CIRUGIA

1.- En que fase de la apendicitis encontramos diapdesis de las bacterias y

aparicin de lceras en la mucosa:
a) Supurativa aguda
b) Focal aguda
c) Perforada
d) Gangrenosa
e) Ninguna
ENUNCIADO Masculino de 26 aos, se quema con agua hirviendo.
Antecedentes Apendicetoma un ao previo, signos vitales: FC 87 FR 35 TA
140/80, la lesin abarca la mitad del trax anterior, mitad del brazo derecho
cara anterior mitad de pierna derecha cara anterior y la pierna izquierda en su
totalidad. Clnicamente son lesiones de segundo grado.
2.- Porcentaje total de superficie corporal quemada (regla de los nueve)
a) 33.75%
b) 29 %
c) 40 %
d) 35.75 %
e) 37 %
3.- Administracin de lquidos en las primera 24 horas (parkland)
a) 10,345 ml
b) 9,045 ml
c) 11,215 ml
d) 8,789 ml.
e) 12,500 ml
4.- En este paciente hay que iniciar profilaxis con:
a) Cefalosporinas de segunda generacin
b) Tetraciclinas
c) Penicilina a dosis alta
d) Quinolonas
e) Penicilina + Clindamicina
5.- La presencia de enfisema subcutneo, ausencia de los ruidos de la
respiracin, el desplazamiento de estructuras del mediastino y la dificultad
respiratoria aguda son datos compatibles con:
a) Neumotrax a tensin
b) Neumotrax abierto
c) Trax inestable
d) Obstruccin de vas areas
e) Hemotrax masivo
6.- El manejo inmediato posterior a la quemadura por sustancias qumicas es:
a) Administrar antibiticos
b) Administrar analgsicos y antibiticos
c) Quitarle la ropa y lavado con agua por ms de 30 minutos

d) Administrar anticidos, antibiticos

e) Cubrirlo con sbanas limpias hmedas.
7.- Complicacin ms frecuente de los pacientes quemados:
a) Neumona
b) Pancreatitis
c) Collitiasis acalculosa
d) STDA
e) Alteraciones neurolgicas
8.- Sndrome carcinode:
a) Diarrea y bochornos cutneos
b) Edema perifrico, cncer de coln
c) Constipacin y bradicarda
d) Hipertensin portal y eplenomegalia
e) Fiebre, diarrea, esplenomegalia
9.- El amebota se localiza ms frecuentemente en:
a) Coln ascendente
b) Coln transverso
c) Coln descendente
d) Recto
e) ngulo esplnico del colon
10.- Se asocia con mayor frecuencia a cncer colorrectal
a) Poliposis familiar
b) Enterocolitis pseudomembranosa
c) Plipos juveniles
d) Colitis quistica profunda
e) Hemorroides trombosadas
11.- En que momento debe extirparse el aneurisma de la arteria poptlea:
a) Tan pronto como sea diagnosticado
b) Cuando es mayor de 5 cm. de dimetro
c) Solamente si es bilateral
d) Solamente si se produce embolizacin
12.- Caracterstico de poliposis familiar:
a) No es un transtorno hereditario
b) No degenera a carcinoma colorectal
c) El tratamiento adecuado es mdico
d) Es un trastorno hereditario paco frecuente casi todos sufren despus
carcinoma colorectal.
e) La obstruccin clica es una complicacin frecuente.
13.- El cncer de prstata con metstasis:
a) Es ms frecuente que el CA de pulmn
b) Es frecuente la lesin rectal despus de la prostatectomia
c) Es ms comn entre los blancos americanos que en cualquier otro grupo
tnico

d) Se asocia con niveles sricos elevados de fosfatasa

(aproximadamente en 75% de los pacientes)
e) Se puede controlar con la administracin de testosterona.

cida

14.- Signo ms precoz de insuficiencia respiratoria en pacientes con

traumatismo de trax
a) Cianosis
b) Intranquilidad
c) Tiro intercostal
d) Taquipnea
e) Hipotensin
15.- El signo radiolgico de colon cortado se encuentra en:
a) Embarazo ectpico
b) Pancreatitis aguda
c) Apendicitis
d) Ulcera pptica perforada
e) Colecistitis litiasica
16.- Carcinoma de esfago
a) La esofagitis por reflujo y hernia hiatal son factores de riesgo
b) La extirpacin quirrgica es la nica teraputica efectiva
c) La incidencia mayor se presenta en la raza blanca
d) El 60% de los individuos fallecen en termino de 6 meses posterior al
diagnstico.
e) No es una neoplasia radiosensible
17.- Con qu frecuencia se localiza el cncer de colon en rector:
a) 16%
b) 9%
c) 3%
d) 50%
e) 80%
18.- Un paciente con historia de poliposis familiar es sometido a una
polipectoma diagnstica. Cul de los siguientes tipos de plipos ser el ms
probable de encontrar.
a) Adenoma velloso
b) Plipo hiperplsico
c) Plipo adenomatoso
d) Plipo de retencin
e) Pseudoplipo
19.- Dcada de inicio para aumento de incidencia de carcinoma rectal:
a) 40 50 aos
b) 60 69 aos
c) 70 80 aos
d) 20 30 aos
e) menores de 5 aos

20.- Complicacin ms frecuente del diverticulo de Mechel en el adulto:

a) Perforacin
b) Sangrado
c) Obstruccin
d) Invaginacin
e) Carcinoma
21.- Estudio ms adecuado para el diagnstico de cistocele y uretrocele
a) Cistoscopia
b) Ecosonograma
c) Programa excretor
d) Histerosalpingografa
e) Rx simple de abdomen
22.- rgano que con mayor frecuencia se metastatiza por el cncer de colon:
a) Pulmn
b) Huesos
c) Intestino delgado
d) Hgado
e) Prstata
23.- Clasificacin ms utilizada de los carcinomas de colon segn la extensin
de su diseminacin:
a) Bloch
b) Mikulicz
c) Miles
d) Goodsali
e) Dukes
24.- Complicacin ms comn de la apendicetoma:
a) Infeccin de la herida
b) Abscesos intra-abdominales
c) Fstula entero-cutnea
d) Pieloflebitis
e) Hernas post-quirrgicas
25.- En una esplenectomia de urgencia el rgano que con mayor frecuencia se
lesiona es:
a) Estmago
b) Pncreas
c) Arteria mesentrica superior
d) Tronco celico
e) Diafragma
26.- Etiopatogenia de la pancreatitis:
a) Cambios en el pH intralumninal del duodeno
b) Intususcepcin
c) Espasmo del esfnter de Oddi
d) Ulcera duodenal perforada
e) Trombosis vascular mesentrica aguda

27.- Bacteria ms comnmente aislada en pacientes con colecistitis:

a) Clostridium
b) Salmonella
c) Klebsiella
d) Pseudomona aeuruginosa
e) Escherichi colli
28.- Enfermedad que se asocia con pancreatitis:
a) Enfermedad de Cushing
b) Neuroblastoma
c) Linfoma
d) Quiste broncognico
e) Hipercolesterolemia
29.- Obstruccin intestinal ms frecuente en pediatra
a) Divertculo de Meckel
b) Atresia de yeyuno
c) Lleo meconial
d) Intususcepcin.
e) Vlvulo
30.- Tratamiento del divertculo de Meckel:
a) Invaginacin hacia la luz intestinal
b) Reseccin y anastomosis
c) Reseccin de la base del divertculo
d) Tratamiento mdico a base de tecnecio
31.- Tumor ms frecuente del intestino grueso:
a) Adenocarcinoma
b) Carcinoma epidermoide
c) Polipo adenomatoso
d) Tumor mucinoso
e) Coriocarcinoma
32.- Hernia donde una vscera constituye una de las paredes del saco
herniario:
a) Hernia inguinal directa
b) Hernia umbilical
c) Hernia inguinal deslizante
d) Hernia femoral
e) Onfalocele.
33.- Hernia que se presenta como resultado de una debilidad de la aponeurosis
del msculo transverso en la zona de Hesselbach:
a) Hernia inguinal directa
b) Hernia epigstrica
c) Hernia inguinal deslizante
d) Hernia femoral
e) Hernia inguinal indirecta

34.- Estudio radiolgico ms til para el diagnstico de clculos ureterales:

a) Radiografa simple de abdomen
b) Urografa excretora
c) TAC
d) Ultrasonido
e) Pielografa
35.- Los clculos ureterales se originan ms frecuentemente de:
a) cido rico
b) Aspartato y estruvita
c) Calcio
d) Cisteina
e) cido rico y cristina
36.- Debilidad de la pared posterior de la vagina con sensacin de cuerpo
extrao en la misma:
a) Cistocele
b) Uretrocele
c) Rectrocele
d) Prolapso uterino
e) Cistouretrocele
37.- El trayecto del cordn espermtico a travs de las fibras del msculo del
cremaster es seguido de uno de los siguientes tipos de hernia:
a) Hernia femoral
b) Hernia inguinal directa
c) Hernia inguinal indirecta
d) Hernia espigel
e) Hernia interparietal
38.- Principal causa de pancreatitis crnica:
a) Traumatismos
b) Heredo-familiares
c) Alcoholismo crnico
d) Farmacodependencia
e) Hipoparatiroidismo
39. mujer de 55 aos tiene un plipo de 2.5 cm. Y de aspecto benigno en colon
sigmoides. Durante la sigmoidoscopia flexible se obtiene porciones de tejido
edematoso no maligno. El plan de tratamiento es:
a) Colectoma del sigmoide
b) Colostoma del sigmoide y polipectoma
c) Reseccin sagmentaria del plipo con extirpacin de un margen de 3
cm. De colon
d) Exmenes peridicos por enema de bario parta evaluar crecimiento
e) Tratamiento con cido ascrbico
40.- Triada clsica del cuadro clnico de la pancreatitis crnica:
a) Dolor, rubor y calor

b)
c)
d)
e)

Desnutricin, esteatorrea y fiebre

Prdida de peso, esteatorrea y diabetes
Diabetes, cirrosis, insuficiencia cardiaca
Esteatorrea, dolor y diabetes

41.- Tratamiento de eleccin en sujetos con hemorroides trombosadas

dolorosas:
a) Ablandadores de heces y colutorios
b) Extirpacin de la hemorroide
c) Escisin de la hemorroide y extraccin del cogulo sanguneo
d) Ligadura con cinta de caucho de la hemorroide
e) Eyeccin de solucin esclerosante.
42.- Procedimiento quirrgico que se utiliza en la pancreatitis crnica:
a) Esfinteroplastia
b) Gastro-entero anastomosis
c) Operacin de Brown
d) Operacin de Tanner
e) Billroth II
43.- Nombre que recibe la vena umbilical obliterada
a) Ligamento Treitz
b) Ligamento arterios
c) Ligamenteo redondo del hgado
d) Ducto ovale
e) Ligamento hipogstrico
ENUNCIADO Masculino de 19 aos que presenta dolor intenso en epigastrio
sbito, generalizado a todo el abdomen, con vmitos. Antecedentes de
hipertermia de 22 das de evolucin y cefalea de 8 das, pirosis desde hace 5
meses, constipacin de 3 das. Exploracin fsica: Dolor a la palpacin
superficial y profunda en todo el abdomen, resistencia muscular generalizada,
borramiento de matidez heptica. Tacto rectal. Dolor al fondo de saco
peritoneal. Pulso 92 por minuto, FR 28, temperatura 39C y PA 100/70.
44.- Paraclinico de mayor utilidad
a) Sonografa
b) Gamagrafa
c) Radiografa PA de trax y abdomen en bipedestacin
d) Serie gastroduodenal
e) Enema baritado
45.- diagnstico ms probable:
a) Lleo mecnico
b) Perforacin de lcera gstrica
c) Absceso subfrnico
d) Perforacin por salmonera
e) Vrices esofaqicas

46.- Hernia difcil de diagnosticar y con mayor propensin a la encarcelacin y

estrangulacin:
a) Hernia inguinal directa
b) Hernia femoral
c) Hernia umbilical
d) Hernia epigstrica
e) Hernia inguinal indirecta
47.- Tcnica quirrgica en la hernioplastia inguinal de ms baja recurrencia:
a) Reparacin de Halsted
b) Reparacin de Bassini
c) Reparacin properitoneal
d) Reparacin de Shouldice
e) Reparacin de Lotherssen Mc. Vay
48.- Exmenes solicitados en el estudio del paciente con obstruccin intestina:
a) Determinacin de amilasa y lipasa
b) Radiografa simple de abdomen y PA de trax
c) Determinacin de electrlitos
d) BH
e) Todas son correctas
49.- Hernias ms frecuente del lado derecho con un divertculo de Meckel como
nico ocupante del saco herniario:
a) Hernia de Littre
b) Hernia de Espigel
c) Hernia de Winslow
d) Hernia intraparietal
e) Hernia de Morgagni
50.- Sonda usada en oclusin mecnica de la parte distal del leon:
a) Levin
b) Sengstaken Blackmore
c) Millar Abbott
d) Pettzer
e) Foley
51.- la obstruccin por carcinoma de colon en ms frecuente en:
a) Ascendente
b) Descendente
c) Transverso
d) Sigmoides
e) Ciego
52.- Procedimiento quirrgico en el tratamiento de la hernia hiatal, esofagistis
por reflujo y hemorragia rebelde a tratamiento mdico.
a) Gastropexia anterior
b) Esofagoyeyunostoma de Roux
c) Esofagogastrostoma cervical
d) Esofagectoma torcica total

e) Tcnica de Nissen-Belsey-Hill
53.- La obstruccin proximal del intestino delgado produce prdida de:
a) H
b) Cl
c) K
d) Na
e) Todas son correctas
54.- Hernia con tasa de recurrencia ms baja:
a) Hernia umbilical
b) Hernia epigstrica
c) Hernia inguinal directa
d) Hernia inguinal indirecta
e) Hernia femoral.
ENUNCIADO Masculino de 30 aos que sufre accidente automovilstico, 30
minutos antes de su ingreso refiere dolor abdominal generalizado, en parrilla
costal izquierda, y dificultad respiratoria. Exploracin fsica: Plido, diafortico,
TA 70/50, pulso 120, FR 28, en abdomen existe hiperestesia, hiperbaralgesia,
resistencia muscular aumentada, dolor importante con predominio en el
cuadrante superior izquierdo y rebote positivo
55.- A qu rgano correspondera la lesin:
a) Estmago
b) Pncreas
c) Bazo
d) Rin izquierdo
e) Colon descendente
56.- Causa ms frecuente de muerte inmediata en el caso anterior:
a) Insuficiencia renal aguda
b) Infeccin
c) Ulceras de Curling
d) Deshidratacin
e) Hipovolemia
57.- Qu examen laboratorial solicitara usted en forma urgente:
a) Biometra hemtica y tipificar sangre
b) Qumica sangunea completa
c) Examen general de orina
d) Pruebas de funcin heptica
e) Amilasa
58.- Por los signos vitales podemos intuir que el paciente:
a) Presenta abdomen agudo
b) Se encuentra sptico
c) Est estable
d) Cursa con shock hipovolmico

e) Debe permanecer en observacin por 24 horas

59.- Hallazgo radiolgico encontrado en pancreatitis:
a) Neumatoceles
b) Asa centinela
c) Lneas B de Kerly
d) Desplazamiento de cmara gstrica hacia atrs
e) Signo de Cullen
60.- Plipo ms frecuente en tumores de estmago:
a) Adenoma papilar
b) Poliposis hereditaria
c) Plipo adenomatoso
d) Plipo hiperplsico
e) Plipo fibrinoide
ENUNCIADO Femenino de 30 aos con padecimiento de evolucin crnica
caracterizado por disfagia moderada y dolor epigstrico retroesternal con
sensacin de ahogo, acompaado de flatulencia y pirosis, dicha sintomatologa
aparece despus de las comidas y por la noche al acostarse. Disminuye con la
ingesta de lquidos y anticidos. A la exploracin fsica el abdomen en blando
depresible sin visceromegalia, doloroso a la palpacin profunda en epigastrio
ruidos peritalticos normales.
61.- El diagnstico ms probable es:
a) Colelitiasis
b) Hernia hiatal por deslizamiento
c) Ulcera pptica
d) Acalasia
e) Angina de pecho inestable
62.- El adenoma papilar velloso se asocia con ms frecuencia a:
a) Pacientes hipoalbuminemicos
b) Pacientes con neurofibromas
c) Timomas
d) Hernia de Bachdaleck
e) Pacientes con artritis reumatoide
63.- La enfermedad de Menetrier se caracteriza por:
a) Gran prdida de protenas
b) Gran retencin de lpidos
c) Gran prdida de carbohidratos
d) Regencia de H2O
e) Prdida de H2O
64.- Proporcin del intestino en donde es ms frecuente el tumor carcinoide:
a) Duodeno
b) Yeyuno
c) Segunda porcin del duodeno
d) Ileon

e) Apndice
65.- Tipo de clculos biliares ms comn:
a) Los clculos mixtos de colesterol
b) Los clculos de colesterol puros
c) Los clculos de pigmento
d) Los clculos de sales biliares
e) Los clculos de lecitina
66.- Promedio de sobreviva despus de diagnosticar hematoma en pacientes
tratados:
a) 2 aos
b) 3 aos
c) 18 meses
d) 5 aos
e) 3 aos
67.- Los signos de Gray Turner y Cullen se presentan en:
a) Pancreatitis crnica
b) Pancreatitis aguda edematosa
c) Pancreatitis aguda hemorrgica
d) Pancreatitis aguda necrtica
e) Pancreatitis crnica edematosa
68.- Los tumores pancreticos suelen asociarse con:
a) Neoplasia endocrina mltiple tipo I
b) Neoplasia endocrina mltiple tipo II
c) Neoplasia endocrina mltiple tipo IIA
d) Neoplasia endocrina mltiple tipo III
e) Neoplasia endocrina carcinoide
69.- Hernia congnita ms comn en nio capaz de producir insuficiencia
respiratoria aguda:
a) Ruptura de diafragma
b) Hernia hiatal paraesofgica
c) Hernia hiatal por deslizamiento
d) Hernia de Bochdalek
e) Hernia de Morgagni
70.- Complicaciones de obstruccin intestinal:
a) Trombosis mesentrica e infarto intestinal
b) Hipertensin portal
c) Hemoperitoneo y spsis
d) Shock hipovolmico
e) Perforacin, infarto intestinal y estrangulacin.
71.- Causa ms frecuente de infarto intestinal
a) Embolia de la arteria mesentrica superior
b) Oclusin de la arteria mesentrica inferior
c) Trombosis aguda de la arteria mesentrica

d) Obstruccin intestinal
e) Neoplasias intestinales
72.- Causa ms frecuente de apendicitis:
a) hiperplasia de folculos linfoides submucosos
b) fecalito
c) cuerpos extraos
d) tumores
e) traumatismos
ENUNCIADO Masculino de 25 aos. Acude a consulta por presentar una
tumoracin e la regin inguinal que se acentan con el esfuerzo y desaparece
al acostarse, a la exploracin fsica dicha tumoracin es de forma circulas de
2.5 cm. De dimetro, blanda, despresible, localizada por arriba del ligamento
inguinal. Al explorar el anillo inguinsal con el dedo ndice, el paciente de pie y
haciendo esfuerzo, la tumoracin protuye sin descender por el conducto
inguinal que se reduce fcilmente.
73.- Cul es el diagnstico ms probable:
a) hernia femoral
b) hernia inguinal indirecta
c) hernia inguinal directa
d) linfadenopata
e) testculo ectpico
74.- El trayecto de la fstula anorectal ms comn es:
a) Supraesfinteriano
b) Transesfinteriano
c) Plano interesfinteriano
d) Extraesfinteriano
e) Supra e infraesfinteriano
75.- Tipo de hernia ms frecuente:
a) Hernia inguinal
b) Hernia umbilical
c) Hernia femoral
d) Hernia hiatal
e) Hernia Littre
76.- Signo radiolgico ms comn en apendicitis:
a) Vidrio despulido
b) Lneas B de Kerly
c) Pliegues australes
d) Prdida visual de los bordes del psoas
e) Existencia de aire en el interior del apndice
77.- Segmento del colon que se ve afectado en un 95% de las veces en CUCI:
a) Colon transverso
b) Colon descendente
c) Colon distal

d) Colon ascendete
e) Lleon terminal
78.- Caractersticas radiolgicas de CUCI:
a) Lesiones salteadas
b) Signo de la escalera
c) Asa centinela
d) Aspecto tubular y simtrico del colon
e) El recto no muestra afectacin.
79.- En adultos la invaginacin es producida por un anomala de la pared
intestinal como:
a) Vlvulo
b) Adherencias
c) Isquemia
d) Tumor o diverticulo de Meckel
e) Ileo paraltico
80.- Localizacin ms frecuente de oclusin arterial mesentrica:
a) Arteria mesentrica inferior
b) Arteria mesentrica superior, rama clica media
c) Nacimiento de la arteria pancretico duodenal inferior
d) Arteria clica derecha
e) Arteria ileoclica derecha.
81.- Son caractersticas de quemaduras de segundo grado
a) Para su tratamiento se necesita injerto
b) Se forman vesculas pequeas o moderada
c) Edema y ampollas bulas y la superficie es cruenta y hmeda
d) Cicatrizacin es menos de 10 das
e) Slo formacin ampollas
82.- El estmulo principal para el vaciado de la vescula biliar se ve mediado
por:
a) Estimulacin parasimptico vagal
b) Estimulacin simptica
c) Liberacin de secretina
d) Liberacin de colecistocinina
e) Secrecin de cido clorhidrico
83.- Bacteria causante de peritonitis primaria:
a) E. colli ms neumococo
b) Neisseria gonorrea ms S. Aureus
c) Yersinia ms Klebsiella
d) Staphylovovvo ms S. fecales
e) Neumococo ms Streptococco hemolitico
84.- Mas comnmente origina obstruccin de la vena cava superior:
a) Tumos maligno mediastinito
b) Bocio multinodular

c) Granuloma mediastinito
d) Cncer broncognico del lbulo superior derecho
e) Timomas
85.- Lesin premaligna relacionada directamente con cncer de colon:
a) Plipo pediculado
b) Plipos hiperplsicos
c) Plipos adenomatosos y vellosos
d) Melanosis del colon
e) Lipoma submucoso del colon
86.- Causa ms frecuente de traumatismo torcico:
a) Accidente en bicicleta
b) Accidente en motocicleta
c) Accidente automovilstico
d) Accidente por arma blanca
e) Accidentes peritoneales
87.- Lesiones intestinales intrnsecas en lactantes y en nios pequeos:
a) Atresia, estenosis y duplicacin
b) Plipos
c) Neoplasias
d) Enfermedad de Crohn
e) Vlvulo
88.- Favorece oclusin vascular mesentrica
a) Taquicardia supraventicular
b) Sndrome de Bud-Chiarl
c) Arritmias venticulares
d) Hipertensin portal
e) Fibrilacin auricular
89.- Paciente femenina de 28 aos que sufre quemadura por lquidos caliente,
abarcando miembro superiores izquierdo y derecho y cara anterior del tronco.
Segn la regla de los nueves que porcentaje de superficie corporal tiene
afectado:
a) 40%
b) 26%
c) 36%
d) 18%
e) 45%
90.- Complicacin principal de la colecistitis aguda en pacientes ancianos.
a) Coletiasis
b) Colecistitis enfisematosa
c) Piocolecisto
d) Perforacin
e) Coledocolitiasis
91.- Forma ms comn de infeccin peritoneal

a)
b)
c)
d)
e)

Peritonitis granulomatosa
Peritonitis secundaria
Peritonitis primaria
Peritonitis qumica
Peritonitis ficticia

92.- Signos clsicos del sndrome de obstruccin de vena cava superior:

a) Presin venosa normal, edema de cabeza, cuello, extremidades
superiores y cianosis
b) Aumento de PVC, edema de cabeza, cuello y extremidades
superiores, conductos venosos colaterales dilatados en pared
torcica y cianosis.
c) Taponamiento mediastinito, hipotensin, cianosis, disnea y
equimosis que se extiende hacia el cuello.
d) Fiebre, dolor intenso en cuello o trax, enfisema subcutneo.
e) Dolor subesternal, crepitacin en la escotadura supraesternal y
edema de parpados y labios.
93.- Describe mejor el sndrome de Turkot:
a) Poliposis en intestino delgado y grueso
b) Asociacin de poliposis con tumores extraclicos
c) Poliposis linfoide cubiertos por mucosa clica
d) Asociacin de plipo de colon con un tumor cerebral
e) Se caracteriza por millares de plipos
94,.- Localizacin ms frecuente del carcinoma de pncreas:
a) Cola
b) Cabeza
c) Cuerpo
d) Conductos pancreticos
e) Tejido pancretico ectpico
95.- Tipo histolgico ms comn de carcinoma de pncreas:
a) Adenoma mucinoso
b) Adenocarcinoma
c) Carcinoma adenoescamoso
d) Carcinoma anaplsico
e) Adenocarcinoma de clulas acinares
96.- Tratamiento en obstruccin de colon izquierdo:
a) Colostoma transversa
b) Colectoma derecha
c) Colostoma ileotransversal
d) Operacin de derivacin
e) Colostoma proximal
97.- Carcinoma de pncreas que se manifiesta clnicamente ms temprano:
a) Cuerpo
b) Cola cabeza
c) Cuerpo y cola

d) Cuerpo y cabeza
ENUNCIADO Mujer de 65 aos obesa con antecedente de cardiopata
ateroesclerosa e hipertensiva, trastornos del ritmo cardiaco y diabetes
controlada con hipoglucemiantes orales. Presenta dolor abdominal intenso en
mesogastrio, tipo calambre, constante posteriormente irradiado al resto del
abdomen, adems de nauseas y vmitos de contenido gastrobiliar. A la
exploracin fsica. Palidez, diaforesis, TA 80/40, pulso 120 por minuto,
arrtmico, sin compromiso pulmonar, abdomen distendido, doloroso, timpnico,
resistencia muscular aumentada, rebote positivo, ausencia de ruidos
peristlticos. Tacto rectal con esfnter nomotnico, no se encuentran masas
palpable aunque s huellas de sangre negruzca y moco.
98.- El diagnstico ms probable es:
a) Oclusin intestinal
b) Trombosis mesentrica
c) Ulcera perforada
d) Aneurisma disecante de la aorta
e) Colitis isqumica
99.- Forma grave y comn de peritonitis qumica
a) Pancreatitis aguda
b) Ruptura de vasos
c) Quillo y bario
d) Ulcera pptica perforada
e) Piocolecisto
100.- Incluye esfago, aorta descendente, nervios simpticos y perifricos
a) Mediastino anterior
b) Mediastino superior
c) Mediastino medio
d) Mediastino posterior
e) Mediastino antero superior
101.- Afeccin del colon con poliposis y neoplasis en hueso, piel subcutneo
con riesgo de CA de un 100%:
a) Poliposis familiar
b) Sndrome de Gardner
c) Sndrome de Peutz- Jrghers
d) Sndrome de Turkot
e) Poliposis juvenil
102.- Secuencia bsica y obvia que debemos de olvidar en la reanimacin
inicial en traumatismo de trax:
a) Ventilacin, circulacin y evaluacin de va areas
b) Ciruculacin, ventilacin y evaluacin de vas areas
c) Evaluacin de vas aereas, ventilacin y circulacin
d) Evaluacin de vas areas. circulacin y ventilacin
e) Ventilacin, evaluacin de vas areas y circulacin

103.- Principal causa de obstruccin de intestino delgado:

a) Vvulo
b) Invaginacin
c) Isquemia
d) Adherencias
e) Neoplasia
104.- La oclusin de venas mesentricas es causada principalmente por:
a) Trombosis aguda
b) Aneurisma artico
c) Embolia
d) Lesin traumtica
e) Vasculitis
105.- Paciente masculino de 48 aos que sufre quemaduras de tercer grado en
un porcentaje de 35% de SC de un peso aproximado de 70 Kg. La cantidad de
lquido intravenoso que debe de administrarse en 24 joras es:
a) 9,800 ml.
b) 1,400 ml.
c) 2,450 ml
d) 19,600 ml.
e) 800 ml
106.- Cncer de vescula biliar:
a) es frecuente en sexo masculino, se asocia a clculos biliares y da
metstasia a hgado.
b) Es mayor en sexo femenino y cuyo pronstico de supervivencia a los 5
aos es mayor del 5%
c) Se asocia a sexo femenino y con pronsticos de supervivencia a los 5
aos menor del 5%, el ms frecuente en vas biliares.
d) Es frecuente en mujeres, se asocia a colelitiasis, ocupa el 4 lugar en
frecuencia.
e) Frecuente en hombres, no se asocia a clculos biliares.
107.- Causa ms frecuente de perforacin intestinal:
a) Ulcera duodenal
b) Ca de colon
c) Ulcera gstrica
d) Enfermedad de Crohn
e) Amebiasis
108.- Tumor ms frecuente en mediastino anterior:
a) Quiste pericrdico y broncgeno
b) Tumor neurgeno y quiste entrico
c) Timoma, adenoma tiroideo y paratifoideo
d) Timoma, teratodermoide y linfangioma
e) Linfangloma, hemangioma y lipoma.
ENUNCIADO Paciente de 50 aos con dolor abdominal localizado en
cuadrante superior derecho con irradiacin a espacula del mismo lado, se ha

presentado en mltiples ocasiones y actualmente tiene tres das de evolucin.

Antecedentes colecistectoma hace 3 meses (por litos), adems refiere fiebre
intermitente nauseas, vmitos y haces plidas. Exploracin fsica ictericia en
mucosas y tegumentos, murphy + herida quirrgica normal, no masa palpables
mltiples petequias en palmas de las manos. Paraclnicos Bh: ligera
leucocitosis bilirrubina directa 4 mg/dl, indirecta 1mg/dl, fosfatasa alcalina 800
UI y TP alargado.
109.- Para su diagnstico lo ms relevante de la informacin obtenida al
interrogatorio es:
a) El antecedente de colecistectomia
b) La ictericia que presenta
c) Los das de evolucin
d) La edad y evolucin del padecimiento
e) Las caractersticas del dolor
110.- Heces plidas o blancas, niveles sricos de bilirrubinas y pruebas
funcionales hepticas nos hablan de:
a) Ictericia
b) Hiperbilirrubinemia de origen infeccioso
c) Enfermedad hemolitica
d) Enfermedad neoplasica
e) Icteria pre-hepatica
111.- Por el cuadro clnico, el origen de la ictericia probablemente es:
a) Un proceso maligno
b) Un proceso obstructivo
c) Un proceso infeccioso
d) Un proceso hemolitico agudo
e) Autoinmunitario
112.- Entonces, su patogenia sera:
a) Probablemente un tumor maligno de vas biliares
b) La obstruccin de coledoco por un lito
c) Una infeccin viral
d) Enfermedad hemolitica no diagnosticada previamente
e) Anticuerpos antimitocondias de los hepatocitos
113.- El dx ms probables es:
a) Esferocitosis
b) Coledocolitiasis recurrente
c) Carcinoma de vas biliares
d) Enfermedad de Gilbert
e) Hepatitis infecciosa
114.- La triada de Charcot comprende:
a) Dolor, nauseas, acolia
b) Acolia, dolor, icteria
c) Dolor, hipertemia, hemorragias
d) Dolor, fiebre, ictericia

e) Hiperbilirrubinemia, aumento de transaminasas, hepatomegalia

115.- En procesos obstructivos de vas biliares:
a) Siempre se involucran litos
b) Predomina el aumento de bilirrubina indirecte
c) Esta indicada la colecistografa oral
d) Predomina el aumento de bilirrubina conjugada
e) Invariablemente se elevan las transaminasas
115.- La SEGD esta indicada:
a) En todos los casos de sangrado de tubo digestivo
b) Cuando no exista sangrado activa
c) Antes de la endoscopa
d) Cuando no sea posible realizar laparotoma
e) En S.T.D. por C.U.C.I
116.- Primer objetivo del tratamiento de un paciente con sagrado de tubo
digestivo activo:
a) Tranquilizarlo y solicitar paraclnicos
b) Reponer lquidos y lograr normotensin
c) Localizar el sitio preciso de sangrado
d) Descartar un proceso maligno de fondo
e) Realizar S.E.G.D. Urgente.
117.- Abdomen tenso, escafoides, ruidos peristlticos disminuidos (tardo),
prdida de la matidez heptica, defensa o rigidez, son caractersticos de:
a) Peritonitis
b) Vscera perforada
c) Apendicitis
d) Ileo parltico
e) Embarazo ectpico
118.- Cuando el dolor es ms localizado, preciso y agudo, su origen es:
a) Dolor visceral
b) Dolor somtico
c) Dolor cambiante
d) Dolor referido
e) Dolor ulceroso
119.- El signo de Murphy es caracterstico de:
a) Apendicitis
b) Clico reno/ureteral
c) Colecistitis aguda
d) Pancreatitis
e) Irritacin del diafragma
120.- El signo de psoas, obturador y Mc Burney se presenta en:
a) Apendicitis
b) Clico ren/ureteral
c) Pancreatitis

d) Ulcera gstrica
e) Hernia inguinal indirecta
121.- Masa sensible, pulstil, hay hipotensin, dolor dorsal, su Dx es:
a) Obstruccin intestinal proxima
b) Obstruccin intestinal distal
c) Colecistitis
d) Rotura de aneurisma artico
e) Embarazo ectpico
122.- Secuencia de los efectos fisiopatolgicos de la mayora de las lesiones
torcicas:
a) Choque pulmonar, disminucin de la postcarga, acidosis respiratoria,
hipoxemia, acidosis metablica, hipoxia tisular.
b) Disminucin de la postcarga, choque pulmonar, hipoxemia, acidosis
respiratoria, acidosis metablica, hipoxia tisular, disminucin de la
postcarga y choque pulmonar.
c) Hipoxia tisular, acidosis metablica, hipoxema, acidosis respiratoria,
disfuncin en la postcarga, choque pulmonar.
d) Hipoxia tisular, acidosis metablica, hipoxemia, acidosis respiratori,
disfuncin en la postcarga, choque pulmonar.
e) Hipoxia tisular, hipoxemia, acidosis respiratoria, acidosis metablica,
disminucin de la postcarga y choque pulmonar.
123.- Causa estenosis intestinal:
a) Enfermedad de Crohn
b) Adherencias
c) Vlvulo
d) Isquemia
e) Invaginacin.
124.- Hallazgo laboratorial en oclusin vascular mesentrica:
a) Leucopenia
b) Disminucin de la amilasa srica
c) Hipofosfatemia
d) Sangre de heces
e) Anemia macrocitica
125.- Solucin ms apropiada en las primera 24 horas para la reanimacin en
quemaduras:
a) Coloide
b) Ringer con lactato
c) Cristaloides
d) Salina
e) Glucosaza
ENUNCIADO Paciente femenino de 35 aos de edad el cual acude al servicio
de urgencias presentando ictericia, escalofrios, fiebre y dolor en cuadranrte
superior derecho. A la exploracin encontramos TA 95/60, confusin y

depresin, cuenta con exmenes de laboratorio con fosfatasa alcalina

aumentada, TGO aumentada amilasa normal.
126.a)
b)
c)
d)
e)

Diagnstico ms probable:
Absceso heptico amibiano.
Hepatitis
Encefalitis biliar
Ulcera potica perforada
Colangitis supurativa

127.- Durante el embarazo la causa ms comn de abdomen agudo es:

a) Apendicitis aguda
b) Ulcera pptica
c) Obstruccin intestinal
d) Colecistitis aguda
e) Pancreatitis
128.- En los pacientes con pancreatitis, en que porcentaje esta elevada la
amilasa:
a) 50%
b) 60%
c) 85%
d) 75%
e) 90%
129.- Dolor repentino de abdomen inferior ms peritonitis generalizada y shock
hipovlemico, son caractersticos de:
a) Enfermedad plvica inflamatoria
b) Embarazo ectpico roto
c) Diverticulitis
d) Colangitis
e) Apendicitis
ENUNCIADO Femenina de 45 aos, casada, obesa, multipara. Acude por
presentar; dolor punzante, localizado en hipocondrio derecho con irradiacin
hacia la espalda del mismo lado, el dolor es relacionado con la ingesta de
grasas y productos lcteos, con pocas de remisin y exacerbacin.
Exploracin taquicardia, inquietud, posicin antialgica, dolor localizado en
hipocondrio derecho, irradiado hacia trax posterior, Mc Burney + ruidos
peristalticos disminuidos.
130.- Su diagnstico es:
a) Colecistitis aguda
b) Irritacin diafragmtica
c) Piocolecisto
d) Enfermedad cido pptica
e) Pancreatitis
131.- Su diagnstico lo confirma con:
a) Determinacin de amilasa

b)
c)
d)
e)

Radiogrfico
Gamagrafa con IDA
Puncin
TAC

132.- Su diagnstico lo confirma con:

a) Primer decenio de la vida
b) Recin nacidos
c) Segunda y tercera dcada
d) Lactante mayor
e) Quinta y sexta dcada de la vida
133.- En apendicitis la obstruccin por fecalito es ms frecuente en:
a) Adulto de mayor edad
b) Lactantes
c) Nios de 5 aos
d) Adulto joven
e) Adolescente.
134.- Tipo de dolor originado del peritoneo por contacto con el apndice
inflamado:
a) Atpico
b) Tpico
c) Somtico
d) Visceral
e) Punzante
135.- Es la primera etapa de apendicitis complicada:
a) Apendicitis focal
b) Apendicitis supurativa aguda
c) Apendicitis perforada
d) Peritonitis
e) Apendicitis gangrenosa
136.- Mortalidad de apendicitis no grangrenosa:
a) Menor de 50%
b) Mayor de 5%
c) Menor de 0.1%
d) Mayor de o.1%
e) Del 10%
137.- Mortalidad de apendicitis perforada:
a) 2%
b) 5%
c) 10%
d) 50%
e) 15%
138.- El dolor atpico de apendicitis es ms frecuente en:
a) Recin nacidos

b)
c)
d)
e)

Pacientes jvenes y quienes reciben antibiticos por largo tiempo

Adolescentes
Ancianos y quienes reciben antibiticos por largo tiempo
Menores de edad y quienes no reciben antibiticos.

139.- En la apendicitis los vmitos aparecen:

a) Despus del dolor
b) Antes del dolor
c) Con el dolor
d) Aunque no haya dolor
e) Antes de comer
140.- Sensibilidad de rebote demuestra:
a) Inflamacin del intestino
b) Inflamacin del apndice
c) Absceso tubrico
d) Inflamacin peritoneal
e) Infeccin de herida
141.- Diagnstico diferencial de apendicitis en nios:
a) Pancreatitis
b) Crisis hemoltica
c) Ulcera duodenal grstrica perforada
d) Carcinoma perforado de ciego
e) Linfadenitis mesenterica
142.- Dolor de CID cuando la presin de la palpacin se hace en CII
a) Mc Burney
b) Obturador
c) Psoas
d) Babinsky
e) Rovsing
143 Signo que causa dolor al realizar flexin activa contra la resistencia o la
extensin pasiva en la cadera:
a) Mc Burney
b) Psoas
c) Murphy
d) Cullen
e) Obturador
144-. Dolor hipogstrico a la aduccin provocado por la rotacin interna pasiva
de la cadera flexinada es el signo del:
a) Psoas
b) Obturador
c) Babisnky
d) Murphy
e) Cullen
145.- Hallazgo con enema de bario en apendicitis:

a)
b)
c)
d)
e)

Falta de llenado o llenado parcial del apndice

Llenado total del apndice
Presencia de plipo
Borramiento del psoas
Desviacin de la columna

146.- Enfermedad que a menudo acompaa a la apendicitis perforada durante

el primer mes de la vida:
a) Diverticulitis
b) Colecistitis
c) Hirschsprung
d) Transtornos del aparato urinario
e) Enfermedad de Crohn
147.- Incidencia de perforacin en apendicitis aguda en lactantes menores de 2
aos:
a) 20 %
b) 49 y 50%
c) 100%
d) 10 y 20%
e) 70 y 80%
148.- Fase del embarazo en que la apendicitis es ms comn:
a) Primero dos trimestres
b) Primer mes
c) Ultimo trimestre
d) 8 mes
e) Fase final
149.- Localizacin ms frecuente del apndice:
a) Extraperitoneal
b) En direccin a la pelvis
c) Retrocecal baja
d) Anterior al ileon
e) Posterioral ileon
150.- Incidencia de perforacin apendicular despus de 48 hrs. de la paricin
de los sntomas:
a) 20 %
b) 10%
c) 70%
d) 90%
e) 50%
151.- Factor dominante en la produccin de apendicitis aguda:
a) Inflamacin
b) Obstruccin
c) Infeccin
d) Txico
e) Metablico

152.- Parsito que ms frecuentemente puede desencadenar apendicitis:

a) Ascaris lumbricoides
b) Fasciola
c) Tripanosoma cruzi
d) Taenia solium
e) Enterobius Vermicularis
153.- En el adulto la apndice mide aproximadamente:
a) 5 cm
b) 2 cm
c) 20 cm
d) 25 cm
e) 10 cm
154.- En la apendicitis aguda sin rotura el Tx indicado es:
a) Mantener en observacin
b) Canalizar al paciente y mantener en observacin
c) Darle Tx mdico solamente
d) Apendicectoma
e) Dar antibiticos y enviarlo a su casa
155.- En la pubertad la relacin de apendicitis aguda hombre-Mujer es:
a) 3:1
b) 3:2
c) 2:1
d) 1:2
e) 1:3
156.- Sitio del intestino ms frecuentemente afectado por la enfermedad de
Crohn:
a) Ileon terminal
b) Duodeno
c) Yeyuno
d) Duodeno y yeyuno
e) Ileon y yoyuno
157.- Los granulomas de enteritis regional se localizan ms comnmente en:
a) Pulmn
b) Piel, hgado
c) Conducto Gi, ganglios linfticos de drenaje
d) Hgado y brazo
e) Ganglios linfticos, pulmones, piel
158.- Los abscesos y fstulas perianales son comunes en:
a) Ulcera duodenal
b) Enteritis regional
c) Diverticulos
d) Neumatosis Intestinal
e) Ca de colon

159.- El signo de cinta de Cantor se observa en:

a) Ulcera duodenal
b) C. de asa ciega
c) Apendicitis
d) Enfermedad de Crohn
e) S. de Turkoy
160.- Sitio ms afectado por enteritis tuberculosa:
a) Yeyuno
b) Regin ileocecal
c) Duodeno
d) Sigmoides
e) Colon transverso
161.- Localizacin ms frecuente de tumores benignos de intestino delgado:
a) Yeyuno tercio superior
b) Yeyuno tercio inferior
c) Colon
d) Ileon
e) Duodeno
162.- Neoplasia gstrica ms frecuente:
a) Linfoma
b) Sarcoma
c) Carcinoide
d) Sx. De Pert leghers
e) Adenocarcinoma
163.- rgano que se afecta ms frecuentemente por tumor carcinoide:
a) Apndice
b) Ileon
c) Vescula
d) Hgado
e) Bazo
164.- El divertculo de Meckel se localiza en:
a) Recto
b) Borde antimesentrico de ileon a 45-90 cm de vlvula ileocecal
c) Borde antimesentrico de ileon a 20 cm de vlcula ileocencal
d) Yeyuno
e) Sigmoides
165.- Causas ms frecuentes de fstulas enterocutneas:
a) Enfermedad de crohn
b) Traumatismo
c) Percances quirrgicos
d) C.U.C.I
e) Actinomicosis Intestinal.

166.- Porcentaje de fstulas de duodeno que cierran espontneamente:

a) 37%
b) 20%
c) 60%
d) 5%
e) 100%
167.- En el Sx de intestino corto, para un buen tratamiento es importante:
a) inversin de un segmento de intestino
b) Vgotoma
c) Dieta y frmacos especficos
d) Piloplastia
e) Nutricin parenteral total
168.- Colangiocarcinoma que se origina en la confluencia de los conductos
hepticos:
a) Klastskin
b) Krikenberg
c) Dukes
d) Courvoisier
e) Heimlich
169.- Causa principal de muerte en fstulas de intestino delgado:
a) Deshidratacin
b) Spsis no controlada
c) Desnutricin
d) Anemia
e) Hemorragia
170.- Porcentaje de pacientes con TB pulmonar activa que presentan afeccin
del ileo distal:
a) 50%
b) 80%
c) 10%
d) 1%
e) 6%
171.- Extirpe histolgica ms comn del carcinoma de tiroides:
a) Anaplsico
b) Medular
c) Papilar
d) Folicular
e) Hurthle
172.- Se estrangulas ms frecuentemente:
a) Hernias femorales, inguinales indirectas y umbilicales
b) Hernia inguinal indirecta, pectinea y de Spigel
c) Hernia prevascular, supravesical y en pantaln
d) Hernias crural, pectinea y umbilical
e) Hernias esofgica, lumbar y Spigel

173.- Se les considera hernia difusas, no tiene anillo y generalmente se

eventran:
a) Hernia inguinal indirecta y hernia umbilical
b) Hernias esofgica y hernia de Spigel
c) Hernias femoral y hernia inguinal indirecta
d) Hernia lumbar y hernia umbilical
e) Hernia inguinal indirecta y hernia lumbares
174.- Tcnicas clsicas empleadas en la reconstruccin de la hernia umbilical:
a) Bassini
b) Mc Vay
c) Mayo
d) Shouldice
e) Andrews
175.- La hernia umbilical se presenta aproximadamente en un:
a) 3% de los casos
b) 10% de los casos
c) 15% de los casos
d) 7% de los casos
e) 11% de los casos
176.- Un testculo no descendido un testculo situado en el conducto inguinal
es diagnstico de:
a) Hernia inguinal directa
b) Hernia inguinal indirecta
c) Hernia inguinal por deslizamiento
d) Hernia femoral
e) Hernia del tringulo de Petit
177.- Hernia de etiologa iatrognica:
a) Hernia umbilical
b) Hernia de Serafn
c) Hernia ventral
d) Hernia de Spigel
e) Hernia de Petit
176.- Hernia en la cual se presenta el signo de Howship-Romberg (dolor que se
irradia por el lado interno del muslo hacia la rodilla.
a) Hernia inguinal indirecta
b) Hernia inguinal directa
c) Hernia femonal
d) Hernia en pantaln
e) Hernia obturatriz
177.- Hernia en la cual su anillo cierre espontneamente y completamente a los
2 aos:
a) Hernia umbilical
b) Hernia esofgica

c) Hernia de Spigel
d) Hernia inguinal indirecta
e) Hernia inguinal directa
178.- Cuando hay profusin del peritoneo alrededor de los vasos epigstricos y
al mismo tiempo existe una hernia directa e indirecta, nos referimos a:
a) Hernia de tringulo de Petit
b) Hernia crural
c) Hernia femoral
d) Hernia de Cooper
e) Hernia de pantaln
179.- El tringulo de Hesselbach, esta formado por: esta formado por:
a) Hoz inguinal, vasos epigstricos y ligamento inguinal
b) Ligamento aponeurtico transverso, vaso epigtricos y ligamento
inguinal
c) Ligamento iliopbico, hoz inguinal, ligamento ileopctineo
d) Ligamento de Henis, ligamento de Cooper, vasos epigstricos
e) Arco de Douglas, vasos iliacos externos, cordn espermtico.
180.- Sntomas que generalmente se presenta en abdomen agudo:
a) Escalofros
b) Nuseas
c) Vmito
d) Dolor
e) Diarrea
181.- En las radiografas de pacientes con lcera pptica perforada, aparece el
aire por debajo del diagrama en un:
a) 50%
b) 65%
c) 75%
d) 80%
e) 85%
ENUCIADO Masculino de 14 aos. Inicia 8 hrs. previas con vmito de
contenido gstrico (nmero de 3-4) acompaado dolor de inicio gradual el cual
ha aumentado de intensidad, localizado a su inicio en regin periumbilidal, cual
hora previa el dolor se irradia y focaliza en FID, con irradiacin hacia el
testculo del lado derecho. Exploracin: Taquicardia, inquietud, sudoracin,
posicin antialgica, hipersensibilidad, rebote + dolor localizado en punto de
Mcburney,psoas obturador -, ruidos intestinales disminuidos. Laboratorio:
leucocitosis.
182.- Su diagnstico es:
a) Pancreatitis
b) Apendicitis
c) Litiasis ureteral
d) Divericulo de Meckel
e) Obstruccin de intestino delgado proximal

183.- El tratamiento adecuado es:

a) Quirrgico
b) Analgsico, antihemticos
c) Analgsicos, antibiticos
d) Conservador
e) SNG, analgsico, antibitico
184.- La isquemia intestinal, por oclusin de la arteria mesentrica se asocia
con:
a) Diarrea sanguinolentas
b) Estreimiento
c) Diarrea acuosa
d) Vmito fiebre
ENUCIADO Paciente de 54 aos. Acude por presentar desde hace 2 aos
dolor tipo ardoroso (en ocasiones quemante) localizado en epigastrio, con
irradiacin a la espalda del lado derecho, refiere que el dolor cede al comer
alimentos (en ocasiones). Antecedentes: DM desde hace 5 aos, controlado
con H.O., Exploracin fsica: cardiorrespiratoria sin compromiso, abdomen
presenta dolor a la palpacin profunda en epigratrio, se palpa una tumoracin
de aprox. 2 x 2 cm. En la lnea media superior, la tumoracin blanda, protuye al
pedirle que puje, es reducible.
185.- Diagnstico del caso anterior
a) Pancreatitis
b) Hernia hiatal
c) Hernia epigstrica
d) Colecistitis litiasica
e) Lipoma epigstrico
186.- En la ingle se presentan aproximadamente:
a) 65 % de las hernias
b) 80 % de las hernias
c) 75 % de las hernias
d) 60 % de las hernias
e) 50 % de las hernias
187.- A la hernia pectinea se le conoce tambin como:
a) hernia de Cloquet
b) hernia de Spigel
c) hernia de Sparta
d) hernia femoral
e) hernia diafragmtica
188.- Esta tcnica utiliza en la reparacin de la hernia inguinal indirecta
hernia inguinal directa, mltiples capas de aponeurosis, incluidos los extractos
posterior y anterior de la pared inguinal, nos referimos a:
a) Bassini
b) Mayo

c) Mc Vay
d) Shouldice
e) Halsted
189.- Esta hernia pasa por la vaina femoral, pero sale por delante de los vasos
femorales:
a) Hernia inguinal indirecta
b) Hernia inguinal directa
c) Hernia femoral
d) Hernia retrovascular
e) Hernia crural
190.- Principal causa de muerte en traumatismo de trax
a) Taponamiento Cardiaco
b) Desgarro artico
c) Obstruccin de las vas respiratoria
d) Fractura de costilla
e) Rotura diafragmtica
191.- Diagnostico de la obstruccin de las vas respiratorias:
a) Radiogrficamente
b) Broncoscopio
c) Ecosonograficamente
d) Resonancia Magntica
e) Tomografiacamente
192.- Tratamiento de la obstruccin respiratoria de las vas respiratorias con
estenosis incipiente:
a) Reseccin del lbulo afectado
b) Lobectomia
c) Traqueostomia
d) Broncoplastia
e) Coloncacin de sonda endotraqueal
193.- Vaso ms afectado en herida penetrante de trax (hemotrax)
a) Arteria mamaria interna
b) Aorta descendente
c) Arteras intercostales
d) Vena cava superior
e) Aorta descendente
194.- Tratamiento inmediato de hemotrax
a) Aspiracin con aguja
b) Laparotoma
c) Traqueostoma
d) Toracotomia
e) Colocacin de sonda
195.- procedimiento importante ante hemotrax masivo
a) Traqueostoma

b)
c)
d)
e)

Autotrasfusin
Soluciones I.V.
Vitamina K
Drenaje

196.- Traumatismo de trax penetrante agudo con hemorragia de ms de 1500

ml. requiere:
a) Laparotoma
b) Toracotoma
c) Broncoscopio
d) Toracotomia de urgencia
e) Soluciones I.V.
197.- La lesin penetrante con rotura del miocardio y/o de la arteria coronaria
produce:
a) Piotrax
b) Hemotrax
c) Neumotrax
d) Taponamiento cardiaco
e) Trax flcido
198.- Tratamiento inmediato del taponamiento cardiaco:
a) Toracocentensis
b) Pericardiocentesis
c) Sello de agua
d) Toracotoma
e) Laparotoma
199.- complicacin tarda en contusin cardiaca
a) Dao trasmural
b) Petequia epicardicas
c) Soplo
d) Arritmas
e) Rotura e infarto agudo al miocardio
200.- Ante neumotrax a tensin con dificultad respiratoria aguda:
a) Poner sello de agua
b) P A de trax
c) Colocar sonda en trax sin rx
d) Utilizar diurticos
e) Tranquilizante
201.- Causa ms frecuente de neumotrax espontneo secundario:
a) Asma
b) Neumona
c) Tuberculosis
d) Absceso pulmonar
e) EPOC
202.- Las fistulas anales surgen en un 95% de:

a)
b)
c)
d)
e)

Vlvulas de Houston
Piel perineal
Criptas anales
Esfnter anal externo
Esfinge anal interno

203.- ante rotura del diafragma derecho (con sospecha de lesin heptica) se
debe solicitar:
a) Radiografa simple de abdomen
b) TAC y Gamgrama heptico
c) ECO abdominal
d) PA de trax
e) Resonancia magntica
204.- Tratamiento para lesin de diafragma izquierdo:
a) Laparatomia
b) Esplenectomia
c) Toracotoma
d) Gastrectoma
e) Lobectomia
205.- Volumen de bilis promedio en 24 hrs. en adulto:
a) 300-600 ml.
b) 700-1200 ml
c) 50-150 ml
d) 1500-3000 ml
e) 1000-2000 ml.
206.- Principal estmulo fisiolgico encargado de contraer la vescula biliar y
relajar el esfnter de oddi:
a) colecistocinina
b) pancreatina
c) secretina
d) gastrina
e) colesterol
207.- Sales primarias biliares:
a) Taurina y glicina
b) Desoxicolato y liticilato
c) Urodesoxicolato y bilirrubinas
d) Colato y quenodesoxicolato
e) Fosfolipidos y colesterol
208.- Porcentaje de sales biliares resorbidas en intestino:
a) 80%
b) 5%
c) 94%
d) 15%
e) 45%

209.- En la cultura occidental en mayor componente de los clculos filiales es:

a) Bilirrubinato
b) Colato
c) Calcio
d) Fosfolipidos (lecitina)
e) Colesterol
210.- Porcentaje de clculos biliares radiopacos promedio general
a) Menos del 5%
b) 30%
c) 90%
d) 10 a 15 %
e) 40 a 50 %
211.- Incidencia respecto al sexo, en la afeccin por clculos biliares de
colesterol.
a) 3 veces ms en mujeres que en hombre
b) igual en mujeres que en hombres
c) 2 veces ms a hombres que en mujeres
d) 5 veces ms en mujeres que en a hombres
e) casi siempre a mujeres.
212.- Factores que influyen en la incidencia de clculos biliares de colesterol:
a) Menopausia
b) Obesidad y anticonceptivos orales
c) Raza, edad
d) Cantidades altas de calcio en la dieta
e) Ayuno, ingesta alta de grasas
213.- La formacin de clculos biliares de colesterol se debe a:
a) Disminucin del colesterol y aumento de calcio
b) Anomalas en la produccin heptica de bilis
c) Ausencia de 7 alfa-hodrpxilasa
d) Disminucin de sales biliares aumento de la concentracin de
colesterol en bilis
e) Dieta rica en colesterol.
214.a)
b)
c)
d)
e)

Caractersticas macroscpicas de los clculos biliares de pigmento:

nicos facetados verde amarillento
nicos mltiples de ms de 1 cm.
Mltiples de 1 cm, irregulares, negros o caf pardos
Redondos transparentes
Negros, nicos, grandes.

215.- Componentes principales de los clculos biliares de pigmento:

a) Bilirrubinato de calcio
b) Colesterol
c) Fosfolipidos
d) Bilirrubinas
e) Fosfato

216.- Estirpe ms comn del carcinoma primario de hgado:

a) Hepatocelular
b) Colangiocarcinoma
c) Hepatocolangiocarcinoma
d) Hepatoblastomo
e) Capsular
217.- Predominio de carcinoma hepatocelular segn sexo:
a) Predominio varones 2:1 a3:1
b) Predominio mujeres 4:1 a 8:1
c) Predominio varones 3:1 a 4:1
d) Igual
e) Predominio varones 6:1 a 7:1
218.- factores predisponentes de carcinoma primario de hgado:
a) Hepatopatias, ingesta de colesterol
b) Hepatopatas crnicas, hepatitis viral, micotoxinas
c) Toxinas, contaminacin
d) Tabaquismo, consumo de embutido, alcoholismo
e) Drogas I.V. radiaciones, carcingeno
219.- Tipo de hepatitis que est ms relacionada con carcinoma hepatocelular
a) Hepatitis A
b) Hepatitis delta
c) Hepatitis B
d) Hepatitis no A no B
e) Hepatitis AB
220.- Examen laboratorial que nos ayuda a establecer dx de cncer
hepatocelular:
a) Fosfatasa alcalina
b) TGO y TGP
c) Bilirrubinas
d) Alfa-fetoprotena
e) Fosfatasa cida
221.- Supervivencia promedio a partir de que se establece el diagnstico de
cncer hepatocelular:
a) Un ao
b) Dos aos
c) Cinco aos
d) Treinta y seis meses
e) Seis meses
222.- Tumor heptico fuertemente asociado a la ingesta crnica de
anticonceptivos orales:
a) Carcinoma hepatocelular
b) Adenoma hepatocelular
c) Hiperplasia nodular focal

d) Hemangioma
e) Fibromas
223.- Tumor heptico benigno que ocurre exclusivamente en mujeres:
a) Adenoma hpatico celular4
b) Mesotelioma
c) Adenoma de conductos biliares
d) Cistadenoma
e) Fibroma
224.- Edad de presentacin ms frecuente del adenoma hepatocelular
a) Niez
b) Tercera y cuarta dcada de la vida
c) Ms de 80 aos
d) Quinta y sexta dcada de la vida
e) No tiene edad fija de aparicin
225.- Tumor heptico benigno ms frecuente:
a) Hemangioma cavernoso
b) Adenoma hepatocelular
c) Hiperplasia nodular focal
d) Lipomas
e) Fibromas
226.- Paraclnico casi diagnstico del hemangioma:
a) Gamagrama
b) Angiografa de tincin densa
c) ECO
d) Rx de trax perfil heptico
227.a)
b)
c)
d)
e)

Tratamiento definitivo del hemangioma heptico sintomtico:

Quimioterapia
Radioterapia
Ligadura de arteria heptica
Reseccin quirrgica
Electrocauterizacin

228.- Criterio de quemadura moderada:

a) Quemadura de tercer grado menos de 2% de superficie corporal
b) Quemadura de segundo grado menos de 15% de superficie corporal en
adultos.
c) Quemadura de segundo grado 10-20% de superficie corporal en nios
d) Quemadura de segundo grado menos de 10% de superficie corporal en
nios
e) Quemaduras de segundo grado mayor de 10% de superficie corporara
en adultos.
229.- Formula ms utilizada para reponer lquidos en pacientes quemados:
a) Evans
b) Brooke

c) Brooke modificada
d) Parkland
e) Moore
230.- Las quemaduras de tercer grado se caracterizan por:
a) Eritema, dolor y ardor
b) Eritema simplemente
c) Eritema, formacin de ampollas y vesculas, dolor
d) Blanco perlineo, bronceado intenso, carbonizado, sin dolor
e) Rosado intenso, dolor intenso y lesin de la epidermis-dermis
231.- En quemaduras la solucin indicada para iniciar fluido terapia, en las
primeras 8 hrs. es:
a) Solucin salina al 0.9%
b) Solucin glucosaza al 5%
c) Solucin de Ringer con lactato
d) Solucin mixta
e) Harman-glucosada
232.- En quemaduras de las primeras 8 hrs. se debe administrar:
a) 45% de los lquidos calculados para 24 hrs.
b) 60% de los lquidos calculados para 24 hrs.
c) 35% de los lquidos calculados para 24 hrs.
d) 25% de los lquidos calculados para 24 hrs.
e) 50% de los lquidos calculados para 24 hrs.
233.- Cuando no hay cierre del arco aponeurtico del muslculo trasverso del
abdomen se forma:
a) hernia inguinal indirecta
b) hernia inguinal directa
c) hernia de spigel
d) hernia umbilical
e) hernia epigstrica
234.- Del anillo inguinal superficial sale:
a) ligamento iliopblico
b) ligamento de Cooper
c) ligamento inguinal y nervio abdominogenital
d) cordn espermtico (hombre) y ligamento redondo (mujer)
e) ligamento Gimbernal
235.- Ligamento inguinal, ligamento de Gimbernal y el anillo inguinal superficial,
estn formados por:
a) Aponeurosis del Oblicuo mayor
b) Aponeurosis del oblicuo menor
c) Hernia de spigel
d) Hernia umbilical
e) Hernia epigstrica
236.- Del anillo inguinal superficial sale:

a)
b)
c)
d)
e)

Ligamento iliopbico
Ligamento de Cooper
Ligamento inguinal y nervio abdominogenital
Cordn espermtico (hombre) y ligamento redondo (mujer)
Ligamento Gimbernal

237.- Ligamento inguinal, ligamento de Gimbernat y el anillo inguinal

superficieal, estn formados por:
a) Aponeurosis del oblicuo mayor
b) Aponeurosis del oblicuo menor
c) Aponeurosis de los rectos del abdomen
d) Aponeurosis del traversa del abdomen
e) Aponeurosis del piramidal
ENUNCIADO Masculino de 43 aos. Acude por presentar desde hace 3 aos
una tumoracin en la regin inguinal, refiere que esta protuye al realizar algn
esfuerzo, reducindola al mismo a su lugar. Al principio era asintomtico pero
actualmente presenta ardor y ligeras molestias es esa rea. Exploracin fsica.
Paciente en bipedestacin, se observa que protuye una tumoracin por debajo
del ligamento inguinal derecho de aproximadamente 3 x 5 cm, es blanda,
depresible, no dolorosa a la reduccin, con el paciente en decbito la
tumoracin se reduce sola.
238.- Dx de caso anterior
a) Hernia inguinal indirecta
b) Hernia inguinal directa
c) Hernia femoral
d) Hernia en pantaln
e) Hernia crural.
239.- El tratamiento de eleccin del paciente anterior es:
a) Analgsicos
b) Analgsicos ms antibiticos
c) Quirrgico
d) Indicarle que use un braguero
e) Analgsico ms braguero
240.- La oliguria que se presente 48 hrs. posterior a la quemadura, se trata:
a) Restriccin de lquidos
b) Con diurticos
c) Mayor volumen de lquidos
d) Administracin de albmina
e) Administrar un digital
ENUNCUADO Masculino de 57 aos, accidentalmente se quema con agua
hirviendo. Antecedentes negados. Exploracin fsica; signos vitales: FC 87 TA
140/90 FR 28 peso 72 kg. Paciente consciente, cardiorrespiratorio y abdomen
sin compromiso, la lesin abarca: cara anterior del trax, cara anterior y
posterior de brazo y pierna derecha, ms genitales, la lesin se caracteriza por
eritema ampolla, vesculas y dolor intenso.

241.- Porcentaje de superficie corporal quemadura (regla de los nueve)

a) 46%
b) 50
c) 35%
d) 28%
e) 42%
242.- En las primeras 24 hrs, le corresponden un total de lquidos de:10,545 ml.
a) 10,545 ml
b) 13,248 ml
c) 15,780 ml
d) 11,278 ml
e) 9,456 ml
243.- Los lquidos IV que le corresponden cada hora (primeras 8 hrs) son:
a) 756 ml.
b) 890 ml.
c) 1120 ml.
d) 934 ml.
e) 828 ml.
244.- Microorganismos que predomina en la fase tardas post-quemadura:
a) Gram negativos
b) Gram positivos
c) Staphilococo Aereus
d) Streptococo Neumonie
e) Enterobacter cloacae
245.- En qu consiste el eritema gangrenoso caracterstico de spsis por
pseudomonas en quemadura:
a) Degeneracin de la herida con formacin de una neoescara
b) Desprendimiento inesperadamente rpido de la escara
c) Manchas hemorrgicas debajo de la escara
d) Costras aserradas en el borde de la quemadura
e) Lesiones metyast6sicas en tejido sano