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Organizacin
Panamericana
de la Salud
EL DESARROLLO DE ENFERMERIA EN EL
CONTEXTO DEL LA APS RENOVADA
Dr. Carlos Rosales
Asesor Regional
Politicas de Salud y RISS
AD/HSS/HA





EL CONTEXTO
DEMOCRATIZACIN
y descentralizacin
1975 1990 2000 2015
ODM
SPT
Estado benefactor y crisis
de la seguridad social
Reformas econmicas y del Estado
Reformas del sector de la salud
GLOBALIZACIN
y nuevo orden econmico
TRANSICIN DEMOGRFICA: crecimiento, urbanizacin y envejecimiento poblacionales
POLARIZACIN EPIDEMIOLGICA: coexistencia de perfiles de riesgo y enfermedad opuestos
Impacto AMBIENTAL y ECOLGICO abrumador
Panorama Histrico de la salud poblacional en las Amricas
AMPLIACIN DE LAS DISPARIDADES
AUMENTO DE LA EXCLUSIN
0 2 4 6 8 10 12 14 0 2 4 6 8 10 12 14
0 2 4 6 8 10 12 14 0 2 4 6 8 10 12 14
Evolucin del perfil demogrfico regional
20
30
40
50
60
70
80
1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000
p
o
p
u
l
a
t
i
o
n

p
r
o
p
o
r
t
i
o
n

(
%
)
Latin America & The Caribbean
Latin America & The Caribbean
Northern America
Northern America
URBAN
RURAL
OPS; La Salud en las Amricas, edicin 2002
CEPAL, 2006
Pobreza e Indigencia
Fuente: CEPAL, sobre la base de tabulaciones especiales de las encuestas de hogares de los respectivos pases.

Amrica Latina : Evolucin de la pobreza y la
indigencia, 1990 - 2006 (porcentaje de poblacion)
18,6
22,5
19,0
18,5
19,4
16,9
15,4
14,7
40,5
48,3
43,5 43,8
44,0
42,0
39,8
38,5
0
10
20
30
40
50
60
1980 1990 1997 1999 2002 2004 2005 2006 b/
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e


.
Indigentes Pobres no indigentes
LA PROPUESTA
Conferencia de Alma Ata (12 Sept. 1978)
Antecedentes
Sep. 2003

May 2004

Sep. 2004

Ene. 2005

Abr.-May.
2005

Jul. 2005

Sep. 2005

Ago. 2007
Res. CD44.R6 sobre APS, 44 C.D. OPS

Creacin del Grupo de Trabajo en APS

Conmemoracin 25 aos Alma-Ata, 45 C.D.

1er. Borrador del Doc. Posicin sobre APS

Consultas Nacionals sobre el Doc. Posicin

Consulta Regional sobre Doc. Posicin y
Declaracin de Montevideo, Uruguay

Aprobacin Dec. Montevideo, 46 C.D. OPS

Conferencia Buenos Aires 30/15 sobre APS
Una estrategia renovada de APS es una
condicin esencial para lograr objetivos de
desarrollo a nivel internacional, como los
contenidos en la Declaracin del Milenio de
las Naciones Unidas (ODM), as como para
abordar las causas fundamentales de la
salud tal como ha definido la Comisin de
la OMS sobre los Determinantes Sociales de
la Salud y para codificar la salud como
un derecho humano, como han articulado
algunas constituciones nacionales, grupos de
la sociedad civil y otros. (OPS, Marzo 2007)

Derecho al nivel de salud ms
alto posible

Equidad

Solidaridad
Valores
Sistemas de Salud basados en la APS
Orientacin
haciala
calidad
Responsabilidad
yrendicinde
cuentasdelos
gobiernos
Justiciasocial
Sostenibilidad
Participacin
Intersectorialidad
Darrespuestaalas
necesidadesdesalud
delapoblacin
Principios
Sistemas de Salud basados en la APS
Company
LOGO
Orientacin
hacia la
calidad
Responsabilidad
y rendicin de
cuentas de los
gobiernos
Sostenibilidad
Participacin
Intersectorialidad
Derecho al nivel de
salud mas alto posible

Solidaridad

Equidad
nfasis en la
promocin y
la prevencin
Primer
contacto
Atencin integral e
integrada
Orientacin
familiar y
comunitaria
Atencin
apropiada
Recursos
humanos
apropiados
Organizacin
y gestin
ptimas
Recursos
adecuados y
sostenibles
Acceso y
cobertura
universal
Polticas y
programas
pro-equidad
Mecanismos
activos de
participacin
Acciones
intersectoriales
Dar respuesta a las
necesidades de salud de la
poblacin
Justicia social
Marco legal e
institucional
Valores

Principios

Elementos
Sistema de Salud
Basados en la APS (1)
Definimos un Sistema de Salud Basado
en la APS como un enfoque amplio de la
organizacin y operacin de los sistemas
de salud, que hace del derecho a
alcanzar el mayor nivel de salud
posible su principal objetivo, al tiempo
que maximiza la equidad y la
solidaridad del sistema. (OPS, Marzo 2007)
Sistema de Salud
Basados en la APS (2)
Un sistema de salud basado en la APS est conformado por un
conjunto de elementos estructurales y funcionales esenciales que
garantizan la cobertura y el acceso universal a los servicios, los cuales
son aceptables para la poblacin y promueven la equidad. Presta
atencin integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo, pone
nfasis en la prevencin y la promocin y garantiza el primer contacto
del usuario con el sistema, tomando a las familias y comunidades
como base para la planificacin y la accin. (OPS, Marzo 2007)
Sistema de Salud
Basados en la APS (3)
Un sistema de salud basado en APS requiere un slido marco legal,
institucional y organizativo, adems de recursos humanos, econmicos y
tecnolgicos adecuados y sostenibles. Emplea prcticas ptimas de
organizacin y gestin en todos los niveles del sistema para lograr
calidad, eficiencia y efectividad, y desarrolla mecanismos activos con
el fin de maximizar la participacin individual y colectiva en materia
de salud. Un sistema de salud de esta naturaleza promueve acciones
intersectoriales para abordar otros determinantes de la salud y la
equidad (OPS, Marzo 2007)
Beneficios generales de la APS
Mejores resultados de salud a nivel
poblacional
Mayor equidad en el nivel de salud y en el
acceso a los servicios
Mejor eficiencia global del sistema,
menores costos
Mayor satisfaccin de los usuarios con los
servicios de salud
(OPS, Marzo 2007)
LA SITUACION


Fragmentacin de Servicios de Salud
Tercer
Nivel
Segundo
Nivel
Primer
Nivel
Seguro Social
Privado alta
complejidad
MSP
Riesgos
Profesionales
Medicina
Tradicional
Privado baja
complejidad
ONGs
Municipios
Universidades
V
I
H
-
S
I
D
A

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a
l
a
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i
a
-
E
T
V

M
a
t
e
r
n
o
-
I
n
f
a
n
t
i
l







Las causas de la fragmentacin
de los servicios de salud (1)
Segmentacin institucional del sistema de salud
Descentralizacin de los servicios de salud que
fragmenta los niveles de atencin
Predominio de programas focalizados en enfermedades,
riesgos y poblaciones concretos (programas verticales)
Separacin extrema de los servicios de salud pblica de
los servicios de atencin a las personas
Modelo de atencin centrado en la enfermedad, el
cuidado de episodios agudos y la atencin hospitalaria
Debilidad de la capacidad rectora de la autoridad
sanitaria
Problemas en la cantidad, calidad y distribucin de los
recursos


Las causas de la fragmentacin
de los servicios de salud (2)
Deficiencias en la definicin de roles y
responsabilidades, nivel de competencias, mecanismos
de contratacin y retencin y disparidades en los
salarios del personal de salud
Multiplicidad de instituciones pagadoras y de
mecanismos de pago de servicios
Modelos organizacionales contrarios a la integracin
Conductas y normas culturales de la poblacin y los
proveedores de servicios
Trabas jurdicas y administrativas
Prcticas de financiamiento de algunos organismos de
cooperacin/donantes internacionales (por ejemplo,
financiamiento de programas verticales).
Source: worldmapper.org
ENFERMERAS
por poblacin, 2004
MEDICOS
por poblacin, 2004
Recursos Humanos en Salud
Ms mdicos que enfermeras en 2005
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Venezuela
Uruguay
Repblica Dominicana
Puerto Rico
Per
Paraguay
Panam
Nicaragua
Mxico
Honduras
Guatemala
El Salvador
Ecuador
Cuba
Costa Rica
Colombia
Chile
Brasil
Bolivia
Belice
Argentina
Mdicos
Enfermeras
Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud.
rea de Anlisis de Salud y Sistemas de Informacin Sanitaria.
2001-2005. Washington DC, 2005
Amrica Latina
CARIBE: ms enfermeras que mdicos en 2001
8.3
9
10.5
12.8
16.7
13.7
21.5
4.9
8.1
2.6
8.5
1.8
14
11.7
5.8
6.9
5
7.5
7.3
11.5
14.7
21.8
31.3
33.2
23.8
51.2
53
41.6
19.5
8.6
16.5
29.1
29.4
49.8
22.6
19.8
22.8
28.7
19.3
33
NON LATIN CARIBBEAN
ANGUILLA
ANTIGUAL & BARBUDA
ARUBA
BAHAMAS, THE
BARBADOS
CAYMAN ISLANDS
DOMINICA
GRENADA
GUYANA
JAMAICA
MONTSERRAT
NETHERLAND ANTILLES
SAINT KITTS & NEVIS
SAINT LUCIA
SAINT VINCENT & THE GRENADINES
SURINAME
TRINIDAD & TOBAGO
TURKS & CAICOS
VIRGIN ISLANDS (UK)
VIRGIN ISLANDS (US)

0 10 20 30 40 50 60
Mdicos
Enfermeras
DISTRIBUCIN POR AREA GEOGRAFICA
Grandes diferencias a favor de las ciudades grandes
Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud. Serie Bibliogrfica Recursos Humanos
en Salud No 1. Informe al pas: Situacin y Desafos de los Recursos Humanos en Salud. Gobernabilidad
y desempeo con desarrollo humano. MINSA y IDREH. Lima-Per-2005.
17.7
16.0
12.7
10.3 9.9
9.8
8.7
8.0
7.7
7.5
6.4 6.4 6.3 6.2
5.7
5.3
5.0
4.6
4.4
4.1 3.9
3.8 3.7 3.7
3.3
0
5
10
15
20
Mdicos por 10,000 habitantes - Per, 2004
DISTRIBUCION URBANO - RURAL
Densidad de mdicos en pases de Amrica Latina
15
5.3
17.7
14.7
105
19.5
0.6
1.3
3.3
6.03
10.4
1.2
0
20
40
60
80
100
120
NICARAGUA BOLIVIA PERU COLOMBIA ARGENTINA PARAGUAY
DENSIDAD RURAL DENSIDAD URBANA
Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud. serie Bibliogrfica Recursos Humanos en Salud No 1. Informe al pas: Situacin y
Desafos de los Recursos Humanos en Salud. Gobernabilidad y desempeo con desarrollo humano. MINSA y IDREH. Lima-Per-2005.
14.31
7.85
3.94
2.45
0.84
18.81
10.24
6.09
4.32
3.39
17.57
10.23
5.71
4.66
4.8
0
5
10
15
20
Estrato I
DISTRITOS NO POBRES
Estrato II
Estrato III Estrato IV Estrato V
DISTRITOS MAS POBRES
1992 1996
2004

Mdicos segn Estratos de Pobreza:
Una Cuestin de Inequidad
Per: Censos 92, 96, 2004
AMERICAS:
Migracin de Enfermeras
El 83% de enfermeras de la
Regin se desempean en
Canad y Estados Unidos donde
hay una escasz actual de
200.000
El 35% de los puestos de
enfermera en el Caribe estn
vacantes por causa de la
emigracin, entre otras
Infantil
Menor - 5
Materna
Trabajadores de salud por 1,000 hab
M
o
r
t
a
l
i
d
a
d

p
o
r

1
,
0
0
0

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0 1 2 3 4 5
Materna
Infantil
Menores de 5
LOS DESAFIOS


El concepto de Redes Integradas
de Servicios de Salud (RISS)
Una red de organizaciones que presta, o hace
los arreglos para prestar, servicios de salud
equitativos e integrales a una poblacin
definida, y que est dispuesta a rendir cuentas
por sus resultados clnicos y econmicos y por
el estado de salud de la poblacin a la que
sirve.


(Modificado de Shortell, SM; Anderson DA; Gillies, RR; Mitchell
JB; Morgan KL. Building integrated systems: the holographic
organization. Healthcare Forum Journal 1993;36(2):20-6).


Atributos esenciales de las RISS (1)
1. Poblacin y territorio a cargo definidos y amplio conocimiento de
sus necesidades y preferencias en cuestiones de salud, que
determinan la oferta de servicios de salud;
2. Una extensa red de establecimientos de salud que presta
servicios de promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento,
gestin de enfermedades, rehabilitacin y cuidados paliativos, y
que integra los programas focalizados en enfermedades, riesgos
y poblaciones especficas, los servicios de salud personales y los
servicios de salud pblica;
3. Un primer nivel de atencin multidisciplinario que abarca a toda
la poblacin y sirve como puerta de entrada al sistema, que
integra y coordina la atencin de salud, adems de satisfacer la
mayor parte de las necesidades de salud de la poblacin;
4. Prestacin de servicios especializados en el lugar ms
apropiado, que se ofrecen de preferencia en entornos extra
hospitalarios;
5. Existencia de mecanismos de coordinacin asistencial a lo largo
de todo el continuo de los servicios de salud;


Atributos esenciales de las RISS (2)
6. Atencin de salud centrada en la persona, la familia y la
comunidad, teniendo en cuenta las particularidades
culturales y de gnero, y los niveles de diversidad de la
poblacin;
7. Un sistema de gobernanza nico para toda la red;
8. Participacin social amplia;
9. Gestin integrada de los sistemas de apoyo administrativo,
clnico y logstico;
10. Recursos humanos suficientes, competentes,
comprometidos y valorados por la red;
11. Sistema de informacin integrado que vincula a todos los
miembros de la red, con desglose de los datos por sexo,
edad, lugar de residencia, origen tnico y otras variables
pertinentes;
12. Financiamiento adecuado e incentivos financieros
alineados con las metas de la red; y
13. Accin intersectorial y abordaje de los determinantes de la
salud y la equidad en salud.


METAS REGIONALES EN MATERIA DE RECURSOS
HUMANOS
PARA LA SALUD 2007-2015


27.a CONFERENCIA SANITARIA PANAMERICANA, 59.a SESIN
DEL COMIT REGIONAL 1-5 de octubre del 2007.



39
20 METAS:
Plan Decenal de Recursos Humanos en las Amricas
Polticas y planes
Al menos 25 RHUs / 10,000
Al menos 40% de mdicos de APS
Equipos de APS en
todos los pases
Razn mdico-enfermera: 1:1
Unidad de RHUs en el Gobierno
40
20 METAS
Plan Decenal de Recursos Humanos en las Amricas
Las personas adecuadas
en los lugares adecuados
Brecha de distribucin reducida
a la mitad en 2015

70% trabajadores APS con
competencias de salud
pblica e interculturales
70% enfermeras, auxiliares y
Tcnicos con capacidades y
competencias perfeccionadas
30% personal APS reclutado
de sus propias comunidades
41
20 METAS
Plan Decenal de Recursos Humanos en las Amricas
Promocin de iniciativas
para conservar el personal
Normas ticas de reclutamiento
internacional de trabajadores de
la salud acordadas
Poltica de autosuficiencia
para satisfacer necesidades
recursos humanos
Reconocimiento de profesionales
formados en el extranjero
42
20 METAS
Plan Decenal de Recursos Humanos en las Amricas
Mecanismos de cooperacin
entre las instituciones educativas
y los servicios de salud

80% escuelas de ciencias de la salud
reorientadas hacia la APS
80% escuelas de ciencias de la salud
con programas formar para estudiantes
de poblaciones subatendidas
Tasas de abandono de escuelas
de medicina y enfermera
no superiores al 20%
70% escuelas de ciencias de la salud
y de salud pblica acreditadas
Renovacin de la APS en las Amricas
Desarrollo de Competencias para la
renovacin de los equipos de APS
Saber
actuar
Actuar
con competencia
Conocimientos
Habilidades

Querer
actuar
Poder
actuar
Recursos
disponibles
Actitudes
Competencias para equipos de
APS
Matriz de competencias para equipos de APS:
Elementos, funciones, conocimientos y habilidades
Company
LOGO
Orientacin
hacia la
calidad
Responsabilidad
y rendicin de
cuentas de los
gobiernos
Sostenibilidad
Participacin
Intersectorialidad
Derecho al nivel de
salud mas alto posible

Solidaridad

Equidad
nfasis en la
promocin y
la prevencin
Primer
contacto
Atencin integral e
integrada
Orientacin
familiar y
comunitaria
Atencin
apropiada
Recursos
humanos
apropiados
Organizacin
y gestin
ptimas
Recursos
adecuados y
sostenibles
Acceso y
cobertura
universal
Polticas y
programas
pro-equidad
Mecanismos
activos de
participacin
Acciones
intersectoriales
Dar respuesta a las
necesidades de salud de la
poblacin
Justicia social
Marco legal e
institucional
Valores

Principios

Elementos
Acceso y cobertura
universal
Funcin
estructural


Eliminar
barreras de
acceso


Conocimientos:

Identificar las barreras de
acceso:
Geogrficas
Econmicas
Organizacionales
Socioculturales
De gnero
Reconocer y analizar los actores
para el dilogo social de la
comunidad.
Conocer estrategias que
permitan extender la proteccin
social en salud hacia una
cobertura universal.
Habilidades para:

Aplicar estrategias para reducir
las barreras de acceso y ampliar
la cobertura.

Interactuar, facilitar el dilogo,
negociar y lograr consensos para
eliminar barreras y reducir las
inequidades.
Atencin Integral e
integrada
Funcin
estructural

Proporcionar
atencin
integral e
integrada a la
poblacin

Conocimientos:
Conocer conceptos bsicos
sobre promocin de la salud,
prevencin de la enfermedad,
curacin, rehabilitacin y cuidados
paliativos.
Conocer las tcnicas y
procedimientos para la atencin
intra y extramural.
Conocer la red funcional de los
servicios de salud y los
mecanismos de referencia y
contrarreferencia para todos sus
niveles de atencin.
Conocer el ciclo vital individual y
familiar.
Conocer concepto bsico sobre
atencin continuada.
Habilidades para:

Captar necesidades percibidas y
no percibidas del individuo y la
familia.
Aplicar los conocimientos de
cada disciplina (campos del
saber), para el abordaje del ciclo
vital individual y familiar y utilizar
adecuadamente las evidencias
para resolver los problemas
Promover en la comunidad el
auto cuidado de la salud de
acuerdo a las enfermedades
prevalentes
Enfasis en promocin y
prevencin de la salud
Funcin
estructural

Promocin
de la salud y
prevencin de
enfermedades

Conocimientos:
Conocer la situacin de salud de
la comunidad, sus determinantes
y condicionantes.
Conocer conceptos bsicos
sobre la promocin de la salud y
prevencin de las enfermedades.
Conocer conceptos bsicos y
diferencias sobre la prevencin de
la enfermedad y de la promocin
de la salud.
Conocer herramientas para
evaluar las actividades de
prevencin de la enfermedad y
promocin de la salud.
Habilidades para:

Identificar las estrategias de
promocin y prevencin de la
enfermedad con base en la
evidencia.
Facilitar el aprendizaje conjunto del
equipo de salud y la comunidad.
Establecer compromisos y/o
alianzas para la produccin social
de la salud.
Participar en las iniciativas de
promocin de la salud y prevencin
de la enfermedad con otros
componentes del sistema de salud y
otros actores.
Disear programas locales de
promocin y prevencin basadas en
las necesidades de su comunidad.
Atencin apropiada
Funcin
estructural
Atender las
necesidades
sociales de
salud de las
personas
basndose en
la evidencia y
utilizando los
recursos
disponibles
con criterio
de eficiencia
y equidad
Conocimientos:


Conocer las buenas prcticas
para responder a las a las
necesidades sociales y de salud
las personas.
Conocer e identificar las nuevas
tecnologas y mtodos
apropiadas, disponibles y
aceptadas por la localidad.
Habilidades para:

Dar atencin apropiada basada
en la evidencia en los distintos
escenarios (intra y extramural).
Aplicar los procedimientos de
manera oportuna y eficiente en el
uso de la red de servicios de
salud.
Integrar los conocimientos de la
situacin de salud de la
comunidad con las prioridades de
atencin y la asignacin y
disponibilidad de recursos.
Definir las responsabilidades de
cada uno de los miembros del
equipo para garantizar una
atencin apropiada.
Orientacin familiar y
comunitaria
Funcin
estructural

Planificar
para
intervenir,
focalizando
en la familia y
la comunidad

Conocimientos:


Conocer y aplicar metodologas y
herramientas para identificar:
Situacin de Salud
Determinantes de Salud
Red de Servicios
Recursos financieros
Situacin socioeconmica y
cultural
Situacin familiar
Otros
Identificar y definir las
necesidades de servicios y
establecer las prioridades de
atencin.
Habilidades para:

Identificar fuentes de informacin
y actores claves en la comunidad.
Recolectar, analizar y utilizar la
informacin adecuada y
pertinente.
Realizar la identificacin y definir
las necesidades de salud de la
comunidad y de sus
condicionantes para establecer las
prioridades de intervencin.
Emplear la visin integral para
promover el auto cuidado
individual, familiar y comunitario.
Ver al individuo como parte de su
contexto familiar.
Mecanismos activos de
participacin
Funcin
estructural

Facilitar la
participacin
social en
salud
Conocimientos:

Identificar los actores e
instituciones existentes en la
comunidad, para el trabajo
conjunto en la atencin integral en
salud.
Promover en la comunidad la
importancia del auto cuidado de la
salud.
Conocer metodologas para la
comunicacin efectiva entre los
miembros del equipo y la
comunidad.
Habilidades para:

Estimular la participacin activa
de la comunidad en la
priorizacin, gestin, evaluacin y
regulacin del sector salud.
Aplicar metodologas para
optimizar la informacin,
comunicacin y educacin
efectivas.
Marco legal e
institucional
Funcin
estructural

Promover
polticas
pblicas de
salud
Conocimientos:

Conocer:
Polticas del Sector Salud
Planes y programas del
Sector Salud
Polticas Pblicas locales
Marcos legales existentes
vinculados con el sector de la
salud
Conocer los diversos intereses y
grupos de poder que pugnan por
desarrollo diferentes (agendas
ocultas) y que impactan en el
desarrollo local de la salud.
Habilidades para:

Analizar la coherencia entre
polticas, planes y programas y su
relacin con el trabajo
multidisciplinar en APS.
Propiciar y abogar por el
desarrollo de polticas locales y
sectoriales por medio de la
participacin ciudadana.
Organizacin y gestin
optimas
Funcin
estructural

Aplicar
buenas
prcticas de
gestin
Conocimientos:

Conocer polticas, el marco legal
e institucional de salud.
Conocer las etapas de gestin
administrativa.
Conocer los diferentes mbitos
de las competencias de recursos
humanos.
Identificar las organizaciones
sociales, gremiales y sus actores
y conocer el rol que desempean.
Conocer los registros definidos y
establecidos en el Sistema de
APS
Habilidades para:

Usar la informacin: desarrollar
planificacin estratgica,
investigacin operativa y
evaluacin del desempeo.
Seguir el proceso de gestin
administrativa, que implica:
diagnstico, ejecucin, evaluacin
y control.
Involucrar y trabajar activamente
con los lderes reconocidos.
Aplicar los registros especficos
para la APS.
Polticas y programas
que estimulan la equidad
Funcin
estructural

Incorporar
criterios de
equidad en
propuestas
programticas
y de
evaluacin
Conocimientos:

Conocer las limitaciones
existentes en las polticas planes y
programas del sector salud para
estimular la equidad.
Reconocer y analizar las
inequidades existentes en la
comunidad.
Conocer las estrategias de
abordaje para la resolucin de las
inequidades en salud y sus
marcos polticos y legales.
Habilidades para:

Identificar y corregir inequidades
a travs del desarrollo de polticas
y programas.
Elaborar y promover estrategias
para reducir las inequidades en
salud.
Incorporar la participacin social
en la resolucin de las
inequidades.
Primer contacto
Funcin
estructural

Establecer el
primer
contacto
Conocimientos:
Conocer el rol a desempear por
el equipo en su conjunto y cada
uno de sus miembros para
realizar una adecuada acogida al
individuo.
Reconocer y valorar, a travs de
la entrevista, los problemas de
salud o de otro tipo (econmicas,
sociales, etc.) que repercutan en
el proceso salud-enfermedad.
Establecer prioridades en la
identificacin y resolucin de
problemas y delimitar los recursos
necesarios para resolverlos.
Conocer los niveles de
competencia acorde a la
disciplina, para optimizar la
capacidad resolutiva.
Habilidades para:

Dar un trato digno y respetuoso.
Acoger al individuo dentro del
sistema de salud, as como darle
atencin longitudinal.
Desarrollar una buena
comunicacin con el individuo que
solicita atencin de salud o de
cualquier otra ndole.
Recursos humanos
adecuados
Funcin
estructural

Trabajar en
equipo
Conocimientos:

Conocer y definir roles y
responsabilidades dentro del
equipo.
Conocer acerca de los procesos
de capacitacin y actualizacin
permanente.
Conocer y aplicar el cdigo tico
de los trabajadores de la salud.
Conocer acerca de la red de
servicios de atencin en el
sistema de salud para movilizar
recursos.
Habilidades para:

Apoyar y participar en el proceso
de recertificacin de los miembros
del equipo.
Elaborar, desarrollar y participar
en procesos del trabajo en equipo:
Comunicacin
Colaboracin
Coordinacin
Negociacin y solucin de
conflictos
Participacin
Toma decisiones

Recursos adecuados y
sostenibles
Funcin
estructural

Uso racional
de los
recursos
Conocimientos:
Identificar los recursos necesarios
de acuerdo al anlisis de la
situacin de salud con informacin
del nivel comunitario.
Conocer los recursos
disponibles:
Instalaciones de salud con
que cuenta la comunidad.
Personal
Equipamiento
Suministros
Medicamentos Recursos
financieros
Capacidad de auto evaluacin
para medir el uso racional de los
recursos y garantizar la
sostenibilidad.
Habilidades para:

Hacer un uso racional y eficiente
de los recursos disponibles.
Brindar informacin til y
detallada acerca de las
necesidades de salud que facilite
a los tomadores de decisin
(autoridades polticas del Sistema
de Salud) a hacer una
planificacin de los recursos
necesarios.
Acciones
intersectoriales
Funcin
estructural

Articulacin
de todos los
sectores para
producir
salud, prevenir
y mitigar
desastres
Conocimientos:
Conocer los diferentes sectores con
impacto sobre el proceso salud y/o sus
determinantes.
Poner en comn y definir acciones en
colaboracin con los diferentes sectores para
actuar sobre los determinantes de la salud
de la comunidad.
Identificar las responsabilidades y lmites de
cada actor y/o sector dentro del proceso de
intersectorialidad.
Conocer los riesgos desastres y
emergencias comunes y no comunes.
Conocer los mecanismos de respuesta y
acciones para la prevencin de desastres y
emergencias.
Conocer las instituciones y mecanismos de
coordinacin nacional, regional y local que
intervienen en la respuesta y organizacin
ante desastres y emergencias.
Habilidades para:

Liderar, participar y apoyar las
acciones intersectoriales.
Movilizar recursos
intersectoriales y de la propia
comunidad para responder a
las necesidades de salud.
Interactuar con las
autoridades nacionales y la
comunidad.
Transmitir las informaciones
requeridas e identificar rutas de
evacuacin, lugares seguros,
refugios, etc.
Gracias
Merci
Obrigada
Thanks

Gracias
Merci
Obrigado
Thanks!