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Tendinitis Rotuliana

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INTRODUCCIN.

ANATOMIA FUNCIONAL.
MECANISMO DE LESIN - BIOMECANICA DE CADA DEPORTE.
ETIOLOGIA - CAUSAS.
MECANISMO DE LESION.
CUADRO CLINICO.
FACTORES DE RIESGO.
FISIOPATOLOGA
CLINICA - EXPLORACIN FISICA.
DIAGNOSTICO.
TRATAMIENTO. (CONSERVADOR).
EJERCICIOS.
PREVENCIN.

Tendinitis Rotuliana.
La tendinopatia rotuliana es una patologia traumatica mas que conocida en el ambito d
el deporte, no lo es tanto en el ambito del futbol, donde es relativamente recient
e. Como ya apuntamos en el articulo anterior, su nacimiento coincide con la apari
cion de nuevas tendencias de entrenamiento, basicamente de la fuerza en futbol, bas
adas en los ejercicios pliometricos (saltos, caidas desde diferentes alturas...) y
de musculacion, que suponen un gran estres para el aparato extensor del miembro i
nferior en general, como factor clave en la frecuente aparicion de la lesion, unid
as a las solicitaciones y tecnicas propias del futbol, que tambien incluye mucho es
tres sobre la localizacion a anatomica a la que nos referimos, pero estas, son consu
stanciales con la practica futbolistica, y han existido siempre. A este tipo de pa
tologia se le ve asociada a deportes donde se ve sometido el aparato extensor de
rodilla a determinados traumatismos repetidos, repentinos y balisticos con moment
os de fuerza muy elevados.

ETIOLOGIA.
Patela alta: la patela se encuentra en una posicin ms alta que lo normal.
Debilidad de la porcin interna del cudriceps (es decir, del msculo vasto oblicuo me
dial).
Falta de flexibilidad de los msculos que se insertan cerca de la fosa poplitea o
en la misma patela.
Practica de deportes en los que hay que realizar saltos.
Traumatismos directos sin tratamiento adecuado.
Sobreuso de la rodilla.
Fatiga muscular.

MECANISMO DE LESIN.
a) Condicio
b)
e)
f)
g)
Sobrecarga
Movilizacio
Pie
Ro
tulaalta
planon fi
yndel
scavo
exce
ica
entrenamiento
ntrica de la rotula c) Desejes de la rodilla (valgo-varo)
deficiente.

FACTORES DE RIESGO.
Alteraciones
Rigidesa
Pronacio
Anteversio
Tibia
Ro
Angulo
Banda
Retinaculo
Vasto
Tri
Isquiosurales
Tensor
tcula
epsexterno
vara
iliotibial
Qalta
muscular:
de
naumentado
sural
nexcesiva
la
biomeca
externo
femoral
fasciandel
icas:
latapie

Entrenamiento:
Superfi
Cargacies
Planificaciones
Superfi
Calzado
decdepoertivo
ies
trabajo
y de
material
entrenamento
deexcesivo
ladeportivo
inadecuado.
carga muy
inadecuada
inadecuado:
duras o muy blandas.

CUADRO CLINICO.
Dolor y sensibilidad en el rea del tendn rotuliano.
Inflamacin.
Dolor al saltar, correr o caminar.
Dolor al flexionar o al extender la pierna.
Aumento de la sensibilidad en la cara posterior de la rotula.
DIAGNOSTICO.
Inspeccio
Anamnesisn (dolor puntual en zona de insercion)
Estudios
Rx de rodilla
Ecografi
Resonancia
complementarios:
a del
magne
AP/lateral
tendo
tican
y rotula tangencial

TRATAMIENTO.
Reposo controlado con aplicacin de crioterapia y Ultrasonido pulsado para contro
lar la inflamacin.
TENS para ayudar a disminuir el dolor.
Microcorrientes para controlar inflamacin, reducir dolor y ayudar a sanar el teji
do involucrado en la lesin.
Criomasaje.
Vendaje funcional para controlar inflamacin si fuera necesario.
Fortalecimiento del vasto interno.
Estiramiento de cuadriceps e isquiotibiales.
Ejercicios excntricos del cuadriceps.
Fortalecimiento de dorsiflexores de tobillo que suelen estar debilitados en esto
s pacientes.
Al igual
8.4.1
Tratamiento
En que
faseenaguda
la tendinopatia aquilea, en el tratamiento de patologia aguda del
tendon rotuliano se aplicara una secuencia con los siguientes apartados:
queExtensibilidad
Masajededescargarlodelcua
ode
Movilizacio
tratamiento
hay afectacio
n denmanual
rodel
tulaparatendo
del
+dricepscrural
calentamiento
tendon.n transversal,
tendon yprelongitudinal
actividad deportiva
para los casos
o sesioenn
mientos en tension activa de cuadriceps. Tambien cadena posterior.
Electroterapia.
Corrientes galvanicas post-actividad deportiva o al final de la sesion de tratamie
nto, principalmente si los ejercicios son un poco agresivos para el tendon. Se ap
licara con polo positivo cerca de la zona de dolor o de inflamacion (siempre y cua
ndoUShaya
(pulsa
afectacio
til a 0'55
n delW/cm2
paratendo
post-sesio
n). n y continuo a 0'50 W/cm2 antes de la sesion. N
o TENS
pasaroeninterferenciales
ningun caso de combinada
2 'y de 60con
J decrioterapia
potencia total
al final
de tratamiento).
de la sesion. Estos ult
imos tipos de corrientes se aplicaran los dias que no se aplique la microrregenera
cio endogena guiada (tecnica descrita con anterioridad en la parte de tendinopatia a
quiaplicara
Se
Crioterapia.
PREVENCIN.
lea).
en fase inicial 3 o 4 veces al dia.
Analisis biomecanico de la bipedestacion, carrera y marcha para ver si hay alteraci
on del apoyo, genu varo o valgo, falta de ADM en la articulacion de la rodilla, li
mitacio
durante
Estudio
Calentamientos
nladede
del
temporada
lalas
calzado
extensio
superficies
especi
yutilizado
nicos
fen
etc.
especial
donde
previos
de durante
forma
frecuentemente
a lasmasesiones.
s frecuente
el
periodo
se Recomendando
realizara
depara
pretemporada.
cada
n los
jugador.
principalmente
entrenamientoses

tiramientos en tension activa y de contraste en el incio de la sesion y estiramien


pasivos
tos
tendinopati
Al menos
al ados
final
s del
veces
detendo
lapornsesio
semana,
rotuliano
n. incluiremos
que actuaraejercicios
n sobre lapreventivos
estructura mu
para
scultendinosa
las
(6 series de 10 repeticiones con cada pierna del ejercicio excentrico numero 2 y/o
3 anteriormente visto).

BIBLIOGAFA.
Tendinopatias en deportistas. Osvaldo Pangrazio Kullak. 2009.
Aurora Araujo Narvaez, Sonia Camara Conde. 2010. BASES CIENTIFICAS PARA EL DISENO DE
UN PROGRAMA EJERCICIOS PARA LA TENDINOPATIA ROTULIANA
Ismael S. Lopez Lopez. Propuesta De Tratamiento Y Prevencion De La Tendinopatia Rotu
liana En Futbol.
Lic. Mario Cardoso. PROTOCOLO PREVENTIVO PARA TENDINITIS ROTULIANA
Guia de Practica Clinica de las Tendinopatias: Diagnostico, tratamiento y prevencion.
http://www.meds.cl/lesiones-y-enfermedades/articulo/tendinitis-rotuliana-tendino
patia-patelar-o-de-rotula

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