Este documento proporciona un formato estándar para presentar una denuncia. Incluye secciones para proporcionar la identidad del denunciante, la descripción de los hechos denunciados, la indicación de pruebas y la firma del denunciante. El propósito es dejar constancia formal de una denuncia contra servidores públicos de una entidad.
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ANEXO 1
FORMATO DE DENUNCIA
das del Ciudad de a los mes de
Identificado Yo, con (Nombre completo y apellidos, en caso de ser persona natural y nombre de la empresa y de su representante, en caso de ser persona jurdica)
Con domicilio en me presento ante usted, con la finalidad de dejar constancia de una denuncia contra el servidor (es)
de vuestra entidad, conforme a los hechos que a continuacin expongo:
(Se debe realizar una exposicin clara de la relacin de los hechos, las circunstancias de tiempo, lugar y modo que permitan su constatacin, la indicacin de sus presuntos autores y participes y el aporte de la evidencia o su descripcin, as como cualquier otro elemento que permita su comprobacin). Adjunto como medios probatorios copia simple de lo siguiente: 1 2 3 EN CASO NO SE CUENTE CON LA PRUEBA FISICA, declaro bajo juramento que la autoridad La tiene en su poder EN CASO NO SE TRATE DE UNA PRUEBA DOCUMENTAL, adjunto como prueba:
(Nombre y firma del
denunciante) (Se debe adjuntar copia simple del documento de identidad: DNI, Carn de Extranjera o Pasaporte y Vigencia de Poder, de ser el caso, de la persona natural o representante de la empresa).
Nota: El denunciante puede solicitar una copia de la denuncia que presenta, la misma que se le debe otorgar sin costo adicional.
