Este documento presenta la asignatura de Propedéutica Médica para la Licenciatura en Médico Cirujano. La asignatura tiene como objetivo establecer posibilidades diagnósticas mediante la práctica de historias clínicas y exploración física para llegar a diagnósticos integrales. El contenido incluye la exploración del sistema nervioso y los síntomas y signos más frecuentes. La asignatura se evaluará a través de exámenes cognitivos, prácticas clínicas y el desarrollo de
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Este documento presenta la asignatura de Propedéutica Médica para la Licenciatura en Médico Cirujano. La asignatura tiene como objetivo establecer posibilidades diagnósticas mediante la práctica de historias clínicas y exploración física para llegar a diagnósticos integrales. El contenido incluye la exploración del sistema nervioso y los síntomas y signos más frecuentes. La asignatura se evaluará a través de exámenes cognitivos, prácticas clínicas y el desarrollo de
Este documento presenta la asignatura de Propedéutica Médica para la Licenciatura en Médico Cirujano. La asignatura tiene como objetivo establecer posibilidades diagnósticas mediante la práctica de historias clínicas y exploración física para llegar a diagnósticos integrales. El contenido incluye la exploración del sistema nervioso y los síntomas y signos más frecuentes. La asignatura se evaluará a través de exámenes cognitivos, prácticas clínicas y el desarrollo de
Este documento presenta la asignatura de Propedéutica Médica para la Licenciatura en Médico Cirujano. La asignatura tiene como objetivo establecer posibilidades diagnósticas mediante la práctica de historias clínicas y exploración física para llegar a diagnósticos integrales. El contenido incluye la exploración del sistema nervioso y los síntomas y signos más frecuentes. La asignatura se evaluará a través de exámenes cognitivos, prácticas clínicas y el desarrollo de
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Divisin Acadmica de Ciencias de la Salud
PROGRAMA DE ESTUDIO
PROPEDUTICA MDICA
Licenciatura en Mdico Cirujano
Programa Educativo:
Mdico Cirujano
rea de Formacin : Horas tericas: Horas prcticas: Total de Horas: Total de crditos: Clave:
Sustantiva profesional 5 0 5 10 FMCSP11
Tipo :
Asignatura
Fecha de elaboracin:
Carcter de la Obligatoria asignatura Dr. Efrn Arqumides Rodrguez Hernndez Dr. Ral Balam Bastos Dr. Bartolo Aguirre Martnez Dr. Eduardo del Carmen Lpez Lpez Febrero 2007
Fecha de ltima actualizacin:
Marzo 2011
Programa elaborado por:
*Seriacin explcita Asignatura antecedente
No Asignatura Subsecuente
*Seriacin implcita Conocimientos previos:
Si Se sugiere haber cursado introduccin a la Propedutica Mdica
Conocimientos subsecuentes
Se sugiere que el estudiante continu con los conocimientos de
las asignaturas: Prcticas profesionales de medicina interna y pediatra, mdico quirrgica, ginecologa y obstetricia
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Licenciatura en Mdico Cirujano
Presentacin La asignatura de propedutica medica da razn de ser a su precedente, introduccin a la propedutica mdica con fundamento en la habilidad para recabar datos de interrogatorio y exploracin en forma general y deben profundizarse al analizar los sntomas y signos obtenidos para aplicarlos en la integracin de sndromes con fines de establecer hiptesis de diagnstico, complementados con los procedimientos de laboratorio y gabinete, cuando as se considere, buscando en la bibliografa actualizada y en la experiencia del profesor que la clnica prive sobre la tecnologa en la toma de decisiones. La asignatura est comprendida en el rea sustantiva profesional del plan de estudios de la Licenciatura en Mdico Cirujano, donde el egresado encontrar los elementos formativos ticos y de carcter clnico que le permitirn, conducirse adecuadamente ante el paciente, para establecer criterios diagnsticos que, conjuntamente con otros campos del conocimiento, fundamenten medidas de prevencin, y un tratamiento integral adecuado. El proceso de enseanza aprendizaje en esta asignatura ser progresivo, cuidando la apariencia del estudiante ante el paciente que entrevistar en las reas clnicas que se le asigne. Sus hallazgos deber exponerlos en las sesiones plenarias en el aula, fundamentando sus razonamientos en la bibliohemerografa consultada para recibir enriquecimiento de parte de sus pares y de la experiencia del profesor. La expresin verbal y escrita deber ser cuidadosa para desarrollar la habilidad de la comunicacin asertiva hacia su paciente y sus familiares. El papel del alumno ser la de persona activa, autnoma, responsable y reflexiva de su propio aprendizaje y propicie su formacin de manera integral, mediante la participacin en equipo. En el programa acadmico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye. Se plantean por cada contenido temtico el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias didcticas que se proponen y los criterios de evaluacin y estrategias de evaluacin que pueden ser empleados para comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos para la acreditacin de dicha materia. La evaluacin est sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Captulo VI, pgina 16.
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Objetivo General Establecer posibilidades diagnsticas mediante la prctica de historias clnicas generales y exploracin fsica intencionada, especfica, acordes con la patologa o la especialidad del caso en estudio, con la finalidad de llegar a diagnsticos integrales como requisito para establecer una teraputica confiable.
Competencias que se desarrollaran en esta asignatura
Conocer la metodologa propedutica fundamentada en los sndromes de las diferentes patologas del cuerpo humano. Aplicar los fundamentos tericos del mtodo propedutico, avanzando hacia el diagnostico etiolgico, signolgico, sindromtico, anatomopatolgico e integral. Desarrollar las habilidades y destrezas necesarias para la exploracin integral del sistema nervioso. Aplicar los principios de comunicacin efectiva: transmisin, interpretacin, expresin y comprensin del lenguaje oral y escrito. Realizar historias clnicas completas mediante el desarrollo de las habilidades y destrezas clnicas (inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin). Manejar confidencialmente la informacin mdica. Aplicar los valores profesionales y bioticos en los problemas del ejercicio mdico.
Competencias del perfil de egreso que apoya esta asignatura
Pensamiento crtico, analtico e investigativo de la informacin mdica para un aprendizaje autorregulado y contino. Habilidades de comunicacin efectiva en el ejercicio mdico. Manejo de la informacin en las ciencias biomdicas, sociomdicas y clnicas en la prctica de la medicina. Competencias y habilidades clnicas. Valores, actitudes, profesionalismo y tica mdica
Escenario de aprendizaje Aula de clases, sala de usos mltiples, aula de habilidades clnicas con simuladores, biblioteca, centro de cmputo. 3 de 10 FMCSP11 PROPEDUTICA MDICA
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Centros de atencin mdica del sector salud. Centro clnico de la DACS.
Perfil sugerido del docente
El docente ideal para impartir esta asignatura debe ser un mdico clnico, con experiencia en el ejercicio de la profesin, que cuente con estudios en pedagoga o enseanza de la medicina, dispuesto a actualizarse en su rama profesional comprometido con su labor docente.
Contenido Temtico Unidad No.
EXPLORACIN FSICA DEL SISTEMA NERVIOSO
Objetivo particular Hrs. Estimadas Temas 1. Estado mental y comportamiento. Aspecto y comportamiento Habla y lenguaje Estado de nimo Pensamiento y percepciones Funciones cognitivas Funciones cognitivas superiores 2. Pares craneales.
Desarrollar la habilidad de recabar datos clnicos del paciente mediante la repeticin del mtodo establecido para la exploracin del sistema nervioso. 20 Resultados del aprendizaje
Sugerencias didcticas
Identifica las manifestaciones del sistema nervioso central y perifrico con etiologas patolgicas ms frecuentes.
Realizacin de historias clnicas en los centros de atencin mdica asignadas.
Interroga sntomas y explora
los rganos accesibles a la clnica en la bsqueda de signos de manifestaciones clnicas de patologas del sistema nervioso central y
Exploracin clnica del
sistema nervioso simple e instrumental a los pacientes asignados. Bsqueda de informacin mdica en Ingles.
Estrategias sugeridas y criterios de evaluacin Cognoscitiva 30%
Lectura Debate Exposicin Revisin de casos clnicos Aprendizaje basado en problemas Discusin y debate panel interactivo Videos
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Sensorio (olfato, vista, perifrico.
gusto, audicin, tacto, equilibrio, propiocepcin conciente e inconciente) Motores (ocular comn, troclear, rama mandibular del trigmino, facial, motor ocular externo o abductor, espinal e hipogloso) Mixtos (trigmino, ramas oftlmicamaxilar, glosofarngeo y neumogstrico). 3. Sistema nervioso perifrico Reflejos espinales Vas motoras Vas sensitivas
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Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prcticas de campo Prcticas clnicas Prcticas de laboratorio Listas de cotejo Rbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relacin mdico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposicin dialogada Estudio guiado Prctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Anlisis Resumen Sntesis Transferencia positiva aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solucin de problemas Software interactivos Autoevaluacin
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Unidad No.
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SINTOMAS Y SIGNOS MS FRECUENTES
Objetivo particular
Desarrollar la habilidad para obtener los sntomas y signos que manifiestan la enfermedad del paciente, para integrar sndromes y posibles diagnsticos utilizando el mtodo clnico en pacientes reales.
Hrs. Estimadas
20
Temas
Resultados del aprendizaje
Sntomas de enfermedad Identifica los principales
por aparatos y sistemas: sntomas, signos que se
presentan con ms
Nervioso, Musculo frecuencia en cada uno de esqueltico, tegumentario, los aparatos y sistemas. respiratorio, cardiovascular, digestivo, Describe las caractersticas genitourinario.
Dolor Disnea Parlisis Paraplejia Hemiplejia Tos Fiebre Diarrea Vomito
de los sntomas y signos
mas frecuentes.
Correlaciona la presencia de sntomas y signos mediante el anlisis fisiopatolgico y propone posibles diagnsticos.
Sugerencias didcticas Mapas conceptuales y mentales Lectura comentada Exposicin oral Interrogatorio intencionado al paciente Elaboracin de historias clnicas Bsqueda de informacin mdica en Ingles.
Estrategias sugeridas y criterios de evaluacin Cognoscitiva 30%
Lectura Debate Exposicin Revisin de casos clnicos Aprendizaje basado en problemas Discusin y debate panel interactivo Videos Dramatizaciones
Desarrollar la habilidad para identificar los sndromes que manifiestan diferentes patologas en cada uno de los aparatos y sistemas para integrar posibles diagnsticos y establecer eventualmente un tratamiento. 20
Temas
Resultados del aprendizaje
Sugerencias didcticas
SNDROMES MS FRECUENTES. Sndromes del aparato digestivo. a. Sndrome diarreico b. Sndrome de intestino irritable. c. Sndrome de abdomen agudo. 4. Sndrome acido peptico. 5. Sndrome de sangrado de tubo digestivo.
Identifica los principales
sndromes que se presentan con ms frecuencia.
Mapas conceptuales y mentales Lectura comentada Exposicin oral Interrogatorio intencionado al paciente Elaboracin de historias clnicas Bsqueda de informacin mdica en Ingles.
Describe las caractersticas
de los sndromes ms frecuentes. Establece correlacin de los sndromes que caracterizan a las enfermedades ms comunes.
Sndromes del aparato respiratorio a. Sndromes pleuropulmonares: condensacin, derrame pleural, enfisematoso, etc. b. Sndrome de infeccin respiratoria aguda. c. Sndrome de insuficiencia
Estrategias sugeridas y criterios de evaluacin Cognoscitiva 30%
Lectura Debate Exposicin Revisin de casos clnicos Aprendizaje basado en problemas Discusin y debate panel interactivo Videos Dramatizaciones
Psicomotriz 40% Prcticas de campo Prcticas clnicas Prcticas de laboratorio Listas de cotejo Rbricas
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respiratoriaSndromes del aparato circulatorio a. Sndrome anginoso. b. Sndrome de insuficiencia cardiaca. Sndromes mas frecuentes del aparatogenito-urinario a. Infeccin de vas urinarias b. Sndrome de hipertrofia prosttica. c. Sndrome de insuficiencia renal. Sndromes ms frecuentes del sistema endocrino-hormonal. a. Sndrome de insuficiencia suprarrenal b. Cuadro diferencial entre hiper e hipotiroidismo. c. Hipopituitarismo.
sistema nervioso a. Sndrome de crneo hipertensivo. b. Sndrome de lesin de
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neurona motora superior
inferior. c. Sndrome radicular
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Sndromes mas frecuentes
neuropsiquiatricos a. Sndrome bipolar b. Sndrome esquizofrnico
Unidad No. Objetivo particular Hrs. Estimadas Temas
DISCUSIN EN CASOS CLNICOS PARA SEMIOLOGA MDICA
Desarrollar en el estudiante la habilidad para seleccionar la ruta crtica que lo encamine
hacia los posibles diagnsticos mediante el anlisis de los sndromes ms frecuentes, ya sean en casos reales o bibliogrficos. 20 Resultados del aprendizaje
Sugerencias didcticas
Estrategias sugeridas y criterios de evaluacin
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1. Anlisis y discusin de 28 casos clnicos para auto discusin en semiologa mdica general que presenta el texto El mdico ante el paciente del Dr. Horacio Jinich.
Analiza casos clnicos
Selecciona estudios de laboratorio y gabinete aplicables al caso.
Establece correlacin 2. Recabar el mayor nmero anatomoclnica.
de expedientes clnicos completos en los hospitales Correlaciona sndromes con de alta especialidad posibles diagnsticos. (medicina interna, pediatra, ginecologa y obstetricia, salud mental, ciruga general y urgencias).
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Lectura de la bibliohemerografa sugerida en el programa. Anlisis personal de los casos clnicos. Discusin grupal con asesora del docente. Bsqueda de informacin mdica en Ingles.
Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposicin Revisin de casos clnicos Aprendizaje basado en problemas Discusin y debate panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prcticas de campo Prcticas clnicas Prcticas de laboratorio Listas de cotejo Rbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relacin mdico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposicin dialogada Estudio guiado Prctica guiada Proyecto
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Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Anlisis Resumen Sntesis Transferencia positiva aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solucin de problemas Software interactivos Autoevaluacin
Evaluacin El alumno estar sujeto a la evaluacin del desempeo acadmico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades adquiridas durante el ciclo escolar. Se debern realizar las siguientes evaluaciones: Diagnstica: al inicio de la asignatura Formativa: durante el proceso educativo, conformado por tres evaluaciones parciales, cuyas calificaciones debern ser registradas por el profesor, en los periodos establecidos en el Calendario Escolar. Sumativa: al trmino de cada proceso educativo. La escala de calificacin que se utilizar ser del 0 al 10, y el mnimo aprobatorio es de 6 (seis), expresados en nmeros enteros.
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Bibliografa bsica 1. *Jinich ,H.(2004).El mdico ante el paciente: 28 casos para autodiscusin. 4ed. Mxico: Intersistemas. ISBN 970-655-029-1 SAB/DACS
2. Bickley, I., (2007) Bates. Propedutica medica. 7. Ed. Mxico: Mac Graw Hill. SAB/DACS 3. Bickley, l. (2007). Bates: Gua de exploracin fsica e historia clnica. 9 ed. En espaol. Mxico: Lippincott. ISBN 978-84-93-53-18-7-4 SAB/DACS
4. Cerecedo, V, Historia clnica. Mxico: Panamericana.
5. Gleadle, J. (2009). Historia clnica y exploracin fsica en una mirada. 2. Ed. Mxico: Mc Graw Hill. Educacin. ISBN 10:970-10-6870-X 6. Jinich ,H., (2006).Signos y sntomas cardinales de las enfermedades. 4. Ed. Mxico: Manual moderno. ISBN 9789707292334 SAB/DACS
7. Martn, L. Fundamentos de diagnstico.5. Ed. Mxico: Mndez editores. SAB/DACS
8. *Surs, A., (2001).Semiologa Mdica y Tcnica exploratoria. 8.Ed. Barcelona: Masson. ISBN 8445810804 SAB/DACS 9. *Celeno, C. (1999). Semiologia Mdica. 3.Ed. Mxico: Interamericana ISBN 9789701014561 SAB/DACS 10. Argente, A. (2005). Semiologa mdica: enseanza basada en el paciente. Ed. Espaol. Mxico: Panamericana. ISBN 9789500600729 SAB/DACS
Bibliografa complementaria 1.- Seidel, H. Ball, J. (2006). Mosby: guide to physical examination. 6 ed. Espaa: Elsevier. ISBN 9780323028882 2.- Martnez, L. (2008). Clnica Propedutica Mdica. 13 ed. Mxico: Mndez Editores. ISBN 9685328684 SAB/DACS 3.- Goic, A., Chamorro, G., Reyes, H. (2009). Semiologa medica. 3 ed. Santiago: Mediterrneo. ISBN 9707290048 4.- NOM-168-SSA1-1998, del expediente clnico 5.-*Celeno, P. (1999). Semiologa medica. 3 ed. En espaol. Mxico: Interamericana. ISBN 9789701014561SAB/DACS *El empleo de estas bibliografas es por sus imgenes, esquemas y contenido explicito a travs de correlaciones clnica.
