Diagnostico Situacional
Diagnostico Situacional
Diagnostico Situacional
ESTANCIA ADMINISTRATIVA
DIAGNSTICO SITUACIONAL
DIAGNSTICO SITUACIONAL
SERVICIO DE URGENCIAS
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
SERVICIO DE URGENCIAS
1.-INTRODUCCIN
2. DEFINICIN DEL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS
Objetivos
Bases Legales
Organograma
3. ESTUDIO TCNICO.
Talento Humano
Recursos fsicos y materiales
Recursos Tecnolgicos (Normoteca)
4. TENDENCIAS LINEALES
pirmide poblacional
primeras causas de demanda
Evaluacin de Programas Prioritarios
Evaluacin de la calidad de atencin
6. ANALISIS ESTRATGICA
Filosofa
Polticas
Valores
Misin
Matriz FODA
INTRODUCCION
El personal de enfermera pretende garantizar una atencin inmediata, al cumplir los objetivos establecidos. El contar
con una herramienta administrativa que gue los diferentes procesos que involucran al personal de enfermera nos
conduce a cumplir oportunamente con las demandas y necesidades de los clientes en la asistencia mdica de urgencia
y emergencia con oportunidad, eficiencia, calidad y toma de decisiones oportunas y correctas en el servicio prestado.
EL siguiente diagnostico situacional se realiza en el H.G.Z.CON M.F. No 23 del Instituto Mexicano del Seguro Social
en el servicio de Urgencias, en la Ciudad de Hidalgo de parral Chihuahua con la finalidad de identificar las zonas de
conflicto laboral y estructural con la presencia de problemas generales en la prestacin del servicio, para encontrar
y sealar las estrategias convenientes a desarrollar para conocer, delimitar y resolver al mismo tiempo dicha
problemtica observada.
Este trabajo se desarrolla en base a un anlisis a conciencia de los servicios prestados por parte del personal de
enfermera en el servicio de Urgencias con la finalidad de valorar la calidad del servicio otorgado; de la eficacia de sus
procesos de enfermera y de la ejecucin de los mismos, de la informacin completa y veraz proporcionada al cliente
de una manera respetuosa y responsable.
Unidad integral hospitalaria dedicada para recibir, estabilizar y manejar pacientes que se presentan con una gran
variedad de condiciones urgentes o no, donde los pacientes se presentan solos o mediante referencia.
Los cuidados deben ser con un alto estndar de calidad y donde la comunidad percibe la necesidad de atencin
aguda o urgente incluyendo la admisin hospitalaria, para proporcionar esta atencin, el departamento de urgencias
debe ser organizado por personal altamente calificado con amplio conocimiento de las urgencias especficas de ese
servicio, adems de contar con
el
dominio
as como el
conocimiento de los aspectos ticos legales para la toma de decisiones oportunas que coadyuven a la recuperacin
temprana de las personas, la prevencin o limitacin de las complicaciones, la rpida reintegracin a la sociedad
minimizando el dao y la ayuda a una muerte digna.
OBJETIVO GENERAL
profesional
produciendo bienestar social y garantizando seguridad en el desarrollo de los procesos a realizar en el servicio
de urgencias.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Elaborar un documento que proporcione informacin sobre la situacin real del Servicio de Urgencias.
Detectar las necesidades del personal enfermera, usuario, condiciones del rea fsica, equipamiento y
procesos del servicio en funcin de la calidad de atencin prestada al cliente y llevar a cabo las gestiones
necesarias para la realizacin de los cambios.
BASES LEGALES
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.
Ley del Seguro Social.
Ley Federal del Trabajo.
Ley General de Salud.
Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Contrato Colectivo de Trabajo.
Normas, manuales, lineamientos concernientes a la funcin de Enfermera.
Titulo primero: disposiciones generales, capitulo nico.Articulo1.
La presente ley reglamenta el derecho a la proteccin de la salud que tiene toda persona.
Titulo cuarto: recursos humanos para los servicios de salud.
Titulo quinto: investigacin para la salud.
Titulo sexto: informacin para la salud.
Titulo sptimo: promocin para la salud.
BASES LEGALES
Ttulo octavo: enfermedades trasmisibles
Titulo decimoprimero: programas contra las adicciones.
Titulo decimocuarto: control sanitario de la disposicin de rganos tejidos y cadveres de seres humanos.
Titulo decimosptimo: vigilancia sanitaria.
Titulo decimoctavo: medidas de seguridad, sanciones y delitos.
Artculo 487. Los trabajadores que sufran un riesgo de trabajo tendrn derecho a: Asistencia mdica y quirrgica,
medicamentos y material de curacin.
Titulo noveno: riesgos de trabajo.
ORGANIGRAMA GENERAL
Organigram
DIRECTO
R
SUBDIRECTOR
MEDICO
COORDINACION
DELEGACIONA
L
DEENFERMERI
JEFE DE
ENFERMERAS
SUBJEFE DE
ENSEANZ
SUBJEFE DE
ENFERMERAS
ENF.
JEFE
ENF ESP.
ENF ESP.
ENF ESP.
ENF ESP.
ENF ESP.
MAT. INFANTIL SALUD QUIRURGICA INTENSIVISTA PEDIATRIA
ALUMNAS
POSGRADO
ALUMNAS DE CURSOS
BASICOS
ENFERMERAS GENERAL
AUX. ENFERMERIA
ENF ESP.
SALUD PUBLICA
AUX. ENF.
SALUD PUBLICA
SUBDIRECTOR
MEDICOS FAM Y
MED.URGENCIOL.
JEFE DE
ENFERMERAS
ASISTENTE MEDICA
SUBJEFE DE
ENFERMERAS
ENF.GENERAL
SERV. AUX. DE
DIAGNOSTICO
ENFERMERA JEFE DE
PISO
AUX. DE ENF.GRAL
TRABAJO SOCIAL
ESTUDIO TECNICO
TALENTO HUMANO
CATEGORA
JEFA DE ENFERMERAS
NMERO DE PLAZAS
1
SUBJEFE EN EDUCACIN
JEFE DE PISO
ENFERMERA GENERAL
20
12
TOTAL
44
ESTUDIO TECNICO
RECURSOS TECNOLOGICOS
(NORMOTECA)
RECURSOS
PROGRAMA DE TRABAJO
CRUZADA NAL. POR LA CALIDAD
CONTROL DE ROPA HOSPITALARIA
BINOMIO MADRE HIJO
PUERPERIO DE BAJO RIESGO
VIG. EPID. INF. NOSOCOMIALES
PROG. DE ATN. AL RECIN NACIDO
MANEJO Y CONTROL DEL RPBI
DETERMINACIN Y CONTROL DE MEDICAMENTOS
RESGUARDO Y CONTROL DE NARCOTICOS
ATENCIN PREVENTIVA INTEGRADA
MANUAL DE ORGANIZACIN
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
NORMA OFICIALES MEXICANAS
CANTIDAD
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
(NORMOTECA)
RECURSOS
CANTIDAD
INDICADORES DE SEGURIDAD
SISTEMA VENCER.
PRIMER CONTACTO
CUBICULOS DE OBSERVACION
CUBICULO PARA YESOS, SUTURA
Y OTROS
CAMILLA CON BARANDAL
ELECTROCARDIOGRAFO
SILLA DE RUEDAS
CARRO DE CURACION
MESA DE MAYO CON CHAROLA
VITRINA
TARJA
CUBETAS
MESA CAMILLA DE REVISION
BANCO DE ALTURA
PORTA SUEROS AMPOTRADOS
BAUMAS EMPOTRADOS
LAMPARAS EMPOTRADAS
TOMAS DE OXIGENO
EQUIPO DE ASPIRACION
PORTA SUEROS CON PEDESTAL
SILLAS
PORTA CUBETAS
BANDEJAS DE SEDILUVIOS
CANTIDAD
3
1
11
1
3
1
1
1
1
1
1
1
13
11
10
11
11
1
10
2
2
TENDENCIASLINEALES
CAUSAS DE MORTALIDAD:
TENDENCIAS LINEALES
CAUSAS DE MORBILIDAD
7.-Hernia Inguinal
TENDENCIAS LINEALES
PIRAMIDE POBLACIONAL
EDAD
MASCULINO
FEMENINO
0 -- 1
433
406
1 -- 4
2109
103
5 -- 9
2782
2581
10 -- 19
4478
4572
20 -- 29
3761
4651
30 -- 39
4078
4878
40--49
3618
4230
50--59
2700
3749
60--74
3688
4368
75 y mas
1779
2107
Total
29426
33645
PROGRAMAS PRIORITARIOS
Familiar Acompaante
Robo de Infante
Donacin Altruista
Hidratacin Oral
Consentimiento Informado
Indicadores de la Cruzada Nacional por la Calidad
PROGRAMAS PRIORITARIOS
Induccin al Puesto
Ausentismo
Investigacin y Capacitacin
Fomento a la Salud
Infecciones Nosocomiales
Indicador
1.-Trato digno
2.-Satisfaccin del usuario
3.-Venoclisis instalada
4.-Lquidos Parenterales
5.-Ministracin de medicamentos via oral
6.-Medidas de Seguridad
7.-Proceso de Atencin de Enfermera
8.-PLACES
Planes de cuidados
enfermera
9.-Metas Internacionales de Seguridad
de
Indicador
dispensador de
ANALISIS ESTRATEGICO
FILOSOFIA
desarrollo profesional del prestador de servicio, con principios ticos, respeto, responsabilidad y con calidad
respetando los derechos del cliente, al proporcionar atencin mediante los procesos establecidos que facilitan el
oportuno cuidado, con el mejor uso del recurso y en forma continua para la satisfaccin del usuario y del proveedor
del servicio.
Se otorgar al derechohabiente atencin de enfermera integral libre de riesgos y con sentido holstico.
Se propiciar la satisfaccin del paciente y su familia por la atencin recibida.
Se administrarn los recursos dentro de un marco de razonabilidad y disciplina presupuestal.
La capacitacin y desarrollo del personal de enfermera se dar dentro del modelo educativo que sustente las necesidades
reales y consolide el perfil laboral del trabajador.
Se otorgar a la derechohabiente atencin de enfermera integral libre de riesgos y con sentido holstico.
Se impulsar el desarrollo del personal mediante la satisfaccin laboral.
VERACIDAD
Comunicacin veraz tanto verbal como escrita con el cliente interno y externo.
BUSQUEDA DE CONOCIMIENTO
Propiciar la capacitacin, el pensamiento crtico que se proyecte en el proceso de atencin de enfermera.
RESPONSABILIDAD
Es atender las necesidades del usuario asignado al cuidado de enfermera.
EMPATIA
Proporcionar atencin de enfermera con calidez y cortesa.
EQUIDAD
Derecho que tienen nuestros clientes a la atencin de enfermera en igualdad de circunstancias y oportunidades.
IDENTIDAD
Conocimiento y compromiso con el quehacer profesional.
AUTOESTIMA
Que el personal de enfermera reconozca la importancia que como ser humano y profesional ocupa dentro del equipo
multidisciplinario de salud.
COOPERACION
Es el resultado del trabajo en equipo.
INNOVACION
Ofrecer la creatividad, la iniciativa y las propuestas para la mejora de los procesos de atencin.
LEALTAD
Capacidad del ser humano de comprometerse con el mismo, con su profesin, fortaleza y potencial humano para
desarrollarse.
MISION
El Instituto Mexicano del Seguro Social somos una empresa del rea de la salud comprometida con la sociedad, que
desarrolla procesos y procedimientos en beneficio de la salud del individuo, la familia y la comunidad que requiere de los
servicios de Urgencias, aplicando siempre los conceptos de excelencia en el servicio, atencin personalizada con calidad,
oportunidad, respeto y en forma holstica al cliente crtico que en forma urgente lo solicita.
Todo esto enmarcado por principios ticos y con apoyo de tecnologa de punta.
ANLISIS ESTRATGICO
Fortalezas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Actitud de cambio
Certificacin de hospitales
Indicadores de desempeo
Profesionalizacin en el gremio de enfermera
Equipamiento con avances tecnolgicos
Infraestructura organizacional
Programas de capacitacin continua
Herramientas de evaluacin
Infraestructura organizacional
Desempeo apegado a la normatividad
Debilidades
1.Ausentismo no programado del personal
2.Identidad gremial e institucional disminuida
3.Formacin heterognea del personal de enfermera
4.Paternalismo sindical
5. Omisin de registros de productividad.
6. Falta de oportunidad de la atencin.
7. Omisin de registros de productividad.
8. rea limitada para la demanda de usuarios
MATRIZ FODA
Amenazas
1.Incremento de la demanda de usuarios
2. Crisis econmica en relacin de insumos
3. Bajo presupuesto gubernamental al sector salud
4. Incremento en la poblacin derecho-usuaria
5. Auge de las instituciones de salud no Gubernamentales.
6.Multiculturalidad social
7.Usuario participativo y crtico en la atencin de mayor calidad
8.Estilos de vida nocivos para la salud
Oportunidades
1.Poblacin cautiva
2. Trabajo en equipo
3. Utilizacin racional del recurso.
4. Redes de informacin.
5. Reconocimiento al personal de enfermera.
6. Acceso a informacin legal.
7. Redes de informacin.
FA
DO
1. Respuestas en la necesidad de capacitacin para cubrir expectativas de servicio e informacin del usuario
2. Evaluacin de los procesos de enfermera mediante la instrumentacin de acciones que favorezcan la calidad de atencin al usuario.
3.- Programas prioritarios de salud que dan respuestas a las tendencias y cambios nocivos en los estilos de vida.
4.-Control de insumos y material que garanticen el recurso para la atencin del usuario
PROGRAMA DE TRABAJO
SERVICIO DE URGENCIAS
CONTENIDO
Justificacin
Objetivos
Metas
Organizacin
Cronograma
Evaluacin
JUSTIFICACION
La elaboracin del Programa de Trabajo tiene como finalidad el realizar actividades de forma ordenada para la solucin de la
problemtica detectada en el Diagnostico Situacional previamente realizado, logro de los objetivos planteados y la realizacin
de las estrategias formuladas, evitando duplicidad en las acciones a realizar proporcionando con esto una atencin de ptima
calidad, eficiencia y oportunidad a los clientes usuarios de la seguridad social.
La bsqueda continua de la mejora en la calidad y eficiencia conlleva introducir cambios en la realizacin de los procedimientos
con un nuevo enfoque en la prestacin de los servicios establecidos para hacer frente a las exigencias del cliente, pero sobre
todo, ello reclama la existencia de gestores administrativos que apliquen los principios de direccin efectiva, de gestores que
sepan comunicarse y hacer contacto con su gente; que coadyuven a crear una cultura y mstica de trabajo partiendo de la
integracin e interaccin del sentido de logro de la misin institucional, del cuidado de los recursos y valores en el trabajo.
Elaborar un Programa de Trabajo del Proceso del Departamento de Urgencias que permita ejecutar las actividades
planeadas, con calidad y sentido humano a los clientes del H.G.Z y M.F. No.23 para dar solucin a las desviaciones
detectadas, a travs del trabajo en equipo y coordinacin multidisciplinario y sea reflejado tanto en la satisfaccin del
cliente como en el proveedor de servicios.
PLAN DE ACTIVIDADES
DIA
PROCESOS
PROCESO CUIDADO ENFERMERO
Auditar procedimientos especficos del proceso
Auditar formato de registro clnico de
Enfermera
Evaluacin de la calidad de los serv. de enf.
Evaluacin de la satisfaccin del usuario
PROCESO GERENCIAL
Enlace de turno
Asistencia del personal
Roll de pacientes
Auditar las solicitudes de material y
medicamento
Gestin y coordinacin con los servicios de
apoyo
Informe de productividad del servicio
PROCESO DE TALENTO HUMANO
Capacitacin al personal temas especficos
Difusin de los manuales y normatividad
Evaluacin del desempeo
Reconocimiento al desempeo
Evaluacin del anecdotario
PROCESO DEL RECUSOS MATERIALES
Elaboracin de colectivos
Revisin de existencias de insumos para 24 hrs.
Auditar controles de equipo y material
Revisin y evaluacin de carro rojo
Control de vales de material
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19 20 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DELEGACIN
CHIHUAHUA
PROCESO SUSTANTIVO DE
ENFERMERIA
NIVEL DE EJECUCION
GESTIN DE RECURSOS MATERIALES
H G ZM F No 23
SERVICIO DE URGENCIAS
LINEAS TACTICAS
INDICADOR(ES):
Prevencin de efectos adversos graves al equipamiento.
Prevencin de cadas.
Prevencin de ulceras por presin.
Ministracin de medicamentos va oral.
Vigilancia y control de venoclsis.
META(S):
Que el 90% del personal asignado al Asu conozca el llenado correcto de colectivo acuerdo a fondos fijos.
Que el 90% del personal de enfermera reciba capacitacin sobre el manejo de equipo electromdico.
PROCESO DE URGENCIAS
Prevencin de cadas.
Verificacin y registros de eventos centinelas relacionados a la falta de
mobiliario que proporcionan seguridad al paciente.
Evaluaciones de los indicadores de prevencin de efectos adversos graves
al equipamiento.
Supervisin de egresos justificados del consumo de medicamentos de alto
costo, narcticos y psicotrpicos del as asignado al serv. de urgencias
RESPONSABLES
DELEGACIN
CHIHUAHUA
PROCESO SUSTANTIVO DE
ENFERMERIA
NIVEL DE EJECUCION
CUIDADO ENFERMERO
H G ZM F No 23
SERVICIO DE URGENCIAS
Dar a conocer al personal de enfermera sobre la importancia de la informacin del autocuidado al cliente.
Establecer comunicacin efectiva y trabajo en equipo en el personal de enfermera
Disminuir los tiempos de espera, estancia prolongada del cliente en el rea de primer contacto.
Invitar al personal a sesiones informativas sobre la Misin y Visin del Instituto, para adecuar los procesos a realizar
y otorgar una atencin integral de acorde al ofrecimiento Institucional
LINEAS TACTICAS
Programar al personal operativo a capacitacin continua sobre el uso, manejo y cuidados del equipo de alta
tecnologa disponible para la reanimacin del paciente en estado crtico.
Establecer prioridades en el cuidado del paciente en la aplicacin del proceso enfermero en cada una de sus etapas
Programar docencia especifica del Proceso Enfermero.
Educacin incidental para manejo de Proceso Enfermero en los registros clnicos de enfermera.
INDICADOR(ES):
META(S):
Que el 100 % del personal de enfermera conozca y domine el llenado correcto del formato de Registros clnicos de enfermera.
PROCESO DE URGENCIAS
RESPONSABLES
Jefatura de enfermera
DELEGACIN
NIVEL DE EJECUCION
CHIHUAHUA
PROCESO SUSTANTIVO DE
ENFERMERIA
TALENTO HUMANO
H G ZM F No 23
SERVICIO DE URGENCIAS
Programar al personal operativo para la capacitacin y adiestramiento en servicio, con unificacin de criterios y
protocolos de atencin al paciente en estado grave o crtico.
LINEAS TACTICAS
INDICADOR(ES):
META(S):
Que el personal del proceso de urgencias est capacitado al 100 % sobre el manejo de procedimientos prioritarios como R.C.P. y atencin a pacientes
en fase crtica aguda
Contar con personal 100 % capacitado para brindar atencin al cliente en estado crtico con unificacin de criterios y manejo de protocolos
establecidos tanto peditrico como adulto que demande el servicio de urgencias.
PROCESO DE URGENCIAS
RESPONSABLES
extramuros.
Jefatura de enfermera
de enfermera
DELEGACIN
CHIHUAHUA
PROCESO SUSTANTIVO DE
ENFERMERIA
OBJETIVO(S) ESTRATEGICO(S)
NIVEL DE EJECUCION
GERENCIA
H G ZM F No 23
SERVICIO DE URGENCIAS
Concientizar al personal para llevar a cabo las mejoras en el proceso del cuidado del cliente en estado crtico para
cumplir con la Misin Institucional.
Realizacin de Dx. Situacional del rea, delimitacin de la problemtica y bsqueda de estrategias para la solucin a
la problemtica detectada.
LINEAS TACTICAS
Realizacin de Programa de Trabajo para la planeacin de lneas de accin sobre capacitacin, programacin y
calendarizacin de las sesiones programadas.
Establecer reuniones mensuales con el personal del departamento de Urgencias para informacin de aspectos
relacionados a las actividades realizadas y por realizar, retroalimentacin con informacin de resultados de la
calidad de atencin al cliente, toma de acuerdos y reuniones sociales a programar.
Implementacin de Programas de Mejora Continua en base a resultados de la supervisin.
INDICADOR(ES):
INDICADOR No.6
INDICADOR No 7
META(S):
Que con el 100 % de personal que conozca y cumpla la normatividad institucional del Proceso de Urgencias.
Que el personal de enfermera eleve en un 100 % la calidad de atencin en el Proceso de Urgencias.
PROCESO DE URGENCIAS
RESPONSABLES
Planeacin: Departamento de enfermera
Jefatura de enfermera
Jefes de Piso
Implementacin y supervisin de acciones operativas: Jefatura de enfermera,
Subjefes de Enfermera y Enfermeras Jefes de Piso