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Programa de La Carrera DR

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA DE MEDICINA

PROGRAMA

DE LA

CARRERA DOCTOR EN MEDINA


PLAN 13

CIUDAD UNIVERSITARIA
AO

PROGRAMAS DEL PRIMER SEMESTRE

CLAVES ASIGNATURAS

IIT

HP

CR

BIO-014

02

02

03

DOP-100 ORIENTACION INSTITUCIONAL

01

00

01

FIL-011 INT. A LA FISOLOFIA

03

00

03

FIS-014

03

03

04

LET-011 LENGUA ESP. BASICA I

02

01

03

ICS-011 INT. A LAS CIENCIAS SOCIALES

02

00

02

MET-014 MATEMATICA BASICA

04

00

04

QUI-014

02

03

03

EFS-011 EDUCACION FISICA

01

00

00

IIIS-011 FUND. DE HISTORIA S. DOM.

03

00

00

LET-012 LENGUA ESP. BASICA

03

00

00

26

09

23

BIOLOGIA BASICA

FISICA BASICA

QUIMICA BASICA

PRE-REQUISITOS

(*) ESTOS PROGRAMAS NO ESTAN INCLUIDOS PORQUE NO PERTENECEN A LA ESCUELA DE MEDICINA, SINO ALA UNIDAD
DEL COLEGIO UNIVERSITARIO.

INDICE DE MATERIA
MORFOFUNCION..2
SALUD Y CONDUCTA HUMANAS.9
QUIMICA ORGANICA11
SALUD Y SOCIEDAD.12
INT. A LA INVESTIGACION EN SALUD.18
PROCESO BIOQUIMICO I..21
HISTOLOGIA GENERAL....23
ANATOMIA I....27
SALUD Y SOCIEDAD II..28
GENETICA....37
PROCESO BIOQUIMICO II.38
EMBRIOLOGIA.41
ANATOMIA II43
MICROBIOLOGIA.44
EPIDEMIOLOGIA..48
FISIOLOGIA HUMANA I..57
NEUROANATOMIA..59
PSICOLOGIA MEDICA I61
SEMIOLOGIA MEDICA.66
PARASITOLOGIA...68
EPIDEMIOLOGIA II....71
FISIOLOGIA HUMANA II. 75
ANATOMIA PATOLOGICA II...78
INFECTOLOGIA..82
ETICA MEDICA83
FISIOPATOLOGIA I.91
FARMACOLOGIA GENERAL I..94
ANATOMIA PATOLOGICA II95
SEMIOLOGIA QUIRURGICA.99
INMUNOLOGIA..101
IMAGENOLOGIA110
HEMATOLOGIA MEDICA.117
FARMACOLOGIA II...120
DERMATOLOGIA...121
GASTROENTEROLOGIA...123
NEUMOPATOLOGIA..125
NEUROCIRUGIA.129
NEFROLOGIA..130
OFTALMOLOGIA131
CIRUGIA ABDOMINAL Y TORAXICA133
PSIQUIATRIA...135
CARDIOLOGIA.143
NEUROLOGIA..148
ENDOCRINOLOGIA151
ANESTESIOLOGIA..158
OTORRINOLARINGOLOGIA.160
TRAUMOTOLOGIA Y ORTOPEDIA..163
UROLOGIA164
ONCOLOGIA.166
MEDICINA FORENCE.169
NUTRICION..174
GINECO OBSTETRICIA..177
PEDIATRIA...178
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION EN SALUD.185

PROGRAMAS DEL INTERNADO ROTATORIO..87


MEDICINA CLINICA...188
SERVICIO MEDICO SOSIAL..191
CLINICA MEDICO QUIRURGICO.195
CLINICATRAUMATOLOGICA...198
CLINICA MEDICO PSIQUIATRICA200
CLINICA PEDIATRICA.203
CLINICA GINECO OBSTETRICA205

MORFOFUNCION
CFI-111
DESCRIPCION:
La asignatura Morfofuncin pretende aportar a los estudiantes de ciencias de la salud, los conceptos fisiolgicos
bsicos integrado a la anatoma e histologa; inherente al individuo humano desde una perspectiva general.
El contenido a tratar en esta asignatura permitir a los estudiantes disponer del material consultativo indispensable
y facilitar la compresin ulterior de otras asignaturas en el transcurso de su carrera.
OBJETIVOS GENERALES:
Al finalizar la materia los estudiantes tendrn los conocimientos bsicos sobre:
1- Conceptos bsicos generales del organismo humano desde un punto de vista:
a)

fisiolgico: funcionamiento normal del organismo humano

b) anatmico: morfologa del organismo humano


c)

Histolgico: Los tejidos que forman el organismo humano.

Conomientos del organismo humano morfo-funcionales indispensables para la comprensin de otras asignaturas a lo largo
de su carrera.
UNIDAD I-

INTRODUCCION A LA MORFOFUNCION

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Conocer los conceptos generales, estructura y funcin del cuerpo humano.
Conocer la agrupacin de los elementos o unidades del cuerpo humano de acuerdo a la estructura y la funcin.
Conocer los aparatos y sistemas del cuerpo humano y sus funciones generales.
Familiarizar al estudiante con los planos de referencias que se usan para localizar y describir las estructuras en el cuerpo.
Definir la homeostasis.
Localizar las principales cavidades corporales.
CONTENIDO:
Generalidades de anatoma, fisiologa humana y las subespecialidades de estos.
Niveles de organizacin del cuerpo humano. Como se mantienen unidas las clulas semejantes. Los cuatro tipos
principales de tejido y sus funciones. Sistema regumentario, esqueltico, muscular, nervioso, endocrino, aparato digestivo,
respiratorio, urinario, reproductor.
Homeostasia, relacin entre homeostasis y fisiopatologa. Mencionar y localizar las cavidades corporales y los
rganos que contienen.

UNIDAD II.

ESTRUCTURA Y FUNCION DE LA CALLALO

OBJETIVOS TERMINALES:
Relacionar las diversas estructuras celulares con sus funciones.
Describir la organizacin molecular de la membrana plasmtica.
Describir los componentes del ncleo y sus funciones.
Diferenciar las etapas del desarrollo celular normal.
Analizar los diferentes mecanismos de transporte a travs de la membrana celular.
Comprender las I distribuciones del agua entre los comportamientos del cuerpo.
CONTENIDO:
Clulas procariticas y eucaritica. Membrana plasmstica, permeabilidad selectiva, modificaciones de la
superficie cllalo, microvellosidades, cilios, flagelos.
Transporte a travs de la membrana celular, difusin, osmosis, transporte activo, endocitosis (fagocitosis y
pinocitosis), exocitosis.
Organelos de la clulas eucariticas, ncleo, ribosomas, mitocondrias, lisosomas Etc.
Reproduccin, mitosis (interfase, profase, metafase, anafase, telofase).
Distribucin de los lquidos corporales, composicin del lquido extracelular e intracelular.
UNIDAD III- LOS TEJIDOS
OBJETIVOS TERMINALES:
Conocer la impotencia de los tejidos, clasificacin y donde estn localizados.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Definir qu es un tejido y distinguir los cuatros principales tejidos que existen.
Describir el tejido epitelial a nivel celular y diferenciar sus diversas clases
Definir los epitelios glandulares y describir el proceso de formacin de las glndulas formacin.
Exponer las caractersticas generales, localizacin y funcin de los tejidos conectivos.
Identificar las caractersticas estructurales de los tipos de msculos.
Conocer las funciones bsicas del tejido nervioso.
CONTENIDO:
Histologa, concepto de tejido, clasificacin. Bases para la clasificacin de los tejidos. Describir el tejido
epitelial. Tejido epitelial simple, clasificacin, epitelio estratificado, clasificacin.
Tejido epitelial glandular, glndulas exocrinas, clasificacin en los aparatos o sistemas.
Tejido conectivo, caractersticas generales, funcin localizacin y clasificacin.
Tejido muscular, diferencia entre los tres tipos.
Tejido nervioso caractersticas bsicas y funciones.

UNIDAD IV- SISTEMA MUSCULAR


(FORMA DE CONTRACCION)
OBJETIVOS TERMINALES:
Conocer las funciones de los msculos. Describir el mecanismo recontraccin muscular.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Conocer la clasificacin y generalidades de tejido muscular
Identificar los componentes de una fibra muscular esqueltica.
Mencionar el orden de los sucesos en la contraccin muscular
Describir la unin neuromuscular.
Conocer la fisiologa de la unidad motora.
CONTENIDO
Clasificacin del tejido muscular, msculo estriado, msculo liso y msculo cardaco.
Funciones de los msculos.
Componente estructural del msculo esquletico. Fibras, miofibrillas, miofilamentos, actina, miosina, sarcmera.
Estructura fina de la fibra muscular esqueltica (sarcolema, sarcoplasma, cisterna Terminal, tbulos longitudinales, tbulo
T).
Potencial de accin y de membrana sucesos de la contraccin muscular.
Unin neuromuscular. Unidad motora.
Fases de la contraccin muscular
Contraccin isotnica e isomtrica.
UNIDAD V.- SISTEMA NERVIOSO
OBJETIVOS TERMINALES:
Tener conocimientos bsicos del sistema nervioso
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Conocer las generalidades del Sistema Nervioso Central (SNC). Saber la localizacin y funcin de los lbulos
cerebrales.
Describir la cubierta protectora del Sistema Nervioso.
Conocer las propiedades y funciones del liquido cefalorraqudeo.
Comprender la divisin del Sistema Nervioso en categora anatmica y funcional.
Identificar los pares (12) craneales y sus funciones.
CONTENIDO:
Caractersticas generales del SNC sustancia gris y sustancia blanca.
Describir el cerebro, capas del cerebro y funciones de los lbulos cerebrales.

Fsicas del L.C.R.


Describir la mdula espinal
Divisin del S.N.C. en categoras anatmicas y funciones.
Hipnosis arco reflejo espinales.

Localizacin de los nervios espinales.

UNIDAD VI

SISTEMA ESQUELETICO.

OBJETIVO TERMINALES
Conocer las funciones ms importantes del sistema esqueltico y como esta compuesto.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Mencionar las funciones del sistema esqueltico.
Clasificar la estructura microcsmica de un hueso largo tpico.
Clasificar los huesos segn su forma
Describir las partes de la jaula costal y sus funciones.
Identificar las regiones de la columna vertebral.
Describir las estructuras y funciones de la cintura escapular.
Describir las estructuras y las funciones de la cintura plvica
CONTENIDO
Principales funciones del sistema esqueltico, esqueleto axil y esqueleto apendicular.
Huesos largos, cortos, planos e irregulares.
Fontanelas. Estructura macroscpica de un hueso largo (mdula sea roja y amarilla)
Diferencia entre hematopoyesis y eritropoyesis.
Estructura y funcin de la columna vertebral. Estructura desde la caja torcica y sus funciones.
Estructura de la cintura escapular.
Funciones de la clavcula. Huesos de las extremidades superiores.
Estructura y funciones de la cintura plvica. Las tres porciones seas que forman el hueso coxal.
Huesos de las extremidades inferiores. Clases de articulaciones o uniones en el cuerpo.

UNIDAD VII.

COMPOSICION DE LA SANGRE

OBJETIVOS TERMINALES
Conocer bsicamente la composicin de la sangre y sus funciones.
sanguneos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Conocer la composicin de la sangre y sus funciones.
Comprende los principales componentes del plasma
Conocer bsicamente la aritropoyesis y la accin de la hemoglobina.
Comprender los mecanismos de la hemostasia.
Conocer los grupos sanguneos y reacciones trasfuncionales
Conocimientos bsicos de inbmunidad.

Nociones sobre inbmunidad y grupos

CONTENIDO
Funcin y composicin de la sangre, composicin del plasma
Eritropoyesis, funcin de la hemoglobina, anemia, tipos de anemia (hemorragia, aplastica, nutricional, hemolitica).
Leucocitos o glbulos blancos, su funcin, plasquetas, mecanismos de la hemostasia
Grupos sanguneos, reacciones transnacionales. Que es inmunidad y como se adquiere.
Tipos de inmunidad, componentes del sistema de inmunidad. Funcin de los linfocitos T. y B.
UNIDAD VIII.

SISTEMA CARDIOVASCULAR

OBJETIVOS TERMINALES:
Conocimientos bsicos del sistema cardiovascular.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Describir el corazn, localizacin dentro del trax.
Describir las cmaras y vlvulas del corazn y sus funciones.
Entender el sistema de condicin del corazn, as como su intervencin
Especifica en qu consiste el ciclo cardaco
Conocer los circuitos o circulacin pulmonar y sistmatica.
Identificar las andas normales de un electrocardiograma.
CONTENIDO
Corazn, localizacin en el trax, cmaras y vlvulas cardiacas.
Funciones de las vlvulas. Circulacin pulmonar o menor sistmatica.
Sistema de condicin del corazn.
Intervencin del corazn.
Ciclo cardaco, distole ventricular, distole temprana.
Electrocardiograma, ondas electrocardiogrficas.
Comparar las arterias, los capilares y las venas en cuanto a su estructura y su funcin.
UNIDAD IX

APARATO RESPIRATORIO.

OBJETIVO DETERMINALES.
Comprender cmo se lleva a cabo el mecanismo bsico de la respiracin, los intercambios de gases y conocer las
partes anatmicas del aparato respiratorio
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Identificar qu es la respiracin
Identificar los componentes bsicos del aparato respiratorio
Identificar las funciones del aparato respiratorio
Describir los pulmones y la pleura.
Describir los mecanismos de la respiracin.
CONTENIDO:
Funciones del aparato respiratorio.
Concepto de respiracin. Diferencia entre respiracin interna, externa y celular.
Componentes bsicos del aparato respiratorio y funcin de cada uno.
Fosas nasales, faringe, laringe, traquea, pulmones, bronquios, bronquilos, alvolos, Regiones de la laringe,
describirlos pulmones.
Pleura parietal y pleura visceral, sus funciones.
Mecanismos de la espiracin, cambios en la forma del trax durante la respiracin y aspiracin.
Volmenes del aire que se intercambia en la respiracin.
Transpiracin de gases entre los pulmones y clulas.

UNIDAD X

APARATO DIGESTIVO.

OBJETIVOS TERMINALES:
Comprender la organizacin estructural y funcional del aparato digestivo, as como los procesos mecnicos y
qumicos y de absorcin que se producen.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Conocer conceptos de digestin.
Especificar la organizacin estructural y funcional del aparato digestivo.
Exponer con detalles la anatoma de la cavidad bocal, faringe, el esfago y saber sus funciones.

CONTENIDO
Definicin de digestin.
Organizacin estructural y funcional del aparato digestivo.
Funciones bsicas de las diferentes regiones del tubo, cavidad bocal, faringe, el esfago, intestino delgado y
grueso.
Capas histolgicas del tubo.
Intervencin automtica de la va gastrointestinales: Plexo submucoso, plexo mientrico.
Tipos de dientes, sus adaptaciones localizacin de las glndulas salivales y funciones de la saliva.
UNIDAD XI

APARATO DIGESTIVO (continuacin)

OBJETIVOS TERMINALES:
Aprende la estructura y funcin del uncin as como las funciones del intestino delgado y el grueso, pncreas e
higado.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Describir el especificas y sus funciones.
Identificar las regiones del intestino delgado y su secrecin glndula, el resultado de la digestin
y los mecanismo bsicos de la absorcin.
Identificar las regiones del intestino grueso y sus funciones.
Describir la localizacin, estructura y funciones del hgado.
Examinar el papel digestivo del pncreas.
CONTENIDO
Estructura y funcin del estmago.
Tipos de glndulas del estmago.
Componentes del jugo gstrico.
Divisin y regiones del intestino delgado, distincin entre ellas. Estructura del intestino delgado que facilitan la
absorcin.
Enzimas digestivas secretadas por las glndulas intestinales, sus facciones y resultado finales de la digestin de los
carbohidratos, lquidos y protenas.
Regiones del intestino grueso y sus funciones y vescula biliar.
Localizacin, estructura y funcin del hgado.
Localizacin anatmica del pncreas, secrecin exorciza del pncreas.

UNIDAD XII.

APARATO URINARIO

OBJETIVOS TERMINALES.
Conocimiento bsico del aparato urinario.
OBEJTIVOS ESPECIFICOS:
Mencionar los componentes del aparato urinario y sus funciones.
Dar una descripcin anatmica de los riones.
Aprender anatmica partes de una nefrona
Identificar las partes de una nefrona.
Identificar los tres componentes bsicos de la nefrona
Explicar como regulan los riones la concentracin de la orina
CONTENIDO
Funciones del aparato urinario.
Componentes del aparato urinario y sus funciones.
Descripcin anatmica de los riones. Estructura y funcin de la vejiga urinaria.
Estructura y funcin de las urteres y la uretra.
Parte de una nefrona, componentes bsicos de la funcin renal (filtracin glomerular, reabsorcin tubular y
secrecin tubular), composicin del filtrado glomerular.
Regulacin de la concentracin de la orina por los riones (mecanismos de contracorriente).
UNIDAD XIII.

SISTEMA ENDOCRINO

OBJETIVOS TERMINALES
Describir en trminos generales el sistema endocrino.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Saber las caractersticas de una hormona
Poder localizar las principales glndulas endocrinas
Tener idea de los efectos de cada hormona.
CONTENIDO:
Distinguir entre glndulas endocrinas y exocrimas.
Caractersticas de una hormona. Clases qumicas de
hormonas. Dnde realizan sus efectos las hormonas. Indetificar las principales glndulas endocrinas y las hormonas
que secretan. Estructura de la hipfisis. Efecto de las hormonas hipofisarias. Mecanismo utilizado por la hormona del
crecimiento, Factores que estimulan la produccin de hormona del crecimiento.
Acciones de las hormonas tirideas anatoma y fisiologa de la glndulas suprarrenal.
Hormonas pancreticas, efectos fisiolgicos.
Funciones de la gonadotropina corinica humana.

SALUD Y CONDUCTA HUMANA.


MED-133

OBJETIVOS TERMINALES:
Reconocer las caractersticas bsicas de los factores biolgicos, psicolgicos y social que determina el proceso
salud mental en sentido general.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1) Analizar el modelo biopsicosocial y recursos.
La repercusin entre los diferentes niveles.
2) Debemos la importancia del modelo biopsicosocial en la salud integal.

CONTENIDO:
Lo biolgico, lo sicolgico y lo social como niveles de desarrollo de la materia.
La unidad biopsicosocial y su interaccin de niveles.
Lo sicosocial y su influencia en lo sicosocial.
La unidad biosicosocial y la salud integral.
ACTIVIDADES:
DEL PROFESOR: Exposicin del tema.

Organizar grupos de discusin.

DEL ESTUDIANTE:
Participar en discusiones de grupo. Entrevistas generales en visitas hospitalarias
Presentar peridicos, revistas ilustrativos del tema
Asistencia a clase

Revisar bibliografas

Elaborar seminario

EVALUACION:
Evaluacin de la participacin en las decisiones de grupos, de la elaboracin de seminarios, de las asistencias a clase y de
encuestas para enriquecer el tema.
RECURSOS:
Aulas de clases.
Visitas a instituciones de salud.
Materiales audiovisuales e impresos
Bibliotecas y centros de docencias sobre salud
BIBLIOGRAFIA:
1- Sustentante:
J. Psicologa Mdica, Crecer y Tecnologico, Instituto Cubano del Libro, La
Habana, 1968, PR.
2- RICARDO GONZALEZ MELENDEZ
Psicologa para mdicos generales, cientificos-tcnico. La Habana, 1975, p.32-44.
TEMA 2.
SALUD MENTAL Y CULTURA

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1) Analizar los conceptos cobre cultura y salud mental.
2) Determinar los factores bsicos en el proceso cultural salud mental.
CONTENIDO:
Criterios de la antropologa social sobre cultura.
Relacin entre cultura y salud mental.
Religiosidad popular y salud mental
ACTIVIDADES:
DEL PROFESOR: Exposicin del tema.
Organizar grupos de discusin.
Elaborar prcticas sobre manifestaciones
Culturales y salud mental, sobre todo en el lugar de origen de cada estudiante
Manifestaciones culturales de la salud mental en la sociedad dominicana
DEL ESTUDIANTE:
Participar en discusiones de grupo.
Asistencia a clase.

Presentar en clase resguardos, oraciones, imgenes, botellas y otros objetos relacionando a las manifestaciones
culturales.
EVALUACION:
Se tomar en cuenta la relacin del estudiante en la discusin de grupos, en las practicas
comunitarias en la elaboracin del tema y en la iniciativas para presentar objetos y bibliografa en relacin al tema.
RECURSOS:
Visitas al Museo del Hombre Dominicano.
Visitas comunitarias
Materiales impresos
Materiales individual
Resguardo, oraciones litografas y otros objetos relacionados al tema.
BIBLIOGRAFIA
TEJADA D. SANCHEZ MARTINEZF.
MELLA MEJIASC.
Religiosidad Popular y Psiquiatra

Corripio, Santo Domingo, 1953

VIDAL ACARCON
Psicologa para mdicos generales,
La Habana 1975, p.32-44.

cientficos-tcnico.

QUIMICA ORGANICA
QUI-122
Texto: Elementos de Qumica Orgnica: Por Richar-Gram-Hammond.
I.-

Hidrocarburos. Clasificacin.
a) Arcanos. Estructura. Nomenclatura.
b) Alquinos Nomenclatura
c) Alquinos Nomenclatura.
d) Hidrocarburos ciclicos. Nomenclatura.
e) Hidrocarburos aromticos. Nomenclatura. Ejercicios.

II.- Grupos funcionales con enlace sencillos en el carbono: Haluros orgnicos. Alcoholes, Fenoles y teres. Animas.
Nitrocompuestos. Ejercicios.
III.- Grupos funcionales con enlaces mltiples en el carbono: Aldehdos y cetonas. Compuestos que tienen enlaces dobles.
Carbono. Nitrgeno. Acido carboxilicos. Haluros de cidos.
Anhdridos de cido. Esteres. Amidas. Ejercicios.
IV.- Clasificacin de los reactivos. Tipo de rotura de enlace. Distintos tipos de reacciones: Reaciones de sustitucin: 1)
Sustitucin radical libre. Coloracin fotoqumica, 2) Sustitucin nucleofilica en carbono saturado: alcoholes. Mtodos
preparacin. Eteres. Diferentes mtodos de preparacin. Aminas. Obtencin. Haluros de Alquilo, 3) Sustituciones
electrofilicas en carbono insaturado. Compuestos nitroaromticos. Ejercicios.
V.a) Reacciones de adicin electrofilica. Obtencin de haluro de alquilo. Adicin nucleofilica: Obtencin de
acetales.
b) Reacciones de eliminacin. Obtencin de alquenos Deshidrogenacin,
deshalogenacin, deshidratacin, deshidrohalogenacin.
c) Reacciones de oxidacin: Arcanos, Alquenos y alcoholes. Ejercicios.
VI.Estereoqumica. ngulos y longitudes de enlace. Rotacin alrededor de enlace sencillo.
Rotacin restringida alrededor de los dobles enlaces. Isomera geomtrica. Compuestos cclicos.
Isomera ptica: El carbono como centro asimtrico. Actividad ptica. Enatiomeros. Compuestos
Con ms de un carbn asimtrico. Diasteremeros. Mezcla racmicas y mesocompuestos.
Familias estereoqumica D y L. Ejercicios.
VII.- Aminocidosy proteinas. Aminocidos. Ionizacin de los aminocidos. Puntos
Isoelctricos. Pptidos. Enlace peptdico. Protena. Tipos de protenas.
VIII.- Hidratos de carbono: Estructura de la glucosa fructuosa. Formas emiacetlicas de los azcares (carbono
anomrico). Mutacin. Manosa y galactosa. Sustancias epimeras. Osazonas. Discridos (enlaces glicosdico).
Sacarosa, maltosa, celobiosa. Polisacridos: Almidn, celulosa. Ejercicios.
IX.Lpidos:
Fosfolpidos

cidos grasos.

Ceras.

Jabones.

Saponificacin.

Detergentes.

Hidrogenacin de aceites.

SALUD Y SOCIEDAD I
SAP-103
Carrera
Odontologa, Farmacia, Enfermera, Medicina y Bioanlisis
Semestre:
Depende de los planes de estudio (ciclo comn integrado)
Crditos :
3 (2 teora=32 horas; 1 prctica=48 horas)
Horas semanales:
2 horas tericas y 3 horas prcticas
Carcter
Teorico-Prctico
Elaborado por: Licda. Sofa Koury, Lic. Rosario Fadul, Lic. Mara Oviedo, Lic. Anbal Gomera y Dra. Zelma Zapata.
Revisado por: Participantes del Programa de Educacin Permanente del Departamento de Salud Pblica, Diciembre 1996.
Elaborado en enero 1994
1er. Revisado en Julio 1994
2do. Revisado en diciembre 1996
DESCRIPCION
La asignatura Salud y Sociedad I (SAP-103) introduce al alumno, que ha seleccionado una profesin de la salud, a
visualizar de manera general el aporte de las ciencias sociales a la atencin de la salud de las poblaciones as como a
interpretar las diferentes corrientes del pensamiento que han influido en el quehacer de cada una de las profesiones
que conforman las necesidades propias o colectivas, as como los mecanismos de adaptacin biolgicos,
psicosociales y ecolgicos y los procesos que le permiten mantenerse o no en salud. Se analiza la influencia que los
grupos y clases sociales, la produccin y el trabajo tiene en el esquema mrbido de determinadas poblaciones.
OBJETIVOS GENERALES
Reconocer la importancia y el aporte de las ciencias sociales en el estudio del saber y la practica de salud
Reconocer la vinculacin de los procesos socio- econmico que han marcado la conceptualizacin de la salud en
los diferentes periodos histricos.
3. Concebir al ser humano como un ente biopsicosocial y sujeto importante en el quehacer de la atencin de la
salud.
4. Identificar las condiciones socio- econmicas que determinan en el proceso salud- enfermedad las diferencias
significativas en los diversos grupos sociales.
1.
2.

Siendo la asignatura terico- practica y tomando en cuanta los objetivos a lograr la metodologa de enseanza-aprendizaje
debe garantizar la participacin activa del estudiante y la creatividad del profesor como gua en el proceso. Es por ello que
el profesor har exposiciones breves sobre los elementos mas importantes y aportara la biografa accesible al alumno en el
momento preciso que motive conversaciones sobre los temas a desarrollar.
Se utiliza las lecturas dirigidas con guas que sern discutidas en pequeos grupos de prctica, as como tambin se
asignaran trabajos y/o en equipos, sobre casos locales de manera tal que el alumno se vea en la necesidad de ir aplicando
sus conocimientos en el anlisis de su entorno en lo referente a la situacin de salud /enfermedad.
Se utilizar el trabajo en equipo y la discusin de grupos dirigida.
EVALUACION
La evaluacin del alumno estar en la participacin activa y productividad del alumno, la presentacin de trabajos escritos
y las pruebas parciales y final.
Actividad
Teora
Prctica
Participacin del alumno
10
10
Presentacin de trabajos generales
20
20
Pruebas Parciales
10
Prueba Final
30
Total

70

30

Unidad I. El saber de las ciencias sociales y su influencia en la conceptualizacin sobre salud.


OBJETIVO GENERAL: Valorar la influencia de los factores biopsicosocial y las corrientes del pensamiento en el quehacer
de la salud.

OBJETIVOS ESPECFICOS:
1.1 Reconocer los elementos que conforman el programa para un desarrollo eficiente.
Relacionar el aporte que ofrecen las ciencias sociales al desarrollo de la atencin de salud.
CONTENIDO:
1.1 Orientacin al curso. Contenido, objetivos, metodologa. Calendario acadmico con sus respectivas actividades.
Sistema de evaluacin.
1.2 Concepto de ciencia. Concepto de ciencias sociales. Concepto de salud. Ciencias sociales relacionadas con la salud.
Aporte de las ciencias sociales: Sociologa, Economa, pedagoga y antropologa
PROFESOR
Lee programa, hace preguntas sobre expectativas desprograma
Busca conceptualizacin sobre sociologa, sicologa, filosofa, economa. Presentacin en practica del aporte de cada
ciencia social a la salud (3 puntos).
Entrega programa terico prctico. Plantea objetivos trabajo terico y practico bibliografa.
Evaluacin formativa y sumativa calendario
ALUMNOS
Asigna por grupo rea del saber social. Dirige discusin grupos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.1 Identificar las condiciones socio- econmicas, polticas y culturales de las sociedades por periodos histricos, haciendo
comparaciones con las corrientes de pensamiento que dominen el saber y la prctica mdica.
1.2 Corriente de pensamiento de la salud y la enfermedad practica de la atencin de salud por poca Quin ofrece
atencin? Con que se hace el diagnostico y con que se trabaja la enfermedad.
PROFESOR
Presenta trabajo de grupos de acuerdo a esta asignatura, haciendo cuadro sinptico de aspecto socio- econmico y cultural
con el concepto de salud y la prctica medica segn poca (5 puntos)
Exposicin en teora de las grandes conceptualizaciones.
ALUMNOS
Practica: Dividir en grupos y asignar pocas. Dirige presentaciones y complementa.
UNIDAD II: El hombre y sus necesidades, como sujeto de las acciones de salud.
Objeto General: Valorar al ser humano como ser biosocial
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
2.1 Conceptualizar trminos mas utilizados en esta unidad
2.2 Consideran al hombre como ser biopsicosocial dentro de un ciclo de vida con sus caractersticas propias.
2.3 Jerarquizar las necesidades bsicas del hombre
2.4 Enunciar los mecanismos de adaptacin del ser humano
CONTENIDO
2.1 El hombre y sus necesidades: Trminos: Ser humano, ciclo de vida, necesidades, homeostasis, proceso, salud,
enfermedad, condiciones de vida, problema ecologa.
2.2 El ser humano. Caractersticas biosicosociales. Ciclo de vida: Fase crecimiento. Desarrollo a escala humana.
2.3 Necesidades del hombre- Jerarqua de Maslow- Teora de la personalidad de Freud.
2.4 Mecanismos de adaptacin y homeostasis.

ALUMNOS
Busca en diccionario trminos
PROFESOR
Hace esquema de vida. Hace esquema de jerarqua de necesidades. Dado un caso identifica mecanismos de adaptacin.
Tomo examen parcial
Solicita conceptos a medida que se utilizan en exposicin.
Exposicin. Presenta y explica con ejemplos: Jerarqua de necesidades de Maslow.
Examen Parcial
Describir el proceso salud enfermedad y sus determinaciones. Criterios para su evaluacin.
2.5 El proceso Salud enfermedad. Paradigmas Determinantes. Indicadores. De acuerdo a problema seleccionado,
Identifica elementos interviniente (5 puntos)
Presentacin verbal y escrita. Selecciona un problema de problema de salud por alumno dirige exposicin
UNIDAD III GRUPOS SOCIALES Y SALUD
Objetivo General: Diferenciar los grupos sociales y relacionados con la condiciones de vida que genera.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
3.1 Conceptualizar los trminos mas utilizados en la unidad sobre grupo sociales
CONTENIDO
3.1 Conceptualizar los siguientes trminos: Grupo Sociales, comunidad, familia, pobreza, sociedad, valores, contravalores.
3.2 Concepto de grupos sociales. La salud y la enfermedad en los diferentes grupos sociales de poblacin.
3.3 Comunidad caractersticas. Tipos de comunidad: Institucional, ideologa, geogrfica. La familia: Tipos de Familia.
Crisis en la sociedad actual, descripcin de la pobreza en el desarrollo humano y la salud.
Busca en bibliografa. Pregunta durante el desarrollo de la unidad.
ALUMNOS
Los documentos. Preguntas sntesis de lectura
Identifica en experiencias locales los tipos de familia segn grupos sociales lee documentos, hace sntesis.
PROFESOR
Complementa los comentarios de los alumnos.
Exposicin Lectura dirigida ofrece material y controla lectura.
Exposicin Dirige discusin de grupo y presentaciones. Lectura dirigida elabora preguntas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
3.4 Identifica las caractersticas de la categora. Trabajo como una exposicin causal del proceso salud enfermedad
CONTENIDO
3.5 La reproduccin de la fuerza de trabajo y la salud. El trabajo como categora explicativa del proceso salud
enfermedad. Relacin del trabajo con la aparicin de procesos mrbidos.
Resumen de experiencias adquiridas en clase en base a sus expectativas evaluacin del programa y profesor Examen final
(25 30 puntos)
Lee material asignado, sintoniza en base a: Seleccionar un caso local e identificar trabajo, oficio u ocupacin con tipo de
enfermedades que padece. Presentar lluvia de ideas Toma nota mejoramiento del proceso enseanza- aprendizaje.
Orienta sobre puntos importantes del material dirige presentaciones y discusiones grupales.

BIBLIGRAFIA DE LA ASIGNATURA SALUD Y SOCIEDAD I (SAP- 103)


UNIDAD I
1. Sprkin A. y Kdrov M. Concepto de Ciencia y Esencia de la Ciencia, en la Ciencia. Mimeo. S/ F pag. 45 , 65 y 78
2. Rep. De Cuba. Ministro de Salud Pblica. Interrelacin de lo Biolgico y lo social. Capitulo I en Sociedad y
Salud 1986 pag1-10
3. San Martn. Hernn. Las Ciencias Sociales y la Salud en Salud y enfermedades Prensa medica Mexicana #ra ED.
Mxico 1979. Pag. 31-36
4. Bergonzoli, Gustavo. Evolucin Epistemolgica de la Salud. Capitulo 1 en rectora y vigilancia de la salud.
OPS/OMS, San Jos, Costa Rica, 1994. pag. 1-14
UNIDAD II.
1. San Martn, Hernn. Salud y Enfermedades. Capitulo 2. Prensa Mdica Mexicana. 3ra ed. Mxico 1979. Pag.1323
2. Llu Gas. Satisfaccin de Necesidades Bsicas durante el ciclo de vida, Capitulo IIen tratado de enfermera. Ed.
Interamericano, 4ta ed. Mxico 1979. pag. 207-234.
3. Rep. De cuba Ministerio de Salud Pblica. Estado de Salud. Estado de salud de la poblacin Capitulo III en
sociedad y salud, Cuba 1986. pag. 22-23
UNIDAD III.
1. Borona, Noem y lvarez, L. El proceso, un fenmeno social en sociedad y salud ed. Formas precisas. 1ra ed.
Cali Colombia, pag. 100-110
2. Castellano, Pedro Lus. Pobreza y Desigualdad en perfiles de Mortalidad. Mimeo Wash. D. C. OPS/OMS/HSTA
1992 pag. 12-22
3. San Martn Ximena. Organizacin de la comunidad para la salud. Cap. 32 en Salud y Enfermedad ed. Prensa
Medica Mexicana. Mxico, 1979, pag. 641-643
4. Capote, Roberto, Desigualdad, pobreza y Salud. Cap. V en problemas, Enfoques y estrategias en salud publica.
Maestra en Salud pblica, UASD/OPS/OMS. Sto Dog.1996, pag. 55-57.

INTRODUCCION A LA METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION EN SALUD SAP-105


DESCRIPCION
El curso consta de 12 horas tericas y de 4 horas prcticas, habiendose de abordar cada una de las etapas del proceso de
investigacin, sealadas en los contenidos.
Todas estas etapas corresponden al momento de la plantacin, cosa que va con lo planteado en los objetivos.
El docente tendr preelaboradas prcticas de grupos e individuales, con el objetivo de mantener en todo memento la
atencin de los participantes en los contenidos del curso, provocando as una mayor participacin y por ende mayor
aprendizaje por parte del grupo.
OBJETIVOS GENERAL:
Garantizar que al finalizar el curso los participantes estn en capacidad de elaborar un protocolo de investigacin o
ante proyecto.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1.1 Promover las actividades de investigacin en salud, a travs del departamento de salud pblica en coordinacin con la
unidad de investigacin.
1.2 Estimular de manera temprana a los estudiantes de trmino del rea de la salud en la seleccin de temas de
investigacin para ser desarrollados concomitantemente e travs del curso monogrfico u optativo de tesis.
METODOLOGIA
Participacin
Conferencia
Tareas Asignadas
Audio Visual
Discusin en Grupo

CONTENIDO
Primera Etapa:
- Titulo, sub.- titulo. Introduccin planteamiento del problema. Objetivos Generales, Objetivos Especficos.
Segunda Etapa:
-

Marco Terico. Hiptesis: Variables, Operacionalizacion de Variables.

Tercera Etapa:
- Mtodo, Tcnica y Procedimiento. Tcnicas para la recoleccin de informacin. Presupuesto.
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
- Canales, F. Metodologa de Investigacin OPS/OMS, publicidad PASCAP. No. 16 Serie Paltex, 1986.
- Sabino, C. EL proceso de Investigacin EEL Cid Editor. Argentina.
- Ander- Egg, E. Tcnicas de Investigacin Socia. Laminadas Aconomato UASD, Santo Domingo 1985.

PROGRAMA DEL TERCER SEMESTRE


CLAVENOMBRE DE LA ASIGNATURA

HT

HP

CR

CFI-133

PROC. BIOQUIMICA DEL ORG. I

03

03

04

CFI-111 QUI-122

CMO-131

HISTOLOGIA GENERAL

05

06

07

CFI-111

CMO-214

ANATOMIA I

04

04

06

02

04

04

SAP-104

SALUD Y SOCIEDAD II

14

18

PRE- REQUISITO

CFI-111

21

PROCESOS BIOQUIMICOS DEL ORGANISMO I


CFI-133
1-

ACIDOS Y BASES BUFFERS


Teora de Brosted de cidos bases: Ionizacion de cidos. Acidez actual y evaluacin. Disociacin del agua,
concentracin de In hidrgeno: Relacin de H y OH en Soluciones PH. Mtodos para calcular el PH a
partir H y viceversa. Efecto de las sales sobre la disociacin de cidos. Soluciones Buffer. PH y capacidad
Buffers. Buffers del plasma sanguneo de buffers de los eritrocitos. Curvas de articulacin de acidos y bases.
Zuitreriones y Ph isoeletricos.

2-

CARBOHIDRATOS
Clasificacin Esteroisometra e Isometra ptica. Monosacridos. Reacciones de los lace,. Estructura ciclica y
forma tautometricas de los azucares. E y furanosas. E- azucares Hexosaminas. E. Pruebas de Identificacin.
Polisacridos. Almidn E. Celulosa. Acedo Hialurmico. Sulfato de condoitin. Reacciones de color de los
carbohidratos.

3- LIPIDOS. LIPROTEINAS Y MEMBRANAS.


cidos grasos. Propiedades de los cidos grasos. Cromatografa gas liquido de cidos grasos. Grasas Neutras
(Acido Acilglicerol). Propiedades de los acilgliceroles. Fosfoglicridos. Propiedades de los fosfoglicridos. Esfingolipedos

y Glicolipidos. Cera Esteroides Terpenos. Prostaglandinas. Micelas de hipidos. Lipoprotenas. Componentes Moleculares
de la Membrana unitaria. Otros modelos de estructura deMembrana.

4- PROTEINAS.
Clasificacin. Propiedades Generales. Aminocidos. Clasificados. Formulas Configuracin Propiedades Fsicas
de los aminocidos. Reacciones qumicas ms importantes. Formacin de Pptidos. Ejemplo de pptidos. Determinacin de
aminocidos. Cromatografa de participacin. Cromatografa de Papel. Resinas de intercambio binico. Determinacin de
la secuencia de aminocidos. Estructura primaria de las protenas. Estructura secundaria. Estructura terciaria.
Electroforesis. Reacciones de las protenas. Desnaturalizacin.
5- ACIDOS NUCLEINICOS Y NUCLEOPROTEINAS.
Importancia fundamental de cidos nucleicos en los procesos vitales. Conceptos generales. Bases pricas y
pirimidicas nucletidos. Nomenclatura y estructura de los nucletidos de importancia biolgica. Nucleosidos. Estructura de
los cidos nucleinicos. Accin de reactivos sobre el ADN. Accin sobre la ribonucleosa y desoxiribonucleosa sobre los
cidos nucleinicos. Identificacin de los cidos nucleinicos en las clulas.
6- SANGRE.
Concepto y funciones. Caracteres fsicos qumicos. Composicin qumica. Caracteres qumicos de los
elementos figurados. Composicin del plasma sanguneo. Protenas plasmticas. Origen y Funciones. Mtodo de
fraccionamiento, electroforesis. Ultra centrifugacin. Participacin por el alcohol a baja temperatura. Precipitacin por
sales neutras. Mtodos inmunolgicos. Lipoprotenas. Compuestos initrogenados del plasma. Carcter qumico de la
coagulacin de la sangre. Linfa. Liquido cefalorraqudeo. Anemias.
Fuente de Estudio:
1- Qumica fisiolgica- Harol Harper
2- Bioqumica Jos Laguna
3- Bioqumica Experimental Wady Asbn, ph .d
4- Bioqumica Fundamental Eric E. Cona y P. K: Stmpf.
Libro de Consulta:
1- Manual Prof. Dr. P.Karlson.
2- Bioqumica Bsica Harrow Mazur.
3- Principales o Biochomentry By Whiw Handlor Smith
4- Curso de Quimica Biologica . D- Dulofeau y Mareani.

HISTOLOGIA GENERAL CMO-131.


1- Tcnica histolgica. Tcnica de observacin de cortes en parafina. Tcnica para cortes en congelacin.
Preparacin de los cortes antes de la tincin. Principios generales de la tincin. Tcnica de la hematoloxilinaeosina. Coloraciones tricomicas. Uso de las tinsiones especiales. Las impregnaciones Coloraciones especficas
para fibras colgenas, elsticas y reticulares. Tincin de las grasas glucgeno y mucus. Determinacin de los
pigmentos de hierro melanina y pigmento biliar.
2- A) La clula. Protoplasma. Componentes qumicos y propiedades del protoplasma. Propiedades fsicas
principales del protoplasma. Componentes de las clulas. El citoplasma, membrana celular plasmtica. Retculo
endoplasma tico. Aparato de Golgi Centrosoma Mitocondrias Fibrillas y estructuras filamentosas lisosomas.
Cuerpo de inclusin citoplasmtica. Grnulos de secrecin, pigmentos y cristales.
B) EL nucleolo. Membrana nuclear. Jugo nuclear o carioplasma. Cromatina nuclear. Nucleolo D. N. A. R. N. A.
La divisin celular. Mitosis. Profesa, Matease. Anafres. Metafase, Anafase. Amitosis. La cromatina sexual.
3- a) Medio intercelulares. Sustancias intercelulares fibrosas y amorfas. Fibras de colgena. Fibras elsticas. Fibras
reticulares. Membranas basales. Liquido tisular. Composicin y formacin del lquido tisular.
b) Caracteres generales de los cuatro tejidos bsicos. Epitelio. Tejido conectivo. Tejido Muscular. Tejido nervioso.
Correlacin de la estructura y funcin de los tejidos. Subdivisiones de los tejidos bsicos y ejemplos de cada uno de
los mismos.
c) Tejido epitelial. Membranas epiteliales. Epitelios Simples. Epitelio Pseudoestratificado plano escamoso.
Epitelio de transicin. Epitelios falsos o pseudos- epitelios (endotelio y mesotelio). Adherencia celular en las
membranas epiteliales. Sustancias de cemento intercelular cromosomas puentes intercelulares. Barras terminales. nter
digitacin de las superficies celulares adyacentes. Especializacin de la superficie celular en epitelios.
Microbellosidades. Estereocilios cilios.

d) Epitelio Glandular. Clasificacin de las glndulas. Glndulas unicelulares y multicelulares. Glndulas


Mucosas serosas y mixtas. Glndulas apcrinas, merocrinas y holocrinas. Glndulas exocrinas y endocrinas.

Tejido Conectivo general. Sus Clulas. Fibras del tejido y sustancias fundamental (No. 4) Tejido Conectivo laxos. Tejido
conectivo mucoso. Tejido alveolar laxo. Tejido adiposo Tejido Graso pardo. Tejido Reticular Tejido conectivo denso. Tejido
conectivo denso de disposicin irregular.
5- a) Tejido conectivo especializado. Tejido cartilaginoso. Cartlago. Cartlago hialino. Cartlago elstico. Fibrocartlago.
Desarrollo y crecimiento del cartlago. Su nutricin. Cambios regresivos y regeneracin de cartlago.
b) Tejido seo. Hueso esponjoso (trabecular) y hueso compacto (denso). Elementos estructurales. Osteoblastos.
Osteositos. Osteoblasto. Matriz sea. Sistema de Havers. Periostio y endosito. Desarrollo y crecimiento del hueso.
Formacin sea intramembranosa Formacin sea endocrina (intracartilaginosa).
Articulaciones. Sinartrosis y Diartrosis Membrana Sinovial. Liquido Sinovial.
6- La sangre. Plasma sanguneo. Elementos figurados Eritrocitos y glbulos blancos.
Plaquetas. Linfa. La mdula sea Hematopoyesis.
7- Tejido muscular. Tejido muscular liso. Tejido muscular estriado. Estructura fina. Organizacin de las fibras estriadas
del msculo. Epimisio. Endomesio. Perimisio riesgo sanguneo y linftico del msculo estriado. Intervencin muscular
cardaco, discos intercalados Fibras de Punkinje.
8- a) Tejido Nervioso Generalidades del sistema Nervioso central. Sistema nervioso perifrico y sistema nervioso
autnomo. El arco reflejo. La neurona y su estructura. Paricarion, ncleo y rganos citoplasmticos. Neuronas multipolares
celulas de pulkinje.
b) Tejido Nervios (continuacin) Ganglios sensitivos y ganglios motores biselares. Ganglios craneoespinales. Ganglios
autnomos. Fibras nerviosas. Cilindroejes. Mielina. Neurilema Nervios perifricos perinuero neuroglia Astrositos
citoplasmticos y astrositos fibrosos oligodendroglia microglia ependemo barrera hamatocefalica.
9- a) Membrana y vasos del sistema nervioso central Duramadre Acrocnoides piamadre plexos coroides y lquidos
cefalorraqudeo.
b) Citoarquitectural del sistema nervioso central. Sustancia blanca y sustancia gris. Medula espinal cerebelo. Cerebro
Coloraciones especiales usadas en el sistema nervioso.
SEGUNDA PARTE HISTOLOGIA DE LOS ORGANOS.
10. a) Aparato circulatorio. Sistema vasculario sanguneo capilares. Capilares tipo I. y Capilares tipo II. Los sinusoides y
capilares sinusoides. Capilares arteriales (precapilares) capilares venosos (Postcapilares) arterias. Arterias pequeas y de
tamao medio arterias de gran calibre. Arterias de distribucin.
10. b) Venas. Venillas Venas pequeas y de tamao medio Venas grandes. Vlvulas de las venas. Anastomosis
arteriovenosas. Vasos Sanguneos de los vasos (vasa vasorum). Sistema Vascular linftico. Capilares linfticos. Vasos
linfticos. Conducto torxico y conducto linftico derecho.
11. Corazn. Endocardio y subendocardio. Miocardio. (ver msculo cardiaco el el No. 9). El esqueleto cardiaco. Tabique
membranoso. Trgono Fibroso y anillos fibrosos. Epicardio. Capa subepicardiaca. Vlvulas cardiacas. Ndulo de Arancio.
Sistema de conduccin de impulsos. Fibras de pulkije. Vasos sanguneos linfticos e innervacin autnoma del corazn.
12- rganos linfoides. Tejidos linfoides difusos. Ganglios linfticos. Arquitectura reticular de los ganglios. Corteza y
Mdula Vasos y senos linfticos de los ganglios. Amgdalas palatinas. Amgdalas linguales y amgdalas faringeas.
13- a) Timo Lobulillos del timo. Corteza y Mdula de los lobulillos. Corpsculos timicos de Hassal. Tejido reticular del
timo. Su diferencia con el tejido reticular del origen mesenquimatoso.
b) Vaso armazn reticular. Pulpa blanca. Pulpa Roja. Ndulos esplnicos y cordones esplnicos de Billroth. El lobulillo.
Arterias interlobulillares o trabeculares en el lobulillo. Arterias Centrales. Vasos Pediculados. Arteriola de la pulpa.
Arteriolas elipsoidales. Vaina de Schveigger Seidel. Capilares Arteriales Terminales. Teora de la circulacin abierta. Teora

de la circulacin Cerrada. Los Senos Venosos. Venas de la Pulpa. Venas Trabeculares o interlobulares. La vena Esplnica.
Linfticos y nervios del vaso.

14- a) Piel y feneras. Epidermis y Dermis. Piel Gruesa y piel Fina. Epidermis de palmas de manos y plantas de pies.
Epidermis del resto del organismo. Pigmentacin de la piel. La capa capilar y la capa testicular de la dermis. Las lneas de
Lnger. Melanoblastos y cromatforos. La hipodermis.
b) Uas y estructura del pelo. Folculo filoso. Glndulas de la piel. Glndulas sebceas. Glndulas sudorparas.
15- Aparato digestivo. Organizacin General. Cavidad Bucal. Labios. La lengua. Papilas. Filiformes y calciformes. La
amgdala lingual. Corpsculos gustativos. Dientes.
16- Glndulas Salivares. La saliva. Glndulas partidas. Glndulas sub- maxilar. Glndulas sub-lingual. EL duro del
paladar blando.
17- a) Aparato Digestivo Tubular. Sus cuatro capas: Membrana Mucosa, sub-mucosa. Musculares externa y serosa o
adventicia. Esfago. Faringe. Boca. Glndulas esofgicas tbulo- alveolares. Glndulas cardiacas del esfago. Unin
escamo-cilndrica en el cardias.
b) Estomago. Mucosa del estomago. Glndulas y Criptas. Glndulas cardiacas.
Glndulas Fundicas. Glndulas pilricas. Lamina propia de la mucosa. Muscular de la mucosa. Sub- Mucosa Muscularis
serosa Esfnter Pilrico.
18- a) Intestino delgado. Pliegues circulares o vlvula de Karckling. Vellocidades o criptas. Microbellosidades. Epitelio del
intestino delgado. Lmina Propia. Glndulas de Brunner. Caracteres Basicos del duodeno, yeyuno e ileon. Palanca de
peyer.
b) Intestino Grueso. Glndulas de Lieberkuhn. Apndice, ciego colon y recto. Unin recto-anal. Columnas rctales de
Morgagni. Glndulas perianales.
19- Glndulas digestivas principales. Pncreas. Porcin axrina. cidos pancreticos. Clulas Centroacinares.
Conductos.Parciales endocrinos del pncreas. Islotes de Lagerhans.
20- Hgado. EL lobulillo heptico clsico. El lobulillo portal y clsico. La unidad funcional. Los hepatocitos. Los
conductivos biliares. Conducto de Hernia. Espacio de Disse. EL espacio porta la cpsula de Glison. Conductos
extrahepaticos. Vesicula Billiar.
21- a) Aparato Respiratorio. La nariz. La membrana de Achneider. Tejido erctil o cavernoso. Mucosa olfatoria. La
nasofaria de Laringe. La trquea.
b) Pulmones. Divisin anatmica del pulmn en lbulos y segmentos broncopulmonares. Bronquios primarios
Bronquios Secundarios. Bronquios Terciarios del segmento broncopulmonar. Bronquios respiratorios. Conductos
alveolares y alvolos. Tabique interalveolar. Celulares epiteliales alveolares. Clulas endoteliares. Clulas Sanguneas y
Clulas alveolares fagocitarias. La pleura.
22- a) El aparato urinario. Riones. Corteza y Mdula. Pirmide mdula corteza granulosa y los rayos medulares. Las
columnas renales de Bertin. Concepto de lobulillo renal. La neurona corpsculo renal de malphighi. Tubo contorneado
proximal. Ramas descendentes del asa de Henle. Tubo contorneado distal. Estructura final del glomrulo. Clulas
yustaglomerulares. La mcula de Asan. Tubos colectores.
b) Conductos excretores de la orina. Pelvis renal y urter. Mucosa muscular y adventicia. Vejiga Urinaria. Uretra
masculina y femenina.
23- a) Sistema endocrino. Hipfisis. La adenohipfisis. Clulas crenfobas. Clulas acidofilas y celulas basofilas. Metodo
de tensin diferencial. Pars. Intermedio. Pars tuberalis neurohopfisis.
b) Tiroides los foliculos. Sustancias coloide.Glandula paratoide. Clulas principales y Clulas oxifilas. Glndulas
suprarrenales. Corteza. Zona glomerular. Zona fasciculada y zona reticular. Medula celular cromatinicas. Clulas de
Ganglios autnomos. Glndula Pineal. Lobulillos. Clulas epiteloides y neuroglia.

24- Aparato reproductor femenino. Ovarios. Epitelio Germinativo. Alburginia. Folculos Ovricos. Folculos primordiales.
Folculos en crecimiento. Folculos Madura de Graff. Ovulo y zona parecida. Cmulos cophorus. La corona Radiada.
Membrana granulosa. La teca folicular. Teca Interna y teca externa. El estigma y la ovulacin. Cuerpo amarillo. El corpus
albicans. Atresia folculo. El estroma compacto del ovario.
25. a) Trompa de Falopio. El infundbulo y las fimbrias. La ampolla, el istmo y la porcin intramural o intersticial. La
pared de la trompa. Membrana mucosa, capa muscular y serosa.
b ) tero. Cuerpo del tero. Serosa. Miometrio. Endometrio secretor. Endometrio menstrual. Correlacin de cambios
cclicos del endometrio y el ciclo ovrico.
c) tero durante el embarazo. El trofoblasto. Vellosidades coriales. La placenta. Vellosidades de fijacin y vellosidades
libres. Clulas de Horbauar. La decidua basal.
e)

Cuello Uterino. La Unin escamocilindrica. Mucosa endocervical. Mucosa exocervical. Vagina. Mucosa
muscular y adventicia. Genitales externos femeninos. La vulva. El cltoris. Labios mayores y menores. Las
glndulas vestibulares menores. Las glndulas de Bartholin.

26- Glndulas Mamaria. Aureola y Pezn. Glndula mamaria inactiva. Glndula mamaria durante el embarazo. Glndula
mamaria durante la lactancia. Cambios regresivos. Regulacin hormonal de las glndulas mamaria.
27- a) Aparato reproductor masculino Testculos. Tubulos seminferos. Elementos de sostn (clulas de Actoli) Clulas
espermatogenesis. Espermatogenesis y espirmiogenesis. El tejido intersticial. Clula de Leyding. Conductos Genitales
Masculinos. Tubos rectos. Rete testis. Conductilos eferentes. Epiddimo. Conducto deferente. Ampolla de conducto
deferente. Conducto eyaculador.
b) Glndulas Genitales Accesorias. Vesculas seminales. Prstata. Glndulas bulbouretrales (de cowper) . Pene.
Cuerpos cavernosos del pene. Vaina fibrosa o tnica albuginea. Tabique pectiniforme.
28- rganos de los sentidos. Tactos. Corpsculos de Maissner. Presin de vater- PACINE. Carlor. Corpsculos de Ruffini.
Frio. Corpsculo de Kruse. Dolor. Ojo. Estructura de la retina. Odo externo. Odo medio interno.
ANATOMIA HUMANA I
CMO-214
1- Generalidades sobre anatoma del hombre. Aparato de la vida de relacin. Aparato de la nutricin. Aparato de la
generacin
2- Huesos del Crneo. Del Graneo en General
3- Huesos de la cara. De la cara en general
4- Cavidades orbitarias. Fosas nasales peterigomaxiliar. Fosa oral
5- Articulaciones en general. Articulacin temporomaxilar.
6- Cavidad Bucal. Lengua Glndulas Salivares
7- Caritita interna. Ramas colaterales. Ramas Terminales.
8- Msculos de la cabeza. Msculos masticadores. Msculos cutneos.
9- Catica Externa. Ramas colaterales. Msculos cutneos.
10- Venas de la cabeza y del cuello. Senos craneales. Linfticos de la cabeza y del cuello
11- Columna Vertebral en General. Porcin Cervical de la columna Vertebral. Hueso Hioides. Msculos del cuello.
Regiones del cuello.
12- Faringe. Esfago. Laringe. Trquea, Glndulas Tiroides. Glndulas paratiroides.
13- Arterias cartidas primitivas. Arterias subclavias: Origen, terminacin y ramas colaterales. paquete Vsculo .
nervioso del cuello.
14- Huesos, Msculos y articulaciones del miembro superior.
15- Vascularizacin del miembro superior
16- Anatoma topogrfica del miembro superior: regin axilar, branquial anterior y posterior, pliegue del codo.
Antebranquial Ant. Post. Regin palmar. Regin dorsal de la mano.
17- Trax en general. Costillas Vrtebras dorsales. Esternn. Msculos anteriores del Trax. Msculos dorsales.
Diafragma Mamas.
18- Regiones extra e intratorxicas Mediastino, Corazn, pericardio, Timo.
19- Porcin torxico de la traquea. Bronquios pulmones. Pleura pedicuro pulmonar.
20- Arterias del torax. Venas y arterias pulmonares. Vena cava superior. Vena cava inferior. Vena cigos mayor y
menor. Conducto torxico. Porcin torxica del esfago.

LIBRO

TEXTO

OFICIAL

Anatoma Humana Descriptiva y topogrfica.

Prof. M.Rouviere.

SALUD Y SOCIEDAD II
SAP-104
Asignatura: Salud y sociedad II
Clave: SAP-104
Horas Tericas: 2 Horas semanales
Horas Practicas: 4 Horas semanales

Descripcin del curso.


El presente programa de salud y sociedad II, orienta sus contenidos y accin pedaggica a lograr una comprensin de lo
principales elementos tericos conceptuales de las diferentes practicas en salud. Forma social bajo la cual organizan las
respuestas al proceso Salud Enfermedad.
OBJETIVOS GENERALES DELPROGRAMA.
1- Adquirir las herramientas tericas fundamentales de las ciencias Sociales prale anlisis de la prctica en salud.
2- Destacar las determinadas Socio histricas de las prcticas de salud en Rep. Dominicana.
3- Identificar los elementos particulares y generales de las prcticas de salud.
METODOLOGIA EDUCATIVA
La metodologa educativa a desarrollar durante el curso, incluir entre otras tcnicas:

Exposicin dialogada Docente Alumno.


Discusiones Grupales
Discusiones Plenarias
Controles de lecturas sobre los puntos mas relevantes del programa.
Se implementara una docencia esencialmente participativa.

Unidad I. SAP-104 Introduccin y Desarrollo Histrico de las prcticas en salud en repblica Dominicana
OBJETIVOS
Orientar al estudiante sobre el programa salud y sociedad
CONTENIDO
1- Orientacin al curso Metodologa a desarrollar en el curso
2- Estrategias de Aprendizaje
3- Auto presentacin
4- Sistema de evaluacin terico prctico
5- Calendarizacion de actividades a desarrollar en el curso
6- Discusin de programas
ACTIVIDADES DEL PROFESOR
1- Auto presentacin
2- Entrega y desarrollo del programa
3- Metodologa empleada durante el curso
4- Sistema de evaluacin y sumativa.
ACTIVIDADES ESTUDIANTES.
1- Auto presentacin
2- Discusin del programa
3- Expectativas del alumno
UNIDAD II

SAP-104. Proceso salud / Enfermedad en Repblica Dominicana

CONTENIDOS
II- Desarrollo Histrico de la atencin en Salud en Rep. Dom..
- poca tana 1492
- poca colonizacin 1493-1800
- poca independencia 1844-1915
- Primera mitad siglo XX
- Ocupacin Norteamericana 1916-1924
- poca de Trujillo 1930-1960
- Segunda Mitad del Siglo XX 1970-1990
ACTIVIDADES PROFESOR
Exposicin dialogada
Formacin de grupos, entrega de trabajo
Monitorear el grupo
ACTIVIDADES ESTUDIANTES
Anlisis y discusin de la lectura
Hacer conclusin de la lectura
Presentacin Oral y escrita
UNIDAD II

SAP. 104

Prctica en salud/ Responsabilidad del estado frente a la salud de la poblacin

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar las principales caractersticas de los diversos mbitos sociales
CONTENIDOS
1- Situacin Sanitaria Nacional
2- Aspectos demogrficos: poblacin general. Edad, sexo, Zona Urbana y Rural
3- Exposicin Facilitar gua de discusin Interrogatorio sobre el tema
II indicadores de salud
Exposicin
Identificar los indicadores de salud y relacionarlos con las condiciones de vida
III Indicadores socio-econmico y ambientales.
UNIDAD IV SAP.104
Determinar las principales alternativas que utiliza la poblacin que utiliza la poblacin para curar sus enfermedades.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar las caractersticas de las prcticas de salud
Describir las funciones del sistema nacional de salud. Identificar las instituciones que conforman el sector salud.
Identificar el rol del estado ante la presentacin de servicios de salud.
CONTENIDOS:
1- Situaciones de la prctica en salud.
2- Sistema nacional de salud Gubernamental, SESPAS, IDSS, ISSFAPOL y no gubernamentales.
Sector privado, semiprivado, con y sin fines de lucro y poltico
Metas y estrategias: Atencin primaria en salud.
Concepto, Principio, caractersticas de la atencin.
Programa nacional de lactancia materna.
Exposicin
Asignacin de trabajo de investigacin
Verificar conocimientos del alumno sobre el tema a discutir
Exposicin, presentacin del programa Examen parcial

Visitas a infraestructuras de salud

Preguntas y respuestas
Presentar trabajo realizado
Discusin de grupos sobre el tema
Entrega relatoria
UNIDAD V:
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar los principales medios que utilizan las personas para curar sus enfermedades
Identificar los fundamentos de la medicina liberal
Identificar y analizar las respuestas de la poblacin al proceso salud enfermedad.
III- Indicadores Socio- Econmico y ambientales

III Indicadores socio-econmico y ambientales.


UNIDAD IV SAP.104
Determinar las principales alternativas que utiliza la poblacin que utiliza la poblacin para curar sus enfermedades.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar las caractersticas de las prcticas de salud
Describir las funciones del sistema nacional de salud. Identificar las instituciones que conforman el sector salud.
Identificar el rol del estado ante la presentacin de servicios de salud.
CONTENIDOS:
3- Situaciones de la prctica en salud.
4- Sistema nacional de salud Gubernamental, SESPAS, IDSS, ISSFAPOL y no gubernamentales.
Sector privado, semiprivado, con y sin fines de lucro y poltico
Metas y estrategias: Atencin primaria en salud.
Concepto, Principio, caractersticas de la atencin.
Programa nacional de lactancia materna.
Exposicin
Asignacin de trabajo de investigacin
Verificar conocimientos del alumno sobre el tema a discutir
Exposicin, presentacin del programa Examen parcial
Visitas a infraestructuras de salud

Preguntas y respuestas
Presentar trabajo realizado
Discusin de grupos sobre el tema
Entrega relatoria
UNIDAD V:
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar los principales medios que utilizan las personas para curar sus enfermedades
Identificar los fundamentos de la medicina liberal
Identificar y analizar las respuestas de la poblacin al proceso salud enfermedad.

CONTENIDO:
1.
2.
3.
4.

Medicina Liberal / privada con fines de lucro.


Practica Popular de Salud rea de accin
Medicina Folklrica o tradicional.
Automedicacin

ACTIVIDADES PROFESOR
Discusin participativa de las tareas asignadas
Asignar definiciones de los diferentes trminos
Exposicin Participativa
Discusin Participacin documentos propuestos por OCT-CNS.
Entrevistas a personas de la comunidad sobre el tema en discusin
ACTIVIDADES ESTUDIANTES
Discusin de grupo Visitas a Brujos, curanderos, herbateros
Buscar concejo Cientfico y Concepto Popular.
Analizar la necesidad de reformar el sistema Nacional de Salud
Estudiar Propuesta
Reforma del sector Salud
Reformar Por qu el sistema de salud?
Hacia un Nuevo sistema de salud (propuesta)
Discusin participativa documentos propuestos por OCT- CNS.
Examen Final
Analizar documento visin del futuro
Plenaria.
BIBLIOGRAFIA DE LA ASIGNATURA SALUD Y SOCIEDAD II (SAP 103)
1- Miranda Gutirrez Guido. El sector salud del seminario Bases Tcnicas para la Reforma Social y
Disminucin de la pobreza en la Re. Dom. Ed. Programa de las naciones unidas para el desarrollo.
Agosto de 1993.
2- Robles Cid Dimedes. Impacto en el sector salud de las polticas de ajuste econmico en republica
dominicana. Del congreso de la asociacin Americana de Salud Pblica ed. Departamento de Salud
Pblica. UASD, 1981.
3- Rep. Dominicana Secretaria de estado de salud Publica y Asistencia Social. Condiciones Generales del
Pas. En poltica de salud pblica Ed. Departamento de Salud Pblica. UASD, 1981.
4- Rep. Dominicana Secretaria de estado de salud pblica y asistencia social. Consejo Nacional de
poblacin y familia. Mortalidad y salud. Encuesta Demografica y de salud DHS- 86 ed. Congreso
Nacional de poblacin y familia/ institute for Resourse Development westnghouse. Dicembre 1987. pag.
66-79.

BIBLIOGRAFIA:
1- Caro, Guy Reflexin critica sobre los principios del estatuto Mdico y el Concepto de medicina liberal. Capitulo I.
En: La medicina impugnada: Practica Social de la Medicina Ed. De Bolsillo. Espaa, 1986. pag. 11- 88.
2- Gorz, Andr La Medicina Contra la salud. Revista Viejo topo. No.5 Iniciativas Barcelona, Espaa, 1981, pag. 5-9
3- Illish, Ivan Nmesis Mdica: La expropiacin de la salud Ed. Joaqun Mortiz. Mexico, D.F. 1977. Pag.9-51
4- Del Vilar Guarocuya; Prez Mera, Amiro;De castro, Noman. Presnete y Futuro del ejercicio de la medicina en la
Re. Dom. En: Forum No. 10 Ed. Amigo del hogar Santo Domingo 1984. Pag. 13-36
5- Papara, Franco. La evolucin de la Relacin Mdico- Paciente. En: Medicina y Sociedad. Ed. Fontanela S. A.
Barcelona, Espaa. 1977 Pags. 347-352
6- Varios autores. Medicina Mgica medicina Emprica, Medicina Cientfica: Enfermeras y Comadronas.
7- Ehrenreich, Brbara; English Dierbe. Brujas enfermeras y comadronas En: Enfermedades y Sociedad ed. Vasco
Medelln Colombia 1979 pagis. 146-171
8- Page pliego, Jaime Tomas Religin y Poltica en el consumo de Prcticas Mdicas. En: Revista Salud Y Problema.
No22 Invierno 92 ed. Universidad Autonoma Metropolitana MxicoD. F. 1992 Pags. 45-58

BIBLIOGRAFIA
1- Organizacin panamericana dela salud. Estado y la salud. E. Desarrollo y fortalecimiento de los sistemas locales
de salud. Capitulo I Inciso 8 Organizacin panamericana de la Salud/ Organizacin Mundial de la salud
HDS/SILOS-1992 Pag. 29-41.
2- Belmartino, Susana Poltica Neoliberales en Salud: Una Discusin alternativa. En revista dibulgacao 2 Vol. 23
Septiembre 1989 Pags. 33-37
3- Organizacin Panamericana de la Salud/ Centro Panamericano de planificacin de salud. Formulacin de politica
de salud. Organizacin Panamericana de la salud. Santiago, Chile.
BIBLIOGRAFIA.
1- Ypez, Patricio; Gonzales, Reyna, Atencin Primaria de salud: Hacia una Unidad de enfermeria Mimeo. Caracas
Venezuela, 1982. Pags. 1-16
2- Williams Carolyn Enfermeria en salud Comunitaria: Barreras concptuales en: Enfermeria y Sociedad ed,.
Universidad Autonoma de Santo Domingo. 1979. Pagis. 5-24
3- Org. Panamericana de la Salud Una Meta Mundial y Una estrategia: Salud Para todos y la atencin primaria de
salud, Mdulo I Ed. OPS/ OMs, 1991. pags. 1-28
4- Nota: En este punto faltan citas de libros.
PROGRAMA DE CUARTO SEMESTRE
CLAVE

NOMBRE DE LA ASIGNATURA HT

HP

CR

PRE- REQUISITO

CFI-122

GENETICA

02

02

03

CFI-133

CFI-134

PROC. BIOQUIMICA DEL ORG. II

03

03

04

CFI-133

CMO-142

EMBRIOLOGIA

03

00

03

CFI-111

CMO-216

ANATOMIA II

04

04

06

CMO-214

MIP-133

MICROBIOLOGIA

04

03

05

CFI-111

SAP-113

EPIDWEMIOLOGIA I

02

04

04

SAP- 104

17

12

24

GENETICA CFI- 122


1- Introduccin a la gentica. El hombre como objetivo de la investigacin de la gentica, importancia de su estudio
en la Republica Dominicana.
2- Divisin celular normal mitosis. Espermatogenesis humana. Ovognesis humana fecundacin.
3- Cromosomas. Morfologa. Cariotipo. Errores de la Divisin
4- Gentica Molecular. cidos Nucleicos Rplica del ADN. Estructura y funcin de ARN. Sntesis de Protenas.
Cdigo Gentico. Naturaleza y propiedades de los Genes. Mutacin.
5- Cromatina Sexual. Hiptesis de Lyn. Relacin entre la cromatina sexual y los cromosomas. Tcnica para el
estudio de la cromatina sexual.
6- Tipo de anormalidades cronsmicas y mecanismos de produccin estructurales en nmero.
7- Tcnica para el estudio de los Cromosomas en: Sangre. Piel. Mdula sea. Clulas germinales. Auto radiografa.
8- Aberraciones de los cromosomas sexuales. Disgenecia Gonadales con fenotipo masculino Sndrome de
Klineferter y sus variedades mosaicos. Sndrome Y.
9- Disgenecia Gonadal con fenotipo femenino. Sndrome de Turner. Mosaicos. Isocromosomas X. Prdida parcial de
los brazos largos y cortos de un cromosoma X en anillo. Tetrasomas y Pensasomias X.
10- Hermafroditismo Verdadero. Diferentes fenotipos. Pseudos- Hermafroditismo.
11- Aberraciones de los cromosomas autosnidos. Anormalidades de los cromosomas del grupo G (21-22). Sndrome
de Langdon- Dawn o Mongolismo. Frecuencia. Efectos de edad materna. Aspectos genticos. Diferentes
cariotipos. Mosaicos. Trisomias 21 por traslocacion asociacin de trisomias 21 y Leucemia cromosoma Ph.
12- Anormalidades de los cromosomas 12, 14,15 (grupo D). Sndrome de trisomas D. Mosaicos. Trisomas D por
traslocacion. Estudio hematolgicos.
13- Anormalidades de los cromosomas 18 (grupo E) Trisomas 18.
14- Gentica de los grupos sanguneas. Aspectos Legales. Incompatibidad. Rh. Hemoglobinopatas.
15- Errores innatos del metabolismo. Consideraciones Genticas.
16- Estudio de los gemelos en la gentica mdica. Trasplante del problema del rechazo de rganos. Auto inmunidad.
17- Efectos genticos de las radiaciones y de algunos compuestos qumicos. Malformaciones congnitas. Gentica y
Cncer.
18- Gentica Poblacional. Ley de Hardy- Weyberg. Gentica de salud Pblica.
19- Enfermedades Genticas donde no se ha encontrado anormalidad cromosmica.
20- Pronstico y consejo gentico. Perdida de los brazos cortos y parcial de los brazos largos de un cromosoma 18.
Isocromosoma 18 en anillo.
21- Anormalidades del cromosoma 5 (grupo B). Sndrome Dicri. Muchas otras anormalidades autonmicas por
exceso o defecto triploidial. Los cromosomas en las enfermedades malignas. Etiologa de las anormalidades
cromosmicas.
22- Dermatoglifos en gentica mdica. Clasificacin y descripcin de los diferentes dibujos- pliegue de flexin.
Numero total de crestas tcnicas para la impresin de los dermatoglicos. Los dermatoglifos en los sndromes por
anormalidades cromosmicas.
23- Estudio de la genealoga humana. Leyes de Mendel- Patrones de transmisin de los genes y caracteres- Herencia
autonmica. Herencia ligada al sexo dominante y recesivo- Homocigoto. Variaciones de expresin de los genes
hemofilia.
BIBLIOGRAFIA.

GENETICA MDICA. Por Z Js. Thompson Y M. W. Trompson.


Citogentica Humana Por Salvador Armendarres.

PROCESOS BIOQUIMICOS DEL ORGANISMO II


CFI-134
1- QUIMICA DE LA RESPIRACION:
Revisin de los procesos fsicos- qumicos del comportamiento de los gases. Transporte de oxigeno. Transporte de
bixido de carbono. Formacin de los grupos cabamino. Efecto amortiguador de la hemoglobina. Desviacin
Isohdrica.
2- REGULACION DEL EQUILIBRIO ACIDO BASICO:
Conceptos generales. Regulacin de PH por intercambio Inico. Mecanismo respiratorio de regulacin del Ph.
Produccin de orina Acida. Excrecin de amonaco. Alcaloris respiratoria. Acidosis metablica. Alcaloide
metablico.
3- EQUILIBRIO HIBRIDO:
Propiedades y funcin del agua. Distribucin del agua en el organismo. Balance hibrido. Requerimiento de agua.
Composicin del compartimiento extracelular. Composicin de los compartimientos intracelulares. Intercambio de
agua y electrolitos entre los compartimientos. Alteraciones de la concentracin de lquidos y electrlitos.
Deshidratacin con aumento de sales. Retencin de agua.
4- MINERALES.
Calcio, Fsforo. Magnesio. Potasio. Cloro. Azufre. Hierro. Cobre. Magnesio. Cobalto. Zinc. Fluor. Aluminio.
Molibdeno. Selenio. Conceptos generales de cada uno de ellos; utilizacin, efectos de la deficiencias.
5- CALOLIMETRIA, ELEMENTOS DE NUTRICION:
La unidad de color; Kilocalora. Medida de valor calorfico de los alimentos. Control de la temperatura corporal.
Calorimetra animal. Cociente respiratorio de los alimentos. Metabolismo basal. Medida de los requerimientos
energticos. Accin dinmica especifica. Componentes de una dieta adecuada. Distribucin de caloras en la dieta.
Recomendacin para una dieta. Recomendacin para una dieta adecuada.
6-

7-

METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONOS:


Glucosa Sangunea. Concentracin. Regulacin de la glucosa sangunea; efectos hormonales. Umbral Renal de la
glucosa. Tolerancia a los hidratos de carbonos. Gluclisis. Fosforilacin de los azucares. Formacin y degradacin
de glucogenlisis. Metabolismo anaerbico de los hidratos de carbono o ciclo de Embden- Meyerhf. Metabolismo
aerbico de los hidratos de carbono. Reversibilidad de la gliclisis.
METABOLISMO DE LOS LIPIDOS:
Transporte de los lpidos desde el intestino. Composicin de los lpidos del plasma. Metabolismo de los cidos
grasos libres del plasma. Movilizacin y almacenamiento de los lpidos. Lipognesis. cidos Grasos esenciales.
Funcin del hgado en el metabolismo de los lpidos. Factores lipotrpicos. Biosntesis de cidos grasos
Biosntesis de triglicridos. Biosntesis de fosfolpidos. Oxidacin de los lpidos. Aspecto energtico de la
oxidacin de cidos grasos. Cetosis. Metabolismo de los fosfolpidos y cerebrosidos.

8-

ASPECTOS GENETICOS DELMETABOLISMO I:

La gentica en medicina. La actividad gentica del ADN y las funciones metablicas. Duplicacin del DNA.
Incorporacin del DNA extrao La transcripcin del DNA. Formacin del DNA EL proceso de transcripcin. El
fenmeno de la traduccin.
9-

ASPECTOS GENETICOS DEL METABOLISMO II.

Mecanismo de la sntesis proteica. Influencia hormonal en la sntesis proteica. Las historias y la biosntesis proteica.
Antagonismo de la duplicacin del DNA. Formacin del MRNA. Sntesis de la cadena polipeptdica. Los virus. Errores
congnitos del Metabolismo.
10- METABOLISMO DE LAS PROTEINAS Y AMINOACIDOS.
Efectos hormonales en la utilizacin de aminocidos. Metabolismo de las protenas sanguneas. Equilibrio dinmico.
Reacciones metablicas generales de los aminocidos. Transaminacion. Desaminacion de aminocidos. Descarboxilacion
aminocidos cetognicos. Metabolismo del amonaco. Convencin de citrulina en algilina. Metabolismo de los
aminocidos individuales. Glicina. Alamina. Serina. Trenina.
Leucinas valina. Lisina. Arginina y Ornitina Acido dicarboxilicos asprtico y glutmico.prolina e hidroprolina alanita y
tirosina triptofano metabolismo de la creatina y de la creatinina.
11- METABOLISMO DE LOS ACIDOS NUCLEICOS Y DE SUS COMPONENTES:
Digestin y absorcin de las nucleoprotenas. Biosntesis de purinas Biosntesis de nucletido de bases pricas.
Catabolismo de las pirimidinas. Biosntesis de los cidos nuclenicos.
12- QUIMICA Y FUNCION DE LAS HORMONAS:
Mtodos para el estudio de la funcin hormonal, las glndulas tiroides. Funcin Metabolismo del yodo. Las hormonas
tiroides Tiroglobulina. Transporte de la hormona Concepto del yodo proteico. Las glndulas paratiroides funcin. El
pncreas. Insulina. Ensayos de la insulina. Actividad de la insulina. Sustancias insulinoides. Clucagn. Las glndulas
adrenales. Hormonas de la mdula adrenal. Hormonas de las corteza suprarrenal, relacin entre estructura qumica y
actividad fisiolgica. Actividad fisiolgica. Actividad fisiolgica de los corticoides. Hormonas foliculares. Hormonas
progestacionales de actividad oral. La glndula pituitaria. Hormonas del lbulo medio. Hormonas del lbulo posterior
(neurohipfisis).
13- RION Y ORINA.
Propiedades fsico qumicas de la orina. Composicin qumica de la orina. Componentes inorgnicos de la orina.
Componentes orgnicos nitrogenados de la orina. Constituyentes patolgicos de la orina. Sedimento Urinario (organizado y
no organizado). Clculos urinarios.
PROFESORES:
Dra. Celia Cruz de Coln
Dra. Altagracia Libe Medina
Dra. Wady Asbun
Dr. Roberto Snchez Balccer

Dra. Alicia Fernndez


Dra. Ligia Leroux de Ramrez
Tec. Eleuterio P. Marcelino
Dr. Hctor Lpez Zorrilla

EMBRIOLOGIA
CMO- 142
TEMA I.
Embriologa Definicin rganos reproductores del hombre y la mujer. Ovulo. Espermatozoo.
Clula germinativa primordial. Ovognesis. Espermatogenesis. Espermiognesis. Meiosis, Gametos Anormales.
TEMA II.
Primera Semana de desarrollo. Fecundacin. Determinacin del sexo. Cromosomas X y Y. Segmentacin. Formacin
del plastocito. Implantacin modificacin en el aparato genital femenino. Ciclo Uterino. Fase
Menstrual. Sitios anormales de implantacin.
TEMAIII.

Segunda semana de desarrollo. Tercera semana del desarrollo. Desarrollo del trofoblasto.
Embrioblasto. Endodermo. Saco Vitelino primitivo y secundario. Formacin del celoma y
mesodermo. Formacin de la notocarda. Lnea primitiva. Nuda de Hanser. Amnios. Carrion.
Alantoides. Vellocidades coriales primitivos y secundarios anormales.

TEMAIV.
Cuarta a octava semana de desarrollo. Perodo embrionario. Hojas germinativas derivadas de la
misma. Aspectos externos del embrin durante el segundo mes de desarrollo.
TEMA V.
Periodo Fetal. Tercero a Dcimo mes de desarrollo. Desarrollo de la placenta. Tipos de placentas.
Funciones de la placenta. EL amnios y el cordn Umbilical. Longitud y peso del nio durante el
periodo fetal.
TEMA VI.
Consideraciones generales sobre las malformaciones congnitas. Etiologa de las malformaciones.
Factores relacionados con los cromosomas y los genes.
TEMA VII.
Formacin y diferenciacin del somita. Derivados del somita.
TEMA VIII.
Desarrollo del esqueleto. Conarognesis. Membrana. Endocondrial. Columna Vertebral. Crneo.
Articulaciones datos anatmicos someros. Malformaciones congnitas.
TEMA IX.
Desarrollo del sistema muscular. Miotomas. Msculos estriados. Msculos lisos. Anomalas.
TEMA X.
Aparato urinario. Desarrollo del pronefros. Mesonefros. Metanefros. Vejigas y Uretra.
Malformaciones Congnitas.
TEMA XI.
Aparato genital. Desarrollo de las Gnadas. Desarrollo de los conductos genitales.
Desarrollo de los genitales externos. Desarrollo del testculo. Malformaciones congnitas.
TEMA XII.
Desarrollo del sistema cardiovascular. Desarrollo de los vasos sanguneos primitivos. Corazn
definitivo. Desarrollo de las vlvulas del Corazn.
TEMA XIII.
Desarrollo anormal del corazn. Anomalas de los tabiques del tronco y el cono, de las vlvulas
semilunares. Posicin anormal. Etiologa de estas anormalidades.
TEMA XIV
Desarrollo normal de las arterias. Ramas aortas primitivas. Aortas corsales. Faringeos. Aorticos.
Derivados por transformaciones de los arcos articos. Arterias onfalo mesentricas. Arterias
umbilidados por transformaciones de los arcos aorticos. Arterias Onfalo mesentricas. Arterias
umbilidados. Anomalas de las grandes arterias.
TEMA XV.
Desarrollo de las venas y linfticos. Desarrollo de las venas onfalomesntricas. Umbilicales. Suelo
de las faringe. Hendiduras branquiales faringeas. Arcos branquiales. Aparato respiratorio.
Malformaciones Congnitas.
TEMA XVI.
Desarrollo del tuvo digestivo: Porcin craneal del intestino anterior. Bolsas Faringeas.
TEMA XVII.
Porcin causal del intestino anterior. Desarrollo del esfago. Desarrollo del estmago. Desarrollo
del duodeno.
Desarrollo del hgado y de la vescula biliar. Desarrollo del pncreas. Malformaciones congnitas.

TEMA XVIII.
Desarrollo del celoma el mesenterio. Formacin y tabicacin del celoma. Mesenterios ventrales,
dorsales, etc. Malformaciones congnitas.
TEMA XIX.
Sistema Nervioso. Generalidades. Desarrollo de la mdula espinal. Estructura general. Capas
espendinarias, del manto, marginal placa basal, halar del techo y del suelo, diferenciacin
histolgica. Modificaciones de posicin de la mdula espinal. Malformaciones Congnitas.
TEMA XX.
Desarrollo del encfalo: Malencfalo y Mielencfalo. Derivados de estas vesculas cerebrales.
Incubaciones. Cavidades.
TEMA XXI.
Desarrollo y derivados del Telencfalo. Hemisferios Cerebrales. Corteza Cerebral. Comisuras.
Malformaciones congnitas enceflicas. Sistema Nervioso Parasimptico.
TEMA XXII.
Desarrollo del ojo. Cpula ptica. Vescula del cristalino. Retina Iris. Cuerpo Ciliar. Coroides.
Esclertico y crnea. Nervio ptico. Malformaciones congnitas.
TEMA XVIII.
Desarrollo del Odo interno. Vescula auditiva. Sculo. Caracol y rgano de cotti.
Utrculo y canales semicirculares. Odo medio. Caja del tmpano y Trompa de Eustaquio. Huesecillo
del Odo externo. Conducto auditivo externo. Tmpano.
TEMA XXIV.
Desarrollo de la cara Nariz. Paladar. Procesos faciales y labios superiores. Segmento intermaxilar.
Paladar secundario. Cavidad nasal. Malformaciones Congnitas.
PROGRAMA DE ANATOMIA HUMANA II.
(CMO-216)
1- Vrtebras lumbares Sacro. Coxis Huesos Iliacos. Pelvis. Articulaciones de la Pelvis. Articulaciones Sacro- Iliacas
Lumbo- sacra.
2-

Msculos de la pared abdominal. Msculos lumbares. Diagrama Regional de la pared abdominal. Regin
Inguinal.

3- Miembro inferior. Esqueleto. Incisiones. Articulaciones. Vasos y Nervios.


4- Regin anterior del muslo. Lace de Scarpa.
5- Regin E. Regin Posterior del muslo.
6- Regin rotulita E. Regin poplitea.
7- Regiones E. Externa y Posterior de la pierna
8- Regiones dorsal y Plantar del pie.
9- Abdomen generalidades. Cavidad Parietales Viscerales y terminales.
10- Aorta abdomen. Ramas parietales, Viscerales y Terminales.
11- Vena cava Inferior. Origen Trayecto Colaterales. Terminacin Linfticos del abdomen. Origen del conducto
tararearais.

12- Esfago Abdominal. Estmago. Tronco. Caliaco. Lace mayor y Menor. Trascabidad de los lace.
13- Duodeno. E- alean. Mesenterio. Articulacin e Superior.
14- Intestino Grueso. Caractersticas propias. Divisin. Megos. Articulaciones clicas derechas e izquierdas.
Articulaciones mesntrica Inferior.
15- Hgado. Situacin y fijacin. Vas biliares extra-heptica. Arterias hepticas E. Heptico.
16- Vena Porta Ramas de Origen Trayecto Terminacin.
17- Pncreas. Bazo. Situacin y Vascularizacin
18- Aparato Urinario. Riones. E. vejigas Uretra.
19- Aparato genital Masculino. Testculos Escroto Vas Espermticas. Prstata. Cordn Espermtico.
20- Aparato Genital femenino. Ovarios. Utero. Trompas de Falopio. Ligamento. Vagina. Vulva.
21- Perin en el hombre. Perin en la mujer.

PROGRAMA DE MICROBIOLOGIA
MIP.133
1- Tpicos a tratar.
Microbiologa. Objeto de la Microbiologa. Grupos Taxonmicos que comprende (Breve referencia de cada uno)
Utilidad de la microbiologa y sus aplicaciones en el mundo moderno.
Inicio de la Microbiologa. Descubrimiento de microbios. Personas que contribuyeron. Inicio de
Quimioteraputicos. Inmunologia y electrnica.
Lectura parte I. I y 2 Microbiologa de pelczar And Reed.
II.- Tpicos a tratar.
Clasificacin Microbiana Nomenclatura. Reino Protistos. Nombre comunes de bacterias.
L.R. Parte II Y 35 de Jawetz Parte I Y 3 de Pelczar. Bacterias Caracteres microscpicos, estructuras anatmicas.
Fundamentales y especiales. Composicin Qumica. Coloraciones.
L.R. Parte II- 5 Perczar Cap. 2 Jawerz
III- Tpicos a Tratar.
Ecologa microbiana Equilibrio ecolgico asociaciones microbianas y su importancia en las infecciones
FISIOLOGIA BACTERIANA- METABOLISMO: Nutricin bacteriana. Exigencias Nutritivas (auttrofas,

Hetertrofas), Respiraciones de temperatura, PH, Presin Osmtica.


I. R. Parte II.

Perczar cap. 5 Jawetz

Sistema enzimticos Enzimas inducidas. Metabolismo energtico. Reacciones productora de energa.


(Fermentacin. Respiraciones). Productos de sntesis bacteriana.
I. R. Parte II. II

Perczar cap. 10 Jawetz

IV- Tpico a tratar.


CONTROL DE MICROORGANISMOS: Mtodos y Medios de Muerte. Generalidades. Mtodos Fsicos.
Mtodos Qumicos. Mtodos Quimioterpicos.
I. R. Parte IV.
V. Tpicos a tratar.

Perczar cap. 10 Jawetz

MICROORGANISMOS COMO PRODUCTORES DE ENFERMEDAD.


Factores que capacitan a los microorganismos para producir enfermedad o infeccin.
Factores txicos, enzimtico y otros. Factores que capacitan al husped para resistir o combatir la accin nociva de los
microorganismos. Resistencia natural y adquirida. Inmunidad pasiva y activa. Antgeno y anticuerpo. Generalidades.
Reaccin antgeno anticuerpo. Aglitunacin. Fijacin de complemento, de neutralizacin,
I. R. Parte V. 23,24,25, Perczar cap. 12 y 12 Jawetz

VI- Tpicos a tratar.


Hipersensibilidad- Alergia, Conceptos Generales Anafilctica y Retardada.
Fenmeno de KOCH y otras pruebas intracutneas de diagnostico.
I. R.. Cap. 13 Jawetz
PRIMER PARCIAL
Bacterias como agentes etiolgicos de patologa al hombre. Coco gran positivo.
Estafilococos
estreptococos
Neumococos
L.R. Cap. 14 Jawetz.
VII- Tpicos a tratar.
Cocos gran negativos: Neisserias. Bacilos Gran positivos: Basilus (Esporulados): Clostridium.
L. R. Cap. 14 y 15 de Jawetz
VIII Tpicos a tratar.
Bacilos Gran Positivo: Cprimebacteroi,. (No esporulados.) Mycobacterium. Antinomyces Nocardia.
L. R. Cap. 17 y 22 de Jawetz
IX. Tpicos a tratar.
Bacilos Gran Negativo: Grupo Coloformes. (Vas Entricas) Proteus. Psedomona.
Salmoneras. Shigellas. Vidrios. Otros.

L. R. Cap. 19 de Jawetz
X- Tpicos a tratar.
MICROORGANISMOS ESPIRILARES: Treponemas. Borrelis. Leptospiras Otros.
L. R. Cap. 21 de Jawetz

Otros Microorganismos patgenos Diversos O.G.P.N. P.P.L.O. Streptobacilus Listeria Minas. Bacteroides. Etc.
L. R. Cap. 20 De Jawetz.
XI- Tpicos a tratar.
RICKETTESIAS. Generalidades Rickettesias como agente etiologico de enfermedades. Generos: Rickettesias COexiellas.
L.R. Cap. 25 Jawetz III- 16 de Pelczar.
CHlMYDIAS. Generalidades Chlmydias- agente etiologicos de linfogranulosa venerea. Psitacosis, Tracoma y Conjuntivitis
con inclusin.
L. R. Cap. 26 Jawetz.
XII- Tpicos a tratar.
VIRUS. Generalidades Mixovirus. Influenza. Sarampin Parotiditis. Rubola.
L.R. Virus en general Cap. 27 al 40 de Jawetz Parte III-15 Pelczar.
XIII. Tpicos a Tratar:
ARBOVIRUS: Fiebre amarilla. Dengue. Encefalitis. (Varias) Picornavirus. Poliomielitis. Echovirus. Coxackievirus.
Reovirus y Rinovirus.
XIV. Tpicos a tratar
Virus de la hepatitis infecciosa y sricas. Virus encgenos (como posible agentes del cancer). Papovavirus. Verruga.
Monocelulosis infecciosa y otras. Hongos Generalidades.
L.R. Todos los Hongos Cap. 22 de Jawetz Parte Pelezar.
XV. Tpicos a tratar.
Hongos como agente etiolgicos de enfermedades: Micosis superficial (Dermatifitos). Hongos asintomticos y
Asintomticos. Micosis de la piel y tejido subcutneo. Micosis sistemtica o Profunda.
TRATAR DE HACER: Algunas consideraciones sobre microorganismos frecuentes en alimentos de consumo. Agua,
Leche, enlatados, etc. Microorganismos de la flora normal y patolgica de cuerpo. Relacin Mdico Laboratorio.
EXAMEN GENERAL.
Libros de Textos:
Microbiologia Pelczar And Reed
Manual de Microbiologia Ernest Jawetz.
Libros de consultas:
Microbiologa de Burowa
Microbiologa de Zinsser.
EPIDEMIOLOGIA
SAP.-113
DESCRIPCION DEL PROGRAMA.
La asignatura tiene como propsito lograr que el estudiante comprenda los elementos conceptuales y metodolgicos
bsicos de la epidemiologa para el anlisis de la situacin de salud de la poblacin en su dimensin colectiva.
El programa mantiene una secuencia lgica de contenidos temticos y objetivos especficos por unidad que puede ajustarse
a las necesidades de la enseanza problematizadora. La situaciones de aprendizaje le permitirn al estudiante conocer y
comprender las categoras y conceptos bsicos del anlisis epidemiolgico y los procedimientos y tcnicas para su abordaje
emprico (la construccin de indicadores, su interpretacin e implicacin en el anlisis de la situacin de salud). Identificar
en trminos muy generales, las aplicaciones del mtodo epidemiolgico. Se hace especial nfasis en los procedimientos y
la informacin producida por los sistemas de vigilancia epidemiolgica. Los ejercicios estn orientados para permitir a los
estudiantes trabajar con datos nacionales de tal manera que les permitan construir la situacin de salud enfermedad de la
comunidad seleccionada.

OBJETIVOS GENERALES.
Desarrollar destreza la aplicacin de los procedimientos de la vigilancia epidemiolgica, as como los aspectos metdicos
del anlisis de la situacin de salud y condiciones de vida de la poblacin.
Reconocer el papel de los diferentes profesionales de la salud en el trabajo comunitario. Desarrollar en el estudiante una
actitud critica y positiva hacia el trabajo con la comunidad sustentada en el conocimiento epidemiolgico.
EVALUACION DEL DESEMPEODEL ESTUDIANTE.
La evaluacin se concibe como un proceso continuo y sistemtico que permitir no solo la calificacin del
alumno, sino la orientacin del proceso enseanza-aprendizaje, Identificacin oportuna de limitaciones especficas de
algunos estudiantes puedan ser intervenidos con una atencin especial del equipo docente, la evaluacin busca no solo
medir el nivel de conocimiento alcanzado por los estudiantes, sino el desarrollo de proceso de enseanza aprendizaje,
implica adems el anlisis de todos los elementos que intervienen en el proceso y no solo del estudiante por tanto adems
del estudiante sern evaluados el equipo docente y la propuesta acadmica en desarrollo, el programa=, el anlisis de la
interaccin de estos tres aspectos resultar en la evaluacin del proceso enseanza-aprendizaje.
Se fomenta en el docente, identificar y discutir con los estudiantes las actividades y criterios que sern utilizados
para calificar el alcance de los objetivos especficos de cada unidad, fomentando una participacin mas activa y
responsable del estudiante en su proceso de aprendizaje.

Partiendo de estas premisas, el proceso de evaluacin supone formas e instrumentos variados, aplicando en distintos
momentos, los cuales estarn a su vez relacionados con el objeto de la evaluacin. Por esta razn el departamento, a travs
de los objetivos, pondr en prctica cada semestre, actividades de evaluacin del alcance de los objetivos del curso en base
a las situaciones de aprendizajes puestas en prctica por el colectivo docente.
UNIDAD I. SALUD PBLICA Y EPIDEMIOLOGIA
OBJETIVOS.
1- Delimitar el objeto de estudio de la salud pblica y de la epidemiologa
2- Conocer los usos y aplicaciones dla epidemiologa
3- Comprender las diferencias y relaciones entre la clnico-medicina y la epidemiologa- Salud pblica, en
funcin de su objeto de estudio y contenidos. Comprender la estructura organizada de los servicios de
epidemiologa de R. D.
CONTENIDOS:
Presentacin y entrega del programa. Discusin de aspectos administrativos de la asignatura.
Concepto y Prctica en salud: Salud individual y salud colectiva, medicina y salud pblica.
Objeto de estudio de la salud pblica y la epidemiologa.
Definicin y usos de la epidemiologa. Campos de Accin
Situacin, Organizacin y Funciones de los servicios de epidemiologa en R. D.
ACTIVIDADES ESPACIO TEORIA
Introduccin de la asignatura. Discusin del programa y de las expectativas de los estudiantes y los docentes
(docente estudiantes).
Asignar a los estudiantes la lectura individual de la bibliografa de la unidad (docente).
ACTIVIDADES SUGERIDAS PARA LA PRCTICA
Organizar lecturas dirigidas individuales y en grupos (estudiante controles de lectura o gua de discusin de la bibliografa
de la unidad sobre el tema definicin y usos de la epidemiologa.
Reforzar, mediante discusin la comprensin de las funciones de los servicios de epidemiologa del pas segn nivel.
El docente de prctica asignada a los estudiantes realizar una entrevista a cualquier profesional de la salud con funciones de
epidemilogo. La entrevista est orientada a conocer las funciones expresadas por el entrevistado. Luego el estudiante
deber comparar sus respuestas con las funciones escritas para el nivel del servicio de epidemiologa correspondiente. Para
esto el docente deber definir los objetivos de la entrevista, facilitar la elaboracin de una gua de preguntas y revisar con
los estudiantes contenidos relacionados con la tcnica de la entrevista.

BIBLIOGRAFIA
UNIDAD II SISTEMA DEINFORMACION Y VIGILACIA EPIDEMIOLOGIA DEENFERMEDADES.
OBJETIVOS.
Comprender los propsitos, componentes y conceptos centrales de un sistema de vigilancia epidemiolgica.
Conocer los objetivos, componentes, alcances y limitaciones actuales del sistema nacional de vigilancia
epidemiolgica de R. D.
Analizar la importancia de los sistemas de vigilancia epidemiolgica en la prevencin y control de enfermedades
emergentes y reemergentes.
CONTENIDO:
Sistema de vigilancia epidemiolgica: Definicin, propsitos, objetivos y usos
Criterios para la identificacin de problemas prioritarios objeto de vigilancia.
Conceptos (principios) bsicos para el estudio epidemiolgico de las enfermedades transmisibles. Elementos de la cadena
epidemiolgica, el proceso infeccioso, perodo de incubacin.
Periodo de lactancia, periodo de transmisibilidad
Elementos de un sistema de vigilancia (insumo, procesos, productos):
Definiciones de caso (sospechoso, probable, confirmado, clnico compatible, resultados de laboratorio compatibles de
epidemiologicamente relacionado).
La notificacin: Tipos (inmediata, individual, inmediata colectiva, de individual, de colectiva)
El protocolo de vigilancia.
Importancia de las normas para la vigilancia.
NK- Sistema nacional de vigilancia epidemiolgica,
Objetivos: Componentes eventos de notificacin obligatoria en R.D. procedimientos.
Anlisis de los datos producidos por el sistema de vigilancia: toma de decisiones. Indicadores epidemiolgicos y
operativos, anlisis estadstico.
Acciones relevantes integradas a la vigilancia epidemiolgica, objetivos de la identificacin de contagio educacin
ACTIVIDADES.
El docente explicar todos los temas contemplados en el contenido de esta unidad.
El docente asignar la lectura de la bibliografa de la unidad por parte de los estudiantes.
Los estudiantes realizarn la gua de auto instruccin del tema: Principios bsicos de epidemiologa de las enfermedades
trasmisibles.
ACTIVIDADES SUGERIDAS PARA EL ESPACIO PRCTICO
El docente asignar a cada estudiante una enfermedad trasmisible para la cual deber obtener informacin
documental sobre los elementos especficos de la cadena epidemiolgica y reconstruir el esquema del proceso infeccioso.
Investigar la experiencia del pas en relacin a las actividades de vigilancia puesta en prctica a propsito de la
enfermedad escogida.
El docente de prctica organizar actividades que garanticen la puesta en contacto de los diferentes estudiantes
con tareas relativas a la vigilancia epidemiolgica en el pas. Se requiere coordinacin previa con los servicios.
BIBLIOGRAFIA:
1- CDC. PRINCIPIO DE EPIDEMIOLOGIA, CURSO AUTODIDACTA AGENTE, HUESPED Y AMBIENTE
MANUAL Y LECCION I. (ESPAOL MEXICO).
2- CDC. PRINCIPIO DE EPIDEMIOLOGIA. CURSO AUTO DIDACTA AGENTE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA. MANUAL Y LECCION II. (ESPAOL MEXICO).
3- SESPAS, DEPARTAMENTO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA, BOLETIN EPIDEMIOLOGICO,
VOLUMEN 12 No.1 Y 2.
4- BENESON A. S. EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN EL HOMBRE. APHA.
1999 LIBRO DE CONSULTA.
5- OPS. PLANIFICACION DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA. OPS. BOLETIN
EPIDEMIOLOGICO VOL.16 No.1 MARES 1995. PAGS. 1 A 7
6- SESPAS. DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA. NORMAS NACIONALES PARA LA VIGILANCIA
EPIDEMILOGICO, DE ENFERMEDADES U OTROS EVENTOS. DICIEMBRE 1997. (DOCUMENTOS PREIMPRENTA).
7- GOMEZ E. NOTAS EPIDEMIOLOGICA SOBRE VIGINACIA EPIDEMIOLOGICAS. MAYO 1993.

UNIDAD III. LA MEDICION EN LA EPIDEMIOLOGIA.


OBJETIVOS.
Conocer y evaluar las diferentes tcnicas de recoleccin de informacin y fuente de datos sobre salud, enfermedad y
condiciones de vida de la poblacin.
Valorar la importancia de los datos generados por el personal de los servicios de salud (registros mdicos. Registros
vitales, y vigilancia epidemiolgica).
Comprender la relacin entre concepto/ variedad, dimensiones de la variable, indicador, dato, escala, medicin fuente de
datos.
Conocer y calcular las medidas de frecuencia mas utilizadas para la descripcin epidemiolgica de eventos en la poblacin.
Identificar los elementos centrales para la para la construccin de tablas y grficos adecuados para representar datos
disponibles sobre situacin epidemiologa.
CONTENIDO:
El objeto de estudio de la epidemiologa y la identificacin y delimitacion de problemas objeto de descripcin
epidemiolgica: concepto, seleccin de variables. Indicadores, tipo de datos, fuentes instrumentos escalas de medicin
validez y confiabilidad de datos.
Los elementos de registros: ESTADISTICAS VITALES (Nacimientos, defunciones, bautizos matrimonios etc.)
estadsticas de mortalidad (notificacin obligatoria, causas ingresos y egresos:) estadsticas de servicios.
Generalidades sobre los procedimientos para la obtencin de datos de fuente primarias,(censo y encuestas).
La medicin en epidemiologa: medidas de frecuencia de enfermedad (porcentaje). Tasas, ndices, promedios, intervalos de
confianza. Influye los conceptos de incidencia y prevalencia: endemia y epidemia.
La organizacin y presentacin de datos para la caracterizacin epidemiolgica: plan de anlisis, criterios para la
elaboracin de tablas y grficos. Tipos de grficos.
ACTIVIDADES.
Asignar a los estudiantes la lectura individual de toda la bibliografa de la unidad.
Exposicin del docente sobre la importancia de una definicin de las variables y la identificacin de indicadores y datos
necesarios para el anlisis epidemiolgico. La cinculada con las operaciones de variables.
El docente resumir de manera esquemtica las tcnicas de recoleccin de datos de fuentes primarias y secundarias de
datos epidemiolgicos.
Los estudiantes realizara y entregarn los ejercicios de la unidad de acuerdo a las instrucciones que d el docente.
ACTIVIDADES SUGERIDAS PARA ESPACIO PRCTICA:
Se asignar el taller de auto instruccin para la discusin de grupos pequeos del tema medidas de tendencia central
Se asignar el taller de auto instrucciones para la discusin en grupos pequeos del tema medidas estadsticas utilizadas en
epidemiologa..
El docente asignara a los estudiantes durante la clase la gua de automatizacin el llenado de certificado de defuncin.
Discutir el ejercicio propuesto al final y la importancia de la calidad del registro de defunciones para la mortalidad.
BIBLIOGRAFIA:
1- CDC. PRINCIPIO DE EPIDEMIOLOGIA. CURSO AUTODIDACTA: MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL
MANUAL Y LECCION 2. (ESPAOL MEXICO).
2- CDC. PRINCIPIO DE EPIDEMIOLOGIA. CURSO AUTODIDACTA: MEDIDAS ESTADISTICAS
UTILIZADAS EN EPIDEMILOGIA. MANUAL Y LECCION 3 (ESPAOL MEXICO).
3- CDC. PRINCIPIO DE EPIDEMIOLOGIA. CURSO AUTODIDACTA: ORGANIZACIN Y PRESENTACION
DE DATOS EPIDEMIOLOGICA. MANUAL Y LECCION 4. (ESPAOL Y MEXICO).
4- OMS PREPARACION DE INDICADORES PARA VIGILAR LOS PROCESOS REALIZADOS EN EL
LOGRO DE LA SALUD PARA TODOS EN EL AO 2000.
5- EL CERTIFICADO DE DEFUNCION. GUIA DE AUTO INSTRUCION SIN AUTOR IDENTIFICADO.

6- EL FORMULARIO INDIVIDUAL PARA EL REGISTRO DE DEFUNCIONES EL R. D.


7- GUERRERO, GONZALES MEDINA, KD LA DESCRIPCION EPITEMIOLOGICA CAPITULO 7 WESLEY.
IBEROAMERICANA, 1986.PAGS. 36 A 51.
UNIDAD IV SITUACION DE SALUD Y ENFERMEDAD EN REPUBLICA DOMINICANA.
OBJETIVOS:
Introducir al estudiante en los aspectos metodolgicos del anlisis de situacin de salud (ASIS)
Comprender los conceptos ms relevantes de la situacin actual de la salud- enfermedad del pas y en poblaciones
especficas.
CONTENIDOS:
El anlisis de la situacin de salud. Conceptualizacion, propsitos, objetivos actores generalidades sobre tcnicas.
Determinantes, condicionantes, causalidad, factores de riesgo, desigualdad e iniquidades.
Situacin actual de la salud- enfermedad en R. D.
ACTIVIDADES ESPACIOS TEORIA:
El docente expondr los contenidos relacionados con los aspectos tericos- metodolgicos del anlisis de la situacin de la
salud.
El docente asignara y har un control de lectura individual de la bibliografa de la unidad.
ACTIVIDADES SUGERIDAS PARA EL ESPACIO PRCTICA:
El docente organizara los estudiantes para la lectura y discusin del documento.
Se analizara la situacin de salud del pas y del mundo en base a las lecturas de los documentos de informes de anlisis de
situacin de salud que el docente considere.
Se reconocer la situacin de algunos indicadores de la situacin desalad en grupos especficos de la poblacin.
BIBLIOGRAFIA:
1- GOMEZ E. NOTAS EPIDEMILOGICAS: EPIDEMIOLOGIA Y PLANIFICACION. DEPTO. SALUD
PBLICA. MESTRIA EN SALUD PUBLICA 1995 PAGS. 3 MIMEO.
2- VICTORIA, D. BERGONZOLI, G METODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS PARA EL ANALISIS DELA
SITUACION DE SALUD.(CAPITULO III) EN RECTORIA Y VIGILANCIA DE LA SALUD. MINISTERIO
DE SALUD DE COSTA RICA. OPS/OMS, MAYO 1994, PAGS. 93 A101.
3- OPS/OMS SITUACION DE SALUD EN REPUBLICA DIMINICANA EN LAS CONDICIONES DE SALUD
EN LAS AMERICAS 1990- 1994. OPS PUBLICACAIONES CIENTIFICAS No. 549, EDICION 1994 PAGS.
396-A 407.
4- OPS. ENFERMEDADES INFECCIOSAS NUEVAS EMERGENTES Y REEMERGENTES OPS. BOLETIN
EPIDEMILOGICO VOL.6 No 3 SEPTIEMBRE 1995. PAGS 1 AL 7.
UNIDAD V EL ESTUDIO DE BROTES DE ENFERMEDADES TRNSMISIBLES
OBJETIVOS:
Conocer los pasos necesarios para confirmar la presencia de un brote de enfermedad.
Caracterizar una epidemia en tiempo, lugar y poblacin afectada sobre la base datos exclusivamente epidemiolgicos.
Comprender cmo se desarrollan hiptesis relacionadas con el enfermedad involucrada, la fuente, el modo de transmisin
del agente, el probable periodo de exposicin a la fuente, slo con datos edipedemiolgicos.
CONTENIDO:
El diagnstico de un brote epidmico; concepto de epidemia y epidemia
Organizacin de la informacin sobre los casos: listados, clculos de tasas de ataque segn caractersticas de las personas y
reas geogrficas, distribucin de los casos en el tiempo.
La elaboracin de hiptesis explicativas en el estudio de brotes de enfermedades.
Aspectos generales sobre medidas de salud pblica para el control de brotes.
Elaboracin de informes.

ACTIVIDADES ESPACIO TEORIA:


Exposicin del docente sobre los temas: Proceso infeccioso, definiciones de caso de enfermedad, endemia y
epidemia, componentes de la cadena epidemiolgica, fuente de infeccin, tipo de brotes.
Asignar la lectura de la bibliografa de apoyo a la unidad.
El docente esquematizar las tareas en la caracterizacin de un brote.
El docente organizar la discusin de un estudio de un caso hipottico y uno real de estudio de brotes en pas.
Exposicin del docente sobre los aspectos administrativos de la investigacin de brotes y su carcter de
emergencia de salud pblica.
ACTIVIDADES SUGERIDAS PARA EL ESPACIO PRCTICA:
El docente orientar la lectura y discusin de la gua de auto instruccin sobre: investigacin de brotes
epidemiolgico organizando los estudiantes en grupos de discusin pequeos.
Se asignar el taller de auto instruccin del tema vigilancia epidemiolgica para completar en casa y entregar, por
grupos de no mas de tres estudiantes.
BIBLIOGRAFIA.
1- CDD. PRINCIPO DE EPIDEMIOLOGIA. CURSO AUTODIDACTA: INVESTIGACION DE BROTES
INVESTIGACION. MANUAL Y TALLER DE AUINSTRUCCION Y EJERCICIO 6 (ESPAOL, MEXICO).
2- CASTILLO M , EPIDEMILOGICA, HABANA, EDITORIAL PUEBLO Y EDICION 1984. CAPITULOS 3,4, Y
5, PAGS. 25- 47; 84-56; 57-64.
3- BENESON, A. S. EL CONTROLDE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN EL HOMBRE.
PREFACIO. ALPHA, 1990.
PROGRAMAS DEL QUINTO SEMESTRE
CLAVE

NOMBRE DE LA ASIGNATURA

HT

HP

CR.

PRE- REQUISITO

CFI- 211

FISIOLOGIA HUMANA I

04

02

05

CFI- 134

CMO-217

NEUROANATOMIA

02

05

04

CMO- 216

MED- 134

PSICOLOGIA MEDICA

02

00

02

MED- 133

MED- 414

SEMIOLOGIA MEDICA

02

05

04

CMO- 216

MIP -124

PARASITOLOGIA

04

03

05

CFI-111

SAP- 114

EPIDEMIOLOGIA II

02

04

04

SAP-113

16

19

24

FISIOLOGIA HUMANA I.
CFI- 211
1- TRANSPORTE A TRAVES DE LA MANBRANA CELULAR: Transporte activo. Pinocitosis. Fagocitosis.
POTENCIALES DE MEMBRANA. Orgenes de los potenciales de la membrana. Potenciales de accin. Excitacin y
excitabilidad. Descarga repetitiva. SINAPSIS NEURONALES Y UNION NEUROMUSCULAR. Estructura de la
sinapsis. Mecanismo de la excitacin y de la inhibicin postsinptica. Transmisin del impulso desde la fibra nerviosa a la
muscular. Excitacin del msculo liso. Excitacin de la fibra miocrdica. CONTACCION MUSCULAR. Estructura de la
fibra muscular esqueltico. Contraccin del msculo esqueltico. Sacudida Muscular Simple. Unidad Motora. Sumacion
especial y temporal de la contraccin del msculo cardiaco. Contraccin del msculo liso. SISTEMA
NEROVEGETATIVO. Organizacin general del sistema nervioso vegetativo. Caracterstica bsica de la funcin simptica
y parasimptica. Reflejos generativos simpticos. Nociones farmacolgicas del sistema neurovegetativo. Funciones
vegetativa del hipotlamo.
2- SANGRE RESPIRACION.
PLASMA Y GLOBULOS ROJOS. Plasma sanguneo. Eritrocitos. Eritropoyesis. Formacin de la hemoglobina.
Metabolismo del hierro. Destruccin de los eritrocitos. SISTEMA RETIVULOENDOTELIA Y LEUCOSITOS.
Organizacin general de los sistemas de proteccin del cuerpo. Sistema reticuloendotelial. Gnesis y funciones de los
leucocitos. INMUNIDAD Y ALERGIA. Antgenos y anticuerpos. Inmunidad activa y pasiva. Causas de la alergia.
Alrgenos. GRUPOS SANGUINEOS. Reacciones inmunolgica de la sangre. Grupos O, A, B. Aglutininas y
aglutingenos. Factor RH. Trasplantes de rganos y tejidos. HEMOSTACIA Y COAGULACION. Mecanismos
homostsicos. Coagulacin de la sangre. Anticoagulantes .VENTILACION PULMONAR. Mecnica respiratoria.
Expansin y contraccin pulmonar. Msculos respiratorios. Volmenes y capacidades pulmonares. Volumen minuto
respiratorio.
Ventilacin alveolar. Funciones de las vas respiratorias. DIFUSION DE LA SANGRE A TRAVES DE LAMEMBRANA
TREPIRATORIA. Presin parcial de un gas. Difusin de gases en lquidos y tejidos. Composicin del aire alveolar y
factores que la modifican. Factores que afectan la difusin a travs de la membrana respiratoria. TRANSPORTE DE
GASES POR LA SANGRE. Gradientes y difusin del oxigeno y bixido de carbono desde los alvolos pulmonares hasta
los tejidos y viceversa. Transporte de oxigeno por la sangre. Combinacin de oxigeno y hemoglobina. Transporte de
bixido de carbono por la sangre. Cociente respiratorio. REGULACION DE LA RESPIRACION. Centro respiratorio.
Factores humonales y factores nerviosos en ventilacin alveolar.
3- CIRCULACION
EXCITACIN Y CONTRACION RITMICA DEL CORAZON. Organizacin funcional del corazn. Contraccin del
msculo cardaco. Sistema de excitacin y conduccin. Nodo sunusal. Nodo Aurculo- Ventricular y sistema de Purkynje
propagacin del impulso cardiaco. Control de la excitacin y conduccin en el corazn. ELECTROCARDIAGRAMA.
Componentes del electrocardiograma normal. Flujo de corriente alrededor del corazn durante el ciclo cardaco.
Derivaciones electrocardiogrficas. Prncipes del anlisis vectorial del electrocardiograma. Eje elctrico. Medio de los
Ventrculos. ACTIVIDAD MECANICA DEL CORAZON. Ciclo Cardaco. Sstole y distole. Relaciones entre la onda
electrocardiogrfica y el ciclo cardaco: Funciones de aurculas y Ventrculos. Funciones de Vlvulas; Ruidos cardacos.
Curvas de presin y volumen en el corazn y grandes vasos. Gasto Sistlico y Gasto Cardacos. REGULACION DE LA
ACTIVIDAD CARDIACA. Autorregulacin o ley de Starling. Control del sistema neurotrovegetativo. Factores del gasto
cardaco HEMODINAMICA Presin; flujo y resistencia; sus relaciones. Distensidad y adaptabilidad (compliance)
vascular. CIRCULACION GENERAL. Caractersticas fundamentales. Dimensiones del lecho vascular. Volumen,
velocidad, presiones y resistencias en diversas partes de la circulacin. Pulso arterial. FUNSIONES DE LAS VENAS.
Regulacin de la presin auricular derecha. Presin venosa perifrica. Vlvulas Venosas. Las venas como depsito
sanguneo o reservas. Influencias de las presiones arterial y venosa sobre la circulacin capilar. CONTROL DE LA
CIRCULACION. Aurregulacion metablicas de la irrigacin tisular. Regulacin Nerviosa. Sistema simptico y
vasodilatador. Receptores alfa y betaadrenrgicos. Excitadores y bloqueadores adrenrgicos. Sistema de control arterial
presorreceptor. Reflejos circulatorios. Regulacin humonal de la circulacin. CIRCULACION PULMONAR.
Caractersticas anatmicas del circuito pulmonar. Presiones a loa largo de la circulacin pulmonar. Flujo de sangre a travs
de los pulmones. Dinmica de los capilares. CIRCUITOS ESPECIALES. Coronario, cerebral, esplnico, muscular y
cutneo. REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL MEDIA. Regulacin nerviosa. Ajustes y circulatorios durante el
ejercicio. Reflejos presorreceptores. Respuestas del sistema nervioso central a la isquemia. Regulacin renal de la presin
arterial.

4- LIQUIDOS CORPORALES- FISIOLOGIA DEL RION. EQUILIBRIO ACIDO-BASE. LIQUIDOS CORPORALES.


Compartimientos lquidos del cuerpo. Componentes del lquido extracelular y del intracelular. Equilibrio osmtico entre los
lquidos intra y extracelulares. DINAMICA CAPILAR. Estructura del sistema Capilar. Flujo Sanguneo Capilar.
Vasomotilidad. Intercambio de sustancias entre la sangre y el lquido intracapilar. Vasomotilidad. Intercambio de sustancias
entre la sangre y el lquido intersticial. Desplazamiento de volmenes lquidos entre el plasma y los espacios intersticiales.
Presin capilar, Presin Liquida intersticial y presin coloidosmtica. SISTEMA LINFATICO. Formacin de la linfa. Flujo
linftico. Dinmica del lquido intersticial. FORMACION DE LAORINA. Estructura del rin. Flujo y Presin en los
vasos renales. Filtracin glomerular. Depuracin Plasmtica. REGULACION DEL VOLUMEN SANGUINEO.
Regulacin de la concentracin de electrlitos en los lquidos extracelulares. Regulacin del agua corporal.
Mecanismo de la sed. Regulacin del volumen de la sangre y del lquido extra celular. MICCION. Anatomofisiologica de
la vejiga urinaria. Transporte de orina por los e Tomo vesical. Reflejos de miccin. Regulacin del equilibrio cido-base.
Sistema de defensa contra la acidosis. Funcin de los amortiguadores acido bsicos. Regulacin respiratoria del equilibrio
acido-base Regulacin renal de la concentracin de hidrogeniones.

BIIBLIOGRAFIA DEL PROGRAMA DE FISIOLOGIA HUMANA I.


1- TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA, POR A. C. GUYTON, EDITORIAL INTERAMERICA MEXICO.
2- BASES FISIOLOGICAS DE LA PRACTICA MDICA, POR C. H. BEST Y N. B. TAYLOR EDITORAIL.
UTAHA, MEXICO, SEXTA EDICION EN ESPAOL.
3- FISIOLOGIA HUMANA POR H. DAVSON POR H. DAWSON Y M. G. EGGLETON EDITORIAL AGUILAR
AMDRID. 1968.
4- MANUAL DE FISIOLOGIA MDICA, POR W. F. GANONG, EDITADO POR ELMANUAL MEDERNO.
MEXICO.1968
5- FISIOLOGIA MEDICA, POR P. B. BARD, EDITORIAL LAPRENSA MEDICA, MEXICO
6- PHISIOLOGY AND BIOPHYSICS, BY T,C. PUCH AND H. D. PATTON SAUNDERS Co.1966
7- SANSON WRIGHTS APPLIED PHIFIOLOGY, BY C. A. KEELE AND NEIL OXFORD UNIVERSITY
PRESS. LONDON, 1961.
8- MATERIALES DE ESTUDIO PUBLICADOS POR EL DR. PERICLES FRANCO ORNES Y OTROS
PROFESORES.

123456789101112-

PROGRAMA DE NEUROANATOMIA.
(CMO-217)
S. N. Estructura y funcin. Teora neuronal. Sinapsis. Degeneracin y regeneracin. Antergrada. Retrgrada.
Mtodo de estudio. Aplicaciones clnicas.
Mdula espinal Morfologa exterior e interior cubiertas. Circulacin. Races Medulares. Fisiologa de las races
medulares.
Vas somticas aferentes. Los receptores. Fibras sensoriales. Aferentes Los desmatonas. Funculos dorsal y
lemnisco interno Tracto espino- talmico.
Tlamo Proyecciones tlamo corticales reas sensocorticales Vas del dolor Examen de la sensibilidad somtica
Sintomatologa.
Neurona Motora perifrico. Clulas motoras de los cuerpos anteriores-. Disposicin anatmica de la moto
neurona. La unidad motora y su funcin Receptores musculares. Tomo Muscular.
Plexo Cervical. Nervio Franco. Flexo Branquial. Ramas terminales Flexo pudendo. Nervios dorsales. Semiologa
de las lesiones.
Flexo lumbar. Ramas terminales. Flexo sacro. Ramas terminales Flexo pudendo Flexo sacro coccogio.
Configuracin exterior de los hemisferios. Corteza. Conexiones de la corteza cerebral. Dominancia Cerebral. EL
lenguaje. Evaluacin clnica.
Meninges. Cuerpo calloso. Sistema ventricular. Liquido cafalonrraqudeo. Consideraciones clnicas.
Vas mediadoras de la influencia supraespinal sobre mdula. Sistemas motores. Piramidal Extrapiramidal.
Origen Terminacion del sistema piramidal.
Tracto Rubro-espinal Tractos Vestbulo espinal. Otros Tractos del sistema piramidal.
El Cerebelo Corteza cerebelosa. Ncleos intracerebelosos. Proyeccin corticonuclear. Conexiones aferentes.
Localizacin somatpica Conexiones aferentes sintomatologa.

13- Formacin reticular. Sistema activante ascendente. Anatoma. Organizacin Aspectos funcionales. EL SAA y los
ncleos talmico no especficos Sintomatologa.
14- Los nervios craneales. Sistema ptico. Vas de los impulsos visuales. Cruce parcial de las fibras pticas. Cuerpo
geniculado lateral. Irraciones pticas. El rea estriada. Sintomatologa
15- Vas Olfatorias. Receptores olfatorios Conexiones. El hipotlamo, Su funcin Ncleo amigdalino. El sistema
LIMBICO Sintomatologa.
16- Motor Ocular comn. Nervio pattico. Nervio Motor ocular externo. Sintomatologa
17- Nervio trigmino. Nervio facial Sintomatologa
18- Nervio Glosofarngeo. Nervio Neumogstrico. Nervio espiral. Nervio hipogloso. Sintomatologa
19- El sistema Acstico. Nervio Ocular. Receptores Acsticos. Ncleos. Conexiones. Aspectos funcionales.
Sintomatologa.
20- Sistema Nervioso Autnomo. Neurona Preganglionares en la mdula y el tallo cerebral. Ncleos terminales de la
fibras autnomas aferentes. Sistema autnomo perifrico. Ganglios autnomos.
21- El hipotlamo. Sus conexiones. La corteza cerebral y las funciones autnomas. Fibras simpticas impulsos y
reflejos pilomotores Glndulas Sudorparas. Reflejos Fibras vasotomotoras sensibilidad visceral dolor referido
lesiones y sintomatologa.
22- Circulacin Cerebral cartidas y sus ramas. Arterias vertebrales lesiones y sintomatologa.
BIBLIOGRAFIA
NEUROANATOMIA, UN ENFOQUE FUNCIONAL
MENUAL DE SEMIOLOGIA CLINICA DE GALINDEZ
TERCER TOMO DE LA ANATOMIA DE ROUVIERE.

PSICOLOGIA MDICA
MED.134
TEMAI:
CONCEPTO ACTUAL DE PSICOLOGIA. METODOS PROPIOS DE LA PSICOLOGIA. OBSERVACION,
ESPERIMENTAL DELOS TEST, FENOMENOLOGICO Y PSICOANALITICO.
TEMAII:
CONCEPTOS DE NORMALIDAD Y ANORMALIDAD. CRITERIOS ESTADISTICOS, SOCIALES Y
FUNCIONALES.
TEMAIII.
CONCEPTO DE ORGANISMO. HERENCIA Y MEDIO. DIFERENCIAS ENTRE PSICOLOGIA MEDICA,
PSICOPATOLOGIA Y PSIQUIATRIA
TEMA IV:
LAPERSONALIDAD. FACTORES QUE LAINTEGRAN
TEMA VDESARROLLO DE LAPERSONALIDAD. LACTANCIA. INFANCIA. ADOLESCENCIA.ADULTO. Y VEJEZ.
TEMAVI.
LAS TIPOLOGIAS: HIPOCRATES, DE GIOVANNI, KRESTHEHMER, SHELDON, PENDE,RIBOT, GROSS,
MIKHAILOVSKI, BIEN, JUNG, JAENSNCH.

TEMA VII:
TIPOLOGIA CLINICA DE SCHEIDER. IMPORTANCIA DE LAS TIPOLOGIAS SU APLICACIN EN
MEDICINA.
Sintomatologa de la esquizofrenia. Caractersticas de los sndromes esquizofrnicos
Formas Clnicas
Formas Clnicas de estado
Cursos y pronsticos de la llamada demencia esquizofrnica
Estados Finales de la esquizofra Pronsticos
Problemas etiolgicos y patolgicos
Diagnsticos diferencial con la paranoia
VI- LSICOIS EXOGENAS
a) Tipos de reaccin exgeno
b) El delirio o delirium
c) El sndrome psico-orgnico
VII- PSICOSIS TOXICAS:
a) Toxicomanas
b) Toxicomanas por los derivados de opio. Morfinismo
c) Tratamiento General de los Toxicomanas
VIII. ALCOHOLISMO Y PSICOSIS ALCOHOLICAS:
a) Alcoholismo crnico. Cuadro general de habito alcohlico
b) Sntomas somticos de habito alcohlico
c) Intoxicacin etlica aguda
d) Embriquez patolgica o borrachera patolgica
e) El delirium Trmens
IX PSICOSTERAPIA
a) La personalidad del medico
b) Teraputica electro convulsivas
c) Narcoanlisis
d) Psicoanlisis y otras formas de psicoterapia profunda. El psicoanlisis de FREUD.
X-TERAPEUTICA SOMATICA.
a) Consideraciones generales
b) Teraputicas electrocon
c) Otras tcnicas biolgicas
d) Teraputica psicofrmaco lgicas
e) Clasificacin de los psicofrmacos
XI- PRIMEROS AUXILIOS PSIQUIATRICOS
a) psiquiatra de urgencia
b) La agitacin psicomotriz
c) Tratamiento de la agitacin

Tema VIII:
Compresin psicolgica de la depresin.

Tema IX:
Compresin psicolgica de la paranoia.

Tema X:
Compresin psicolgica de la histeria.

Tema XI:
Psicologa de la memoria. Diferentes tipos de memorias. Amnesias.
Paramnesias.

Tema XII:
Psicopatologa de la persuasin. Ilusiones. Alucinaciones.

Tema XIII:
Psicopatologa de la orientacin.

Tema XIV:
Formas etiolgicas de desorientacin: lacunar, Amnesia, Alucinatoria, Delirante,
Obnubilacin. Confusional, Aptica y cultural.

Tema XV:
Psicopatologa de la vida instintiva.

Bibliografa:

manual de psicologa. J. y Pichot, P.

II- Problemas Psicosomticos.


a) Neurosis y psicosomatosis. b) La especialidad de los rganos c) Tipos
De trastornos psicosomticos.

III-Trastornos Sexuales:
a) Impotencia masculina
b) Frigidez
c) Onanismo
d) Las perversiones sexuales.

IV- Psiclotimias-Psicosis Maniacas y depresivas:


a) Depresin endgena
b) cuadro tpico de la
melanclica
depresin endgena
c) Etiopatogenia de la
d) Depresiones involuntarias
depresin endgena
climatricas.
e) Mana.
f) cuadro clnico de la mana.

V-

Psicosis Esquizofrenicas:

a) Historia y concepto.
b) sntomas primarios y secundarios.
c) sintomatologa de la equid) formas clnicas .
63

BIBLIOGRAFIA

1-Alonzo Fernndez: Fundamentos de la psiquiatra actual


2-Delgado Honorario: Curso I y II
3-Hnri-Ey: Tratado de psiquiatra
4-Reichart-M: psiquiatra general y especia
5-Wwitbrecht-Hans Jorg: Manual de psiquiatra.

PSICOLOGIA MDICA
MED-134
1- a) Las Necesidades.
b) Las Pulsiones.
c) Concepto de Motivaciones.
d) Bases Neurofisilgicas de las necesidades.
e) Nocin de Homeostasis.
f) Las diferentes necesidades: Primarias Y Secundarias.
2- El instinto y sus relaciones con las motivaciones.
a) Las teoras psicoanaliticas de las pulsaciones.
b) Los estadios objtales y su importancia.
3- a) La teora de la frustracin: Modo de frustraciones.
b) Modos de frustracin: Primarias y secundarias.
c) El conflicto.
d) La frustracin en el nio.
4- a) Modelos tericos del conflicto: Modelo apetencia-aversin
b) frustracin y conflictos.
c) Resolucin de los conflictos.
d) Papel del conflicto en psicologa normal y patologa.
5- a) Estudio de las emociones
b) carcter psicofisiolgico de las emociones.
c) Las emociones como el objeto ms adecuado de los estudios.
d) Patologa de las emociones.
6- a) Reacciones psicosomticas.
b) Concepto de psicogenesis. Definicin.
c) patologa de las emociones.
7- a) Concepto de aprendizaje
b) Condicionamiento clsico: Aprendizaje por asociacin.
c) Condicionamiento operante.
d) Aprendizaje por imitacin (compresin).
64

8- a) Las conductas expresivas y simblicas.


b) La expresin no verbalc) Impresin

9- a) Las conductas intelectuales en el hombre.


b) Formacin de los conceptos en el nio
c) Aspectos psicopatolgicos de la inteligencia.
10- a) Psicologa del lenguaje verbal.
b) Modos de exploracin (trastornos).
11- a) La actividad voluntaria
b) El problema de la voluntad en psicologa.
c) Naturaleza del acto voluntario.
d) Aspectos psicolgicos.
12- a) La nocin de conciencia.
b) El problema, la conciencia en el sentido de
vigilancia.
c) Oposicin entre el pensamiento vigil y el pensamiento onrico.
d) Inconsciente psicoanaltico.
13- a) Los grupos y la psicologa social
b) Definicin y clasificacin.
c) Variedades de los grupos.
d) Dinmica de grupo.
e) Aplicacin de la psicologa Mdica.
14- a) Inadaptaciones sociales y enfermedades.
b) La delincuencia.
c) La dinmica de grupo
d) Aplicacin en medicina.
15- a) Las relaciones medico-enfermo.
b) Aspectos institucionales normales.
c) Influencia de la personalidad del medico en sus relaciones con el paciente.
d) Aspectos afectivos de la relacin del enfermo en el medico.
La transferencia.
16- a) La psicoterapia.
c) Generalidades.
d) Aspectos psicolgicos de la teraputica medicamentosa.
c) Efecto placebo.
65

Bibliografa:

Manual de psicologa por: Jean delay.


Pierret Pichot.
Toray Masson, S.A.
Barcelona-segunda.
Edicin enero 1969.

SEMIOLOGIA MDICA
MED-414

1.
Semiologa Mdica: Definicin, importancia. Objetivos y contratacin de los datos
Obenidos. Ordenacin jerrquica de los sntomas y signos. La enfermedad diagnosticada debe explicar los sntomas.
Medicina: Arte y Ciencia.
2Importancia de los signos positivos. Frecuencia de la enfermedad. Dependencia de la poca del ao. Influencia de la
edad. Influencia del sexo. Distribucin geogrfica. Raza, profesin, constitucin orgnica. (Kretschmer).
3Lnea, zonas y puntos dolorosos del abdomen. Topografa de los diferentes rganos abdominales, Lneas, zonas y
puntos dolorosos del trax. Proyeccin en la jaula torxica de pulmones, pleura y corazn.
4Explotacin fsica del trax - datos anatmicos: configuracin torxica, columna vertebral, costillas, esternn,
clavcula, omplato. Asimetra, depresiones, retracciones, prominencias. Datos dinmicos: Frecuencia respiratoria, ritmo
respiratorio. Sntomas funcionales: tos expectoracin, cianosis, dolor torxico.
5Exploracin fsica del trax ( continuacin). Palpacin. Vibraciones vocales: normales, ausentes, aumentadas,
disminuidas; percusin: sonoridad normal. Estertores: secos, hmedos, sibilantes, creoutantes, subcrepitantes. Frote
pleural.
6Pulmn normal: inspeccin, palpacin. Percusin, auscultacin. El pulmn en: enfisema. Bronquitis. Neumona.
Bronconeumona. Tuberculosis. Pleuresa. Pneumotrax.
7Exploracin fsica del precordio. Inspensin, palpitacin: latido de la punta, frmitos. Percusin, auscultacin: ruidos
cardacos.
8Soplos: Definicin; orgnicos.
Miocarditis. Pancarditis.

Inorgnicos

inocentes.

Sistlicos.

Diastlicos continuos. Pericarditis.

9Esfigmomanometra. Mtodos palpatorio y auscultatorio. Escala de Korotkow. Palpacin de los pulsos arteriales:
normal (blando), duro (esclerosis). Frecuencia, ritmo, amplitud. El pulso en la arritmia respiratoria . pulso extrasistlico,
alternante, dicroto, bigeminado, paradjico de Kussmaul. Pulso cler o saltn, pequeo o pardus.

66
10- Mtodos paraclnicos de exploracin cardiovascular. Estudio radiolgico simple de trax. El electrocardiograma.
Estudio con traslado de las cavidades cardiacas - cateterismo cardaco. Tiempo de circulacin. Presin venosa.
11-

Exploracin clnica de la mama.

12Fiebre: Definicin. Remitente. Contina intermitente. Desaparicin: lisis, crisis. Sntomas y signos que pueden
acompaar la fiebre: escalofros, sed, herpes labial, convulsiones.
13Apartado digestivo: interrogatorio. Apetito, anorexia, bulimia, nuseas, vmitos, regurgitaciones, evacuaciones.
Estado de los dientes. Dientes de hutchinson.
14Secrecin salival: disminuida (hiposolia-asalia), sequedad de la boca: aumentada (ptialismo), alterada en
hemorrgica. Labios: coloracin, aneurisma, cianosis, inflamaciones, herpes, ulceraciones, tumores, deformaciones
(leporino).

15Exploracin del abdomen. (Continuacin). Inspeccin. Palpacin: palpacin de rganos y puntos dolorosos,
palpacin general, palpacin de las diferentes regiones. Percusin. Palpacin combinada con percusin. Meteorismo, acitis,
quites, gastroectasia, ptosis, hepatomegalia, esplenomegalia.
16Caracteres a determinar en los tumores abdominales: localizacin, consistencia, extensin, forma, sensibilidad,
movilidad. Auscultacin abdominal: goteo, soplos, silencio abdominal.
17-

Exploracin de la faringe oral y nasal. Exploracin del esfago: interrogatorio, esofagoscopia, estudio radiolgico.

18Examen del contenido gstrico. Sondeo gstrico. Cantidad, hipercloridia. Hipo anacloridia. Sondeo duodenal.
Estudio de la bilis. Enzimas pancreticas. Parsitos.
19Examen de las heces: bsqueda de parsitos ( Amebas, lamblias, etc.) Investigacin de sangre por la reaccin de
meyer y weber. Bsqueda de pus y moco. Examen bacteriolgico. Residuos de la digestin. Fermentacin, putrefaccin,
consistencia, color.
20Duodeno dolor de hambre. Ulceras, hemorrgicas, vmitos. Examen fsico: palpacin. Estenosis. Intestinos.
Yeyuno, ilen. Trastornos de la evacuacin intestinal. Examen fsico. Ciego y apndice. Apendicitis aguda: semiologa.
21-

Recto y ano. Tenesmos, pujos, hemorragia. Examen fsico: tacto rectal, rectoscopia, sigmoidescopia. Hemorroides.

22Hgado y vas biliares. Sntomas: dolor ( clico heptico ), color de la piel, capilares, prurito cutneo. Sntomas
fsicos: hepatomegalia, atrofia, ascitis, esplenomegalia, ictericia. Percusin y palpitacin del hgado. Palpitacin: ordinaria,
tcnica de matheux, glenard, bimauna maniobra de murphy.

33-

67
Exploracin clnica del sistema linftico. Inspeccin, palpacin, linfografia, biopsia, adenopatas.

34Semiologa neurolgica, consideraciones generales. Reflejos cutneos y osteotendinosos. Exploracin de los pares
craneales. Reflejo consensual. Fondo de ojo. Signo de babinsky. Signo de la sangre de 65 grados. Hemiplejia. Parlisis
esptica y flcida. Disartia.

PARASITOLOGIA
MIP-124
CONFERENCIAS
1-

Qu estudia la parasitologa. El parsito y su origen

2-

Distribucin geogrfica del parasitismo.

3-

Influencia del parasitismo. Sectores socioeconmicos de la Repblica Dominicana.

4-

Comensalismo. Mutualismo. Parasitismo.

5-

Diferentes clases de parsitos obligados. Facultativo. Vicariamente accidental.

6-

Diferentes hospedadores ( husped). Definitivo, intermediario. Vector reservorio.

7-

Sistemtica y nomenclatura de las especies que causan parasitismo.

8-

Accin de los parsitos sobre el organismo. Reaccin del organismo frente a los parsitos.

9-

Phylam Protozoa. Generalidades. Clasificacin. Morfologa. Biologa y ciclos vitales.

10- Amoebas. Especiales parsitos. Eutamoeba hyptolitica. E. coli. En amoebas.


11-

Clase Mastigohora. Generalidades. Mastigophora de cavidades giardia lambli.

12-

Clase mastigohora. Generalidades. Leishmania trpica. L. bragiliensis. L. donovani.

13-

Mastiphora de la sangre. Generalidades. Caractersticas. Trypano magambiense. T. rodhesiense. T. eruzi.

68
14ovale.

Clase sporozoa. Generalidades. Caractersticas del ciclo vital. Plasmodium falciparum. P. malarial. P . uivox. P.

15-

G. sacocystis. Isospora y sporozoarios de clasificacin incierta.

16-

Clase ciliata. Generalidades. Valantidium coli. Otros aliados.

17vital.

Phylam Platelminthos. Generalidades. Clasificacin: clase cestoda: Generalidades. Morfologa. Biologa y ciclo

18-

Thenia Soluim y T. saginata.

19-

Gonococcus granulosus. Hymenolepis nana. Morfologa. Biologa. Ciclo vital.

20-

Phyllobothrium latrm. Caractersticas de su ciclo vital.

21- Clase. Trematorda. Generalidades. Clasificacin. Fasciola heptica. Gionorchis mimesis. Paragonimus westermani.
22-

Schistosoma mansoni. S. japonicum. S. haematobium. Ciclo vital. Problema en Repblica Dominicana.

23-

Phylum nematoda. Generalidades. Clasificacin. Trichienlla spiralis. Ciclo vital.

24-

Trichuris trichinauris. Morfologa. Biologa y ciclo vital.

25-

Ascaris lumbricoides. Morfologa. Biologa y ciclo vital.

26-

Enterobius nermicularis. Morfologa. Caractersticas de su ciclo vital.

27-

Strongyloides stercolaris. Morfologa. Caractersticas de su ciclo vital.

28Uncinarias. Necator americanus. Ancylostoma duodenalis. Morefologa, biologa y ciclo vital. Problema en Rep.
Dominicana.
29-

Filaria. Generalidades. Wechereria bancrafti. Loa. Loa.anchocerca volvulus. Otras filarias.

30-

Dracunculus medinensis. Caracteres de su ciclo vital.

31-

Phylum Arthropoda. Generalidades. Clasificacin. Clase insecta. Generalidades. O. diptera.

32-

G. phlebotuomus. G. culicoides.
69

Ultimas jornada 1ra. Fase.


Una vez concluidas las jornadas terico- prcticas, al concluir haremos una jornada de interaccin de los conocimientos
adquiridos y al mismo tiempo desarrollaremos una dinmica que, permita que cada equipo o grupo de las organizaciones
representados, puedan seleccionar una o ms reas criticas para profundizar y proponer soluciones para ser desarrolladas a
lo largo de la segunda fase.

Breve descripcin del proceso de la 2da. Fase de esta propuesta


Una vez concluida la primera fase con todos los subproductos identificados en cada uno de los mdulos, en funcin de
la modalidad de ejecucin implementada, procederemos al desarrollo de la segunda fase de este proceso en el cual cada una
de las instituciones participantes del proyecto PRISA debern abocarse a la ejecucin del plan de accin producto de la
capacitacin y/o contenidos de los mdulos o podrn abordarse elementos nuevos en funcin del rea de la intervencin.
Este proceso se llevar a cabo de forma rutorial, en donde el coordinador general del proceso realizara reuniones de trabajo
peridicas con los ejecutivos de las instituciones, adems de actividades de monitoreo y seguimiento de la ejecucin del
plan de accin. As al final de la primera fase deberemos elaborar conjuntamente, las instituciones involucradas en este
proceso ( SESPAS/PRISA/INTEC/VICIOS), un cronograma de trabajo con productos y resultados bien definidos como
forma de evaluar nuestros resultados como institucin formadora y facilitadota de este proceso.
Este ser un trabajo conjunto entre los docentes, los equipos de servicios, del nivel central de SESPAS y de personal de
proyecto PRISA y escuela andaluza de salud pblica.

Unidad II

Medio ambiente y salud.

Objetivos especificos:
Discutir la influencia del medio ambiente como determinante de la salud enfermedad en la poblacin.
Identificar las principales acciones de intervencin sobre el ambiente y discutir la importancia del saneamiento bsico.
Explicar los efectos nocivos a la salud que tienen las acciones sobre el ambiente que se ejecutan de manera
desordenada.
Reconocer la relacin entre la sociedad, el medio geogrfico y la salud.

Contenido:
Medio ambiente como determinante de la salud-enfermedad medio-ambiente fsico, biolgico y social. Acciones de
intervencin sobre el ambiente. Saneamiento bsico: agua, excretas, deshechos slidos, control de roedores, control de
alimentos. Contaminacin ambiental: residuos industriales, pesticidas, ruido, otros.
Sociedad, medio geogrfico y salud: vivienda y salud, caractersticas de la vivienda adecuada.
70
33- O. Nemiptera. Fila cimidae. Cimex lectularius. Flia. Pedunidae. Triatoma megista.
Morfologa. Biologa y ciclo vital.
34- musoidos hematfagos. Glossina palpalis. Glossina morsitans. Caracteristicas y ciclo vital.
35- Fila. Culicidae. Gralidades G. anopheles. G. Aedes; G. culex. Morfologa. Biologa y ciclo vital.
36- G. Simlium. G. Chipops. Biologa y ciclo vital.
37.- Moscas de las Miasis. Colliphoridad y Ostridad.
38.- O. Aphaniptera. Pulex irritans. Tunga penetraris. xenopsilla Cheopsis. Daos que producen.
39.- O. Anoplura. Pedculos h. capiti. P.h. corpori. Pthyrus Pubis.
40.- Clase Arcnida. Generalidades. Acaros hematfagos. G. Kodes y dermacentor. Argas y Ormithodorus.
41.- Acaros no hematfagos. Sarcoptes. Scabei. Demodex foliculorum.
42.- Animales ponsoosos O. Aranae. Latrodectes mactans. Grandes Tarntulas.
43.- Scorpiones. Centruroides. Caracteres. Generalidades.
EPIDEMIOLOGIA II
MED-114
DESCRIPCION DEL CURSO
El programa del curso orienta sus contenidos y accin pedaggica en familiarizar el estudiante en los conceptos
bsicos de salud publica, destacando la importancia del trabajo del profesional de la salud en la comunidad. Se enfatiza en
las acciones de intervencin en salud a nivel colectiva.

OBJETIVOS GENERALES:
Reconocer la importancia de la prevencin en epidemiologa y las principales acciones de de intervencin en el
mbito de salud colectiva.
Evaluar el desarrollo histrico de la participacin comunitaria y reconocer su importancia en el desarrollo de
planes y programas de epidemiologa.
Participar en actividades educativas.
Desarrollo habilidades en el trabajo en la comunidad.

71

METODOLOGIA EDUCATIVA:
La metodologa educativa a desarrollar durante el curso incluir, entre otras tcnicas:
-Exposicin dialogada profesor-alumno
-Discusiones grupales.
-Controles de lectura sobre puntos relevantes del programa.
-Trabajo en equipos sobre actividades diseadas por el profesor.
-Utilizacin de recursos audiovisuales.
SISTEMA DE EVALUACION:
El sistema de evaluacin propuesto es continuo y acumulativo.
Enfatiza los siguientes aspectos:
Participacin en clases.
Actividades y ejercicios prcticos.
Controles de lectura.
Pruebines.
Participacin en las discusiones.
TEMA IObjetivos especficos.
Discutir los objetivos e importancia de la salud pblica.
Diferencia entre salud individual y salud colectiva.
Distinguir las diferentes metas y estrategias en salud.
Describir los diferentes subsectores que compone el sector salud dominicano.
CONTENIDO:
Concepto de salud publica, histrica de la salud pblica.
Organizaciones internacionales que trabajan en salud. Estrategia y metas sep-2000,
Extensin de cobertura. Atencin primeria en salud (APS), Regionalizacin en salud:
Desconcentracin, descentralizacin. Sistemas locales de salud.
Sector salud dominicano caractersticas, composicin y estructura del sector, niveles administrativos. Niveles de
atencin mdica.
LECTURA RECOMENDADAS:
DUARTE, ISIS et tal Los servicios de salud por sectores en el Distrito Nacional, poblacin y
Desarrollo ao VIINO. 22. Abril junio 1988. Instituto de estudios de poblacin y desarrollo,
( IEPD).
Organizacin panamericana de la salud, reunin de alma Ata, USAS, 1978.
ALFANINI, JOSE MARIA, sistemas locales de salud: conceptos, mtodos, experiencias.
Organizacin panamericana de la salud. Publicacin cientfica No. 519, Washington, 1990.
Secretaria de estado de salud pblica y asistencia social, poltica de salud del gobierno de
Concentracin nacional 1983-199-86. SESPAS, Santo Domingo, Rep. Dom, 1983 pp.23-33.
72

LECTURAS RECOMENDADAS.
Bfreilh, Jaime campaa, Arturo granda, Admuno. Geografa de las condiciones de salud del Ecuador. CEAS. 1988.
( mmeo).
Ehlers, victor Steel. Ernest. Saneamiento Urbano y Rural. Interamericana, Mxico 1966.
Organizacin panamericana de la salud. Criterios de salud ambiental. OPS, Washington.

73

PROGRAMAS DEL SEXTO SEMESTRE

CLAVE

NOMBRE DE LA ASIGNATURA

HT

HP

CFI-212

FISIOLOGIA HUMANA II

04

CMO-223

ANATOMIA PATOLOGICA I

MED-415

INFECTOLOGIA

05

00

05

MIP-133

SAP-227

ETICA MEDICA

03
16

00
05

03
18

SAP-114

02

04

03

CR.
05
05

PRE-REQUISITO
CFI-211
CMO-131 CMO-216

74

FISIOLOGIA HUMANA II
CFI-212

1FUNCIONES DE LAS VIAS DIGESTIVAS. - Estructuras e inervacin de la pared intestinal. Tipos funcionales
de movimientos gastrointestinales. Ingestin de alimentos. Funciones motoras del estmago. Movimientos de intestino
delgado. Contraccin y vaciamiento de la vescula biliar. Movimientos del colon. Defecacin.

FUNCIONES SECRETORAS DE LAS VIAS DIGESTIVAS: Principios generales de la secrecin


gastrointestinal. Secrecin salival y esofgica. Secrecin gstrica. Secrecin pancretica. Secrecin biliar. Secreciones
intestino delgado. Secreciones de intestino grueso. DIGESTION Y ABSORCION EN LAS VIAS
GASTROINTESTINALES. Digestin de hidratos de carbn, grasa y protena. Mecanismos bsicos de la absorcin de
intestino grueso. Formacin de las heces.
METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO Y FORMACION ATP.
Energa libre. Papel ATP. En el metabolismo. Transporte de lace a travs de la membrana celular.
Almacenamiento de glucceno en hgado y msculo. Glucognesis y glucogenlisis. Regulacin de la glicemia.
METABOLISMO DE LOS LIPIDOS. Transporte de lpidos por sangre. Quilomicrones. Acido grasos no esterilificados.
Lipoprotenas. Depsitos de grasa. Produccin de energa y ATP a partir de triglicridos. Fosfolpidos y colesterol.
METABOLISMO DE LAS PROTEINAS. Propiedades fundamentales de las protenas plasmticas. Sntesis de protenas.
Obtencin de energa de las protenas. Regulacin hormonal del metabolismo de las protenas.
ENERGIA Y METABOLISMO. Papel del ATP en el metabolismo. Control de la liberacin celular de
energa. Nivel metablico. HIGADO Y SISTEMA BILIAR. Estructura del hgado. Funciones del sistema vascular
heptico. Secrecin de bilis y funcin del rbol biliar, bilirrubina y colesterol. Funciones metablicas del hgado.
2-

ENDOCRINOLOGIA REPRODUCCION.

HORMONAS HIPOFISARIAS. Naturaleza de una hormona. Control de la secrecin hipofisaria. Adenohipfisis. Sistema
portal hipotlamo. Hormona antidiurtica y hormona adircica. HORMONAS CORTICOSSUPRANALES. Funciones de
los mineralocorticoides. Corteza suprorreal y otras glndulas endocrinas.
HORMONAS TIROIDEAS. Formacin y secrecin de la tiroides. Funciones de la tiroxima en los tejidos. Regulacin en la
secrecin de la hormona tiroidea. Tiroides y otras glndulas endocrinas. INSULINA Y GLUCAGON. Efectos de la insulina
sobre el metabolismo de los carbohidratos. Otros efectos metablicos de la insulina sobre el metabolismo de los
carbohidratos. Otros efectos metablicos de la insulina relaciones de otras glndulas con la secrecin de insulina.
Funciones Glucagn.

75
HORMONA PARATIROIDEA Y METABOLISMO DEL CALCIO Y FOSFATO.
Calcio y fosfato en lpido extracelular y plasma. El hueso y sus relaciones con calcio y fosfato. Hormona paratifoidea.
FUNCIONES REPRODUCTIVAS DEL VARON. Espermatognes. Funciones vesiculares seminales y de la glndula
prosttica. Semen. Tetosterona. Otras hormonas sexuales masculinas.
FUNCIONES REPRODUCTIVAS DE LA MUJER. Ciclo ovrico mensual y hormonas gonadotrpicas. Crecimiento
folicular. Ovulacin. Cuerpo amarillo. Hormonas sexuales femeninas. Funciones de los estrgenos. Funciones de la
progesterona.
REGULACION DEL RITMO FEMENINO. Relaciones entre hormonas ovarioscas y gonadotrpicas. Ciclo endometrial
y menstruacin. Relaciones entre ovario y otras glndulas. Sistema hipotlamo. Aenohipfisi. Ovario. Pubertad.
Menopausia.

NEUROFISIOLOGIA.
ORGANIZACIN GENERAL DEL SISTEMA NERVIOSO. Ingreso y salida de seales. Eje sensorial somtico. Eje
motor. Elaboracin y conservacin de la informacin. Los tres niveles de integracin. Mecanismos bsicos de los
receptores y su clasificacin. Modalidades de sensacin. Potencia de receptor. Adaptacin de receptores. Efectores.
SENSACIONES SOMATICAS.
a) MECANORRECEPTIVAS. Tacto. Presin sensaciones sinestsicas, musculares y tendinosas. Huso muscular. Aparato
tendinoso de Glogi. Reflejo de traccin (miotctico). Reflejo flexor. Reflejos extensor cruzado, inhibicin. Reciproca.
Reflejo de postura y locomocin. Reflejos vegetativos segmentarios medulares.
b) FUNCIONES MOTORAS DEL TALLO CEREBRAL a) FORMACION RETICULAR. Sostn del cuerpo contra la
gravedad. Sensaciones vestibulares y mantenimiento del equilibrio. Aparato vestibular. Utrculo equilibrio esttico.
Conductos semicirculares y aceleracin angular. Receptores y reflejos cervicales. Movimientos subconscientes
estereotipados. Funcin de la sustancia negra.
c) FUNCIONES MOTORAS DE LOS GANGLIOS BASALES. Funciones de los distintos ganglios basales.
d) RESUMEN DE LAS FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN RELACION CON LA POSTURA Y
LOCOMOCION. Efectos de las secciones practicadas a distintos niveles del sistema nervioso central. CONTROL
CORTICAL Y CEREBELOSO DE LAS FUNCIONES MOTORAS. Fascculo corticoespinal (haz piramidal) y sus
colaterales. Vas extracorticoespinales (haces extrapiramidales) corteza motora. rea promotora. Funcin del sistema
internuncial de la mdula. Funciones motoras del cerebelo. Funciones del cerebelo en los movimientos voluntarios.
Cerebelo y equilibrio.

76

ANATOMIA PATOLOGICA I
CMO-223
1- LESION CELULAR Y MUERTE CELULAR.
Clula normal. Patologa: lesin celular (degeneracin e infiltracin) y muerte celular con necrosis. Degeneracin
e infiltracin. Muerte y necrosis celulares. Relacin mutua de los cambios morfolgicos y qumicos que ocurren en la
lesin y la muerte celulares. Muerte somtica.
2-

INFLAMACION Y REPARACION

Reaccin fisiolgicas a la lesin: cambios vasculares. Migracin de leucocitos. Fagotitos. La inflamacin es


defensa contra la bacteria. Dolor en la inflamacin. Clula del exudado inflamatorio. Morfologa y funcin de los
leucocitos. Modificaciones generales de los leucocitos. Factores que modifican la reaccin inflamatoria. Carcter del
agente invasor. Estado de husped. Clasificacin de la inflamacin. Clasificacin segn la duracin. Clasificacin segn el
carcter del exudado. Clasificacin segn la localizacin.
3- ANATOMIA DEL CRECIMIENTO CELULAR.

rganos o tejidos menores de lo normal. Defecto del desarrollo. Atrofia. rganos o tejidos mayores de lo normal.
Hipertrofia e hiperplasia. Trastornos de los cuadros de crecimiento celular. Metaplasma displasia. Anaplasia. Aplicacin de
los cambios celulares a la citologa exfoliativa.
4- NEOPLASIAS.
Definicin. Nomenclatura. Caractersticas de las neoplasias. Bases para diferenciar tumores benignos de malignos.
Diferenciacin. Modo de crecimiento. Rapidez y potencial de crecimiento. Metstasis. Aspectos clnicos del cncer.
Diagnstico. Efecto de la neoplasia en el paciente. Tratamiento del cncer. Carcinognesis. Patogenia etiologa. Tumores
comunes a todos los rganos. Historia de la evolucin de un tumor maligno.
5- TRASTORNOS DE LOS LIQUIDOS CORPORALES Y DEL RIEGO SANGUINEO.
Estado normal. Volumen lquido. Balance hdrico. Mantenimiento de la fluidez de la sangre. Trastornos del balance
hdrico: edema. Hiperemia o congestin. Deshidratacin. Hemorragia. Choque. Trombosis. Factores que facilitan la
formacin de trombos. Morfologa. Estados clnicos que predisponen a la formacin de trombos.
Formacin de trombos. Importancia clnica de la trombosis. Embolia: venosa. Arterial. Grasa. Area o gaseosa.
Amnitica. Infarto: tipos. Morfologa. Factores que condicionan la aparicin de infarto. Importancia clnica del infarto.

77
HIPOTALAMO. Regulacin de la temperatura corporal. Regulacin del agua corporal. Regulacin
gastrointestinal y del comer. Mecanismo de excitacin y de la rabia en el hipotlamo. Control hipotalmico de funciones
endocrinas.
SISTEMA ACTIVADOR RETICULAR. Vigilia. Porcin talmica. Reaccin del despertar. Estimulacin cerebral
del sistema activador reticular.
FUNCIONES INTELECTUALES DEL CEREBRO. Estructura cortical. Relacin entre corteza y otros centros.
Funcin de ciertas zonas corticales. Funcin especificas de las zonas sensitivas primarias. Zonas sensitivas secundarias.
Funciones interpretativas de la circunvolucin anguar y del lbulo temporal. Hemisferio dominante. Areas prefrontales.
Pensamientos, memoria, aprendizaje y conciencia. Reflejos condicionados.
FUNCIONES DE CONDUCTA DEL CEREBRO. Sistema lbico. Funciones de conducta del hipotlamo y zonas
relacionadas. Funciones de otras parte del sistema lbico.
BIBLIOGRAFIA DE CONDUCTA PROGRAMA DE FISIOLOGIA HUMANA II.
Tratado de fisiologa mdica, por A. C. Guyton. Ed. Interamericano, Mxico.
Base fisiolgica de la prcticas mdica, por C. H. Best. Y N. B. Taylor. Edi. Uteha, Mxico. Sexta edicin en espaol.
Fisiologa humana, por H. Davson y M. G. eggleton. Edi. Aguilar Madrid, 1968.
Manual de fisiologa mdica, por W. F. ganong, Editado por el Manual Moderno, Mxico.
Physiolgy and biophsiscs, by T. C. and H. D. patton, saunde. Co. 1956.

Samson wticht, sapplied physiology by. C. A. Keele and E. Neil Oxford university, press, London, 1961.
Agosto, 1980.

78

6- GENETICAS Y ENFERMEDADES.
Introduccin: Caiotipo normal. Cromatina sexual Estructura qumica y gentica de los cromosomas. Mitosis y
mejosis. Clases de herencias. Causas de lesin gentica. mecanismos que originar anomalas cromosmicas demostrables.
Enfermedades genticas con anomalas cromosmicas demostrables: sndrome de down. Malformaciones congnitas.
Anomalas sexuales. Neoplasias.
Enfermedades genticas que no guardan relacin con anomalas cromosmicas demostrables: bloque metablicos
con acumulacin excesiva. Galactosemia. Fenilcetonuria. Alcaptonuria. Enfermedad de Dubin-Johnson. Enfermedad de
gilbert. Trastornos diversos. Bloqueos metablicos con deficiencia de productos terminales. Enfermedades metablicas que
originan nuevos productos terminales. Neoplasias.

7- ENFERMEDADES METABOLICAS GENERALES:


Carbohidratos: metabolismo normal. Trastornos del metabolismo de los carbohidratos. Diabetes sacarina.
Hipoglicemia. Enfermedades por acumulacin de glucgeno. Lpidos: metabolismo enfermedades con acumulacin
anormal de lpidos. Complejo de hand-schller-christian. Enfermedad de niemann-pick. Enfermedad de Tay-snacks.
Enfermedad de gaucher. Obesidad. Hiperlipemia: hipercolesterolnemia. Anomalas del metabolismo lpido. Protenas:
metabolismo normal. Trastornos del metabolismo proteinemia. Amiloidosis. Anomalas de metabolismo del acido rico:
gota. Deposito de uratos en los riones.

8- ENFERMEDADES DE ORIGEN INMUNITARIO: Carcter del sistema que forma anticuerpos: Origen de las clulas
inmunolgicamente competentes y papel del timo. Mecanismo de accin de las clulas inmunolgicamente. Carcter de la
tolerancia inmunolgica. Patologa de la reaccin inmunolgica: Agammaglobulinemia e hipogammagloulinemia.
Hiperactividad o neoplasia del sistema inmunitario. Reaccin anormal (hipersensibilidad) del sistema formador de
anticuerpos o antigeno exgeno: Anafiliasis: reaccin de arthur. Enfermedad por suero. Enfermedades por autoinmunidad.
Mecanismo posible de la autoinmunizacin.
Enfermedad de Hashimoto. Otras enfermedades endocrinas. Enfermedades desmielizantes. Anemia hemoltica
autoinmunitario. Prpura trombocitopnica. Lupus eritematoso generalizando. Periateritis (nudosa). Esclerodermia.
Dermatomiositis. Granulomatosis de wegener. Trasplante y rechazo de injertos. Cambios anatmicos en el rechazo.
Mtodos para vencer la barrera antignica. Hemotrasplante actual en humano.

9- ENFERMEDADES INFECCIOSAS:

Principios generales: caractersticas generales de los agente invasores. Reacciones de husped a los agentes
biolgicos. Caracteres distintivos de las enfermedades infecciosas. Enfermedades bacterianas: cocos pigenos. Infecciones
estafiloccicas. Infecciones estreptoccicas. Infecciones neumoccias. Infecciones meningoccicas. Infecciones
gonoccicas. Bacilos del grupo hemophilus. Infecciones. Espiroquetas. Donovania granulomatis. Corynebacterium
diphtheriae. Clostridios. Bacilos intestinal grannegativos.

79
Clera. Bacilos de de fedlander. Brucelia. Pasteurella. Bacilo antracis. Malleonyses. Microbacterium. Bacteroides y micro
organismos afines. Richettiasis. Virus: Virus dermatrpicos. Virus del aparato respiratorio. Virus nueorotrpicos. Virosis
que atacan al hgado. Virosis que atacan las glndulas salivares. Virosis diversas. Enfermedades causadas por hongos y
protozoarios. Enfermedades causadas por helmintos. Enfermedades inflamatorias de causa desconocida.

10- MINERALES Y PIGMENTOS:


Minerales: Calcio: Metabolismo normal. Trastornos del metabolismo: prdida de calcio sin hipercalcemia ni
hipocalcemia. Trastornos acompaados de hipercalcemia. Trastorno acompaado de hipocalcemia. Fsforo. Potasio.
Hierro. Cobre: enfermedad de filson. Otros minerales. Pigmentos. Pigmentaciones exgenas: atracosis. Siderosis. Argiria.
Tatuajes. Pigmentos endgenos acompaados o derivados de la hemoglobina. Hemosiderina. Hemosiderosis,
hemocromatosis. Hematina. Porfirias. Bilirrubina y hematoidina. Pigmentos endgenos no derivados de la hemoglobina.
Melanina. Lipopigmentos.
11- ENFERMEDADES CARENCIALES:
Vitaminas liposolubles. Vitamina A. metabolismo normal. Aspectos qumicos. Fisiologa. Patologa. Estados
patolgicos. Ceguera nocturna. Metaplasia epitelia. Trastornos del crecimiento seo. Toxicidad. Vitamina E. vitamina K.
metabolismo normal. Aspectos qumicos. Fisiolgicos. Patologa. Base del estado carencial. Estados patolgicos.
Toxicidad.

VITAMINAS HIDROSOLUBLES: Vitamina C. metabolismo normal. Aspectos qumicos. Fisiolgicos. Patologa. Base del
estado carencial. Estados patolgicos. Escorbuto. Curacin de heridas. Osteognesis. Formacin de los dientes. Ginginitis.
Fisiologa. Patologa: diatesis hemorrgica. Toxicidad. Vitamina B. vitamina B1. Aspecto qumico. Fisiologa. Patologa.
Bases del estado gerencial. Estados patolgicos. Quellosis. Glositis. Lesiones oculares. Dermatitis. Toxicidad.
Nicotinamina (niacinamida): Metabolismo carencial. Estados patolgicos. Dermatitis. Diarrea y demencia. Tocixidad.
Vitamina B12 (cobalamina). Acido flico. Piridoxina.

12- LESIONES POR AGENTES QUIMICOS Y FISICOS:


Lesiones por agentes qumicos: Principios que rigen a las lesiones por agentes qumicos: Venenos no teraputicos,
orgnicos: Venenos no teraputicos inorgnicos. Agentes teraputicos, frmacos. Resumen general de las reacciones
clnicas y morfolgicas producidas por venenos. Lesiones por agentes fsicos. Violencia mecnica. Modificaciones de la
temperatura. Cambios de la presin atmosfrica. Lesiones por energa elctrica. Energa radiante.

80
13- ENFERMEDADES LACTANCIA Y LA NIEZ:
Aspectos generales de las enfermedades peditricas: premadurez: Lesiones obsttricas. Malformaciones
congnitas. Enfermedades respiratorias del recin nacido y del lactante. Enfermedad de inclusin citomeglica. Tumores
infantiles. Enfermedad hemoltica del recin nacido. Fibrosis quistica del pncreas.
14- ENFERMEDADES DEL ENVEGESIMIENTO:
La geriatra. Tejido conectivo. Colgeno. Elastina. Piel. Corazn. Aorta. Sistema reticuloendotelial. Neoplasias.
Importancia clnica de la senescencia.
15- CORAZON:
Aspectos normales. Patologa. Cardiopata coronaria. Cardiopata hipertensiva. Cardiopata reumtica.
Cardiopata congnitas. Endocarditis bacteriana. Corazn pulmonar. Cardiopata sifiltica. Clasificacin de otras
cardiopatas por divisiones anatmicas. Enfermedades pericrdicas. Pericardiopatas por divisiones anatmicas.
Pericarditis.

Tumores del pericardio. Atrofia serosa de la grasa pericrdica. Enfermedades miocrdicas. Miopatas congnitas.
Otras miopatas. Enfermedades endocrdicas: endocarditis verrugosa no bacteriana. Endocarditis tromblica no bacteriana.
Fibroelastosis endocrdica. Cardiopata reumatoide. Sndrome calcinoide. Tumores del corazn. Insuficiencia cardiaca.
16- VASOS SANGUINEOS:
Aspectos normales. Patologas. Arterias. Anomalas congnitas. Enfermedades degenerativas. Enfermedades
inflamatorias. Enfermedades vasculares no neurotrficas. Aneurismas articos. Venas. Varices. Flebotrombosis y
tromboflebitis. Linfticos. Trastornos linfticos secundarios. Trastornos primarios. Tumores: Telangioctasias. Angiomas.
Hemangiopericitoma. Tumor del cuerpo carotdeo. Hemangioendotelina. Hemangioendotelio-sarcoma. De Kaposi.

17- SANGRE Y MEDULA OSEA:


Aspectos normales: Desarrollo de las clulas sanguneas. Anemias: Caractersticas de las anemias. Anemia por
aumento de la prdida o la destruccin de sangre-mdula sea con hiperactividad funcional. Anemia causada por
disminucin de la produccin de hemoglobina o de glbulos rojos: hipoactividad funcional de la mdula sea. Policitemia.
Trastornos de los leucocitos. Agranulocitosis. Leucemia. Ditesis hemorrgicos relacionados con anomala de la sangre.
Anomala de la coagulacin sangunea. Valos clnicos de la biopsia de la mdula sea.

81

INFECTOLOGIA
MED-415

1-

2-

Introduccin enfermedades infecciosas.


Trasmisin agentes etiolgicos. Patogrnicidad.

Virulencia. Inmunidad.

Infecciones causadas por virus:


Sarampin
Herpes
Rubola
Citomegalovirus
Paperas
Menonucleosis infecciosa

3-

Enfermedad por meningococo:


Fornculos
Osteomielitis
Enterrocolitis
Endocarditis
Otras.

4-

Infeccin por estreptococos:


Farringoamigdalitis
Piadermia
Complicaciones inmediata
Prevencin

Erisipela
Escarlatina
complicaciones tarda
Tratamiento

5-

Enfermedad por meningococo:


Meningitis
Meningococemia

6-

Otras meningitis bacterianas

7-

Infecciones debidas a bacilos productores toxinas.


Difteria
Ttanos

8-

Infecciones entericas.
Parasitarias
Shiguelosis

Salmonelosis
Amebiasis

Fiebre tifoidea
Giardiasis

9-

Tuberculosis

10-

Enfermedades transmisin sexual y SIDA

11-

Infecciones por protoxooarios. Malaria. Toxoplasmosis.

12-

Leptospirosis
82
ETICA MEDICA
SAP-227

Introduccin

Dengue
Rabia
Hepatitis

La tica mdica es una asignatura de una singular importancia en el plan de estudio de la carrera de medicina.

Insertada en el sexto semestre del plan de estudio, esta asignatura pretende despertar en los estudiantes la actitud la
actitud del bien en su ejercicio como mdico, en un tiempo en que las vorgines mercantilistas han arropado a la sociedad
en su conjunto.

En particular, la tica mdica est, adems justificada, por que el modelo de asistencia mdica ha cambiado hacia
una prctica individual (de consultorio) de antao a una colectiva (de grandes centros de salud) en la que los demandantes
de salud (los pacientes) pocas veces tienen relaciones primarias con el galeno.
Es precisamente por todo lo anterior que el programa de formacin del medico no puede ser indiferente a los
postulados hipocrticos, hoy da incluido en una nueva disciplina la biotica.

Se pretende que al culminar este programa el estudiante haya adquirido el conocimiento y la destreza suficientes
como para que pueda lidiar con xitos las diversas situaciones que de naturaleza tica puedan presentarse durante su
ejercicio profesional, por tanto en el contenido del programa se incluir aspecto de moral general hasta el enfoque de la
asistencia mdica en relacin a la compleja tecnologa de la actualidad.

El desarrollo de los temas de har con una dinmica que incluye:


Exposiciones del profesor pudiendo utilizar material didctico adecuado, tales como transparencia, diapositivas,
esquemas, etc.
Trabajos individual o por grupos de alumnos utilizando gua para estudio dirigido a fin de desarrollar la creatividad.

Formulacin de conclusiones a partir de las discusiones de los casos estudiados de situaciones reales, personales o
no, o ficticias. Presentacin de informes escritos sobre los trabajos realizados por unidades del programa.

83

TIEMPO
TEMA
La moral: concepto de moral;
normas morales; progreso de la
moral; el humano y la moral;
leyes natural y moral; el acto
humano; la moral y el derecho.
tica: definicin, necesidad y
utilidad de la tica; diferencia
entre religin y tica. tica y
medicina; el mdico y la tica;
tica fundamental de la vida
humana. Relacin entre tica y
ciencia y otras disciplinas.

OBJETIVO
Definir el concepto de moral y sus sinonimia y diferencia
con la tica. Establecer el carcter progresivo de las normas
morales as como de los atributos del actuar humano para
considerarse el acto humano o el hecho humano.
Exponer la diferencia entre la ley natural y la ley moral, y
la moral y el derecho. Presentar el alcance de la ciencia
como el ser y el poder. Exponer los alcances ticos sin
obstaculizar al avance de la ciencia.
- El deber ser. Importantizar el deber ser mediante los
valores ticos. Conscientizar al estudiante de que el acto

mdico es un acto de amor por ligar en un mismo plano a


prjimos. Despertar la actitud hacia el bien.

1SEM.

Medicina: breve historia de la


medicina
(Grecia,
Roma),
modelos actuales de asistencias
mdicas; grandes objetivos de la
medicina; la historia clnica;
procedimientos diagnsticos y
teraputicos;
procedimientos
diagnsticos y teraputicos.

1SEM.

Naturaleza del ser humano:


concepto de salud-enfermedad;
manifestaciones de la alteracin
de la salud; enfermedad, dolor y
sufrimiento. La sabidura, la
bondad, el altruismo y el respeto.
Comportamiento
profesional
ante el sufrimiento.

Llevar el concepto de que salud no es slo ausencia de


enfermedad. Respetar la espiritualidad y la dignidad de la
persona cuando se pesquisa o cuando se trata durante el
ejercicio mdico.

Llevar el concepto de que salud no es slo ausencia de


enfermedad. Respetar la espiritualidad y la dignidad de la
persona cuando se pesquisa o cuando se trata durante el
ejercicio mdico.

84

TIEMPO
1SEM.

1SEM.

TEMA

OBJETIVO

La biotica: Presente y futuro de una nueva


disciplina novedad terminolgica- Factores
en la gnesis de la biotica. Criterios
referenciales de la biotica. La nueva
filosofa de la salud. Paradigma de la
biotica. Comit de biotica: integrantes y
funciones. Relacin mdico mdico-el
colegaje mdico. (PRIMER EXAMEN
PARCIAL).

Llevar conocimientos generales sobre


biotica. Exponer los roles del mdico y el
entorno en el modelo actual de salud.
Detallar los principios que rigen la biotica.
Enumerar los componentes que puedan
entrar en un comit de biotica. Detallar las
diversas funciones que tiene este comit.

El consentimiento informado: definicin. El


consentimiento informado en el menor de
edad y en el paciente psiquitrico. Cundo
el paciente es incompetente para el
consentimiento?. Subrogacin en casos de
incompetencia. Discusin de casos.

Llevar conocimiento de que previo a


instaurar un procedimiento diagnstico o
teraputico es mandatario obtener el
consentimiento del paciente luego de darle
informaciones vlidas. Exponer el concepto
de
consentimiento
informado
y
consentimiento presunto, as como cundo
por excepcin, puede decidirse por el
paciente o recurrir al tribunal o corte.

El secreto profesional: proteccin de la

1SEM.

confesin del usuario de un servicio


profesional. La historia clnica como
documento protegido por el secreto. El
secreto mdico a travs de la historia. El
secreto profesional desde la ptica de la
moral y la ley. El secreto y el juramento
hipocrtico, la ley la medicina prepagada.

Destacar la importancia de garantizar el


secreto (la confidencia mdica) para
conseguir una buena historia clnica, en
particular el interrogatorio. Sealar las
excepciones en donde puede vulnerarse el
secreto profesional: desde el punto de vista
moral y legal; algunos dilemas.

85

1SEM

Honorarios mdicos: ejercicio


liberal de la profesin, publicidad
de los servicios, generosidad y
ejercicio; el cobro de los
honorarios. El ejercicio pblico. El
gremialismo; las reivindicaciones y
las huelgas.

Presentar la justificacin moral del cobro por el


ejercicio. Exponer diferencias entre ejercer una
profesin y hacer un oficio para incluir argumentos en
contra del mercantilismo mdico. Presentar la relacin
entre condicin econmica y el cobro de los
honorarios, etc. Seales el conflicto entre aspirar a
mejora mdica mediante huelga y el derecho del
paciente de recibir asistencia.

1SEM.

La equidad: racionalizacin de los


servicios mdicos; cuestiones de
justicia en la presentacin de
servicios de salud. Distribuciones y
racionalizacin de los servicios de
salud: aumento de costos; costobeneficio; costo-eficacia; la justicia
tica, salud y servicios sanitarios.

Sealar la relacin entre el deber ser y la conciencia


moral como atributo de buena costumbre. Dar
conocimiento para que se pueda respetar a los dems
en su dignidad humana en correspondencia a creencias
religiosas. Puntualizar sobre la distribucin y
racionalizacin de la oferta de la asistencia mdica
como criterios de justicia. Presentar la salud como
derecho y deber de las personas humanas.

1SEM.

Donacin y trasplante de rganos:


el donante vivo o para despus de
la muerte; la informacin vlida, el
respeto a la integridad; el receptor,
la mejora de la calidad de vida y la
esperanza de vida. rganos
ticamente vlidos para trasplantar.

Exponer sucintamente los criterios cientficos en lo


que se basa esta compleja modalidad teraputica.
Destacar los rganos que tica y cientficamente se
pueden donar-trasplantar. Identificar los requisitos para
ser donante o receptor desde el punto de vista tico y
legal.

Valoracin moral y legislacin


nacional
en
el
sistema.
(SEGUNDO
EXAMEN
PARCIAL)

86

TIEMPO

1SEM.

1SEM.

TEMA

OBJETIVOS

La investigacin biomdica; necesidad


de la investigacin en medicina; el
respeto a las normas transnacionales en
la investigacin en lo referente a los
derechos del sujeto en investigacin a
lo largo de sta. Evaluacin del
riesgo/beneficio. Placebos y su
naturaleza; aspectos ticos.

Exponer el valor de la investigacin biomdica


para inducir su prctica. Dar a conocer las
normas internacionales que rigen el tema.
Destacar el consentimiento informado y la
libertad que les concierne a las personas que
participan en una investigacin. Exponer lo
inaceptable, en general, de la experimentacin
en menores. Presentar las objeciones del uso de
placebos, as como algunas prcticas
torturantes empleadas, como el estmulo en
histricos.

La infertilidad: la necesidad de la
descendencia; causas de infertilidad; la
inseminacin artificial; la fertilizacin
in Vitro; la gestacin subrogada. La
lonacin. La esterilizacin femenina y
masculina (control natal). El aborto;
definicin;
realidad
nacional
e
internacional; aspecto moral y jurdico.
La eugenesia.

Definir y exponer las diversas causas por las


que una pareja padece de infertilidad, as como
las tcnicas de esterilizacin. Presentar los
riesgos y los pocos xitos del tratamiento de la
fertilizacin.
La
gestacin
subrogada;
consecuencias morales y ticas de estos
tratamientos; experiencia legal.

El evento de la muerte: evolucin


natural de las enfermedades; criterios
de muerte; el mdico frente la tortura y

Definir la muerte clnica, cerebral y biolgica.


Exponer los criterios del enfermo Terminal.
Diferencia entre eutanasia y suicidio asistido y

1SEM.

la condena a muerte. Enfermo


Terminal; la eutanasia y sus variables,
el suicidio; la noticia al paciente y a los
parientes; la verdad tolerable y
oportuna.

entre distanasia y ortotanasia. Dar orientacin a


los participantes en cuanto al rol del mdico
ante el evento de la muerte y el dar
informaciones vlidas, tolerables y oportunas.

87
Anexo

Bibliografa

Texto base: Vlez correa, L. A. tica Mdica. Corp. Investig. Med, Medelln, Colombia, 1996.
Otras fuentes bibliogrficas:
Temas:
Fliz Alcntara, Juan Manuel de tica profesional. PUCMM. 1990.
-Asociacin Mdica Mundial, OMS. Mdicos, pacientes y sociedad. Publicacin de la Asociacin psiquitrica de Amrica
Latina. 1998
2 -Man Arredondo, Ml. De js. Historia Social de la medicina UASD. 1969.
-Tealdi, Juan carlos. Medicina y sociedad.
-Vlez Correa, L. A. tica Mdica. Corp. Investigacin Mdica, Medelln, Colombia, 1996.
- Vlez correa, L. A. tica Mdica.
-Biotica. OPS/OMS. Publicacin identifica no. 527, Washington, 1996.
-tica y salud, Garca, Maria del mar. Escuelas Andaluza de Salud. Pblica

Canad, Espaa, 1998.

-Vidal, Marciano. Biotica. ED. Tecnos, Madrid. 2da. ED. 1989.


-Acosta, J. R. Biotica desde la perspectiva cubana.1ra. Ed. 1997, cuba.
-Sili Gastn, J. A. tica profesional. Publicaciones Amrica, Sto. Dgo. 10. Ed, 1992.
-Vlez, op. Cit.
-Idem
-Pichardo, Alejandro. Responsabilidad civil y penal del mdico; ed. Impretur, Santo Domingo, 1997.

-Vlez.
-Pichardo, Alejandro. Donacin y trasplante de rganos: consideraciones ticas.

88

Legales, ED. A. Muoz, Sto. Dgo. 1999.


- Robles Cid, Dimedes. La tica de los trasplantes: ponencia presentada en visita pblica en la cmara de diputados en
ocasin de conocerse el proyecto de ley sobre trasplante de rganos; abril de 1997.
-Vidal.
-Vlez.
-OPS/OMS, Normas tica internacionales para las investigaciones biomdicas con sujetos humanos. No. 563. Washington,
1996.
-Vidal.
-OPS/OMS, Asociacin Mdica Mundial y otros. Mdicos, Pacientes y Sociedad, 1994, 1996, 1998.
11
-Vidal.
Mella Meja, Csar. Salud y Sociedad, E. UASD, Santo Domingo, 1993.

89

PROGRAMAS DEL SEPTIMO SEMESTRE

CLAVE

NOMBRE DE LA ASIGNATURA

HT

HP

CR. PRE-REQUISITO

CFI-154

FISIOPATOLOGIA

04

03

05 CFI-134 CFI-212

CFI-243

FARMACOLOGIA I

04

03

05

CFI-134

CMO-224

ANATOMIA PATOLOGIA II

05

CMO-223

MED-223

SEMIOLOGIA QUIRURGICA

04

03

03

05

05

15

14

20

CMO-216

90

FISIOPATOLOGIA I
CFI-154
1.- Activacin normal del corazn.
2 SOC Etiopatogenia. Alteraciones hemodinmicas y Metablicas.
3 Hipertensin arterial. Control de la presin arterial sistemtica.
4 El ciclo cardaco. Ruidos normales y anormales. Ritmo de galope.
5 Enfermedades valvulares adquiridas. Estenosis e insuficiencia.
6 Estenosis e insuficiencia articas.
7 Enfermedades cardacas congnitas. Cianosis. Cortacircuitos Arteriovenosos.
8 Enfermedades cardacas congnitas. Enfermedades acionticas y cianticas ms comunes. Persistencia del conducto
arteriso. Comunicacin interventricular. Coercin artica. Estenosis pulmonar. Tetraloga de Fallot. Transposicin de los
grandes bazos.
9 Enfermedad coronaria. Angina pertoris. Infarto del miocardio.
10 Insuficiencia cardaca, derecha e izquierda.
II
1.- Defectos ventilarios restrictivos y obstructivos.
2.- Enfermedades intersticiales del pulmn. Sndrome del bloqueo alvolo papilar. Pneumoniosis.
3.- Fisiopatologa del eficema pulmonar y de la bronquitis crnica.
GANGLIOS LINFATICOS Y BAZO:
Ganglios linfticos: Aspectos normales. Patologa. Inflamaciones. Alteraciones regresivas. Trastornos diversos. Tumores
primarios: Linfomas. Tumores secundarios. Bazo: Aspectos normales. Patologas. Anomala congnita. Inflamaciones.
Enfermedades vasculares. Alteraciones vasculares. Alteraciones regresivas. Regresivas. El bazo en trastornos
hematolgicos. Lipoidosis. Tumores rotura del bazo. Interpretacin de la esplenomegalia.

BIBLIOGRAFIA:
1- Tratado de patologa de Stanley L. Robbins.
2- Patologa de Anderson.
3- Patologa de W. Body.
91

FISIOPATOLOGIA
CFI-154
1- AGUA CORPORAL TOTAL:
Comportamiento intracelulares y extracelular. Subdivisiones del comportamiento extracelular (espacio intersticial,
intravascular, etc.). Composicin de los lquidos corporales. Osmolaridad. Presin osmtica. Regulacin de la osmolaridad
por el rin y la hormona antidiurtica. Mecanismo de contracorriente renal.
2- PERDIDAS DE AGUA Y ELECTROLITOS POR EL TUBO DIGESTIVO.
Alteraciones hidroelectrolticas del vmito, diarrea, fistulas, etc. Prdidas de agua y electrlitos a travs de la piel,
pulmones y rin.
3- DESHIDRATACION:
Etiologa. Mecanismos de produccin de los sntomas y signos. Clasificacin fisiopatologa de la deshidratacin
hipotnica, hipotnica y mixta. Causas. Alteraciones en la composicin y la osmolaridad de los lquidos corporales.
Cambios hemticos y urinarios. Fisiopatologas de signos y sntomas. Clasificacin. Intoxicacin hdrica. Diversas causas
que producen hipsodemia (no relacionadas con deshidratacin).
4- POSTASIO:
Relacin entre concentracin srica y contenido total de postasio en el cuerpo. Causas de desplazamiento de
postasio a nivel de la membrana celular. Mecanismos de la prdida de postasio a travs de los riones y el tubo digestivo.
Hiperkalemia e hipokalemia. Mecanismos de produccin. Fisiopatologa de dignos y sntomas. Cambios
electrocardiogrficos. Bases fisiopatolgicas que deben regir el tratamiento.
5- FISIOPATOLOGIA DEL ION HIDROGENO:
cidos y bases amortiguadores, regulacin del PH y concentracin de amortiguadores en el suero. Ecuacin de H.
H. Acidosis y alcalosis de origen respiratorio o metablico. Alteraciones electrolticas que deben regir el tratamiento.
6- ACIDOSIS Y ALCALOSIS METABOLICA:
Principales mecanismos de produccin. Compensacin respiratoria. Mecanismos que intervienen en la correccin
de estos estados, causas de los sntomas y signos. Alteraciones hidroelectrlicas conocimientos. Bases fisiopatolgicas que
deben regir el tratamiento.
7- ACIDOSIS Y ALCALOSIS RESPIRATORIA:
92

Principales mecanismos de produccin. Compensacin renal. Mecanismos de los sntomas y signos. Alteraciones
hidroelectrolticas concnominantes. Bases fisiopatolgicas que deben regir el tratamiento.
8- CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA FISIOLOGIA RENAL:
Estructura y anatoma funcional de los riones. Membrana de filtracin. Factores que rigen la intensidad de la
filtracin glomerular. Reabsorcin y secrecin tubular. Intercambio inico. Mecanismo de contracorriente. Conceptos sobre
Mximo Tubular. Umbral renal. Prueba de aclaracin plasmtico. Interpretacin de los datos.
9- MECANISMOS DE LAS PROTEINURIAS PREGLOMERULAR; GLOMERULAR Y TUBULAR:
Hipostenuria e Isostenuria. Mecanismos de produccin. Relacin entre osmolaridad y peso especifico de la orina.
Causas de error. Pruebas funcionales para determinar la capacidad de concentrar y disluir la orina. Hipertensin renal.
Mecanismos de produccin. Causas de anemia e insuficiencia renal crnica.
10- BLOQUEO RENAL AGUDO:
Causas. Mecanismos de produccin de los sntomas y signos. Bases fisiopatolgicas que deben regir el tratamiento.
Insuficiencia renal crnica. Causas de mecanismos de signos y sntomas. Mecanismos de produccin de Isostenuria en
insuficiencia renal crnica. Nefrosis. Cambios estructurales en los riones. Fisiopatologa de signos y sntomas
(proteinuria, adems hiperlipemia, hipoalbuminemia). Consideraciones generales sobre el tratamiento de la nefrosis.
11- ALTERACIONES TUBULARES ESPECIFICAS.

93

FARMACOLOGIA I
CFI-243
I PRINCIPIOS GENERALES:
LA FARMACOLOGIA: Etapas y su aplicacin a la teraputica. Origen y naturaleza qumica de las drogas.
Relacin. Estructura qumica y accin farmacolgica. Receptor y accin. Farmacologa general de drogas.

II- Absorcin y vas de administracin. Distribucin y fijacin de los mecanismos en el cuerpo. Barrera hemato-enceflica.
Metabolismote las drogas y eliminacin.
III- Concepto de sinergia y antagonismo. Toxicidad. Causas y diversas formas de fluctuaciones individuales. Dosis:
Efectiva, media, y legal media. Mtodo de medidas. Aplicacin de mtodos estadsticos. Formas medicamentosas.
Prescripcin de las drogas, recetas.
IV- FARMACOLOGIA ESPECIAL. Neurofarmacologa:
Concepto de receptor. Drogas colinrgicas (parasimptico-mimticas). Clasificacin. Directas. Inhibidoras de la
colinesterasa. Drogas bloqueadoras colinrgicos (parasimpticos) naturales y sintticas. Drogas antiperkinsonianas.
V- DROGAS ADRENERGICAS (SIMPATICOMIMETICAS): Catecolaminas (adrenalina tonoradrelanina) isoproterenol.
Efedrina. Vaso-dilatadores andrengicos. Broncodilatadores adrenergicos, drogas bloqueadoras adrenrgicas, para los
efectos alfa y beta.
VI- Drogas bloqueadoras ganglionares (gangliopgicos). Drogas bloqueadoras neuromusculares (curarizantes). La
histamina y antihistamnicos.
VII- FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. Drogas depresoras y estimulantes. Anestsicos
generales. Voltiles, gases anestsicos. Agentes intravenosos usados como anestsicos locales, naturales y sintticos.
Mecanismos de accin y mtodos de aplicacin.
VIII- Drogas hipnticas. Barbitricos. Alcohol etlico. Otros hipnticos. Bromuros, hidrato de cloral, paradelhido.
Piperinconas y talidomidas. Drogas anticonvussivantes. Hidantoinas y drogas afines.
BIBLIOGRAFIA: TEXTO: Farmacologa Mdica: Andrs Goth (ultima Edicin farmacologa Clnica, Garca Valdecasas.
LIBROS DE CONSULTAS: Farmacologa de C. Drill.
Farmacologa de A. litter.
Bases farmacologa de la Teraputica de Goodma y Gilma.
Principios de farmacologa Mdica prctica, de Jhon C. Krantz.

94

ANATOMIA PATOLOGICA II
CMO-224
Captulo I.
APARATO RESPIRATORIO.
PULMON: Aspectos normales. Patologa. Anomalas congnitas. Enfermedades de origen vascular. Alteraciones
de la dilatacin pulmonar. Inflamaciones. Otras formas de enfermedad pulmonar. Neumonitis por agentes qumicos y
fsicos. Tumores pulmonares, primarios, secundarios.
PLEURA: Inflamaciones. Derrames pleurales no inflamatorios. Tumores.
LARINGE: Inflamaciones. Tumores. Cavidades nasales y senos paranasales: renitos. Sinusitis. Tumores.

Captulo II. CAVIDAD BUCAL.


Aspectos normales. Patologa: Malformaciones congnitas de la regin bucal. Enfermedades de los dientes y de los
tejidos dentales. Anomalas congnitas. Caries dentales. Pupitos. Enfermedades de los maxilares: enfermedades
pariapicales. Infeccin bucal. Quistes de los maxilares: Odontgenos benignos. Tumores no odontgenos malignos.
Participacin de los maxilares en enfermedades generales: trastornos esquelticos generalizados. Trastornos endrocrinos.
Enfermedad de la articulacin temporomaxilar. Tumores de la articulacin temporomaxilar.
Enfermedades de la mucosa bucal: enfermedad paradontal. Manifestaciones de enfermedades generales en la
mucosa bucal. Infecciones de la mucosa bucal. Enfermedades dermatolgicas. Tumores y lesiones semejantes a tumores de
la mucosa. Enfermedades de las glndulas salivares.
Captulo III. APARATO GASTROINTESTINAL.
ESOFAGO: Aspectos normales. Patologa: anomalas congnitas. Lesiones diversas. Inflamaciones. Trastornos
vasculares, tumores.
ESTOMAGO: Aspectos normales. Patologa. Anomalas congnitas. Lesiones mecnicas. Inflamaciones. Ulcera.
Tumores. Lesiones gstricas como problemas clnicos.
COLON: Aspectos normales. Patologa. Anomalas congnitas. Lesiones mecnicas. Lesiones degenerativas.
Lesiones vasculares. Inflamaciones. Tumores: malignos y benignos. Diagnostico diferencial de las masas lceras clicas.
APENDICE: Aspectos normales. Patologa. Inflamaciones: Agua, crmica, mucoc. Tumores. Correlacin clnicopatolgico.

95

PERITONEO: Aspectos normales. Patologa. Inflamacin. Quistes medentricos. Causas de abdomen agudo.
Capitulo IV. HIGADO Y BILIARES:
Aspectos normales. Patologas. Anomalas congnitas. Alteraciones metablicas y regresivas. Alteraciones
circulatorias. Necrosis zonal y focal.
Inflamaciones. Cambios post mortem. Tumores. Cirrosis heptica. RELACION CLINICOPATOLOGICA: Sntomas y
signos de cirrosis. Diagnsticos diferentes de la histrica. Coma heptico.
SISTEMA BILIAR: Aspectos normales. Patologa. Anomalas congnitas. Colecistitis. Colesterolosis. Hidropesa de
la vescula biliar. Tumores.
Captulo V PANCREAS:
Aspectos normales. Patologa. Anomalas congnitas. Enfermedades de los glomerados. Enfermedades de los tubos
renales. Enfermedades del tejido intersticial. Enfermedades de los vasos sanguneos. Nefropata obstructiva y litisica.
Tumores renales. Uremia.

Capitulo VI- VIAS URINARIAS BAJAS.


Aspectos normales. Patologa. Anomalas. Inflamaciones. Tumores uterales. Lesiones obstructivas: Intrnsecas,
extrnsecas. Vejiga: Aspectos normales. Patologa. Anomalas congnitas. Inflamaciones de la vejiga. Tumores vesicales.
Lesiones mecnicas. Lesiones diversas.
Captulo VII- APARATO GENITAL MASCULINO.
PENE. Aspectos normales. Patologa. Anomalas congnitas. Inflamaciones. Tumores. Lesiones premalignas.
TESTICULO Y EPIDIDIMO- Aspectos normales. Patologa. Anomalas congnitas. Alteraciones.
PROSTATA: Aspectos normales. Patologa. Inflamaciones. Tumefaccin benigna. Tumores.
Captulo VIII- APARATO GENITAL FEMENINO.
Aspectos normales. Embriologa. Medidas. Histologa. Ciclo mensual.
VULVA. Anomalas congnitas. Inflamaciones. Tumores.
VAGINA. Anomalas congnitas. Inflamaciones. Tumores
96
CUELLO UTERINO. Anomalas. Inflamaciones. Tumores.
CUELLO DEL UTERO Y ENDOMETRIO. Anomalas congnitas. Inflamaciones.
Endometriosis. Hipertrofia del miometrio. Hiperplasia y atrofia del endometrio. Tumores.
TROMPAS DE FALOPIO. Inflamaciones. Tumores.
OVARIOS. Lesiones diversas. Tumores y quistes primarios. Tumores secundarios.
ENFERMEDADES DE LA GESTACION. Toxemia gravdica. Eclampsia.
Inflamaciones de la placenta. Embarazo ectpico. Tumores.
Captulo 9- APARATO GENITAL FEMENINO
Aspectos normales. Embriologa. Medias: histologa. Ciclo menstrual.
Captulo 10- GLANDULA MAMARIA.
Aspectos normales. Patologa. Glndula mamaria de la mujer.
Anomala. Aspectos normales. Patologa. Anomalas congnitas. Inflamaciones.
Trastornos endocrinos. Tumores mamarios.
GLANDULAS MAMARIAS DEL VARON. Ginecomatia, carcinoma.
Diagnstico diferencial de las tumefacciones mamarias.
Capitulo 11- SISTEMA ENDOCRINO.
GLANDULA TIROIDES. Aspectos normales. Patologa. Anomalas congnitas.
Alteraciones regresivas. Bocio en trastornos funcionales. Tumores. Problemas clnopatolgicos en la glndula tiroides.

GLANDULA SUPRARRENAL. Corteza suprarrenal. Aspectos normales.


Patologa: Hiperadrenalismo o hipercoticalismo. Hipocorticalismo. Hemorragia
Suprarrenal. Tumores del sistema quimiorrceptor.
PARATIROIDES: Aspectos normales. Patologas. Hipoparatiroidismo, hiperparatiroidismo primario. Hiperparatioidismo
secundario. Efectos generales de la hiperfuncin paratifoidea.
HIPOFISIS. Aspectos normales. Patologa. Anomalas congnitas. Alteraciones vasculares. Lesiones diversas.
Tumores. Modificaciones hipofisarias con desequilibrios endocrinos. Neurohipfisis. Bases anatmicas de la disfuncin
hipofisaria.
TIMO. Aspectos normales. Patologas.
GLANDULA PINEAL. Aspectos normales. Patologa.

97
Capitulo 12 PIEL
Aspectos normales. Patologa. Enfermedades de dermatolgicas ms frecuentes. Trastornos dermatolgicos menos
frecuentes: Congnitos, atrficos, hipertrficos. Enfermedades metablicas. Insectos y parsitos. Inflamaciones.
Enfermedades ampollosas. Tumores. Enfermedades psicocutneas. Trastornos pigmentarios. Enfermedades alrgicas.
Capitulo 13- SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO:
MUSCULO-ESQUELETICO: Aspectos normales. Patologa. Atrofia muscular. Enfermedades inflamatorias de los
msculos. Miasten grave. Tumores y enfermedades afines de los msculos.
HUESOS. Aspectos normales. Anomalas congnitas. Inflamaciones. Fractura. Osteoporosis. Osteomalacia. Ostetis
fibrosa. Quistica generalizada. Ositis deformante. Osteoartropata hipertrfica. Displasia fibrosa. Tumores.
ARTICULACIONES Y ESTRUCTURAS RELACIONADAS. Aspectos normales. Artritis. Tumores y enfermedades
semejantes. Lesiones diversas.
Capitulo 14 SISTEMA NERVIOSO.
Clulas normales y sus reacciones bsicas. Patologa: Hipertensin intracraneal. Malformaciones. Hidrocefalia.
Infecciones. Enfermedades vasculares. Tumores cerebrales. Tumores de la mdula espinal. Traumatismo de la mdula
espinal. Traumatismos del cerebro o cerebrales. Trastornos de los nervios perifricos. Enfermedades desmielinizantes.
Trastornos txicos, nutricionales y metablicos. Enfermedades degenerativas.

98

SEMIOLOGIA QUIRURGICA
MED-223

TEMA I -

Importancia del historial clnico.

TEMA 2 -

Lesiones del cuero cabelludo. Cabellos, etc.

TEMA 3 -

Lesiones de la cara, ojos, nariz, odos.

TEMA 4 -

Lesiones de los labios, dientes, encas, lengua, paladar.

TEMA 5 -

lesiones de las amgdalas, faringe, etc.

TEMA 6 -

Lesiones del cuello. Sndrome crevicales.

TEMA 7 -

Tumores, quistes y fstulas del cuello.

TEMA 8 -

Diferentes afecciones del tiroides. Paratiroides.

TEMA 9 -

Trax. Lesiones de configuracin y tumoraciones. Lesiones drmicas.

TEMA 10-

Palpacin. Percusin. Auscultacin.

TEMA 11-

Lesiones de la mama.

TEMA 12-

Abdomen, inspeccin, palpacin, auscultacin.

TEMA 13-

Cmo se hace el diagnstico de las mamas y rganos palpables.

TEMA 14-

Dolor espontneo y provocado, contractura muscular. Signos de importancia.

TEMA 15-

Abdomen agudo. Diagnstico. Medios de examen.

TEMA 16-

Hernias. Generalidades. Diagnstico. Medios de examen.

TEMA 17- Lesiones de la ingle y de los genitales externos en ambos sexos.


TEMA 18- Los miembros. Diferentes tipos de patologa.
99

PROGRAMAS DEL OCTAVO SEMESTRE (*)

CLAVES

NOMBRE DE ASIGNATURA

HT

HP

BAN-218

CR

PRE-REQUISITOS

INMUNOLOGIA

02

00

02

CFI-134

BAN-300

IMAGENOLOGIA

01

03

02

CMO-216

BAN-314

HEMATOLOGIA MEDICA

04

03

05

CFI-212

CFI-244

FARMACOLOGIA II

04

00

05

CFI-243

MED-416

DERMATOLOGIA

02

02

03

CMO-224

MED-417

GASTROENTEROLOGIA

02

02

03

CFI-154- CMO-216

MED-418

NEUMOPATOLOGIA

02
17

02
12

03
23

CFI-154-CMO-216

100

INMUNOLOGIA
BAN-218

DESCRIPCION:
La inmunologa es la asignatura dentro de las ciencias biolgicas que se encarga del estudio de los mecanismos de
defensa del organismo frente a agentes agresores extraos del medio ambiente en que se desarrolla el ser vivo.
Su propsito es dar a conocer las caractersticas centrales de los componentes inmunolgicos, sus funciones y las
diferentes reacciones que se producen en vivo e in Vitro en los diferentes procesos inmunolgicos del organismo, as como
tambin el comportamiento del sistema inmunolgico en diferentes patologas.

UNIDAD I.
LA INMUNIDAD
OBJETIVOS TERMINALES:
Describir la inmunidad clasificacin y describiendo los rganos y clulas que intervienen en el proceso de defensa
del organismo, as como el proceso de destruccin del material extrao.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Enunciar las reseas de los eminentes investigadores pineros en los trabajos de inmunologa que le
dieron base cientfica.
Identificar los diferentes factores que intervienen en la inmunidad.
Clasificar los diferentes tipo de inmunidad. Diferenciando la iso. Automeroinmunizacin. Describir los
mecanismos que regulan la defensa del organismo.
Describir el sistema linfoides destacando su importancia en la regulacin inmunolgica. Del
organismo.
Identificar las diferentes clulas y rganos que conforman el sistema y su funcin de importancia.
Describir la funcin de magocitosis su papel en el proceso inmunolgico y celular que intervienen en el
mismo.

101

CONTENIDO
Orientacin general inmunolgico.
-historia
-contenido
-generalidades

DEL PROFESOR
Explica
Cacin general

DEL ALUMNO
Prueba
Diagnstica

EVALUACION
Evaluacin
general

INMUNIDAD
-concepto
-diferentes tipos
-mecanismos de defensa
-inmunizaciones
-sistema linftico
-rganos
-clulas
-funciones
-linfocitos T y E
-inmunidad C
-inmunidad H
-macrfagos
-fagocitos.

Gua de discusin

Discusin
Grupal

Observacin de
la participacin
de los alumnos

Elaboracin de
un
seminario
sobre el tema.

Presentacin
Dibujo y esquemas

BIBLIOGRAFIA
Monografa
Dibujos
UNIDAD II ANTIGENOS
OBJETIVOS TERMINALES:
Diferenciar las caractersticas y funciones de los componentes inmunolgicos: anticuerpos e inmunoglobulina.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Explicar el concepto de antgeno.
Distinguir las propiedades que caracterizan al antgeno. Enumerar las vas de introduccin de antgeno
al organismo y su destino final.
Definir, clasificar hiptesis y su diferenciacin con los antgenos. Definir el concepto de
anticuerpo y describir las diferentes respuestas inmunolgicas.

102

CONTENIDO
ANTIGENOS
-contenido

EXP. DE APREDIZAJE
DEL PROFESOR DEL ALUMNO
Exposicin general

EVALUACION
Evaluacin general

-caractersticas
-propiedades
-vas admisin
-diferentes tipos
ANTICUERPOS
-concepto
-origen
-funciones
-respuestas
primarias
secundarias

Discurso grupal
Participacin activa en las
discusiones.

Presentar dibujos y esquemas


Participacin
discusiones

activa

en

las
Pruebas escritas.

Dirigir el discurso grupal


y

Observacin
de
la
participacin de los alumnos

INMUNOGLOBINA
-concepto
-tipo
-estructura
-caractersticas
-funciones
COMPLEMENTO
-antecedentes
-conceptos
-generalidades
-vas de activacin
-alterna
-clsica
-funcin

Escrito 20%

REACCIONES ANTIGENOANTICUERPO.
-caractersticas
-factores
-un Vitro
-tipos de reacciones.
EXAMEN PARCIAL

103
UNIDAD III
SISTEMA DE GRUPO SANGUINEO
OBJETIVOS TERMINALES:
Caractersticas sobre los sistemas de grupos sanguneos ABO y RH-HR, destacando se importancia hereditaria.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Describir y explicar el sistema de grupo sanguneo


Destacar las clasificaciones de Kart Landsteiner
Revisar las transmisiones y genes hereditarios de dicho sistema
Sealar la importancia de los grupos sanguneos A-B-O
Definir el sistema Rh, Hr y sealar la nomenclatura existente
Numerar los factores que intervienen en las herencias del sistema
Sealar la importancia de los factores que intervienen en las herencias del sistema
Sealar la importancia a nivel de las transfusiones sanguneas.

CONTENIDO
SISTEMA DE GRUPO SANGUINEO
ABO (A)
-Descubrimientos
-Descubrimientos
-Herencias
-Genotipos
-Fenotipos
-Importancia
SISTEMA DE GRUPO SANGUINEO
NEO RH-HR
-Generalidades
-Antecedentes
-Nomenclaturas
-Diferentes factores
-Herencia
-Transfusiones

EXP. DE APRENDIZAJE
DEL PROFESRO DEL ALUMNO
Exposicin

discurso grupal
EVALUACION

Exposicin
General
Discurso grupal
Dirigir el discurso
Grupal
participacin
Activa en las
discusiones

104

UNIDAD IV INMUNOEFICIENCIA, ENFERMEDADES VIRALES Y SIDA.


OBJETIVOS TERMINALES:
Destacar la importancia clnica de las inmunodeficiencias, enfermedades virales, as como el papel del interfern en este proceso.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Definir el concepto de inmunodeficiencia.
Analizar las manifestaciones clnicas productos a las inmunodeficiencias.
Diferencia inmunodeficiencia primaria, secundaria e independiente.
Destacar la importancia de las enfermedades virales en el proceso inmunolgico
Del organismo y sus diferentes tipos.

Definir el interfern y su importancia inmunolgica.


Establecer la desigualdad con los anticuerpos.
Generalizar sobre las caractersticas inmunolgicas fundamentales del sida y de
La hepatitis.
Descubrir y clasificar las enfermedades autoinmunes en general.
Determinar las causas que ocasionan las enfermedades auinmunes, como se
Clasifican clnicamente y las diferentes pruebas de laboratorio para su diagnstico.
Establecer las caractersticas inmunolgicas fundamentales de la tiroiditis, lupus y
Artritis.
Establecer las caractersticas inmunolgicas generales de la toxoplasmosis, incluyendo
Sus pruebas de laboratorio.
Diferenciar la aplicacin de las diferentes pruebas de laboratorio.

105
CONTENIDO
INMUNODEFICIENCIAS
-Definicin
-Manifestaciones
-Generales
-Inmunodeficiencia
primaria,
secundaria e inespecifica.
ENFERMEDADES VIRALES
-Generalidades
-Caractersticas
-Clasificacin
-Importancia
-Inmunologia
-Interfern
-Generalidades
-Importancia
SIDA
-Hepatitis
-Definicin

EXP. DE APENDIZAJE
DEL PROFESOR DEL ALUMNO
Exposicin
General
Discurso grupal

EVALUACION
Monografa
Discusin preElaborada

Dirigir el discurso
Grupal
Participacin
Activa en las
Discusiones

Cartelones

Retroalimentacin

Tesis de Grado

Gua de discusin

Preguntas generales

-Clasificacin
-Agente etiolgico
-Prueba de laboratorio
-Bioseguridad
ENFERMEDADES
INFECTOCONTAGIOSA
-Historia
-Eticologa
-Signos y sntomas
-Inmunologa
-Prueba de laboratorio
ENFERMEDADES FEBRILES
-Historia
-Etiologa
-Sntomas y signos
-inmunologa
-prueba de laboratorio

106

TEMA IV (continuacin)
CONTENIDO

EXP. DE APRENDIZAJE
DEL PROFESOR DEL ALUMNO

ENFERMEDADES AUTOINMUNES
-Definicinia
-historia
-Clasificacin
-Inmunologa

Preguntas generales
Discurso grupal
Gua de discusin

TOROIDITIS
-Etiologa
-Epidemiologa
Signos y sntomas
-Inmunologa
-prueba de laboratorio
LUPUS ERITEMATICO
ARTRITIS REUMATOIDEA
-Etiologa
-Epidemiologa
-Sntomas y signos
-Inmunologa
-Prueba de laboratorio

EVALUACION

Retroalimentacin

Preguntas orales

-Protenas C reactivas
-Factor reumatoide
-Antiestreptolisina o ana-anti DNA

107

UNIDAD V
SISTEMA DE HISTOCOMPATIBILIDAD HLA E HIPERSENSIBILIDAD
OBJETIVO TERMINAL:
Distinguir las relaciones de manifestaciones alrgicas y sus diferentes tipos y caractersticas. Destacar la
importancia y caracterstica del sistema de histocompatibilidad (HLA).
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Resear los conceptos bsico de la histocompatibilidad
Enunciar las caractersticas de los trasplantes y clasificarlos
Destacar las caractersticas del antgeno de histocompatibilidad
Clasificar los diferentes tipos de alergia detallan-ocurren en las mismas.

CONTENIDO
SISTEMA DE HISTOCOMPATIBILIDAD
HLA E.
-Sistema de histocompatibilidad.
-conceptos bsicos.
-Trasplantes.
-Diferentes tipos.
-Antgenos de trasplantes.

EXP. DE APRENDIZAJE
DEL PROFESOR DEL ALUMNO

EVALUACION
Preguntas
Generales

Exposicin general
discurso grupal
Dirigir el discurso grupal

Retroalimentacin
Participacin
discusiones.

activa

en

las
Preguntas orales

HIPERSENSIBILIDAD
-Hipersensibilidad.

-Conceptos bsicos.
-Diferentes tipos alergia.
-Tuberculina.
-Reaccin de Arthus
EXAMEN FINAL
(Escrita 40%)

108

BIBLIOGRAFIA
1-

KAMOUN P. FREJAVALE, JP. GUIA DE EXAMENES DE LABORATORIO.


LA HABANA, CUBA MINISTERIO DE CULTURA.
EDITORAL CIENTIFICO-TECNICA, 1077. TOMO I Y II.

2-

WIDMAN, FRANCES. INTERPRETACION CLINICA DE LAS PRUEBAS DE


LABORATORIO,
LA HABANA, CUBA-MINISTERIO DE CULTURA.
EDITORIAL CIENTIFICO-TECNICA, 1981

3-

ROBINS, STANLEY-CONTRAN, RANZI S. KUMAN, VINAY.


PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL, 3ra EDICION
LA HABANA, CUBA-EDICION REVOLUCIONARIA, 1988. TOMO I Y II.

4-

ANGEL M. BILBERTO. INTERPRETACION CLINICA DEL LABORATORIO


3ra EDICION, BOGOTA, COLOMBIA, EDITORIAL MEDICA
PANAMERICANA 1990

5-

ROITT, IVAN INMUNOLOGIA ESENCIAL. 3ra. EDICION, EDITORIAL


JIMS, BARCELONA

6-

CARPETIER-PHILLIPS INMUNOLOGIA Y SEROLOGIA, LA PRENSA


MEDICA MEXICANA

7-

H.HUCH FUNDANEERG, JOSEPH Y CALDEMAL INMUNOLOGIA

8-

CLOIS W. BENNETT MT. CLINICA SEROLOGY

9-

A.R. HAYWASND DEFICIENCIA INMUNITARIA. EDITORIAL EL


MANUAL MODERNO. LA PENSA MEDICA MEXICANA

10-

WILLIAN ROJAS. M INMUNOLOGIA. EDITORIAL COLINA, FONDO

INTEROAMERICANO.
11-

ORTIZ-ORTIZ LIBRADO. INMUNOLOGIA. EDITORIAL INTERAMERICANA

12-

IVORY, MASSON. ELEMENTOS DE INMUNOLOGIA GENERAL


EDITORIAL BARCELONA

13-

SESPAS-PROCEPS-OPS. VIUS DDE INMUNODEFICIENCIA HUMANA


NORMAS DE BIOSEGURIDAD 2da. EDICCION 1999

14-

NOEL R. ROSE/PIERLUIGE. BIGAAZZI MOTHODS IN


INMUNODIAGNOSIS 2da. WELLEY MEDICAL, PUBLICATTION.
NEW YORK.

109
15- CLINICA CHEMISTRY. PINCIPALS PROCEDURES, CORRELATIONS 2da.
16- WLLLIANS BEUTLER-ERSLLEV LICHTMAN. HEMATOLOGY. 4ta.
17-HEMATOLOGIA CLINICA. SAND-SARRAFE. BARCELONA ESPAA, 1990.
18-GUZMAN, UREO, METODOS DE TECNICAS DE SEROLOGIA CLINICA.
BOGOTA, COLOMBIA 1980

PROGRAMA DE IMAGENOLOGIA
BAN-300
UNIDAD I ASPECTOS GENERALES DE LA TECNICA DE LA RADIOLOGIA
MEDICA Y ELEMENTOS DE FISICA RADIOLOGICA.
OBJETIVOS TERMINALES: Explicar el origen, propiedades de los rayos x as como la proteccin
Que se deben tomar frente a los mismos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS: Descubrir el origen y produccin de los rayos x.
CONTENIDO
ACTIVADES
EVALUACION
1-Invento de rayos x
2- Definicin de los rayos x
-repaso del tema
3-propiedades de los rayos x
Con preguntas
4-Origen y produccin de los rx
Exposicin del
Dirigidas al
-poder de penetracin -efecto luminiscente
Tema en el aula
Alumno
-Efecto fotogrfico Efecto biolgico de los
-revisin de
Rayos x
Trabajos
-Efectos biolgico sobre el tejido vivo
Discusin de
asignados
-Efecto gentico
Lecturas
5-Formacin de la imagen de radiacin
asignadas
Proteccin contra las radiaciones
7-Terminologa radiolgica

BIB
-Tcnica
De la
Radiologa
Medica
Autor:
Vender
Plaats,
1974

110

UNIDAD 2. ANALISIS RADIOLOGICO DEL TORAX


OBJETIVOS TERMINALES:
Diagnosticar las enfermedades torxicas a travs de la interpretacin de las imgenes
Radiolgicas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Interpretar los signos radiolgicos de las Ipatologas torxicas.
CONTENIDO
Uso de la radiologa en la detencin
De Patologas del pulmn con
Imgenes radiopacas.
ACTIVIDADES:
EVALUACION:
-patologas con imgenes
Exposicin de
Observar
Radiolcidas.
Tema en el aula
La participacin
-patologa inflamatorias.
De los estudiantes
-tumores benignos y malignos de
En las actividades
Pulmn
realizadas
-patologas de la pleura
-estudios especiales para valorar
Pulmones
-radiologa del corazn, cardiopatas
Congnitas y adquiridas.
-patologas del meiastino
-patologas del diafragma

BIBLIOGRAFIA
Diagnstico de
Las
Enfermedades
Del trax
R.G. fraser y
Y.J. pare
1980
Radiologa
Torxico
Benjamim
Nelson
1980
Radiologa
Crdica
Keith jeffersonSimon Rees
1980

TEMA 3-A

EL ABDOMEN SIMPLE

OBJETIVOS TERMINALES:
Reconocer las normalidades en la placa simple de abdomen.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Identificar las patologas de abdomen que se manifiestan a travs de la radiografa simple

111

UNIDAD 2. ANALISIS RADIOLOGICO DEL TORAX


OBJETIVOS TERMINALES:
Diagnosticar las enfermedades torxicas a travs de la interpretacin de las imgenes
Radiolgicas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Interpretar los signos radiolgicos de las Ipatologas torxicas.

CONTENIDO
Uso de la radiologa en la detencin
De- patologas del pulmn con
Imgenes radiopacas.
-patologas inflamatorias.
-tumores benignos y malignos del
Pulmn
-patologas de la pleura
-estudios especiales para valorar
Pulmones
-radiologa del corazn, cadiopatas
Congnitas y adquiridas
-patologas del meiastino
-patologas el diafragma

ACTIVIDADES
Exposicin de
Tema en el aula

EVALUACION
Observar
La participacin
De los estudiantes
En las actividades
realizadas

BIBLIOGRAFIA
Diagnstico de
Las
Enfermedades
Del trax
R.G. fraser Y
Y.J. pare
1980
Radiologa
Torxico
Benjamim
Nelson
1980
Radiologa
Crdica
Keith jeffersonSimon Rees
1980

TEMA 3-A

EL ABDOMEN SIMPLE

OBJETIVOS TERMINALES:
Reconocer las normalidades en la placa simple de abdomen.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Identificar las patologas de abdomen que se manifiestan a travs de la radiografa simple.

112

CONTENIDO
Anatoma radiologa normal
Estudio radiogrfico del abdomen
Sin medio de contraste
Proyecciones radiogrficas
Signos radiolgicos en la placa
Simple de abdomen.

ACTIVIDADES:
Exposicin de
Tema en el aula
Presentacin de
Casos.

EVALUACION:
Observacin
Como el
Estudiante realiza
La lectura de la
Radiografa de
abdomen

BIBLIOGRAFIA:
Margulis
Burheme
1978
Radiologa de
Tracto Digestivo
Radiologa
torxica
Benjamim Nelson
1980

3-B-

EL TRACTO DIGESTIVO

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Utilizar la radiologa para diagnosticar las patologas del tracto digestivo que se manifiestan a
Travs de los rayos x.

CONTENIDO
El transito esofgico
Patologas del esfago
-el trnsito gastroduodenal
-patologas del estmago
-el trnsito intestinal
-patologas del intestino delgado
-el colon baritado
-el colon con doble contraste
-patologas del colon
-la colecistografa

ACTIVIDADES
Exposiciones de tema
En el aula
Presentacin de
Casos. En el
megatoscopio

EVALUCION
-preguntas dirigidas
Al alumno sobre los
Temas expuestos.
-observar como el
estudiante hace la
Lectura
de
los
estudios
Radiolgicos del
Tracto digestivo.
diapositivas

BIBLIOGRAFIA:
Margulis
Burhenne
1978
Radiologa de
Tracto
Digestivo.

113
4- EL TRACOTO URINARIO
OBJETIVOS TERMINALES:
Reconocer las normalidades mas frecuentes del tracto urinario a travs de la
Radiologa.
OBJETIVO ESPECIFICO:
Utilizar la urografa excretora y otros estudios radiolgicos para el diagnstico de las
Patologas del tracto urinario.

CONTENIDO
Consideraciones anatmicas y
Fisiolgicas del tracto urinario.
Anatoma radiolgica
Normal
-preparacin del paciente
-signos
radiolgicos
de
anormalidad
-urografa por perfusin
-urografa cronometrada
-nefrotomagrafa
-cisto y uretrocisgrama
-angiografa renal

ACTIVIDADES:
Exposicin de
Tema en el aula
Presentacin de
Un casos en el
negatoscopio

EVALUACION:
-preguntas
Dirigidas al
Alumno sobre los
Temas expuestos.
Observar como
El estudiante
Hace la lectura de
La urografa ect.

BIBLIOGRAFIA:
Radiolgica
Diagnostic
of
renal
Parenavima
Alan j. David, son
1977
Diapositiva
estudios
Radiolgicos

5- HUESOS, ARTICULACIONES Y PARTES BLANDAS


OBJETIVOS TERMINALES:
Interpretar las imgenes radiolgicas para integrar el diagnstico de las patologas
De los huesos.
OBJETIVO ESPECIFICADO:
Analizar los signos radiolgicos de las enfermedades de los huesos

114

CONTENIDO
Fisiologa de huesos y cartlagos
Displasia las anemias
Luxacin congnita de cadenas
Espondiolistesis
Enfermedades metablicas y
Distrficas de los huesos.
esteomielitis artritis
tumores oseos calcicosis
calcificaciones de partes blandas

ACTIVIDADES:
Exposiciones de
Tema en el aula

EVALUACION:
-preguntas
Dirigidas al
Alumno sobre los
Temas expuestos.

Presentacin de
Un casos en el
Negatoscopio.

BIBLIOGRAFIA:
Diagnstico
Radiolgico de las
Enfermedades de
los
Huesos.
Edeiken Hodes
1978
Estudio radiolgico

6- RADIOLOGIA PEDIATRICA, LA MEMOGRAFIA Y LA TOMOGRAFIA AZIAL


OBJETIVOS TERMINALES:
Utilizar la radiologa para reconocer patologas peditricas, as como tambin la
Mamografa para identificar las patologas de la mama.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Utilizar la radiologa en el diagnostico de las patologa peditrica
4EL TRACTO URINARIO
OBJETIVOS TERMINALES:
Reconocer las anormalidades mas frecuentes del tracto urinario a travs de la
Radiologa.
OBJETIVO ESPECIFICO:
Determinar las llpatologas de la mama a travs de mamografa.
Utilizar la urografa excretora y otros estudios radiolgicos para el diagnstico de las
Patologas del tracto urinario.

115

CONTENIDO
Cabeza y cuello trax
Abdomen y gastrointestinal
Tracto urinario

ACTIVIDADES:
Exposicin de
Tema en el aula

EVALUACION:
-preguntas
Dirigidas al
Alumno sobre los

BIBLIOGRAFIA:
Diagnstico
Radiolgico en
Pediatra

Columna vertebral pelvis y


Extremidades
Recin nacido y lactante.
La mama sana mastopatia
Fibroadeoma
Mastitis
Carcinoma las clasificaciones
Las imgenes redondeadas de
la
Imagen de la mama

Temas expuestos.
Presentacin de
Un caso en el
Negatoscopio

-observar como
El estudiante en
La discusin de
Los casos

-analizar
Patologa a travs
De diapositivas

Johu caf.
1982
Diagnstico
Radiolgico
diapositiva

116
HEMATOLOGIA MEDICA
BAN-314

Formacin de sangre en el embrin. La sangre del feto. Interrelacin del origen de las clulas sanguneas,
(teoras). Aspectos citolgicos del crecimiento y desarrollo celulares.
HEMATOPOYESIS POS-NATAL.

Estructura de mdula sea. Proliferacin de las clulas de la mdula sea. Factores que gobierna la formacin,
maduracin y entrada a la circulacin de las clulas sanguneas (hormonas, factores neurolgicos y plasmticos).
Capacidad funcional de la mdula sea.
ESTUDIO DE LA MEDULA OSEA
Obtencin de la muestra (por aspiracin por corte) en adultos y nios. Preparacin del material obtenido.
Examen de la medula sea. La mdula sea normal y la mdula sea patolgica. Peligros y limitaciones de la biopsia de la
mdula sea.
LOS ERITROCITOS.
Desarrollo normal del eritrocito. Serie. Normablstica y magaloblstica. Reticulocitos. El glbulo rojo maduro:
su estructura y funciones. Formas anormales. Valores normales del nmero de eritrocitos, cantidad de HG. Y volumen de
glbulo rojos. Sedimentados (hematocrito). La eritrosedimentacin. Composicin qumica y metabolismo de los glbulos
rojos. Manera de destruccin de los glbulos rojos.
SUSTANCIAS ESCENCIALES PARA LA FORMACION DE LOS GLOBULOS ROJOS.
Aminocidos y protenas. Vitamina B-12. vitamina B-6. acido flico.
METABOLISMO DEL HIERRO
Absorcin, transporte, exencin, almacenamiento, requerimientos de hierro, cobre y carbono.
LA HEMOGLOBINA.
Composicin. Biosntesis. Catabolismo de la Hemoglobina. Hemoglobinas anormales y normales.
LOS LEUCOCITOS.
Composicin qumica y metabolismo de los leucocitos. Principales funciones y propiedades biolgicas. Valores
normales para los leucocitos. Conteo diferencial. Variaciones cuantitativas y cualitativas en la enfermedad. Reacciones
leucemoides.

117

LAS PLAQUETAS.
Composicin qumica y metabolismo. Propiedades fsicas. Origen de las plaquetas, los megakariocitos. Conteo de
plaquetas. Valores normales. Variaciones de la enfermedad.
ANEMIA. PALIDEZ Y ANEMIA.
Definicin. Patognesis de la Anemia. Clasificacin signos u sntomas. Diagnstico de la anemia. Estudio del
paciente con anemia. Manejo del paciente con anemia.
ANEMIAS. ANEMIA POS-HEMORRAGIA.
Hemorragias agudas y crnicas. Etiologa. Sintomatologa. Cuadro hemtico. Diagnstico. Pronstico y
tratamiento. Anemia por deficiencia de hierro. Etiologa. Sintomatologa. Cuadro hemtico. Diagnstico. Diagnstico y
tratamiento. Anemias sideroblsticas.

ANEMIAS MACROCITICAS. ANEMIA PERNICOSA.


(Anemia de addison o anemia de Bierner). Definicin. Historia. Etiologa patologa. Sintomatologa. Hallazgos de
laboratorio. Diagnstico. Pronstico. Tratamiento. Otras anemias magaloblsticas.
ANEMIAS HEMOLITICAS.
Manifestaciones clnicas y hematolgicas. Metabolismo pigmentario. Clasificacin. Mtodos de diagnstico.
Deficiencias enzimticas hereditarias de los glbulos rojos. Anemia hemoltica aguda por reaccin. Pronstico y
tratamiento.
Hemoglobina paroxstica a frigore. Anemia hemoltica crnica con hemoglobinuria paroxstica nocturna
(sndrome de marchiafava-Micheli). Esferocitosis hereditaria (anemia) Esfecrocistica hereditaria, enfermedad de
minkowski- (chauffard). Definicin, historia. Anatoma. Diagnstico. Tratamiento.
Anemia de clulas falcifornes. Definicin. Etiologa. Patologa. Sntomas. Diagnsticos: Tratamiento y pronstico.
Patognesis. Talasemia. (Anemia de cooley). Definicin. Historia. Anatoma. Etiologa. Sintomatologa. Diagnstico.
Pronstico y tratamiento.
Anemias asociadas con infecciones y varios otros desrdenes; principalmente crnicos. Anemias aplsticas.
Transfusin sangunea. Indicacines. Riesgos de la transfusin. Sangunea. Uso de al transfusin sangunea. Sustitutos
sanguneos. Peligros inherentes de la trasfusin sangunea.
Policitemia (Rubra) Vera. Eritremia. Definicin. Histeria. Etiologa y patognesis. Patologa. Sintomatologa.
Diagnstico. Curso y complicaciones. Tratamiento.

118
Hemorragia. Filosofa de la hemostasis. Inhibidores naturales de la coagulacin: Fibrinlisis. Evaluacin clnica de la
hemorragia. Manifestaciones clnicas de los desrdenes de la hemostasia. Evaluacin. Evaluacin de la hemorragia
mediante pruebas de laboratorios. Estudios iniciales.
Las prpuras. Prpura trombocitopdica. Definicin. Historia. Etiologa. Patognesis. Hallazgos en la sangre y en la
mdula sea. Diagnstico. Tratamiento y pronstico. Prpuras no trombocitopnicas. Prpura alrgica. Etiologa y
patognesis. Tratamiento y pronstico. Otros desrdenes hemorrgicos pupricos: Trombastenia de Glanzamana. Prpura
vascular.
Defectos de coagulacin de origen hereditario. Las hemofilias. Definicin. Historial. Etiologa y patognesis.
Sintomatologa y patognesis. Sintomatologa. Diagnstico. Enfermedad de von Willerbrand desrdenes de coagulacin de
origen no hereditario. Curso y pronstico. Tratamiento sndrome de desfibrinacin. Anticuerpos circulares.
LAS LEUCEMIAS.
Definicin. Historia. Variedades de las leucemias. Incidencia de los varios tipos. Etiologa y patognesis. Patologa.
Manifestaciones clnicas. Diagnstico diferencial. Leucemia Mielogne crnica. Leucemia linfocitica. Crnica leucemia
aguda. Tipos menos comunes de leucemias; leucemias (Aleucemia subleucmica). Leucemia de clulas plasmticas. Curso
y pronstico. Tratamiento. Irradiacin, quimioterapia (en leucemias crnicas y agudas).
AUMENTO DE TAMAO DE LOS GANGLIOS LINFATICOS.

Causas de linfadenopatas. Diagnstico diferencial de las linfadenopatas. El bazo. Funciones de bazo.


Esplecnomegalias. Diagnstico diferencial de las esplecnomegalias. Enfermedades del bazo del sistema reticolo-endotelial.
Espelenomegalias. Congnitas crnicas. Definicin. Historia. Etiologa. Patologa. Sntomas. Diagnstico. Pronstico y
tratamiento. HIPERESPLECNISMO. MIELOFIBROSIS.
ENFERMEDAD DE GAUCHER.
Definicin. Etiologa. Sntomas. Diagnstico. Tratamiento. Enfermedad de NIEMAN-PICK. Histiocitiosis X.
enfermedad de Hodgkiug y otros sntomas. Definicin. Etiologa. Sntomas. Cuadro sangunea y cuadro de la mdula sea.
Diagnstico. Tratamiento y pronstico.
MIELINA MULTIPLE:
Definicin. Etiologa. Sntomas. Hallazgos de laboratorio. Diagnstico. Pronstico y tratamiento. Enfermedad de
cadena pesada (ENf. De Franklin). Macroglobulinemia. Historia. Definicin y sntomas clnicos. Patologa. Patognesis.
Sintomtica. Patognesis. Diagnstico. Pronstico y tratamiento.

119
DESORDENES DEL METABOLISMO DE LAS PORFIRIAS:
Historia. Biosntesis. Metabolismo. Porfiria. Clasificacin. Porfirio eritropoyctica. Porfirio cutnea tarda
hereditaria. Porfiria cutnea tarda sintomtica. Porfiria experimental.
HEMOCROMATOSIS:
Definicin. Historia. Incidencia. Patognesis. Patologa. Manifestaciones clnicas. Diagnstico. Tratamiento.
MONONUCLEOSIS INFECIOSA:
Definicin. Historia. Etiologa y patognesis. Cuadro clnico. Cuadro hemtico. Tratamiento.
LOS GRUPOS SANGUINEOS:
Diferentes sistemas de grupos y factores sanguneos. Su importancia mdica, legal y antropolgica. Importancia
clnica.
TEXTOS RECOMENDABLES:
1Principios de medicina interna
T.R. Harrison. Edt. Mc. Grawhill, N.
2-

Hematologa clnica (M. M. Wintrobe). Edit. Lea And Febiger, philadlephia.

FARMACOLOGIA II CFI-244
1- Drogas analgsicas. Opiceos. Drogas antitusgenas. Drogas analgsicas no narcticas y antiinflamatorias: salicilatos,
pirazolona, dipirona, fenilbutazona, analina, cido flufenmico. Corticoesteroides, indometacina. Polipptidos vaso
dilatadores.
2- Estimulantes del sistema nervioso central: Xantinas, cafena, teofilina, pentilentretrazol, picrotoxina, niketamida,
bemegride, etamivan y estricnina.
3- Psicofrmacos: Fenotiacina, rawolfia. Relajantes centrales. Meprobamato. Inhibidores de la MAO. No inhibidores de la
MAO. Estimulantes psicomotores. Drogas psicotecomimticas.
4- Glucsidos cardacos. Drogas antiarrtmica. Vasodilatadores. Drogas antihipertensivas.
5- Farmacologa renal. Diurticos mercuriales y osmticos. Diurticos tiacdicos, furosemide y clortalidona. Acido
etacrnico. Inhibidores de la anhidrasa espinolactona, amilorida.

120
6- Sangre: Hierro, vitamina b-12, acido flico: heparina y cumarnicos (anticoagulantes).
7- Hormonas: tiroides y gonadales. Esteroides suprarrenales. Insulina y antidiabticos orales. Uricosricos.
Prostaglandinas.
8- Quimioterpicos: sulfamidas y nitrofuranos. Antibiticos de espectro reducido y antibiticos de amplio espectro.
Teraputica. Droga antituberculosas.

BIBLIOGRAFIA: TEXTO:
a) Farmacologa mdica, Andrs Goth (ltima edicin)
b) Farmacologa clnica, Garca Valdecasas.
Libros de consultas: 1- farmacologa de C. Drill.
2- Farmacologa de Litter.
3- Bases Farmacolgicas de la Teraputica. Goodman y Gilman, principios de
Farmacologa.
4- Mdica prctica, de H. John C. drantz.
DERMATOLOGIA
MED-416
1) La piel. Anatoma y fisiologa.
Historia clnica dermatolgica. Enfermedades principal. Historia familiar. Historia personal. Tratamientos previos.
Examen del enfermo. Prediccin regional de algunas dermatosis. Lesiones elementales primarias. Mculas. Ppulas.
Ndulos. Tumores. Vesculas. Pstulas. Ampollas. Ronchas. Petequias. Esquias. Esquimosis. Lesiones elementales
secundarias. Escamas. Costras. Excoriaciones. Fisuras. Ulceras. Erosiones. Atrofias. Cicatrices. Pruebas especiales de
diagnstico. Exmenes de laboratorio. Biopsia. Prueba de parche. Intradermorreacciones. Dietas de eliminacin. Prueba de
Tzanch. Examen para hongos. Otras pruebas diagnsticas.
2) Nociones elementales de teraputica. Dermatologa extrema. Polvos. Baos. Compresas. Lociones. Emulsiones. Pastas
y ungentos. Viejas y nuevas medicaciones para uso externo.

3) LEPRA. Importancia de la Lepra en la repblica dominicana. Definicin y clasificacin de la Lepra. Inmunologa.


Patogenia. Mycobacterium Leprae. Transmisin. Lepra indeterminada.
4) Lepra tuberculoide. Lepromatosa. Casos dimorfos. Reaccin leprosa. Diagnstico y tratamiento de la lepra.
5) Sfilis. Conceptos generales. Sfilis precoz, latente y tardia. Sfilis congnitas. Sfilis y embarazo. Sfilis y laboratorio.
Tratamiento y profilaxis.

121

6) Enfermedades venreas. Chancro blando. Linfogranuloma venreo. Granulosa inguinal.


7) Micosis superficiales. Tia del cuero cabelludo y tias del cuerpo. Tia microspica y tia tricofitica. Pitiriasis
versicolor. Candidosis. Diagnstico micolgico de las micosis superficiales ms frecuentes en nuestro pas.
8)
Micosis subcutneas y profundas. Cromoblastomicosis. Esporotricosis. Micetomas. Actinomicosis.
Coccidiodomicosis. Histoplasmosis. Blastomicosis Norteamrica y sudamericana. Criptococosia.
9)

Piodermitis. Imptigo. Foliculitis. Furunculosis. Linfangitis. Erispela. Sarna y pediculosis.

10) Afecciones por virus. Herpes simple. Herpes zoster. Vacuna molusco contagioso. Verrugas vulgares. Linforreticulosis.
Benigna.
11) Tuberculosis cutnea. Tuberculosis cutnea primaria. Tuberculosis cutnea secundaria. Escrofulodermia. Tuberculosis
cutis orificiales. Lupus vulgar y tuberculosis verrugosa. Tuberculoides. Formas ulceronodulares. Sacoidosis.
12) Dermatitis por contacto. Irritantes primarios. Sensibilizantes. Sensibilizacin cruzada como causa de dermatosis
recurrentes crnicas de naturaleza alrgica. Prueba del parche. Diagnstico diferencial. Tratamiento. Dermatitis atpica.
Definicin. Sintomatologa. Curso. Formas clnicas. Exacerbaciones y remisiones. Diagnstico diferencial. Tratamiento.
Neurodermatitis circunscrita.
13) Dermatitis por xtasis. Dermatitis seborreica. Dermatitis exfoliativa. Prurito psicodermatosis. Prurito esencial y
sintomtico. Dermatosis que se acompaan de prurito. Enfermedades sintomticas que se acompaan de prurito. Prurito
ano-genital. Prurito senil. Excoriaciones neurticas. Parasitofobia. Dermatosis simuladas.
14) Urticaria y erupciones medicamentosas. Eritema nudoso. Eritema multiforme.
15) dermatosis mculo-ppulo-escamosas. Psoriasis. Liquen plano. Pitiriasis rosada.
16)
Dermatitis vesiculo-ampollosas crnicas. Epidermolis ampollosa. Eritema multiforme ampolloso. Dermatitis
herpetiforme. Pnfigo vulgar. Pnfigo vegetante. Pnfigo seborreico y foliceo.
17) Enermedades del colgeno. Lupus eritematoso crnico discoide y agudo sistmatico. Dermatomiositis. Esclerodemia.
18) Trastornos de la pigmentacin melanosis circunscrita. Melanosis difusas. Hiperpigmentaciones post-inflamatorias.
Diferencias de Melanina. Vitiligo. Otras formas de leucodermias. Alopecia areata y otras alopecias. Acn polimorfo.

122

19) Nuevos drmicos. Nuevos berrucosos. Nevos vasculares. Ictiosis. Neurofibromatosis. Epiloga y otras enfermedades
congnitas de la piel.
20) Dermatosis causada por agentes fificos. Alteraciones cutneas debidas al sudor execivo. Miliaria. Dermatitis solar.
Hidroa estival. Xeroderma pigmentosa. Porfirio cutnea.
21)
Manifestaciones cutneas de las enfermedades internas. Acrodermatitis enteroptica. Papulosis atrfica maligna.
Hypoderma gangenosa. Enfermedad de Sturge-Werber. Pseudoxantona elstico. Sndrome de Peutz-Geghers.
Manifestaciones cutneas de cnceres viscerales. Amiloidosis. Calcicosis. Xantomatosis.

GASTROENTEROLOGIA
MED-417
1- Dolor abdominal, significado, beneficioso vs. Perjudicial. Del dolor. Mecanismos del dolor.
2- Lengua sabural. Mal sabor. Nusea. Vmito. Regurgitacin. Pirosis. Disfagia. Dolor de cabeza y tacto gastrointestinal.
3- ESOFAGO: anatoma y fisiologa. Atresia. Estenosis congnita y adquirida. Esofagitis. Divertculos.
4- ESOFAGO: anatoma. Tumores benignos y malignos. Acalasia. Tuberculosis. Sfilis escleroderma. Enfermedades por
hongos. Cuerpos extrao.
5-ESTOMAGO: anatoma y fisiologa. Desrdenes de la secrecin: Acloridria, anacides, aquilia. Hipersecrecin.
Hiperacidez, gastritis aguda y crnica.
6- ESTOMAGO: Ulcera ppica. Etiologa. Diagnstico. pronstico y tratamiento.
7- ESTOMAGO: Tumores malignos y benignos. Hipertrofia pilrica.
8- HEMATEMESIS Y MELENA: Clasificacin, diagnstico y tratamiento.
9- ENFERMEDADES DEL INTESTINO: a) Colon irritable. Constipacin y diarrea. Colitis ulcerativa. Diverticulosis y
diverticulitis. Cncer del colon y plipos. B) Sndrome de mala absorcin.
10- Apendicitis. Peritonitis. Obtruccin intestinal.
11- HIGADO: Fisiologa y patologa del metabolismo de los pigmentos biliares.

123

12- Hepatitis.
13- Cirrosis. Hgado graso.
14- Tumores del hgado.
15- Enfermedades de la vescula biliar. Colecistitis. Disquinesia biliar.
16- PANCREAS: pancreatitis aguda y crnica. Tumores del pncreas, malignos y benignos.
PRACTICA
DE
PROCEDIMIENTOS
GASTROENTEROLOGIA.
1- Esfago y estmago:
a) Esofagoscopa. Biopsia.
c) Dilataciones.
e) Anlisis gstrico.
g) Radiologa.

DIAGNOSTICOS

b) Test de Berstein para esofagitis.


d) Citologa
f) Gastroscopia. Biopsia.

2- Absorcin intestinal:
a) Biopsia.
c) prueba de xilosa.

b) Digestin en materias fecales.

3- Hgado:
Biopsia del hgado y otros procedimientos.
4- Colon y recto:
Anoscopa. Signoidoscopa. Biopsia. radiologa.
5- Hematomesis y melena:
a) tubo de segstaken
c) Test de la pituitrina.
6- Obstruccin intestinal:

b) Enfriamiento y congelacin.

Intubacin.

7- peritoneoscopa:
8- Procedimientos comunes de laboratorio clnico y dietas comnmente empleadas.

124

PNEUMOPATOLOGIA
MED-418

EN

IAnatoma Bronco pulmonar: El pulmn derecho: Segmentos pulmonares. El pulmn izquierdo; segmentos.
Circulacin bronquial.
II-

Evaluacin Clnica del paciente con enfermedad respiratoria. La historia clnica. El examen fsico.

III- Evaluacin radiolgica. Apariencia radiolgica del trax, normal. Interpretacin de la radiografa de trax. Tcnicas
radiolgicas especiales. Examen fluroscpico del trax.
IV- Evaluacin Clnico-patolgica. Secreciones anormales. Diagnstico bacteriolgico. Diagnstico histolgico. Pruebas
intradrmicas. Exmenes especiales de la sangre. Pruebas especiales.
V- Evaluacin funcional. Funcin ventilatoria e intercambio gaseoso. Volmenes pulmonares. Elasticidad pulmonar.
Hipoventilacin alveolar. Alteraciones relativas de la ventilacin y la perfusin pulmonar. Mezcla venenosa. Defecto de
difusin. Distribucin.
VIEvaluacin funcional. Mecnica de la respiracin. Accin de los msculos respiratorios. De los msculos
respiratorios. Trabajo respiratorio. Eficiencia de los msculos respiratorios.
VII- La funcin respiratoria de la sangre. Transporte de oxgeno. Transporte del dixido de carbono. PH sanguneo.
Evaluacin del equilibrio cido-bsico por medio del laboratorio.
VIII- Regulacin de la respiracin: los centros respiratorios. Factores que influencian la respiracin. Control de la
respiracin. Respiracin peridica.
IXManifestaciones de enfermedad respiratoria: Sntomas. Tracto respiratorio superior. Defensa del tracto respiratorio.
Produccin del esputo. Tos. Hemoptisis. Disnea. Dolor torxico. Sntomas generales.
X- Signos de enfermedad respiratoria: deformidades del trax. Hipocratismo digital. Signos de intercambio gaseoso
deficiente. Signos de alteraciones en las propiedades fsicas del trax.
XI- Enfermedad del aparato respiratorio: Enfermedad bronquial obstructiva: Bronquitis aguda y enfermedad crnica.
Etiologa. Anatoma patolgica. Manifestaciones clnicas. Fisiopatologa. Diagnstico. Tratamiento.
XIIEfisema pulmonar obstructivo crnico: Tipos. Etiologa. Anatoma patolgica. Manifestaciones clnicas.
Fisiopatologa. Diagnstico. Tratamiento.
XIII- Asma bronquial: Tipos. Etiologa. Anatoma patolgica. Manifestaciones clnicas. Fisiopatologa. Diagnstico.
Tratamiento.

125
XIVBronquisctasia. Tipos. Etiologa. Anatoma patolgica. Manifestaciones clnicas. Fisiopatologa. Diagnstico.
Tratamiento. Sndrome de Kartagener.
XV- Enfermedades parenquimatosas del pulmn: Atelectasia. Consolidacin pulmonar. Cavernas. Cuerpos extraos en el
pulmn.
XVI- Quistes del pulmn: Tipos. Etiologa. Manifestaciones clnicas. Complicaciones. Consideraciones quirrgicas.

XVII- Enfermedad pulmonar vascular: hipertensin pulmonar. Embolismo e infarto pulmonar. Fstula arteriovenosa. Cor
pulmonares agudo y crnico.
XVIII- Enfermedad pleural: Efusin pleural. Pneumotrax. Tipos. Consideraciones teraputicas.
XIX- Enfermedades del mediastino: Mediastinilis. Tumores. Obstruccin de la vena cava superior. Hernia del mediastino.
XX- Enfermedades de la caja torxica: Cifoescoliosis. Tratamiento del trax. Pectus excavatum. Pectus carinatum.
XXI- Insuficiencia respiratoria: Aguda y crnica. Etiologa. Diagnstico. tratamiento.
XXII- Enfermedades bacterianas del pulmn: pneumona lobar. Tipos. Etiologa. Anatoma patolgica. Manifestaciones
clnicas. Fisiopatologa y tratamiento. Otros tipos de pneumona.
XXIII- Tuberculosis pulmonar. Etiologa. Anatoma patolgica. Manifestaciones clnicas. Fisiopatologa. Diagnstico y
tratamiento.
XXIV- Enfermedades Intersticiales del pulmn: Pneumonitis intersticial. Pneumonitis asociadas a fiebres eruptivas.
Ornitosis.
XXV- Enfermedades micticas del pulmn: Tipos. Etiologa. Diagnstico de laboratorio. Tratamiento. Actinomicosis.
Nocardiosis. Blastomicosis. Histoplasmosis.
Gasiodioidomicosis. Esportricosis. Noniliasis y asperigilosis.
XXVI- Enfermedades ambientales por inhalacin de partculas Inertes. Silicosis. Asbestosis. Siderosis. Beriliosis. Otras.
XXVII- Enfermedades por inhalacin de agentes qumicos: Fisiopatologa.manifestaciones clnicas. Pneumonia por
aspiracin. Thesaurosis. Tratamiento. Enfermedades de los llenadores de silos.
XXVIII- Enfermedades por inhalacin de substancias orgnicas: pulmn de granjero. Enfermedad de los cosecheros del
tabaco. Bagasosis. Enfermedad iatrognica del pulmn.
126

XXIX- Enfermedades de etiologa incierta: fibrosis intersticial difusa idiomtica. Sndrome de bloqueo alvolo-capilar.
Eosinofilis tropical.sndrome de doefler.
XXX- Sarcoidosis: Etiologa. Anatoma patolgica. Manifestaciones clnicas. Fisiopatologa. Diagnstico y tratamiento.
XXXI- Manifestaciones pulmonares de las enfermedades del colgeno: periareritris nodosa. Lupus Erimatoso diseminado.
Pulmn reumatoideo. Sndrome goopasture. Granulomatosis de Wegner.
XXXIIEnfermedades neoplsticas del pulmn. Tumores benignos. Tumores malignos: primarios y secundarios.
Consideraciones sobre la lesin nodular solitaria del pulmn.

127

PROGRAMAS DEL NOVENO SEMESTRE

CLAVE

NOMBRE DE LA ASIGNATURA

HT

HP

CR.

PRE-REQUISITO

MED-124

NEUROCIRUGIA

02

00

02 CMO-217 MED 223

MED-214

NEFROLOGIA

02

00

02

CFI-154 CMO-212

MED-225

OFTALMOLOGIA

02

02

03

CMO-216 MED-223

MED-226

CIRUGIA ABDOM. Y TORAXICA 03

00

03

CMO-216 MED 223

MED-234

PSIQUIATRIA

04

04

MED-134

02

MED-419

CARDIOLOGIA

03

03

04

CFI-154 CMO-216

MED-510

NEUROLOGIA

02
16

03
12

03
21

CMO-217 MED-414

128

NEUROCIRUGIA
MED-124

Tema1.Nociones generales anatoma del sistema nervioso. La mdula espinal. Vas ascendentes. Hemisferios cerebrales. Tlamo;
tallo cerebral; Hipotlamo; Cerebelo; Ganglios bsales; Formacin reticular. Cubiertas del cerebro y la mdula espinal;
ventrculos cerebrales; Circulacin del lquido ventricular; Espacio subaracnoideo. Circulacin sangunea cerebral.
Tema2.Evaluacin general del paciente neuroquirrgico. Examen clnico. Mtodos de diagnstico; rayos X, EEG; puncin lumbar.
Mtodos de contraste: Arteriografa cerebral. Ventriculografa, Neuroencefalografia; Scan del cerebro. Mielografia.
Mtodos recientes de radiografa del cerebro.
Tema3.Lesiones ocupando espacio dentro del crneo. Sndrome de Hipertensin intracraneal. Tumores intracraneales.
Manifestaciones clnicas: generales; focales. Clasificacin.
Tema4.Absceso cerebral. Causas. Manifestaciones clnicas. Tratamiento. Absceso subdural.
Tema5.Lesiones vasculares intracraneales. Aneurisma arterial. Manifestaciones clnicas. Hemorragia subaracnoidea. Diagnstico.
tratamiento. Malformaciones arteriovenosas.
Tema6.Lesiones traumticas craneocerebrales. Conmocin cerebral. contusin cerebral. fracturas del crneo: Bbeda y de la base
del crneo.
Tema7.Lesiones ocupando espacio dentro del crneo de origen traumtico: Hematoma subdural; Hematoma intracerebral: edema
cerebral. secuelas neurolgicas tardas: Infecciones menngeas. Epilepsia.
Tema8.Hidrocefalia infantil. Causas. Manifestaciones clnicas. Diagnstico. tratamiento.
Tema9.Afecciones congnitas del sistema nervioso. Espina bifida Meningocele. Mielomeningocele. Malformacin de ArnolChiari. Crneo bifido; Encefalocele; Craneosinostosis. Estenosis del acueducto.
Tema10.Traumatismo de la mdula espinal. Tumores extramedulares. Manifestaciones clnicas. Diagnstico. Tratamiento.
129
Tema11.Tumores de la mdula espinal. Tumores extramedulares. Manifestaciones clnicas. Diagnstico. tratamiento
Tema12.Hernia del ncleo pulposo. Manifestaciones clnicas. Diagnstico. tratamiento.
Tema 13.-

Tratamiento quirrgico del dolor. Tratamiento quirrgico de movimientos involuntarios. Ciruga estereotxica.

NEFROLOGIA
MED-214
1- Repaso de anatoma del rin. Localizacin, dimensiones, peso, porciones, del rin, nervios, circulacin renal.
Anatoma microscpica, la neurona. Anatoma ultramicroscpica de la pared del capilar glomerular.
2- Filosofa. Funciones del rin. Formacin de orina. Filtracin glomerular, funcin tubular. El rin como regulador de
la homeostasis: regulacin de agua, rea, sodio, potasio, glucosa, PH. Funciones endcrina, funcin eritropoytica.
3- El examen de la orina. El Urocultivo.
4- Pruebas de funcin renal. Concepto de depuracin (clearence): Depuracin de rea, creatinas, insulina como medida
indirecta de filtracin glomerular. Gravedad especifica, pruebas de concentracin, de dilucin PSP. Urografa endovenosa.
5- Insuficiencia renal, conceptos generales. Insuficiencia renal crnica: Causas, etapas clnicas: disminucin de reserva
renal, azohemia asintomtica, uremia. Manifestaciones clnicas en cada etapa. Sndrome urmico. Manejo del paciente con
insuficiencia renal crnica.
6Insuficiencia renal aguda. Causas. Etiologa. Manifestaciones clnicas. Diagnstico, Manejo del paciente con
insuficiencia renal aguda.
7- Dilisis. D. peritoneal. D. Extracoprea. Trasplante renal.
8- Glomerulonefritis patognesis - Clasificacin. Glomerulonefritis aguda post-estreptoccica: patologa,
manifestaciones clnicas, diagnstico, pronstico, pronstico, tratamiento.
9- Glomerulonefritis crnica: patologa, causas, manifestaciones, diagnstico, pronstico, tratamiento.
10- Sndrome Nefrtico. Definicin, causas: enfermedades del rin (neuropatas), enfermedades sistmicas que afectan el
rin (neuropatas secundarias), trastornos de tipo.

130
Congestivo o txicos. Patognesis, mecanismo del adema, diagnstico, trastornos del proteinograma, pronstico,
tratamiento.
11- Pielonefritis. Ruta de entrada de las bacterias. Bacteriologa de la pielonefritis. Factores predisponentes. P. aguda. P.
crnica. Sntomas, diagnstico, tratamiento. Nefritis intersticial.
12- Hipertensin de origen renal. Causas: lesiones del parnquima que producen hipertensin. Lesiones vasculares.
Hipertensin renovascular: patogenia, diagnstico, tratamiento.
13- El rin en el embarazo. El rin en la diabetes. Otras enfermedades sistmicas que afectan el rin: Lupes,
Poliarteritis Nodosa. Esclerodema, Amiloidosis, Gota, Leucemia, Mieloma mltiple, enfermedad de Hodkin, Sarcoidosis,
prpuras, ec.
OFTALMOLOGIA
MED-225

1- CONCEPTO DE LA OFTAMOLOGIA. Mtodos y tcnicas de exploracin: de la agudeza visual, campo visual y


refraccin ocular. Examen de la luz focal. Oftalmoscopia. Tonometra. Oftalmodimometria. Otras tcnicas exploratorias.
2- LUZ Y VISION. Bosquejo anatomo-fisiolgico de la retina. Grados de la funcin visual.
3- DESARROLLO DEL APARATO VISUAL SENSORIAL. Formaciones neuroextodmicas; retina, nervio y quiasma
pticos, cuerpo geniculado externo, radiaciones de gratiolet y centro visual corticial. Cristalino, cuerpo vtreo. Prpados y
aparato lagrimal. Partes procedentes del mesodermo: tnicas vasculares y fibrosas, marcha general de los estmulos
visuales.
4- SISTEMA DIOPTRICO. Formacin de la imagen en la retina. Funcin de la pupila y de la acomodacin en el enfoque
de esta imagen. Funcin del aparato oculomotor extrnseco en la visin binocular.
5- DESARROLLO DEL SISTEMA OCULOMOTOR. Reflejos y sincinesias que cooperan en el acto visual: Reflejos
labernticos y cervicales; reflejos psicopticos; sincinesia de la visin cercana, acomodacin y convergencias involuntarias;
diplopia y funcin. Movimientos voluntarios de los globos oculares. Reflejo pupilar fotomotor.
6- MECANISMOS PROTECTORES DEL APARATO VISUAL. Prpados, conjuntiva y aparato lagrimal; su origen e
inervacin. Tipos de la sensibilidad ocular: dolor superficial y dolor ciliar. Reflejo de oclusin papebral; reflejos coneal y
conjuntival; lagrimeo reflejo, blefarospasmo y fotofobia. Fenmeno de bell.
7- FISIOLOGIA GENERAL DE LA VISION. Formacin de la imagen en la retina y marcha de los estmulos luminosos.
Percepcin de la imagen visual. Mecanismos correctores. Acto visual reflejos y voluntario.

131
8- ALTERNACIONES DEL DESARROLLO Y ANOMALIAS CONGENITAS: Anaftalma. Microftalma, Ciclopa,
Megaloftalmos. Hidroftalmos. Otras anomalas. Importancia del tratamiento precoz de los defectos congnitos para el
porvenir del individuo.
9- DEFECTOS DE REFREACCION: Emetropia. Concepto de la hipermetropia y de la miopa. La acomodacin y la
convergencia en la ametropia focales; heteroforia, astenopia. Presbicia. Afquia. Concepto del asigmatismo. Aniseiconia
correccin.
10- DEFECTOS POR VARIACION Y POR FACTORES PATOLOGICOS. La miopa como enfermedad, sus
complicaciones. Anisometropia. Influencia sobre la refraccin ocular y determinadas enfermedades.
11- ANEJOS OCULARES: Los prpados y sus funciones. Aparato lagrimal. Semiologa del lagrimeo. Decriocisitis del
recin nacido. Hipocrinia y acrinia lagrimal. Sndrome de sjogren. Dacriocistitis. Sndrome de Mikulica.
12- GLAUCOMA: Consideraciones generales. Caracteres clnicos de la hipertona ocular. Glaucoma primitivo agudo;
sntomas y diagnstico diferencial. Glaucoma simple; sntomas y diagnstico diferencial. Glaucoma infantil. Glaucoma
secundario. Tratamiento de glaucoma.
13- HISTOGENESIS DE LA RETINA. Sintomatologa de las enfermedades de la retina. Clasificacin general de las
afecciones retinales: a) Retinistis, b) Retinosis y c) retinopatas. A) Retinitis merastsica. Oftalmia metastsica.
Coriorretinitis b) Degeneracin pigmentaria y degeneraciones maculares de la retina. c) Afecciones vasculares de la retina.

arterioesclerosis retiniana. Fundus hipertonicus. Retinopata hipertensivas benigna y maligna (retinitis angiospastical).
Retinitis Nefrtica. Retinopatas anmica y diabtica. Hemorragias recidivantes de Vtreo. Retinitis proliferante.
Obstruccin de la arteria central de la retina. trombosis retiniana.
14- DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA. HUMORES INTRAOCULARES.
15- NEURITIS OPTICA. Etiologa. Sintomatologa en los principales tipos clnicos de neuritis ptica; curso y
terminacin. Atrofia papilar: sus formas clnicas. Pronstico y tratamiento de las neuritis ptica diferencial. Pseudoneuritis.
Significacin clnica y pronstico del xtasis papilar. Tratamiento.
16- ALTERACIONES DEL CUERPO VISUAL EN LAS LESIONES DE LA VIA OPTICA SEGN EL SITIO DE LA
LESION. Hemianopsias; sus principales tipos clnicos. Diagnstico topogrfico de las afecciones de la va ptica. Agnosias
pticas. Sndromes. Irritativos de la esfera visual. Jaqueca oflmica. Histeria ocular.
17- Nociones anatomo-fisiolgica del aparato oculomotor. Desviaciones conjugadas. Nistagmus. Parlisis perifricas de
los msculos oculares extrnsecos; sntomas y etiologa. Localizacin de las lesiones de los estrabismos.

132

Paralticos. Parlisis alterna. Sntoma de Webber y de Millard-Gubler. Otros sndromes neurolgicos en las lesiones de la
base crneo y de la rbita. Estrabismos espsticos. Estrabismo concominante; sus variedades. Alteraciones sensoriales en el
estrabismo. Tratamiento del estrabismo; necesidad de que sea precoz.
18- ANATOMIA CLINICA DE LA ORBITA. Exoflaloms, su semiologa. Exoftalmia. Traumatismos de la rbita;
contusiones y heridas, cuerpos extraos de la rbita. Periositis orbitaria. Celulitis orbitaria. Flemn de la rbita. Tumores de
la rbita.
CIRUGIA ABDOMINAL Y TORAXICA
MED-226
1-

Introduccin.

2-

Medios diagnstico.

3-

Evaluacin y preparacin PRE-operatoria.

4-

La vigilancia intra-operaria.

5-

El post-operatorio. La unidad de cuidados intensivos.

6-

clasificacin de las enfermedades cardaco-txicas.

7-

Las cardiopatas congnitas. Criterios acerca de las indicaciones quirrgicas.


Ciruga paliativa y ciruga correctiva. Corto circuito de derecha e izquierda.
A- Extra-cardacas

8-

Cardiopatas obstructivas izquierda.


A- Extra-Cardacas

9-

B) Intra-cardacas.

B) Intra-cardacas

Cardiopatas obstructivas con corto circuito.

A- Extra-cardacas

B) Intra-cardacas.

10- Anomalas tronco-conales.


11-

Enfermedades adquiridas del corazn y los vasos.


Criterios acerca de las indicaciones quirrgicas. Las valvulopatas. Procedimientos
Quirrgicos. Las valvulopatas. Conceptos a cerca de los mtodos cerrados y abiertos.

12-

El reemplazo valvular: Conceptos acerca de las prtesis sintticas y las biolgicas.

13-

Patologas de la vlvula mitral.

133
14-

Patologa de la vlvula artica.

15-

Patologas de la vlvula tricspidea.

16-

Las valbulopatas mltiples.

17-

Patologas de las arterias coronarias. La enfermedad coronaria crnica.


El puente aorto-coronario.

18-

La Miocardiopata esclerosa.

El reemplazo del corazn.

19-

La Ciruga en las composiciones del infarto agudo del miocardio.

20-

La Ciruga en el pre-infarto y el infarto agudo del miocardio.

21- Las enfermedades vasculares. Clasificacin de las arteriopatas. Procedimientos


Quirrgicos. Patologa de las venas. Clasificacin. Embolismo pulmonar.
22-

Arritmias. Tratamiento quirrgico del bloqueo A. V. completo. Marcapasos artificiales.

23-

El paro cardo-respiratorio. Maniobras y medicacin de la resucitacin cardiorrespiratoria.

24-

Enfermedad del aparato respiratorio. Lesiones de trquea y bronquio. Tumores benignos.


Cuerpo extrao. Atelectasia. Bronquiextasia.

25-

Carcinoma broncognico.

26-

Neumona por aspiracin. Absceso pulmonar.

27-

Tuberculosis. Micosis. Tratamiento quirrgico.

28-

Enfermedades pleurales.
Tumores de pleura. Pheumotrax. Derrame pleural. Empiemas.

29

Enfermedades de la pared torxica.


Traumatismo del trax. Constuiciones. Tumoresbenigno y malignos.

30-

Lesiones congnitas de la pared torxica. Tumores benignos y malignos.

31-

Enfermedades del mediastino.


Tumores del mediastino. Mediastinitos. Sndrome de la obstruccin la vena cava superior.

134
PSIQUIATRIA
MED-234
TEMA I.
HISTORIA DE LA PSIQUIATRIA
LA PSIQUIATRIA DOMINICANA
Objetivos terminales: El estudiante estar en capacidad de:
1- Explicar el proceso evolutivo de la psiquiatra y las principales corrientes del pensamiento en la historia de la psiquiatra.
2- Describir el proceso evolutivo de la psiquiatra en la Rep. Dom. Desde la soc. aborigen hasta nuestros das.
Objetivos especificos:
Analizar las diferentes concepciones del proceso salud-enfermedad mental en el proceso evolutivo de la psiquiatra.
Analizar las diferentes concepciones del proceso salud-enfermedad mental en el proceso evolutivo de la psiquiatra en la
soc. DOM.
Contenidos:
La psiquiatra en sus diferentes etapas: pensamiento mgicoreligioso. Pensamiento cientfico: Aportes ms
importantes. La psiquiatra actual y sus repercusiones. La psiquiatra DOM. Y sus diferentes etapas: pensamiento mgicoreligioso. La psiquiatra cientfica y sus diferentes etapas. La psiquiatra DOM. De hoy y sus perspectivas.
Actividades:
Del profesor: Exposicin del tema. Organizar grupos de discusin. Del estudiante: participar en los grupos. Revisar
la bibliografa. Elaborar seminarios. Asistencia a clase.
Evaluacin:
Evaluacin de la participacin del estudiante en el aula, en las discusiones de grupos. En la elaboracin de
seminarios. En la asistencia a clase y en las iniciativas para enriquecer el tema.
Recursos:
Aula de clases. Material audiovisual. Material impreso. Bibliotecas y centros de documentacin en salud.
Bibliografa: Vidal Alarcn. Psiquiatra Panamericana. As Am 1986. Freddman-Ka-Plan y Saduck. Compendio de
psiquiatra Balwat, Barcelona 1990. Saglul, Antonio, Historia de la psiquiatra Dom. Primer congreso Dom. De psiquiatra.
SEPESA, Sto. Dgo.

135
TEMA II
LA CLASIFICACION PSIQUIATRICA EL DMS-IV Y EL CIE-X
BASES CONCEPTUALES Y APLICACIN.
Objetivos terminales:
1- El estudiante estar en capacidad de:
Reconocer el proceso evaluativo de la clasificacin en psiquiatra.
2- Reconocer las bases conceptuales del DMS-IV y CIE-x.
Objetivos especificos:
Analizar el proceso evolutivo de la clasificacin en psiquiatra. Aplicar la clasificacin de la Asociacin
Americana de psiquiatra (DSM-IV) Aplicar la clasificacin de la OMS (CIE-XI). Comprobar ambas clasificaciones.
Contenidos:
La clasificacin psiquiatra hasta el siglo XIX. Kropeln y la nueva nosologa psiquitrica. Criterios diagnstico y
clasificacin de la APA. Criterios diagnstico de la OMS. Importancia de la nueva clasificacin en psiquiatra enseanza y
diferencias.
Actividades del profesor.
Exposicin del tema. Organizar grupos de discusin y anlisis.
Actividades del estudiante:
Participar en los grupos. Revisar la bibliografa. Elaborar seminarios. Asistencia a clase.
Evaluacin:
La evaluacin tomar en cuenta del estudiante, su participacin en las discusiones de grupo. Elaboracin de
seminarios. Revisin bibliografas y actitud. Se harn apruebas parciales y una prueba fina.
Recursos:
Material audiovisual. Material bibliogrfico.
Bibliografa:
OMS: Clasificacin Internacional de Enfermedades. Cap. V. Salud Mental (CIE-X). APA: Criterio Fron DSM-IV. Vidal
Alarcn: psiquiatra panamericana, BS, AS 1986. KAPLAN SADOCK: compendio de psiquiatra, Salvat, Barcelona, 1990.
TEMA III
EXPLORACION DEL PACIENTE PSICRIATICO.
Objetivos terminales. El estudiante estar en condiciones de:
1- Valorar el estado mental de un paciente psiquitrico.
2- Elaborar una historia clnica psiquitrica.

136
Objetivos especificos:

Explorar adecuadamente a un paciente psiquitrico. Valorar cualitativa y cuantitativamente las funciones


mentales.
Contenidos:
La exploracin del paciente psiquitrico. Presentacin conductas motoras y afecto. Estado cognoscitivo.
Pensamiento. Humor. Inteligencia. La historia clnica en psiquiatra.
Actividades:
En una actividad eminentemente prctica, el estudiante observar el profesor evaluando un paciente. El estudiante
tendr la oportunidad de explorar pacientes psiquitricos y deber hacer historias clnicas de paciente es previamente
asignados.
Evaluacin:
Se evaluar la actitud el estudiante y sus habilidades y destrezas para la exploracin del paciente y la elaboracin
de historias clnicas.
Recursos:
Sala de consulta externa y sala de internamiento HPB, MP. Y DC.
Bibliografas:
Vidal Alarcn: Psiquitrica panamericana, BS, AS, 1986. Kaplan Sadock: compendio de psiquiatra, Salvat,
Barcelona, 1990.
TEMA IV
TRASTORNOS MENTALES ORGANICOS.
Objetivos terminales:
El estudiante estar en capacidad de distinguir, por la presentacin clnica, si los sntomas psiquitricos tienen
una base orgnica.
Objetivos especificos:
Reconocer los signos y sntomas que siguen causas orgnica. Reconocer los pacientes que usan sustancias
psicoactivas. Analizar el uso y abuso de drogas en la Rep. Dom.
Contenidos:
Signos y sntomas de trastornos mentales orgnicos. 1.1 Delirio, 1.2 Dementia. 1.3. Trastornos de la memoria.
1.4 Otros trastornos cognoscitivos. 2. Trastornos relacionados al uso de substancias psicoactivas: 2.1 alcohol, 2.2
Anfetaminas, 2.3 Marihuana, 2.4 Cocana 2.5 Alucingenos, 2.6 Ambulantes, 2.7 Opiceos, 2.8 Otras substancias. 3. Uso y
abuso de drogas en Rep. Dom.
Actividades:
Exposicin del profesor. Presentacin de casos clnicos, realizacin de historias clnicas.

137

Evaluacin:
1. Asistencia. 2. Actividades. 3. Historia clnica. 4. examen del paciente.

Recursos:
Mtodos audiovisuales. Sala hospitalaria. Centro de documentacin de la divisin nacional de control de drogas.
Bibliografa:
Vidal Alarcn: Psiquiatra panamericana, BS, AS, 1986. Kaplan Sadock: Compendio de psiquiatra, Salvat,
Barcelona, 1990. ley 50-88 sobre control de substancias psicoactivas.
TEMA V
TRASTORNOS ESQUIZOFRENICOS Y OTROS TRASTORNOS PSICOTICOS.
Objetivos terminales: El estudiante estar en capacidad de:
1- Reconocer un trastorno esquizofrnico
2- Reconocer un trastorno delirante.
3- Reconocer otros trastornos sicticos.
Objetivos especficos:
Reconocer la historia, epidemiologa, clnico, tipos de esquizofrenia. Reconocer la diferencia clasificatoria y
tratamiento de los trastornos psiquitricos. Reconocer la disfusin, clasificacin clnica y tratamiento de otros trastornos
sicticos.
Contenidos:
Esquizofrenia: Historia, epidemiologa, cuadro clnico, tipos de esquizofrenia. Etiologa, pronstico y tratamiento.
Trastornos delirantes, criterios, sntomas y signos. Tratamiento. Otros trastornos sictico: psicosis reactivas breve.
Trastornos sicticos. Trastornos post-partum. Psicosis atpica.
Actividades:
1. Exposicin del profesor. 2. presentacin de pacientes esquizofrnicos delirantes y/o con otros trastornos
psicticos. 3. relacin de historia clnica.
Evaluacin:
1- Asistencia. 2. Actitudes. 3. Exploracin del paciente. 4. Elaboracin de historia clnica. 5. Pruebas parciales
.
Recursos:
Mtodos audiovisuales. Sala hospitalaria
Bibliografa:
Vidal-Alarcn: psiquiatra-panamericana. BS, AS, 1986. Kaplan-Sadock, Compendio de psiquiatra, Salvat,
Barcelona, 190.

138
TEMA VI

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO

Objetivos terminales: Al finalizar el curso el estudiante estar en condiciones de reconocer un paciente con trastornos del
estado de nimo.
Objetivos especficos.
Reconocer los antecedentes histricos, epidemiolgicos, cuadros clnicos y trastornos del estado de nimo.
Contenidos:
Trastornos del estado de nimo: trastornos depresivo; trastorno bipolar, enfermedades asintomticas; epidemiologa:
etiologa y patologa; pronstico y tratamiento.
Actividades:

Actividades terico-prctico: Exposicin del profesor y presentacin de pacientes con trastornos del estado de
nimo. Exploracin de pacientes con los estudiantes y elaboracin de historias clnicas.
Evaluacin:
1- Asistencia. 2.- Actitudes. 3.- Exploracin del paciente. 4- Historia clnica. 5- pruebas parciales.
Recursos:
Mtodos audiovisuales. Sala hospitalaria.
Bibliografa:
Vidal-Alarcn: Psiquiatra panamericana, BS, AS, 1986. Kaplan Sadock: Compendio de psiquiatra, Salvat,
Barcelona, 1990.
TEMA VII
TRASTORNOS POR ANSIEDAD. TRASTORNOS SOMATOFORMES.
Y TRASTORNOS DISOCIATIVOS.
Objetivos terminales: El estudiante estar en condiciones de:
1- Reconocer un paciente con trastornos en ansiedad.
2- Reconocer un paciente con trastornos somatoformes.
3- Reconocer un paciente con trastornos disociativos.
Objetivos especficos:
Reconocer los contenidos, diagnstico epidemiolgicos, cuadro clnico, pronstico y tratamiento de los pacientes
con trastornos de ansiedad. Reconocer los criterios, diagnsticos epidemiolgicos, cuadro clnico, pacientes y tratamiento
de los pronsticos con trastornos somatoformes.
Contenidos:
Trastornos por ansiedad: Trastorno de pnico con asorofobia. Asorofobia sin historia de trastornos de pnico. Fobia
simple. Fobia social. Trastornos obsesivos compulsivos.

139

Por stress post-traumticos. Trastornos por stress agudo. Trastornos por ansiedad generalizada.
Actividades:
1- Exposicin del profesor. 2- presentacin de casos clnicos. 3- elaboracin de historia clnica.
Evaluacin:
Participacin del estudiante en la presentacin de casos. Elaboracin de historia clnica.
Recursos:
Material audiovisual. Sala hospitalaria.
Bibliografa:
Vidal-Alarcn: Psiquiatra panamericana, BS, AS, 1986. Kaplan Sadock: Compendio de psiquiatra, Salvat,
Barcelona, 1990.
CONTINUACION TEMA VII
TRASTORNOS POR ANSIEDAD. TRASTORNOS SOMATOFORMES
Y TRASTORNOS DISOCIATIVOS.

Objetivos terminales: El estudiante estar en condicin de:


1- Reconocer un paciente con trastornos de ansiedad.
2- Reconocer un paciente con trastornos somatoformes.
3- Reconocer un paciente con trastornos disociativos.
Objetivos especficos:
Reconocer los contenidos, diagnsticos epidemiolgicos, cuadro clnico, pronstico y tratamiento de los pacientes
con trastornos de ansiedad.
Contenidos:
Trastornos somatoforme: Trastornos de somatizacin. Trastornos de conversin. Hipocondra. Trastornos dismrfico
corporal. Trastornos disociativos: Anemia fuga. Identidad. Despersonalizacin.
TEMA VIII
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Objetivos terminales: El estudiante estar en condiciones de:
1- Reconocer un paciente con trastornos de personalidad.
Objetivos especficos:
Reconocer los contenidos, diagnsticos epidemiolgicos, cuadro clnico y tratamiento de los trastornos de
personalidad.

140

Contenidos:
Trastornos de personalidad paranoide. Trastornos de personalidad esquizoide. Trastorno de personalidad
esquizotimico. Trastornos de personalidad antisocial. Trastornos de personalidad bordelaine. Trastorno de personalidad
histrinica. Trastorno de personalidad narcisista. Trastorno de personalidad evitativa. Trastornos de personalidad
dependientes. Trastornos de personalidad obsesiva-compulsiva.
Actividades:
1- Exposicin del profesor. 2.- Presentacin de casos clnicos. 3.- Elaboracin de historia clnica.
Evaluacin:
Participacin del estudiante en la presentacin de casos. Elaboracin de historia clnica.
Recursos:
Material audiovisual. Sala hospitalaria.
Bibliografa:
Vidal-Alarcn: Psiquiatra panamericana, BS, AS, 1986. Kaplan Sadock: compendio de psiquiatra, Salvat,
Barcelona, 1990.
TEMA IX

TRASTORNOS EN PSIQUIATRIA

Objetivos terminales:
1- Reconocer las terapias biolgicas en psiquiatra.

2- Reconocer las psicoterapias.


Objetivos especficos:
Analizar el proceso evolutivo del tratamiento en psiquiatra. Reconocer los principales trastornos biolgicos. Definir
y clasificar las psicoterapias.
Contenidos:
Terapias biolgicas. Psicoterapias.
Actividades:
1- Exposicin del profesor. 2.- Discusin de grupos. 3.- Seminarios.
Evaluacin:
Participacin del estudiante en los grupos y elaboracin de seminarios.
Recursos:
Medios audiovisuales.
Bibliografa:
Vidal-Alarcn: psiquiatra-panamericana. BS, AS, 1986. Kaplan-Sadock, Compendio de psiquiatra, Salvat, Barcelona,
190.

141

TEMA X
ATENCION PRIMARIA Y PSIQUIATRIA
Objetivos terminales: El estudiante estar en condiciones de:
1- Opera actividades relativas a la promocin de la salud.
2- Orientar a la comunidad acerca de las instituciones dedicadas a la salud mental.
Objetivos especficos:
Reconocer las actividades relacionadas a la atencin primaria en salud mental. Reconocer las actividades de salud
mental desarrolladas en la sociedad dominicana.
Contenidos:
Conceptos de ASP. Psiquiatra y APS. Los programas de AP en salud mental en la sociedad dominicana.
Actividades:
1- Exposicin del profesor. 2- Visitar a instituciones relacionadas a la APS. 3- Trabajo comunitario.
Evaluacin:
Actividades. Trabajos en la comunidad. Seminarios.
Recursos:
Centros de AS. Centros de trabajo comunitario.
Bibliografa:
Krouser, A; Luna, R. Atencin Primaria de salud OPS, Mxico, 1987. Snchez martnez F, Medicina Folklrico y
Atencin Primaria, SESPAS, 1981.

142

CARDIOLOGIA
MED-419

A) MORFOLOGIA.
1- ANATOMIA RADIOLOGICA NORMAL DEL CORAZON Y DE LOS GRANDES VASOS.
Anlisis metodolgico de una telerradiografa. Posicin del corazn. Tamao del corazn. El ndice cardiotorxico y su
valor aproximativo. La silueta cardiovascular. Borde derecho y borde izquierdo; arcos derechos (aurcula y cava superior) e
izquierdos (botn artico, arteria pulmonar y ventrculo izquierdo). El esofagama cardaco en la posicin posteroanterior
(PA) dextroposicin de la aorta. Posiciones obliculas anteriores (posteroanteriores) izquierda y derecha. Posicin lateral. La
vascularizacin pulmonar: Hilios y campos perifricos. Pltora, congestin pasiva y oligoemia pulmonares. La
angiocardiografa venosa general y la tcnica selectiva.
B) SEMIOLIGIA CLINICA.
2.- LOS GRANDES SINTOMAS SUBJETIVOS CARDIOVASCULARES.
1) Palpitaciones (Laennec)

: nerviosas Hiperadrenergia, taquicardias paroxsticas y extrasistlea.

2) Disnea: Nerviosa, cardiaca y broncopulmonar autnoma.


3) Dolor torxico: por hiperexitabilidad nerviosa (mamario izquierdo), orgnico no cardaco (pleuropulmonar, digestivos,
de origen vertebral) y cardacos: pericarditis y algias coronarias. Los sndromes dolorosos por insuficiencia coronaria
aguda (angor pectoris): angina de pecho de heberden, angina pectoris inversa de prizmental, sndrome intermedio y crisis
hiperlgica del infarto agudo (izquemianecrosante) del miocardio. Diagnstico diferencial clnico. La angina PREinfarto. Un trmino inapropiado.
EL INTERROGATORIO: Eje del diagnstico cardiovascular.
3. CIANOSIS.

Definicin cianosis central y cianosis perifrica. Diagnstico diferencial. La curva de disociacin de la oxithemoglobina.
Etiologa de la cianosis central: enfermedades broncopulmonares, cortocircuitos venoarteriales (Shunts) centrales,
metahemoglobinemia. Diagnstico diferencial. El hipocratismo digital y su significacin. Niveles de hemoglobina y
policitemia. Cianosis diferencial. La administracin de oxgeno al 100% durante 10 minutos en el diagnstico de la
cianosis central.

143

4. EL PULSO Y LA PRESION SANGUINEA ARTERIAL PERIFERICOS:


Tcnica de esfigmomanometra. Presin inicial, presin final y presin suplementaria. La presin media. El pulso venoso
yugular y sus ondas. El reflejo hepatoyugular.
5. EXAMEN DEL PRECORDIO.
Inspeccin. El impulso ventricular izquierdo y el choque de la punta. El impulso verticular derecho. Prmitos. Primer ruido
cardaco palpable. Latido sistlico de la pulmonar. Cierre palpable de la pulmonar. El complejo de la pulmonar de
Ignacio Chvez Los galopes.
6. TECNICA DE ASCULTACIN MEDIATA O INDIRECTA DEL CORAZON.
El concepto de las reas de auscultacin. Los ruidos cardacos. Ruidos fisiolgicos. Intensidad absoluta y relativa del R1 y
R2. Desdoblamiento del R1. Desdoblamiento del R2. Valor semiolgico del R2 en la comunicacin interauricular y la
estenosis pulmonar valvular. Ruidos sistlicos: clicks. Ruidos diastlicos. Galope protodiatlico o auricular (R4). El
chasquito de apertura auriculoventricular.
7. SEMIOLOGIA CLINICA DE LIS SOPLOS.
Caractersticas acsticas de importancia: a) Situacin cronolgica y duracin en el ciclo cardaco; b) Relacin cronolgica
entre el inicio y el final del soplo y los ruidos cardacos; c) Intensidad: tcnica de Zuckerman para su clasificacin objetiva;
d) comportamiento respiratorio y e) rea en que se escucha con mayor intensidad y propagacin. Tipos fundamentales de
soplos cardacos: clasificacin de Autrey Leatham. Significado clnico de los soplos cardacos. Soplos orgnicos que
revelan enfermedad del corazn y soplos inocentes. El frote pericrdico y sus componentes.
BIBLIOGRAFIA.
1.- Owen, S. y Vyanse-Owen, J. fundamentos de cardiologa.
Editorial cientfico
2.- Froment, Roger: Compendio de clnica cardiovascular.
Editorial Toray Masson, Barcelona, 1967.3.- Batista, G. : Semiologa Auscultatoria. Ctedra. Mineo y Semiologa Auscultatoria.
Parte I. Arejovps dominicanos angiologa. 2: Enero-Abril 1974; pp. 123-140.

4.- Leathan Aubrey: Auscultation of the Heart. Pediatrics clnicas of North Amrica.
Noviembre de 1958; pp. 839-870.
5.- Urgencias mdicas. Editado por Guarocuya Batista del Villar. Editora Taller. Santo
Domingo, 1975.
6.- Barity, M. y Bonito, R. Semiologa Clnica. Toray-Masson, S.A. Barcelona, 1965.-

144
C) SEMIOLOGIA ELECTROCARDIOGRAFICA:
8.- EL ELECTROCARDIOGRAMA:
Pape de registro. La unidad Ashmman, las derivaciones electrocardiogrficas. Definicin. Derivaciones biporales.
Derivaciones unipolares. Derivaciones del plano frontal o derivaciones de los miembros: a) Bipolares (estndar); b)
Unipolares. El tringulo Eindhoven. Nomenclatura electrocardiogrfica. Definicin de las diferentes ondas. Morfologa del
complejo QRS. Complejos polifsicos. Complejos en M y el W. significado de las muescas y retintados (empastamiento).
9.- ELECTROCARDIOGRAFIA DEDUCTIVA (SO-PALLARES).
El proceso de activacin del corazn. Vectores auriculares. Vectores ventriculares de despolarizacin. Principales
morfologas perifricas e intracavitarias del complejo QRS. La repolarizacin (recuperacin) ventricular. El vector T.
definicin de microvoltage. El punto j y el segmento RS-T. desniveles positivos y desniveles negativos. Difasismo de T.
intervalos P-QR, y OT. El eje elctrico del corazn.
10.- METODO DE LECTURA DEL ELECTROCARDIOGRAMA ESCALAR.
El pulso de estandarizacin. Localizacin del electrocardiograma normal.
11.- Los crecimientos (Hipertrofias) auriculares y vetriculares. Semiologa.
BLIBLIOGRAFIA.
1.- Lian C. et Coblentz, T. : Guide d electrocardiographie. Masson et Cie, Pars.
(Traducida al espaol)
2.- Sod-Pallares, D. Medrano, G, Visten, A. y Ponce de len, P.
Electrocardiografa clnica. Anlisis de cultivo. Ediciones del Instituto Nacional de cardiologa, Mxico, 1968.
3.- Casellas Bernat, A: Semiologa electrocardiogrfica. Editorial acadmica. Barcelona, 1965.
D) LOS GRANDES SINDROMES CARDIOVASCULARES:
12.- LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.
Definicin. Fisiopatologa. La reserva cardiaca. Insuficiencia con gasto cardiaco bajo: hipocintica y con gasto cardiaco
alto. Hipercintica (trirotoxicosis, enfermedad de pager, etc.). Aspectos epidemiolgicos y etiolgicos de la insuficiencia
cardiaca en la Repblica Dominicana (Batista) y en los pases desarrollados. LA INSUFICIENCIA CARDIACA.

145

IZQUIERDA: Etiologa. Semiologa. El edema agudo del pulmn. Causas fundamentales: I cardacas II. No cardacas: el
edema pulmonar sin insuficiencia ventricular o sndrome de sufrimiento respiratorio el adulto (ARDS). Factores
precipitantes. El edema del pulmn en la Rep. Dom. (Batista). Fisiopatologa. Fisiopatologa. Cuadro clnico. Las fases de
Altschule: semiologa paraclnica. Alteraciones de los gases de la sangre arterial. Tratamiento: Flebotoma postural,
mecnica y farmacolgica; digitacin, diurticos (flurosemida, cido etacrnico) y oxigenoterapia.
13.- LA INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA:
Etiologa. Fisiopatologa. Semiologa. La trada: hipertensin venosa yugular, hepatomegalia y edema de los miembros
inferiores. La pericarditis constrictiva crnica. Diagnstico diferencial y tratamiento quirrgico. Corazn pulmonar crnico
y corazn pulmonar agudo.
14.- TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA:
Definicin. Etiologa. Los trabajos de Ariza Mendoza y Batle Prez. Fisiopatologa. Cuadro clnico: Embolias masivas,
mayores, oclusin de arterias de pequeo calibre y pequeos mbolos recurrentes. Exmenes complementarios:
electrocardiograma, pruebas biolgicas y gases en la sangre arterial. Evaluacin radiolgica: infiltrados pulmonares,
sombras lineales y derrame pleural. Angiografa pulmonar. Diagnstico de la embolia. Tratamiento: a) profilaxis y b)
Terapia anticoagulante.
15.- TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA:
El diseo de programa teraputico. Reposo y clima tropical. Los trabajos de Bur sobre el stress ckumpat climtico. Dieta.
Diurticos parenterales y orales. La dieta hiposdica: Controversia. Vitaminoterapia. Tratamiento etiolgico:
Antihipertensivos, ciruga valvular o vascular. Los bloqueadores beta-adrengicos del tipo del proganolos: controversia.
16.- DIGITALIZACION.
Los glucsidos digitlicos. Accin sobre el batmotropismo, el inotropismo, el cronotropismo y el automatismo cardaco.
Tcnica de la digitalizacin. El concepto de dosis de saturacin. O dosis promedio de digitalizacin total y de las dosis
de sostenimiento. Digitalizacin oral: digitoxina, distalina nativelle, diogoxina y betameldigxina, lanotsido C y diagoxina.
Digitalizacin en nios.
17.- definicin. Cuadro tpico en sala de urgencia. Conducta en la sala de urgencias. Medida de la presin venosa central.
Clasificacin del choque. Fisiopatologa. Frmacos y sustancias utilizadas en el manejo del shock.

146

18.- PARO CARDIACO O PARO RESPIRATORIO. Reconocimiento en la sala de urgencias, en el hogar o en la calle.
Muerte clnica y muerte biolgica. RESUCITACION CARDIOPULMONAR. 1) Ventilacin con aire espirado:
Respiracin boca a boca a nariz. 2) Masaje cardaco externo (compresa cardiaca manual); 3) El puetazo para restaurar el
latido cardaco; 4) Administracin de drogas. Evaluacin objetiva electrocardiogrfica. DESFIBRILACION EXTERNA.
Evaluacin objetiva de la eficacia de la resucitacin. Pronstico. Cuidados psresucitacin (Jude).
BIBLIOGRAFIA: I- Urgencias Mdicas, Editado por Guarocuya Batista del Villar. Editora taller, Santo Domingo, 1975,
captulos 12, 14, 15 y 16. E) TIPOS ETIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES:
19) CARDIOPATIAS CONGENITAS: Definicin. Tasa de presencia en la poblacin infantil. Frecuencia relativa de las
principales anomalas en la Repblica Dominicana:
a) Cardiopatas sin cortocircuito. Coartacin de la aorta, estenosis pulmonar, estenosis artica. Signos clnicos
fundamentales. Tratamiento.
b) Cardiopatas con cortocircuitos arteriovenosos (Pltora pulmonar): Comunicacin interauricular (CIA) comunicacin
interventricular (CIV), persistencia del conducto arterioso (PCA).
c) Cardiopatas con cortocircuito venoarterial (cianticas). La tetraloga de Faliot y el sndrome de Eisenmenger. Atresia
tricuspdea. Transposicin de los grandes vasos. Diagnstico y tratamiento.
20) LA FIEBRE REUMATICA AGUDA> Etiologa. Aspectos epidemiolgicos la relatividad del poder reumatognico de
varias cepas de estreptococos de varias cepas de estreptococos del grupo A. semiologa. Criterios de Jones (Revisados) para
el diagnstico: Manifestaciones mayores. Manifestaciones menores y evidencias de infeccin estrepccica precedente.
Tratamiento reposo en cama. Inicio de la Quimioprofilaxis. Drogas antiinflamatorias.
Empleo racional del cido acetilsalicilico (aspirina) y de los esteroides corticosuprarrenales. Tratamiento con antibiticos
de la faringitis estreptoccica II. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Programa profilctico. Tratamiento con
antibiticos de la faringitis estreptoccica II. Profilaxis antibacteriana prolongada de la tonsilitis y faringitis estreptoccias.
Problemas en la Rep. Dom.
21.- LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA: Su importancia epidemiolgica en el mundo y en particular en la
Rep. Dom. Definicin. Importancia de las encuestas de poblacin, la encuesta de herniquillo (1975) y los trabajos de
Batista. Edad, sexo, raza y otros factores etnolgicos. Las 3 grandes hiptesis etiopatogennicas: a) Gentica b)
Humanohumoral c) Neurognica. La teora del mosaico de page. La hipertensin lbil y la hipertensin fronteriza. El
AMP-cclico (segundo mensajero) y las catecolaminas en la hipertensin lbil. Los trabajos del grupo de J. Gnest
(Montreal). Evolucin. El sondo de ojos en la hipertensin: Clasificacin: Keith=Wagener=Barrer.

147

28.- LA INSUFICIENCIA ARTERIAL PERIFERICA. Etiologa. La arterioesclerosis obliterante de los miembros


inferiores. Sndrome isqumico: a) genital; b) cutneo y c) muscular. La claudicacin intermitente. El sndrome de Leriche.
Diagnstico clnico de la IAP: Tratamiento. En sndrome de Leriche. Diagnstico clnico de la IAP. Tratamiento mdico
por sus tratamientos quirrgicos. La insuficiencia venosa perifrica. Vrices primarias y vrices posflebliticas. Diagnstico.
La venografia. El edema. Linfangiografia. Urgencias vasculares perifricas: a) Arteriales b) Venosas.
BIBLIOGRAFIA: URGENCIAS MEDICAS. Editado por G. Batista.
Caps. 10, 11, 18 (1975).

NEUROLOGIA
MED-510
1.-

Infecciones de las meninges.


Meningitis purulentas agudas.
Meningitis por pneumococo.
Meningitis por estreptococos.
Meningitis purulentas del nio y el lactante.
Meningitis tuberculosa.
La reaccin menngea asptica.
Meningitis virales.

Sndrome menngeo.
Meningitis por emnigococo.
Meningitis por hemofilus.
Meningitis por estafilococos.
Meningitis sub-agudas.
Meningitis por hongos.
El meningismo.

2.-

Encefalitis.
La encefalitis epidmicas: Esquinas, Saint-Luis, Japonesa, Venezolana, Letrgica (Von Econom).

3.-

El absceso cerebral.
Epidemia subdural.
Absceso epidural espinal.
Infecciones y trombosis de las venas y senos cerebrales.

4.-

Trastornos neurolgicos del paludismo. Toxoplasmosis, lepra, filarias y otros parsitos.


Triquinosis. Equistosomas y Cisticercos.

5.-

Sfilis del sistema nervioso.


Neurosfilis asintomtica, meningo-cerebral, vsculo cerebral, cerebelitos lutica.
Parlisis general. Sfilis menigoespinal, aguda, crnica, parapleja espstica sifiltica.
Tabes dorsal. Otras formas de sfilis medular.

6.- Poliomielitis. Enfermedades afines.


7.- Trastornos vasculares cerebrales.
Etiologa. Patogenia. Patologa de insuficiencia circulatoria y de las isquemis, infarto, embolias y hemorragias
cerebrales. Consideraciones clnicas, incidencia.

148
Personas ms expuestas. Estudio de las oclusiones y sus ramas, del sistema vertebro-basilar.
Estudio de la hemorragia cerebral y de la hemorragia subaracnoidea. Enfermedades
Vasculares de la mdula.
8.-

Las epilepsias.
Epilepsia generalizada y epilepsias parciales. Clasificacin. Etiologa. Diagnstico
Electroencefalografa. Tratamiento.

9.-

Cefaleas. Migraa.
Sndrome de Miniere.

10.-

Lesiones de los nervios perifricos. Mononeuritis. Polineuritis. Neuronitas, infecciosa.

Neuralgia del trigmino.

Lesiones de plexos. Lesiones de nervios craneanos.


11.-

Enfermedades de Mielina.
Esclerosis en placas. Neuromielitis ptica. Esclerosis difusas. Leucodistrofias.

12.-

Sndrome extrapiramidales.
Distoma muscular deformante.
Corea aguda. Corea crnica. Sndrome parkinsoniano.
Degeneracin Hepatolenticular (Wilson). Tortcolis espasmdico. Diskinesias
Faciales. Atetosis doble. Hemibalismo. Hemicorea.

13.-

Enfermedades del cerebro y vas cerebelosas.


Las Heredoataxias. (Fiedrech, Pierre Marie, Marie Rossy).
Otras ataxias cerebelosas.

14.-

Enfermedades Degenerativas de la mdula.


Parapleja espasmdica familiar.
Enfermedad de Charcot Marie.

Esclerosis lateral amiotrfica.


Amitona congnita.
Siringomiela.

15.-

Enfermedades de los msculos.


Miotona congnita (Thomsem).
Miastenia Granvis.

Distrofia muscular progresiva.


Distrofia miotnica (Steiner).
Otras enfermedades musculares.

16.-

Las demencias.

17.-

Trastornos neurolgicos de las enfermedades metablicas, de las enfermedades


Endocrinas, de la sangre y de los rganos hematopoyticos. De las enfermedades del
Colgeno.

18.-

Enfermedades neurolgicos provocados por toxinas y venenos metlicos.


LIBROS DE TEXTO:
CecilLoeb, Tratado de Medicina Interna, Dcimo Tercera Ed. Interamericana.
Harrison: Medicina Interna, 4ta. Edicin en espaol. 6ta. Edicin en ingls.
La prensa Medicina Mexicana.
149

PROGRAMAS DEL DECIMO SEMESTRE

CLAVE

NOMBRE DE LA ASIGNATURA HT

CFI-218

ENDOCRINOLOGIA

MED-129 ANESTESIOLOGIA

HP CR. PRE-REQUISITO

02

02

03

CFI-212 CMO-216

02

00

02

CFI-244

MED-227 OTORRINOLARINGOLOGIA

02

02

03

MED-228 TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

03

04

05

CMO-216 MED-223
CMO-216 MED-223

MED-229 UROLOGIA

02

02

03

CMO-216 MED-223

MED-512 ONCOLOGIA

02

02

03

CMO-116

SAP-202

MEDICINA FORENSE

02

02

03

CMO-216

FAR-351

NUTRICION

02

02

03

17

14

23

150

PROGRAMA DE ENDOCRINOLOGIA
CFI-218

DESCRIPCION DE LA ASIGNATURA:
La endocrinologa es la rama mdica que se encarga del estudio del sistema endocrino-metablico y sus
alteraciones. El trmino endocrito se refiere a la secrecin interna de sustancias biolgicamente activas conocidas como
hormonas.
El estudio y conocimiento de las enfermedades y sndromes endocrino-metabolista posee los elementos fisiopatolgicos y
clnicos necesarios para realizar un abordaje integral del enfermo bajo su cuidado, dentro del contexto amplio de la
medicina actual.
OBJETIVOS GENERALES:
Proveer al estudiante de medicina de los conocimientos fisiolgicos y de las herramientas clnicas necesarias para que
pueda realizar un abordaje diagnstico correo e instaurar una teraputica apropiada a la mayora de las enfermedades
endocrinolgicas, teniendo como prioridad a aquellas que se presentan con mayor frecuencia en nuestro medio.
METODOLOGIA:
1- EXPOSICION DEL TEMA POR PARTE DEL PROFESOR.
2- DISCUSION PROBLEMAS CLINICOS COORDINADA POR EL DOCENTE.
3- REVISION BIBLIOGRAFIA ACTUALIZADA SOBRE TEMAS A TRATAR.
4- LECTURA DIRIGIDA DEL TEXTO.
5- TRABAJO HOSPITALARIO CON ENFERMOS.

UNIDAD I. INTRODUCCION.
OBJETIVOS TERMINALES:
Evaluar a los enfermos endocrinolgicos de manera integral. Conocer los distintos
Mecanismos de accin hormonal. Conocer e integrar el concepto hormona y su
Repercusin orgnica.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1- Evaluar los distintos signos y sntomas de las enfermedades endocrinas
mas frecuentes en nuestro medio.
2- Reconocer los mecanismos de accin de las distintas
hormonas.

151

CONTENIDO
-El
enfermo
endocrinolgico.
-hormonas: pepticas,
esteroides, aminas.
-Accin hormonal:
AMPC, calcio y otros
segundos mensajeros.

ACTIVIDADES
Exposicin por parte
del profesor.

EVALUACION
Prueba
o examen parcial en la
8va.
Semana
de
docencia.
Material audiovisual.

RECURSOS
-revistas
Mdicas actualizadas.

Revisin bibliografa
actualizada.
Discusin coordinada.

-receptores
hormonales.

UNIDAD II. HIPOTALAMO HIPOTESIS


OBJETIVOS TERMINALES:
Evaluar al enfermo con afeccin hipotalmica-hipofisaria.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1- Reconocer las distintas hormonas hipotalamicas e hiporfisias. Su modo de accin.
Cmo evaluar los sndromes clnicos de exceso y deficiencia de dichas hormonas.
CONTENIDO
ACTIVIDADES
EVALUACION
RECURSOS
-Hormonas
Exposicin de los Examen parcial en la TEXTOS:
hipotalmicas
e temas.
8va.
Semana
de Endocrinologa.
hipofisarias
docencia.
-anatoma
del
-Orrego-Jubiz-Harrison
hipotlamo
y
la Sesiones bibliogrfica
hipfisis.
actualizada.
-Tumores
Lectura dirigida del
-Principios de Medicina

hipotalmicos
e
hipofisarios
-Hiperprolactinemia.
-Acromegalia monales.
-Enfermedades
de
Cushing.
-Sndrome de Nelson.
-Hipopituitarismo.

texto.

Interna.

Trabajo hospitalario.

152

UNIDAD III.

CALCIO

OBJETIVOS TERMINALES:
Evaluar y manejar adecuadamente pacientes con alteraciones del metabolismo calcio.
y conoce elementos fisiopatolgicos fundamentales de dichas alteraciones.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1- Reconocer la fisiopatologa y las caractersticas de los sndromes hiper e hipocalcmicos.
CONTENIDO
-Metabolismo normal del
calcio y fsforo PTH.
-Hiperparatiroidismo
primario y secundario.

ACTIVIDADES
Orientacin y discusin
de los temas tratados.
Lecturas bibliografa

-Diagnstico diferencial
de la hipoparatiroidis mo
y
pseudohipoparatiroidismo.

Trabajo con enfermo.

-Causas de hipocalcemia.
-Osteoporosis.

UNIDAD IV. TIROIDES


ONJETIVOS TERMINALES:

EVALUACION
Prueba en la 8va.
Semana de docencia.

RECURSOS
TEXTO:
Endocrinologa
-Orrego-JubizHarrison.
-Principios de Medicina
Interna.

Reconocer la fisiopatologa de las enfermedades de la tiroides ms frecuentes en nuestro medio. Evaluar


clnicamente las distintas enfermedades tirideas e instaurar en cada caso la teraputica apropiada.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1- Reconocer el metabolismo de accin y los afectos de las hormonastiroids.
2- Evaluar las caractersticas clnicas de las principales enfermedades de la glndula tiroidea.

153

CONTENIDO
-Metabolismo, sntesis,
accin y transporte en
la circulacin de las
hormonas tiroides.
-hipotiroidismo
hipertiroidismo
-Bocio
-Ndulo tiroideo
-Tiroiditis
-Cncer tiroideo

ACTIVIDADES
-Exposicin de temas
por el profesor
-Palpitacin
de
la
tiroides y evaluacin
clnica de pacientes con
afecciones tiroideas.
-Discusin de grupos
-Lectura dirigida de
texto

EVALUACION
N
Prueba parcial en la
8va.
semana
de
docencia
Textos sealados.

RECURSOS
Material audiovisual.
-revistas
mdicas
actualizadas.

UNIDAD V. DIABETES MELLITUS


OBJETIVOS TERMINALES:
Evaluar al enfermo con diabetes mellitus de una manera integral.
Integra conceptos bsicos de nutricin y de tratamiento con hipoglicemiantes
orales-insulina.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1- Reconocer las alteraciones fisiopatolgicas, los datos clnicos y las
complicaciones ms frecuentes de los principales de diabetes mellitus.
2- Aplicar las medidas teraputicas apropiadas en cada caso.
CONTENIDO
-Pncreas
Endocrino-insulina,
Glucagon
somatostatina y pp.
-Acciones de insulinaHormonas
contrareguladoras de la
insulina.
-Diabetes mellitus:
-definicin
-incidencia
-clasificacin actual y
diagnstico.
-etiologa.

ACTIVIDADES
-fisiopatologa.
-complicaciones
agudas
cetoacidosis
diabtica,
sndrome
hiperosmolar,
hipoglicemia.
-crnicas
retinopata
neuropata neuropata
macrovasculares
-Dieta,
ejercicios,
hipogluceminantes
orales e insulina.

EVALUACION
Evaluacin
de
enfermos con diabetes
mellitus y discusin
clnica de los casos
entre los estudiantes.
Coordinada por el
profesor.
Revisin
bibliogrfica
actualizada.
-Exposicin
de
controversias existentes
en la fisiopatologa del
trastorno por parte del
profesor.

RECURSOS
Examen final
Material audiovisual.
-bibliografa
actualizada.

154

UNIDAD VI. SUPRARRENALES


OBJETIVOS TERMINALES:
Reconocer la fisiopatologa de las hormonas asteroideas y de los principales
Sndromes y enfermedades suprarrenales, as como sus caractersticas clnicas, su abordaje
diagnstico, complicaciones y tratamiento apropiado.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1- Evaluar al paciente con enfermedad de las glndulas adenales.
2- metabolismo de accin y las afectos de las hormonas tiroideas.
CONTENIDO
-Corteza adrenal tipos
y acciones de los
glucocoti
coides,
mineralcoticoides
y
asteroides sexuales
Sndrome
y
enfermedad de Cushing
Enfermedad
de
addison.
Crisis adrenal.
Aldosteronismo.
Hiperplasia
adrenal
congnita
Mdula adenal:
-catecolaminas
-Feocromocitoma.

ACTIVIDADES
-Exposicin de temas
por el profesor
-Discusin
clnica
dirigida.
-Trabajo hospitalario
con enfermos.

EVALUACION
-Revisin bibliogrfica
examen final.

RECURSOS
Ver seccin anteriores

UNIDAD VII. OVARIOS


OBJETIVOS TERMINALES:
Reconocer la fisiopatologa de los trastornos del ciclo menstrual.
Realizar un abordaje diagnstico correcto en cada caso
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1- Evaluar la enferma con oligomenorea amenorrea
2- Conocer la fisiopatologa caractersticas clnicas y tratamiento del sndrome de ovarios poliqusticos. Tiroideas.

155

CONTENIDO
-Amenorrea:
Definicin, tipo
Abordaje diagnstico
Sndrome de ovarios poli-qusticos

ACTIVIDADES
-Ver
secciones
anteriores

EVALUACION

RECURSOS
Ver
secciones
anteriores

UNIDAD VIII. DISLIPIDEMIAS


OBJETIVOS TERMINALES:
Reconocer el metabolismo normal de las lipoprotenas y los diferentes tipos de dislipidemias.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1- Evaluar al paciente con dislipidemia de acuerdo con las normas actuales de abordaje diagnstico.
CONTENIDO
-Metabolismo normal de las
Lipoprotenas:
-Quilomicones, VLLDL, IDDL,
LDL,
HDL.
-Dislipidemias primarias.
-Hipertrigliceridemia familiar.
-Disdetallipoproteinemia.
-Hiperlipidemia familiar combinada.
-hipercolesterolemia familiar
-Dislipidemias
secundarias
a
diabetes mellitus, hipotiroidismo,
hepatopoatias, sndrome nefrotico,
etc.

ACTIVIDADES
-Ver secciones
anteriores.

EVALUACION

RECURSOS

Examen final

Ver
anteriores.

156

secciones

UNIDAD IX LA OBESIDAD
OBJETIVOS TERMINALES:
Reconocer los conceptos fisiopatolgicos actuales envueltos en el desarrollo de la obesidad. Evaluar el enfermo
obeso de manera integral.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1- Estudiar al paciente con obesidad.
2- Reconocer los conceptos bsicos sobre la dieta y ejercicios

CONTENIDO

ACTIVIDADES

-Obesidad:
Fisiopatologa, causas, clasificacin.
ndice de masa corporal.
Clculo del peso ideal.
Distribucin calrica adecuada en la
realizacin de dietas.
Aspectos benficos del ejercicio

Examen final
-Ver secciones
anteriores

EVALUACION
Examen final

157

ANESTESIOLOGIA
MED-129

RECURSOS
Ver
secciones
anteriores

TEMAS:
1.-

Anestesiologa. Definicin. Importancia. Areas que incluye la Anestesiologa.

2.- Fisiologa respiratoria. Etapas de la respiracin. Acondicionamiento del aire inspirado.


Mecnica de la ventilacin. Difusin transporte de O2 y CO2.
3.- Trastornos ventilatorios de difusin, de perfusin (equilibrio cido-bsico). Gasometra.
arterial y de aire alveolar.
4.-

visita pranestsica. Importancia de la relacin mdico-paciente.

5.- Evaluacin pre-anestsica, examen fsico, enfermedad actual, enfermedad anteriores, historia quirrgica-anestsica,
medicamentosa, hbitos. Revisin de estudios hechos. Estudios complementarios, su importancia. Evaluacin del medio
ambiente: Equipos de anestesia disponibles, drogas, condiciones de la sala de operaciones y destreza del cirujano.
6.-

Riesgo anestsico-quirrgico.

7.-

Seleccin de la anestesia. Su importancia.

8.-

Premeditacin. Atropnicos tranquilizantes, narcticos, antihistamnicos, otros.

9.-

Clasificacin general de los anestsicos. Clasificacin de los anestsicos generales.

10.Propiedades generales de los anestsicos por inhalacin (controlables), es decir, gases y lquidos voltiles.
Propiedades comunes de los anestsicos generales no controlables. Diferencias entre anestsicos generales controlables y
no controlables.
11.- Tcnicas anestsicas: Anestesia por inhalacin. Anestesia por insuflacin, anestesia endovenosa, subcutnea, rectal,
intraperitoneal, electroanestesia y electrosueo.
12.- Equipo para administracin de anestesia general: Circuitos abiertos y cerrados. Equipos auxiliares para anestesia
general: Ventiladores, respiradores ciclados por tiempo, presin y volumen. Respiracin asistida controlada.
13.- presin, volumen, flujo, tiempo respiratorio, frecuencia respiratoria. Relacin entre ellos.
14.- Intubacin endotraqueal. Intubacin nasotraqueal y transtraqueal. Equipo necesario.
15.- Introduccin a la anestesia.
158
16.-

Inductores: Barbitricos propinilida.

17.-

Relajantes neuromusculares.

18.-

Electrofisiologa conductiva. Importancia de los electrlitos en la conduccin nerviosa.

19.-

Drogas que interfieren con la anestesia general. Interferencias con los relajantes musculares.

20.-

Contraindicaciones de los anestsicos generales, a) Relativas, b) Absolutas.

21.Complicaciones de los anestsicos generales: a) respiratorias b) Txicas (Hepatorrenales


c) Neurolgicas e) otras.
22.-

Clasificacin de las anestesias regionales.


-Raquianestesia

-Bloqueos de Rama

-Bloqueos Nerviosos

-Bloqueos troncales

-Epidural
-Tpica

-por infiltracin.
23.-

Clasificacin de los anestsicos generales:


-Fsicos (Frio, acupuntura)

-Farmacolgicos.

24.-

Complicaciones comunes a las anestesias regionales. Tratamientos.

25.-

Complicaciones del bloqueo simptico: Temperaturas, tardas. Tratamiento.

26.-

Complicaciones de otros tipos de anestesia regional.

27.-

Oxigenoterapia. Humidificacin y humidificadores. Micronebulizacin y micronebulizadores.

28.-

Importancia de la micronebulizacin.

29.-

Terapia inhalatoria. Drogas utilizadas.

30.-

Resucitacin cardaco-pulmonar.

159

PROGRAMA DE OTORRINOLARINGOLOGIA (MED-221)

1.-

Introduccin a la Otorrinolaringologa. Moderna.

2.- SEMIOLOGIA DEL OIDO. Consideraciones anatmicas. Consideraciones fisiolgicas. Anannesis. Examen fsico.
Examen de la trompa de Eustaquio.
3.-

Instrumentos que se emplean en el examen otolgico.

4.- OIDO EXTERNO: Tapn de cerumen. Tapn epidrmico. Cuerpo extraos. Afecciones del pabelln. Otobematoma.
Pericondritis. Furunculosis (otitis externa circunscrita). Otitis externa difusa. Micosis. entertrigo y fisuras. Malformaciones.
Neopasias. Erupciones.
5.AFECCIONES DEL OIDO MEDIO: Derrame seroso del odo medio. Sntomas y signos diagnstico. tratamiento.
Otitis media serosa aguda. Sntomas y signos. Diagnstico. tratamiento.
6.OTITIS MEDIA CRONICA: Otitis media serosa crnica. Otitis media supurada crnica. Clasificacin sntomas y
signos importantes. Tratamiento. Ciruga menor. Ciruga ciruga mayor. Nervio facial.
7.COMPLICACIONES DE LA OTITIS MEDIA SUPURADA: Mastoiditis quirrgicas agudas. Sntomas y signos.
Tratamiento. Petrositis. Tromboflebitis del seno lateral. Laberintitos. Meningitis. Absceso cerebral. parlisis facial.
8.-

FISIOLOGIA DE LA AUDICION.

9.-

DIAGNOSTICO DE LOS DIFERENTE TIPOS DE SORDERA: Audiometra. Diapasones audimetro.

10.EXPOSICION AL RUIDO: Estallidos explosivos. Golpes en la cabeza y odos. Tratamiento de la prdida de la


audicin. Teraputica de la sordera de conduccin. Teraputica de la sordera de percepcin.
11.-

OTOESCLAROSIS: Fenestracin,. Movilizacin de estribo.

12.-

ENFERMEDAD DE MENIERE.

13.-

EXPLORACION DE LA FUNCION VESTIBULAR: Examen radiolgico del hueso temporal.

14.-

ACUFENOS (Tinitis). Etiologa. Tratamiento. Vrtigo.

15.-

PROTESIS AUDITIVAS: Clnicas de audiologa. Vrtigo.


160

16.- NARIZ PARTE DE LA NARIZ. PARTE INTERNA DE LA NARIZ: Tabique de la nariz cornetes. Vasos sanguneos.
Paredes externas. Senos, Mucosa respiratoria, Inervacin. Funciones de la nariz. Secrecin mucosa.
17.- EXAMEN DE LA NARIZ: Exploracin externa de la nariz. Exploracin de las fosas nasales. Rinoscopia posterior.
Tcnica.
18.- ENFERMEDADES DE LA NARIZ: Resfriado comn. Etiologa. Epidemiologa. Modo de transmisin. Control y
profilaxis. Tratamiento.
19.ALERGIA NASAL: Diagnstico de la alergia nasal. Datos clnicos. Exploracin de la nariz. Secrecin nasal.
Tratamiento nasal. Tratamiento nasal, local y general.
20.OBSTRUCCION NASAL CRONICA: Defectos extranasales. Etiologa. Tratamiento. Defectos intranasales:
Diagnstico. tabique. Etiologa. Tratamiento. Cuerpos extraos de las fosas nasales. Rinolitiasis.
21.- PAREDES LATERALES DE LA NARIZ: Adenoiditas. Vegetaciones adenoideas. Fibroma nasofarngeo. Cncer de
la faringe. Poliposis nasal. Plipos de las coronas. Atresias de las coronas. Sinequias nasales.

22.- AFECCIONES DE LAS CAVIDADES ANEXAS DE LAS FOSAS NASALES.


Sinusitis. Sinusitis maxilar aguda. Sinusitis maxilar crnica. Operacin de Caldwell-Luc. Sinusitis frontal aguda,
sinusitis frontal crnica. Sinusitis etmoidal aguda. Sinusitis etmoidal crnica. Complicaciones de la sinusitis.
23.-

EPISTAXIS: Vasos sanguneos. Etiologa. Sntomas y diagnstico. tratamiento.

24.-

RINITIS ATROFICA: Etiologa. Sntomas y diagnstico. tratamiento.

25.-

ENFERMEDADES DE LA FARINGE: Mtodos de examen.

26.- PROCESOS INFLAMATORIOS AGUDOS DE LA FARINGE: Anginas simples o banales. Las rojas o virsicas.
Las anginas eritematoA. pultceas o bacterianas. ANGINAS ESPECIFICAS: anginas diftricas.
Anginas de Vicent. Anginas de las Tiroides.
27.- MANIFESTACIONES ORALES Y FARINGEAS EN LAS HEMOPATIAS: Manifestaciones buco-farngeas en las
leucosis. Agranulosistosis. Mononucleosis infecciosa.
28.- ABSCESO PERIAMIGDALINO.- Absceso retrofarngeo. Absceso laterofarngeo.
29.FARINGITIS CRONICA. La amigdalitis crnica. Amigdalectomia. Faringitis atrfica. Faringitis hipertrfica.
Carcinoma. Sfilis. Tuberculosis.
161

30.ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA LARINGE. Ronquera. Tumores. Tumefaccin inflamatoria y secreciones.


Parlisis de cuerdas vocales. Concavidad cicatrical de los bordes de las cuerdas. Funcin vicariantes vocales falsas.
31.- HERIDAS MAXILOFACIALES: Al finalizar cada punto se proyectan transparencias anatmicas normales de cada
rgano y de sus lesiones patolgicas.
32.- ANATOLIAS DEL BORDE LIBRE DE LA MOTILIDAD DE LOS PARPADOS BLEFAROSPASMO. Triquiasis.
Entropin. Lagoftalmos. Simblefaron. Ptosis.
33.- TRAUMATISMO DE LOS PARPADOS: Contusiones, heridas y quemaduras de los prpados. Edema palpebral; su
semiologa. Inflamaciones de los prpados. Orzuelo, Chalazin, Blefaritis, principales tipos clnicos. Tumores de los
prpados.
34.ANATOMIA CLINICA DE LA CONJUNTIVA. Vascularizacin de la conjuntiva. Tipos hiperremia ocular y su
significacin respectiva. Sintomatologa general de las conjuntivitis agudas y crnicas. Complicaciones. Directrices
generales en el tratamiento de las conjuntivitis.
35.CONJUNTIVITISENDOGENAS Y EXOGENAS. Conjuntivitis sintomticas de enfermedades generales.
Conjuntivitis flictenular o escrofulosa. Tracoma. Profilaxis. Foliculosis conjuntival. Conjuntivitis foliculares. Conjuntivitis
de las piscinas. Conjuntivitis de inclusiones. Sndrome culo-granular de parinaud. Conjuntivitis gonoccica en el nio y
en el adulto. Profilaxis. Otros tipos de conjuntivitis aguda. Conjuntivitis difrrica.

36.- TRAUMATISMOS DE LA CONJUNTIVA. Fototraumatismos. Cuerpos extraos de la conjuntiva. Oftalmia nodosa.


Causticaciones de la conjuntiva. Conjuntivitis artefacta. Equimiosis conjuntival. Pingucula. Pterigium. Pigmentaciones de
la conjuntiva.
Trastornos conjuntivales por dficits vitamnico. Tumores de la conjuntiva.
37.SINTOMATOLOGIA GENERAL DE LAS QUERATITIS. Distincin entre las opacidades inflamatorias y las
cicatrizales. Vascularizacin de la crnea. Queratitis por virus; sus principales formas clnicas. Queratitis que afectan el
parnquima corneal; sntomas y diagnstico. perforacin de la lcera; sus consecuencias y peligros. Diagnstico diferencial
de las queratitis. Tratamiento de las queratitis.
38.FORMAS ESPECIALES DE QUERATITIS. Ulceras cornales en las conjuntivitis agudas y crnicas. Ulceras de
hipopion. Queratitis intersticial o parenquimatosa. Queratitis neuroparalitica. Queratitis por lagoftalmos. Queratomalacia.
Degeneraciones, pigmentaciones y traumatismos de la crnea. Cuerpos extraos de la crnea. Opacidades cicatrizales.
39.ESCLERITIS: Formas clnicas, sntomas, curso y complicaciones de la escleritis. Tratamiento. Esclerticas azules
(sndrome de Van Der Hoeve). Tenonitis.

162
40.UVEITIS: Etiologa general de la Uveitis. Uveitis purulentas; panoftalmia. Uveitis exudativa; sus variedades
anatmicas y clnicas. Tridociclitis aguda; sntomas y diagnstico diferencial. Tratamiento. Tridociclitis crnico,
diagnstico. pronstico y tratamiento. Coroiditis, sntomas y cursos; formas clnicas ms frecuentes. Uveitis simptica
(Oftalmia simptica) Sndromes Uveomenngeos. Tratamiento de la Uveitis.
41.HISTOGENESIS DEL CRISTALINO. Catarata. Clasificacin de las cataratas. Sintomatologa general de las
mismas. Diagnstico diferencial. Por que debe ser vigilado un enfermo con cataratas. Catarata senil; perodos evolutivos.
Etiologa de las cataratas. Catarata complicada. Catarata traumtica. Tratamiento de las distintas formas de catarata.
Luxacin del cristalino.

PROGRAMA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA (MED-228).


1.- a) Ortopedia. Definicin e historia.
b) Materiales de trabajo.
c) Fulas.
2.- a) Medios diagnsticos, examen fsico, examen ortopdico, examen radiolgico.
b) Foco de fractura.
3.- a) Fracturas: definicin, clasificacin.
b) Estructura del hueso.
4.- a)
b)
c)
d)

Curacin de las fracturas.


Callos seos.
Datos clnicos.
Datos radiolgicos.

5.- a) Tratamiento de las fracturas, complicaciones.


b) Reduccin e inmovilizacin.

c) Rehabilitacin.
6.- a)
b)
c)
d)

Fracturas y heridas de los dedos. Complicaciones.

las manos

de Bennet

y luxaciones del carpo.

7.- a)
b)
c)
d)

Fractura del extremo distal cbito y radio. Complicaciones.


Fracturas del antebrazo; complicaciones
Fracturas y luxaciones de montegia. Complicaciones.
Fracturas de la cpula del radio. Complicaciones.

163
8.- a) Fracturas y luxaciones del codo. Complicaciones.
b) Fracturas supracondilia. Complicaciones.
c) Desprendimientos epicondilios. Complicaciones.
d) Fracturas del Olcranon. Complicaciones.
e) contractura de Volkann. Complicaciones.
9.- a)
b)
c)
d)

Fractura de la Difisis del Hmero. Complicaciones.


Fractura del extremo proximal del hmero. Complicaciones.
Luxaciones del hombro. Complicaciones.
Fractura de la escpula. Complicaciones.

10.-a)
b)
c)
d)

Fractura de la pelvis. Complicaciones.


Fractura del acetbulo. Complicaciones.
Luxaciones de la cadera. Complicaciones.
Fractura del extremo proximal del fmur. Complicaciones.

UROLOGIA
MED-229
1.Procedimientos y diagnsticos usados en Urologa. En que consiste cada uno. Su valor y lugar que ocupa en el
diagnstico urolgico. Presentar a los estudiantes muestras de aquellas pruebas que, como los procedimientos radiolgicos,
los radio-istopos, etc. , dejen una imagen grfica. Mostrar a los estudiantes el instrumental urolgico y explicar se
funcionamiento y sus aplicaciones.
2.- LA HISTORIA CLINICA: Base del diagnstico. como deben hacerse una buena historia. Los diferentes captulos de
la historia clnica. Sntoma de presentacin. Historia de la enfermedad actual. Antecedentes personales. Antecedentes
familiares. Revisin por sistemas, diagnstico de imopresin. Explicar el por que de cada uno de estos captulos.
3.ANOMALIAS CONGENITAS DE LAS VIAS URINARIAS. Etiologa. Incidencia. Las distintas anomalas.
Obstructivas, no obstructivas, importancia clnica de cada una. Mostrar a los estudiantes radiografas y diapositivas de las
distintas anomalas y de los casis que pasen por el hospital durante la prctica de ese grupo.
4.- LITIASIS URINARIA. Etiologa. Incidencia. Composicin qumica de los clculos. Sntomas. Clico nefrtico y su
diagnstico diferencial. Diagnstico de los clculos. Complicaciones. Tratamiento. Mostrar a los estudiantes casos de
pacientes con litiasis urinaria y radiografas de clculos a los distintos niveles, quirrgicos y no quirrgicos.

5.LA OBSTRUCCION URINARIA. Causas de obstruccin. Efectos de la obstruccin a los distintos niveles.
Hidronefrosis. Retencin urinaria. Mostrar a los estudiantes estudios radiogrficos de casos variados de hidronefrosis,
piolectasia, ureterectasia, etc.

164

6.PROSTATISMO: Definicin. Causas. Sntomas. Diagnstico diferencial entre adenoma y carcinoma de prstata.
Complicaciones de la obstruccin prosttica. Tratamiento del adenoma. Tratamiento del carcinoma. Mostrar a los
estudiantes radiografas demostrativas de las consecuencias de la obstruccin prosttica. Radiografas que muestren las
tpicas metstasis del carcinoma aprosttico. Se tratar de que cada estudiante haga como mnimo un tacto rectal normal,
palpe un adenoma y un carcino de prstata.
7.- ESTRECHEZ URETAL: Etiologa. Incidencia. Sntomas. Diagnstico. complicaciones. Tratamiento. Demostracin
en consultorio de las dilataciones uretales, de ser posible, hacer que los estudiantes mismos practiquen las dilataciones y
ensearles los mtodos correctos de pasar a la vejiga una sonda de NELATON a fijar una sonda de Foley mostrarles
uretrografas normales y con estreches.
8.NFECCION URINARIA: Tipos de organismos que infectan las vas urinarias. Vas de entrada de lo grmenes.
Causaspredisponentes (Diabetes, obstruccin, embarazo, etc.) Diagnstico de la infeccin urinaria. Pielonefritis. Cistitis.
Urtritis y prostatitis. Manifestaciones, diagnstico y tratamiento de estas condiciones. Mostrar pacientes y tanto internados
como de la consulta externa con infecciones genito-urinariasvariadas.
16.- TUBERCULOSIS RENAL: Vas de infeccin. La orina en la TB renal, sntomas. Diagnstico. tratamiento. Mostrar
radiografas de casos de tuberculosis renal.
17.TUMORES DEL RION: Sntomas. Patologas. Hipernefroma, tumor de pelvis renal. Tumor de Wilms.
Diagnstico. tratamiento. Mostrar a los estudiantes estudios radiogrficos de tumores de vejiga.
18.TUMORES DE VEJIGA: Etiologa. Patologa.clasificacin. vas de diseminacin. Sntomas. Diagnstico.
tratamiento. Mostrar a los estudiantes estudios radrigrafcos de tumores de vejiga.
19.- PATOLOGIA ESCROTAL: Hidroceles, Hernia, tumor de testculo. Epedidimitis, orquitis. Descripcin con nfasis
en el diagnstico diferencial. Mostrar a los estudiantes los casos que durante el curso se presenten al Hospital, internados o
en la consulta externa.
20.- PRACTICA ADICIONAL: Los estudiantes debern presenciar y si es posible participar en la consulta externa y en
la visita a los pacientes internados. Se tratar de que presencien la prctica de procedimientos diagnsticos como
citoscopas y cuando sea posible, presenciar operaciones quirrgicas.

165

PROGRAMACION DE ONCOLOGIA MED-512


I.

LA ONCOLOGIA Y EL PACIENTE NEPASICO

Contenido:
Introduccin. Definicin, evolucin histrica, estudio clnico, estudio de la especialidad.
Actividad:
Exposicin por el profesor en colaboracin con el estudiante.
II.

PRINCIPIOS DE PROLIFERIACION CELULAR.

Contenido:
Renovacin de la poblacin celular, conceptos generales del crecimiento del tumor, cintica celular, conclusiones.
Actividad:
Exposicin por el profesor en colaboracin con el estudiante.
Presentacin de diapositivas.
III.

NEOPLASIAS.

Contenido:
Definicin, nomenclaturas, diferenciacin y anaplasias, grabado y estadios, cambios en el cariotipo de las clulas
transformadas.
Actividad:
Exposicin por el profesor
IV. PREDISPOSICION AL CANCER.
Contenido:
Factores geogrficos y tnicos, influencias ambientales y culturales, la edad y
el cncer en los nios. La herencia y el cncer.
Procesos preneoplsicos adquiridos, sndrome paraneoplsico.
Actividad:
Exposicin por el profesor.
V. LOS AGENTES CARCINOGENOS. SUS INTERACCIONES CELULARES.
Contenido:
Carcingenos qumico, fases de la carcinognesis qumica, inicio de la carcinognesis, promocin de la
carcinognesis, sustancias qumicas carcingenas. Carcinogneis qumicas, resumen.

166

Actividad:
Seminario de la carcinognesis qumica, l utilizacin de stos en los productos crnicos y en la industria textil y
margarina y BBQ.
IV.

CARCINOGENESIS POR RADIACION.

Contenido:
Rayos ultravioleta, radiaciones ionizantes, rayos gamma, protones, neutrones, rayos x, mecanismos de la
carcingesis por radiaciones.
Actividad:
Exposicin por el profesor.
Seminario con el estudiante, analizar los rayos ultravioletas, rayos X, Gamma, partculas (alfa, beta, protones y neutrones)
como indican stas en la gnesis de cncer de piel en pacientes con albinismo xeroderma pigmentado y trastornos
linfoproliferativos.
VII. ONCOGENESIS VIRICA.
Contenido:
Virus del ADN oncognicos, mecanismos de accin de los virus ADN, virus RNA, oncognicos, congnesis y
cncer, protooncogeneis.
Actividad:
Exposicin por el profesor.
Bibliografa de las partculas virales oncognicas su implicacin con el cncer de cerviz, pene, linfoma de Burkitt,
Epidermodesplasia verruciforme, cncer de vulva, condiloma acuminado y el carcinoma de Naso Faringe.
VIII.

DIAGNOSTICOS DE LABORATORIO DEL CANCER.

Contenido:
Citologio, biopsia excisional, incisional, aspliracin por aguja fina, inmunocitoquimica, determinacin de
filamentosinte medios, biologa molecular, marcadores tumorales, citometria deflujodeterminacin de antgenos
oncofetales, isoenzims, protenas especficas y mucinas y otras glicoproteinas.
Actividad:
Exposicin del profesor.
IX. FARMACOLOGIA, TOXICOLOGIA, DOSIS E INDICACIONES GENERALES.
Contenido:
a) alquilantes polifuncionales, nitrosouresas, dialquialtraizenos.
b) Antimetabolitos antagonistas del cido flico (metotrexate). Anlogos de la purina (6 mecaptopurinas y 6 tioguaninas)
anlogos de la plirimidina (5 f. arabinosido de citosina).

167

c) Alcaloides de la vincra (vincristina, vinblastina y vindesina)


d) antibiticos antitumorales. Antraciclinicos: adriamicina, daunomicina, epirubicina
no antraciclinicos: actinomicina, bleomicina, mitomicina.
e) Miscelneos: L. asparaginasa, procarbaniza, hidroxiurea, mitotane, cisplatino, plolitaxil.
f) Hormonas: Andrgenos, testosteronas, metil dihidrostestrogenos, dietilestilbestrol, estrradiol,

progrstgenos, hidroxiprogesterona, medroxiproge, crticos corticosteroides, prednisona,


dexametasona, antihormonas, antiandrgenos flutamida, antiestrgenos-tamoxifeno.
Actividad:
Exposicin del profesor.
X.

ANEMNEISIS
Examen fsico del paciente oncolgico.

Actividad:
Exposicin del profesor.
XI.

EXAMEN DE MEDICINA NUCLEAR.

Contenido:
Consideraciones generales diagnstico invivo snC, pulmn, hgado, pancea aparato esqueltico,
Rion bazo, mdula sea, tiroides.
Exposicin del profesor
XII.

EXAMENES ENDOSCOPICOS.

Contenido:
Indicaciones generales, laparoscopia, endoscopia, rinoscopia, broncoscopio, medeastinocospia,
Rectocolonoscopia, citoscopi y colposcopia.
Actividad:
Exposicin del profesor.
XIII.

EXAMEN BIOQUIMICO.

Contenido:
Determinacin de protenas enzimas, miscelneos, catecolaminas gonadotropinas, calcitonias
alfa feto protenas, antgenos carcino embrionario. Fosfatasas cida prosttica, enolosa
enolosa especfica de las neuronas, inmunoglobulinas, antigeno especifico prostatico,
Ca 125, kCa 15-3, cal9-9-27-29

168

XIV. NEOPLASIAS
Contenido:
Neoplasias de la piel, snc. Cervicicofciales, torxico, tractodigestivo, urogenitales, ginecolgicas, tejidos blandos,
neoplasias seas, mamas, neoplasias de glanduals endocrinas.
Actividad:
Exposicin del profesor con diapositivas. Estudio bibliogrficos.

XV COMPLICACIONES
Contenido:
Sndromes comprensivos y oclusivos derrames serosos, fiebre tumoral, sndrome paraneoplasicos, sndrome de
vena cava superior, metstasis, neoplasia primaria de origen desconocidos, complicaciones hematolgicas, lesiones por
radioterapias, lesiones por frmacos, tumores iatrognicos, caquexia, desnutricin asociada a cncer, control del dolor y
tratamiento el paciente en etapa Terminal.
Onizantes, rayos gamma, protones, neutrones, rayos x, mecanismos de la calcin-especias y mucinas y otras glicoprotenas.
PROGRAMA DE MEDICINA FORENSE.
SAP-202.

Introduccin.
A travs de la historia de la humanidad, la medicina ha sido parte en la solucin de conflictos de derecho. Es as
como nace la medicina legal o forense para auxiliar la justicia. Su desarrollo no ha estado al margen del desarrollo de la
medicina y del derecho, y estas ciencias a su vez al desarrollo de la sociedad. Precisamente es lo que ha sucedido en
nuestro pas.
Por tal razn es que la medicina legal contemplada en nuestras leyes desde finales del siglo XIX, no se impartan en
nuestra academia hasta 1938. desde entonces hasta hace dos o tres aos, solo era parte del pnsum de la carrera de
medicina para aparecer hoy tambin en la de derecho. Lo anterior se explica por que en los ltimos aos, el derecho
dominicano ha hecho justa conciencia que una amplia gama de casos necesita del auxilio de esta rama del saber para poder
aplicar una verdadera justicia.
Actualmente la carrera de medicina imparte esta asignatura en el 10 semestre con una carga de 3 crditos,
constituidos por dos horas de teoras y dos horas de prctica semanales.

169

El programa que constituye esta asignatura tiene un contenido que al culminar pretende que los estudiantes adquieran
los suficientes conocimientos y destreza como para que siendo mdicos puedan dar un enfoque mdico legal a la asistencia
mdica de la que pueda derivarse una contestacin de derecho y como personas tengan orientacin general de eventos
mdicos legales.
El desarrollo de los temas del programa se har con una dinmica que incluir: Exposicin oral del profesor que
podr apoyarse con tcnica audiovisual.
Discusin de casis reales o supuestos presentados por el profesor o los estudiantes.
Presentacin de conclusiones a partir de discusiones de temas particulares
Discusin de bibliografa presentadas por el profesor o por los estudiantes.
OBJETIVOS

1. Medicina forense. Concepto de medicina forense. Medicina forense en la antigedad y en el medioevo. Historia de la
medicina forense en la R.D. eventos mdicos de naturaleza mdico legal. Sustentacin legal del mdico legista y del
patlogo forense. Relacin de la medicina forense y las ramas del derecho. Etica del mdico forense.
Definir el concepto de medicina forense en sus componentes. Medicina y de forense o legal. Conocer algunos detalles
histricos de esta rama cientfica para interpretar su avance. Identificar los eventos mdicos de naturaleza legal para darles
un enfoque forense cuando ofrezca asistencia profesional. Saber las leyes que regulan la prctica mdico forense. As como
aspectos ticos a respetar durante el ejercicio.
2. El experticio mdico forense. Formacin general mdico forense. El patlogo forense y otros expertos para la prctica de
un peritaje mdico. El dictamen y el certificado; componentes o estructuras de estos; redaccin clara y concisa. El
laboratorio o el instituto forense y sus partes. Equipo y material mnimo del mdico legista para levantar un cadver.
Poner de relieve la connotacin del peritaje mdico forense y de ah la fidelidad y certeza de su contenido. Puntualizar que
el informe mdico forense debe ser completo, claro, conciso, evitadopalabras tcnicas. Sealar la formacin integral a
esperar de nuestro mdico legista y la especializacin exigida para peritajes especiales como necropsia, buscar venenos,
etc.
3. Tanatologa. Definicin; muerte: natural y violenta. Tanalocronodiagnstico y la coartada. Fenmenos cadavricos: algor
mortis, rigor mortis, etc. Conservacin de los cadveres. La inhumacin; la exhumacin ordinaria y exhumacin. Las
necropsias legal y cientfica; leyes dominicanas que regulan el cadver y las necropsias (leyes 659, 4471, 136, etc.).
Determinar con aproximacin la hora de la muerte mediante el tanolocronodiagnstico y determinar la coartada. Saber
tiempo que regula la ley para la inhumacin y exhumacin, as como los requisitos diferentes a llenar para practicar las
diferentes autopsias legal y cientfica.

170

4. Identificacin: policial y mdica. Conceptos; la vestimenta, las seas particulares (cicatriz, tatuaje, etc). Retrato
hablado; huellas dactilares, gentica molecular, la estomatologa forense: la ficha dental.
Enumerar las caractersticas que hacen distintas a una persona de otras. Fundamentar la base cientfica de las huellas
dactilares, la gentica y las arcadas dentarias. Sealar los aspectos forenses a obtener en la asistencia odontolgica. Sealar
la importancia de la identidad.
5. Criminalistica mdico forense. La escena de la muerte o del crimen, los indicios, la cadena de la custodia; obtencin de
indicios: sangre, secreciones, cabello, etc. El examen metdico del cadver.
1er Examen Parcial.
Importantizar la escena de la muerte en cuanto a la obtencin de indicios relacionados al hecho legal. Exponer el valor de
obtener fotos, filmacin y apunte de la escena. Tomar muestra de sangre, secrecin y cabello que puedan estar en la escena
para determinar si corresponde al victimario. Practicar un examen metdico del cadver para alejar la posibilidad de obviar
hallazgos.
6. Traumatologa forense. Concepto; lesiones y derecho penal, muerte violenta (homicidio, accidente y suicidio). Artculos
295 y 319 del C.P. morfologa de las heridas y su relacin con el arma productora. Diagnstico y pronstico. Clases de
heridas. Ley 241.

Ensear a identificar las diferentes clases de heridas y el objeto (arma) productora. Obtener los conocimientos para hacer el
pronstico de curacin. Relacionar la causa de la herida y el derecho penal.
7. Heridas: a) de armas blancas. Herida cortante, morfologa, pronstico. Herida punzante, morfologa, pronstico. Herida
mixta (cortopunzante y cortocontundente), morfologa y pronstico.
b) Herida contundente: hematoma, abrasin, equimosis. La fractura. Pronstico de estas lesiones. La monografa, el rayo X
y otros medios diagnsticos.
c) Otras heridas contundentes (las quemaduras por lquido y por electricidad).
Llevar los conocimientos de las caractersticas que distinguen cada una de estas lesiones para identificar el arma y a travs
de esta al responsable. Hacer lo ms aproximadamente posible, el pronstico de la lesin. Recortar al discente algunos de
los medios que se usan para diagnstico.
8. Heridas por armas de fuego. Balsticas (armas cortas) y largas, de corto y largo alcance). Herida de entrada, el tatuaje y
el boca de jarro, el signo de benassi y otros. Trayectoria de una herida de bala. Salida de una herida de bala. Otras heridas
de armas de fuego (escopeta con balas de mltiples balines, bomba, etc.).

171

Identificar la morfologa que distingue las heridas de entrada y salida de una arma de fuego.
Presentar las caractersticas propias de herida de entrada producida a poca distancia.
Importantizar la recoleccin de proyectiles y restos de metales del arme de fuego o del proyectil.
9. Las asfixias. Concepto, patogema, clasificacin y subclasificacin
a) Asfixias mecnicas (ahorcamiento, estrangulamiento, sofocacin, ahogamiento, comprensin del tronco) b) Asfixias
qumicas (monxido de carbono, anhdrido carbnico, otros).
Describir os hallazgos externos que una y otras pueden producir que los distinguen entre s. Sealar la relacin jurdica de
la manera de la muerte en cada caso.
10. Violacin sexual. Examen fsico vulvar y corporal en la relacin con el ataque sexual. El himen y el ano y los hallazgos
relacionados a ala penetracin. Recoleccin de secrecin y pelo sugestivos del victimario. Recepcin y tratamiento humano
de la vctima violada. La homosexualidad y otras preferencias sexuales. Leyes no. 24-97.
2do Examen parcial
Llevar informaciones que puedan diagnosticar el ataque sexual principalmente el no fcil dx. De desgarro tardo en algunos
hmenes. Sensibilizar a los estudiantes en cuanto al trato humano de la vctima. Enfocar algunos aspectos de la ley. 24-97.
11. Obstetricia, Neonatologa y pediatra forense. Aborto y sus clases, el art. 317. del C.P. el parto y el sufrimiento fetal y
su repercusin en el derecho civil (art. 1382, C.C.) el nio maltratado. Responsabilidad del mdico tratante, Ley no. 14
94 cdigo del menor. Determinacin mdica de la filiacin: gentica molecular.

Sealar los indicios del aborto, en especial el ilegal. Discutir lo preceptuado por el art. 317 del C.P. dominicano. Presentar
los elementos en relacin el sufrimiento fetal. Orientar de cmo buscar signos de maltrato en el nio. Exponer algunos
aspectos de los contenidos en la Ley 14-94. llevar algn conocimiento de las pruebas modernas de la filiacin.
12. Terapia extraordinaria e investigacin biomdica: el transplante, la clonacin. Donacin de rganos, fertilizacin e
infertilidad, la gestacin subrogada y la Medicina Forense. Ley no. 329-98.
Llevar informaciones sucintas de las complejas modalidades teraputicas de hoy. Exponer sobre las repercusiones ticas y
legales que arrastran a estos procedimientos.
13. La evaluacin psiquitrica con fine mdico legal. El delincuente enfermo mental que se exime de responsabilidad
jurdica. Enfermedades psicticas y demenciales ms frecuentes. El simulador.
Art. 65-CP.
Presentar las situaciones de salud mental que exime al responsable del hecho. Poner en alerta ante un posible simulador.
Llevar conciencia de que el examen psiquitrico forense es comnmente a realizar por un psiquatra forense. O un
psiquatra a lo menos.

172
14. Experticio de la asistencia mdica. La historia clnica como instrumento de diagnstico. el expediente mdico como
documento de importancia legal. La asistencia mdica como contrato. El secreto profesional. La responsabilidad penal y
civil del mdico. El mdico como perito legal y como perito informante.
Reiterar el valor de la historia clnica y los procedimientos diagnsticos auxiliares como puntuales en el diagnstico.
exponer la importancia del expediente como documento legal, por lo que debe escribirse claro, conciso y sin borradura.
Presentar algunas situaciones en las que el mdico en ejercicio compromete su responsabilidad. Exponer algunos casos en
los que el medico pueda ser parte de un proceso legal.

BIBLIOGRAFIA
1.Giraldo G. Csar Augusto. Medicina forense. 3ra. Reimpresin de la 5ta. Imp. Vieco e Hija, Medelln, Colombia, 1991.
2. Pichardo, Alejandro. Medicina forense. Imp. A. Muoz, C x A, Santo Domingo, 1999.
3. Rojas, Nerio. Medicina legal. 11va. ed. El Ateneo, Buenos Aires, Argentina, 1976.
4. Sarita Valdez, Sergio. Medicina Legal: conceptos generales de patologa forense. Ed. Grafic colonial, Sto. Dgo, 2000.
5. Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. 3ra. Ed. Lehman, san Jos, Costa Rica, 1983.
6. Cdigos: penal de la Repblica Dominicana
Civil de la Repblica Dominicana
7.Leyes: no. 24-97
No. 14-94
No. 136 de 1980
No. 821 de 1927
No. 241 o Ley de trnsito
No. 329-98

11ro.

173

PREOGRAMA DE NUTRICION FER-352


A- CONCEPTO Y DEFINICION (GENERALIDADES).
1.- La nutricin humana afines.
2.- Nutricin experimental y nutricin aplicada.
3.- Diettica y sus aplicaciones.
4.- Nutricin en salud pblica.
5.- Tecnologa de alimentos.
B- RESEA HISTORICA DE LA NUTRIOLOGIA:
1.- Creencias antiguas sobre el hambre.
2.-Desnutricin, hambre y las grandes catstrofes naturales.
3.- La pelagra, Beriberi, Escorbuto y S. P. I. en la historia.
4.- Los sndromes carencias y la navegacin en la antigedad.
5.-Estado actual del problema del hambre y la desnutricin.
6.- EL INCAP, la FAO y otras organizaciones internacionales.
7.- Los trabajos de nutricin en la Rep. Dominicana.
C- LA DESNUTRICION PROTEICO CALORICA:
1.- Etiologa general.
a) Funcin de las protenas.
1.- Funcin de los nutrientes energticos.
2.- Clasificacin y denominaciones actuales.
3.- Magnitud y caractersticas del problema.
4.- Manifestaciones clnicas.
5.- prevencin y control.
D. LAS VITAMINAS EN LA NUTRICION HUMANA.
1.- Importancia y clasificacin.
2.- Datos histricos.
3.- Fuentes y requerimientos.
E.- LAS VITAMINAS LIPOSOLUBLES (A, D, E, K)
F.- LAS VITAMINAS HIDROSOLUBLES (Complejo B, Vitamina C, Otras).
G.- LOS MINERALES Y OLIGOELEMENTOS:
1.- Breve descripcin y clasificacin.
2.- Importancia y funciones.

3.- Fuentes y requerimientos.


H.- CALCIO, HIERROY YODO:
1.- Su importancia y funciones.
2.- Importancia y funciones.
3.- Fuentes y requerimientos.

174

I.- OTROS MINERALES Y OLIGOELEMENTOS:


J.- PATOGENA DE LOS ESTADOS CARENCIALES.
1- Deficiencia Diettica Primaria.
2- Deficiencia Nutricia Secundaria o condicionada.
3- Esquema e la patolognesis.
K.- LOS SIGNOS CLINICOS CARENCIALES:
1- Clasificacin.
2- Peso, circunferencia branquial, Dimetro torxico, Grosor tegimento adiposo, etc.
3- Tcnica de medicin e interpretacin.
M.- NOCIONES GENERALES SOBRE DIETETICA:
1- Conceptos generales sobre alimentos.
2- Clasificacin de los alimentos.
3- Grupos bsicos de la alimentacin humana.
4- Los mens (Patrones bsicos), ejemplos.
5- Los mens modificados (Importancia y aplicaciones).
N.- HISTORIA NATURAL DE LA DESNUTRICION:
1- Factores del agente causal de la desnutricin.
2- Factores relacionados con el husped. Esquema.
3- Factores del medio ambiente/
O.- EVALUACIONES DEL ESTADO NUTRICIONAL:
1- Indicadores indirectos (morbilidad, mortalidad, estadstica, demografa).
2- Indicadores directos (morbilidad y mortalidad por estados carenciales).
3- Encuestas de nutricin (clnica, diettica, bioqumica, antropomtrica, etc.).
P.- PROGRAMA D NUTRICION:
Textos:
Burton, Benjamn Nutricin Humana (OSP/OMS, 1969.
Jolliffe, Norman Clnica de la Nutricin. El Ateneo.
Guas de prcticas:
1234-

Antropologa Humana.
Investigacin nutricional.
Signos clnicos carenciales.
Contenido de nutrientes en alimentos.

5- Otras (se elaborarn programas


175

PROGRAMAS DEL UNDECIMO SEMESTRE


CLAVE

NOMBRE DE LA ASIGNATURA
UNDECIMO SEMESTRE

HT

HP

CR.

17

12

24

MED-251

GINECO-OBSTETRICIA

05

08

09

MED-511

PEDIATRIA

05

08

09

02

02

SAP-106

METOD.INVEST.EN SALUD

03

PRE-REQUISITO

CFI-244 CMO-216
CFI-244 CMO-216
SAP-105

176

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
MED-251
TEMA I.
Fisiologa de la menstruacin. Evaluacin del paciente Ginecolgico. Anatoma clnica de la pelvis femenina. Episiotoma.
Trastornos menstruales de la Adolescente. Trastornos menstruales de la mujer adulta. Evaluacin de la paciente Obsttrica.
Consulta prenatal. Mecanismo de parto. Evaluacin de la paciente obsttrica en labor de parto.
TEMA II.
Fecundacin y nidacin. Diagnstico del embarazo. El aborto espontneo. Sus variedades clnicas. Diagnstico y manejo
del huevo muerto y retenido. Muerte fetal. el embarazo ectpico. Hemorragias del 3cer. Trimestre: placenta previa.
Desprendimiento prematuro de placenta. El aborto provocado como problema mdico-social. Dismenorrea y tensin PREmenstrual. Contractibilidad normal. La induccin del parto.
TEMA III.
Sufrimiento fetal: recambio materno fetal. Sufrimiento fetal. Diagnstico y manejo. Sndrome menopusico y sus variantes.
Enfermedad trofoblstica, adems de manejo. Toxemia del embarazo. Cncer del cuello uterino: Displacia. Detercin y
manejo. Desproporcin cfaloplvica. La operacin cesrea. Tcnicas e indicaciones.
TEMA IV V.
Shock en Gineco-obstetricia: Manejo. Cncer del cuello uterino: Perodo invasivo etapa no operable. Control del embarazo
de alto riesgo. Emesis e Hipermesis gravdica. Trastornos de la esttica pevi-genital. Amenorrea Iso-Inmunizacin
Materno Fetal. MESA REDONDA.
TEMAVI.

Fisiologa materna. Hemorragia del post-partun y puerperio: Ruptura uterina. Caractersticas anatmicas del feto 2do. Y
3er. Trimestre. Complicaciones mdicas del aparato genital femenino. Infecciones Cervio-vaginales. Control de la
concepcin: Mtodos temporales. Mtodos definitivos. Tumores benignos del tero. Conducta del Gineco-Obstetra frente a
las complicaciones quirrgicas del embarazo. Los teros inhibidores e obstetricia.
TEMA VII
Analgesia y anestesia en obstetricia. MESA REDONDA: Analgsico y
Anestesia. Tumores de Ovario: clasificacin, sntomas y manejo. Morbi-mortalidad maternofetal.

177
Ruptura prematura de membranas. Cncer del cuerpo uterino. Embarazo mltiple. Puerperio, normal y patolgico.
Indicaciones a la paciente.
TEMAVIII.
Presentaciones viciosas: Cara, transversa. El parto plvico. Tuberculosis genital.
Endometriosis. Distocia de partes blandas. El uso de rayos X e ginecologa y obstetricia.
Infecciones e infecciones plvicas.
TEMA IX.
Infecciones plvicas crnicas. Lquido Amnitico (sus caractersticas, patologa relacionadas con el). MESA REDONDA:
Cardiopata y embarazo. MESA REDONDA: Diabetes y embarazo. Esterilidad conyugal. Investigacin, tratamiento. El
parto prematural. Manejo. MESA REDONDA: La perinatologa desde el punto de vista obsttrico. Educacin sexual.
MESA REDONDA: educacin sexual.
TEMA X. VALORACION DE PRCTICAS.

PROGRAMA DE PEDIATRIA
MED-511
I. OBJETIVOS GENERALES.
El intermedio peditrico del ltimo ao de la carrera tiene por objeto ensear al estudiante a adquirir habilidades en
el diagnstico y tratamiento de las enfermedades ms comunes, tratando de que desarrolle responsabilidad frente al nio
enfermo y reconozca su importancia como educador dentro del ncleo familiar y de la comunidad, como mdico general
que ser.
II- OBJETIVOS GENERALES:
El programa debe permitir el desarrollo de habilidades para:
1.2.3.4.5.6.7.8.9.-

Tomar una historia clnica adecuada.


Hacer un examen fsico completo.
Diagnostica.
Hacer un diagnstico diferencial.
Tratar adecuadamente las enfermedades y al enfermo.
Relacionarse positivamente con el enfermo y su familia.
Reconocer las situaciones de gravedad y como resolverlas.
Comprender los factores sociales y ambientales que afectan al nio dominicano en su salud y enfermedad.
Aplicar los conceptos fundamentales de la medicina preventiva.

178
10.Realizar todos aquellos procedimientos fundamentales previamente identificados.
As mismo debe favorecer el desarrollo de actitudes para:
1)
2)
3)
4)

Reconocer al nio enfermo parte de su contexto familiar.


El trabajo y estudio continuado.
Tratar con la familia, la comunidad y colegas.
Trabajar en equipo, reconociendo de sus habilidades y limitaciones como mdico
general.

5)
6)

Buscar asesora especializada cuando as se requiera.


Comprender el papel de las profesiones auxiliares del mdico. Enfermedades, trabajo
social, tecnologa mdica, administracin de servicio de salud, etc.

7)

Desarrollar comprensin de los efectos que los factores emocionales y sociales tienen sobre el
individuo.

8)

Actuar como educador y agente de cambio en la comunidad.

III. OBJETIVOS SEGN AREAS DE ADIESTRAMIENTO.


A.

Emergencia y Urgencias.
Objetivos particulares.

El interno deber adquirir habilidad para reconocer y manejar las emergencias y urgencias ms comunes en nuestro medio.
Objetivos especficos:
Debe el interno ser capaz de identificar y manejar correctamente las siguientes situaciones patolgicas, utilizando criterios
que le permitan la evaluacin rpida del paciente mediante historia y exmenes mnimo y preciso.
1)
2)
3)

Deshidratacin.
Dificultad respiratoria.
Hipertemia.

4)
5)
6)
7)

Convulsiones.
Coma.
Estado de choque.
Intoxicaciones, semilla de javilla, pion, compuestos fosforados, cloro, medicamentos
(salicilatos, fenobarbital, difenilhidantona, fenotiazina, etc. Alimenticias, indefinidas.

8)

Paro cardaco.

179

9) Insuficiencia cardiaca.
10) El nio politraumatizado.
11) Traumatismo.
12) Quematismo.
13) Heridos.
14) insuficiencia renal aguda.
15) Abdomen agudo.
16) Lesiones por agentes fsicos (descargas elctricas).
17) Ahogamientos por inmersin.
El interno debe aprender a realizar los siguientes procedimientos:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)

Sutura de heridas.
Canalizar una vena perifrica.
Dar lavados gstricos.
Colocar una sonda nasogstrica.
Colocar una sonda vesical.
Hacer punsin lumbar.
Administrar inyecciones I.M., E.V., S.C., E.I.C.
Inmovilizar a un nio o parte de este.

9) Hacer puncin traqueal de emergencia.


10) Dar lavado de odo para extraer cuerpo extrao de los odos.
8. SERVICIOS AMBULATORIOS:
Consulta externa.
Objetivos particulares:
El interno desarrollar habilidades para diagnosticar y manejar correctamente a nivel simultneo, las patologas ms
comunes en nuestro medio, aprendiendo a relacionarse con los familiares del nio y conociendo los recursos para la salud
que ofrece la institucin y la comunidad.
Objetivos especficos:
El interno adquirir habilidades para:
1)

Mediante la historia clnica y el examen fsico reconocer los trastornos ms comunes de:
La piel.
Piodermias, escabiosis, pediculosis, dermatitis atpica, seborrea, hemangiomas, verrugas, nevos, tumores de la piel.

180

Aparato digestivo:
Vmitos, diarrea aguda, diarrea crnica, hepatitis, parasitismo intestinal, estreimiento, dolores abdominales
recurrentes, clicos.
Aparato Respiratorio:
Rinitis, rino-faringitis, amigdalitis, laringitis, otitis, bronquitis, brionquiolitis, asma, neumona.
Aparato cardiovascular.
Cardiopatas congnitas adquiridas.
Aparato Urinario:
Infeccin urinaria, giomerulonefritis, nefrosis, fimosis, criptorquidia.
Sistema Locomotor:
Artritis, fiebre reumtica, posturas anormales, defectos de extremidades, miopatas.

Sistema Hemo-linftico:
Anemia, adenopatas, trastornos hemorrgicos, leucemia.
Ojos:
Conjuntivitis:
2)

Ayudarse en el diagnstico mediante la indicacin de las pruebas de laboratorio ms


lgicas y precisas.

3)

Manejar teraputicamente tales tumores.

4)

Investigar y comprender la psicodinmica de la familia y del nio.

5)

Relaciones con la familia del nio.

6)

Referir a los servicios especializados correspondientes.

7)

Obtener interconsultas con especialistas.

181

8)

Seguir la evolucin del paciente.

9)

Explicar, a la familia, la naturaleza, evolucin, pronstico y prevencin del trastorno del nio
Sin provocarle ansiedad intiles.

10)

Utilizar los tratamientos ms cientficos, naturales y econmicos.

11)

Comprender la situacin social, educativa y cultural de la familia.

Desarrollar actitudes para:


1)

Comprender la importancia de las labores jerarquizadas.

2)

Reconocer la importancia de la bioestadstica en las actividades mdicas.

3)

Reconocer el papel importante de la enferma y trabajador social as como de los otros


grupos para mdicos en la atencin del enfermo y su familia.

Clnica de puericultura:
Las labores en la clnica de puericultura o nio sano, tienen como objetivos especficos obtener
Obtener habilidades para:
1)

Control de nacimiento. Peso, talla, circunferencia craneal. Grfica del crecimiento.

2)

Control del desarrollo.

3)

Aplicar medidas de prevencin tales como:


Inmunizadote. Higiene general. Prevencin de accidentes e intoxicaciones.
Planificin familiar.

4)

Higiene dental.

5)

Establecer un plan alimenticio segn la edad.

6)

Introducir y fomentar la lactancia materna.

7)

Tratar enfermedades menores:


Vmitos, diarreas, gripes, etc., refiriendo a tiempo a la consulta general o a la emergencia.

182

C.- VISITAS DOMICIALIARES:


Las visitas domiciliares tienen por objetivos especficos el desarrollo de habilidades para:
1) Observar el estado de salud, desarrollo y nutricin de los componentes de la familia
especialmente los nios y madres.
2) Discutir con la madre (y el padre si est disponible) aspectos relacionados con la
alimentacin, vacunacin e higiene general.
3) Discutir los aspectos relacionados con la planificacin de la familia.
4) Recomendar el control peridico del nio aunque est sano, en la clnica de puericultura
del hospital, as como las consultas anuales de tipo ginecolgicos.
5) Hacer recomendaciones para enfermedades no serias y referir si es necesario al
Hospital y otros centros de salud.
6) Llevar el control estadstico de sus actividades.
DISPENSARIOS O SERVICIO DE CURAS EXTERNAS:
OBJETIVOS PARTICULARES.
El interno deber desarrollar habilidades y destreza para el manejo de las patologas ms comunes que requieran
hospitalizacin.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
El interno obtendr habilidades para:
1)
2)
3)

Elaborar un historial clnico y examen fsico completo.


Realizar la evolucin diaria del paciente y comprender la importancia de esta.
Tomar muestra para exmenes de laboratorio:
Hematolgico: por puncin venosa, por puncin digital.

4)
5)
6)
7)

Bacteriolgico: para cultivos, para baciloscopa.


Canalizar una vena, poner inyecciones I.V., I.M., S.C., E.I.C.
Poner sonda nasigstrica y vesical.
Hacer puncin lumbar y traqueal.
Detectar los estados de gravedad y urgencias y manejarlas.
Chequeos
Paro respiratorio
.
Insuficiencia cardiaca.
Conclusiones
Hipertermia.

8)
9)

Paro cardiaco
Obstruccin laringea.
Deshidratacin.
Coma

Interpretar radiografa de trax y de huesos.


Interpretar los datos de laboratorios de uso comn y rutinario. Hematolgicos
Bioqumicos bacteriolgicos
Orina
Heces
Conociendo la normalidad y sus desviaciones
183

10)
Relacionarse con el nio y la familia teniendo en cuenta su estado emocional.
11)
Relacionarse con el personal mdico, para-mdico y administrativo.
12)
Realizar interconsultas.
13)
Utilizar tcnicas aspticas en los procedimientos que realice.
14)
Utilizar los medicamentos de uso comn en pediatra, conocimiento la dosis apropiada.
15) Reconocer las patologas peditricas mdicas y quirrgicas ms comunes que requieren hospitalizacin, y establecer
su tratamiento. Nemopatas agudas
Neuropatas crnicas
Desequilibrio hidro-electrlico
Estado asmtico
Estado epilptico
Encefalopatas agudas y sub-agudas
Desnutricin
Enfermedades infecto-contagiosas
Meningitis y encefalitis
Ttanos
Diftera
Salmonelosis
Infecciones intrahospitalarias
Abdomen agudo
Hernias
Tumores
Hepatopatas aguda y crnica.
Obstrucciones congnitas y adquiridas del tubo digestivo.
Enfermedades de la sangre
Anemia
Leucemia
Trastornos hemorrgicos
Hemofilias
Nefropatas
Cardiopatas congnitas y adquiridas
Infecciones estafilocccicas
Infecciones estreptocccicas
Infecciones por gran negativos
Coli
Pseudomonas
Septicemia.
16)
17)
D.

Establecer y vigilar el cuidado PRE y post operatorio del nio.


Establecer y vigilar el cuidado del nio quemado.
SERVICIOS NEONATALES
OBJETIVOS PARTICULARES

El interno adquirir habilidades para conocer el recin nacido normal as como las situaciones patolgicas ms
comunes y como manejar adecuadamente.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

Deber adquirir habilidades para:


1)
Hacer in historial obsttrico-fetal y un examen fsico del recin nacido.
2)
Reconocer las caractersticas normales del R.N.
3)
Elaborar notas de evolucin diarias.
4)
Aplicar los cuidados inmediatos del R.N. en las salas de partos y quirrgicas.
5) Evaluar al R.N. segn su peso, su maduracin fsica, estado neurolgico y signos vitales (ritmo cardiaco, respiracin,
respuesta refleja, color y tono muscular).
6)
Aplicar los cuidados especiales a R.N. por cesrea, prematuros, hijos de madre diabtica.

184

7)
8)

Evaluar a un R.N. con dificultad respiratoria.


Reconocer las patologas ms frecuentes en el R.N.
Dificultad respiratoria.
Ictrica
Infecciones
Bacterianas (septicemia, neumona, onfalitis, etc.)
Virales (herpes, Eric)
Hongos (monilias)
Protozoarios (toxoplasmosis)
Respiroquetosis (sfilis)
9)
Establecer las pautas teraputicas de las situaciones patolgicas sealadas buscando la asesora correspondiente.
10)
Reanimar al R.N.
11)
Tomar muestra de sangre del cordn umbilical.
12)
Planear la alimentacin de un R.N. normal o patolgico y de un prematuro.
13)
Orientar a la madre sobre la conveniencia de la alimentacin materna, conociendo las diversas tcnicas que la
favorecen.
14)
Relacionarse con los padres del R.N. y en particular la madre, reconociendo sus dosis, indicaciones, efectos
secundarios y contradicciones.
16)
17)

Canalizar una vena perifrica.


Usar tcnicas aspticas en el manejo del R.N.

CURSO DE METODOLOGIA DE INVESTIGACION EN SALUD


SAP-106
DESCRIPCIN
El curso consta de 12 horas tericas y 4 horas prcticas, habindose de abordar cada una de las etapas del proceso de
investigacin, sealadas en los contenidos.
Todas estas etapas corresponden al momento de la planeacin, cosa que va acorde con lo planteado en los objetivos.
El docente tendr PRE-elaboradas prcticas de grupo e individuales, con el objetivo de mantener en todo momento la
atencin de los participantes en los contenidos del curso, provocando as una mayor participacin y por ende mayor
aprendizaje por parte del grupo.
ONJETIVO GENERAL:
Garantizar que al finalizar el curso los participantes estn en capacidad de elaborar un protocolo de investigacin o
ante proyecto.

185

PROGRAMAS DEL INTERNADO ROTATORIO

CLAVE

NOMBRE DE LA ASIGNATURA

HT HP CR. PRE-REQUISITO

MED-313 MEDICINA CLINICA

00

12

04

MED-000

MED-322 SERVICIO MED. SOCIAL

00

16

04

MED-000

MED-323

MEDICINA QUIRURGICA

00

12

04

MED-000

MED-324

CLINICA TRAUMATOLOGIA

00

08

02

MED-000

MED-331

CLINICA MEDICO PSIQUIATRICA

00 08

MED-343

CLINICA PEDIATRICA

00

18

06

MED-000

MED-351

CLINICA GINECO-OBSTETRICIA

00

18

06

MED-000

00

92

02

28

MED-000

187

MEDICINA CLINICA MED-313


INTRODUCCION
La medicina interna representa una de las cuatro grandes reas de la medicina, encargndose sta de la
aproximacin y valoracin de los aspectos clnicos en el paciente adulto.
Es nuestro inters saque el interno al rotar por este ciclo, interacte con el paciente en el mbito tericoprctico.
OBJETIVOS:
Familiarizar y crear la cultura al interno del conocimiento e investigacin de las principales entidades
clnicas que envuelven y/o afectan al paciente adulto.
META:
Obtener solidez diagnstica y teraputica de los principales trastornos clnicos, bajo supervisin.
DESARROLLO
AREAS:
1- SALA DE EMERGENCIAS
2- SALA DE MEDICINA INTERNA
3- SALA DE CARDIOLOGIA
4- INTENSIVO
5- AREA DE NEUROLOGIA
6- ASISTENCIA A LAS ENTREGAS DE GUARDIA (TODOS LOS DIAS)
DURACION DE LA ROTACION: 8.5 semanas
ASISTENCIA MINIMA: 95%
PROCEDIMIENTOS A EJECUTAR:
1- venopuntura.
2- colocacin catteres perifricos.
3- colocacin sondas nasogstricas y vesical.
4- puncin lumbar.
5- toracentesis.
6- paracentesis.
7- interpretacin general EKG.

188

8- Asma bronquial
9- EHCA
10- IAM
EVALUACION PROGRESIVA Y FINAL.
Asistencia.10 puntos.
Nota progresiva semanal..30 puntos.
Seminario.20 puntos.
Guardia.30 puntos.
Examen final.10 puntos.

189

MEDICINA INTERNA
MED-313

OBJETIVOS GENERALES
-Capacitar al mdico general en cuanto a la evaluacin y dx clnico.
-Conocer las principales y ms frecuentes patologas clnicas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-Conocer las principales entidades clnicas que envuelven al adulto.

CONTENIDO
HISTORIAL CLINICO
DOMINIO DE BALANCE
HIDROELECTRICO, NEUMONIAS
ANEMIAS, DIABETES SANGRADO, GL,
ASMA, APOC, SINDROME SEPTICO,
EHCA, IAM.
MANEJO VENOPUNCION, CATETERES,
SONDAS
P.L.
PARACENTESIS,
TORACENTESIS,
EKG,
TINCION,
GRAM, IMGENES, ASPIRADO DE
MEDULA.

PROFESOR
PONENCIAS
AUDIOVISUALES
SECCIONES CLINICAS
ENTREGA
GUARDIA

ALUMNO
TRABAJOS
SALAS
EMERGENCIA
CONSULTA

DE

EVALUACION
DOMINIO
Y
DESTREZA EN
LAS
DIFERENTES
AREAS,
BAJO
SUPERVICION
DEL
COORDINADOR.

CLINICOPATOLOGICAS

BIBLIOGRAFIA: 1-MEDICINA INTERNA DE HARRISON, 13 EDICION


2-NEW ENGLAND JOURNAL.

190

SERVICIO MEDICO SOCIAL MED-321

En vista del creciente nmero de jvenes estudiantes de medicina que salen de nuestras aulas en busca de
cumplir su ao docente-prctico o como se llama a cielo de internado, hemos contemplando una serie de
cambios tendentes a llenar el vaco formativo y de ejecucin durante ste, su ltimo ao de formacin.

Despus de muchas revisiones, reuniones y sugerencias al respecto, para as conseguir organizar y hacer
brillar este ao formativo como un ao de consolidacin de conocimientos y de reconocimiento pblico, por la
comunidad del nuevo formato que la universidad que bajo su supervisin entregar como un ser social til y
apto para dirigir y fomentar la salud en su comunidad o en la comunidad donde se le inserte como profesional.
Recordamos que el internado en un ao formativo an por lo que no debemos renunciar de nuestra filosofa
altruista y de cambios, por lo que debemos hacer de ese interno que ya es llamado mdico un ente son
formacin amplia, filosofa de trabajo y razn integral, por lo que proponemos:
1- integrar la formacin docente prctica en la ya conocida funcin del internado y a objeto
de estudio y conocimiento.
2- Implementar actividades tendentes a hacer cumplir labor docente y labor social al interno.
OBJETIVOS GENERALES.
1-Ensear al estudiante a adquirir habilidades
2-Contribuir en forma directa, a la realizacin de los programas preventivos y asistenciales establecidos
por las autoridades sanitarias del pas como forma retribuida a la comunidad de lo que ella ha aportado a su
formacin mdica.
3-extensin de la UASD a la comunidad como institucin, es de servicio a la nacin y por responsabilidad
que le corresponde colaborar en el esclarecimiento y solucin de los programas nacionales.
EVALUACION PROGRESIVA Y FINAL.
Asistencia10 puntos
Nota progresiva semanal.30 puntos
Seminario.20 puntos
Guardia.30 puntos
Examen final.10 puntos

191

MEDICO SOCIAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-Describir los conceptos epidemiolgicos de salud en base a la salud pblica.
-Relacionar los conocimientos epidemiolgicos y clnicos del saneamiento bsico.
Describir los conceptos y la metodologa del programa materno infantil que implementa la SESPAS.

CONTENIDO
ACTIVIDADES
Concepto
general
de
salud Presentacin
ambiental.
Definicin.
Marco exposicin
sobre
terico. Determinantes de la salud.
comunidad.

RESPONSABLES
TIEMPO
y EVALUACIN
1
la Coordinacin de los Semana
C.P.S.
Mdico de los C.P.S.

Concepto general de comunidad y


familia.
Ficha familiar
Actualizacin cartogrfica.

Conocer los programas


que implementen cada Coordinacin por la
1
centro.
uasd.
Semana

Llenar e interpretar la Coordinadores C.P.S.


Conocer
conceptos
sobre ficha
familiar
saneamiento bsico.
levantamiento. Censo de Mdicos de los C.P.S.
enfermos o recluidos en
1
Clasificacin de las reas de casa.
Coordinadores por la semana
saneamiento.
uasd.
Agua, Suelo, Aire, Ambiente, Representacin
y
Heces, Roedores e Insectos.
exposicin
de Coordinadores C.P.S.
Descripcin de contaminantes.
saneamiento bsico en la
Ambientes segn reas geogrficas. comunidad.
Mdicos de los C.P.S.
Evolucin de los programas
maternos infantiles en el pas.
Conceptualizacin del programa
materno infantil.

Exposicin por parte del


medico en el centro.
Revisin
bibliogrfica
del tema.

192

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-Analizar las principales patologas de los nios.
-Analizar las principales patologas del embarazo.
-Relacionar los fundamentos epidemiolgicos y clnicos de las inmunizaciones.

CONTENIDO

ACTIVIDADES
RESPONSABLES
TIEMPO
Exposicin por parte del EVALUACIN
mdico en el centro.
Coordinadores de los
1
C.P.S.
Semana
Revisin
bibliogrfica
Alimentacin en el embarazo y el del tema.
Coordinadores
infante
UASD
Importancia de la fecha materna.
Revisin bibliografas,
charlas en el centro A Mdicos de los C.P.S.
Revisin por sistemas, aparatos y embarazadas
y
a
funciones de las enfermedades acompaantes de nios.
Coordinadores C.P.S.
1
reas tpicas del programa de la
implementacin de los programas
en centros de salud pblica.

peditricas ms frecuentes en su
comunidad.
Revisin por rganos, aparatos,
sistemas y funciones obstetricias.
Embarazos y riesgos.
Chequeos y ficha prenatal.

Semana
Exposicin central.
Preguntas y respuestas.

Mdicos
responsables.

Revisin bibliogrfica.

Coordinadores C.P.S.

Discusin en grupos.

Mdicos de los C.P.S.

Preguntas y respuestas.

1
Semana

Conocer cada agente inmunizador. Exposicin central por


Clasificar
las
enfermedades parte del mdico.
prevenibles por inmunizaciones.
Programas (silos) en sespas.
Revisin bibliogrfica.
Tipos de inmunizaciones y perodos
de aplicaciones.

Discusin en el centro y
el grupo.

193

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-Identificar las principales E.T.S. SIDA. En la comunidad.

CONTENIDO

ACTIVIDADES

Definicin de las principales


enfermedades
de
transmisin
sexual:
Sfilis, gonorrea, chancro, herpes.

Exposicin central.

Definicin epidemiolgica y social


del SIDA.

Revisin
bibliogrfica.

Discusin
grupos.

en

Prevencin y tratamiento de las Revisin


de
los
E.T.S.
programas por los
sectores
Programas que trabajan con las incumbentes.
enfermedades ETS, sida en las ongs.
Discusin
en

RESPONSABLES
TIEMPO
EVALUACIN
Coordinadores de los
C.P.S.
Coordinadores
UASD
Mdicos de los C.P.S.

1
Semana

grupos.

194

CLINICA MEDICO QUIRURGICA


MED-323

INTRODUCCION:
La ciruga representa una de las cuatro grandes reas de la medicina, encargndose sta de la
aproximacin y valoracin de los aspectos clnicos en el paciente.
Es nuestro inters saque el interno al rotar por este ciclo, interacte con el paciente en el mbito tericoprctico.
OBJETIVOS:
Familiarizar y crear la cultura al interno del conocimiento e investigacin de las principales entidades
quirrgicas que envuelven y/o afectan al paciente.
META:
Obtener solidez diagnstica y teraputica de los principales procedimientos quirrgicos, bajo
supervisin.
DESARROLLO
AREAS DE ROTACION:
7- SALA DE EMERGENCIAS

8- SALA DE CIRUGIA PLASTICA


9- SALA DE CIRUGIA
10- INTENSIVO QUIRURGICO
11- AREA DE UROLOGIA
12- ASISTENCIA A LAS ENTREGAS DE GUARDIA (TODOS LOS DIAS)

DURACION DE LA ROTACION: 8.5 semanas


ASISTENCIA MINIMA: 95%
PROCEDIMIENTOS A EJECUTAR
1- venopuntura;
2.- colocacin catteres perifricos
3.- colocacin sondas nasogstricas y vesical.

195

4-puncin lumbar
5-toracentesis
6-paracentesis
7-sello de agua
8-sutura y cura
9-interpretacin de imgenes
10-instrumentacin quirrgica.
TEMAS PARA EXPOSICIONES Y CONFERENCIAS.
1-Balance hidroelectroltico
2-Asepsia y antisepsia
3-abdomen agudo
4-sangrado gi
5-Hrnias e hidrceles
6-Sndrome sptico
7-polotraumatizado.

EVALUACION PROGRESIVA Y FINAL


Asistencia10 puntos
Nota progresiva semanal.30 puntos
Seminario.20 puntos
Guardia.30 puntos
Examen final.10 puntos

196

CIRUGIA
OBJETIVOS TERMINALES
-Capacitar al mdico general para la evaluacin y dx del paciente quirrgico.
-Conocer las entidades en ambiente quirrgico.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-Familiarizar y crear la cultura al interno del conocimiento e investigacin de las principales entidades quirrgicas que
envuelven y/o afectan al paciente.

CONTENIDO

Historial quirrgico
Dominio de balance hidroelectrolitico
Venupuntura, catteres sondas, trax y
paracentesis sello de agua, suturas y
curas,
imgenes,
instrumentacin
quirrgica.
Manejo y conocimiento deasepsia y
antisepsia, neumotorax hemotrax,
heridas penetrantes, abdomen agudo,
sangrado GL. Hernias, hidroceles
sndrome sptico, politraumatizado.

PROFESOR

Ponencias
Audiovisuales
Secciones
Clnicas

ALUMNO

EVALUACION

Trabajos
Salas
Emergencias
consulta

Dominio
y
destreza en las
diferentes reas,
bajo
supervisin del
coordinador

Entrega de guardia
Clnico-patolgicas

BIBLIOGRAFA: 1-PATOLOGA QUIRRGICA DE SABISTON, 13 EDICIN.

197

CLINICA TRAUMATOLOGICA
MED-324

INTRODUCCION:
Desde siempre, las traumas han consistido una carga de urgencias externas en las que la adecuada y
oportuna participacin del profesional de la medicina puede constituir la diferencia en el pronstico y ms
importante an en la vida del paciente.
Lo anterior es una verdad que se enfatiza todos los das ms en la medida que los traumas se han
incrementado en particular a expensa de los accidentes de trnsito.
Por todo lo expuesto es de mucho valor la implementacin de un ciclo de traumatologa en el internado
rotatorio de medicina.

198

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
OBJETIVOS TERMINALES:
-Conocer la clasificacin de los traumatismos nicos y politraumatizados.
-Aprender patognesis y abordaje del politraumatizado.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-Conocer los traumatismos de toda la economa, haciendo nfasis en el politraumatizado.

CONTENIDO

Elaboracin de historial clnico del


paciente politraumatizado.
Dominio de tcnica de abordaje del
enfermo traumatizado.
Conocimiento de reglas o normas
generales del manejo y prevencin de
accidentes e incidentes.

PROFESOR

Ponencias
audiovisuales.

ALUMNO

Trabajos
salas
Emergencia
Secciones de discusin Consulta
de casos.
Secciones
Revisiones
de casos.
bibliogrficas.

EVALUACION

Dominio
y
destreza en las
diferentes reas,
bajo
supervisin del
coordinador.

Mostrar actitud racional y comprensiva


hacia el paciente politraumatizado.

BIBLIOGRAFIA: 1-EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO. 2-TRAUMATISMOS CRANEALES AGUDOS.

199

CLINICA MEDICO PSIQUIATRIA


MED-331
JUSTIFICACION:
Durante las ltimas dos dcadas la psiquiatra ha venido adquiriendo una mayor relevancia dentro de la
medicina. El aumento de los trastornos mentales en la poblacin general y el incremento de la afluencia de
enfermos mentales a las consultas de los hospitales generales es un reflejo de los grandes problemas
psicosociales que afectan a todos los pases, especialmente en los ms desarrollados. Esto ha obligado a los
sistemas de salud de dichas naciones a poner un mayor nfasis en la atencin psiquitrica y por ende en los
programas de las escuelas de medicina, y ya casi todas las universidades han conferido a la psiquiatra el status
de la 5ta especialidad, paralela a la ciruga, la medicina interna, la gineco-ostetricia y la pediatra, haciendo
obligatorio el internado rotatorio en esa rama. Ocupando nuestra escuela de medicina un lugar de vanguardia en
toda Amrica, se hace imprescindible e impostergable la adopcin de una medida similar.
OBJETIVO GENERAL.
Capacitar al mdico general para comprender y manejar la enfermedad mental en sus dimensiones
clnico-teraputica, social y preventiva.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Al final de la rotacin el interno ser capaz de:
-tener conocimientos bsicos sobre los trastornos mentales ms comunes.
-elaborar un historial clnico psiquitrico.
-dominar las tcnicas del abordaje del enfermo mental.
-conocer las normas generales del manejo, tratamiento y prevencin de la enfermedad
mental.
-mostrar una actitud racional y comprensiva hacia el enfermo mental.
OBLIGACIONES:
1- participar en las actividades docentes intrahospitalarias del departamento de psiquiatra.
2- Elaborar historiales clnicas y notas evolutivas a los pacientes asignados.
3- Participar de las rondas diarias por las salas.
4- Asistir a la consulta externa cuando se le asigne
5- Asistir y participar de las sesiones clnicas formales de cada semana.
6-Cualquier otra actividad asignada por el profesor.

200

PSIQUIATRIA MED-331
OBJETIVOS TERMINALES:
-Capacitar al mdico general para comprender y manejar trastornos.
-Conocer las principales enfermedades mentales en el plano clnico, teraputica y
Preventiva.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-Conocer lo bsico de los trastornos mentales.

CONTENIDO

Elaboracin
psiquitrico.

de

historial

PROFESOR

clnico

Dominio de tcnica de abordaje del


enfermo mental.

Ponencias audiovisuales
Secciones clnicas.
Revisiones
Bibliogrficas.

Conocimiento de reglas o normas


generales del manejo, tratamiento y
prevencin de la enfermedad mental.

ALUMNO

EVALUACION

Trabajos
Salas
Emergencia
Consulta
Secciones
Clnicas.

Dominio
y
destreza en las
diferentes reas
supervisin del
coordinador.

Mostrar actitud racional y comprensiva


hacia el enfermo mental.

BIBLIOGRAFIA: 1-SINOPSIS DE PSIQUIATRIA, KAPLAN Y SADOCK. 7ma. EDICION.

201

PEDIATRIA MED-343
OBJETIVOS TEMRINALES
-Capacitar al mdico general para comprender y manejar patologas en el rea

Peditrica.
-Conocer la enfermedad dentro del entorno preventivo-clnico-teraputico.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-familiarizar al interno del conocimiento e investigacin de las principales y ms
Frecuentes entidades peditricas que afectan a la poblacin infantil.

CONTENIDO

Elaboracin
peditrico.

de

historia

PROFESOR

clnico

Dominio de tcnica de abordaje del


paciente infantil.

Ponencias audiovisuales
Secciones clnicas.
Revisiones
Bibliogrficas.

Conocimiento de reglas o normas


generales del diagnstico, tratamiento y
prevencin del paciente peditrico.

ALUMNO

EVALUACION

Trabajos
Salas
Emergencia
Consulta
Secciones
Clnicas.

Dominio
y
destreza en las
diferentes reas
supervisin del
coordinador.

BIBLIOGRAFIA: GINECO-OBSTETRICIA DE WILLIAMS

202

CLINICA PEDIATRICA MED-343


ROTACION DE LOS INTERNOS:
1- Emergencias y salas de urgencias
2- consulta externa
3- ciruga
4- perinatologa

1 semana
2 semanas
1 semana
1 semanas

5- salas clnicas de internamiento

2 semanas

Durante estas rotaciones, los internos realizan el trabajo con los pacientes y adquieren conocimientos,
siempre bajo la jerarqua y supervisin de los mdicos de base (jefe y ayudantes de servicio) y de los mdicos
residentes de pediatra.
ALGUNAS DE LAS ACTIVIDADES Y SERVICIOS DE GUARDIA QUE REALIZARON LOS INTERNOS
DURANTE SU ROTACIONES:
1234567-

participacin con los pases de visitas diarias a los pacientes.


Toma de muestra de laboratorio.
Evaluacin de pacientes.
Acompaar a pacientes para realizar estudios.
Curas de pacientes y drenaje de abscesos.
Ayuda a realizar algunos procedimientos.
Participar en las actividades docentes del hospital:
Guardia presentacin de casos, conferencias clnico-patolgicas y
Bibliogrficas,
conferencias magistrales, etc.

Los servicios de guardia se realizan con un intervalo de tiempo que vara


dependiendo del nmero de internos que se encuentren rotando por el hospital,
pero ese intervalo nunca es menor de 3 das.
En los servicios sucesivos de los internos se van rotando por las distintas reas (emergencias, urgencias y
por las 4 plantas del hospital)
Durante los servicios de guardia, los internos dependen del jefe del campo mdico (subdirector).

203
CLINICA GINECO OBSTETRICIA MED-351
DURACION:
El internado rotatorio de gineco-obtetricia es una etapa enminentemente prctica, correspondiente al
ltimo ao de la carrera me medicina, donde el o la estudiantedeber participar con los profesores y otros
niveles jerrgicos, en tareas docentes asistenciales a nivel hospitalario. Su duracin es de 10 semanas.
Durante este perodo el estudiante no podr tomar decisiones en cuanto a tratamiento o estudios a realizar
a las pacientes, y no podr realizar rdenes mdicas por s solo. Siempre deber estar acompaado de un
profesor o mdico de la institucin quien ser responsable del manejo y estudio de las pacientes. El estudiante
deber acompaar a sus profesores en las tareas cotidianas correspondientes a su rea de trabajo prctico.

El horario de este ciclo ser de 7:30 a.m. a 12:00 m. y las guardias con un mnimo cada tres das. El tiempo de
duracin de una guardia depender de las facilidades de comida y dormitorio de cada institucin.
Se aprovechar la rotacin en el internado para que el estudiante realice prcticas de elaboracin de seminarios
y presentacin en pblico, con el uso adecuado de la ficha bibliogrfica y el auxilio de medios audiovisuales.
OBJETIVOS GENERALES
Conocer la realidad nacional sobre la medicina reproductiva, teniendo una visin general sobre los
principales indicadores, concepto de gnero, derechos y deberes de las pacientes.
Obtener las habilidades necesarias para ejercer la medicina en el rea de la gineco-obstetricia que corresponde a
un mdico general.
ORIENTACION INICIAL
Al ser recibidos en la institucin, los internos debern tener una seccin o varias de orientacin general,
sobre el desarrollo de la medicina reproductiva en nuestro pas, ofrecindoles una panormica de la situacin de
salud de la mujer en la Repblica Dominicana, y las principales tasas e indicadores de salud. Asimismo sobre el
concepto de gnero, los derechos de las pacientes y la humanizacin de la atencin.

204
TAREAS DE ROTACION
4 semanas por consulta interna y emergencia
2 semanas por PRE-parto y ciruga
2 semanas por salas
ENTREGA DE GUARDIAS
Los internos debern asistir todos los das a la entrega de guardia de la situacin con carcter de
obligatoriedad de 7:30 a 8:30.
Asimismo deber asistir a las secciones generales, cientficas de la institucin
que se celebren en el horario de 8:00 a 12:00.

PRESENTACION DE SEMINARIOS
Los internos deben presentar por escrito y ante sus compaeros, un seminario sobre uno de los temas
escogidos. El grupo se dividir entre los seis temas escogidos, los cuales sern presentados cada mircoles a las
11:00am. Con la participacin de un profesor gua. Debe usarse mtodos audiovisuales. Entregar dos copias.
Una para el profesor y otra para la biblioteca.
Se valorar la presentacin escrita, contenido bibliografa y el dominio del tema, la facilidad para
responder preguntas, el uso de medios audiovisuales.

TITULOS RECOMENDADOS
1. Mortalidad materna.
2. Abordo (legislacin)
3. Cncer de cuello
4. Enfermedad hipertensiva gestacional
5. Hemorragia del 3er trimestre.
6. puerperio patolgico.
DISCIPLINA
El interno deber someterse a las normas disciplinarias de la UASD y de la institucin donde sea
asignada. Cuando se considere que existe una situacin de irregularidad, debe comunicarse inmediatamente al
coordinador del internado de la institucin.

205

EVALUACION PROGRESIVA Y FINAL.


La nota final para promocin ser dada por:
1- Asistencia...10 puntos
2- Nota progresiva semanal30 puntos
3- Seminario. Presentacin de caso.20 puntos
4- Guardia30 puntos
5- Examen final10 puntos
Todas las notas progresivas y las guardias debern estar firmadas por un profesor o mdico ayudante del rea
de trabajo que participa en la evaluacin.
Las notas de guardia se entregarn todos los viernes a la secretaria de la UASD en la institucin.
Las notas de guardia se entregarn diariamente y los fines de semana, el lunes prximo. Las notas de
seminario sern evaluadas por el profesor que participe en la actividad.
El profesor encargado del internado en el hospital proceder junto a la secretaria a realizar el cmputo
final de notas, para ser enviado debidamente firmada y sellada al coordinador de la Ctedra para su entrega en la
UASD.
LA ASISTENCIA PARA APROBAR EL INTERNADO ES DE UN 95%. Debe firmarse la asistencia
diariamente antes de las 8:00 am. La salida a las 12:00 m. o despus de las 12:00.
Vestimenta.

Los internos deben usar inmediatamente entre al edificio hospitalario, una bata blanca y su distintivo, con
nombre de la universidad y su nombre propio.
Durante las guardias usarn uniformes de servicio color verde con gorro y mascarilla, zapatos cerrados. No
debern salir ni entrar a la institucin con la ropa de servicio.
Los trabajos prcticos deben ser firmados en cada guardia por el mdico jefe de la guardia.
REQUISITOS MINIMOS.
Realizar 10 partos debajo riesgo con supervisin del residente o M.A.
Realizar 2 legrados con supervisin de residentes.
Realizar 5 episiotomas con asistencia de residentes.
Tomar 5 papanicolaous.
Valorar 20 pacientes en puerperio.
Seguir 10 labores de parto.

206
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
OBJETIVOS TERMINALES
-Capacitar al mdico general para comprender y manejar trastornos ginecobstetricis.
-Conocer las enfermedades que pueden afectar el binomio madre-hijo.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-Conocer lo bsico de la dinmica y trastornos ginco-obstetrico.

CONTENIDO

Elaboracin Historia Clnico-ginecoobstetrico.


Dominio de tcnica de abordaje del
paciente gineco-obstetrico.
Conocimiento de reglas o normas
generales del manejo, tratamiento y
prevencin de la ginecologa y
obstetricia.

PROFESOR

Ponencias
Audiovisuales
Secciones clnicas
Revisiones
Bibliogrficas
Orientacin
sobre
procedimientos del rea.

BIBLIOGRAFIA: GINECO-OBTETRICIA DE WILLIAMS

ALUMNO

EVALUACION

Trabajos
Salas
Emergencia
Consulta
Secciones
Clnicas.

Dominio
y
destreza en las
diferentes reas,
bajo
supervisin del
coordinador.

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