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Respiratoria Tema 40

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TEMA 40 : REGULACIN DE LA VENTILACIN PULMONAR.

Control automtico de la respiracin. Regulacin qumica de


la respiracin. Mecanorreceptores y reflejos respiratorios.
Adaptacin ventilatoria al ejercicio.
Organzacin del sistema regulador de la ventilacin pulmonar.
Centros respiratorios automtico del bulbo y puente. (Introduccin)
Estos centros generan un ritmo automtico sobre el cual pueden influir diferentes
acciones. Adems del control involuntario tambin existe un control voluntario
mediado por los centros superiores como el sistema lmbico.
En ocasiones la persona no puede controlar la respiracin como es el caso de la
ansiedad que provoca una hiperventilacin.

Los centros receptores automticos


conectan directamente con los
nucleos motores del nervio frnico
(diafragma) as como otros ncleos.
Es importante mencionar que tambin
recibe informacin de otros tipos de
receptores que le darn una visin
general sobre el estado del organismo
Quimioreceptores : informan de
las concentraciones de CO2 y
O2 para regular la funcin.
Existen dos tipos
Centrales
Perifricos : situados en el
seno carotdeo y cayado
artico.
Mecanoreceptores : receptores de estiramiento, receptores J, receptores de
irritacin y receptores musculares.

(Mejor ver con el esquema, esto es una introduccin)


Control automtico de la respiracin: centros respiratorios del tronco
cerebral.
Los centros de respiracin estn localizados en la
protuberancia y el bulbo raqudeo. No se trata de un
ncleo concreto sino numerosos ncleos formando
una red neuronal compleja que generan el rimo
bsico respiratorio. No se puede adscribir a ncleos
concretos funciones especficas. Existen algunos
ncleos conocidos pero no son todos o exclusivos.
Estudios de diseccin mostraron los diferentes
grados de implicacin de la protuberancia y el bulbo

Los grupos de ncleos conocidos son:

Grupo respiratorio dorsal (DRG) =


Situado en la zona dorsomedial del
bulbo. Principal generador del ritmo
bsico respiratorio

Grupo respiratorio ventral (VRG) =


Situado en la zona ventrolateral del
bulboo. Participa en inspiraciones y
espiraciones profundas

Centro neumotxico o pontino :


Localizado en el puente. Tiene una
funcin inhibitoria de la inspiracin y
comienzo de la fase espiratoria.

Es importante considerar que a pesar de


disponer de una frecuencia rtmica en el sistema respiratorio
NO SE PUEDE HABLAR DE UN SISTEMA MARCAPASOS.
La generacin del rimo bsico se producira
debido a la sealizacin entre los grupos de
neuronas mediante un feedback positivo. Esto
genera una una inspiracin en rampa.
En el bulbo existen redes neuronales formadas
por grupos de neuronas (A B y C) que se
excitan progesivamente creando un
mecanismo de feedback positivo y una
actividad respiratoria creciente. Esto genera
una seal que deriva en una inspiracin
respiratoria.
Los feedback positivos necesitan un
mecanismo para parar y ste proviene del ncleo neumotxico inhibiendo una de las
neuronas y desconectando el ciclo y generando una espiracin pasiva.
El nivel de CO2 en sangre por medio de
los quimioreceptores adapta la
ventilacin en fx de las necesidades
metablicas y vuelven a activar el ciclo
iniciando nuevamente la resporacin. La
informacin de los mecanorreceptores
pulmonares limita la actividad excitatoria
protegiendo al pulmn de una distensin
excesiva.
Para modular la actividad ya sea para
aumentar o disminuir la frecuencia viene
dada por la velocidad de la rampa
inspiratoria. Esta velocidad determina la

profundidad de la ventilacin, cuanto mayor es la velocidad mayor es la cantidad de


aire que entra . Sin embargo la duracin de la rampa inspiratoria determina la
frecuencia respiratoria. Es decir, cuanto ms dura la rampa mayor es l

Control qumico de la respiracin


Los quimiorreceptores son sensibles a cambios en la pCO2, pO2 y pH
El oxgeno no participa muy activamente en la regulacin de la respiracin, sin
embargo los valores de CO2 cambian de forma ms lineal y es ms ltil para modular
la fx respiratoria.
En el plasma la pCO2 se modifica de forma lineal con la ventilacin mientras que la
pO2 est amoriguada por la gran capacidad de saturacin de la hb a valores de pO2
superiores a 60mmHg. Solo en casos donde la presin baje de 60mmHg se provocar
una intensa respuesta respiratoria.
El CO2 es ms soluble en sangre que el O2.
Es importante mencionar que los cambios en la ventilacin (hipo o hiper) tiene ms
repercusin sobre los niveles de CO2 que sobre los de O2 debido a la capacidad de
saturacin de la Hb por el oxgeno (no as por el CO2)
Adems otro de los factores que determina el empleo de CO2 para la regulacin es
que los niveles de CO2 tiene implicacin con el nivel de pH en sangre ( CO2 + H20
HCO3- + H+ )
Por tanto y a modo de resumen los reguladores qumicos en la ventilacin son 3 :
pCO2
pH
pO2
Organizacin de la regulacin quimiorreptora: mecanismo de
retroalimentacin negativo.
La regulacin qumica de la ventilacin se basa en en un feedback negativo en el que
las desviacionesen la variable controlada (pCO2, pO2 y pH) origina cambios en el
sistema controlador (ventilacin) para devolver a los valores fisiolgicos.
Los quimiorreceptores son sensibles a cambios en la variable controlada y envan
impulsos aferentes al centro respiratorio mediante neuronas sensoriales. El centro
respiratorio responde mediante cambios en el patrn rtmico de la ventilacin en el
sentido de controlar la desviacin de la variable controlada.
Quimiorreceptores centrales.
El cerebro est sellado por la BHE solo permite el paso de los gases. La
particularidad de los quimiorreceptores centrales es que el CO2 puede difundir al
intersticio que se tornar HCO3- y H+ que son los verdaderos estimulantes de los
receptores. La concentracin de H+ hace disminuir el pH y estimula las neuronas
sensitivas localizadas en el nucleo retrotrapezoidal muy cercanas al centro
respiratorio. Se trata de neuronas glutamatrgicas localizadas en la superifie ventral
del bulbo que contactarn con el centro respiratorio a travs de axones aferentes.
El 80% de la respiracin qumica corre a cargo de ste ncleo debido a que es muy
sensible al CO sin embargo NO es sensible al oxgeno incluso a niveles de hipoxia. La
accines ms lenta que en los perifericos.

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