamente con usted, ponga la jofaina de agua sobre la toalla cerca del pie del enfermo y ponga directamente el pie en el agua de la jofaina. Lave, enjuague y seque la otra pierna y pie en la misma forma. En este momento el agua de la jofaina estar sucia y fra. vote el agua de la jofaina, enjuguela bien y vuelva a llenarla con agua caliente limpia. Pida al enfermo que se vuelva sobre un lado con la espalda hacia usted. Si necesita ayuda para dar vuelta, hgalo en la forma siguiente: vaya al otro lado de la cama. inclnese sobre su cuerpo y ponga una mano detrs del hombro ms alejado de usted. Levante la barandilla de la cama, de tal manera que el enfermo pueda tener algo donde agarrarse mientras le est lavando la espalda. Lave, enjuague y seque la espalda y las asentaderas. Utilice movimientos largos y circulares en este momento. Algunos enfermos prefieren acostarse sobre el abdomen para que le laven la espalda. Friccione la espalda del enfermo. Dgale al enfermo que de vuelta sobre su espalda y pregntele si quiere que termine su bao. Esto significa lavar la regin entre la pierna entre las piernas, que es llamada el rea genital. Si el enfermo hace la terminacin del bao, dele un pao limpio y una toalla para que se lave las manos. Deje
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la habitacin mientras el enfermo termina su bao. Si el enfermo est incapacitado para hacer esto por s mismo, usted tiene que hacerlo por el si el enfermo es del mismo sexo que usted. Los enfermos auxiliares terminaran de baar a los varones. Las enfermeras auxiliares terminaran de baar a las enfermas mujeres. Para terminar el cuidado del enfermo, se le ayuda a ponerse una pijama o una bata limpia. Peine el pelo del enfermo. Haga la cama y coloque la mesilla de noche. Quite de all todos los artculos innecesarios y deje lo que el enfermo quiera tener sobre la mesa. Levante el respaldo de la cama y el apoyo de rodillas, para satisfacer al enfermo, si se le permite. Antes de salir de la habitacin, asegrese de que el cordn del timbre est en su lugar, donde el enfermo puede alcanzarlo con facilidad. Limpie todo el equipo y vuelva a guardarlo, tal y como ha sido instruida. Lvese las manos. Recuerde informar a la enfermera de cargo sobre cualquier enrojecimiento o ulceras no usuales que haya visto en la piel del enfermo.

BAO PARCIAL En ocasiones, el bao completo para un enfermo no es necesario o no le est permitido por razones mdicas. Usted debe preguntar para dale al enfermo un bao parcial. Esto significa que se baara solamente en ciertas regiones del cuerpo. Estas regiones son cara, brazos (incluyendo las axilas) y las manos; espalda y asentaderas, rea genital y piel. Si se da un bao parcial en la noche, solamente se baan la cara, las manos y la espalda. Algunas razones para dar un bao parcial son: 1. la piel del enfermo puede estar muy seca y si se le da un bao diario se secara ms. Esto se debe a que el jabn tiende a quitar todos los aceites

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del cuerpo y estos aceites son necesarios para lubricar la piel. Con frecuencia la piel seca, es un problema en enfermos ancianos cuyos sistemas han decado de tal manera que tienen poca grasa para lubricar la piel. 2. puede no ser bastantes el personal de enfermera de piso para proporcionar a cada enfermo un bao completo diario. Por consiguiente, los baos completos se pueden alterar con baos parciales. 3. a muchos enfermos se les da un bao completo en la maana y solo necesita un bao parcial al atardecer, para hacerles sentirse limpios y frescos. 4. un paciente puede atender sus propias necesidades de bao. En este caso, usted le baara nicamente las regiones que le resultan difciles de alcanzar, por ejemplo la espalda.

El bao parcial se da mientras el enfermo se encuentra en cama. el procedimiento es similar al del bao completo en cama y generalmente va seguido por una friccin de la espalda.

Necesitas el siguiente equipo: Jofaina para lavar, llena aproximadamente con dos terceras partes de agua a 46C. Jabon y jabonera. Toalla de cara. Toallas para la cara y el bao Manta de bao Desodorante. Peine y cepillo. Artculos para friccionar la espalda. Polvo de talco.

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PROCEDIMIENTOS Dgale al enfermo lo que usted va hacer. Compruebe la temperatura del cuarto, asegrese que esta entre 14 y 26c. Ponga al enfermo en privado. Lvese las manos. Doble los cobertores, en abanico hacia los pies de la cama despus de haber cubierto al enfermo con la manta de bao. Haga lugar en la mesilla de noche para acomodar su equipo. Qutele al enfermo su bata. Siguiendo el procedimiento indicado para el bao completo de cama, bae al enfermo o aydele a lavarse el mismo.

Se lavara las siguientes regiones: Durante el cuidado matutino Cara Manos Axila Espalda y asentaderas Pies Durante el cuidado vespertino Cara Manos Espalda

Si se da un bao parcial en otros momentos, solamente se lavaran la cara y las manos del enfermo. Baje el respaldo de la cama y el apoyo de rodillas, si esta permitido, cuando lave la espalda del enfermos y le de una friccion. Se utiliza una solucion para friccionar, y recuerde poner la botella en agua caliente unos minutos antes de usarla, con el fin de evitar la impresin de frialdad en la piel del enfermo. Si el enfermo lo solicita, aplique polvo de talco en las regiones que se han lavado. Ayude al enfermo a ponerse su bata de hospital o pijama. A los enfermos a los que no se les dara un bao completo durante el dia, ayudeles a cambiarse el camisn de hospital o pijama limpias, despus de haberles dado un bao parcial durante el cuidado matutino.
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Peine el pelo del enfermo. Estire la ropa del enfermo y arregle nuevamente la almohada para comodidad del enfermo. Vuelva la almohada del otro lado y cambien la funda si fuera necesario.

Coloque la ropa superior de la cama en su lugar y quite la manta de bao. Suba el respaldo y el apoyo de rodillas a peticin del enfermo, si esta permitido. Antes de abandonar la habitacin, asegurese de que el cordon del timbre esta en su lugar, donde el enfermo pueda alcanzarlo con facilidad. Limpie y guarde su equipo Lavese las manos.

Bao de tina o ducha Los baos de tina y las duchas se puede permitir a enfermos concientes, enfermos que estan recuperandose de su enfermedad, y que el medico considera suficientemente fuertes para salir de la cama y caminar. Un enfermo que se esta recuperando despues de haber estado grave puede sentirse mucho mejor cuando se le diga que puede levantarse y caminar un poco.

Un agua de bao muy caliente puede debilitar mas a un enfermo. Esto sucede temporalmente, pero es importante recordarlo, porque significa que el enfermo necesita mas ayuda en el trayecto a la cama despus del bao, quizas mas del que necesito en el propio bao. Lo que sucede es simplemente que el agua caliente hace que los musculos del enfermo se relajen. Por consiguiente se debera estar atento y preparado para ayudar al enfermo. Permita que el enfermo le coloque un brazo alrededor de su cintura o de sus hombros y usted a su vez, sostenga al enfermo suavemente, pero firme, alrededor de su cintura o su espalda. Usted necesitara el equipo siguiente para atender a un enfermo cuando se bae en tina o ducha.

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Toalla de bao y toallita para la cara Jabn. Dos esterillas de bao. Termmetro de bao. Silla o escalera. Polvo y otras cosas de bao solicitadas por el enfermo. Desodorante. Bata de hospital o pijama limpia. Bata de bao y pantuflas. Letrero de ocupado.

PROCEDIMIENTOS Dgale al enfermo lo que va hacer. Compruebe la temperatura del cuarto de bao. Asegrese de que est suficientemente templada, entre 24 y 26C Cierre las ventanas para evitar corrientes. Lleve su equipo y otros utensilios, excepto las batas y las pantuflas, al cuarto de bao. Cuelgue el cartel de ocupado en la parte exterior de la puerta. Ponga la silla o el escabel cerca de la tina. Ponga una de las esterillas de bao en la tina para que el paciente se ponga de pie sobre ella y la otra en el piso cerca de la tina o de la ducha, para cuando el paciente salga de all. Esto le ayude a sostenerse sin resbalar. Llene la tina a la mitad con agua caliente, entre 35 y 43C. compruebe el agua con el termmetro de bao. Para una ducha, ajuste la temperatura del agua a un trmino medio de calor y cercirese de que le agrada al enfermo. Se puede dejar al enfermo solo para que se realice el bao pero debe quedarse a una distancia prudente. Antes de dejar el cuarto de bao, diga

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al enfermo que no cierre la puerta. Vuelva en pocos minutos y llame a la puerta para ver si el enfermo necesita ayuda. Lo har de esta forma hasta que haya terminado. El tiempo de bao del enfermo o la ducha no debe pasar de 10 a 15 minutos, a menos que se haya ordenada un bao mas largo por indicacion medica. Si al enfermo se le puede dejar solo en el tiempo que se encuentre en el bao puede ser util para cambiar completamente la ropa de cama y para limpiar el cuarto. Si el cuarto del enfermo esta a cierta distancia de la habitacin donde se encuentra el bao, asegurese de que alguien pueda oir si llama el enfermo. Si el enfermo solicita ayuda para baarse, ayudele a lavarse la espalda y otras partes del cuerpo que solicite. Cuando el enfermo haya terminado su bao, digale que tire del tapon de la tina y que permanezca sentado. Ayude al enfermo a levantarse y sostengalo firmemente con un brazo hasta que salga de la tina. Digale que pise en la esterilla del bao. Ayudele al enfermo a secarse y pongale polvo de talco si quiere que usted lo haga Ayude al enfermo a ponerse bata limpia de hospital o pijama y sus pantuflas. Ayudele a llegar a su habitacin, hasta su silla o su cama. Regrese al cuarto de bao y limpie la tina o la ducha. Quite las toallas sucias y el camisn sucio de hospital y quite tambien el cartel de ocupado

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Friccin de la espalda Friccionar la espalda del enfermo suele hacer que se sienta mejor. Lo refresca , relaja sus musculos, y en general le agrada. Sin embargo esta no es la unica razon para friccionar la espalda de los enfermos. Cuando una persona esta enferma, su piel necesita un cuidado especial, porque es mas susceptible de irritarse y reblandeserce.

La friccion de la espalda suele darse durante el cuidado de la maana, inmediatamente despus del bao del enfermo. Se da tambien como parte del cuidado de la tarde, cuando se cambia de posicin a un enfermo incapacitado, para enfermos muy cansados que necesitan relajarse, o por ordenes del medico para un cuidado especial de la espalda.

Se necesitara el siguiente equipo para dar friccion en la espalda: Solucion o locion para fricciones. Polvo de talco Toalla.

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PROCEDIMIENTOS Lavese las manos. Caliente el frasco de solucion para fricciones, colocando la botella en agua caliente durante unos minutos. Si esto no se hace, la frialdad de la solucion podria estremecer el cuerpo del paciente. Caliente sus manos lo mismo que la solucion, haciendo correr agua caliente en ellas. Diga al enfermo lo que va hacerle. Lleve su equipo a la mesilla de noche. Ponga al enfermo en privado. Baje el respaldo de la cama y el apollo de rodillas si esta permitido. De vuelta al enfermo para que quede de lado con la espalda hacia usted, o acuestelo boca abajo. Doble en abanico y hacia atrs la ropa de cama; descubralo de modo que su espalda y asentaderas queden desnudas Ponga una toalla a lo largo de la cama, con uno de los bordes cerca del cuerpo del paciente. Esto evitara que la solucion para friccion caiga en la sabana adicional. Friccione la espalda del enfermo en la siguiente forma: 1. ponga una pequea cantidad de solucion de friccionar en la palma de su mano. 2. haga presion con las palmas de las manos, al friccionar espalda, hombros y asentaderas del enfermo. Empiece en la posicin inferior y suba al cuello. 3. utlice varios tipos de movimientos de frotacion. Suave , masaje y compresin. 4. cuando sus manos queden secas y asperas ponga mas solucion en ellas. Mientras este dando la friccion en la espalda, vea si hay regiones enrojecidas en la piel del enfermo. Si ve alguna, informe a la enfermera cargo. Continue el tratamiento de friccion por lo menos durante tres minutos.
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Cuando haya terminado, seque la espalda del enfermo con la toalla. Extienda la toalla cerca del cuerpo del paciente espolvee polvo de talco en sus manos y friccione suavemente la espalda del enfermo.quite la toalla cuando haya terminado.

COMO ESTIRAR LA ROPA DE CAMA DEL ENFERMO Coloque al enfermo de lado o boca abajo. Alise la sabana adicional y la sabana inferior del lado de la cama donde usted se encuentra. Tire de los bordes de la sabana y remetalos debajo del colchon. Haga la esquina en forma de mitra en la cabecera de la cama. remeta la sabana inferior debajo del colchon a todo lo largo del lado de la cama, tire de ella, procurando que quede ajustada mientras la esta remetiendo.

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Tome la sabana de caucho o de plastico con las dos manos. Tire de ella fuerte y remetala, de manera que quede bien ajustada debajo del colchon. Haga lo mismo con la sabana adicional de algodn.

De vuelta al enfermo hacia donde esta usted. Vaya al otro lado de la cama y alise de ese lado.tome las sabanas de debajo del colchon, tire de ellas firmemente, haga la esquina en forma de mitra y vuelvalas a remeter como lo hizo en el otro lado.

Vigile que el enfermo se encuentre en posicin comoda. Si se ha deslizado hacia abajo, ayudele a moverse hacia la cabecera. Abrace al enfermo para levantarlo de la cabeza y quitarle la almohada. De vuelta a la almohada, de modo que el enfermo pueda sentir fresco en el nuevo lado, o si fuera necesario, ponga una funda limpia.

Estire la ropa de encima. Si la ropa se ha aflojado en los pies de la cama, haga de nuevo las esquinas en forma de mitra. Levante el respaldo el apoyo de rodilla hasta la altura que quiera el

paciente, si esta permitido. Asegurece de que el cordon del timbre esta en un lugar donde pueda alcanzarlo con facilidad. Llevese su equipo. Lavese las masnos. Informe a la enfermera sobre cualquier region enrojecida o reblandecida que pueda haber observada en el cualquier enfermo.

Como cambiar la bata al enfermo A algunos enfermos de hospital se les permite que lleven sus propias ropas de noche. Son enfermos que no estan muy graves, enfermos que se estan recuperando de una enfermedad despus de largo tiempo, o enfermos que solamente estan en el hospital para pruebas diagnosticas. Sin embargo, la mayoria de los enfermos tiene que ponerse la bata de hospital.

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La bata de hospitalizacion se ha diseado con fines especiales. Es muy practica y esta hecha de material duradero. Es amplia, corta y se abre por la espalda. la bata cubre aproximadamente los 2/3 superiores del cuerpo del enfermo y es facil de poner y quitar. Esta diseada especialmente para el enfermo que debe estar en cama; por consiguiente, no tiene nada que lo incomode. Las horas adecuadas para cambiar la bata de un enfermo son: durante el cuidado matutino, despus de que el paciente ha tomado su bao, y por la noche, despus que se le ha dado friccion de espalda. Los enfermos a quienes le esta permitido usar sus propias batas posiblemente se encuentran suficientemente bien para hacer el cambio por si mismo. Los enfermos que en forma normal llevan bata hospitalaria a menudo necesitan ayuda.

PROCEDIMIENTOS Lavese las manos Diga al enfermo lo que va hacer. Ponga en privado al enfermo. Desate la cinta de la bata. Al mismo tiempo, tenga al enfermo vuelto sobre un lado con la espalda hacia usted, o desate las cintas a la altura del cuello. Si el enfermo esta inconsciente usted tendra que tomar la cintas que estan debajo de su cuello para desatarlas. Quite la bata Pongale la bata limpia que tiene lista, desdoblela y coloquela encima del pecho del enfermo. Quite la bata sucia por las mangas. Si uno de los brazos del enfermo esta lesionado o en malas condisiones, primero quite la manga del lado opuesto al brazo afectado. Amonte la manga del camisn con sus manos y llevela hasta la axila. Asi usted puede meter la mano del enfermo a traves de toda la manga en un tiempo.

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Si el enfermo no puede sostener su brazo en alto, meta usted la mano atraves de la manga, tome la mano del enfermo con la suya y deslice la manga en la mueca y brazo del paciente. Haga lo mismo en los dos brazos. Tire despus de la bata, hacia abajo sobre el pecho del enfermo.

Quite la bata sucia sacandola debajo de la limpia. Pida al enfermo que de vuelta sobre un lado, con la espalda hacia usted, o si no lo puede hacer, usted le dara la vuelta.

Ate las cintas de la bata limpia. Algunos enfermos quieren que solo le aten las cintas del cuello, para no sentir nudos en la espalda. Tome el camisn sucio y pongalo en ropa para lavanderia. Lavese las manos.

Como dar champ al pelo del enfermo La mayor parte de los enfermos que estan en el hospital solo breve tiempo no necesita lavarse el pelo. Otros enfermos que estaran en la institucin al cuidado de la salud por mucho tiempo necesitaran lavarse el pelo cada cierto tiempo. Los enfermos que estan bastante bien para sentarse en una silla lo puede hacer para que se le lave el pelo. En ocaciones, que se encuentran suficientemente bien se pueden mover de su cama a una camilla, y se les daa el champ en un cuarto de bao. El equipo y los procedimientos para lavar el pelo a un enfermo mientras se encuentra en cama o sentado en una silla, son muy similares. El procedimiento para lavar el pelo en el cuarto de bao es ligeramente diferente.

Como dar champ al enfermo en cama Para darle champ al enfermo que se encuentra en cama usted necesitara el siguiente equipo: Una silla Una jarra con agua caliente (a temperatura de unos 40C) Otra jarra grande con agua ms caliente (a temperatura de unos 46C)
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Otra jarra pequea con solucion jabonosa caliente. Termmetro de bao. Sabana de caucho o de plstico. Sabana impermeable pequea, para la silla. Almohada con funda impermeable. Dos toallas de bao Una toalla de cara. Alfiler de seguridad. Manta de bao.

PROCEDIMIENTO Asegrese de que la enfermera ha dado permiso antes de lavar la cabeza. Escoja un momento en que el enfermo se encuentre bien descansado y que despus de lavado de cabeza pueda tener un periodo de descansa. Compruebe la temperatura del cuarto, este segura de que este agradablemente caliente, entre 23 y 26C. Dgale al enfermo lo que se le va hacer. Despeje la mesilla de noche para que haya espacio para su equipo. Ponga una silla al lado de la cama, junto a la cabecera del enfermo. La silla estar ms baja que la cama. Lleve el equipo al lado de la cama. coloque la pequea sabana impermeable en el asiento de la silla y ponga la jofaina en la sabana. Quite la almohada de debajo de la cabeza del enfermo. Ponga a el enfermo en el lado de la cama donde usted se encuentra de pie. Doble la ropa de la cama hacia abajo hasta la mitad de la cintura del enfermo. Ponga la manta de bao en la parte superior del cuerpo del enfermo.

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Ponga la almohada, con su funda impermeable, debajo de los hombros del enfermo. Su cabecera debe estar cerca del borde de la cama, con la cara vuelta hacia usted.

Ponga la toalla de bao alrededor del cuello den enfermo y el alfiler de seguridad en ella, para que la mantenga en su lugar. Enrolle los lados de la sabana de caucho o de plastico haciendo un canal, para que el agua corra sobre el. Ponga un extremo del canal debajo de la cabeza del enfermo, si el otro extremo colgado en el lado de la cama. este extremo libre de la sabana de caucho o de pastico, debe caer dentro de la cubeta.

Si el enfermo esta posibilitado en sentarse en una silla para darle el champ haga que se siente de tal manera que la parte de atrs de la cabeza y el cuello este sostenido por la parte superior del respaldo de la silla. Con el alfiler de seguridad, sujete la toalla alrededor de los hombros del enfermo . si la silla con la cubeta se coloca detrs de la silla donde esta sentado. De esta manera, usted puede tener fcilmente la sabana de caucho o de plastico colgando desde debajo de la cabeza del enfermo, y el agua caera dentro de la cubeta y no manchara el suelo.

Peine el pelo y de masajes al cuero cabelludo. Digale al enfermo que mantenga los ojos cerrados. Vierta el agua fria de la jarra pequea en el pelo del enfermo. Hagalo despacio y con cuidado. Utilice su mano libre para tapar los ojos y oidos y evite que les entre agua.

Utilice la jarra pequea para verter el agua; vuelva a llenar, si es necesario, la jarra grande con agua caliente. Vierta la solucion jabonosa cuidadosamente en el pelo y el cuero cabelludo del enfermo. De vuelta a la cabeza, si es necesario, para llegar a todas partes.

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Utilizando las manos , de masaje al cuero cabelludo con las puntas de sus dedos, pero no con las uas. Separe bandas de pelo de tal manera que todo el cuero cabelludo se llene de jabon y reciba masaje.

Enjuague el pelo con agua limpia caliente. Repita el lavado y enjuagado dos o tres veces, si es necesario hasta que el pelo quede chirriado de limpio. Esto significa que el pelo rechina cuando se frota entre los dedos.

Seque la frente y los oidos del enfermo con la toalla de la cara. Exprima el pelo para que salga todo el agua. Quite la toalla del cuello del enfermo. Levante la cabeza del paciente y quite la sabana de caucho o de plastico. Tirela dentro de la cubeta. Extienda una toalla en la almohada. Frote el pelo del enfermo con la toalla. Quite la manta de bao y estire la ropa superior de cama. Cambie la bata si fuera necesario. Peine el pelo con un peine limpio. Deje la toalla debajo de la cabeza del enfermo, hasta que el pelo este completamente seco. Seque todo su equipo. Lavese las manos. Informe de cualquier cosa rara que haya obsevado acerca del estado del pelo o del cuero cabelludo del enfermo.

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Como afeitar al enfermo Una de las actividades cotidianas de la maana, en la mayora de los varones, es afeitarse la barba. El varn normalmente se afeita una vez al da. Tal vez un enfermo pueda encontrarse suficientemente bien para afeitarse por s mismo. En otros casos hay que proporcionarle la ayuda necesaria para esto. Se tiene que tener el equipo que se necesita, navaja, jabn de afeitar o barra de afeitar, agua caliente y toallas. Se necesitara el siguiente equipo. Jofaina con agua caliente. Brocha de afeitar o crema. Una mquina de afeita. Toalla para la cara Locin para despus de afeitar. Talco para la cama.

PROCEDIMIENTOS Explicarle al enfermo lo que va a hacer al ayudarle a afeitar. Ponga buena luz de manera que alumbre totalmente la cara del enfermo. Levante la cabecera de la cama, si est permitido.

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Ponga su equipo en la mesilla de noche. Extienda una toalla debajo de la barbilla del enfermo. Ponga de agua caliente en la cara del enfermo para ablandar la barba. Aplique jabn de afeitar o barra de afeitar generosamente sobre la cara del enfermo. Con los dedos de las manos sostenga la piel para que pueda afeitar en direccin hacia donde crece el pelo. Empiece a los lados de la cara y vaya avanzando hacia abajo sobre los carrillos. Contine cuidadosamente sobre la barbilla. Afeite hacia arriba la piel por debajo de la barbilla. Use pasada cortas pero suabes.

Enjuague la nabaja frecuentemente Tenga cuidado cuando afeite regiones debajo de la nariz y alrededor de los labios estas regiones son especialmente sensibles. Si hace un corte en la piel del enfermo aplique antisptico. Una vez se halla terminado con la nabaja lave la cara y el cuello del enfermo para quitar el jabon o la crema que queden. Seque perfectamente la piel con toalla o con pauelos de papel. Si el enfermo lo solicita, aplique la locion para despus de afeitarse y talco. Esto ayuda a tener la piel suabe. Utilice el espejo para mostrar al enfermo el resultado de su lavor

Limpie y guarde su equipo. Lavese las manos.

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Conclusin La enfermera ha evolucionado y en la actualidad para su prctica se requiere ms que vocacin y buena voluntad, de ah el inters de hacer una reflexin y una revisin acerca del CUIDADO, la naturaleza del mismo y la importancia que tiene para la profesin de enfermera y para las personas a las cuales se dirige.

La esencia de la enfermera es el CUIDADO, al cual podemos definir como, las acciones que realiza la enfermera y que tienen como finalidad tratar de resolver problemas que se interponen o influyen en la calidad de vida de las personas3. El cuidado se dirige a la persona (individuo, familia, grupo y comunidad), que en continua interaccin con su entorno, vive experiencias de salud.

Los cuidados son la razn de ser de la profesin y constituyen el motor de nuestro quehacer y por lo tanto nuestro foco de atencin y objeto de la enfermera como disciplina profesional.

El cuidado comprende elementos tcnicos, aspectos afectivos, actitud y compromiso de quien lo proporciona, pero adems es de especial importancia el significado del cuidado para quien lo otorga y para quin lo recibe, la intencin y la meta que persigue. Por lo tanto la prctica de enfermera implica crear un cuidado que recurra a diversos procesos como son: la reflexin, la integracin de creencias y valores, el anlisis crtico, la aplicacin de conocimientos, el juicio clnico, la intuicin, la organizacin de los recursos y la evaluacin de la calidad de las intervenciones

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