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Punto 5 Papilomatosis Laríngea

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Punto 5 Papilomatosis larngea

Que es la papilomatosis laringea?


Es una enfermedad producida por un virus (Virus del Papiloma Humano HPV) que genera lesiones en las
cuerdas vocales y el resto de la laringe y faringe, as como en otras reas del organismo. Las lesiones son
conocidas por el comn de la gente como verrugas. En la laringe, estas lesiones son potencialmente ms
dainas por el lugar que ocupa y por la posibilidad de transformarse en una lesin maligna.
Cuerdas vocales normales
Papiloma larngea en comisura de cuerdas vocales

Afecta a nios o adultos?


La papilomatosis larngea tiene dos formas de presentarse, una en la infancia y otra en la edad adulta.

Cmo me doy cuenta si tengo papilomas en la laringe?


El sntoma principal es la disfona progresiva, ya que afecta principalmente a las cuerdas vocales.

De qu forma me contagi con el papiloma?


Los mtodos de contagio ms frecuentes son: en los nios, en el momento del parto vaginal a partir de los
papilomas ginecolgicos que presenta la madre. En los adultos puede ser de transmisin sexual o por una
lesin latente de la infancia. Otra posibilidad postulada menos frecuentes es a travs de elementos de uso
personal. En la gran mayora de los casos es imposible determinar a ciencia cierta el momento del contagio.

Puede ser maligno?


Existen varios subtipos de papilomavirus. Los que vuelven aparecer ms rpidamente luego de su extraccin
son los subtipos 6 y 11, frecuentes en nios y de caractersticas benignas. Los subtipos 16 y 18 son los que
tienen mayor riesgo de malignizacin. Es por esto que los pacientes con esta afeccin deben tener un control
permanente con el otorrinolaringlogo.

Tiene cura esta enfermedad?


De presentarse un papiloma nico y pequeo puede solucionarse con un procedimiento quirrgico
endoscpico denominado microciruga de laringe. Los casos que presentan papilomas mltiples y de tamao
ms importante pueden necesitar varias intervenciones. En la mayora de los casos, los nios tienen ms

tendencia a volver a presentar las lesiones extirpadas al cabo de un tiempo y los adultos no tanto. Igualmente
esto es solo una tendencia y el comportamiento de la enfermedad es nico en cada paciente.

En que consiste la ciruga?


La intervencin quirrgica se realiza bajo anestesia general. El tiempo de duracin es de aproximadamente 30
a 60 minutos. No deja cicatrices visibles debido a que se realiza por dentro de la boca a travs de una
endoscopa. La ciruga consiste en extirpar la mayor cantidad de tejido enfermo respetando al mximo el
tejido sano para evitar lesiones cicatrizales. Sin embargo, en casos de enfermedad avanzada y mltiples
cirugas, las lesiones son inevitables.

Se puede utilizar el LASER?


Contar con una caja de instrumental fro especializado es lo fundamental.
El lser de CO2 tambin puede ser una importante ayuda especialmente en los casos obstructivos o con
mltiples implantaciones. Debe considerarse que el lser como elemento de corte o fulguracin tambin
produce dao en la profundidad del tejido por quemadura, por lo que su uso debe ser muy medido.

Hay medicamentos para esta afeccin?


El uso de una droga llamada cidofovir colocada tpicamente (es decir, en el lugar de la lesin) ha dado
buenos resultados en disminuir la tasa de recurrencia. Su venta en Argentina an no est disponible y debe
ser importada del exterior.

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