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Tipos de Vomitos

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TIPOS

DE VMITOS:

VMITOS DEL LACTANTE

Preguntas Pruebas Libres FP 2014


Tcnicas Bsicas de Enfermera
Auxiliar de Enfermera
FP SANITARIO

Denicin
Acto forzoso y coordinado de expulsar el
contenido gstrico a travs de la boca.

Proceso acJvo
FP SANITARIO

Fisiopatologa del vmito


Centros de control del vmito:
Centro mdular:
Recibe estmulos aferentes de: faringe, rganos
abdominales, plvicos, genito urinarios, VIII par y
corazn.

Centro quimiorreceptor:
Ubicado en el cuarto ventrculo (zona reticular del
bulbo), es una zona altamente irrigada y se encarga
de detectar sustancias nocivas y responde enviando
una seal que induce el vmito.
FP SANITARIO

Fisiopatologa
El proceso se inicia con un esJmulo visceral
aferente que se organiza a nivel mdular y
ascienden por los fascculos posteriores hasta
el bulbo (centro del vmito), all mismo se
resuelve la respuesta motora eferente que
provocar el vmito.

FP SANITARIO

Desencadenantes del Vmito


1. Factores irritantes del TGI (tejido gastrointestinal)
2. Seales nerviosas de la zona quimiorreceptora
3. Cambios rpidos en la direccin del cuerpo
4. Estimulacin de reas especficas del hipotlamo
5. Estmulos psquicos
FP SANITARIO

Tipos de Vmitos
Incoloros:
Suelen ser transparentes, espumosos.
Son los ms comunes en los nios
pequeos.
Generalmente no traducen patologa, salvo
cuando inician en los primeros das de vida.

FP SANITARIO

Tipos de Vmitos
Sanguinolentos:
Suelen presentarse por erosin de la mucosa.
Los vmitos suelen ser de sangre ruJlante (por
sangrado acJvo).
Broza caf: sangre parcialmente digerida.
Sangre muy oscura puede traducir sangrado
venoso, poco comn en nios.

FP SANITARIO

Tipos de vmitos
Biliosos:
Suele ser vmitos de color amarillento.
Traducen obstrucciones proximales que
interrumpen el transito de duodeno a yeyuno.
El pH suele ser neutro por accin de las
secreciones pancreJcas.

FP SANITARIO

Tipos de vmitos
Fecaloides:
Sndrome de estancamiento.
Consiste en el paso de alimento del intesJno
delgado hacia el intesJno una vez iniciado el
proceso de descomposicin.
Suele traducir un proceso obstrucJvo a nivel
distal.

FP SANITARIO

Fisiopatologa
Centro de vmito medular: recibe aferencias
de vsceras abdominales, plvicas y peritoneo,
sistema genito urinario, faringe, laberinto,
corazn.
Zona de gaJllo qumico(quimiorreceptor)
Responde a drogas , alteraciones metablicas,
toxinas

FP SANITARIO

No Patolgico
Regurgitacin: proceso siolgico que no
i m p l i c a e s f u e r z o s c o o r d i n a d o s y
normalmente asociado a eruptos.

Proceso Pasivo
FP SANITARIO

Vmitos : Recin Nacidos


ANL anatmicas: atresia esofgica y obstruccin
intesJnal por malrotacin, volvulus y enf de
Hirschprung.
peritoniJs.
Neurolgicas: Kernicterus, lesin de masa,
hidrocefalia.
Renal: obstruccin, hidronefrosis, uremia
Infeccioso: sepsis, meningiJs.
Metablico: hiperplasia adrenal congnita.
FP SANITARIO

Vmitos: Infantes
RGE (reujo gastro esofgico), desrdenes de
moJlidad esofgica.
Ruminacin. GastroenteriJs.
Estenosis pilrica, invaginacin, hernia encarcelada.
Neurolgica: lesin en masa, hidrocefalia.
Renal: obstruccin, uremia.
Infeccioso: sepsis, menigiJs, tosferina.
Metablica.
Drogas: AAS, teolina, digoxina.
FP SANITARIO

Vmitos: Mayores de 12 meses


Obstruccin intesJnal: invaginacin.
Otros GI: apendiciJs, enf cido ppJcas.
Neurolgicos: lesin de masa.
Renal: uremia.
Infeccioso: meningiJs, sepsis urinaria
Metablica: cetoacidosis y/o diabetes, Sd Reye,
Insuciencia adrenal.
Drogas y Toxinas: AAS, ipecacuana, teolina,
digoxina, hierro, plomo.
Munchhausen by proxy

FP SANITARIO

Complicaciones del vmito

Trastorno hidroelectrolJco.
Falla para progresar.
Mallory Weiss.
Neumopaaa crnica.
Broncoaspiracin.

FP SANITARIO

Reujo Gastroesofgico

Denicin
Generalidades
EJologa
Clnica
DiagnsJco
Tratamiento

FP SANITARIO

Denicin
Reujo pasivo y excesivo del contenido
gstrico.
Aclaramiento anormal del cido del esfago
distal.
Calasia: regurgitacin del contenido gstrico al
esfago sin complicaciones patolgicas.

FP SANITARIO

Generalidades
ConsJtuye la causa ms comn de vmito en
la infancia (< 2 aos).
1/300 a 1/1.000 infantes Jene reujos que
pueden asociarse a complicaciones.

FP SANITARIO

EJologa

Desconocida
Incompetencia de esnter esofgico inferior
Hernia hiatal.
Vaciamiento gstrico lento.
Lento aclaramiento de cido en esfago.
Aumento de la presin intra abdominal.

FP SANITARIO

Clnica
Aparicin en primeras semanas hasta 6 meses
edad. Disminuye luego
2/3 pacientese con vmitos en escopetazo
(prueba libre) por piloroespasmo.
Pueden asociar falla de crecimiento y ganancia
ponderal pobre
1/3 pte con neumona por aspiracin.

FP SANITARIO

Vmito: Clnica
EsofagiJs, hematemesis, sangre oculta en
heces, anemia ferropnica, disfagia, pirosis,
irritabilidad.
Sndrome de Sandifer (proteccin).
Tos nocturna, asma, sibilancia
Laringoespasmo,apnea,bradicardia, cianosis

FP SANITARIO

Estenosis Pilrica Hipertrca


Congnita

Denicin.
Generalidades.
EJologa.
Clnica.
DiagnsJco.
Tratamiento.

FP SANITARIO

Denicin
Condicin caracterizada por la hiperplasia e
hipertroa difusa de la musculatura lisa
pilrica resultando en una obstruccin de la
salida gstrica.

FP SANITARIO

Vmito: Estenosis pilrica


Nio primognito entre 4 a 8 semanas.
Vmito progresivo, no bilioso, en proyecJl,
post prandial
Deshidratacin, estreimiento.
Alkalosis hipokalmica e hipoclormica.
Masa pilrica (derecha de linea media en
epigastrio), peristalsis visible.
FP SANITARIO

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