PROCEDIMIENTO PARA CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN

(CEYE):

AUTORIZACIONES
GOBIERNO RUBRICA
DE JALISCO DOCUMENTÓ:
ING. ESMERALDA DEL ROSIO GONZÁLEZ AVIÑA
SECRETARÍA DE SALUD APOYO ADMINISTRATIVO
RUBRICA
APROBÓ:
DRA. LUZ ADRIANA GONZÁLEZ
SUBDIRECTOR MEDICO
RUBRICA
AUTORIZÓ:
DR. NICOLÁS MOSQUEDA VÁZQUEZ
DIRECTOR DEL HOSPITAL REGIONAL DE LA BARCA

CÓDIGO: DOM - P71 - 5

FECHA DE EMISIÓN: MAYO 2006 DOCUMENTO DE REFERENCIA
NO./FECHA DE REVISIÓN: 001 / JULIO 2006
FECHA DE AUTORIZACIÓN 17 DE AGOSTO DEL 2006 El Presente procedimiento Sí cumple con lo
establecido en la Guía Técnica para Documentar
COPIA NO.: Procedimientos.
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PROCEDIMIENTO PARA CENTRAL DE EQUIPOS Y FECHA DE EMISIÓN: MAYO 2006

ESTERILIZACIÓN (CEYE). GOBIERNO
DE JALISCO NÚMERO/ FECHA DE REVISIÓN: 001 / JULIO 2006
SECRETARÍA DE SALUD

Procesar, esterilizar distribuir y controlar los diversos insumos, ejerciendo acciones de control que eviten la contaminación y
Objetivo garanticen la existencia de insumos estériles, además de simplificar los sistemas de trabajo.

Alcance Este procedimiento se aplica a todo el personal médico y de enfermería que labore en el Hospital Regional La Barca.

1. Se debe utilizar la metodología de asepsia y esterilización que garanticen la seguridad del paciente.
2. Se debe tener prioridad para atender las necesidades de quirófano.
3. La enfermera de quirófano deberá entregar la lista del material y equipo que requerirá (durante su jornada).
Políticas 4. El instrumental y ropa quirúrgica será prestada mediante el vale oficial a los demás servicios
5. Únicamente el personal de CEYE debe tener acceso a ésta área.
6. Se debe abstener de introducir alimentos al servicio
7. Sólo se permitirá el acceso al servicio de CEYE al personal autorizado y que porte el uniforme quirúrgico.
8. Es responsabilidad del personal del departamento la recepción de material e instrumental utilizado en los diferentes servicios
9. El personal asignado a CEYE debe evitar de ambular con uniforme quirúrgico fuera de las áreas restringidas.
10. Sólo el personal de CEYE tendrá acceso a la distribución y control de material de consumo, curación y quirúrgico.
11. Se debe lubricar el material médico- quirúrgico.

Definiciones
Antisepsia: Prevención de sepsis por exclusión, destrucción o inhibición del crecimiento o multiplicación de
microorganismos de los tejidos corporales.
Asepsia: Es la ausencia de microorganismos que producen enfermedad. Ausencia de infección.
Biocarga: Grado de contaminación microbiana en un dispositivo u objeto antes de la esterilización.
CEYE: Servicio donde se lleva a cabo la preparación, esterilización, almacenamiento, inventario,
distribución, control de material y equipo que se utiliza en la atención del paciente (central de
equipos y esterilización).

SELLO SELLO

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Descontaminación: Limpieza y desinfección o proceso esterilizante que se realiza para convertir los artículos
contaminados en seguros al manejarlos.
Desinfección: Es un proceso químico o físico de destrucción de todo tipo de microorganismos patógenos con
excepción de los que forman esporas, se usan en objetos inanimados pero no en tejido.
Estéril: Libre de toda forma de vida microbiana incluyendo las esporas.
Esterilización: Es un procedimiento por medio del cual se destruyen todas las formas de vida microbiana incluidas
las esporas.
Limpieza: Es la definición que se realiza con el fin de utilizar los métodos apropiados según las características
de gérmenes a destruir
Lubricación: Estudio de los medios utilizados para reducción de la fricción entre dos superficies con movimiento
relativo, del comportamiento del entorno y de sus consecuencias.
Campo: Textil de algodón de diferentes medidas.
Cremallera: Unión de los ejes en el instrumental médico-quirúrgico

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DESCRIPCIÓN NARRATIVA
No.
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
ACT
Reciba material, instrumental, equipo y ropería del servicio de CEYE, verifique que concuerde con lo establecido en la
carpeta de control de existencias, llene formato de entrega y recibo de equipo y material y firme de recibido.
1. Enfermera de CEYE
Nota:
En caso de que las existencias no concuerden con lo establecido por escrito reciba vales de los servicios firmado que
ampare la diferencia, archive el vale y notifique al jefe inmediato.
Determine las actividades a realizar conforme a la siguiente tabla:
¿Actividades? Entonces
2. Enfermera de CEYE
Esterilización Aplique siguiente actividad.
Limpieza y Lubricación de Instrumental Médico-quirúrgico Aplique actividad 25.

Realice el pedido para 24hrs. de materiales a encargado de materiales y medicamento.

3. Enfermera de CEYE
Nota:
Esta actividad la realiza el personal del turno matutino

Solicite a CEYE equipo y material conforme a la siguiente tabla:

¿Solicita? Entonces
Entregue vales de los servicios a responsable de CEYE en turno debidamente firmada estableciendo
Equipo y Material
el listado del equipo y material que requerirá. Aplique siguiente actividad.
4.
Enfermera del Consumo de Entregue en CEYE solicitud de consumo de material de curación firmada, bolsa de plástico para que
Servicio y Médicos Material de Curación le entreguen el material y frascos para los antisépticos que solicite. Aplique siguiente actividad.
Paquetes Entregue vale de los servicios a responsable de CEYE en turno para solicitar lo necesario para el
Quirúrgicos evento quirúrgico. Aplique siguiente actividad.
Entregue vale de solicitud de ropa quirúrgica a responsable de CEYE en turno firmada e
Ropa Quirúrgica
identificación. Aplique siguiente actividad.

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No.
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
ACT
Determine el tipo de solicitud que recibe:
¿Solicitud? Entonces
Reciba la solicitud, surta lo requerido, entréguelo a la enfermera del servicio, guarde la solicitud y aplique
Equipo y Material
siguiente actividad.

Reciba la solicitud, la bolsa y frascos; prepare el material que se le solicita, anote con negro si es en turno
Consumo de Material
5. Enfermera de CEYE matutino, verde en turno vespertino y rojo en turno nocturno en la solicitud de consumo de material de
de Curación
curación las cantidades surtidas y firme la solicitud. Aplique actividad 9.
Reciba la solicitud, entregue los paquetes quirúrgicos a la enfermera que los solicitó, y archive solicitud.
Paquetes Quirúrgicos
Aplique siguiente actividad.
Reciba la solicitud, surta lo requerido, entréguelo a la enfermera del servicio, guarde la solicitud. Aplique
Ropa Quirúrgica
siguiente actividad.

Enfermera del
6. Entregue equipo y material limpio y ordenado al servicio de CEYE .
Servicio

Reciba equipo y material y determine si se encuentra en buenas condiciones:

¿Buenas
Entonces
Condiciones?
Sí Reciba material y aplique siguiente actividad.
7. Enfermera de CEYE Reciba equipo y material, notifique a la Supervisora lo ocurrido. Aplique actividad 8.
No
Nota:
En caso de haber existencia del material dañado en supervisión, se canjea por uno en buenas condiciones.
Nota:
La ropa la recibirá de lavandería.

SELLO SELLO

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No.
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
ACT

Determine si el quipo y material se encuentra completo:

¿Completo? Entonces

8. Enfermera de CEYE Sí Señale en la solicitud del servicio que el material ha sido entregado y archívelo. Aplique actividad 11.

Reciba equipo y material, tache en la solicitud de equipo y material lo recibido y notifique a supervisión para
No
su seguimiento. Aplique actividad 5.

Determine la situación del equipo y material:

¿Situación? Entonces

Descompostura Lleve el equipo a mantenimiento para su reparación, recoja a cambio el vale para su reclamación.
9. Supervisora
Pérdida Investigue la causa que originó la pérdida, si la responsabilidad es imputable al trabajador cóbrele el artículo.

Ruptura Elabore vale de los servicios y repóngala en jefatura de enfermería.

Enfermera del
10. Acuda a recoger el material que solicitó.
Servicio

11. Enfermera de CEYE Entregue material de curación a la enfermera del servicio junto con la solicitud de consumo de material de curación.

Coloque en la palangana con agua jabonosa el material contaminado, lave el material y séquelo.(lubrique de ser
12. Enfermera de CEYE
necesario y verifique que mantiene condiciones óptimas para su uso)

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No.
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
ACT
Prepare el material que va a esterilizar de acuerdo a la siguiente tabla:
Material Entonces
Colóquela en bolsa de papel de grado médico del tamaño clave 2653 dando un doblez de referencia,
Perillas
colóquela nuevamente en otra bolsa del mismo tamaño, haga un doblez pequeño y de otros dos dobleces,
Revise que estén en buenas condiciones, voltéelos, páselos a la entalcadora, ciérrela y enciéndala para que
se entalquen por 10 minutos; ya entalcados sáquelos, voltéelos y haga pares por medida , realíceles doblez
Guantes en el puño hacia fuera, colóquelos en cartera de papel grado médico con los pulgares hacia el centro y
palmas al frente, doble la cartera de la parte inferior hacia adentro y paralelamente, introdúzcalos a la bolsa
grado médico 2695, realice un doblez pequeño y dos mas posteriormente,

Jeringa Septo Colóquela en campos y se da doble envoltura separando el bulbo de la perilla,

Colóquela en bolsa de papel grado médico dando un doblez de referencia, colóquela nuevamente en otra
bolsa del mismo tamaño, haga un doblez pequeño y de otros dos dobleces.
13. Enfermera de CEYE
Equipos de
Nota:
Instrumental
Dependiendo del tamaño del equipo se utilizará el número de bolsa adecuado al mismo o en caso de charolas,
colóquelas en funda de mayoy envuélvalas en dos campos; no olvide colocar la tarjeta que señale la cantidad
de instrumental por tipo y la cinta testigo para verificar el estado de esterilización.
Extráigalas de los paquetes de 200 pzas., sepárelas de 5 en 5 doblándolas de una en una y a la mitad y
Gasa forme los paquetes, de doble envoltura, introdúzcala en bolsa de papel con clave 2653 puede ser gasa de 10
x 10 ó 7 x 5 .
Corte algodón de 20 X 7cm colocando en una gasa de 25 X 25cm., doble las esquinas de los extremos de la
Apósitos gasa hacia adentro, formando pestañas, hasta que quede envuelto sin dejar hebras, de doble envoltura con
papel grado médico No. 2653, registre en el exterior del paquete apósito quirúrgico, fecha y quien preparó.
Doble la ropa para preparar los diferentes bultos quirúrgicos, prepare los bultos según su clasificación. (Ver
Ropa
Guía de Técnicas de CEYE)

SELLO SELLO

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No.
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
ACT
Colóquele cinta testigo cubriendo el contorno del doblez totalmente, anote nombre del artículo, fecha de esterilización e
iniciales de quien preparó
14. Enfermera de CEYE
Nota:
Tratándose de guantes además anote # de medida de guante.
Al recibir la ropa del área de lavandería, separé la ropa revisando que este limpia e integra, posteriormente se arman los
15. Enfermera de CEYE
bultos (riñón, batas, parto, sutura, 3 batas quirúrgicas, 1 bata de labor, equipos de bloqueo)

Separe los materiales para la esterilización y no los revuelva (Ver Guía de Técnicas de CEYE):
16. Enfermera de CEYE
• Bultos de ropa. • Textiles (gasa). • Látex y hule. • Cristal. • Instrumental.
Limpie el esterilizador, enciéndalo, coloque el del material a esterilizar en forma vertical dejándolos holgados y cierre la
17. Enfermera de CEYE
puerta (Ver Guía de Técnicas de CEYE):.

Programe el esterilizador de acuerdo al insumos de que se trate (Ver Guía de Técnicas de CEYE)::

Insumo Periodo de Tiempo Temperatura

Instrumental 20 minutos 121º
Bultos de ropa 20 minutos 121º
Enfermera de Textiles (gasas) 20 minutos 121º
18.
CEYE
Agujas metálicas 20 minutos 121º
Látex y hule 15 minutos 121º
Plástico 15 minutos 121º
Biológico 30 minutos 121º

Una vez concluido el ciclo de esterilización, coloque los diversos materiales sobre un campo, para que se desprenda
19. Enfermera de CEYE
totalmente el vapor y se enfríen.

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DOCUMENTO DE REFERENCIA 8
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No.
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
ACT
Realice limpieza general de las autoclaves con vinagre blanco, anote responsable, fecha y hora en informe de limpieza
20. Enfermera de CEYE
de las autoclaves.

Guarde en los anaqueles los respectivos paquetes de instrumental, materiales, ropa y textiles sin revolver, colocándolos
en orden, cuidando que los paquetes anteriores se usen primero que los recientes; lave autoclaves, limpie anaqueles y
parte interior de lavabos.
21. Enfermera de CEYE
Nota:
Los anaqueles deben estar en perfecto estado.,

Elabore paquetes quirúrgicos como son guantes, vendas de isquemia, pen rose, sondas de melaton, hisopo, perillas,
huata, vendas elásticas, tubos de aspirador, cepillos quirúrgicos, jeringas asepto. Limpie el área de secado y entalcado
incluyendo equipo.
22. Enfermera de CEYE
Nota:
Para la limpieza de autoclaves, se utiliza vinagre blanco y jabón quirúrgico.
Reporte a mantenimiento verbalmente cualquier anomalía de las autoclaves registre la falla en la bitácora de proceso
de esterilización en el rubro de observaciones.
23. Enfermera de CEYE
Nota:
Indique el desperfecto que se reporto a mantenimiento anotando fecha y responsable del mantenimiento.
Reesterilice el material y equipo cada 8 días ya que no se cuenta con anaqueles con vitrina.
24. Enfermera de CEYE
Fin de Esterilización.

Revise la bitácora de limpieza y lubricación de instrumental, dos veces al mes e identifique cual es el instrumental
25. Enfermera de CEYE
médico-quirúrgico al que le corresponde realizarle dicho proceso, de acuerdo al registro de programado.

SELLO SELLO

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DOCUMENTO DE REFERENCIA 9
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No.
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
ACT
Seleccione el instrumental que necesita limpieza y lubricación, lave el instrumental en la tarja, talle con cepillo y jabón
quirúrgico, quite los residuos de jabón con agua tibia, verifique que el instrumental quede sin residuos orgánicos.
26. Enfermera de CEYE
Nota:
Para la limpieza y lubricación del instrumental calce guantes de látex.

Seque perfectamente con un campo el instrumental para proceder a la lubricación, tome una gasa y empapela con aceite
27. Enfermera de CEYE lubricante y aplique en las cremalleras del instrumental deje el lubricante 5 minutos, enjuague en la tarja el instrumental
con agua caliente (tolerable en la piel) y jabón quirúrgico.

Registre en la libreta bitácora de limpieza y lubricación de instrumental.

28. Enfermera de CEYE Nota:

Registre la letra P a lo programado y la letra R a lo realizado, firme de responsable al realizar la limpieza y lubricación;
especifique las letras LU cuando se lubrica y LI cuando sea limpieza.

Proceda a secar con campos el instrumental y colóquelo en la mesa de trabajo para realizar el proceso de esterilización.
29. Enfermera de CEYE
Aplique actividad 13.

DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y MÉTODOS

Asesorado por: LAE. Claudia Judith González Ochoa

PERSONAL QUE COLABORÓ EN LA DOCUMENTACIÓN

• Moisés David Rojas García • Ma. Fátima Cerda Cervantes • Inocencia Nápoles González
• Israel Hernández Villaseñor • Carmen Zamora Ávila • María de Lourdes Duarte Palacios

SELLO SELLO

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DOCUMENTO DE REFERENCIA 10
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Documentos de Referencia
Código Documento
DOM-M53 Manual de Organización de Hospitales Regionales.
Guía de Técnicas de CEYE
Guía de Paquetes Quirúrgicos
Manual de procedimiento Agosto de 2000
Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales generales y consultorios de
NOM 197-SSA1-2000
atención médica especializada.
Unidad de autoestudio preparación y esterilización de material y equipo.

Formatos Utilizados (Ver anexos)

Código Documento
Vale de los servicios
Entrega y recibo de equipo y material servicio CEYE
Solicitud y consumo de material de curación servicio CEYE
Solicitud y consumo de material de curación servicio consulta externa
Solicitud y consumo de material de curación servicio ginecoobstetricia
Solicitud y consumo de material de curación servicio hospital
Solicitud y consumo de material de curación servicio inmunizaciones
Solicitud y consumo de material de curación servicio labor
Solicitud y consumo de material de curación servicio materno-infantil
Solicitud y consumo de material de curación servicio pediatría patológicos

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DOCUMENTO DE REFERENCIA 11
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Formatos Utilizados (Ver anexos)

Código Documento
Solicitud y consumo de material de curación servicio recuperación
Solicitud y consumo de material de curación servicio toco cirugía
Solicitud y consumo de material de curación servicio urgencias
Solicitud de ropa quirúrgica
Bitácora de proceso de esterilización
Bitácora de limpieza y lubricación de instrumental.
Carpeta de control de existencias
Libreta de inventario

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ANEXOS

SELLO SELLO

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