Escalas de Dolor

ESCALAS DE DOLOR
ESCALA ANALGICA VISUAL- EVA

Permite medir la intensidad del dolor con la mxima reproductibilidad entre los
observadores. Consiste en una lnea horizontal de 10 centmetros, en cuyos extremos se
encuentran las expresiones extremas de un sntoma.
En el izquierdo se ubica la ausencia o menor intensidad y en el derecho la mayor
intensidad. Se pide al paciente que marque en la lnea el punto que indique la intensidad
y se mide con una regla milimetrada. La intensidad se expresa en centmetros o
milmetros.
LA ESCALA NUMRICA (EN):
Escala numerada del 1-10, donde 0 es la ausencia y 10 la mayor intensidad, el
paciente selecciona el nmero que
mejor evala la intensidad del sntoma. Es
el ms sencillo y el ms usado.
LA ESCALA CATEGRICA (EC):
Se utiliza si el paciente no es capaz de cuantificar los sntomas con las otras
escalas; expresa la intensidad de sntomas en categoras, lo que resulta ms
sencillo. Se establece una asociacin entre categoras y un equivalente numrico.
ESCALA VISUAL ANALGICA DE INTENSIDAD:
Consiste en una lnea horizontal de 10cm, en el extremo izquierdo est la
ausencia de dolor y en el derecho el mayor dolor imaginable.
THE ELAND COLOR TOOL (EL JUEGO DE LOS COLORES DE ELAND):

Es una escala de color donde los nios seleccionan uno de los ocho colores que
corresponden con distintas intensidades de dolor, desde nada de dolor hasta el peor dolor
posible.
POKER CHIP TOOL (PCT) (EL JUEGO DE LAS FICHAS DE PKER)
Permite a los nios cuantificar el dolor cuando seleccionan una de las cuatro cartas de
pquer que se le muestran para indicar su molestia. Constan de cuatro puntos rojos y uno
blanco que representan una cantidad de dolor: un punto blanco significa ausencia de
dolor mientras que los rojos indican presencia de malestar. Para graduar la intensidad del
dolor se valora que un punto supone poco dolor y cuatro rojos el mayor dolor que se
puede soportar. El nio ha de seleccionar el color y el nmero de fichas que
representan el malestar que siente.
ESCALAS DE DIBUJOS FACIALES.
Estos auto informes constan de un cierto nmero de caras (normalmente de 5 a 10), con
distintas expresiones de malestar graduadas de forma ascendente. Para su uso se
pide al paciente que imagine que las caras corresponden a un nio que padece su
misma enfermedad.
THE OUCHER.
Se trata de un auto informe diseado para medir la intensidad del dolor de nios de 3 a 12
aos. Consta de una escala vertical numrica (de 0 a 100) y seis fotografas del mismo
nio con diferentes expresiones de dolor en el otro lado, mostrando un malestar creciente
desde un semblante tranquilo a una imagen en la que aparece gritando de dolor.
THE ADOLESCENT PEDIATRIC PAIN TOOL (APPT)/LA ESCALA DE DOLOR
PEDITRICO EN ADOLESCENTES.
Esta escala evala la localizacin del dolor, su intensidad y cualidad en nios de 8 a 17
aos. La puntuacin incluye tres componentes: un dibujo del contorno de cuerpo, una
escala de intensidad grfica y un listado de adjetivos de dolor.
TERMMETRO DEL DOLOR
El termmetro del dolor es una variacin de la escala verbal descriptiva con una escala de
adjetivos que describen el dolor y se ilustra con un termmetro. Normalmente numerada
de 0 a 10 donde 0 representa ausencia de dolor y 10 el pero dolor posible. El
nio seala la intensidad de su dolor coloreando la barra de mercurio del termmetro
ESCALA DE VALORACIN
RATING SCALE).
DEL
DOLOR
DE
LOS
VASOS
(THE
GLASSESS
Ventaja para su uso con los nios es que no requiere que estos entiendan los nmeros
o las palabras asociadas al dolor.
VALORACION DEL DOLOR EN LA DEMENCIA
Feldt ha creado una lista de indicadores no verbales que incluye: gemidos, muecas,
nerviosismo, y frotamientos. Esta escala se basa en los comportamientos ms
frecuentes citados por otros investigadores.
Kovach identific los signos de disconfort en los ltimos estadios de la demencia como
lenguaje corporal en tensin, expresiones faciales de pena, nerviosismo,
verbalizaciones perseverantes y estallidos verbales.
ESCALA LLANTO
Es el acrnimo de cinco parmetros conductuales o fisiolgicos que previamente han sido
relacionadas con el dolor agudo en nios (llanto, actitud, normorrespiracin, tono postural
y observacin facial). Permite distinguir tres niveles de dolor: leve (puntuaciones de 1 a 3),
moderado (4 a 6) e intenso (7 a 10)
CHEOPS (THE CHILDRENS HOSPITAL OF EASTERN ONTARIO PAIN SCALE):
Que incluye la observacin seriada de seis distintas conductas: llanto, expresin facial,
expresin verbal, posicin del tronco, movimiento de piernas e intentos de tocar el sitio
doloroso. Se asigna puntaje a cada una de estas conductas observndolas durante 30

segundos.
ALGOCUBOS:
Es un mtodo similar a la escala visual anloga. Se utiliza en pacientes con edades
comprendidas entre los 4-5 aos.
ESCALA FRUTAL:
Se solicita al paciente que elija la fruta que mejor represente la intensidad (tamao) de su
dolor.
LOCALIZACIN DEL DOLOR SOBRE ESQUEMA CORPORAL:
Se muestra al nio una imagen corporal y se le solicita que realice un dibujo de si mismo
indicando el lugar donde siente el dolor o, simplemente, que seale la localizacin del
dolor en una figura corporal impresa.
DEGR:
Empleada para dolor agudo y dolor crnico, evala a la vez signos directos de dolor,
expresin verbal del dolor y atona psicomotriz
CONFORT:
Evala al nio con ventilacin espontnea o asistida, despierto o en estado de sedacin,
el tono muscular, movimientos corporales, la expresin facial y los signos vitales (TA y
FC). Es la escala ms empleada en las salas de Cuidados Intensivos Peditricos
ESCALA DE VALORACIN NEONATAL DE SUSAN GIVENS:
Se utiliza para reconocer el dolor en neonatos y prematuros. Se recomienda evaluar y
documentar el dolor en los recin nacidos y prematuros cada 4-6 horas, segn indicacin
de la escala del dolor o la condicin clnica del paciente.
Es necesario observar desde el punto de vista clnico las reacciones de lenguaje corporal
y los signos vitales. sta escala valora 6 signos conductuales y 4 signos fisiolgicos.
ESCALA DE DISCONFORT DE HANNALLAH:
Un puntaje igual o mayor de 4 indica rescate analgsico.
AMIEL- TISON: Se utiliza para evaluar dolor en lactantes menores.
ESCALA DE NEONATOS DE ANTOINE BECLERE
ESCALA DE DOLOR FLACC.
Puede ser usada en nios de 0 a 3 aos, en pacientes con ateraciones congnitivas, y en
aquellos pacientes incapaces de usar otras escalas. Se suman puntajes de cada tem,
dando un puntaje final entre 0 y 10 puntos.
ESCALA DE DOLOR PIPP
En los nios nacidos pretrmino, el perfil del dolor en lactantes prematuros o PIPP, por
sus siglas
en ingls (Premature Infant Pain Profile).
Esta escala es de utilidad en la valoracin del dolor provocado por procedimientos clnicos
o en el postoperatorio de neonatos entre 28 a 40 semanas de la gestacin; la puntuacin
obtenida se ajusta para la edad de la gestacin, pero no valora sedacin. Considera como
parmetros fisiolgicos a la frecuencia cardiaca y la saturacin de oxgeno, mientras que
de los indicadores de comportamiento del nio toma: arqueo de las cejas, cierre de los
prpados y la contractura del surco nasolabial. Su consistencia interna, validez y

confiabilidad la hacen una buena escala para valorar el dolor en nios prematuros.
ESCALA NIPS.
Generalmente se usa en la valoracin del dolor secundario a algn procedimiento; no se
ajusta por la edad del nio ni tampoco valora sedacin. Se emplea en neonatos de 28 a
38 semanas de gestacin. Es aceptable por su confiabilidad y validez estadstica.
ESCALA NFCS (NEONATAL FACIAL CODING SYSTEM).
Este sistema de codificacin facial til en prematuros y neonatos de trmino, y su empleo
se extiende hasta los cuatro meses de edad postnatal y es til en la valoracin del dolor
en etapa postquirrgica. Se basa en calificar los cambios faciales por los movimientos de
los msculos de la cara; incluye la observacin de los siguientes elementos: protuberancia
de la frente, contraccin de los prpados, surco nasolabial, labios abiertos, estiramiento
vertical de la boca, estiramiento horizontal de la boca, contractura de labios, lengua tensa,
retraccin de la barbilla y protrusin de la lengua (tem que se agreg en 1998).
ESCALA DE AMIEL-TISON:
Utilizada para lactantes menores, evala la calidad de sueo, movimientos corporales, la
expresin facial, tono muscular y motricidad, succin y sociabilidad.
CHIPPS: (The Children's and Infants' Postoperative Pain Scale, Buttner y Finke,
2000). Validada en nios recin nacidos hasta 5 ao de edad, en dolor quirrgico y
procedimental.
DSVNI: Escala de malestar para Nios con Ventilacin Mecnica (Distress Scale for Ventilated
Newborn Infants, Sparshott 1996), Validad en recin nacidos con ventilacin mecnica,
cuidados intensivos y dolor procedimental.
DEGR: Escala de Dolor en Nios Gustave Roussy (Douleur Enfant Gustave Roussy, Gauvin
Piguard, 1999), validada en nios de 2 a 6 aos, en dolor agudo y cncer.
N-PASS: Escala de Dolor (Neonatal Pain, Agitation and Sedation Scale, Hummel y Puchalski,
2003). Validad en neonatos de 0 a 100 das
UWCH (University of Wisconsin Childrens Hospital). Escala de Dolor para Nios Preverbales
y no Verbales (Pain Scale for Preverbal and Nonverbal Children, Soetenga y cols, 1999).
Validada en nios de menos de 3 aos sometidos a ciruga, cuidados agudos y dolor
procedimental.
RIPS: Escala de Dolor en Nios de (Riley Infant Pain Scale, Schade y cols, 1996)
(validada en recin nacidos a 3 aos de edad, en dolor quirrgico y dolor agudo)
Escalas de dolor faciales y verbales para nios - Escala afectiva de caras
Es un conjunto de 8 caras, que varan en expresin emocional. Edad: 5 o ms.
OUCHER (Beyer, 1984; Beyer y cols, 1992). Fotografas de nios en 6 niveles de malestar.
Edad: 4 aos o ms.
Escala de tasacin de caras de Dolor (Faces Pain Rating Scale, Wong y Baker, 1988). Una
escala compuesta de 6 caras que varan en la expresin emocional. Edad: 3-18 aos

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prpados y la contractura del surco nasolabial. Su consistencia interna, validez y

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