Anatoma del Sistema Respiratorio

KLGO. FELIPE GUTIRREZ D.

Definicin
Este sistema esta formado por estructuras que realizan

intercambio de gases entre la atmosfera y la sangre. O2 introducido del cuerpo, para distribuirse entre los tejidos. Esto se transforma en CO2 por el metabolismo celular y es eliminado al exterior. Regula el PH. Proteccin contra agentes patgenos. Ayuda en la vocalizacin. ocurre proceso de intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y la atmosfera. Intercambio de gases entre la sangre de los capilares y las clulas de los tejidos.

Aparato respiratorio
Se divide en:
Va respiratoria superior. - Nariz. - Senos paranasales: Frontales,

Va respiratorio inferior.

- rbol traqueo bronquial.

- Pulmones. - Unidades respiratorios (Bronquios y Bronquiolos) . - Parnquima Pulmonar.

etmoidales, esfenoidales y maxilares. - Cavidad Bucal. - Faringe. - Laringe. - Trquea.

Estructuras Accesorias. - Pleuras. - Pared torcica (Huesos, Articulaciones y msculos del trax).

Va respiratoria superior
NARIZ, BOCA, LARINGE, FARINGE. Funciones. Fosas nasales: Filtrar, Humidificar, Temperar. Permiten que el aire llegue a las V.R.I.

Proteccin de la V.R.I.
Espacio muerto anatmico (30% a 50%) Representa el 45% de la resistencia de la V.R

Anatoma de la nariz
Que es la nariz? Es una protuberancia que forma

parte del sistema respiratorio. Fisiolgicamente 2 funciones: respiracin y olfato. Acta como resonancia para la voz. Como rgano respiratorio. Calentar, humedecer. Purificar partculas de polvo. Relieve de los conetes y forma de los meatos forman una turbina que favorece esta funcin.

Anatoma de la nariz
Posee una esqueleto

osteocartilaginoso. Parte superior: Huesos nasales. Parte inferior: Cartlagos.

Forma de la nariz determina por

hueso etmoides y tabique nasal. La nariz se divide en 2 compartimientos, estando separados por el tabique nasal, los cuales se denominas narinas.

 En las paredes laterales se

encuentran los cornetes: Se encargan de calentar y limpiar el aire.

Debajo de cada cornete existen

espacios denominados meatos, que comunican la nariz con los senos paranasales.
Las paredes nasales estn

revestidas por mucosa: - Acondicionan. - Atrapan. - Quitan.

 Epitelio olfativo: ubicado en la

cavidad nasal.
Los odorantes, contactan con los

receptores neuronales.
Traducen las caractersticas del

odorante y las envan al cerebro a travs de impulsos nerviosos.

respiracin
El aire entra a las fosas nasales

mediante la inspiracin. Se crea una corriente hacia el interior, responsable del intercambio areo en los senos. Debido al moco que existe en la mucosa interna se crean los cambios fundamntale.

 El aire es humidificado, as al pasar por la laringe, en su trayecto a

los pulmones, llega saturado de agua y as no produce dao. Filtracin: evita procesos alrgicos, y enfermedades. Temperatura: determinada por la mucosa.

Irrigacin Nasal
La irrigacin nasal proviene de

3 ramas principales: La arteria esfenopalatina, rama terminal de la arteria maxilar. Las arterias etmoidales anterior y posterior, rama de la arteria oftlmica. La arteria septal, ramo de la arteria facial.

 LA FUNCIN RESPIRATORIA, EN LOS SERES

HUMANOS, TIENE COMO RGANOS ESENCIALES A LOS PULMONES. DONDE LA SANGRE VENOSA Y EL AIRE ATMOSFRICO SE PONEN EN CONTACTO PARA EL INTERCAMBIO GASEOSO. INTERCAMBIO GASEOSO, RECORRE DISTINTAS ESTRUCTURAS; NARIZ, FOSAS NASALES, BOCA, FARINGE, LARINGE, TRQUEA Y BRONQUIOS.

EL AIRE PARA LLEGAR A LA ZONA DE

NARIZ
SE DIVIDE EN NARINA IZQUIERDA Y DERECHA

SEPARADA POR EL TABIQUE NASAL.

TABIQUE NASAL

SEO Y CARTILAGINOSO. SE COMPONE DE: -LMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES. -VMER. -CARTILAGO DEL TABIQUE NASAL.

CAVIDADES NASALES
FUNCIN

-CALENTAMIENTO -HUMEDIFICACIN -FILTRACIN -CONTROL CUALIDADES QUMICAS

CAVIDADES NASALES
LA CAVIDAD NASAL

EST TAPIZADA POR MUCOSA, EXCEPTO EN EL VESTBULO, EL CUAL EST REVESTIDO POR PIEL Y VIBRISAS.

MUCOSA NASAL
DOS TERCIOS

INFERIORES MUCOSA NASAL : AREA RESPIRATORIA.

TERCIO SUPERIOR:

AREA OLFATORIA ( COLOR AMARILLO EN EL SER VIVO)

 LAS CLULAS FUNCIONALES QUE SE ACTIVAN CON

EL OLFATO, SE DENOMINAN CLULAS

RECEPTORAS OLFATORIAS.

LOS AXONES DE STAS CLULAS SE AGRUPAN EN 18-20 HACES ATRAVESANDO LOS ORIFICIOS DE LA LMINA CRIBIFORME DEL ETMOIDES, DANDO ORIGEN A LOS NERVIOS OLFATORIOS ( Nervio Craneal I )

ARTERIAS DE LA MUCOSA NASAL

LA VASCULARIZACIN

DE LA MUCOSA NASAL SE ORIGINA FUNDAMENTALMENTE EN LA ARTERIA MAXILAR. -ESFENOPALATINA. -ETMOIDAL. -PALATINA ASCENDENTE.

LARINGE
LA LARINGE EST SITUADA EN LA PORCIN

ANTERIOR DEL CUELLO. LONGITUD: 5 CM. UBICACIN C3-C6. EN MUJERES EN GENERAL ES DE MENOR LONGITUD Y ES MS SUPERIOR. FUNCIONES: -ACTA COMO VLVULA QUE IMPIDE EL PASO DE ALIMENTOS DEGLUTIDOS Y CUERPOS EXTRAOS HACIA EL TRACTO RESPIRATORIO. -REPRESENTA EL MECANISMO DE FONACIN.

LARINGE
EL ESQUELETO

LARNGEO SE COMPONE DE NUEVE CARTLAGOS UNIDOS POR LIGAMENTOS Y MEMBRANAS.

TIROIDES, CRICOIDES, EPIGLOTICO, ARITENOIDES, CORNICULADO Y CUNEIFORME.

CARTILAGO TIROIDES
MAYOR DE LOS

CARTLAGOS DE LA LARINGE Y SE COMPONE DE DOS LMINAS CUADRILTERAS. LA UNIN ANTERIOR RECIBE EL NOMBRE DE

PROMINENCIA LARNGEA.
POR ENCIMA ENCONTRAMOS LA

ESCOTADURA TIROIDEA.

CARTLAGO TIROIDES
BORDE SUPERIOR DEL

TIROIDES SE INSERTA EN EL HUESO HIOIDES A TRAVS DE LA MEMBRANA TIROHIOIDEA LAS ASTAS INFERIORES SE ARTICULAN CON EL CRICOIDES.

CARTLAGO CRICOIDES

CRICOIDES (gr. Anillo)

Porcin Anterior: LMINA Porcin Posterior: ARCO EL MS INFERIOR DE LOS CARTLAGOS DE LA LARINGE. SE INSERTA EN EL BORDE INFERIOR DEL CARTLAGO TIROIDES (lig. Cricotiroideos) PRIMER CARTLAGO TRAQUEAL (Lig. Cricotraqueal)

CARTLAGOS ARITENOIDES
PAR DE CARTLAGOS DE FORMA PIRAMIDAL.
SE ARTICULA CON EL BORDE SUPERIOR DEL

CRICOIDES. PRESENTA:
UN VRTICE SUPERIOR UNA APFISIS VOCAL ANTERIOR UNA APFISIS MSCULAR LATERAL.

CARTLAGOS CORNICULADOS Y CUNEIFORMES

LOS CARTLAGOS CORNICULADOS SE INSERTAN EN

LOS VRTICES DE LOS CARTLAGOS ARITENOIDES.

LOS CARTLAGOS CUNEIFORMES EN LOS PLIEGUES

ARIEPIGLTICOS.

CARTLAGO EPIGLTICO
SITUADO DETRS DE LA RAZ DE LA LENGUA Y

DEL HUESO HIOIDES. EL EXTREMO SUPERIOR QUEDA LIBRE, EXTREMO INFERIOR SE INSERTA EN EL LIGAMENTO TIROEPIGLTICO. LA CARA ANTERIOR SE INSERTA EN EL HUESO HIOIDES A TRAVS DEL LIGAMENTO HIOEPIGLTICO.

MEMBRANA TIROHIOIDEA
LA PORCIN MEDIA

MS GRUESA SE DENOMINA LIG. TIROHIOIDEO MEDIO Y LAS PORCIONES LATERALES; LIG. TIROHIOIDEOS LATERALES. (CARTLAGO TRITCEO)

LIGAMENTO VOCAL
LIGAMENTO QUE SE EXTIENDE DE LA UNIN DE LAS

LMINAS DEL TIROIDES HASTA LA APFISIS VOCAL DEL CARTLAGO ARITENOIDES.

PLIEGUES VOCALES
LOS PLIEGUES VOCALES (CUERDAS VOCALES) SE

OCUPAN DE LA PRODUCCIN DE SONIDOS.

SE COMPONE: LIGAMENTO VOCAL, CONO ELSTICO FIBRAS MUSCULARES.

MSCULOS DE LA LARINGE
MSCULOS EXTRNSECOS (INFRAHIOIDEOS Y

SUPRAHIOIDEOS)
MSCULOS INTRNSECOS

SE OCUPAN DEL MOVIMIENTO DE LOS PLIEGUES VOCALES Y DE LA HENDIDURA GLTICA (espacio entre los pliegues vocales)

VASCULARIZACIN DE LA LARINGE

ARTERIAS LARNGEAS

SUPERIOR E INFERIOR (RAMAS DE LAS ARTERIAS TIROIDEAS SUPERIOR E INFERIOR)

TRAQUEA
TUBO FIBROCARTILAGINOSO REFORZADO

POR ANILLOS TRAQUEALES INCOMPLETOS. (MANTENER ABIERTA LA TRAQUEA)

SE EXTIENDE DESDE LA LARINGE HASTA LA

RAZ DE LOS PULMONES. LONGITUD: 12CM.

PLEURA.
Cada pulmn se encuentra

rodeado por un saco pleural, formado por dos capas: -Pleura parietal: tapiza la pared torcica

-Pleura visceral: envuelve el pulmn.

CAVIDAD PLEURAL.
Es un espacio virtual,

independiente y cerrado comprendido entre ambas capas pleurales. Esta cavidad contiene lquido pleural. La pleura visceral se sumerge en las cisuras pulmonares, y se contina con la parietal en el hilio pulmonar.

PLEURA PARIETAL
Se inserta en trax,

diafragma y pericardio. -Pleura costal. -Pleura mediastnica. -Pleura diafragmtica. -Pleura cervical.

Pleura parietal

Pleura parietal
Se adhiere a la pared torcica, al mediastino y al

diafragma. La pleura parietal incluye:

Pleura costal: que cubre la cara interna de la

pared torcica (esternn, cartlagos costales, costillas, msculos intercostales, membranas intercostales y lados de las vrtebras torcicas.
Pleura mediastnica: que cubre por completo el

mediastino.

Pleura parietal
Pleura diafragmtica: que cubre la cara torcica del

diafragma.
Pleura cervical: (cpula pleural), que se extiende unos 3

cm hacia el interior del cuello y cuyo vrtice forma una cpula en forma de copa sobre el vrtice del pulmn.

RECESOS PLEURALES
Tambin llamados fondos

de saco, son espacios de reserva para la expansin de los pulmones: -Recesos costodiafragmticos. -Recesos costomediastnicos. -Recesos frenicomediastnicos.

Recesos pleurales
Los pulmones no ocupan la totalidad de las

cavidades pleurales durante la espiracin; de este modo, la pleura diafragmtica contacta con la pleura costal y forma una cavidad pleural virtual denominada receso costodiafragmtico.
Un receso pleural similar, pero de menor tamao,

se localiza posterior al esternn donde la pleura costal contacta con la pleura mediastnica. En este punto, la cavidad pleural virtual se denomina receso costomediastnico

PULMONES
Forma.

se establece de acuerdo al espacio libre a nivel mediastnico.

Tamao.

Derecho : Izquierdo. Alt: 25 : 25 cm. AP: 16 : 16 cm. Trans: 10 : 7 cm.

PULMONES.
Divisin bsica:

Pulmn derecho lbulo superior, lbulo medio, lbulo inferior. Pulmn izquierdo lbulo superior lbulo inferior.

Anatoma del pulmn

Cada pulmn tiene: Un vrtice Tres caras (costal, mediastinica, diafragmtica) Tres bordes: (anterior, inferior y posterior)

El vrtice es el extremo superior romo del pulmn que est en contacto con las pleuras cervicales. El vrtice y las pleuras se proyectan superiormente (2-3 cm.) hacia el interior de la raz del cuello a travs de la abertura torcica superior. Por este motivo pueden lesionarse en heridas del cuello y producir neumotrax y/o hemotrax.

Caras del pulmn

Cara

costal: adyacente al esternn, a los cartlagos costales y a las costillas.

el mediastino y posteriormente con los lados de las vrtebras.

Cara mediastnica: relacionada medialmente con

Cara diafragmtica: (base), que descansa sobre

la cpula convexa del diafragma; la concavidad es ms profunda e el pulmn derecho debido a la posicin ms alta de la cpula derecha.

Bordes del pulmn

Borde

anterior: donde las caras costal y mediastnica se renen anteriormente y solapan el corazn; la escotadura cardiaca indenta este borse del pulmn izquierdo.
inferior: que circunscribe la cara diafragmtica del pulmn y la separa de las caras costal y mediastnica. posterior: donde las caras costal y mediastnica se renen posteriormente; es amplio y redondeado y se localiza en la cavidad al lado de la columna vertebral.

Borde

Borde

Anatoma pulmonar
Borde anterior

Cara costal

Borde inferior

Cara diafragm tica

Bronquios
Los bronquios principales derecho e izquierdo discurren

inferolateralmente desde la bifurcacin de la trquea a los pulmones y estn sustentados por anillos de cartlago en forma de C.
Bronquio principal derecho: ms ancho, ms corto y ms

vertical que el bronquio principal izquierdo y se dirige directamente hacia la raz del pulmn.
Bronquio principal izquierdo: discurre inferolateralmemte ,

inferior al arco de la aorta y anterior al esfago y a la aorta torcica hasta alcanzar la raz del pulmn.

Segmentacin Broncopulmonar
Los

bronquios principales acompaan a las arteria pulmonares en el hilio de los pulmones y se ramifican en el interior de stos de manera constante para formar el rbol bronquial. bronquio principal se divide en bronquios secundarios ( bronquios lobulares), dos en el izquierdo y tres en el derecho. bronquio secundario se divide en bronquios terciarios (segmentarios), tributarios de segmentos broncopulmonares.

Cada

Cada

Va Area Inferior rbol Bronquial

Presiones y Flujos Barreras de Filtrado Estabilidad/Motilidad

Segmentacin broncopulmonar

Segmentacin pulmonar
Segmentos del pulmn derecho.

Lbulo superior 1.-Segmento apical. 2.-Segmento posterior. 3.-Segmento anterior. Lbulo medio 4.-Segmento lateral. 5.-Segmento medial. Lbulo inferior 6.-Segmento superior. 7.-Segmento basal medial. 8.-Segmento basal anterior. 9.-Segmento basal lateral. 10.-Segmento basal posterior.

Segmentacin pulmonar
Segmentos del pulmn izquierdo.

Lbulo superior. 1.- Segmento apical posterior. 2.- Segmento anterior. 3.- Segmento lingular superior. 4.- Segmento lingular inferior.
Lingula. - segmento superior.

- segmento inferior.

Lbulo inferior. 5.- Segmento superior. 6.- Segmento basal anterior. 7.- Segmento basal lateral. 8.- Segmento basal posterior.

Relaciones de los bronquios principales

Bronquio principal derecho: ms ancho, ms corto y ms vertical que el bronquio principal izquierdo y se dirige directamente hacia la raz del pulmn.

Bronquio principal izquierdo: discurre inferolateralmemte, inferior al arco de la aorta y anterior al esfago y a la aorta torcica hasta alcanzar la raz del pulmn.

VAS AEREAS
Las vas areas son una serie

de tubos ramificados que se van estrechando y acortando, tornndose cada vez ms numerosos.

Vrtice del p. derecho

clavcula

Trquea Catter en la trquea Arco de la aorta Bronquio lobular superior Medio Inferior

B lobular superior izq.

Inferior izq. Acumula cin de gas en el fundus gstrico

Cpula derecha del diafragma

Broncograma posteroanterior

Msculos de la Ventilacin
1 grupo msculos principales de la inspiracin: DIAFRAGMA (80%), intercostales externos y msculos supracostales. 2 grupo msculos accesorios de la inspiracin: ECOM, escalenos, pectoral mayor y menor, haces inferiores del serrato mayor 3grupo msculos principales de la espiracin (actividad pasiva) intercostales internos 4 msculos accesorios de la espiracin msculos abdominales, oblicuo mayor y menor

Unidad Funcional Respiratoria: Alveolo

Neumocitos Tipo I Hematosis Neumocitos Tipo II Surfactante

A medida que los bronquiolos se vuelven ms delgados Aparecen los Canales de Lambert: comunicacin bronquioalveolar. Existe tambin una comunicacin Interalveolar Poros de Kohn

Canales de martin conexin bronquiolos y bronquiolos terminales.

Relacin V/Q
La relacin V/Q corresponde a las variaciones como se distribuye Homogeneamente ventilacin en conjunto con la perfusin.

Variantes de la relacin V/Q

Unidad normal
Alveolo Ventilado Capilar Perfundido

Unidad de espacio muerto

Alvolo Ventilado
Capilar no Perfundido

Unidad de shunt
Alvolo no Ventilado
Capilar Perfundido

Unidad Silente
Alvolo no Ventilado
Capilar no Perfundido

Inspiracin y Espiracin Normal

La funcin del Diafragma es esencial (N. Vago) para el control ventilatorio
Aumenta 3 dimetros torcicos durante la Inspiracin
-Dimetro vertical: Descenso del centro frnico. -Ensanchamiento del dimetro transversal: por elevacin de las costillas inferiores. -Ensanchamiento del dimetro AP : por elevacin de las costillas superiores mediante el esternn

Necesidades para la Ventilacin

Existen 2 fuerzas que se oponen a una ventilacin normal

que estn dadas por las caractersticas intrnsecas del tejido pulmonar
La elasticidad pulmonar que llega a su punto de equilibrio al final

de la espiracin La resistencia que ponen las vas areas al paso del aire (idealmente a un flujo laminar) debido a la variacin del lumen

Compliance (Cp)
Corresponde a la capacidad del pulmn para

estirarse durante un cambio de volumen relativo a un cambio aplicado a la presin En volmenes moderados, la Cp es mayor, y es mucho menor cuando hay bajos o muy altos volmenes