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ANATOMIA

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1

ANATOMA
CONCEPTOS:
ANATOMA:
Ciencia que estudia la forma y estructura del cuerpo humano vivo.
Ciencia que estudia las estructuras del cuerpo y sus relaciones.
FISIOLOGA:
Ciencia que estudia las funciones vitales de un organismo sano.
Ciencia que estudia la funcin de cada rgano e interrelacionados entre s, funcionando en
conjunto para mantener la homeostasis de un organismo.
MORFOFISIOLOGA:
Estudia la composicin y funciones biolgicas de la especie humana
En un principio la anatoma era exclusivamente morfolgica, pero actualmente se orienta
ms hacia lo funcional y clnico.
SISTEMAS: Conjunto de rganos histolgicamente iguales que concurren a desempear una funcin
comn.
seo, Muscular, Nervioso, Endcrino (Hipfisis, Timo, Tiroides, Paratiroides, Pncreas).
APARATOS: Conjunto de rganos histolgicamente distintos que realizan una funcin comn.
Respiratorio, Circulatorio, Digestivo, Urogenital, Locomotor.
RGANOS: Agrupacin de tejidos que realizan un mismo trabajo, una funcin comn.
Ejemplo: Hgado, Ojo, Estmago, etc.

ETIOLOGA:
Del griego:
Anatemnein:
Ana Repeticin.
Temnein Cortar.
Del latn:
Dissecare Disecar.
Dis: separar y Secare: cortar

DIVISIN DE LA ANATOMA:
Segn el tamao de sus estructuras:
Macroscpica (Estructuras que se pueden observar a simple vista)
Segn su estudio:
Descriptiva o sistemtica (estudio de estructuras de un sistema, Ej. Sistema seo)
Regional o topogrfica (estudio de rganos de una regin. Ej. Cabeza, cuello)
Microscpica o Histologa.

ANATOMA CON RELACIN A LA MEDICINA:


ANATOMA DEL DESARROLLO (Concepcin hasta la muerte):
Embriologa.
Anatoma peditrica.
Geriatra (ancianos)
ANATOMA DE SUPERFICIE.- Describe las partes visibles y palpables del cuerpo
externamente.
ANATOMA PATOLGICA.- Cambios estructurales relacionados con la enfermedad

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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ANATOMA DINMICA, FUNCIONAL O FISIOLGICA.- Estudia la mecnica funcional de


los rganos.
ANATOMA RADIOLGICA.- estudio de la anatoma por medio de imgenes obtenidas por
radiologa.
Mtodos auxiliares que permiten realizar el estudio anatmico en el ser vivo:
Estetoscopio, Oftalmoscopio, Endoscopio, Radiologa, Ecografa, Resonancia
magntica (RM), Tomografa Axial Computarizada (TAC), etc.

LENGUAJE ANATMICO O NOMENCLATURA ANATMICA:


POSICIN ANATMICA CONVENCIONAL Cuerpo erguido o de pie, con la cabeza
ojos y dedos de los pies hacia adelante, talones juntos formando un ngulo agudo, miembros
superiores a los lados con las palmas hacia adelante.
Decbito.- posicin acostada.
Decbito dorsal o supino.- si est de espalda.
Decbito lateral.- si est sobre un costado puede ser derecho o izquierdo.
Decbito ventral o prono.- si est boca abajo, sobre el vientre
PLANOS ANATMICOS:
Plano medio o sagital.- Plano de corte vertical imaginario que pasa longitudinalmente y
divide el cuerpo en dos partes iguales derecha e izquierda, se lo llama sagital por la sutura
sagital.
Plano parasagital.- Cualquier plano de corte vertical imaginario paralelo al plano medio,
divide al cuerpo en dos partes desiguales derecha e izquierda.
Plano frontal o coronal.- Plano de corte vertical imaginario que divide el cuerpo en partes
anterior y posterior, se llama as por la sutura coronal del crneo.
Plano horizontal o transversal.- Plano de corte horizontal imaginario que divide al cuerpo
en superior e inferior.
TRMINOS DE POSICIN Y DIRECCIN:
Trminos en relacin con los planos:
En relacin con el plano medio
Interno o medial.- Ms prximo al plano medio.
Externo o lateral.- Ms lejos del plano medio.
Intermedio.- Se encuentra entre dos estructuras de las cuales una es interna y otra
externa.
En relacin con el plano frontal
Anterior (ventral, frontal o rostral).- Ms prximo al frente del cuerpo.
Posterior o dorsal.- Ms cercano a la espalda o dorso.
Preaxil.- Delante.
Postaxil.- Detrs.
En relacin con el plano horizontal o transversal
Superior (ceflico o craneal).- hacia la parte superior de una estructura.
Inferior (podlico o caudal).- hacia la parte inferior de una estructura
Transverso.- Significa a travs de, o perpendicular al eje longitudinal de una
estructura.
Trminos en relacin con los miembros:
Proximal.- Cerca a la raz del miembro.
Distal.- Lejos a la raz del miembro.
Radial.- Significa externo.
Cubital o ulnar.- Significa interno.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
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Peroneo o fibular.- Externo.


Tibial.- Interno.
Plantar.- inferior
Palmar.- anterior

Otros trminos:
Homolateral o ipsilateral.- del mismo lado del cuerpo ej. Ojo derecho y oreja derecha
Contralateral.- En el lado opuesto al cuerpo ej. Ojo derecho y oreja izquierda.
Superficial.- Hacia la superficie del cuerpo
Profundo.- Lejos de la superficie del cuerpo
Parietal.- Pertenece o forma pare de la pared externa de una cavidad orgnica
Visceral.- pertenece al revestimiento de un rgano (vscera) en el interior de la cavidad
ventral del organismo.

POSICIN ANATMICA CONVENCIONAL:

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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CAVIDADES CORPORALES: Son espacios del cuerpo que contienen rganos internos a los
que adems protegen, separan y dan sostn.
Cavidad Craneal.- contiene al Encfalo
Conducto vertebral.- contiene a la Mdula Espinal
Cavidad torcica
MEDIASTINO: regin central del trax que contiene rganos de la cavidad torcica
con excepcin de los pulmones.
LIMITES:
Lateral.- por las pleuras y pulmones.
Anterior .- esternn.
Atrs.- columna vertebral.
Inferior.- diafragma.

Cavidad Abdominoplvica
Pelviana
Abdominal
CUADRANTES CLNICOS ABDOMINOPELVIANOS

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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OSTEOLOGA
CONCEPTOS:
SISTEMA ESQUELTICO: Conjunto de huesos y cartlagos, unidos con gran firmeza.
Constituye la parte pasiva del Aparato Locomotor.
HUESO: rgano de color blanquecino amarillento, duro y resistente cuya estructura est
formada por varios tejidos, predominando el tejido conectivo seo.

FUNCIONES DEL SISTEMA ESQUELTICO:


Da forma al cuerpo.
Forma cavidades protectoras para los rganos delicados, la craneal, torcica, pelviana.
Sirven de palanca a las masas musculares que se insertan en la superficie de estas.
Sirve para el almacenamiento e intercambio de iones de calcio y fsforo, manteniendo la
homeostasis mineral con el equilibrio del calcio srico (El 90% del Ca se almacena en los
huesos).
rgano hematopoytico.- en la mdula roja se producen elementos figurados de la sangre
(eritrocitos, leucocitos y plaquetas).

OSIFICACIN U OSTEOGNESIS.-
Proceso por el cual se forma hueso. El esqueleto de un embrin humano se compone de
membranas fibrosas y cartlago hialino que presentan la forma de huesos y proporcionan el
medio para la osificacin.
OSIFICACIN:
Proceso celular:
Osteoblasto.- Constructor y formador de tejido seo
Osteoclasto.- Destructor, reabsorbe tejido seo, modelaje de los huesos (conductos de
Havers)
Fenmeno vascular
Fijacin de sales de calcio en el medio intercelular (calcificacin).
Rigidez y resistencia al hueso
Sales minerales.- Fosfatos, Carbonatos
OSIFICACIN INTRAMEMBRANOSA.- Es la formacin simple y directa de huesos a partir
de una membrana (tejido conjuntivo) que en un principio lo constitua.
Huesos de la bveda craneal.
Huesos de la cara
Mandbula
Clavcula
OSIFICACIN ENDOCONDRAL.- Es el reemplazo del esqueleto cartilaginoso por hueso.
Base del crneo
Huesos largos
Tarso
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
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Carpo
Vrtebras
HIDROXIAPATITAS.- Son las sales minerales abundantes que existen en el medio intercelular
del tejido seo y constituye el 67% del peso de un hueso.
COMPOSICIN QUMICA
INORGNICA: FOSFATO DE CA 53%, CARBONATO DE CALCIO 11%
ORGNICA: OSTENA 30%.- sustancia orgnica que resulta de la secrecin de los
osteoblastos y est constituida por colgeno y un mucopolisacridos en la que se incluyen
las sales minerales.
TIPOS DE HUESOS:
Huesos largos.- EJ. Hmero, fmur.
Difisis.- El cuerpo.
Epfisis.- Los extremos.
Metfisis.- Partes de la difisis ms prxima al disco epifisiario constituye la zona de
crecimiento.
Periostio.- Tejido fibroso y denso de color blanco que recubre la difisis.
Cavidad medular.- Espacio que se encuentra dentro del cuerpo, contiene la mdula sea
amarilla.
Endostio.- Tejido areolar o conjuntivo que tapiza la cavidad medular del hueso.
Huesos cortos.- Contiene la mdula sea roja Ej. Huesos del carpo, tarso.
Huesos planos.- Contiene un espacio llamado DIPLOE Ej. Parietal, Omoplato.

OTROS TIPOS DE HUESOS:


Huesos irregulares:
Aquellos que por su forma no se los puede encasillar en la clasificacin de largos cortos y
planos.
Ej. Huesos de la cara, coxal, vrtebras, algunos huesos del crneo.
Huesos sesamoideos:
Se incluyen entre los huesos esponjosos.
Forma parecida a las semillas de las plantas de ssamo de donde deriva su denominacin.
Son inconstantes.
Se encuentran en huesos de las manos, pies, rotula.
Funcin de dispositivos auxiliares para el trabajo de los msculos.
Se desarrollan en el espesor de los tendones, modificando el ngulo de traccin tendinosa.
Huesos accesorios o huesos supernumerarios:
Estn en manos y pies y se les puede confundir con fracturas.
Huesos neumticos:
Aquellos que en su espesor presentan cavidades llenas de aire que se denominan senos.
Ej. Senos maxilares, frontales, etmoidales, etc.
Huesos suturales:
Se observan reas circunscritas de huesos en las lneas de sutura del crneo donde se juntan
los huesos planos.
Ej. Los huesos Wormianos.
Huesos heterotpicos:
Son huesos que se desarrollan sobre un tejido blando. Ej. Aparecen en cicatrices como en
los soldados de caballera, en la regin gltea.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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PARTES QUE SE ESTUDIA EN UN HUESO:


Posicin anatmica.
Nmero de hueso.
Situacin.
Articulaciones.
Cavidades que contribuye a formar.
Forma.
Regiones anatmicas.

DIVISIN DEL SISTEMA ESQUELTICO


TOTAL: 206 HUESOS.

ESQUELETO AXIL: ESQUELETO APENDICULAR:


80 HUESOS 126 HUESOS
Cabeza: 28 HUESOS. Cintura escapular torcica:
Crneo: Clavcula 2
Frontal. 1 Escpula u omplato 2
Occipital 1 TOTAL 4
Etmoides 1
Esfenoides 1 Extremidad superior:
Parietales 2 Hmero 2
Temporales 2 Cubito 2
TOTAL 8 Radio 2
Cara: Carpianos 16
Nasales 2 Metacarpianos 10
Unguis o lagrimales 2 Falanges 28
Maxilares superiores 2 TOTAL 60
Malares 2
Cornetes 2 Cintura plvica:
Palatinos 2 Coxales 2
Maxilar inf. 1
Vmer 1 Extremidad inferior:
TOTAL 14 Fmur 2
Huesos del odo: Tibia 2
Martillo 2 Peron (fbula) 2
Yunque 2 Rtula (patela) 2
Estribo 2 Tarsianos 14
TOTAL 6 Metatarsianos 10
Cuello: (Hioides) 1 Falanges 28
Columna vertebral: TOTAL 60
V. Cervicales 7
V. Dorsales 12
V. Lumbares 5
Sacro 1
Cccix 1
TOTAL 26
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
8

Costillas: 24
Esternn: 1

CARTLAGO
Es un tejido conjuntivo, resistente y elstico, compuesto de clulas cartilaginosas (condrositos)
y fibras incluidas en una matriz intercelular gelificada (mucopolisacrido, el cido
condroitinsulfrico).

TIPOS DE CARTLAGOS:

CARTLAGO HIALINO
Aspecto Translcido (cristal), Blanco azulado
Es el ms abundante
Ejemplos: esqueleto del embrin, disco epifisario, cartlago articular, cartlago costal
No articular tiende a osificarse.
Carece: vasos sanguneos y nervios.

FIBROCARTLAGO
Componente principal: fibras colgenas ejemplos: Disco intervertebral, Articulacin
temporomaxilar.

CARTLAGO ELASTICO
Aspecto: amarillo y algo opaco.
Se asemeja al hialino excepto que sus fibras son elsticas, rara vez se osifica.
Ejemplos: Odo externo, Trompa timpnica

PERICONDRIO: Capa fibrosa que envuelve al cartlago

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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ARTROLOGA
ARTICULACIN JUNTURA O ARTEJO:
Conexin habitual entre dos o ms huesos constituida por partes blandas.

CLASIFICACIN DE ACUERDO A LAS


CARACTERSTICAS ESTRUCTURALES
SINARTROSIS O INMVILES:
Sinfibrosis o suturas (fibrosa) Separada por una membrana fibrosa.
Dentada.- Ejemplo frontoparietal, bilateral y parietoccipital.

Escamosa.- Los huesos cortados a bisel Ej. : parietotemporal.

Armnica.- Ej. binasal, maxilonasal, articulacin del maxilar. Con el unguis.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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Esquindilesis.- Ej. Ranura de un lado y una cresta en el otro Ej. Art. Esfenovomeriana.

Sincondrosis: Unidas por cartlago; Ej. Cuerpo del esfenoides con la apfisis basilar del
occipital, articulacin de la apfisis estiloides con el peasco, articulacin de la lamina
perpendicular del etmoides con el vmer.
Sindesmosis Ej. Articulacin tibioperonea inf.
Gonfosis Ej. Articulacin de los dientes con los alvolos de los maxilares.

ANFIARTROSIS O SEMIMOVILES:
Anfiartrosis verdadera o tpica:
Caras articulares planas.
Cartlago hialino.
Ligamentos perifricos dbiles.
Disco fibroso (Fibrocartlago)
Ej. Solo en las articulaciones de los cuerpos de las vrtebras de la columna.

Diartroanfiartrosis:
Caras articulares planas.
Cartlago hialino.
Ligamento perifrico dbil.
Fibrocartlago interarticular, que tiene una cavidad central.
Ej. Snfisis del pubis, articulacin sacroiliaca, articulacin de la primera pieza del esternn
con la segunda

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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DIARTROSIS O MVILES:
Superficies articulares: superficies seas.
Cartlago articular: en contacto ntimo con la superficie sea, evita los roces y la presin, es
generalmente cartlago hialino.
Fibrocartlago.- Hay 2 tipos: interarticulares o meniscos y marginales.
Ligamentos o Medios de unin: laterales o capsulares (cpsula articular) e interseos (no
dentro)
Sinoviales o Medios de deslizamiento: membrana delgada que tapiza el interior de la
articulacin, est dentro del ligamento lateral o cpsula.

TIPOS DE DIARTROSIS:
Enartrosis.- Esfricas, las superiores articulaciones son una cabeza y una cavidad
redondeada. Tiene todo movimiento, Ej. Art. escapulohumeral, coxofemoral.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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Condleas o Condilartrosis.- compuestas por una cabeza o cndilo y una cavidad, no hay
rotacin, Ej. articulacin occipitoatloidea, temporomaxilar, etc.

Encaje recproco o en silla de montar.- La concavidad de una superficie articular


corresponde con la convexidad de la otra, no hay rotacin, Ej. La articulacin entre el
primer metacarpiano y el trapecio.

Trocleartrosis o Gnglimo.- Posee una polea o trclea y una cresta para la garganta de la
polea, posee movimientos de flexin y extensin, Ej. Art. interfalngica (1ra y 2da
falange), articulacin del codo.

Trocoides o Rotatorias.- En una parte un cilindro seo y de la otra un anillo osteofibroso


que lo rodea, slo movimientos de rotacin, Ej. Art. atloideodontoidea, articulacin
radiocubital superior.

Artrodias o Planas.- Caras planas, slo hay movimiento de deslizamiento, Ej. Art. de los
huesos del carpo, articulacin acromioclavicular, articulacin atloideoaxoidea.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
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CLASIFICACIN DE ACUERDO A LA NATURALEZA DE LOS MEDIOS DE


UNIN:
Sincondrosis.- unidas por cartlago.
Sineurosis.- unidas por ligamentos.
Sisarcosis.- unidas por msculos.
Meningosis.- unidas por membranas.

CLASIFICACIN MODERNA, O DE ACUERDO AL PLANO DE MOVIMIENTO:


Uniaxil.- Se mueve en un solo plano, Ej. Art. del codo; Gnglimo, rotatorios o Trocoides.
Biaxil.- 2 planos, Ej. Art. de la mueca; Condleas, elipsoideas.
Multiaxil.- En varios planos, Ej. Art. del hombro; Enartrosis, planas, encaje recproco.

MOVIMIENTOS DE UNA ARTICULACIN:


Movimientos angulares: Aumentan o disminuyen el ngulo existente entre los huesos y son:
Flexin: Accin de doblar, Ej. El antebrazo sobre el brazo.
Extensin: Accin de aumentar, desdoblar, contrario a flexin.
Abduccin: Acto de conducir o llevar hacia afuera, alejar del plano medio.
Aduccin: Contrario acerca al plano medio.
Rotacin: Rotacin de un hueso alrededor de su eje longitudinal.
Circunduccin: Movimiento en que el extremo distal de un hueso describe un crculo,
mientras el proximal le sirve como pivote, resulta de la combinacin de flexin, abduccin,
aduccin y rotacin.
Movimientos especiales:
Inversin: Movimiento de la planta del pie hacia la lnea media.
Eversin: Movimiento opuesto.
Pronacin: Rotacin interna del antebrazo.
Supinacin: Rotacin externa del antebrazo contrario a pronacin.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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MIOLOGA
CONCEPTO:
Ciencia que estudia los msculos

FUNCIONES DE LOS MSCULOS:


Sirve para llevar a cabo los movimientos, los msculos esquelticos al contraerse ponen en
movimiento a los huesos y a las articulaciones mviles y semimviles.
Ayudan a mantener la postura del cuerpo
Dan forma al cuerpo.
Liberan calor que da la temperatura al cuerpo.

GENERALIDADES:
En los vertebrados los msculos son controlados por el sistema nervioso, aunque algunos
msculos (tales como el cardaco) pueden funcionar de forma autnoma.
Aproximadamente el 40% del cuerpo humano est formado por msculos.
Vale decir que por cada kg de peso total, 400 g corresponden a tejido muscular.
Estn formados por tejido conectivo

PROPIEDADES FISIOLGICAS:
Su funcin es realizar un trabajo que conlleve al desplazamiento del cuerpo, realizando la
fuerza muscular, para esto est dotado de propiedades especiales:
Elasticidad: es la propiedad mediante la cual el msculo tiende a recobrar su forma
primitiva, despus de una traccin o fuerza que le haya obligado e salir de ella.
Contractilidad: es la propiedad gracias a la cual el tamao disminuye acercando sus dos
puntos de insercin, al acortarse o encogerse el msculo cambia de forma pero no de
volumen.
Excitabilidad: es la propiedad de la fibra muscular de responder con una contraccin ante la
presencia de un estmulo, ya sea mecnico, qumico o fisiolgico.
Irritabilidad: es la propiedad del msculo de excitarse ante u estmulo nervioso.
Tonicidad: es la propiedad por la cual todos los msculos presentan una cierta resistencia
producida por una semicontraccin. Gracias al tono muscular el cuerpo es capaz de realizar
cualquier clase de movimiento en un momento dado, depende del sistema nervioso

CLASIFICACIN
CLASIFICACIN SEGN SUS CARACTERSTICAS HISTOLGICAS:

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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Liso: fibras musculares de carcter fusiforme y sin estras, con un ncleo nico en su interior.
Involuntario.
Estriado esqueltico: Tiene fibras contrctiles que presentan bandas transversales, lo cual le da
aspecto de estras; son fibras largas que tienen muchos ncleos en su interior colocados en sus
bordes. Voluntario.
Estriado cardaco: Son fibras musculares en forma de columnas y que tambin tienen apariencia
estriada, generalmente presentan un slo ncleo en su interior.

CLASIFICACIN DE LOS MSCULOS SEGN LA FORMA EN QUE SEAN


CONTROLADOS
Voluntarios: controlados por el individuo.
Involuntarios o viscerales: dirigidos por el sistema nervioso central.
Autnomos: su funcin es contraerse regularmente sin detenerse.
Mixtos: msculos controlados por el individuo y por el sistema nervioso, como por ejemplo, los
prpados.

SEGN SU FORMA SE CLASIFICAN EN:


Largos: predomina la longitud por encima de las dos otras dimensiones. Se encuentran
principalmente en las extremidades.
Planos y anchos: son los que se encuentran en el trax (abdominales) y protegen los rganos
vitales ubicados en la caja torcica, predominan dos dimensiones, a excepcin del grosor. Se
encuentran principalmente en el tronco, cuello y abdomen.
Msculo cortos: son cbicos, ninguna dimensin predomina. Se encuentran alrededor de la
columna vertebral.
Fusiformes: msculos con forma de huso. Son gruesos en su parte central y delgados en los
extremos.
Abanicoides o abanico: los msculos pectorales o los temporales de la mandbula.
Circulares: msculos en forma de aro. Se encuentran en muchos rganos y tienen la funcin de
abrir y cerrar conductos. Por ejemplo, el ploro o el orificio anal.
Orbiculares: msculos semejantes a los fusiformes, pero con un orificio en el centro. Sirven
para cerrar y abrir otros rganos. Por ejemplo, los labios y los ojos

POR SU SITUACIN SE DIVIDEN EN:


Superficiales o Cutneos: inmediatamente debajo de la piel.
Profundos o subaponeurticos: debajo de las membranas de envoltura

EL TEJIDO MUSCULAR SE COMPONE DE:


Un vientre muscular (en donde se encuentran las fibras musculares contrctiles, es la parte
carnosa del msculo)
Uno o dos tendones (uno de insercin y otro de origen), los tendones, no son ms que tejido
conectivo denso cuya funcin es servir como medio de unin entre el msculo y el hueso.
Pueden ser de origen o de insercin.
Las fibras musculares estriadas no se encuentran aisladas sino agrupadas en otras semejantes
constituyendo los fascculos musculares que al unirse forman los msculos.
Estn rodeados de una vaina conjuntiva, aponuerosis, de aqu salen prolongaciones al interior
del msculo para separar los fascculos.(epimisio, perimisio y endomisio)

COMPOSICIN QUMICA:
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
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Formado por agua en un 75% y por protenas: musculina, miosina, hidratos de carbono
(glucgeno), grasas y sales minerales.

ACCIN MUSCULAR SOBRE EL ESQUELETO:


Palancas: de los huesos que sirven para la insercin, uno es fijo y el otro mvil; este ltimo
realiza la funcin de palanca y su punto de apoya es la articulacin que forman. Se clasifican
en:
De primer gnero.- (palanca de estacin) el punto de apoyo est entre la potencia y la
resistencia, conserva el equilibrio del cuerpo. Ejemplo: articulacin occipitoatloidea.
De segundo gnero.- (interresistente o de fuerza) la resistencia est entre la potencia y el
punto de apoyo. Ejemplo: solo se da cuando nos elevamos en puntillas.
De tercer gnero.- (interpotente, de velocidad o de movimiento) la potencia est entre el
punto de apoyo y la resistencia. Ejemplo: en el brazo.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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FRONTAL
HUESO IMPAR, MEDIO, SIMTRICO SITUADO:
En la parte anterosuperior del crneo.
ARTICULACIONES:
Con 12 huesos.
Arriba: 2 parietales.
Abajo: 2 nasales, 2 maxilar superior, 2 pmulos, 2 unguis, etmoides.
Atrs: esfenoides.
CAVIDADES QUE CONTRIBUYE A FORMAR: (5)
Fosas orbitarias.
Fosas nasales.
Fosas temporales.
Fosa craneal anterior.
Fosa cigomtica.
FORMA:
De concha.

REGIONES ANATMICAS
CARA ANTERIOR O EXOCRANEAL: CONVEXA Y LISA.
Lnea media:
Vestigios de la sutura metdica.
Prominencia frontal media (glabela), se inserta el msculo frontal.
Lados:
Prominencias frontales laterales.
Arcos ciliares (cejas)
Canal vascular (inconstante), pasa la arteriola temporal superficial o supraorbitaria.
Parte ms externa e inferior:
Cresta lateral del frontal.
Carilla temporal del frontal, se inserta el msculo temporal o crotafites.
CARA INFERIOR U ORBITARIA:
Lnea media:
Escotadura etmoidal del frontal.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
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Espina nasal del frontal, se articula con los nasales.


Orificios de los senos frontales (detrs de la espina)
Semiceldillas etmoidales.
2 canales transversales:
Canal etmoidal anterior.
Canal etmoidal posterior.
Estos se unen con los canales de las caras superiores de las masas laterales del etmoides y
forman los conductos:
Conducto orbitario anterior o etmoidal anterior: pasa el nervio nasal interno y la arteria
etmoidal anterior.
Conducto orbitario posterior: pasa el nervio etmoidal de Luschka y la arteria etmoidal
posterior.
A los lados:
Fosas orbitarias.
En la parte anteroexterna: la fosita lagrimal, que contiene la glndula lagrimal.
En la parte anterointerna: la fosita troclear Se inserta la polea fibrocartilaginosa en la que
se refleja el tendn del oblicuo mayor del ojo.

CARA POSTERIOR O ENDOCRANEAL: CNCAVA HACIA ATRS.


Lnea media:
Canal vertical para el seno longitudinal superior.
Cresta frontal para la hoz del cerebro.
Agujero ciego: pasa vena emisaria de Espirini y una prolongacin de la duramadre.
A cada lado:
Fosas craneales.
Impresiones digitales y eminencias mamilares dejadas por las circunvoluciones y
anfractuosidades del lbulo frontal del cerebro.
Surcos dejados por la arteria menngea anterior.
Eminencias orbitarias.
BORDE ANTERIOR:
Lnea media:
Escotadura nasal Sirve de base de implantacin a la espina nasal que se articula con los
propios de la nariz y la apfisis ascendente del maxilar superior.
A cada lado:
Los arcos supraorbitarios Interrumpidos en su tercio interno por el agujero o escotadura
supraorbitaria por donde pasa el nervio frontal externo o supraorbitario.
Apfisis orbitaria interna Se articula con unguis y apfisis ascendente del maxilar
superior se insertan m. superciliares, orbicular de los prpados, elevador superficial del ala
de la nariz y del labio superior.
Apfisis orbitaria externa Se articula con el ngulo superior del hueso malar.
BORDE SUPERIOR:
Dentellado, se articula con los 2 parietales y forma la sutura coronal.
BORDE POSTERIOR:
Rectilneo, delgado, cortante, se articula con las alas menores del esfenoides.
Lnea media: Escotadura etmoidal.
A Cada lado En el punto de convergencia de los 3 bordes hay una carilla rugosa, triangular
que se articula con las alas mayores del esfenoides.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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VARIEDADES:
Arriba en la lnea media:
La fontanela anterior (nio desaparece a los 2 aos), es sustituida por el hueso metpico de
forma romboidal (Hueso epactal de los Incas)

PARIETAL
HUESO PAR SITUACIN:
Parte superior y lateral del crneo.
ARTICULACIONES
Con 5 huesos:
Arriba.- Parietal.
Delante.- Frontal.
Atrs.- Occipital.
Abajo.- Angulo anteroinferior de las alas mayores del esfenoides y con el temporal.
CAVIDADES QUE CONTRIBUYE A FORMAR:
Fosa parietal.
Cavidad craneal media y posterior.
FORMA:
Cuadriltera.

REGIONES ANATMICAS
CARA EXTERNA O EXOCRANEAL (CONVEXA):
Parte media.- Eminencia parietal (Insercin aponeurosis epicraneal)
Lneas curvas de concavidad inferior:
Lnea curva temporal superior.- Se inserta aponeurosis temporal.
Lnea curva temporal inferior.- Se inserta msculo temporal.
CARA INTERNA O ENDOCRANEAL (CNCAVA):
Fosa parietal.
Canales ramificados comparados con la hoja de higueras dejadas por la arteria menngea media.
Impresiones digitales y eminencias mamilares.
En su parte anterosuperior una serie de pequeas fositas irregulares que corresponden a los
corpsculos de Pacchioni (acentuadas en los ancianos)
BORDES:
Superior:
Grueso y dentado.
Se articula con el parietal opuesto forma la sutura sagital.
Con el otro parietal en la cara interna forman el canal longitudinal para el seno longitudinal
superior.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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Agujero parietal A 2 cm delante del ngulo posterosuperior, pasa la vena emisaria de


Santorini (Punto craneomtrico Obelin)
Inferior:
Delgado cortante muy biselado, su lmina externa se articula con la porcin escamosa del
temporal (articulacin parietotemporal)
Anterior:
Finamente dentellado, se articula con el frontal (sutura coronal) ms largo que el posterior.
Posterior
Grandes dentellones se articulan con el occipital (Sutura lambdoidea)
NGULOS:
Anterosuperior:
Recto se articula con el frontal y parietal del lado opuesto (P. C. Bregma)
Anteroinferior:
Se articula con el ala mayor del esfenoides, aqu se ve el canal donde nace la arteria
menngea media. (P. C. Pterin)
Posterosuperior:
Se articula con el occipital y el parietal del lado opuesto, fontanela posterior triangular (P.
C. Lambda)
Posteroinferior:
Aloja el ngulo entrante que forma la porcin mastoidea del temporal con la porcin
escamosa del mismo. (P. C. Asterin)
OCCIPITAL
Hueso impar medio y simtrico.
SITUACIN:
Parte posteroinferior del crneo.
ARTICULACIONES:
Con 6 huesos:
2 parietales (sutura lambdoidea)
2 temporales (sutura occipitotemporal)
Esfenoides (cuerpo de la apfisis basilar)
Atlas (cavidad glenoidea, articulacin occipitoatloidea)
CAVIDADES QUE CONTRIBUYE A FORMAR:
Cavidad cerebral posterior.
Fosas occipitales superiores, cerebrales.
Fosas occipitales inferiores, cerebelosas.
FORMA:
Romboidal.

CARACTERSTICAS ANATMICAS
CARA POSTERIOR O EXOCRANEAL (CONVEXA):
Agujero occipital:
Longitud 35 mm, anchura 30 mm.
Descienden.- bulbo y sus envolturas junto con los 2 primeros pares de nervios espinales.
Ascienden.- ramas ascendentes del hipogloso mayor y arterias vertebrales.
Delante del agujero:
Superficie basilar del occipital.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
21

Tubrculo farngeo.- Se inserta la aponeurosis farngea y el msculo constrictor superior de


la faringe.
Delante la fosita navicular, dentro de esta la fosita farngea, aqu en estado fresco se inserta
la bolsa farngea de LUSCHKA.
A los lados del tubrculo se insertan los msculos recto anterior mayor y recto anterior
menor de la cabeza.
Detrs del agujero (La concha o escama del occipital):
Protuberancia occipital externa.
Por encima de esta es liso y se insertan los msculos occipitales y la aponeurosis epicraneal
o calota aponeurtica de THEILE (galea aponeurtica)
Cresta occipital externa.- por debajo de la protuberancia (acaba en el agujero)
Lnea curva occipital superior.- Se inserta el msculo occipital, trapecio, esplenio de la
cabeza y esternocleidomastoideo.
Lnea curva occipital inferior.- Se dirige a la apfisis yugular, aqu se inserta el msculo
recto posterior mayor y recto posterior menor de la cabeza.
Entre las dos lneas una superficie rugosa donde se insertan: el complexo mayor y oblicuo
superior de la cabeza.
A los lados del agujero:
Condilos del occipital.- Tiene las siguientes caras:
Cara inferior.- Convexa y lisa se articula con la cavidad glenoidea del atlas.
Cara interna.- Ofrece insercin a los ligamentos odontoideos laterales.
Cara externa.- Se separa del borde del hueso por la superficie yugular donde se inserta
el msculo recto lateral de la cabeza.
Cara anterior.- Se encuentran las fositas anteriores y los agujeros condileos anteriores
donde pasa.- El nervio hipogloso mayor (desciende), una arteriola procedente de la
menngea posterior, y la vena condilea anterior.
Cara posterior.- Las fositas posteriores y los agujeros condileos posteriores por donde
pasa.- una vena condilea posterior.
Apfisis yugular del occipital.- Se insertan msculos rectos laterales.
CARA ANTEROSUPERIOR O ENDOCRANEAL (CNCAVA):
Delante del agujero:
Canal basilar.
A los lados un canalito que aloja el seno petroso inferior.
Detrs del agujero:
Canal medio para el seno longitudinal superior (Separa las fosas cerebrales)
Protuberancia occipital interna.- (Prensa de Herfilo donde confluyen los senos)
Cresta occipital interna.- Se inserta la hoz del cerebro, separa las fosas cerebelosas abajo
termina bifurcndose entre la que se encuentra la fosita vermiana (fosita cerebelosa media)
que aloja al vermis del cerebelo.
Fosas cerebrales.
Fosas cerebelosas.
Canal lateral.- Para el seno lateral (Separa las fosas cerebrales de las cerebelosas) aqu se
inserta la tienda del cerebelo.
A los lados del agujero: Los agujeros condileos.
BORDES:
Parietal.- Rectilneo con dentellones, sutura lambdoidea.
Temporal.- Apfisis yugular.
Inferior.- Se articula con la porcin mastoidea del temporal.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
22

NGULOS:
Superior.- Agudo, est entre los parietales, punto craneomtrico LAMBDA.
Inferior.- Se articula con el cuerpo del esfenoides.
Laterales.- Con el temporal.

TEMPORAL
Hueso par.
SITUACIN:
En la parte inferior y lateral del crneo.
ARTICULACIONES:
Borde superior del parietal (Art. parietotemporal)
Borde anterior de las alas mayores del esfenoides (Art. temporoesfenoidal)
Borde anterior de la apfisis basilar del occipital (Art. occipitotemporal)
Hueso malar (Art. temporomalar)
Maxilar inferior (Art. temporomaxilar)
CAVIDADES QUE CONTRIBUYE A FORMAR:
Fosa temporal.
Fosa cigomtica.
Cavidad craneal media y posterior.
FORMA:
De concha o caracol.

CARACTERSTICAS ANATMICAS
PORCIN PETROSA O PEASCO
Forma de pirmide cuadrangular, tiene:
CARA ANTEROSUPERIOR O CEREBRAL:
Presenta de dentro afuera:
Fosita de Gasser o cavum de Meckel.- Para el ganglio de Gasser (Trigmino)
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
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Canales y orificios para los hiatos de Falopio (Comunican con el conducto del mismo
nombre), son 2:
Hiato principal.- Nervio petroso superficial mayor y petroso profundo mayor.
Hiato accesorio (por fuera del anterior)- Nervio petroso superficial menor y petroso
profundo menor.
Eminencia arcuata.
Techo de la caja del Tmpano o Tegmen tympani.
Esta cara est separada de la concha por la cisura petroscamosa interna.
CARA POSTEROSUPERIOR O CEREBELOSA:
Presenta de dentro afuera:
Canal para el seno venoso petroso inferior.
Orificio del conducto auditivo interno:
Da paso a tres nervios:
Facial.
Auditivo.
Intermediario de Wrisberg.
Dentro del agujero hay una cresta en forma de cruz que divide al agujero en 4 fositas
agujereadas:
Por el anterosuperior llamado orificio superior del acueducto de Falopio, pasa el
nervio facial y el intermediario de Wrisberg.
Por los otros 3 pasan las ramas del nervio auditivo (coclear, sacular y vestibular)
Eminencia supraauditiva.- Punto de referencia para la raz sensitiva del trigmino.
Orificio del Acueducto del Vestbulo.- Contiene una prolongacin del laberinto
membranoso llamado conducto Endolinftico (Equilibrio)
Fosa sub - arcuata.
Fosita ungueal.
Canal para el seno lateral.
CARA ANTEROINFERIOR:
Exocraneal.
No es visible en un temporal completo.
Forma el lecho de la porcin cartilaginosa de la trompa de Eustaquio esta:
Comunica la nasofarnge con el odo medio.
Se adhiere a la concha y al hueso timpnico que la cubre.
CARA POSTEROINFERIOR:
En relacin con la superficie exterior del crneo se divide en 3 zonas:
Zona externa:
Apfisis mastoides o porcin mastoidea:
Cara externa.- Se insertan de arriba abajo los msculos occipital, auricular
posterior, esternocleidomastoideo, esplenio de la cabeza, complexo menor y
digstrico.
Cara interna.- cncava, se relaciona con el cerebelo, completa el canal para el seno
lateral.
Agujero o conducto mastoideo.- pasa vena emisaria mastoidea.
Vrtice.- Se encuentra la ranura digstrica donde se inserta el vientre posterior del
digstrico.
Circunferencia.- Se articula con el parietal y occipital, separada de la concha por
intermedio de la incisura parietal del temporal.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
24

Apfisis estiloides:
Se inserta el ramillete de Riolano formado por:
3 msculos Estilogloso, estilohioideo, estilofarngeo.
2 ligamentos Estilomaxilar y estilohioideo.
Agujero estilomastoideo (orificio inferior del acueducto de Falopio):
Sale el nervio facial y entra la arteria estilomastoidea. Por dentro de este agujero o
un poco por fuera se encuentra el orificio del conducto posterior del nervio de la
cuerda del tmpano (inconstante)
Zona media:
Fosa yugular.- Aloja al golfo de la vena yugular interna. En la pared externa un
pequeo orificio donde penetra el ramo auricular del neumogstrico o ramo de la fosa
yugular de Cruveilhier.
Zona interna:
Orificio inferior del conducto carotdeo.- Por donde penetra la cartida interna. En la
pared externa de este conducto el orificio inferior del conducto caroticotimpnico, que
llega por el otro lado a la cara anteroinferior de la caja del tmpano por donde pasa una
arteriola rama de la cartida y un filete simptico (caroticotimpnico), que une el plexo
carotdeo al nervio de Jacobson.
Entre la fosa yugular y el orificio inferior hay una cresta donde se encuentra el orificio
inferior del conducto timpnico o conducto de Jacobson, para el nervio de Jacobson
ramo del Glosofarngeo.
Fosita piramidal o petrosa.- Que contiene en estado fresco el ganglio de Andersch
(glosofarngeo), en el fondo el acueducto del caracol.
Por dentro del orificio inferior una eminencia donde se inserta el peristafilino interno.

BORDE SUPERIOR:
Es el ms largo, presenta:
En la parte interna un surco para el nervio motor ocular externo.
Canal para el seno petroso superior.
BORDE INFERIOR.
BORDE ANTERIOR:
Forma con el ala mayor del esfenoides el agujero rasgado anterior.
En el ngulo de separacin de con concha est el orificio de la Trompa de Eustaquio
(Comunica la nasofarnge con el odo medio)
BORDE POSTERIOR:
Se articula con la apfisis basilar del occipital.
Fosita piramidal o petrosa.
Espina yugular del temporal (processus infra yugularis de Henle)
Escotadura yugular del temporal que junto con el borde anterior de la apfisis yugular del
occipital forman el agujero rasgado posterior.
VRTICE:
Se articula con el cuerpo y las alas mayores del esfenoides, presenta el orificio interno o
anterior del conducto carotdeo (Sale la arteria cartida interna)
BASE:
Formada por la cara externa de la apfisis mastoides.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


25

PORCIN ESCAMOSA O CONCHA


APFISIS CIGOMTICA:
Cara externa.- convexa, cubierta por la piel.
Cara interna.- cncava en relacin con el msculo temporal.
Borde superior.- delgado cortante, se inserta la aponeurosis temporal.
Borde inferior.- ms grueso, se inserta el msculo masetero.
Extremidad anterior.- Dentellada se articula con el malar (Art. temporomalar)
Extremidad posterior.- Tiene 2 races:
Raz transversa o cndilo del temporal.- Dirigida adentro y abajo, convexa forma parte
anterior de la articulacin temporomaxilar.
Raz longitudinal.- Dirigida atrs se inserta el msculo auricular anterior.
Tubrculo cigomtico anterior.- En la unin de las 2 races se inserta el ligamento lateral
externo de la articulacin temporomaxilar.
Tubrculo cigomtico posterior.- aqu la raz se bifurca en:
Lnea posterior llamada lnea temporalis o cresta supramastoidea.
Lnea anteroinferior: llamada cisura de glaser, separa la cavidad glenoidea del hueso
timpnico y pasa la arteria timpnica.
El espacio entre las dos races es ocupado por una excavacin ovoidea llamada cavidad
glenoidea del temporal, sirve para articularse con el cndilo del maxilar inferior (Art.
temporomaxilar)
PORCIN SUPERIOR, VERTICAL O SUPRATEMPORAL:
Cara externa o exocraneal (Convexa y lisa):
Se inserta el msculo temporal o crotafites.
Surco para el paso de la arteria temporal profunda posterior.
Cara interna o endocraneal:
Cncava, tiene surcos para el paso de la arteria menngea media.
Circunferencia:
Cortada a bisel, se articula por delante con las alas mayores del esfenoides y por detrs con
el parietal.
PORCIN INFERIOR, HORIZONTAL O SUBTEMPORAL:
Cresta temporal.
Cavidad glenoidea o fosa mandibularis.
Cresta timpnica.
Superficie que forma el techo del conducto auditivo interno.
Porcin retrometica.- lmites:
Por arriba con la lnea temporalis o cresta supramastoidea.
Por detrs o abajo por la cisura petroscamosa externa.
Por delante con el marco posterior del orificio del conducto auditivo externo, en este marco
se encuentra:
Espina de Henle o suprameatum.
Por detrs la fosita cribosa retrometica que se comunica con el antro petroso.
La cara interna de esta porcin retrometica forma la pared externa del antro petroso.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


26

PORCIN TIMPNICA O HUESO TIMPNICO


Cara anterior.- Libre, cncava, contribuye a ampliar la cavidad glenoidea de la que est
separada por la cisura de glaser (pasa la arteria timpnica)
Cara posterior:
Oculta la cara anteroinferior del peasco.
Forma la pared anterior del conducto auditivo externo.
Surco timpnico.- se inserta la membrana del tmpano.
Borde superior.- Se articula por fuera con la concha y por dentro con el peasco, aqu se forma
la cisura de glaser.
Borde inferior.- Presenta la apfisis vaginal.
Borde externo.- Reborde anterior del orificio del conducto auditivo externo aqu se inserta el
cartlago de la porcin fibrocartilaginosa del conducto auditivo externo.
Extremo interno.- Adherente en su parte inferior, en su parte superior contribuye a formar el
orificio externo seo de la trompa de Eustaquio.

ETMOIDES
Hueso impar, medio y simtrico.
SITUACIN:
Delante del esfenoides, en la escotadura etmoidal del frontal.
ARTICULACIONES:
Con 13 huesos:
Arriba con el frontal.- Art. frontoetmoidal (S. Armnica)
Atrs con el esfenoides.- Art. esfenoetmoidal (S. Armnica)
Atrs y abajo con los palatinos.- Art. palatoetmoidal (S. dentada)
Delante con los 2 nasales.- Art. nasoetmoidal (S. Armnica)
Fuera con los 2 maxilares superiores y los 2 unguis (Art. Etmounguial)
Abajo con el vmer y los 2 cornetes inferiores.
CAVIDADES QUE CONTRIBUYE A FORMAR:

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


27

Fosas orbitarias.
Fosas nasales.
Cavidad craneal anterior.
FORMA:
Irregular (Balanza)

CARACTERSTICAS ANATMICAS
LAMINA VERTICAL:
Cortada horizontalmente forma 2 partes:
Apfisis crista galli:
Esta arriba es una apfisis vertical aplanada de forma triangular, aqu se inserta la hoz
del cerebro.
Lamina perpendicular del etmoides:
Esta abajo es una lamina delgada que separa entre s las fosas nasales.
LAMINA HORIZONTAL:
Forma cuadriltera en sentido transversal, presenta:
Cara inferior:
Muy estrecha forma parte de la bveda de las fosas nasales (techo)
Cara superior:
Dividida por la apfisis crista galli en 2 mitades derecha e izquierda aqu encontramos:
Canales olfatorios.- Uno a cada lado, de direccin anteroposterior, alojan a los bulbos
olfatorios.
Agujeros olfatorios.- Por lo que se llama lamina cribosa del etmoides.
Hendidura etmoidal.- Agujero anterointerno, pasa una prolongacin de la duramadre.
Agujero etmoidal anterior.- Anteroexterno, pasa: Nervio nasal interno (filete etmoidal
del ramo nasal de la rama oftlmica) y arteria etmoidal anterior.
MASAS LATERALES:
Son dos suspendidas en la parte externa de la lamina horizontal, forma de cubo y tiene 6 caras:
Cara externa:
Plana y lisa.
Se conoce como hueso plano del etmoides o lmina papircea.
Forma parte de la pared interna de la rbita.
Abajo se articula con el maxilar superior cerrando el agujero del seno maxilar.
Cara interna:
Constituye la mayor parte de la pared externa de las fosas nasales.
De esta se desprenden 2 laminas delgadas que se dirigen hacia abajo y adentro llamadas
conchas o cornetes y son 2:
Cornete superior.- o cornete de Morgagni ms pequeo y sale de la parte ms posterior.
Cornete medio.- Ms grande y ocupa toda la cara interna en su nacimiento.
Debajo de los cornetes hay espacios llamados meatos:
Meato superior.- Tiene pequeos orificios que se comunican con las clulas
etmoidales posteriores y con los senos esfenoidales.
Meato medio.- Orificios que se comunican con los senos frontales, celdillas
etmoidales anteriores y seno maxilar.
Cara superior:
En la parte anterior un orificio en forma de embudo que se relaciona arriba con la abertura
inferior del seno frontal es el infundbulo y desemboca abajo en el meato medio.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
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Tiene semiceldillas muy irregulares con el frontal forman los canales etmoidales u orificios
internos anterior y posterior.
Cara inferior:
De dentro afuera:
Borde inferior del cornete medio.
Meato medio.
Lamina sea que arranca de la parte anterior del meato medio se dirige diagonalmente
de delante atrs cruzando la abertura del seno maxilar, termina articulndose con la
apfisis etmoidal del cornete inferior.
Superficie rugosa que se articula con el maxilar superior cerrando la abertura del seno
maxilar.
Cara anterior:
Tiene semiceldillas que se conectan con las del unguis.
Cara posterior:
Cuadriltera rugosa se articula con el cuerpo del esfenoides y con la apfisis orbitaria del
palatino. (Art. palatoetmoidal)

ESFENOIDES
Hueso impar, medio y simtrico.
SITUACIN:
En la parte anterior y media del crneo, clavado a manera de cua.
ARTICULACIONES:
Con 12 huesos:
Con todos los huesos del crneo, 7 huesos.
5 de la cara: 2 malares (delante), 2 palatinos (abajo), 1 vmer.
CAVIDADES QUE CONTRIBUYE A FORMAR:
Cavidad craneal anterior.
Cavidad craneal media o yugular.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
29

Fosas nasales.
Fosas orbitarias.
Fosas temporales.
Fosa cigomtica.
Fosa pterigomaxilar.
Fosa pterigoidea.
FORMA:
Irregular (Murcilago)

CARACTERSTICAS ANATMICAS
CUERPO:
Ocupa la parte central, forma de cubo, seis caras:
Cara superior:
De delante atrs:
Jugum esfenoidal Superficie cuadriltera.
A los lados los canales olfatorios Donde descansan las cintillas olfatorias.
Canal ptico de direccin transversal.
La silla turca o fosa pituitaria donde descansa la hipfisis.
Apfisis clinoides (forma de cama) Anteriores, posteriores y medias (inconstantes)
La unin de la anterior y la media forman el agujero o foramen caroticoclinoideo
por donde pasa la cartida interna.
Lmina cuadriltera del esfenoides.- tiene 2 escotaduras:
Escotadura superior.- pasa el nervio motor ocular comn.
Escotadura inferior.- pasa el nervio motor ocular externo.
Cara inferior:
Lnea media.- Cresta inferior del esfenoides que termina adelante con el pico o rostrum.
A cada lado.- Unos primeros surcos que al unirse con el borde adelgazado de la base del
vmer y forma los conductos esfenovomerianos por donde pasan vasos y nervios
esfenovomerianos.
Luego otros surcos.- Esfenopalatinos que al articularse con la apfisis esfenoidal del
palatino, forman el conducto pterigopalatino por donde pasan las arterias y vena
pterigopalatinas y el nervio pterigopalatino o farngeo de Bock.
Cara anterior:
Lnea media.- La cresta anterior del esfenoides que con la inferior forma el pico o rostrum.
Un canal a cada lado de la cresta que forma parte de las fosas nasales y los senos
esfenoidales.
A los lados unas semiceldillas que se unen con las del etmoides.
Cara posterior:
Superficie cuadriltera a manera de corte de sierra, se articula con la apfisis basilar del
occipital.
Caras laterales:
Punto de implantacin de las alas mayores.
Separadas de la silla turca por un canal en forma de S itlica, el canal cavernoso para los
senos cavernosos y la cartida interna.
ALAS MENORES:
O apfisis Ingrassias, forma de tringulo.
Cara superior Se relaciona con los lbulos del cerebro.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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Cara inferior Forma la parte ms posterior de las fosas orbitarias.


Borde anterior. Se articula con el frontal.
Borde posterior Delgado cortante y separa la cavidad craneal anterior de la media; hacia
dentro termina en las apfisis clinoides anteriores.
Vrtice Llamada apfisis ensiformes o xifoides.
Base Soldada al cuerpo, atravesada por:
Agujero ptico por donde pasan:
Arteria oftlmica.
Nervio ptico.
A los lados se insertan los siguientes msculos:
Parte superior interna del agujero.- M. elevador del prpado superior.
Parte superior externa del agujero.- M. recto superior.
Parte lateral interna del agujero.- M. recto interno y oblicuo mayor.
Parte lateral externa del agujero.- M. recto externo.
ALAS MAYORES:
3 caras, 3 bordes:
Cara posterior.- Cncava, corresponde al cerebro (impresiones y eminencias)
Cara anterior.- Plana cuadriltera, forma parte de la pared externa de las fosas orbitarias.
Cara externa.- Dividida por la cresta esfenotemporal (en la parte interna de esta se
encuentra el tubrculo esfenoidal), en una parte superior que forma la fosa temporal, aqu se
inserta el msculo temporal o crotafites; y otra inferior cncava forma la fosa cigomtica y
se inserta el msculo pterigoideo externo.
Borde anterior.- Delgado, vertical con dentellones, se articula con el malar.
Borde externo.- Cncavo se articula con la porcin escamosa del temporal.
Borde interno.- Convexo se une con el cuerpo de delante atrs tiene los siguientes agujeros:
Hendidura esfenoidal.- pasan nervios nasal, lacrimal, frontal, motor ocular comn,
motor ocular externo, pattico, vena oftlmica, y raz simptica del ganglio oftlmico;
en su borde externo se inserta el msculo recto externo.
Agujero redondo mayor.- pasa nervio maxilar superior.
Agujero oval.- pasan nervio maxilar inferior, arteria menngea menor y vena del
agujero oval.
Agujero redondo menor o esfenoespinoso.- pasa arteria menngea media.
Agujero de Vesalio.- se encuentra a veces hacia dentro y delante del agujero oval por
donde pasa la vena emisaria de Vesalio, pone en comunicacin la circulacin venosa
intracraneal con el plexo venoso pterigoideo.
Conducto innominado de Arnold.- internamente entre el agujero oval y el redondo
menor.- pasa el nervio petroso superficial menor.
En la parte anterior de unin del borde externo con el interno se forma una carilla que
se articula con el frontal.

En la parte posterior en el ngulo de unin del borde externo con el interno, se



encuentra la:
Espina del esfenoides o espina angularis.- Aqu se insertan:
Ligamento esfenomaxilar.
Ligamento esfenoespinoso de Civinini.
Msculo del martillo.
APFISIS PTERIGOIDES:
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
31

Base:
Parte superior de delante atrs pasa el conducto vidiano por donde pasan nervio vidiano,
arteria y vena vidianas.
Vrtice:
Bifurcado en dos laminas, alas externas e internas, esta termina en un gancho en el que se
inserta el ligamento pterigomaxilar y se desliza el tendn del periestafilino externo y el
constrictor superior de la faringe, entre las dos alas esta una escotadura que es ocupada por
la apfisis piramidal del palatino.
Cara externa.- Ancha, rugosa forma la pared interna de la fosa cigomtica se inserta el fascculo
inferior del msculo pterigoideo externo.
Cara interna.- estrecha y plana contribuye a formar la pared externa de las fosas nasales.
Cara anterior.- Lisa por arriba, rugosa en su parte inferior para articularse con el palatino.
Cara posterior.- Cncava forma una excavacin la fosa pterigoidea, aqu se inserta el msculo
pterigoideo interno en la parte superior e interna de esta fosa se encuentra una pequea
depresin, la fosita escafoidea o navicular aqu se inserta el msculo periestafilino externo (de
Weber)

MAXILAR SUPERIOR
Hueso par
SITUACIN:
En la parte anterior e inferolateral del crneo.
ARTICULACIONES:
9 Huesos:
Frontal.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
32

Etmoides.
Maxilar opuesto.
Pmulo.
Unguis.
Propios de la nariz.
Vmer.
Concha o cornete inferior.
Palatino.
CAVIDADES QUE CONTRIBUYE A FORMAR:
Fosas orbitarias.
Fosas nasales.
Fosa pterigomaxilar.
Bveda palatina.

CARACTERSTICAS ANATMICAS
CARA INTERNA:
Apfisis palatina.- Aplanada de arriba abajo, cuadriltera, tiene 2 caras y 4 bordes:
Cara superior.- Plana lisa, forma parte del suelo de las fosas nasales.
Cara inferior.- Rugosa y con orificios vasculares que constituyen parte de la bveda
palatina.
Borde interno.- Libre, ms grueso adelante, rugoso, se articula con la apfisis homologa,
con la que se prolonga adelante, formando la espina nasal anterior y un poco por detrs de
esta el agujero palatino anterior por donde pasa el nervio esfenopalatino interno y una rama
de la arteria esfenopalatina.
Borde anterior.- cncavo hacia arriba y adentro forma parte del orificio anterior de las fosas
nasales.
Borde posterior.- Delgado rugoso de articula con el borde anterior de la porcin horizontal
del palatino.
Porcin infrapalatina.- Forma parte de la bveda palatina, en estado fresco se relaciona con la
mucosa bucal.
Porcin suprapalatina.- Ms extensa, de atrs adelante encontramos:
Rugosidades dispuestas cerca del borde posterior para articularse con el palatino (porcin
vertical)
Orificio del seno maxilar llamado antro de Highmore, cerrado por 4 huesos:
Arriba masas laterales del etmoides.
Abajo concha inferior.
Delante unguis.
Atrs porcin vertical del palatino.
Canal nasal (profundo) oblicuo hacia abajo y atrs + ancho abajo, arriba junto con el unguis
forma el conducto lacrimonasal.
Cara interna de la apfisis ascendente.- arriba una cresta para articularse con el cornete
medio del etmoides y en la parte inferior otra cresta para articularse con la concha inferior,
entre estas 2 crestas una superficie llamada ATRIUM que forma la pared externa del meato
medio.
CARA EXTERNA:
De dentro afuera:
Fosita mirtiforme.- encima de los incisivos se inserta el M. Mirtiforme.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


33

Eminencia canina.- Corresponde a la raz del canino, se inserta arriba de esta el M.


Dilatador de las alas de la nariz.
Apfisis piramidal:
Base.- Se confunde con el hueso.
Vrtice.- se articula con el hueso malar.
Cara superior u orbitaria:
Forma el suelo de la rbita.
El canal suborbitario, ms adelante el conducto suborbitario se inserta el msculo
oblicuo menor del ojo, pasan vasos y nervios suborbitarios.
Cara anterior:
Agujero suborbitario: arriba se inserta el elevador propio del labio superior.
Fosa canina (origen del msculo canino) est por debajo del agujero suborbitario.
Conducto dentario anterior (alberga al nervio dentario anterior, rama colateral del
nervio suborbitario), se inserta el msculo transverso de la nariz.
Cara posterior:
Agujeros dentarios posteriores (atraviesan los nervios dentarios posteriores y
ramas de la arteria alveolar)
Bordes:
Inferior.- Se dirige hacia el 1er. Molar superior y se inserta el masetero.
Anterior.- Forma la porcin inferior e interna del borde orbitario, por debajo de
este salida del conducto suborbitario, salen vasos y nervios suborbitarios.
Posterior.- Separado de las alas mayores del esfenoides por la hendidura
esfenomaxilar.
BORDES DEL HUESO:
Anterior:
Borde anterior de la apfisis palatina con la semiespina nasal anterior.
Borde anterior de la apfisis ascendente donde se inserta el orbicular de los prpados y el
elevador comn del ala de la nariz y el labio superior.
Posterior:
O tuberosidad del maxilar.
La mitad superior forma la fosa pterigomaxilar.
La mitad inferior se articula con el palatino (aspereza)
Un canal vertical que se une con su anlogo y forma el conducto palatino posterior
(desciende el nervio palatino anterior)
Superior:
Se articula con el unguis, con el hueso plano del etmoides y la apfisis orbitaria del
palatino.
Inferior.- o alveolar, formado por los alvolos dentarios donde se implantan las piezas
dentarias.

MALAR
Hueso par, tambin llamado cigomtico, pmulo o yugal.
SITUACIN:
Entre el maxilar superior, el ala mayor del esfenoides y la apfisis cigomtica del temporal.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
34

ARTICULACIONES:
4 Huesos:
Arriba frontal.
Abajo y delante maxilar superior.
Atrs temporal.
Atrs y dentro ala mayor del esfenoides.
CONTRIBUYE A FORMAR LAS CAVIDADES:
Fosas orbitarias.
Fosas temporales.
Fosas cigomticas.

CARACTERSTICAS ANATMICAS
CARA EXTERNA:
Lisa convexa, se insertan dos msculos: cigomtico menor (arriba), y mayor (abajo)
El orbicular de los prpados cubre su mitad superior pero no se inserta.
Orificio anterior del conducto malar sale el nervio cigomatofacial.
CARA INTERNA:
Cncava forma parte de la fosa temporal y cigomtica, se insertan manojos anteriores del
msculo temporal.
Orificio posterior del conducto malar sale el nervio cigomatotemporal.
BORDES:
Borde anterosuperior:
Forma parte del reborde de la rbita:
Apfisis orbitaria del hueso malar (cara superior)
Orificio interno del conducto malar por donde entra un filete de la rama orbitaria del nervio
maxilar superior (Trigmino), dentro el conducto se divide en Y.
Borde posterosuperior:
Llamado apfisis marginal del pmulo, forma parte del contorno de la fosa temporal.
Borde anteroinferior.- Rectilneo, dentado se articula con el maxilar superior.
Borde posteroinferior.- Continua la direccin del arco cigomtico se inserta el masetero.
NGULOS:
Superior.- Se articula con la apfisis orbitaria externa del frontal.
Posterior.- Dentellado se articula con la apfisis cigomtica del temporal.
Anterior e inferior.- Se confunden uno y otro con el borde anteroinferior para articularse con la
apfisis piramidal del maxilar superior.

NASALES
Hueso par tambin llamado propio de la nariz.
SITUACIN:
Entre el frontal (espina nasal) y los maxilares superiores (apfisis ascendente)
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
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ARTICULACIONES:
4 Huesos:
Por dentro con el nasal homologo.
Por fuera con la apfisis ascendente del maxilar superior.
Por arriba.- frontal y etmoides.
CAVIDADES QUE CONTRIBUYE A FORMAR:
Fosas nasales.

CARACTERSTICAS ANATMICAS
CARA ANTERIOR:
Convexa, se inserta el msculo piramidal.
CARA POSTERIOR:
Cncava, forma parte de las fosas nasales, surcos para vasos y nervios nasales.
BORDES:
Superior.- Dentellado, grueso, se articula con el frontal.
Inferior:
Ancho, delgado, irregular.
Se articulan los cartlagos laterales de la nariz.
Escotadura para el nervio nasolobular.
Externo.- Se articula con la apfisis ascendente del maxilar superior.
Interno.- Rugoso, se articula con el opuesto, la espina nasal del frontal y el borde anterior de la
lmina perpendicular del etmoides.

UNGUIS
Hueso par tambin llamado lacrimal.
SITUACIN:
En la cavidad orbitaria entre el frontal, maxilar superior y etmoides.
ARTICULACIONES:
4 Huesos:
Arriba frontal.
Atrs etmoides.
Delante maxilar superior.
Abajo concha inferior.
CAVIDADES QUE CONTRIBUYE A FORMAR:
Fosas nasales.
Fosas orbitarias.

CARACTERSTICAS ANATMICAS
CARA EXTERNA:
Parte media:
Cresta del unguis o cresta lacrimal:
Termina abajo en una apfisis en forma de gancho que se articula en el maxilar superior.
Que completa por fuera el orificio superior del conducto nasal.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
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En esta cresta se inserta el tendn reflejo del orbicular de los prpados, detrs de esta cresta
se inserta el msculo de Horner.
Esta cresta la divide en:
Porcin anterior.- Tiene forma de canal y se une por delante al canal del borde posterior
de la apfisis ascendente del maxilar superior para formar el canal lacrimonasal.
Porcin posterior.- continua con el hueso plano del etmoides.
CARA INTERNA:
Rugosidades y surcos vasculares.
Canal vertical.
Por dentro del canal (pared externa de las fosas nasales)
Por detrs se aplica sobre las masas laterales del etmoides completando las celdillas seas de
esta regin.
BORDES:
Superior.- Se articula con la apfisis orbitaria interna del frontal.
Inferior.- Completa el conducto nasal.
Posterior.- Se articula con el hueso plano del etmoides.
Anterior.- Se une a la apfisis ascendente del maxilar superior.

PALATINOS
Hueso par situado en la parte ms posterior de la cara.
ARTICULACIONES (6 HUESOS):
Palatino homologo.
Maxilar superior.
Etmoides.
Esfenoides.
Concha inferior.
Vmer.
CAVIDADES QUE CONTRIBUYE A FORMAR:
Fosas nasales.
Fosas orbitarias.
Bveda palatina.
Fosa pterigomaxilar.
Fosa pterigoidea.

CARACTERSTICAS ANATMICAS
PORCIN HORIZONTAL:
Caras:
Superior.- Forma parte del suelo de las fosas nasales.
Inferior.- Porcin ms posterior de la bveda palatina en la parte posterior se inserta el
periestafilino externo.
Bordes:
Externo.- Se confunde con el borde inferior de la porcin vertical.
Interno.- Se articula con el palatino opuesto y forma un canal para la articularse con el
vmer.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


37

Anterior.- Se articula con el borde posterior de la apfisis palatina del maxilar superior.
Posterior.- Limite posterior de la fosa nasal, se inserta el velo del paladar y el
faringoestafilino, con el opuesto forma la espina nasal posterior donde se inserta el
palatoestafilino o acigos de la vula.
PORCIN VERTICAL:
Cara interna:
Parte de la pared externa de las fosas nasales.
Cresta turbinal superior que se articula con el cornete medio.
Cresta turbinal inferior que se articula con la concha inferior.
Entre las dos crestas esta el meato medio de las fosas nasales.
Por debajo de la cresta inferior el meato inferior donde se inserta el constrictor superior de
la faringe.
Cara externa:
Dos superficies rugosas, la anterior se articula con la cara interna del maxilar superior y la
posterior se articula con la apfisis pterigoides, arriba forma parte de la pterigomaxilar y
abajo se continua con un canal que al unirse con el del maxilar superior forman el conducto
palatino posterior.
Bordes:
Anterior:
Se articula con la cara interna del maxilar superior.
Sale una lengeta que limita la entrada del seno maxilar.
Posterior:
Se articula con la cara interna de la apfisis pterigoides.
Inferior:
Apfisis piramidal del palatino.- Se dirige atrs y afuera:
Dos carillas laterales para las 2 alas de la apfisis pterigoides.
Una carilla media o intermedia que completa por arriba la fosa pterigoidea.
Por delante y afuera se articula con la tuberosidad del maxilar superior.
Por abajo y dentro 2 agujeros los conductos palatinos accesorios.
En la punta se inserta el msculo pterigoideo externo.
Superior:
La escotadura palatina.- En la parte media, se articula con el cuerpo del esfenoides,
formando el agujero esfenopalatino que comunica la fosa pterigomaxilar con las fosas
nasales y permite el paso de vasos y nervios esfenopalatinos.
La apfisis orbitaria.- esta por delante y se dirige arriba, delante y afuera.
Cara externa:
Borde romo que contribuye a formar la hendidura esfenomaxilar, separa 2
carillas:
Carilla anterior.- Forma la parte ms posterior del suelo de la rbita.
Carilla externa.- Forma parte de la fosa pterigomaxilar.
Cara interna:
Carilla anterior.- se articula con el maxilar superior.
Carilla media.- o interna se articula con la parte posterior de las masas laterales
del Etmoides.
Carilla posterior.- se articula con el esfenoides.
Celdillas palatinas o seno palatino.
La apfisis esfenoidal.- Esta por detrs y presenta:
Cara inferointerna.- Forma parte de las fosas nasales.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
38

Cara superoexterna.- Aplicndose a la apfisis pterigoides forma el conducto


pterigopalatino para el nervio pterigopalatino y vasos homnimos.

CONCHA O CORNETE INFERIOR


Hueso par
SITUACIN:
Situado horizontalmente de delante atrs, paralelo a la pared externa de las fosas nasales.
ARTICULACIONES:
4 Huesos:
Por arriba etmoides y maxilar superior.
Por delante con el unguis.
Por detrs el palatino.
CAVIDADES QUE CONTRIBUYE A FORMAR:
Fosas nasales.

CARACTERSTICAS ANATMICAS:
CARA INTERNA:
Convexa, mira hacia el tabique de las fosas nasales.
Por arriba lisa, por abajo rugosa y tiene surcos vasculares.
CARA EXTERNA:
Cncava, menos rugosa.
Limita por dentro el meato inferior.
BORDE INFERIOR:
Convexo ms grueso en medio.
Libre dentro de la fosa nasal.
BORDE SUPERIOR:
Comprende a la vez la cara interna del maxilar superior y la porcin vertical del palatino.
Delante atrs 3 apfisis:
Apfisis lacrimal o nasal.- Completa por debajo y atrs el conducto nasal, se articula con
los 2 labios del canal nasal y el unguis.
Apfisis maxilar o auricular.- Se aplica contra la parte inferior del orificio del seno maxilar.
Apfisis etmoidal.- S continua con la apfisis unciforme del etmoides.
EXTREMO ANTERIOR:
Se articula con el maxilar superior.
EXTREMO POSTERIOR:
Se articula con el palatino.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


39

VMER
Hueso impar.
SITUACIN:
En la parte posterior del tabique nasal.
ARTICULACIONES (6 HUESOS):
Por arriba y atrs con esfenoides.
Por arriba y adelante lmina perpendicular del etmoides.
Por abajo y atrs los palatinos.
Por abajo y delante las apfisis palatinas de los maxilares superiores.
CONTRIBUYE A FORMAR:
Fosas nasales.

CARACTERSTICAS ANATMICAS:
CARAS:
Planas cubiertas por membrana pituitaria.
Poseen surcos para vasos y nervios.
El surco ms proporcionado, oblicuo de arriba abajo se aloja el nervio esfenopalatino interno.
BORDES:
Posterior:
Delgado, cortante no articular.
Separa los 2 orificios posteriores de las fosas nasales.
Inferior:
Muy delgado, angosto.
Arriba de la lnea media en los espacios que dejan las 2 porciones horizontales del palatino
y las apfisis palatinas del maxilar superior.
Anterior:
Se articula por arriba con la lmina perpendicular del etmoides.
Se une por debajo del cartlago del tabique.
Superior:
Las alas del vmer al articularse con el esfenoides forman el conducto medio y
anterosuperior, el conducto esfenovomeriano.

MAXILAR INFERIOR
Hueso impar medio simtrico:
SITUACIN:
En la parte anteroinferior de la cabeza.
ARTICULACIONES:
Con las cavidades glenoideas de los 2 temporales.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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CARACTERSTICAS ANATMICAS:
CUERPO:
Cara anterior:
Lnea media:
Snfisis mentoniana (Vestigios de la soldadura de 2 huesos)
Eminencia mentoniana.
Se insertan de arriba abajo: Msculo borla de la barba, anomalus menti (inconstante)
A los lados:
Lnea oblicua externa donde se insertan 2 msculos.- Cuadrado de la barba, triangular
de los labios, esta lnea continua con el borde anterior de la rama ascendente del
maxilar.
Los agujeros mentonianos.- para el paso de vasos y nervios mentonianos.
Cara posterior:
Lnea media:
Las apfisis geni: 2 superiores para los msculos genioglosos y 2 inferiores para los
msculos genihioideos.
A los lados:
La lnea oblicua interna o milohioidea para la insercin del msculo milohioideo.
Parte inferoposterior de la lnea la fosita submaxilar para la glndula submaxilar.
Parte anterosuperior de la lnea la fosita sublingual para la glndula sublingual.
En la unin con las ramas ascendentes se inserta el msculo constrictor superior de la
faringe.
Borde superior o alveolar: (En la parte posterior se inserta el ligamento pterigomaxilar.
Se insertan los dientes 2123 (revisar formula dentaria en el adulto y nio)
8= 3 2 1 2 2 1 2 3 =8 16
molares premolares canin incisivos incisivos canin premolares molares
o o

molares premolares canin incisivos incisivos canin premolares molares


o o
8= 3 2 1 2 2 1 2 3 =8 16
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En la parte inferolateral anterior se inserta el msculo buccinador.


Borde inferior:
Fosita digstrica donde se inserta el vientre anterior del msculo digstrico.
RAMAS ASCENDENTES (2 CARAS 4 BORDES):
Cara externa:
Lneas rugosas para insercin del masetero.
Cara interna:
Orificio superior del conducto dentario para vasos y nervios dentarios inferiores.
Espina de Spix.- triangular, se inserta el ligamento esfenomaxilar.
Canal milohioideo.- continua abajo y adelante del orificio superior, pasan vasos y nervios
milohioideos.
Detrs de este canal rugosidades para insercin del msculo pterigoideo interno.
Borde anterior:

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


41

S continua con la lnea oblicua externa.


Borde posterior o parotdeo:
Romo, contorneado en S itlica, se relaciona con la glndula partida, termina en el gonion.
Se inserta el ligamento estilomaxilar algo por arriba del gonion.
Borde superior:
El cndilo del maxilar superior.- Atrs, se articula con la cavidad glenoidea del temporal.
En la parte anteroinferior del cuello una fosita para insercin del pterigoideo externo.
En la parte posterior del cuello se inserta la cintilla del maxilar.
Apfisis coronoides.- Forma triangular, se inserta el msculo temporal.
Escotadura sigmoidea o semilunar.- De concavidad hacia arriba separa el cndilo de la
apfisis y pasa vasos y nervios masetricos.
Borde inferior.- S continua con el borde inferior del cuerpo, y termina en la parte posterior con
el gonion.

SENOS FRONTALES
Dos cavidades que se abren en las fosas nasales, en el meato medio, por medio del infundbulo.
Ms desarrollados en el hombre que en la mujer.
Miden de:
20 a 25 ml de altura.
25 a 30 ml de anchura.
10 a 15 ml de profundidad.
Estn localizados entre la rbita interna, por delante del hueso plano del etmoides y por arriba
del unguis.
Forrados por una prolongacin de la mucosa pituitaria.

CELDILLAS ETMOIDALES
Tambin llamadas clulas etmoidales, se encuentran en las masas laterales del etmoides.
Formados por la unin de laminillas seas anfractuosas.
Tapizadas por una prolongacin de la mucosa pituitaria.
Hay alrededor de 7 a 9.
CLULAS ANTERIORES
Se abren en el meato medio.
Clulas del canal del unciforme.- Se relacionan con el canal lacrimal que aloja al saco lacrimal.
Clulas del canal de la ampolla.- Se extienden hacia el seno frontal en el espesor de la bveda
orbitaria.
CLULAS POSTERIORES:
Se abren en el meato superior.
Confinan con el seno esfenoidal.
Y en relacin con el conducto ptico.

SENOS ESFENOIDALES
2 cavidades formadas dentro del cuerpo del esfenoides.
Situado debajo de la silla turca y del canal ptico.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
42

Separados por un tabique medio.


Se abre en el meato superior.
En la etapa infantil, el orificio de entrada es reducido por una laminilla llamada cornete de
Bertin.

SENO MAXILAR
O antro de Highmore.
Forma piramidal, con base (interna), vrtice, 3 caras (anterior, posterior y superior), 4 bordes
(anterior, posterior, superior e inferior)
Se relaciona con el conducto lacrimonasal.
Se abre en el meato medio.

CRNEO EN GENERAL
CONFIGURACIN INTERIOR DEL CRNEO
Por medio del corte transversal convencional desde la glabela a la eminencia occipital externa
se divide el crneo en bveda y base.
BVEDA:
En la lnea media (delante atrs) presenta:
Parte de la cresta frontal en la que se inserta la hoz del cerebro.
Sutura sagital (por dentro)
El canal longitudinal para el seno longitudinal superior que va desde la cresta hasta la
prominencia occipital interna.
A los lados:
Fosa frontal.
Sutura coronal (por dentro)
Fosa parietal.
Canales para la arteria menngea media.
Agujero parietal (Vena emisaria de Santorini)
Numerosas depresiones para alojar a los corpsculos de Pacchioni.
Sutura Lambdoidea (por dentro)
Fosas occipitales.
BASE:
Se divide en 3: anterior, media y posterior.
COMPARTIMIENTO ANTERIOR O FOSA ANTERIOR:
Limitado por delante por el plano convencional y por detrs por el canal ptico y el borde
posterior de las alas menores del esfenoides.
Formada por la cara superior de la lmina cribosa del etmoides, parte de la cara posterior del
frontal y de la cara superior del cuerpo del esfenoides, cara superior de las alas menores del
esfenoides presenta:
En la lnea media: (delante atrs):
Parte inferior de la cresta frontal.
Agujero ciego (Vena emisaria de Espirini)
Apfisis crista galli.
Una cresta no muy marcada continuacin de la apfisis.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


43

Canal ptico (direccin transversal)


A los lados:
Canales olfatorios.- Para el bulbo olfatorio.
Agujeros olfatorios.
Hendidura etmoidal.
Agujero etmoidal anterior.
Surco etmoidal.- une el agujero del mismo nombre con el conducto orbitario interno
anterior.
Sutura frontoetmoidal (agujeros orbitarios anterior y posterior),
Eminencias orbitarias (eminencias mamilares e impresiones digitales)
Sutura frontoesfenoidal.
Jugum esfenoidal.
Agujeros pticos.- Pasan nervio ptico y arteria oftlmica.
ZONA MEDIA O FOSA MEDIA:
Limitada: Delante.- Canal ptico y borde posterior de las alas menores del esfenoides; Atrs.-
Lmina cuadriltera del esfenoides y bordes superiores de los peascos; presenta:
Formada por parte de la cara superior, caras laterales del cuerpo y cara posterior de las alas
menores del esfenoides; cara anterosuperior del peasco y cara interna de la concha del
temporal; y parte de la cara interna del parietal; presenta:
Lnea media:
Silla turca o fosa pituitaria.
A los lados:
Apfisis clinoides anteriores y posteriores.
Canal cavernoso.- Para el seno cavernoso y la arteria cartida interna.
Fosas esfenotemporales.- alojan los lbulos temporales.
Nueve agujeros que de delante atrs son:
Hendidura esfenoidal.- comunica con la fosa orbitaria, y pasan la rama oftlmica del
trigmino (frontal, nasal y lacrimal), nervio motor ocular comn motor ocular externo,
pattico, vena oftlmica, y algunas ramas de la menngea media; en su parte externa esta un
tubrculo para insercin del anillo de Zinn.
Agujero redondo mayor.- comunica con la fosa pterigomaxilar y pasa el nervio maxilar
superior.
Agujero oval.- pasa el nervio maxilar inferior y la arteria menngea menor.
Conducto innominado de Arnold.- pasan el nervio petroso superficial menor y profundo
menor fusionados en una rama para dar origen al ganglio ptico.
Agujero redondo menor.- pasa la arteria menngea media.
Agujero de Vesalio.- da paso a una vena emisaria.
Hiatos de Falopio.
Agujero rasgado anterior.- entre el borde interno del ala mayor del esfenoides y borde
anterior del peasco, cerrado por una lmina fibrocartilaginosa atravesada por el nervio
vidiano.
Orificio interno del conducto carotdeo.
Fosita de Gasser.- para el ganglio de Gasser.
Eminencia arcuata.
Tegmen tympani.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


44

ZONA POSTERIOR O FOSA POSTERIOR:


Limitada: Delante.- Lmina cuadriltera del esfenoides y borde superior del peasco, Detrs y a
los lados por el corte convencional.
Formada por parte de la cara interna del occipital y cara posterosuperior del peasco presenta:
Lnea media:
Canal basilar.
Agujero occipital.
Cresta occipital interna.
Protuberancia occipital interna.
A los lados:
Canal petroso superior para el seno venoso petroso superior.
Conducto auditivo interno.
Acueducto del vestbulo.
Fosita ungueal.
Fosita sub - arcuata.
Canal lateral para el seno lateral.
Agujero mastoideo inconstante da paso a la vena emisaria del seno lateral.
Canal petroso inferior labrado en la parte interna de la sutura petrooccipital para el seno
petroso inferior.
Agujero condleo anterior.- pasa el nervio hipogloso mayor.
Agujero condleo posterior.- inconstante da paso a una vena condlea posterior.
Fosas cerebelosas.
Agujero rasgado posterior.- Entre el borde anterior de la apfisis yugular del occipital y el
borde posterior del peasco, 2 apfisis seas lo dividen en 2 porciones, interna o anterior
por donde pasan nervio espinal, glosofarngeo y neumogstrico, y otra externa por donde
pasa la vena yugular interna.

CONFIGURACIN EXTERIOR DEL CRNEO:


REGIN DE LA BVEDA:
Se extiende desde la glabela hasta la protuberancia occipital externa, a los lados la lnea curva
temporal superior.
Lnea media:
Vestigios de la sutura metpica, o sutura mediofrontal.
Bregma.
Sutura biparietal o sagital.
Lambda.
A los lados:
Eminencias frontales laterales.
Sutura frontoparietal o coronal.
Eminencias parietales.
Agujeros parietales (punto craneomtrico obelin).
Sutura occipitoparietal o lambdoidea.
Eminencias occipitales.
REGIN LATERAL O REGIN TEMPORAL:
Formada por el parietal, frontal, temporal y ala mayor del esfenoides; limitada:

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


45

Arriba y atrs.- por una lnea curva llamada lnea temporal, empieza por delante a nivel de la
apfisis orbitaria externa del frontal (cresta lateral del temporal) y termina por detrs en la
fontanela posterolateral o asterin.
Abajo y adelante.- presenta una extensa abertura oval, formada por dentro por la cresta
esfenotemporal y hacia fuera el arco cigomtico, esta comunica con la fosa cigomtica.
REGIN DE LA BASE:
Dividida por 2 lneas, la bicigomtica (tubrculos cigomticos) y la lnea bimastoidea (apfisis
mastoides) en 3 zonas anterior, media y posterior:
Zona anterior o facial.- Formada por el frontal, etmoides y esfenoides y presenta:
Lnea media:
Espina nasal del frontal.
Lamina perpendicular del etmoides.
Cresta esfenoidal inferior.
A los lados:
Bveda de las fosas nasales formada por la cara inferior de la lmina cribosa del
etmoides y cara inferior del cuerpo del esfenoides.
Masas laterales del etmoides.
Fosas orbitarias del frontal.
La superficie esfenocigomtica del ala mayor del esfenoides (se inserta el msculo
pterigoideo externo)
Los siguientes agujeros:
Agujeros olfatorios.
Hendidura etmoidal.
Agujeros o conductos etmoidales u orbitarios internos.
Agujero ptico.
Hendidura esfenoidal.
Orificio del seno esfenoidal.
Zona media o yugular.- est formada por:
Lnea media:
La superficie basilar del occipital, donde se encuentran:
La fosita navicular de Poelchen.
El tubrculo farngeo.
Rugosidades para insercin de los msculos recto anterior mayor y recto anterior
menor.
A los lados:
Por 2 cuadrilteros limitados por las siguientes eminencias seas, adelante apfisis
pterigoides y tubrculo cigomtico, atrs cndilo del occipital y apfisis mastoides.
Una serie lineal de crestas que va desde la apfisis mastoides a la apfisis pterigoides y
que est formada por:
Apfisis mastoides.
Apfisis estiloides.
Apfisis vaginal.
La espina del esfenoides.
Laminilla sea que sale del borde interno del ala mayor del esfenoides.
Ala externa de la apfisis pterigoides.
Esta lnea divide el cuadriltero en 2 tringulos:
Tringulo anteroexterno.- Formada por la concha del temporal y el ala mayor del
esfenoides, encontramos:
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
46

Conducto auditivo externo.


Cavidad glenoidea del temporal dividida por la cisura de Glaser en 2
porciones.
Agujero redondo menor.
Agujero oval.
Tringulo posterointerno.- Formada por la porcin precondlea del occipital y la
cara inferior del peasco, encontramos:
Agujero estilomastoideo.
Agujero rasgado posterior.
Fosa yugular.
Orificio inferior del conducto de Jacobson.
Orificio inferior del conducto carotdeo.
Agujero rasgado anterior.
Entre el agujero rasgado anterior y el orificio inferior del conducto carotdeo
una superficie cuadriltera en la cual vienen a insertarse los msculos
periestafilino interno y msculos del martillo (interno)
Acueducto del caracol.
Orificio de la trompa de Eustaquio.
Orificio del conducto del msculo del martillo.
Fosita y agujero condleo anterior.
Orificio posterior del conducto vidiano (delante se abre en la fosa
pterigomaxilar)
Zona posterior u occipital.- Formada por el occipital y la porcin mastoidea del temporal.
Lnea media:
Agujero occipital.
Cresta occipital externa.
Protuberancia occipital externa.
A los lados:
Cndilos del occipital.
Fosa y agujero condleo posterior.
Apfisis yugular.- se inserta el msculo recto lateral del cuello.
Ranura digstrica por dentro de la apfisis mastoides.
Lnea curva que forma el reborde posterior del agujero occipital.
Lnea curva occipital inferior que parte de la mitad de la cresta occipital externa y
termina en el lado externo de la apfisis yugular.
Lnea curva occipital superior nace de la protuberancia occipital externa y termina en la
apfisis mastoides.

CARA EN GENERAL
GENERALIDADES:
Forma de prisma triangular, bases laterales y 3 caras:
BASES:
Formadas por cara externa del hueso malar, porcin posterior del borde alveolar del maxilar
superior y cara externa de la rama ascendente del maxilar inferior; encontramos:
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
47

Agujero malar.
Escotadura sigmoidea del maxilar inferior cubierta por el arco cigomtico y limitada por
delante por la apfisis coronoides y detrs por el cndilo.
Sutura frontomalar.
Sutura temporomalar.
Sutura maxilomalar.
CARA ANTERIOR:
Limitada:
Arriba.- por una lnea transversal imaginaria que pasa por las 2 suturas frontomalares.
Abajo.- borde inferior del cuerpo del maxilar inferior.
Encontramos:
Lnea media:
Articulacin nasofrontal.
Sutura medionasal.
Orificio anterior de las fosas nasales, se ve el borde anterior del vmer.
Espina nasal anterior.
Sutura bimaxilar.
Snfisis mentoniana y eminencia mentoniana.
A los lados:
Cara externa de los nasales (tiene un agujero vascular)
Cara externa de la apfisis ascendente del maxilar superior.
Base de la rbita.
Agujeros suborbitarios.
Fosita canina.
Fosita mirtiforme.
Eminencia canina.
Bordes alveolares.
Cara anterior del cuerpo del maxilar inferior.
Agujero mentoniano.
Lnea oblicua externa.
CARA SUPERIOR:
En relacin con la base del crneo, se extiende desde la articulacin nasofrontal a la parte ms
posterior de la articulacin esfenovomeriana.
Lnea media:
Sutura etmovomeriana (lmina perpendicular del etmoides con el vmer)
Sutura esfenovomeriana (cresta inferior del esfenoides con el vmer)
A los lados:
Parte ms elevada de las fosas nasales por dentro.
El suelo de la rbita por fuera.

CARA POSTERIOR O INFERIOR:


Circunscrita:
Por detrs por una lnea convencional que pasa por las 2 cavidades glenoideas.
En el resto de su contorno por el borde inferior del maxilar inferior y el borde posterior de
su rama ascendente.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
48

Encontramos:
Lnea media (de atrs adelante):
Borde posterior del vmer.
Espina nasal posterior.
Sutura mediopalatina (Formada por atrs por la reunin de las 2 porciones horizontales
de los palatinos; por delante por la reunin de las 2 apfisis palatinas del maxilar
superior.
Conducto palatino anterior (detrs del borde alveolar)
Snfisis mentoniana.
Apfisis geni.
A los lados:
Orificios posteriores de las fosas nasales o coanas (de embudo)
Ambas mitades de la bveda palatina circunscrita por el borde alveolar del maxilar
superior.
Las 2 hileras dentarias.
Cara posterior del cuerpo del maxilar inferior.
Orificio superior del conducto dentario.
Espina de Spix.
Canal milohioideo.
Lnea oblicua interna o milohioidea, fosita submaxilar, fosita sublingual, fosita
digstrica.

CAVIDADES COMUNES DE CRNEO Y


CARA
CAVIDAD ORBITARIA
SITUACIN:
A cada lado de la lnea media, debajo de la cavidad craneal y arriba del seno maxilar separadas
por las masas laterales del etmoides y el unguis, forman entre s un ngulo de vrtice posterior
de 40 a 45 (ngulo nasomalar de Flower 131)

DIMENSIONES:
Altura.- 35 mm.
Ancho.- 40 mm.
Profundidad.- 42 a 50 mm (trmino medio)
Lado interno.- 40 a 41 mm.
Lado externo.- 43 mm.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


49

Reborde superior.- 43 mm.


Reborde inferior.- 46 mm.
Distancia que separa las 2 rbitas (intervalo interorbitario de Broca)- 25 mm.

FORMA:
De pirmide cuadrangular.

BASE:
Llamada abertura anterior o abertura facial, forma de un cuadriltero con los ngulos
redondeados conocido como reborde orbitario mira hacia delante y afuera.
Formado:
Por arriba por el arco orbitario del frontal y por las 2 apfisis orbitarias del mismo hueso.
Por dentro por la apfisis ascendente del maxilar superior.
Por fuera y abajo borde anterosuperior del hueso malar.
Por abajo por el borde anterior de la apfisis piramidal del maxilar superior.
Encontramos:
Por arriba la escotadura supraorbitaria convertida a veces en un verdadero agujero.
Por abajo el conducto suborbitario.
Por dentro y arriba la fosita troclear.

VRTICE:
Corresponde a la porcin ms interna y ms ancha de la hendidura esfenoidal.
En el borde interno se encuentra un tubrculo seo en el cual se inserta el anillo de Zinn.

PARED SUPERIOR:
Formada (de delante atrs):
Bveda orbitaria del frontal.
Cara inferior del ala menor del esfenoides.
Encontramos:
Fosita lacrimal por delante y afuera, fosita troclear por delante y afuera.
Sutura esfenofrontal.
PARED INFERIOR:
Cncava, descansa sobre el seno maxilar.
Formada de delante atrs:
Cara superior de la apfisis piramidal del maxilar superior.
Cara superior de la apfisis orbitaria del palatino.
Encontramos:
Canal suborbitario.

PARED EXTERNA:
Formada de delante atrs:
Cara interna de la apfisis orbitaria externa del frontal
Borde anterosuperior o apfisis orbitaria del hueso malar.
Cara anterior del ala mayor del esfenoides.
Encontramos:
Orificio posterior del conducto malar.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
50

Se marcan 3 suturas: frontomalar, frontoesfenoidal y esfenomalar.

PARED INTERNA (PLANA):


Formada de delante atrs:
Cara externa de la apfisis ascendente del maxilar superior.
Cara externa del unguis.
Hueso plano del etmoides o lmina papircea.
Cara externa del cuerpo del esfenoides.
Encontramos:
Se marcan 3 suturas verticales.- maxilounguial, etmounguial y esfenoetmoidal.
Canal lacrimonasal.
Cresta anterior del canal para insercin del tendn directo del orbicular de los prpados.
Cresta posterior para insercin del tendn reflejo del orbicular y el msculo de Horner.

BORDE SUPEROEXTERNO:
Encontramos la sutura frontoesfenoidal.

BORDE SUPEROINTERNO:
Encontramos de delante atrs:
Sutura frontomaxilar.
Sutura frontounguial.
Sutura frontoetmoidal.
Agujeros de los conductos orbitarios internos anterior y posterior.
Agujero o conducto ptico.

BORDE INFEROINTERNO:
Encontramos de delante atrs:
Sutura maxilounguial inferior.
Sutura etmomaxilar.
Sutura esfenopalatina.

BORDE INFEROEXTERNO:
Encontramos:
Hendidura esfenomaxilar.- que comunica con la fosa pterigomaxilar y en el vivo esta
cubierta por periostio.

COMUNICACIN CON REGIONES INMEDIATAS:


CAVIDAD CRANEAL ANTERIOR.- Por medio de:
Conducto orbitario interno anterior o etmoidal anterior.
Conducto orbitario interno posterior o etmoidal posterior.
Agujero ptico.
CAVIDAD CRANEAL MEDIA:
Hendidura esfenoidal.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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FOSAS NASALES:
Conducto lacrimonasal.
FOSA PTERIGOMAXILAR:
Hendidura esfenomaxilar.
FOSA CIGOMTICA:
Hendidura esfenomaxilar.
FOSA TEMPORAL:
Conducto malar bifurcacin posterior (sale el nervio cigomatotemporal).
BVEDA PALATINA
Conducto dentario anterior
EXTERIOR:
Escotadura supraorbitaria.
Conducto suborbitario.
Conducto malar bifurcacin anterior (sale el nervio cigomatofacial)

FOSAS NASALES
Son dos, derecha e izquierda, su cavidad da paso al aire de la respiracin y sus paredes estn
tapizadas por la mucosa pituitaria, la cual lleva diseminados los aparatos terminales de la
olfacin
PARED SUPERIOR, TECHO O BVEDA
Constituida de delante atrs por:
La cara posterior de los huesos propios de la nariz.
La espina nasal del frontal.
La cara inferior de la lmina cribosa del etmoides.
La cara anterior del cuerpo del esfenoides.
La cara inferior de este mismo cuerpo del esfenoides, cubierta en este punto por las alas del
vmer, de una parte, y de otra, por la apfisis esfenoidal del palatino.
Encontramos:
El conducto pterigopalatino, y el cual, abrindose por detrs en la parte ms elevada de la
fosa nasal, nos conduce hacia delante, despus de un trayecto ligeramente curvo, al interior
de la fosa pterigomaxilar. Por este conducto pterigopalatino pasan los nervios y vasos del
mismo nombre.
PARED INFERIOR O SUELO
Constituida de delante atrs por:
Cara superior de la apfisis palatina del maxilar superior
Cara superior de la lmina horizontal del palatino.
Encontramos:
El conducto palatino anterior, el cual, se dirige hacia dentro al encuentro del conducto del
otro lado une con ste para formar un conducto nico. De esta unin resulta que los dos
conductos palatinos anteriores, derecho e izquierdo, tienen dos orificios arriba y uno tan
slo abajo en la bveda palatina.
Una sutura transversal indica la unin de estas dos piezas seas.
PARED INTERNA
Arriba por la lmina perpendicular del etmoides
Por abajo por el vmer.
En el vivo adelante ocupado por el cartlago del tabique forma el tabique de las fosas.
PARED EXTERNA

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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Constituida de delante atrs por:


Porcin suprapalatina del maxilar superior
Cara interna del unguis
Cara interna de las masas laterales del etmoides
Cara interna del cornete inferior o concha inferior
Cara interna de la porcin vertical del palatino
Cara interna del ala interna de la apfisis pterigoides
Encontramos:
Es muy irregular y est sembrada de depresiones y orificios, que ponen en comunicacin
las fosas nasales con los diferentes senos.
Debajo de los cornetes hay espacios llamados meatos:
Meato superior.- Tiene pequeos orificios que se comunican con las clulas
etmoidales posteriores y con los senos esfenoidales.
Meato medio.- Orificios que se comunican con los senos frontales, celdillas
etmoidales anteriores y seno maxilar.
Meato inferior.- se comunica con la rbita a travs del canal lacrimonasal.

ABERTURA ANTERIOR, APERTURA PIRIFORMIS O NARINAS:


Forma de corazn de naipes francs, formada por el borde anterior del maxilar superior desde la
espina nasal anterior hasta el borde inferior de los propios de la nariz.
ABERTURA POSTERIOR, COANAS:
Est constituida tanto en un lado como en otro:
por arriba, por el cuerpo del esfenoides, cubierto en su parte interna por el ala del vmer.
por abajo, por el borde posterior cncavo de la porcin horizontal del palatino.
por fuera, por el ala interna de la apfisis pterigoides.
por dentro, por el borde posterior del vmer.
COMUNICACIN
Fosa orbitaria
Conducto lagrimal
Fosa pterigomaxilar
Conducto pterigopalatino
Agujero esfenopalatino
Bveda palatina
Conducto palatino anterior
Faringe
coanas
Cavidad craneal anterior o piso anterior
Agujero etmoidal

FOSA TEMPORAL
Depresin ubicada en la cara lateral del crneo, superior a regiones maseterica y parotidea,
inferior al epicraneo y posterior a la regin orbital. Esta deprimida anteriormente y convexa
posteriormente.
Lmite superior: lnea curva temporal superior del hueso parietal.
Limite anterior:
Cresta temporal del frontal
Borde posterosuperior del hueso malar
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
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Lmite inferior: lnea horizontal imaginaria que va desde el borde inferior del arco cigomtico
hasta la cresta esfenotemporal de la cara externa de las alas mayores del esfenoides se lo conoce
como Hiato cigomticotemporal.
Limite posterior: dos tercios posteriores de la cresta supramastiodea
Est compuesta por partes de varios huesos que de delante a atrs son:
Carilla temporal del frontal
Mitad superior de la cara interna del hueso malar
Cara externa de las alas mayores del esfenoides por arriba de la cresta esfenotemporal.
Cara externa del hueso parietal por debajo de la lnea curva temporal superior
Cara externa de la concha del temporal por arriba de la cresta supramastoidea.
COMUNICACIN:
FOSA ORBITARIA:
Conducto malar bifurcacin posterior (sale el nervio cigomatotemporal).
FOSA CIGOMTICA
Hiato cigomticotemporal

FOSA CIGOMTICA
O fosa infratemporal, situada por debajo del arco cigomtico, entre la apfisis pterigoides y la
rama del maxilar inferior.
Carece totalmente de las paredes posterior e inferior.
Pared superior o lmite superior.- lnea horizontal imaginaria que va desde el arco cigomtico
hasta la cresta esfenotemporal de la cara externa de las alas mayores del esfenoides, este lmite
comunica arriba con la fosa temporal.
Pared anterior por la cara posterior de la apfisis piramidal del maxilar superior;
Pared interna cara externa de las alas mayores del esfenoides por debajo de la cresta
esfenotemporal y por la cara externa del ala externa de la apfisis pterigoides, por delante de la
cual se encuentra una hendidura que la comunica con la fosa pterigomaxilar.
COMUNICACIN
Con cavidad orbitaria
Porcin anterior de la hendidura esfenomaxilar
Con fosa pterigomaxilar
Hendidura pterigomaxilar
Con fosa temporal
Hiato cigomticotemporal
Con la cavidad craneal media o piso medio
Agujero oval

FOSA PTERIGOIDEA
Situada en la cara posterior de la apfisis pterigoides mirando hacia atrs y un poco hacia abajo,
En su parte inferior contribuye a su formacin una pequea superficie triangular, de base
inferior, que corresponde a la apfisis piramidal del palatino.
En su parte ms superior, y junto al ala, existe una pequea depresin secundaria, igualmente
prolongada en sentido vertical: la fosita navicular o escafoidea
La fosa pterigoidea presta insercin al msculo pterigoideo interno; en la fosita navicular viene
a insertarse el origen del msculo periestafilino externo.
Comunicaciones:
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
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Con fosa ptergiomaxilar


Conducto vidiano

FOSA PTERIGOMAXILAR
Espacio entre la tuberosidad del maxilar superior y la cara anterior de la apfisis pterigoides,
Forma de pirmide cuadrangular:
Vrtice.- dirigido hacia abajo, est formado por la unin de la apfisis pterigoides y la
tuberosidad del maxilar superior: forma el ngulo pterigomaxilar.
Base.- situada en la parte superior, constituida por la porcin ms interna de la cara externa
del ala mayor del esfenoides en el punto de unin con el cuerpo del hueso y a la porcin
ms posterior de la hendidura esfenomaxilar.
Pared anterior.- la tuberosidad del maxilar superior o borde posterior del maxilar superior.
Pared posterior est constituida por la cara anterior de la apfisis pterigoides.
Pared interna est formada por la cara externa de la lmina vertical del palatino, la que en
este punto separa la fosa pterigomaxilar de la fosa nasal correspondiente a travs del
agujero esfenopalatino.
Pared externa.- por una abertura o hendidura, ms ancha por arriba que por abajo, que
comunica la fosa cigomtica
Contiene el ganglio esfenopalatino o ganglio de Meckel.
COMUNICACIN:
Cavidad orbitaria
Porcin posterior de la hendidura esfenomaxilar
Con fosas nasales
Conducto pterigopalatino
Agujero esfenopalatino
Con fosa cigomtica
Hendidura pterigomaxilar
Con bveda palatina
Conducto palatino posterior
Conductos palatinos accesorios
Con fosa pterigoidea
Conducto vidiano
Con la cavidad craneal media o piso medio
Agujero redondo mayor.

BVEDA PALATINA
Pared superior
Cara inferior de la apfisis palatina del maxilar
Cara inferior de la lmina horizontal del palatino
Pared anterior
Cara posterior de la arcada alvolo dentaria
Pared externa
Cara interna de la arcada alveolodentaria
Encontramos:
Agujero palatino anterior
Agujeros palatinos posteriores y accesorios
Sutura en Cruz.- suturas bimaxilar, bipalatina y maxilopalatinas.
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
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Torus palatinus o rodete de la bveda palatina


Comunicacin
Con cavidad orbitaria
Conducto dentario anterior
Con fosa nasal
Conducto palatino anterior
Con fosa pterigomaxilar
Conductos palatinos accesorios
Conducto palatino posterior

MSCULOS MASTICADORES
TEMPORAL
Temporal o crotafites (de sien)
INSERCIONES:
Arriba:
lnea curva temporal inferior;
Toda la extensin de la fosa temporal situada por debajo de la misma
Cara profunda de la aponeurosis temporal
Cara interna del arco cigomtico (fascculo yugal)
Cara anterior del tendn de origen del msculo masetero
Abajo:
Apfisis coronoides del maxilar inferior
VASCULARIZACIN:
Arterias temporal profundas anterior media y posterior ramas de la maxilar interna
Arteria temporal superficial
INERVACIN:
Nervios temporal profundo anterior y medio ramos del maxilar inferior
Nervio temporal profundo posterior ramo del temporobucal
ACCIN:
Eleva el maxilar inferior y lo aplica a la mandbula superior. Por sus fascculos posteriores, de
direccin horizontal, atrae el cndilo hacia atrs y lo conduce hacia la cavidad glenoidea,
cuando ha sido llevado hacia delante por la contraccin de los dos pterigoideos externos.

APONEUROSIS TEMPORAL
INSERCIONES:
Arriba:
Borde posterior de la apfisis orbitaria externa del frontal
borde posterior de la porcin ascendente del malar
lnea curva temporal superior;
Abajo: se divide en 2 hojas
Hoja superficial en el labio externo del borde superior del arco cigomtico
Hoja profunda en el labio interno del borde superior del arco cigomtico
VASCULARIZACIN:
Arteria temporal superficial
Arteria temporal profunda posterior

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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MASETERO
INSERCIONES:
Fascculo superficial o anteroexterno
Arriba:
En los dos tercios anteriores del borde inferior del arco cigomtico,
Abajo:
en el ngulo del maxilar, as como en la porcin inferior de la cara externa de la rama
ascendente.

Fascculo profundo o posterointerno.


Arriba:
Borde inferior y en la cara interna del arco cigomtico.
Abajo:
Cara externa de la rama ascendente del maxilar inferior.
RELACIONES:
En su cara profunda separada del buccinador por la Bolsa Adiposa de Bichat
VASCULARIZACIN:
Arteria Facial.- da la maseterina inferior
Arteria transversal de la cara
Arteria Maseterina rama de la Maxilar Interna
INERVACIN:
Nervio maseterino ramo del maxilar inferior (escotadura sigmoidea del maxilar inferior)
ACCIN:
Elevador del maxilar inferior.

PTERIGOIDEO INTERNO
INSERCIONES:
Arriba:
Fosa pterigoidea
Cara posterior de la apfisis piramidal del palatino (fascculo palatino de Juvara)
Abajo:
Angulo y cara interna de la rama ascendente del maxilar inferior
RELACIONES:
Por dentro.- musculo periestafilino externo, espacio maxilofarngeo (cartidas y la yugular
interna, gran simpatico, glosofarngeo, neumogstrico, espinal e hipogloso mayor)
Por fuera.- con el pterigoideo externo y ms abajo con el nervio lingual y dentario inferior
VASCULARIZACIN:
Arteria del pterigoideo interno, rama de la palatina ascendente rama de la facial
Arteria maxilar interna (ramos accesorios)
INERVACIN:
Nervio pterigoideo interno ramo del maxilar inferior del trigmino.
ACCIN:
Eleva el maxilar inferior y le imprime ciertos movimientos de lateralidad.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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PTERIGOIDEO EXTERNO
INSERCIONES:
Base del crneo:
Fascculo superior o esfenoidal
En la porcin del ala mayor del esfenoides que forma la fosa cigomtica
En la cresta temporal del esfenoides y tubrculo esfenoidal.
Fascculo inferior o pterigoideo
Cara externa de la apfisis pterigoides
Cara externa de la apfisis piramidal del palatino
Abajo:
Angulo y cara interna de la rama ascendente del maxilar inferior
RELACIONES:
Por dentro.- musculo periestafilino externo, espacio maxilofarngeo (cartidas y la yugular
interna, gran simpatico, glosofarngeo, neumogstrico, espinal e hipogloso mayor)
Por fuera.- con el pterigoideo externo y ms abajo con el nervio lingual y dentario inferior
VASCULARIZACIN:
Arteria del pterigoideo interno, rama de la palatina ascendente rama de la facial
Arteria maxilar interna (ramos accesorios)
INERVACIN:
Nervio pterigoideo interno ramo del maxilar inferior del trigmino.
ACCIN:
Eleva el maxilar inferior y le imprime ciertos movimientos de lateralidad.

MSCULOS CUTNEOS DE LA CABEZA


MSCULOS CUTNEOS DEL CRNEO
MSCULO FRONTAL
INSERCIONES:
Atrs y arriba.- borde anterior de la aponeurosis epicraneal
Abajo y adelante:
Fascculos internos.- regin interciliar se confunden con los msculos piramidales
Fascculos medios y externos.- cara posterior de la piel situada en el borde superior de la
rbita.
INERVACIN:
Filetes frontales de la rama temporofacial del nervio facial
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
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ACCIN:
Lleva hacia delante la aponeurosis epicraneal.
Con punto fijo atrs eleva la piel de las cejas
En la expresin de la fisonoma se lo llama msculo de la atencin, manifiesta la sorpresa, la
admiracin y el espanto.
MSCULO OCCIPITAL
INSERCIONES:
Atrs.- dos tercios internos de la lnea curva occipital superior, y la apfisis mastoidea del
temporal
Adelante y arriba.- borde posterior de la aponeurosis epicraneal
INERVACIN:
Ramo auricular posterior del nervio facial
ACCIN:
Con punto fijo en el crneo lleva la aponeurosis epicraneal hacia atrs
Puede llevar el pabelln de la oreja hacia atrs y dentro.
VARIEDADES:
De l pueden formarse fascculos musculares independientes que forman los msculos
auricular posterior y superior
APONEUROSIS EPICRANEAL
Calota aponeurtica de Theile o galea aponeurtica
Une los msculos frontales y occipitales
MSCULOS AURICULAR ANTERIOR MEDIO Y POSTERIOR
INSERCIONES:
En la aponeurosis epicraneal en el pabelln auricular dependiendo de su ubicacin.

MSCULOS DE LOS PRPADOS


ORBICULAR DE LOS PRPADOS
INSERCIONES:
Angulo interno:
Tendn directo en el labio anterior del canal lacrimonasal que est en la cara externa de la
apfisis ascendente del maxilar superior.
Tendn reflejo en el labio posterior del canal lacrimonasal que est en la cresta del unguis.
Estos dos hojas tendinosas estn separadas por el saco lagrimal.
Angulo externo:
Fascculos cutneos que terminan en la piel del ngulo externo ojo.
INERVACIN:
Filetes palpebrales del nervio facial
ACCIN:
Al contraerse oclusin del orificio palpebral (esfnter de los parpados)
Empuja las lagrimas hacia el ngulo interno.
MUSCULO DE HORNER
INSERCIN:
Detrs del saco lagrimal en la cresta del unguis junto con el tendn reflejo del orbicular
Afuera se divide en dos y termina por detrs de los puntos lagrimales.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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ACCIN:
Dilata los puntos lacrimales y progresin de las lgrimas.

SUPERCILIAR
Mide de 3 a 4 cm y est detrs del orbicular
INSERCIONES:
Parte ms interna del arco superficial
Y por fuera en la cara profunda de la piel de las cejas.
INERVACIN:
Filetes palpebrales del nervio facial
ACCIN:
Atrae hacia dentro y abajo la piel de las cejas, expresiones de dolor, impaciencia y clera.

MSCULOS DE LA NARIZ
PIRAMIDAL
INSERCIONES:
Abajo en los cartlagos laterales de la nariz, borde inferior e interno de los huesos propios de la
nariz.
Arriba en la regin interciliar converge con fascculos internos del musculo frontal y la piel de
esa regin.
INERVACIN:
Filetes suborbitarios del nervio facial
ACCIN:
Tiran hacia abajo la piel de la regin superciliar, antagonista del musculo frontal.
TRANSVERSO DE LA NARIZ
INSERCIONES:
Adentro por medio de aponeurosis en el dorso de la nariz y la lnea media
Afuera fascculos carnosos en el surco del ala de la nariz se divide en:
Fascculos anteriores para la piel de esta regin.
Fascculos posteriores se continan con los fascculos del musculo mirtiforme
INERVACIN:
Filetes suborbitarios del nervio facial
ACCIN:
Fascculos anteriores tiran hacia el dorso de la nariz la piel formando pliegues
Fascculos posteriores aplastan el ala de la nariz disminuyendo la anchura de los orificios de la
misma.
MIRTIFORME
INSERCIONES:
Abajo en la fosita mirtiforme del maxilar superior y eminencia canina
Arriba:
Fibras internas en el subtabique
Fibras medias borde posterior del cartlago del ala de la nariz
Fibras externas se continan con los fascculos posteriores del transverso
INERVACIN:

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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Filetes suborbitarios del nervio facial


ACCIN:
Fibras externas estrechan los orificios de de la abertura nasal
Fibras internas y medias bajan el ala de la nariz.
DILATADOR PROPIO DE LAS ALAS DE LA NARIZ
INSERCIONES:
Atrs en el borde posterior del cartlago del ala de la nariz
Adelante y abajo en la piel del borde externo de la abertura nasal.
INERVACIN:
Filetes suborbitarios del nervio facial
ACCIN:
Dilatador lleva hacia fuera el ala de la nariz.

MSCULOS DE LA BOCA Y LOS LABIOS


LABIAL U ORBICULAR DE LOS LABIOS
INSERCIONES:
Semiorbicular superior:
En la lnea media
En la piel y mucosa labial
Reforzado por el fascculo nasolabial que se inserta en el subtabique
Y el fascculo incisivo que se inserta en la parte interna de la fosilla mirtiforme.
Afuera.- en la piel de la comisura labial entrecruzndose con fibras del semiorbicular
inferior y el buccinador
Semiorbicular inferior:
En la lnea media
En la piel y mucosa labial
En la snfisis mentoniana
Afuera.- en la piel de la comisura labial entrecruzndose con fibras del semiorbicular
superior y el buccinador
INERVACIN:
Filetes bucales superiores (semiorbicular superior), rama temporofacial del nervio facial
Filetes bucales inferiores (semiorbicular inferior), rama cervicofacial del nervio facial
ACCIN:
Cierra el orificio bucal (esfnter)
Actos como succin, soplar, silbar, presin de alimentos, besar, pronunciacin.
BUCCINADOR
Principal musculo de la mejilla, forma la pared lateral de la cavidad de la boca.
INSERCIONES:
Detrs:
Bordes alveolares del maxilar superior y maxilar inferior a nivel de los 3 molares.
Gancho del ala interna de la apfisis pterigoides
En el ligamento pterigomaxilar
Delante:
Piel de la comisura labial
Se entrecruza con fibras del orbicular de los labios.

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso


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RELACIONES.
Cara externa separada del masetero por la bolsa adiposa de bichat
El conducto de Stenon que para penetrar en la boca perfora a este musculo
El nervio bucal que tambin lo atraviesa
INERVACIN:
Por la rama temporofacial y cervicofacial del nervio facial
Por el nervio bucal rama del maxilar inferior del trigmino
ACCIN
Tiran hacia atrs las comisuras labiales
Acto de soplar y silbar y ayudan en la masticacin

ELEVADOR COMN DEL ALA DE LA NARIZ Y DEL LABIO SUPERIOR


INSERCIONES:
Arriba.- Cara externa de la apfisis ascendente del maxilar superior
Abajo se divide en 2 fascculos:
Internos: en la piel del ala de la nariz
Externos: cara profunda de la piel del labio superior
INERVACIN:
Filete suborbitario de la rama temporofacial del nervio facial
ACCIN:
Levanta el ala de la nariz y el labio superior

ELEVADOR PROPIO DEL LABIO SUPERIOR


INSERCIONES:
Arriba.- entre el agujero suborbitario y el reborde inferior de la orbita
Abajo cara profunda del labio superior.
INERVACIN:
Filete suborbitario de la rama temporofacial del nervio facial
ACCIN:
Eleva la porcin media del labio superior.
CANINO
INSERCIONES:
Arriba.- en la parte ms superior de la fosa canina por debajo del agujero suborbitario
Abajo en la piel de la comisura de los labios.
INERVACIN:
Filete suborbitario de la rama temporofacial del nervio facial
ACCIN:
Levanta y lleva hacia dentro la comisura labial.

CIGOMTICO MENOR
INSERCIONES:
Arriba en la cara externa del hueso malar
Abajo cara profunda de la piel del labio superior.
INERVACIN:
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
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Filete suborbitario de la rama temporofacial del nervio facial


ACCIN:
Lleva arriba y afuera la parte media del labio superior.

CIGOMTICO MAYOR
INSERCIONES:
Arriba en la cara externa del hueso malar por debajo del cigomtico menor
Abajo cara profunda de la piel de la comisura de los labios.
INERVACIN:
Filete suborbitario de la rama temporofacial del nervio facial
ACCIN:
Lleva arriba y afuera la comisura de los labios.

RISORIO DE SANTORINI
INSERCIONES:
Atrs en el tejido celular que cubre la regin parotdea.
Adelante en la comisura de los labios.
INERVACIN:
Filetes bucales inferiores de la rama cervicofacial del nervio facial
ACCIN:
Atrae hacia atrs la comisura labial, aumenta el dimetro transversal de la boca (sonrisa).

TRIANGULAR DE LOS LABIOS


INSERCIONES:
Abajo en el tercio interno de la lnea oblicua externa del maxilar inferior
Arriba en la piel de la comisura de los labios.
INERVACIN:
Filetes mentonianos de la rama cervicofacial del nervio facial
ACCIN:
Baja la comisura labial, por lo que se llama msculo depresor de la comisura
Manifiesta tristeza y disgusto.
CUADRADO DEL MENTN O DE LA BARBA
INSERCIONES:
Abajo en el tercio interno de la lnea oblicua externa del maxilar inferior
Arriba en la piel del labio inferior.
INERVACIN:
Filetes mentonianos de la rama cervicofacial del nervio facial
ACCIN:
Dobla hacia fuera el labio inferior y lo dirige abajo y afuera
Se lo llama msculo depresor del labio inferior.

BORLA DEL MENTN O DE LA BARBA


INSERCIONES:
Arriba por debajo de la mucosa de las encas
Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso
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Abajo sus fibras a manera de pincel o de una borla terminan en la piel del mentn y la snfisis
mentoniana.
INERVACIN:
Filetes mentonianos de la rama cervicofacial del nervio facial
ACCIN:
Tiran hacia arriba la eminencia mentoniana
Elevan el labio inferior y lo reclinan hacia fuera.

ARTERIA AORTA
Se origina de la base del ventrculo izquierdo, se dirige oblicuamente arriba adelante y a la
izquierda.
Despus de un trayecto de 3 a 5 cm se flexiona sobre si misma formando el CAYADO
ARTICO.
Se dirige atrs y a la izquierda hasta el cuerpo de la cuarta vrtebra dorsal, luego desciende
verticalmente, recorre el trax, atraviesa el diafragma, recorre el abdomen.
Termina a la altura del cuerpo de la cuarta vrtebra lumbar suministrando las arterias iliacas
primitivas derecha e izquierda y la arteria sacra media.

CAYADO DE LA AORTA
Pasa por delante, encima y detrs del pedculo pulmonar izquierdo
Comienza en el orificio artico del ventrculo izquierdo y termina a nivel del lado izquierdo del
cuerpo de la cuarta vrtebra dorsal.
En su inicio encontramos las vlvulas sigmoideas conocidas como senos de Valsalva.
Tiene 2 porciones: porcin ascendente y porcin vertical.
En la unin de la porcin ascendente y la porcin horizontal hay un ensanchamiento de la
arteria llamado gran seno de la aorta.
RELACIONES:
Porcin ascendente:
Segmento intrapericardico
Junto con la arteria pulmonar forma el pedculo arterial de la base del corazn, est
ntimamente unida por medio de tejido fibrocelular (vincula aortica).
Cara anterior con el recessus preartico

Autor: Dr. Juan Pablo Herrera Valdivieso

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