Este documento trata sobre la asfixiología forense. Explica que la asfixia es el trastorno de la función respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el intercambio gaseoso. Describe los tipos de asfixia, incluyendo la hipoxémica, isquémica, anémica e histotóxica. También cubre la clasificación de las asfixias, incluyendo las producidas por acción mecánica externa, penetración de sustancias y químicas. Finalmente, analiza
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Criminalstica Forense Asfixiologia
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INTRODUCCION
La respiracin es un proceso que se lleva a cabo por todos los rganos que forman el sistema respiratorio y este sistema participa en 2 funciones fundamentales del ser humano, que son : la respiracin y la emisin de la voz. Por muy simple que sea un animal, necesita tener un sistema circulatorio para asegurar el oxgeno y los materiales que absorben lleguen a todo el organismo y que los materiales de desechos producidos puedan ser sacados al exterior.
La asfixia es el trastorno de la funcin respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el intercambio gaseoso de oxgeno y anhdrido carbnico, a cualquier nivel del aparato respiratorio pudiendo ser trastorno reversible o irreversible; es decir es un sndrome producido por la anoxemia e hipercapnia, debido a la dificultad o supresin de las funciones respiratoria.
Las muertes por asfixia ocupan un lugar muy importante en la Ciencia de la Criminalstica ya que son normalmente halladas y es muy difcil comprobar si nos encontramos ante un hecho delictivo, suicida o accidental.
Teniendo presente una muerte dudosa desde la llegada al lugar del hecho, el recogimiento de pruebas, su anlisis y diversos elementos relacionados al suceso, adems de las tcnicas de trabajo, no bastarn para determinar ante qu hecho delictivo se encuentra; sino que es imprescindible que el criminalista tenga adems conocimientos fisiolgicos generales ya que la asfixiologia es una de las ramas de la Medicina Legal que analiza las formas de muerte violenta por asfixia.
El criminalista tambin debe tener conocimientos bsicos sobre la biologa y la fisiologa humana in-vivo y post-mortem para dar un mejor entendimiento a la ciencia de investigacin de la muerte; como as tambin debe tener en cuenta que la escena del crimen puede estar alterada, por lo que tendr que ser muy detallista en cada indicio o factor comn a cada tipo de asfixia y a su vez si el hecho fue cometido por un victimario; lo cual le permitir trabajar en comparacin y con ms afinidad, certeza y rapidez y llevar su objetivo a la mxima eficiencia y eficacia.
El objetivo de este trabajo es dar a conocer distintos indicios y puntos de investigacin que deben tenerse en cuenta para poder determinar frente a qu tipo de asfixia nos encontramos, para luego poder establecer cul fue el motivo de la muerte, haya sido criminal o no.
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ASFIXIOLOGIA
Asfixiologa Forense Aunque etimolgicamente asfixia (del griego a=sin y sphydsein=palpitar) significa falta de pulso, en la actualidad slo se emplea en el sentido de supresin de la funcin respiratoria, por cualquier causa que se oponga al intercambio gaseoso en los pulmones. Es el estudio de la asfixia, que es el trastorno de la funcin respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el intercambio gaseoso de oxigeno y anhdrido carbnico, a cualquier nivel del aparato respiratorio pudiendo ser trastorno reversible o irreversible; es decir es un sndrome producido por la anoxemia e hipercapnia, debido a la dificultad o supresin de las funciones respiratoria.
Generalidades. El Dr. Salvador Martnez Murillo opina que: La muerte por sofocacin comprende todas las causas de asfixia traumtica, cuya causa criminal o accidental es un obstculo en el trayecto de las vas respiratorias areas o un impedimento a la ventilacin pulmonar fuera de toda constriccin del cuello o penetracin de un lquido en la trquea y bronquios. Del mismo modo, cualquiera de las estructuras anatmicas que conforman la va respiratoria superior, pueden tambin obstruirla. De hecho, el bloqueo de la va area superior por la lengua es la causa ms comn de su obstruccin. Si bien la obstruccin de la va area superior puede producir inconsciencia y paro cardio- respiratorio, ms frecuentemente, la obstruccin de sta es causada por estados de inconsciencia y paro. Al deprimirse la conciencia se disminuye el tono de diversos grupos musculares, entre ellos la lengua, que tender a caer hacia atrs, a la parte posterior de la faringe, obstruyendo con su base la va area.
Existen varios conceptos que son importantes remarcarlos: La carencia de oxgeno en el organismo recibe el nombre de Anoxia. Anoxemia: Es la falta de oxigeno en la sangre. Hipoxia: Es la disminucin de oxigeno en la sangre y por ende en el organismo.
Tipos de Anoxia A. Hipoxmica: Es el tipo de anoxia que aparece en las asfixias mecnicas. Se produce disminucin de la concentracin de oxgeno en la sangre. Causas: Escasez de oxgeno en aire respirado. Dificultad para el paso del aire a travs de vas respiratorias. Enfermedades pulmonares. Criminalstica Forense Asfixiologia
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B. Isqumica o circulatoria: Es producto de la falta de flujo sanguneo adecuado. Causas: Fallo cardiaco Shock. (Impresin intensa que, debida a un golpe o a una conmocin, altera profundamente el estado mental o los sentimientos de una persona.) C. Anmica: Consiste en la disminucin de la capacidad de transporte de oxgeno en la sangre. Causas: Anemias, Alteracin en la hemoglobina, Intoxicacin por monxido de carbono (CO).
D. Histotxica: Viene dada porque los tejidos no aprovechan bien el oxgeno. Causas: Alteraciones tisulares. (Tisular: De los tejidos de los organismos o relativo a ellos) Intoxicacin por cianuro (CNH). (Cianuro: Compuesto qumico muy txico que se forma a partir del carbono, el nitrgeno y un metal).
Fisiopatologa de las Anoxias Hay cuatro causas principales de la anoxia: 1. Por falta de oxigeno respirable. 2. Por dao en el corazn que lo incapacita para bombear la cantidad de sangre suficiente. (Anoxia circulatoria) 3. Por lesin propiamente dicha en los pulmones, como ocurre en los enfisemas pulmonares. (Anoxia anoxica). Enfisema pulmonar: Enfermedad de los pulmones que consiste en una prdida de su elasticidad y en la atrofia de sus paredes, lo que provoca dificultad respiratoria y finalmente la muerte. 4. Por baja de glbulos rojos, que son los encargados del transporte de oxigeno a los tejidos. (Anoxia anmica).
Signos y Sntomas comunes a todas las Asfixias En las Asfixias se describen Cuatro Periodos: 1) Perodo Cerebral: El individuo manifiesta desvanecimientos, vrtigos, zumbidos de odos, terrible angustia, pulso acelerado, respiracin lenta y prdida de conocimiento. 2) Perodo de Excitacin Cortical: Se inicia con convulsiones generalizadas, hay miccin (Expulsin de la orina) y defecacin, sudoracin, sialorrea (Sialorrea es la excesiva produccin de saliva), cara ciantica (Dcese del color azul violceo que presentan la cara, labios, etc.), hipertensin arterial, semiereccin y eyaculacin con prdida de sensibilidad y de los reflejos. 3) Perodo de Apnea: Se paraliza la respiracin con aumento de la cianosis. 4) Perodo de Paro Cardaco: El corazn se acelera rpidamente y por ultimo sobreviene el paro cardiaco. Criminalstica Forense Asfixiologia
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Tipos de Asfixias 1. Por aire confinado. 2. Por compresin toraco-abdominal. 3. Por enterramiento. 4. Por oclusin de los orificios respiratorios. 5. Por introduccin de cuerpos extraos.
Clasificacin de las Asfixias Por Accin Mecnica Externa: a) Ahorcadura. b) Estrangulamiento. c) Sofocacin.
Por Penetracin de Sustancias en las Vas Respiratorias: a) Enterramiento. b) Sumersin. c) Confinamiento.
Asfixias Qumicas: Fundamentalmente ocasionadas por monxido de carbono, Helio, Nen, Argn, Radn, Zenn, gases de combate, combinaciones de gases txicos como cloro y azufre.
Investigacin criminalstica de muertes violentas por sofocacin. En la investigacin de muertes violentas tambin se presenta la sofocacin, cuya etiologa proviene de cualquiera de los cinco mecanismos que se enumeraron anteriormente, y como en los anteriores casos, se estar atento a las evidencias fsicas constantes y circundantes, con objeto de concluir satisfactoriamente el caso que se presente en nuestras actividades dentro de la investigacin criminal.
Asfixias por accin mecnica externa Definicin La obstruccin de las vas areas superiores puede presentarse en las fosas nasales, la boca, la faringe o la laringe.
Causas de la Asfixia Mecnica Muy frecuentemente la obstruccin de la va area superior por cuerpos extraos se produce mientras la persona come, siendo la carne el tipo de alimento que ms comnmente la causa. Algunos factores como un elevado nivel de alcohol en la sangre o la ingestin de grandes trozos de alimento, asociados a la conversacin y risa durante la misma, e incluso la utilizacin de prtesis dentales, pueden aumentar la probabilidad de que se obstruya la va area. Criminalstica Forense Asfixiologia
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Menos frecuentemente, en caso de traumatismos faciales o craneales, las posibles alteraciones de la anatoma facial o los cogulos de sangre producto de hemorragias locales, pueden obstruir la va area superior. Del mismo modo, otra posible causa de obstruccin de la va area son las regurgitaciones estomacales, pudiendo ocurrir incluso durante las maniobras de reanimacin cardio-pulmonar, en situacin de paro. Otros objetos que pueden ser causa de obstruccin de la va area, particularmente en nios pequeos, son: caramelos duros, semillas de algunos frutos, monedas, dados, etc., por lo que debe evitarse en ellos su manipulacin.
1. Asfixia por Ahorcamiento Definicin Representa la forma de suicidio ms frecuente, la cual es producida por la constriccin del cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, sobre el cual ejerce tradicin el propio peso del cuerpo.
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Fases de la Ahorcadura 1. Fase Cerebral: Donde la anoxia estimula el sistema nervioso central que se manifiesta en zumbidos de odos, visin de luces centellantes, hormigueos y sensacin de angustia. 2. Fase Convulsiva: La misma tambin derivada de la estimulacin cerebral de grado ms intenso. En ella parecen convulsiones generalizadas en la cara, msculos respiratorios, extremidades, pudiendo eliminarse deposiciones y orina, eventualmente eyaculacin. 3. Fase Asfctica: Fase donde ocurre la depresin de las funciones cerebrales, existe prdida de la conciencia, coma profundo, cianosis intensa, con respiracin superficial y lenta, relajamiento muscular y prdida de reflejos. Esta fase es irreversible, la muerte es aparente y conduce a la siguiente fase, denominada de Muerte Real, donde desaparecen todos los signos vitales.
Lesiones Cadavricas Las Lesiones de carcter asfctico o circulatorio son variables, al igual que los factores patognicos productores de las mismas; el sndrome asfctico se presenta discretamente en la mayora de los casos, los pulmones se congestionan en la minora mientras que el enfisema subpleural es ms frecuente. Entre las cuales tenemos: a) Lesiones Traumticas; que pueden presentarse en la regin del cuello a causa de presiones y tracciones ejercidas por la ligadura sobre los tejidos y rganos de dicha regin, en la superficie del cuello se evidencia el surco esquemtico supra hioideo que puede ser hondo, caracterizado por manifestarse en canal, apergaminado (por desecacin de la dermis cuando la epidermis ha sido arrancada, la piel se torna delgada y transparente) y blanquecino; o ancho, que puede ser suave, extenso, con bordes imprecisos. Criminalstica Forense Asfixiologia
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b) Lesiones Profundas: Pueden darse luxaciones o fracturas raqudeas, estas se presentan en el cuello de la mayora de los muertos a causa de ahorcadura. c) Lesiones Cartidas: Se crea una zona equimtica en la tnica externa y con la aparicin de desgarros transversales en la tnica interna, los cuales son provocadas dada la poca elasticidad de la misma. Tambin es frecuente encontrar equimosis tisulares (tejido celular subcutneo), musculares, larngeas y retro larngeas. As como desgarros musculares con o sin infiltraciones sanguneas en las regiones supra e infra hioideas y esternocleidomastoideas. (Msculo del cuello que permite el giro y la inclinacin lateral de la cabeza: el esternocleidomastoideo se inserta por abajo en el esternn y la clavcula, y por arriba en el hueso temporal). d) Lesiones Agnicas: generalmente se producen erosiones y equimosis diversas en las manos procedentes de contusiones contra un plano resistente o rugoso durante el periodo de las convulsiones.
2. Asfixia por Estrangulacin
Concepto Es la que se produce cuando se impide la entrada de aire a las vas respiratorias a causa de una compresin del cuello por una fuerza ajena a el: mano que aprieta el cuello o ligadura que lo rodea. Constituye una forma mdico-legal de asfixia de origen, habitualmente, criminal y de muy difcil diagnostico en huellas discretas. El proceso asfctico por estrangulacin accidental o suicida es de muy rara frecuencia y solo es posible que sea realizado con ligadura.
Etiologa Mdico-Legal (Etiologa: Estudio sobre las causas de las cosas. Parte de la medicina que tiene por objeto el estudio de las causas de las enfermedades).
Las cuestiones medico legales ms comunes como adems de las gnesis, de las lesiones respecto de las cuales pueden haber errores de interpretacin en relacin con la naturaleza o producido por compresin postmortem sobre el cuello tumefacto por putrefaccin gaseosa, se refiere a la etiologa suicidara, homicida o accidental del estrangulamiento.
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APORTE SANGUINEO DE LAS CARTIDAS Partes del aporte sanguneo al cerebro 5 Kg fuerza las ocluyen
FLUJO SANGUINEO DE LAS YUGULARES 2 Kg fuerza las ocluyen
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3. Asfixia Por Sofocacin
Concepto Esta variante de asfixia mecnica se produce cuando existe impedimento a la entrada de aire a las vas respiratorias ocasionado por un taponamiento de las mismas. Es eventualmente consecuencias de accidentes, sobre todo el taponamiento facial, o forma de suicidio, aunque para este fin es una variante excepcional.
El Diagnstico Mdico Legal Se sienta en el descubrimiento, en ocasiones incierto, de las huellas reveladoras reflejo de la accin del agente asfixiante, como pueden ser: araazos, excoriaciones, equimosis en el rea externa de la boca y nariz ocasionadas, posiblemente, por las uas y dedos del homicida, heridas en la lengua, hallazgo de cuerpo extrao o sus restos en las vas areas, clulas bucales encontradas en el instrumento facilitador de la muerte por asfixia.
Clasificacin de las Asfixias por Sofocacin: A. Por oclusin de los orificios respiratorios: Oclusin directa de los orificios respiratorios (boca, nariz) externos, es denominada cazzaniga y cattabeni sofocacin externa directa, siendo provocada por la obturacin de las aberturas respiratorias externas, boca y nariz mediante las manos, o con tejidos, almohadas, telas adhesivas y en general por cualquier objeto que impida la entrada de aire a los pulmones. En el mecanismo de asfixia por oclusin de los orificios respiratorios, intervienen cuerpos blandos como almohadas, colchones, costales de manta con ropa, toallas, Criminalstica Forense Asfixiologia
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sbanas, cobertores, etc., los que casi siempre son manejados dinmicamente para obturar las vas respiratorias de las personas, o en su caso se producen asfixias por accidente o imprudencia En los casos de homicidios se localizan huellas de violencias en ropas y en la superficie corporal, principalmente en la regin facial de la vctima. El Dr. Grasham indica que: Toda una variedad de cuerpos extraos, tales como dientes postizos, pasadores de metal, prtesis, la lengua misma en los individuos inconscientes, bolo alimenticio en los nios, borrachos o persona con deficiencia mental, pueden obstruir la va area y producir asfixia. Los signos de asfixia segn la rapidez con que sobreviene la inhibicin cardaca. Tambin, tratndose de menores muy pequeos, accidentalmente pueden asfixiarse por s solos con almohadas, frazadas, etc., ya que ellos en sus movimientos se colocan boca abajo y debido a su corta edad estn imposibilitados para hacer maniobras de sobrevivencia. O en otros casos con sus propios movimientos se envuelven con sus frazadas. Tambin podemos agregar a personas epilpticas o personas dbiles por edad avanzada, o a personas completamente ebrias. Un ejemplo de esto: cuando un grupo de personas festejaba el cumpleaos de unos de ellos, con abundante y variadas bebidas alcohlicas, uno de ellos sali a la calle y como era de noche nadie le vio, cay boca arriba vomitando, tan intoxicado que estaba y sin fuerza para defenderse de sus vmitos que quedaron en la boca y en las vas respiratorias obstruyndola, y al da siguiente fue encontrado muerto por oclusin de las vas respiratorias.
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B. Por introduccin de cuerpos extraos. Oclusin directa (interna) de las vas areas superiores: es denominada cazzaniga y cattabeni sofocacin interna y se produce por la obstruccin de las vas areas por accin de objeto. La penetracin de estos cuerpos extraos, provoca casi constantes slidos, pastosos o pulverulentos (bolos alimenticios, metras, monedas, semillas de frutas en casos accidentales trapos y otros objetos en casos homicidas). Estos cuerpos extraos provocan casi constantemente la tos tanto en nios como en adultos, en los nios pueden ser chupones, tetinas, caramelos, entre otros. En los adultos pueden ser monedas y dentaduras postizas, etc. En el mecanismo de asfixias por introduccin de cuerpo extraos en las vas respiratorias, intervienen trozos de alimento, canica, dados, goma de mascar, dulces, monedas y otros pequeos cuerpos que cotidianamente se usan y que algunas personas adultas o menores de edad, por distraccin, juego o mana, se los introducen a la boca con resultados trgicos. Por lo general son tragados accidentalmente o por deglucin anormal del bolo alimenticio o por juego, como ya se indic. Pero tambin pueden ser introducidos con fines homicidas en personas aletargadas o inconscientes. Al exterior de la vctima, en casos accidentales, cuando se tragan algn objeto, se observan rasguos en la cara anterior del cuello a nivel de la trquea, que la propia vctima se produce en su desesperacin por librarse del objeto obturador, adems se observa mscara equimtica e hiperemia conjuntival.( Hiperemia Acumulacin de sangre en una parte u rgano. Una hemorragia conjuntival ocurre cuando se rompe un pequeo vaso sanguneo y sangra cerca de la superficie de la esclertica del ojo). Un ejemplo de un hecho real. Una noche, cuando una persona pidi a la empleada cocinar chorizo para la cena, la empleada le llev en un plato, tom un chorizo y al darse la vuelta se tropez con el chorizo en la boca introducindose hasta la profundidad de la garganta obstruyendo toda posibilidad de respirar, sin que la empleada se diera cuenta, cuando volvi para ofrecerle otro chorizo, el patrn ya estaba sin signo de vida, falleciendo por introduccin de cuerpo extrao en la va respiratoria.
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C. Por compresin toraco-abdominal. Compresin toraco abdominal (indirecta): sofocacin externa indirecta tiene lugar mediante compresin mecnica externa e inmovilizacin de las regiones torcicas y abdominales que impide el movimiento respiratorio y las consiguientes ventilaciones pulmonares.
Carencias de aire respirable (indirecta): se produce en dos circunstancias: a. Cuando hay confinamiento en un ambiente no ventilado, hasta agotar la capacidad de oxigeno, producindose finalmente la asfixia. b. Cuando hay sepultamiento, es decir, cuando la vctima queda hundida por entero o solo por sus orificios respiratorios en la tierra producindole igualmente la asfixia por falta de aire respirable e incluso por aspiracin de sustancias en la que se ha producido el sepultamiento.
En el mecanismo de asfixia por compresin toraco-abdominal, intervienen costales llenos de arena o de otros productos como ser cal, cemento, yeso, algodn, trigo, soja, poroto, etc. que sea de suficiente peso para comprimir la caja torcica y el abdomen, cavidades protectoras para el sistema respiratorio fundamentalmente, tambin puede tratarse de una barra, una vigueta, un rbol, etc., o cualquier otra estructura suficientemente pesada que al estar sobre un cuerpo humano comprime el trax Criminalstica Forense Asfixiologia
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permanentemente, de tal forma que los rganos respiratorios queden imposibilitados para cumplir completamente con su funcin.
Los sujetos que han muerto por asfixia por compresin del trax, presentan regularmente al exterior: huellas del agente vulnerante que comprimi determinada regin del trax, congestionamiento de algunas reas del cuerpo y probable cianosis en la cara, probable punteado hemorrgico en la cara, cuello, hombros y cara anterior del trax, congestionamiento de las conjuntivas, y en el interior de la vctima, se podra encontrar: equimosis subpleural y subpericardacas, (Equimosis: Traumatismo no inciso sobre el cuerpo, es decir, producido por el choque de un objeto contra alguna regin corporal sin producir una herida por corte de la piel. La pleura es una membrana serosa de origen mesodrmico que recubre ambos pulmones, el mediastino, el diafragma y la parte interna de la caja torcica), congestiones parciales y a veces ncleos de apoplejas (Interrupcin del riego sanguneo de una parte del cerebro producida por un derrame, embolia o trombosis), edema pulmonar (Un edema pulmonar es una acumulacin anormal de lquido en los pulmones, en especial los espacios entre los capilares sanguneos y el alveolo, que lleva a que se presente hinchazn), y dilatacin de las cavidades derechas del corazn.
Consideraciones de la Autora de Apuntes de Criminalstica Forense, Lic. Lucila Esmeralda Bentez, referentes a la asfixia por sofocacin. En esta ocasin en homenaje a todos los autores mdicos forenses que han aportado sus conocimientos tiles a la Medicina Forense y con ello apoyan cientficamente las actividades profesionales de la Criminalstica hago las siguientes consideraciones con base en las opiniones de estos eminentes cientficos. 1. Asfixia (del griego, a = sin; y sphiza = pulso), o sea, sin pulso. Sin embargo, muchos procesos mortales tienen entre sus elementos constitutivos la falta de CO, sobre todo el nivel tisular (Tisular: De los tejidos de los organismos o relativo a ellos) y celular sin que por esto sean considerados por la generalidad como verdaderas asfixias, por ejemplo, una muerte por hipovolemia contiene en su proceso falta CO 2 , (Dixido de carbono, significa que hay dos tomos de oxigeno y uno de carbono.) porque ste no llega a las clulas del organismo, las cuales morirn entre otras causas por falta de oxigenacin. (La Hipovolemia es una disminucin del volumen circulante de la sangre, debido a mltiples factores como hemorragia, deshidratacin, quemaduras, entre otros) Criminalstica Forense Asfixiologia
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2. Este transporte constante de oxigeno que forma parte del aire que se respira, desde los pulmones hasta la intimidad de los tejidos, puede ser obstaculizado de muchas maneras. Desde luego cualquier impedimento al libre paso del aire a los pulmones se acompaar de manifestaciones asfcticas, tal como sucede cuando un cuerpo extrao se detiene en la laringe o en la trquea, o bien cuando mediante una presin violenta ejercida desde el exterior se reduce la luz de estos conductos, tal como acontece en la estrangulacin y el ahorcamiento 3. Las consecuencias de la falta de oxigeno se agudizan en ciertas zonas del cerebro que quedan destruidas en cuestin de escasos minutos cuando no reciben el oxgeno necesario para mantener su ritmo vital. 4. Si la muerte asfctica es lenta, aparecen abundantes petequias (Las petequias son pequeas acumulaciones de sangre que aparecen por debajo de la piel en forma de punto rojo), no solamente por encima de la lnea de ligadura, como en el ahorcamiento o estrangulacin sino tambin en otros lugares y todo el cuerpo puede estar tambin intensamente ciantico. 5. Si se produce rpidamente un paro cardaco, como puede suceder despus de la presin sobre el cuello o el abdomen debido al estmulo parasimptico los signos sern pocos. 6. En sntesis, al exterior de un cadver en un hecho de asfixia, se puede encontrar cianosis de cara, labios, orejas, equimosis subconjuntivales con o sin equimosis, piqueteado hemorrgico en el cuello, cara, nuca, espaldas, cianosis de las uas. 7. La asfixia puede causar la muerte en numerosas enfermedades que al constituirse en obstculos fsicos obstruyen los conductos por donde circula el aire. El doctor Snyder, menciona como principales causas: tumores de la trquea, infecciones en la mucosa de la laringe o cara posterior de la faringe, difteria absceso retrofarngeos. 8. En la investigacin Criminalstica que se realiza en el lugar de los hechos fundamentalmente se debe sealar la accin de agente mecnicos, fsicos, qumicos o biolgicos que participaron en la comisin del hecho, por ejemplo, en un ahorcado participa como evidencia constante el agente constrictor, en la sofocacin sera el agente vulnerante en confinamiento, compresin toraco-abdominal, enterramiento, oclusin de los orificios respiratorios y cuerpos extraos.
Por Penetracin de Sustancias en las Vas Respiratorias:
1. Por aire confinado. Concepto Tambin llamada asfixia por carencia de aire. Es la asfixia mecnica que se produce en casos en que el sujeto no tiene el oxigeno disponible por encontrarse en un ambiente cerrado o muy profundo si se halla abierto.
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Por su parte el Dr. Ziga Oseguera haciendo referencia a la asfixia por alteracin del aire respirable dice: Los individuos de la especie humana precisamos para respirar una mezcla compuesta de 78 % nitrgeno, 21 %de oxigeno y 1 % de gases raros entre los que se encuentra vapor de agua, anhdrido carbnico, ozono y argn, principalmente. Si se altera suficientemente la proporcin de estos elementos, el aire ya no ser respirable y por lo mismo ser daino al individuo. Por otra parte agrega: La asfixia por alteracin de la mezcla se presenta, por ejemplo, en caso de confinamiento como son los nios que quedan encerrados dentro de un refrigerador, mineros en un espacio cerrado de algn derrumbe u otra circunstancia similar en la que las personas que disponen de una cantidad limitada de aire para respirar; van consumiendo este hasta hacerle bajar la proporcin de oxgeno y, por lo tanto, convertirlo en aire no respirable, si bien es cierto que en este caso la alteracin de la mezcla no slo es por baja de proporcin de oxgeno, sino tambin por aumento de la cantidad de anhdrido carbnico, producto de la respiracin de los mismos individuos confinados. Por supuesto que si a esto se agrega cualquier tipo de combustin, el proceso de desproporcin se acelerara. Es decir la sofocacin por aire confinado puede considerarse en concreto, como la clausura de una persona en un espacio cerrado originndose la intoxicacin por la viciacin del aire inhalado, donde a circulacin sangunea no se bloquea, sino solamente se suprime la llegada de aire a los alvolos pulmonares y a la sangre, considerada por Balthazard como asfixia pura. (Vctor Balthazard 1872-1950, se desempeo como Cientfico y Mdico Forense en Paris, Francia). En tal virtud se dir que en el mecanismo de la muerte por asfixia por sofocacin por aire confinado, intervienen espacios cerrados como: un cuarto, pieza o local hermticamente cerrados, refrigerados, cajuela de auto, bal u otro tipo de estructuras que igualmente se cierran hermticamente como: traje de buzo, submarino, camarote, etc., donde no hay comunicacin con la aireacin u oxigenacin y la persona que se encuentra encerrada no tiene posibilidad de salir, provocando que al terminarse el poco oxgeno existente y el aumento del anhdrido carbnico, sobrevenga la prdida del conocimiento y consecuentemente la muerte.
Etiologa (Etiologa: Estudio sobre las causas de las cosas. Parte de la medicina que tiene por objeto el estudio de las causas de las enfermedades). En el confinamiento la etiologa es fundamentalmente accidental; pero en otros casos puede tratarse de Confinamiento con fines Homicidas, muy frecuentemente se produce el infanticidio, situacin en la cual se coloca a un recin nacido en maletas, cajas o lugares con poca ventilacin. Criminalstica Forense Asfixiologia
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Formas de Acontecer del Confinamiento Se produce principalmente por medio de accidentes donde estn presentes nios que durante juegos quedan atrapados en un bal, armarios o lugares con una ventilacin pobre. Y en situaciones similares a personas adultas atrapadas en tneles o minas, o cuando se hunde un submarino y se permanece sin ventilacin.
Signos a. Congestin Visceral. (La congestin visceral resulta de la lesin capilar anxica que produce vasodilatacin, por lo cual se acumula gran cantidad de sangre en los rganos. En la autopsia los rganos aparecen de color rojo oscuro y al corte mana gran cantidad de sangre). b. Equimosis. (La equimosis es una lesin subcutnea caracterizada por depsitos de sangre debajo de la piel o un hematoma, comnmente llamado un moratn). c. Edema Pulmonar Agudo. (Un edema pulmonar es una acumulacin anormal de lquido en los pulmones, en especial los espacios entre los capilares sanguneos y el alveolo, que lleva a que se presente hinchazn). d. Dilatacin Pulmonar aguda.
2. Por enterramiento.
Concepto Es aquella donde la victima queda hundida por entero o slo por sus orificios respiratorios en la tierra o en un medio polvoriento. Este medio puede fcilmente asociarse a la compresin torcica; como tambin a obstruccin tanto de los orificios como de las vas areas de los materiales que han contribuido al enterramiento.
En el mecanismo de asfixia por enterramiento, intervienen acumulaciones de tierra por derrumbes, basura, trigo, maz, harina, lodo, etc., que cubren completamente el cuerpo humano imposibilitando en sus movimientos para su sobrevivencia y perdiendo finalmente la vida. Por lo general estos tipos de hechos son accidentales, aunque tambin se producen intencionalmente. En estos casos, en las ventanas nasales y en la bveda bucal, siempre se encontraran partculas del material que sepulta al cuerpo con vida y son las que obturan las vas respiratorias superiores, introducindose dichas partculas en algunos casos hasta la glotis y en los bronquios. (Glotis: Abertura superior de la laringe que controla la entrada de aire en la trquea)
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En algunos casos, cuando se entierran a una persona an con vida por el autor pensando que ya estaba muerta, (caso Croy Folle, San Lorenzo), la localizacin de partculas del material de enterramiento en la va respiratorias y localizacin de equimosis y sufusiones sanguneas en determinadas reas donde se impactan los materiales que han cado sobre el cuerpo de la vctima para enterrarlos.
Etiologa En el enterramiento la etiologa es fundamentalmente de carcter accidental, pero no obstante, existen situaciones donde puede entrar a concursar la parte Criminal, y muy especialmente en el mbito infanticida.
Formas de Acontecer del Enterramiento Generalmente la forma ms comn de suceder el enterramiento es por medio de accidentes; entre los cuales tenemos: deslizamiento de cerros o de paredes en zonas encavadas, cadas en depsitos de sustancias pulverulentas tales como (yeso, trigo y otros cereales).
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Signos a. Material Polvoriento en las Vas Respiratorias (tales como ramificaciones bronquiales o alvolos) b. Material Polvoriento en el Estmago. c. Cianosis, la cual se presenta como la coloracin azulada de labios, rostros y lecho de uas. d. Petequias, la cual se presenta en la mucosa de los parpados y de la boca.
3. Asfixia por Sumersin
Concepto La sumersin es un mecanismo de muerte ocasionado por respirar debajo del agua o por perder la respiracin bajo el agua (SIMONIN). Se trata de una variedad de asfixia mecnica desencadenada por la penetracin de una materia lquida o semilquida en las vas respiratorias. Tal materia puede ser el agua (corriente o estancada) o medios distintos de consistencia ms o menos fluida: barro, lodo, contenido de las letrinas, etc. Este tipo de asfixia no requiere la total inmersin del cuerpo. Se distingue, por ello, una sumersin completa, es decir, de todo el cuerpo, y una sumersin incompleta, parcial, que en sus casos ms extremos lo es slo de los orificios respiratorios. La ltima variedad, sin embargo, slo se concibe cuando la vctima ha perdido la conciencia o las fuerzas (sncopes, embriaguez, ataques epilpticos, etc.) y cae de bruces en un charco, sobre un recipiente conteniendo un lquido (jofaina, pozal) u otra capa lquida cualquiera.
Mecanismo de Muerte Se dice que cuando un sujeto se sumerge y muere hay dos posibles mecanismos letales: a.- Sumersin-Asfixia. b.- Sumersin Inhibicin Criminalstica Forense Asfixiologia
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a. Sumersin-Asfixia. Constituye el llamado AHOGADO AZUL DE PAJOT. Un 90 % muere por este mecanismo. Suceden las siguientes fases: Fase 1.- El sujeto al caer al agua fra realiza inspiracin profunda con aspiracin de aire. Fase 2.- Como consecuencia ocurre la llamada apnea voluntaria que puede durar hasta 50 segundos. Fase 3.- La apnea conlleva a un exceso de dixido de carbono en la sangre, este exceso es un estimulo para movimientos respiratorios, reflejos presentndose fuertes inspiraciones involuntarias y desordenadas. Fase 4.- Las inspiraciones mencionadas logran el ingreso de cantidades variadas de agua y a veces de aire en pulmones. El agua impide el intercambio gaseoso por obstruccin. Ocurren convulsiones asfcticas del ahogado. Fase 5.- Parlisis muscular, paro respiratorio y muerte.
b. Sumersin-Inhibicin. Tambin se le conoce como el AHOGADO BLANCO. Es decir no hay asfixia, no cianosis, por el contrario hay palidez, por el contacto de las estructuras con el agua fra. Esto obedece al mecanismo reflejo que se presenta al contacto del individuo con el agua y que condiciona inhibicin o suspensin de la actividad respiratoria o cardiovascular y al cesar las funciones vitales sobreviene irremediablemente la muerte. Criminalstica Forense Asfixiologia
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Etiologa Mdico-Legal de la Sumersin: Demostrado que la muerte fue debida a sumersin, habr que resolver algunas veces si obedeci a un accidente o suicidio, caso ms comn, o si fue debida a un homicidio, caso ms raro. Este diagnstico exige la autopsia minuciosa y el anlisis de los hallazgos. Si no ofrece huellas de violencia traumtica, es lo ms probable que se trate de un suicidio o de un accidente. Inclinan a la primera posibilidad la presencia de ligaduras, cuerpos pesados en sus ropas u otros medios de asegurar el xito del intento. Caso de no haber nada de esto, tanto puede tratarse de un suicidio como de un accidente, e incluso un homicidio por sorpresa. Un dato a tener en cuenta es el lugar en que ocurri la sumersin, que a veces permite excluir el accidente. Cuando en el cadver aparecen lesiones traumticas hay que hacer el diagnstico diferencial, ante todo de su origen vital o post-mortal. Excluido ste, hay que tratar de establecer el diagnstico etiolgico atendiendo a la naturaleza de las lesiones, su localizacin, nmero, direccin e incluso su gravedad, que permitan a la vctima la realizacin de algunos actos. El diagnstico etiolgico presenta en ocasiones grandes dificultades, por lo que, adems de los elementos de juicio derivados del estudio del cadver, se necesitan muchas veces los elementos informativos de las circunstancias del caso, recogidos en el sumario (antecedentes psicolgicos, patolgicos, familiares, sociales, econmicos, etc.).
Se conocen casos de las cuatro etiologas: Accidental: Se trata de una cada fortuita en el medio lquido, o tambin de imprudencias natatorias. En el primer caso, puede tener lugar tanto en aguas profundas como en charcos, con las salvedades apuntadas. El accidente, con ocasin de baos en el mar, ros piscinas, etc., presenta una curva de frecuencias con una punta estacional correspondiente a los meses veraniegos y un mnimo en los meses invernales.
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Suicida: La sumersin como medio suicida es muy frecuente. Las estadsticas acusan un neto predominio de este tipo de suicidio en las mujeres y en las pocas fras del ao. Se han descrito, tambin, suicidios colectivos por este procedimiento: Los ms corrientes, las madres que se arrojan al mar con sus hijos pequeos en brazos. Un rasgo muy caracterstico de estos suicidios consiste en la presencia sobre el cadver de medios o artilugios utilizados por el suicida para "asegurarse" de la realizacin de sus propsitos: ataduras en los pies, pesos en la cintura o al cuello, brazos o manos ligadas, introduccin total en un saco, etc. No rara vez el suicidio por sumersin es slo una fase de un suicidio combinado, recurriendo sucesivamente a diversos procedimientos. En estos casos se encontrarn en el cadver las huellas materiales de los otros intentos. Homicida: La sumersin criminal es muy rara y, desde luego, de muy difcil demostracin, aunque esto depende de la forma en que se haya llevado a cabo. En efecto, un empujn a la vctima desde el borde de un acantilado o puente, o desde una embarcacin, no deja ninguna huella. En cambio, si previamente se aturde a la vctima mediante contusiones craneales o administrndole un hipntico, ser posible la comprobacin en el cadver de tales maniobras. En general, se da ms a menudo en los recin nacidos y nios pequeos que en los adultos. Suplicio: Tiene un inters exclusivamente histrico, ya que en la actualidad no se empleada la sumersin con este fin en ningn pas civilizado. Los romanos emplearon este medio de suplicio arrojando al Tber a los condenados cargados de piedras. Los legisladores de las Doce Tablas condenaban a los parricidas a ser arrojados al agua; metidos dentro de un saco. En el siglo VI se lanzaban al lodo a las adlteras. En la Inglaterra del siglo XV los ladrones eran sumergidos en letrinas. En el siglo XVI an mantiene este modo de suplicio, castigando con l Carlos V de Alemania a los infanticidas. Las ltimas noticias sobre la sumersin suplicio se remontan a la Revolucin francesa, durante la cual miles de realistas fueron ahogados embarcados en navos de fondo mvil.
Fases Clnicas de la Sumersin Hbito Externo de los Sumergidos: Durante la inspeccin y reconocimiento externo de los sumergidos podemos encontrar: a. Ciertas modificaciones debidas a la simple permanencia del cuerpo en el medio de sumersin. b. Signos especiales que se atribuyen a las reacciones vitales de un ser que muere por respirar debajo del agua. c. Lesiones debidas a violencias traumticas sufridas por el cuerpo, antes o despus de la muerte. d. Signos debidos a la simple permanencia del cadver en el agua. Son inespecficas de la sumersin como variedad de asfixia y, por tanto, se encuentran tanto en los cadveres de los que fallecieron en el agua, por sumersin o por otro mecanismo, como en los cadveres cados o arrojados al agua despus de la muerte.
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Modificaciones de dos Fenmenos Cadavricos en los Sumergidos Ha sido sealada desde antiguo una frialdad externa de la piel que sera ms acusada que de ordinario. Esta apreciacin, en realidad, es puramente subjetiva y aparente, pues las mediciones termomtricas no la confirman. Cutis anserina: La piel aparece con el tpico aspecto de "carne de gallina". No se trata de ningn fenmeno especial, sino de la retraccin de los arrectores pili (erectores del pelo) por el proceso de la rigidez cadavrica. Livideces: Suelen ser rosadas y ms extensas que de ordinario, por el hecho de la dilucin sangunea que hace ms fluida la sangre. Putrefaccin: La evolucin general de la putrefaccin comn presenta ciertas diferencias en los cadveres sumergidos. Ante todo, la putrefaccin sufre una detencin en su evolucin, al menos durante un cierto perodo.
Fenmenos debidos a la Permanencia del Cadver en el Agua: El hecho de la permanencia de los cadveres en el agua es origen de ciertos fenmenos especiales, de cuyo estudio pueden deducirse en ocasiones conclusiones cronolgicas Maceracin cutnea: Los cadveres sumergidos no escapan a la accin general de ablandamiento y modificacin estructural que el agua ejerce sobre todos los cuerpos orgnicos, y aun muchos inorgnicos. Se trata, en esencia, del mismo fenmeno que se produce en el vivo cuando permanece mucho tiempo en el agua; por su frecuencia en esta actividad profesional, se llama tambin a veces, "mano de lavandera" o "piel de lavandera". Otros fenmenos: Son tambin habituales en los cadveres de los sumergidos despus de una prolongada permanencia en el agua: la desarticulacin en diversos segmentos de los miembros, la abertura de cavidades. Signos propios de la reaccin vital. Algunos signos presentes en el hbito externo de los sumergidos se atribuyen a reacciones vitales, por lo que seran indicio de que la sumersin tuvo lugar en vida del sujeto y que falleci posteriormente en el agua. Hongos de espuma: Forma una bola espumosa, blanquecina o ligeramente rosada, que cubre los orificios nasales y bucales. Erosiones y cuerpos extraos en las puntas de los dedos: Las primeras no son nunca muy profundas; los segundos se localizan habitualmente debajo de las uas o estn en la punta y cara palmar, incrustados firmemente en la dermis. Equimosis faciales: Son anlogas a las que se ven en otras variedades de asfixia: pequeas, oscuras, diseminadas, mltiples o, a veces, aisladas, con una localizacin predominante en los prpados o debajo de las conjuntivas. Violencias traumticas: En los cadveres de los sumergidos puede encontrarse algunas violencias traumticas cuyo estudio tiene importancia para la reconstruccin del hecho y diagnstico de la modalidad de ejecucin. Estas violencias pueden ser vitales o producidas despus de la muerte. Criminalstica Forense Asfixiologia
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Lesiones Internas: Durante la autopsia de los cadveres sumergidos se comprueban diversas lesiones y modificaciones anatomopatolgicas que sirven de base para el diagnstico de la muerte por sumersin - asfixia. La sumersin inhibicin carece de lesiones caractersticas. Aparato Respiratorio: En los pulmones llama la atencin, ya desde la abertura de la cavidad torcica, que estn aumentados de volumen, a veces incluso con las huellas de las costillas marcadas sobre su superficie. La espuma traqueobronquial se considera signo de sumersin vital, pues su produccin se atribuye al batido que las respiraciones convulsivas de la agona haran del agua de sumersin con aire y algo de moco. La espuma es blanquecina, algunas veces amarillenta y hasta rojiza por desgarros capilares o focos apoplticos; est constituida por burbujas finas y muy homogneas. Los Cuerpos extraos del medio de sumersin pasan tambin con el agua a las vas respiratorias. Cuando el lquido de sumersin presenta abundantes materias slidas es suspensin, aparecen en los bronquios llenando su luz, de donde se las puede vaciar por expresin formando candelillas Aparato Circulatorio: El corazn presenta las cavidades derechas repletas de sangre fluida, negruzca o a veces rosada. Lo mismo sucede en la cava superior e inferior y en la arteria pulmonar. En contraste, las cavidades izquierdas estn casi exanges. La sangre presenta en todo el organismo los caracteres habituales en las asfixias: fluidez, coagulabilidad lenta, coloracin oscura. A veces, sin embargo, como consecuencia de la hidremia, la coloracin sangunea es ms rosada que negruzca. En un apartado posterior se refieren las modificaciones fsico qumicas de la sangre resultante de la sumersin. Aparato Digestivo: Lo primero que llama la atencin al abrir el abdomen en el curso de la autopista de sumersin, es la existencia de una hiperemia venosa de todas las vsceras de la cavidad. Se trata, en realidad, de un rasgo general a todas las asfixias mecnicas. El estmago suele contener lquido de sumersin. Este es un signo al que se quiso conceder una gran importancia como indicio de sumersin vital. Pero, experiencias posteriores han demostrado la posibilidad de su penetracin postmortem.
Problemas Mdico-Legales: a. Diagnostico de la Sumersin: Ante todo cadver extrado del agua deben tomarse en consideracin tres posibilidades: Que se trate de una muerte por sumersin, tanto en su variedad de sumersin inhibicin como en la sumersin asfixia. Que se trate de una muerte accidental en el agua por una causa distinta: un infarto de miocardio, por ejemplo, que corresponda a la cada al agua de un cadver. La tercera posibilidad quedar demostrada por la ausencia de los signos de sumersin, as como por la comprobacin de la verdadera causa de la muerte, que debe hacerse ostensible en la autopsia. Criminalstica Forense Asfixiologia
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En el segundo supuesto existe, ms o menos acentuados, signos de sumersin vital, pero adems se comprueban tambin en la autopsia las lesiones anatomopatolgicas propias de la causa de la muerte. La muerte por sumersin se diagnostica por los signos correspondientes al mecanismo asfctico y a la penetracin vital del lquido de sumersin. Debe, sin embargo, resaltarse que el conjunto de todos, o la mayora de tales signos, es suficientemente demostrativo para no permitir el error cuando se trata de un cadver fresco; pero que, cuando se trata de cadveres en un avanzado estado de putrefaccin las posibilidades de error aumentan, hasta hacer el diagnstico prcticamente imposible.
b. Cronologa de la Sumersin: El diagnstico del tiempo de permanencia del cadver en el agua es empresa muchas veces superior a las fuerzas humanas, tanto varan los datos en que basamos el diagnstico con circunstancias ambientales, estacinales, individuales, etc. En general, este diagnstico se base en los cambios que se producen en la morfologa externa cadavrica de forma progresiva, conforme avanza la permanencia del cadver en el agua. La experiencia persona del perito puede facilitarle ciertos para estimar la cronologa de la sumersin
En invierno: la evolucin del cadver en el agua es la siguiente: De 3 a 5 das: Rigidez, enfriamiento y comienzo del blanqueo cutneo. De 4 a 8 das: Flexibilidad; color natural; blanquea la cara palmar de las manos. De 8 a 12 das: Flaccidez; principia a blanquear el dorso de la manos; destaca la cara lvida y reblandecida. Hacia los 15 das: Ligera tumefaccin facial, roja en algunas partes; tinte esternal verdoso; toda la epidermis blanca y comienzan a aparecer las arrugas de piel y manos. Para pocas ms avanzadas no existen indicaciones que tengan alguna validez. En verano: difiere el cuadro, Ante todo, es raro examinar cadveres de ms de 10 12 das de permanencia en el agua, porque la putrefaccin, algo ms rpida lo habr subido a la superficie. En este momento presentan los caracteres de seis semanas en invierno. En tanto permanece sumergido el cadver pueden aceptarse las siguientes indicaciones: 5 a 8 horas de permanencia en el lquido durante el verano corresponden a 3 5 das de invierno. 24 Horas en verano equivalen a 4 8 das en invierno. 48 Horas en verano equivalen a 8 12 das en invierno. 96 Horas, a 15 das. En todos los casos los fenmenos cadavricos son idnticos, salvo los plazos en que se verifica. Durante la primavera y el otoo, ocurren trminos medios. Por ejemplo al vigsimo da se aprecia el estado correspondiente a un mes invernal. Presencia de Lesiones: Las lesiones en el cuerpo de un cadver retirado del agua pueden haber ocurrido: o Previas al caer. o Durante la cada. o Por el choque con el lquido. o Durante la sumersin. o Por el choque del cadver con el fondo. o Por accin de peces y otros animales, etc. Criminalstica Forense Asfixiologia
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Patologa forense Caractersticas Anatomopatolgicas de las Asfixias No son especficas, pero si aparecen en conjunto son muy sugerentes. a) Hemorragias petequiales: Debidas a la fragilidad capilar que acontece por la anoxia. Aparece sobre todo en zonas de la piel ms laxa y serosa (prpados, mejillas, cuello.) Caractersticamente llamativas en la conjuntiva ocular, la cara, el timo cuando se trata de nios (los nios tienen gran resistencia a la hipoxia), los pulmones, el epicardio y la pleura). Equimosis de Tardieu: o Tpicas de localizacin subpleural. o De forma redondeada y pequeo tamao. o Formadas por sangre coagulada (ya que est vivo cuando se asfixia) o Resistentes a la putrefaccin o Pero no exclusivas de este cuadro de asfixia mecnica.
Otras hemorragias petequiales: petequias de xtasis en la cara, equimosis (punteado fino) en la cara, equimosis subconjuntivales en los ojos, lesiones en pericrneo.
b) Congestin visceral generalizada: La anoxia origina vasodilatacin y por tanto se acumula la sangre a nivel de los rganos, siendo el pulmn y el hgado los ms claramente afectados. Cuando hacemos la autopsia y los rganos estn congestivos dejan correr sangre de forma llamativa. c) Edema pulmonar: La anoxia produce lesin endotelial del que se deriva el edema pulmonar, que muchas veces se asocia a enfisema agudo.
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d) Cianosis: Consecuencia de la reduccin de la hemoglobina. Sobre todo se manifiesta en las partes distales (labios y uas). El inconveniente es que la cianosis es una caracterstica de todas las muertes con el paso del tiempo, independientemente de la causa que la origine, y por tanto slo ser un signo que nos hable de asfixia mecnica si se evidencia desde los estadios ms precoces de la muerte y por tanto tenemos que estar ah para observarlo.
e) Fluidez de la sangre: Debido a la anoxia aumenta la actividad fibrinoltica.
Ectoscopia. (Termino de la medicina que consiste en un examen hecho a partir de movimientos del trax o del abdomen para diagnosticar daos en los rganos). Existen signos comunes en las asfixias: l.- Signos Cadavricos: o Enfriamiento corporal lento. o livideces precoces. o Rigidez cadavrica lenta pero intensa. o Putrefaccin rpida. II.- Signos Externos: Cianosis. Signo habitual en las asfixias mecnicas, alcanza su mxima intensidad en ahorcados y en compresiones de trax. Punteado petequial a predominio de conjuntiva palpebral y ocular. Ms frecuente en los estrangulados y en comprensin de trax. Exoftalmos o protrusin de los globos oculares. Lengua protruida y mordida. Hongo de espuma blanca en boca y labios.
Necropsia La apariencia post-mortem en las muertes por asfixia resulta de la presencia de sangre desoxigenada en los tejidos. Cabeza, Congestin cerebral, edematoso y con petequias. Petequias en caja de tmpano y en membrana timpnica. Sistema Respiratorio, Congestin y espuma en la laringe, trquea y rbol bronquial. Punteado petequial en pleura e hilios pulmonares. Pulmn congestivo, edematoso y enfisematoso. Sistema Cardiovascular, Congestin, xtasis del corazn derecho. Sistema Digestivo, Congestin y punteado petequial. xtasis venosa en estomago, Hgado y bazo hiperemicos. Sistema Urinario, Riones congestivos. Criminalstica Forense Asfixiologia
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Sangre, Oscura, fluida y sin cogulos por la alta concentracin de hemoglobina, por falta de oxigeno, .Las equimosis en las superficies del pulmn y corazn se denominan MANCHAS DE TARDIEU quien las descubri en 1855. Los hallazgos son rpidamente oscurecidos por la putrefaccin y por ello la necropsia nunca debe ser pospuesta.
Tiempo De Sobrevida Tiempo de Sobrevida = Peso x Constante (Minutos) (Kg.) 0.08 La muerte puede ser muy rpida por falla circulatoria o nerviosa puede no ser inmediata por el aire residual variable en cada sujeto y por no ser completo el mecanismo de obstculo. En la sumersin y el ahorcamiento puede no pasar de 2 a 3 minutos.
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CONCLUSION La asfixia es un trastorno de la funcin respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el intercambio gaseoso de oxgeno y anhdrido carbnico, a cualquier nivel del aparato respiratorio pudiendo ser trastorno reversible o irreversible. Cada tipo de asfixia estar caracterizado por uno de signos y sntomas, la cual nos llevara a determinar el caso que el mdico o perito realice las debidas investigaciones pedidas por el juez. Los tipos de asfixiologia tendrn su etiologa mdico legal, y cada una ser de diferente manera para ser investigada. La asociacin de los trminos "Medicina" y "Legal" sorprende a primera vista. Tal asociacin resulta menos misteriosa al recordar que el juez est encargado, en nombre de la sociedad, de hacer respetar los derechos del hombre. En muchas circunstancias, estos derechos tienen un carcter biolgico o psicolgico. El organismo humano obedece a componentes psicosomticos complejos que dirigen su existencia tanto desde un punto de vista vegetativo como social, moral y profesional.
Para evitar juicios oscuros, condenas abusivas, errores judiciales, el juez, tcnico del derecho, precisa ser informado por personas que estudian los fenmenos biolgicos, patolgicos y psicolgicos.
Es por ello que hoy el tema que nos ocupa, la Criminalstica Forense, como una ciencia penal auxiliar, que mediante la aplicacin de sus conocimientos, metodologa y tecnologa, al estudio de las evidencias materiales, que descubre y verifica cientficamente un hecho presuntamente delictuoso y al o a los presuntos autores, aportando las pruebas a los organismos que procuran y administran justicia, se constituye en un auxiliar muy valioso de la Medicina Legal, y en consecuencia un arma en las manos del Juez para que a la hora de esclarecer un asunto escabroso, pueda estudiar detenidamente el informe de los Criminalistas Forenses y al dictar su sentencia sea lo ms justo y equitativo posible.
Para concluir nuestra exposicin, agradecemos la atencin que nos han brindado. Que la iniciativa de realizar este trabajo investigativo sea de suma utilidad para nuestra enseanza y esperamos poder contribuir en el aprendizaje de todos los compaeros.
Muchas Gracias.
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BIBLIOGRAFIA
Lic. Lucila Esmeralda Bentez Apuntes de Criminologa Forense.
Dr. Salvador Martnez Murillo Medicina Legal 17 Edicin. Mndez Editores.