Masaje Cyriax

Introduccin
El doctor James Cyriax hace ms de 50 aos, comenz a difundir la idea

de la importancia de aplicar los tratamientos en el lugar exacto donde se ha
producido la lesin.
El doctor Cyriax desarroll como tratamiento de las lesiones en tejidos
blandos tres tipos de tcnicas:
La manipulacin vertebral de la columna: Para las afectaciones del
disco intervertebral. Cyriax carece totalmente de la visin osteoptica
de la lesin, como restriccin de la movilidad lo que es denominado
como lesin osteoptica que consiste en un bloqueo en las carillas
articulares posteriores de una vrtebra con respecto a la subyacente.
Estas
lesiones
desbloqueo
son
articular.
corregidas
Cyriax
mediante
utiliza
la
una
manipulacin
manipulacin
vertebral
exclusivamente para los desplazamientos del disco.

Las infiltraciones: consiste en introducir el medicamento adecuado,
mediante la aplicacin de una inyeccin en el punto exacto de la
lesin. Se intenta evitar de esta forma los efectos secundarios de la
aplicacin del mismo medicamento por va general consiguiendo dosis
adecuadas en el lugar de la lesin y la mxima efectividad local del
producto.
El masaje: segn Cyriax a de ser aplicado en el punto exacto de las
lesiones. La forma de realizarlo es transversa a las estructuras
lesionadas, por ello el doctor James Cyriax denomin a esta tcnica de
masaje masaje transverso profundo o friccin transversa. Esta
tcnica es considerada profunda porque llega hasta capas por debajo
de la piel y el tejido celular subcutneo, para alcanzar msculos,
tendones, ligamentos, etc.
El objetivo de este masaje viene a ser la actuacin sobre las partes
blandas lesionadas del aparato locomotor, con el fin de recuperar su movilidad
normal. Para ello el dedo del terapeuta y la piel del paciente se deslizarn, por
medio del tejido celular subcutneo, sobre elementos anatmicos profundos
que se hallen lesionados.
Segn Cyriax el tratamiento comprende tres principios:
1.- Todo dolor proviene de una lesin
2.- Todo tratamiento debe llegar a la lesin.
3.- Todo tratamiento debe ejercer un efecto beneficioso sobre la lesin.
Objetivos
Los objetivos del masaje transverso profundo de Cyriax son:
1. Mantener una buena movilidad de los tejidos lesionados.
2. Conservar el movimiento ms fisiolgico posible en el interior de la
estructura lesionada.
3. Inhibir la formacin de cicatrices y tejidos cicatrizal anormal.
4. Evitar la formacin de adherencias entre las fibrillas y los distintos
tejidos.
5. Provocar una hiperemia local, en la zona de la lesin, con lo que
disminuye el dolor y se eliminan sustancias alggenas.
6. Facilitar la produccin de tejido colgeno perfectamente orientado que
resista el estrs mecnico.
7. Estimular los sistemas mecanoreceptores que por medio del sistema
nervioso inhiban el paso de mensajes aferentes nociceptivos.
Efectos
Los efectos ms importantes de la friccin transversa profunda de son de
tipo mecnico y local. Su accin general sobre otros sistemas y partes blandas
del organismo es nula.
Estos efectos se pueden enmarcar en dos grupos:
a) MECNICOS:
Hiperemia traumtica en el lugar de la lesin.
Movimiento teraputico fisiolgico evitando la formacin de

adherencias, el exceso de tejido cicatrizal y la aparicin de bridas
cicatrizales.
Estimulacin de los mecanoreceptores.
Aumento del flujo sanguneo local.
Aumento de la temperatura local.
Salida de sustancias alggenas de la zona lesionada.
b) QUMICOS
Estos efectos qumicos
del masaje transverso profundo se
encuentran en un plano secundario y son:
Estimula la generacin de pptidos morfnicos, endorfinas,

encefalinas y pro-opio-melano-cortinas.
Esta liberacin de sustancias qumicas generan analgesia y

disminuyen el dolor.
Sustancia P. de Lewis.
Indicaciones
Esguince agudo (reciente).
Secuelas de esguinces.
Esguince crnico.
Traumatismo muscular reciente.
Secuelas de lesiones musculares.
Cicatrices antiguas
Lesiones tendinosas: Tenosinovitis y tendinitis.

Periartralgias, rigideces post-traumticas por componente tejidos
blandos periarticulares.
Capsulitis y pericapsulitis.
Secuelas fascitis.
Entesitis (pubalgias).
Fibromiositis.
Adherencias, cicatrices dolorosas, bridas, etc.
Otras secuelas de lesiones del aparato locomotor.
Contraindicaciones
Lesiones graves traumticas
en fase
aguda: fracturas,
fisuras,
luxaciones.
Roturas masivas: musculares, tendinosas, ligamentosas de las vainas
fibrosas.
Calcificaciones, osificaciones: tendinosas, ligamentosas y musculares.
Bursitis.
Artritis reumtica, artropatas degenerativas.
Neuritis, radiculitis.
Compresin de los nervios perifricos: citica, braquialgia.
Zonas con paquete vsculo nervioso: axila, ingle, hueco poplteo.
Infecciones de origen bacteriano.
Inflamaciones musculares diversas (no traumticas).
Lesiones e infecciones de la piel.
Tcnicas de aplicacin
Para la aplicacin de la friccin, el dedo ha de colocarse en una posicin,
de manera que el dedo que la ejecuta permanezca con la articulacin
metacarpofalngica en extensin, la interfalngica proximal en una flexin

aproximada de 25-30 y la interfalngica distal en una flexin de unos 15-20.
El dedo de apoyo (ndice o medio) se cruza sobre el do terapeuta con una
ligera hiperextensin de la metacarpofalngica, en flexin de 15 de la
interfalngica proximal y de unos 45-50 de la interfalngica distal.
Habitualmente la friccin transverso profunda se realiza con el dedo
ndice apoyado por el medio o bien el dedo medio reforzado por el ndice.
En ocasiones que sea necesario realizar una mayor fuerza sobre
determinadas zonas se utilizan el dedo pulgar oponiendo contrarresistencia con
el resto de los dedos. Cuando la lesin es ms intensa, especialmente a nivel
muscular puede ser conveniente utilizar los tres o cuatro ltimos dedos de las
manos.
Tambin es posible la utilizacin del nudillo de los dedos con el puo
cerrado.
Es de suma importancia la posicin de las manos y del miembro superior
que ejecuta la friccin. Todos los msculos participan al igual que la
articulacin de la mueca del codo y del hombro a fin de reforzar el
movimiento y evitar la fatiga.
Duracin de la sesin
En los casos agudos recientes, son suficientes tres o cuatro minutos de
tratamiento incluso en algunas ocasiones en das alternos. En los casos menos
recientes y crnicos ser necesario dedicar unos diez, quince o veinte minutos.
Se suelen realizar tres o cinco sesiones semanales hasta un total de
quince o veinte sesiones, en das alternos(al principio) o contnuos(secuelas).
El tiempo y nmero de sesiones va a depender esencialmente del
diagnstico inicial y evolucin especfica de cada patologa.
Aplicaciones a nivel de miembro superior
1. INSERCIN DEL MSCULO PECTORAL MAYOR

Posicin del paciente: sentado o semiacostado con el brazo del tendn
flexionado colocado en la parte posterior del cuerpo, o en la espalda con el
codo flexionado y el codo bien apoyado contra el cuerpo. De esta forma el
brazo se encontrar fijado en aduccin y rotacin interna. El tendn aparece
justo debajo del borde anterior del acromion siendo fcilmente palpable.
Posicin del fisioterapeuta: se coloca en la parte posterior del paciente, o
al lado, justo en frente del hombro, utilizando la mano derecha para el hombro
derecho y viceversa. En esta posicin realiza la tcnica de masaje transverso
profundo en esa zona de insercin.
2. CODO DEL TENISTA-EPICONDILITIS LATERAL

Posicin del paciente: Sentado a un lado de la camilla con el codo
flexionado en ngulo recto y la mano totalmente supinada.
Posicin del fisioterapeuta: enfrente del codo. Posteriormente se localiza
el punto de la lesin, justo por delante del epicndilo lateral del hmero, donde
se encuentra el origen del msculo extensor comn y se utiliza el dedo pulgar
de la mano. Con la otra mano se mantiene el antebrazo en supinacin. La
friccin se realiza mediante la flexin de la articulacin distal del pulgar que
presiona fuertemente contra el epicndilo hacia el olecranon y la realizacin de
una flexin combinada de todos los dedos que se encuentran en el lado interno
del codo haciendo una contrapresin sincrnicamente. Tambin se puede
realizar manteniendo el pulgar fijo sobre la lesin y la realizacin de una flexoextensin de mueca.
Aplicaciones en el miembro inferior
1. TENDONES PERONEOS LATERALES

Posicin del paciente: en decbito supino con el pie en flexin plantar
para poner en tensin el tendn.
Posicin del fisioterapeuta: Se coloca frente al pie sentado al lado del
mismo y coloca una mano sujetando la posicin de flexin plantar y el dedo
ndice y medio de la otra mano sobre el tendn en el punto de la lesin.
La friccin se realiza imprimiendo un movimiento hacia delante y atrs de
la mano sobre el tendn.
2. TENDN DEL CUDRICEPS

a)Tcnica para la porcin suprarrotuliana
Posicin del paciente: En decbito supino con la rodilla extendida.

Posicin del fisioterapeuta: Sentado frente a la rodilla. Con una mano
presiona hacia abajo la parte inferior de la rtula estabilizando la rodilla y al
mismo tiempo haciendo ms accesible la lesin.
Despus se aplicar el dedo medio reforzado por el ndice con la otra
mano
en
la
zona
de
la
lesin,
utilizando
el
dedo
pulgar
como
contrarressistencia.
Posteriormente se realiza una flexo-extensin de la mueca. Tambin se
puede realizar sin el pulgar desplazando hacia delante y hacia atrs el
antebrazo.
b)Tcnica para la porcin infrarrotuliana
Posicin del paciente: En decbito supino con la rodilla extendida y el

cudriceps relajado.
La tcnica es similar a la anterior, el fisioterapeuta con una mano presiona
en este caso el borde superior de la rtula para levantar as el borde inferior,
despus con
la otra mano y con el dedo anular reforzado con el medio
presiona hacia arriba contra el borde del hueso. Esta presin la mantiene con la
aduccin forzada del hombro del fisioterapeuta. Posteriormente se realiza la
friccin llevando hacia delante y atrs la mano mediante la realizacin de una
flexo-extensin del hombro y codo.
Bibliografa
Masaje transverso profundo. Masaje de Cyriax.
Dr. J. Vzquez Gallego
Dr. A. Jauregi Crespo
Apuntes de 2 de fisioterapia de la Universidad Alfonso X El Sabio.
ndice
Introduccin_____________________________________________________________________1
Objetivos________________________________________________________________________2
Efectos_________________________________________________________________________2
a) MECNICOS:______________________________________________________________________2
b) QUMICOS_________________________________________________________________________3
Indicaciones_____________________________________________________________________3
Contraindicaciones_______________________________________________________________4
Tcnicas de aplicacin_____________________________________________________________4
Duracin de la sesin______________________________________________________________5
Aplicaciones a nivel de miembro superior_____________________________________________5
1.
INSERCIN DEL MSCULO PECTORAL MAYOR__________________________________5
2.
CODO DEL TENISTA-EPICONDILITIS LATERAL___________________________________6
Aplicaciones en el miembro inferior__________________________________________________7

1.
TENDONES PERONEOS LATERALES______________________________________________7
2.
TENDN DEL CUDRICEPS______________________________________________________7

a)Tcnica para la porcin suprarrotuliana___________________________________________________________7
b)Tcnica para la porcin infrarrotuliana____________________________________________________________8
ndice_________________________________________________________________________10
10

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Introduccin

El doctor James Cyriax hace ms de 50 aos, comenz a difundir la idea

exclusivamente para los desplazamientos del disco.

Hiperemia traumtica en el lugar de la lesin.

Movimiento teraputico fisiolgico evitando la formacin de

Estimulacin de los mecanoreceptores.

Aumento del flujo sanguneo local.

Aumento de la temperatura local.

Salida de sustancias alggenas de la zona lesionada.

del masaje transverso profundo se

encuentran en un plano secundario y son:

Estimula la generacin de pptidos morfnicos, endorfinas,

Esta liberacin de sustancias qumicas generan analgesia y

Lesiones tendinosas: Tenosinovitis y tendinitis.

metacarpofalngica en extensin, la interfalngica proximal en una flexin

Aplicaciones a nivel de miembro superior

1. INSERCIN DEL MSCULO PECTORAL MAYOR

2. CODO DEL TENISTA-EPICONDILITIS LATERAL

Aplicaciones en el miembro inferior

1. TENDONES PERONEOS LATERALES

2. TENDN DEL CUDRICEPS

Posicin del paciente: En decbito supino con la rodilla extendida.

b)Tcnica para la porcin infrarrotuliana

Posicin del paciente: En decbito supino con la rodilla extendida y el

la otra mano y con el dedo anular reforzado con el medio

INSERCIN DEL MSCULO PECTORAL MAYOR__________________________________5

CODO DEL TENISTA-EPICONDILITIS LATERAL___________________________________6

Aplicaciones en el miembro inferior__________________________________________________7

TENDONES PERONEOS LATERALES______________________________________________7

TENDN DEL CUDRICEPS______________________________________________________7

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