Alveolitis

2016

1
 UNIVE
RSIDA
D
CATOL
FACULTAD DE CIENCIAS ODONTOLOGICAS

ICANOMBRE:
Aguilar Mara Beln

Alanuca Jorge

Barahona Joselyn

Bermeo Cristian

Naula Diego

CICLO:
Quinto Ciclo B

CATEDRATICO
:
Dr. Xavier Valencia

ASIGNATURA:
Cirugia

1
OBJETIVO GENERAL

Definir que es alveolitis.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer los tipos de alveolitis.

Conocer la Epidemiologia de la alveolitis.
Conocer la etiopatogenia de la alveolitis.
Indicar la incidencia de la alveolitis.
Identificar los factores causantes de una alveolitis.
Conocer el tratamiento adecuado para una alveolitis.

2
ANTECEDENTES

Antecedente 1

Alveolitis seca. Actualizacin de conceptos

Daniel Torres Lagares (1), M Angeles Serrera Figallo (1), Manuel Mara Romero
Ruz (2), Pedro Infante Cosso (3), Manuel Garca Caldern (3), Jos Luis Gutirrez
Prez (4)

RESUMEN

La alveolitis seca es una complicacin postoperatoria que acontece tras la extraccin

dental, quedando definida como una inflamacin del alveolo. En el caso que esta
inflamacin sobrepase las paredes alveolares, estaramos ante una ostetis
localizada.
La frecuencia de aparicin de la alveolitis se ha referido en un margen muy amplio,
desde el 1 % hasta el 70 %.
Generalmente se acepta que la mayor incidencia de alveolitis acontece tras la
extraccin de terceros molares retenidos, en los que la aparicin de esta
complicacin se tasa en un 20-30 % de las extracciones, diez veces ms que en el
resto de extracciones dentales.
En el presente artculo se revisan la forma de aparicin clnica, los factores de riesgo
relacionados con el cuadro y las teoras etiopatognicas que intentan explicar su
aparicin. Tambin se examinan las pautas utilizadas actualmente en su tratamiento.
Acorde con las teoras patognicas de la alveolitis seca, para su prevencin se han
estudiado agentes fibrinolticos, lavados, antispticos y antibiticos. Analizamos los
distintos frmacos utilizados, criticando los resultados obtenidos.
Como conclusin, y a partir de los datos revisados, pensamos, sin abandonar el
territorio de la hiptesis, que es posible defender un modelo patognico en el que los
mecanismos fibrinolticos bacterianos y del propio organismo colaboren para producir
la alveolitis seca.
Palabras clave:
Alveolitis seca, osteitis alveolar, complicaciones postextraccin, revisin

Antecedente 2

3
Alveolitis. Revisin de la literatura y actualizacin

Dra. Odalys Martn Reyes,1 Dra. Magda Lima lvarez1 y Dra. Mara M. Zulueta Izquierdo2

Resumen
La alveolitis es la complicacin ms frecuente de la extraccin dentaria. Su frecuencia vara
del 1 al 4 % y puede llegar del 20 al 30 % en extracciones de terceros molares mandibulares.
Se describen algunos factores de riesgo que aumentan su incidencia, aunque se habla de un
origen multifactorial. La clnica y los sntomas subjetivos nos permiten su diagnstico y
clasificacin. Para tratar las alveolitis se han utilizado localmente distintos productos para
inducir la formacin del cogulo: antibiticos, anestsicos, analgsicos y antiinflamatorios,
asociados o no con corticoides, analgsicos y antibiticos sistmicos. Tambin la medicina
natural y tradicional ocupa un lugar importante en el tratamiento de esta urgencia
estomatolgica, y se destacan teraputicas como: la apiterapia, la acupuntura y la
ozonoterapia, adems tecnologas de avanzada como los soft lser.

DeCS: ALVEOLO SECO/complicaciones; ALVEOLO SECO/quimioterapia; EXTRACCION

DENTARIA/mtodos; FACTORES DE RIESGO; TECNOLOGIA
ODONTOLOGICA/mtodos.

La alveolitis u ostetis alveolar es una infeccin reversible y localizada de forma superficial; es

de aparicin tarda (de 2 a 4 das despus de la extraccin).1 Schwartz la considera un estado
necrtico del proceso alveolar o de los septos seos que, ante la ausencia de vasos sanguneos,
no permite la proliferacin de capilares ni de tejido de granulacin para organizar el cogulo
sanguneo. El cogulo, al no organizarse se desintegra.2

La frecuencia vara entre el 1 y 4 % de todas las extracciones dentales,1-3 y puede llegar del
20 al 30 % en terceros molares mandibulares.1-5 Es ms frecuente en el sexo femenino y la
mayora de los casos se observan entre la tercera y cuarta dcadas de la vida.1

Se describe como la complicacin ms frecuente de la extraccin dental5,6 y la causa ms

comn de dolor en el posoperatorio tardo7 de las consultas de urgencias.

Este artculo tiene el propsito de revisar la literatura ms actualizada en cuanto a la etiologa,

clasificacin, diagnstico y tratamiento de esta patologa.

4
Contenido
INTRODUCCIN........................................................................................................ 1
ALVEOLITIS.............................................................................................................. 2
FRECUENCIA............................................................................................................ 2
FACTORES QUE PREDISPONEN A SU APARICIN..........................................................2
CLASIFICACIN........................................................................................................ 3
Alveolitis seca:......................................................................................................... 3
Alveolitis hmeda o supurada....................................................................................... 3
ALVEOLITIS SECA..................................................................................................... 4
EPIDEMIOLOGIA.................................................................................................... 4
PRONSTICO Y TRATAMIENTO...............................................................................5
ETIOPATOLOGIA.................................................................................................... 5
PROFILAXIS.......................................................................................................... 6
ALVEOLITIS SECA DOLOROSA...................................................................................7
MANIFESTACIONES CLNICAS................................................................................ 8
FACTORES RELACIONADOS....................................................................................8
ENFERMEDAD SISTMICA...................................................................................... 8
CONCLUSIN......................................................................................................... 10
ANEXOS................................................................................................................. 11
Bibliografa............................................................................................................ 14

5
INTRODUCCIN

La alveolitis dental (osteitis alveolar, alveolitis seca, alveolitis hmeda), se define

como la inflamacin del alveolo dental, que es el espacio en el hueso de la mandbula, donde
se encuentran ubicados los dientes.

Es bastante comn que la alveolitis se desarrolle despus de una extraccin dental; por lo que
es un padecimiento bastante frecuente, siendo an ms frecuente despus de la extraccin de
los molares (las muelas), y especficamente despus de la extraccin de las cordales (las
muelas del juicio).

Algunos factores es el tabaquismo, enfermedades sistmicas, uso exagerado de

anestesia entre otros.

La frecuencia de aparicin de la alveolitis se ha referido en un margen muy amplio,

vara entre el 1 y 4 % de todos los casos y generalmente se acepta que la mayor incidencia
acontece tras la extraccin de terceros molares retenidos en la que la aparicin de esta
complicacin se tasa de un 20 al 30 % de las extracciones dentales.4-6 La causa de la
alveolitis es multifactorial. Se plantea que algunos factores aumentan su frecuencia como el
aporte vascular disminuido del hueso, pacientes con hueso esclertico, traumas excesivos de
los bordes del alvolo, de la enca y aplastamiento seo, elevacin de la temperatura del hueso
debido al uso sin medida de las fresas, extraccin de dientes con procesos periodontales o
periapicales agudos, mala higiene bucal, permanencia de cuerpos extraos en el alvolo, restos
radiculares, quistes, granulomas, localizacin de la extraccin y la saliva.6-8 Se conocen
mltiples

Se conocen mltiples denominaciones, se pueden citar: alvolo seco, alvolo vaco,

alvolo infectado, alvolo necrtico, alveolitis dolorosa, alveolitis fibrinoltica, osteomelitis
localizada y alveolalgia.

6
ALVEOLITIS

Se define como un estado de infeccin localizado, donde el alveolo est deshabitado o

contiene restos de cogulo necrtico y la asocian con mayor frecuencia a las extracciones
difciles y traumticas, exceso de anestesia local, estado general, factores bacterianos.

FRECUENCIA

Es ms frecuente en el sexo femenino en un 60,5 % y en el sexo masculino en un

39,5.

Al relacionar la presencia de la alveolitis segn la arcada y la zona dentaria

afectada, se encontr mayor incidencia en la mandbula, en la zona de molares con un
48,7%,

premolares con un 26,3%; en la arcada superior con un 22,3%, en los incisivos y

caninos no se encontr gran incidencia de esta infeccin.

En relacin con el tipo de alveolitis y el sexo, se encontr un predominio de la

alveolitis seca con un 85,5% y alveolitis humeda en un 14,5%.

Segn el tiempo de aparicin de los primeros sntomas y el tipo de alveolitis, se

encontr que la mayora de los pacientes presentaron sintomatologa entre las 48 y 72
horas en un 72,35 %.

Despus de las 72h solo se encontro un porcentaje de 19,73 %.

FACTORES QUE PREDISPONEN A SU APARICIN

Se han descrito como factores causales de alveolitis las infecciones intrabucales

previas: los procesos periodontales o periapicales agudos en el diente extrado y los procesos
infecciosos crnicos, as como la pericoronaritis preexistente.

7
 Adems se vinculan con la aparicin de esta urgencia enfermedades sistmicas como la
diabetes mellitus, el virus de inmunodeficiencia humana y el lupus, los trastornos
nutricionales, la deficiencia de vitamina C y las nefropatas, as como las enfermedades
hematolgicas, ya sea por imposibilitar una ptima nutricin del cogulo, como en las
anemias, o por provocar aumento del sangrado, como en el caso de las hemofilias. Segn
Laskin.

A estos factores de riesgo por un estilo de vida poco saludable, como es el caso de las
personas fumadoras pues la liberacin de nicotina produce vasoconstriccin

En relacin a esto se ha detallado como factor de riesgo la incorrecta maniobra de

extraccin: la realizacin de maniobras violentas y la aplicacin de excesiva fuerza con los
elevadores, dejar septus interradiculares mal regularizados -y por ello mal vascularizados-, al
igual que las corticales seas fracturadas o luxadas sin riego sanguneo, grandes traumas de los
bordes del alveolo y de la enca, el aumento de temperatura en el hueso debido a la utilizacin
de turbinas o piezas de mano con deficiente irrigacin y dejar en el alveolo cuerpos extraos,
restos radiculares y esquirlas seas o dentarias (o ambas) de dientes fracturados.

Se ha encontrado antes que la deficiente labor del Especialista en Estomatologa se

asocia con este padecimiento en un nmero alarmante (78.25%), sobre todo por el uso
excesivo de anestesia (71.0%) y la incorrecta maniobra de extraccin (70.2%). (Torres D. y
cols, 2010)

CLASIFICACIN
La clasificacin de las alveolitis difiere segn los autores. Se agrupa generalmente en:

Alveolitis seca: alvolo abierto sin cogulo y con paredes seas totalmente desnudas.
El dolor es violento, constante, perturbador y con irradiaciones, que se exacerba con la
masticacin y que impide en la mayora de los casos la actividad normal del paciente,
especialmente el sueo.

8
 Alveolitis hmeda o supurada: inflamacin con predominio alveolar marcada por la
infeccin del cogulo y del alvolo; se puede encontrar un alvolo sangrante con abundante
exudado. Suele ser producida por reacciones a cuerpos extraos en el interior del alvolo
despus de haberse realizado la extraccin dentaria. El dolor es menos intenso, espontneo y
sobre todo provocado. (Martinez O, 2010)

ALVEOLITIS SECA

La alveolitis seca es una complicacin postoperatoria que acontece tras la extraccin

dental. De afectacin local, quedando definida como la afeccin del alveolo, En el caso que
esta inflamacin sobrepase las paredes alveolares, estaramos ante una ostetis localizada.
(Torres D. y cols, 2010)

EPIDEMIOLOGIA
La mayor incidencia de alveolitis acontece tras la extraccin de terceros molares
retenidos, diez veces ms que en el resto de extracciones dentales.

Existen algunos factores de riesgo en el desarrollo de la alveolitis postextraccin: la

dificultad de la extraccin, la inexperiencia del cirujano, el uso de anticonceptivos orales, una
inadecuada irrigacin intraoperatoria, la edad avanzada, el sexo femenino, el tabaquismo, la
inmunosupresin, y el trauma quirrgico.

El uso de contraceptivos orales y el sexo femenino tambin ha sido relacionado con la

aparicin con ms frecuencia de alveolitis. Los estrgenos y otras drogas activaran el sistema
fibrinoltico de una forma indirecta (aumentando los factores II, VII, VIII, X y el
plasmingeno), contribuyendo a la lisis prematura del cogulo y al desarrollo de la alveolitis
seca. Figura1

9
 la alveolitis puede llegar a afectar a las mujeres en relacin de 5:1 respecto al sexo
masculino, presentando una mayor frecuencia entre las mujeres que toman anticonceptivos
orales.

Blum cuantifica que la tasa de alveolitis aumenta un 20% en pacientes que fuman ms
de un paquete por da, y un 40 % si el paciente fuma en el da de la ciruga o en el
postoperatorio inmediata, la incorporacin de contaminantes a la herida por lo que impide
una rpida cicatrizacin

La incidencia de la alveolitis es producida por la diseminacin bacteriana dentro del

ligamento periodontal debido a estas tcnicas anestsicas.

La irrigacin exagerada o excesiva del alveolo tras la extraccin tambin ha sido

propuesta por algunos autores como posible causa de lesin del hueso alveolar

La edad tambin ha sido detectada por algunos autores como un factor asociado a tasas
mayores de alveolitis, en los pacientes con inmunosupresin o diabticos puede estar
dificultada la cicatrizacin y ser ms propensos a desarrollar cuadros de alveolitis (Torres D. y
cols, 2010)

El sexo tambin es muy tomando en cuenta ya que en estudios se establece que el sexo
femenino son ms prominentes a una alveolitis (Npoles, 2010)

PRONSTICO Y TRATAMIENTO

Dicho tratamiento slo puede tener por objetivo el control del dolor durante el periodo
de curacin del cuadro, y ello se logra fundamentalmente mediante medidas paliativas.

Aun cuando el cuadro cura tras diez o quince das de evolucin, con o sin medicacin,
se propugna realizar tratamiento sintomtico analgsico, acompaado de tratamiento
antinflamatorio y antibitico.

Tras la anestesia de la zona, que permite un momentneo alivio, debemos retirar

cualquier sutura que evite una correcta exposicin del sitio de extraccin. Se debe irrigar el
alveolo con una solucin salina a temperatura corporal (o al menos no fra) o con solucin

10
anestsica,seguido de un aspirado cuidadoso del material que desborde el alveolo. Es til que
el paciente pueda irrigarse diariamente con solucin salina utilizando una jeringa sin aguja.

Apsitos a base de eugenol, de lidocana y el enjuague con clorhexidina al 0,12%.

ETIOPATOLOGIA

En la primera, tras la extraccin del diente se pone en marcha un proceso inflamatorio

que podra afectar a la formacin y retencin del cogulo, el aumento de la actividad de
fibrionolitica.

Los factores activadores del plasmingeno pueden ser directos o indirectos (no
fisiolgicos). Tambin se pueden clasificar en activadores extrnsecos (no presentes en el
plasma sanguneo) o intrnsecos. Dentro de los activadores directos intrnsecos se encontraran
el activador dependiente del factor XII y la uroquinasa, mediados por leucocitos. Los
activadores del plasmingeno directos extrnsecos incluyen al activador tisular del
plasmingeno y al activador endotelial del plasmingeno.

La existencia de restos radiculares u seos en el lecho alveolar tras la extraccin puede

llevar a la aparicin de complicaciones, entre ellas la alveolitis seca.

La teora bacteriana, viene avalada por la existencia de un alto recuento de bacterias

pre y postoperatorio alrededor del sitio de extraccin en los pacientes que sufrieron ostetis
alveolar respecto a los que no la sufrieron. Seran sobre todo grmenes anaerobios y el dolor
alveolar se debera al efecto de las toxinas bacterianas en las terminaciones nerviosas del
alveolo. Adems la alveolitis seca sera ms frecuente en pacientes con peor higiene oral, o
cuando existiera pericoronaritis previa o enfermedad periodontal concomitante (Torres D. y
cols, 2010)

Entre los microorganismos que han sido relacionados con la alveolitis seca se
encuentra el Actinomyces viscous y el Streptococcus mutants, as mismo, se ha observado una

11
actividad fibrinoltica aumentada en el Treponema denticola, un microorganismo
periodontopatgeno.

PROFILAXIS

Acorde con las teoras patognicas de la alveolitis seca, para su prevencin se han
estudiado agentes antifibrinolticos, lavados, antispticos y antibiticos. El uso de agentes
antifibrinolticos van encaminados a evitar la desintegracin temprana del cogulo. El uso de
cido tranex- mico oral en forma tpica (0,5 mg)

Otros autores han propugnado el uso de lavados con solucin salina

Profundizando en la teora bacteriana, se utilizaron antibiticos sistmicos como

medida de prevencin de la alveolitis seca, solos o junto a corticoides, pero esta asociacin no
ha aportado mejores resultados. Por otra parte, el slo uso de los corticoides no redujo
significativamente la incidencia de alveolitis. Si bien el uso de penicilina no consigui mejorar
la tasa de alveolitis tras la extraccin de terceros molares retenidos, la utilizacin de
antibiticos tpicos ha dado un buen resultado. (Torres D. y cols, 2010)

ALVEOLITIS SECA DOLOROSA

La alveolitis seca dolorosa es la complicacin post-operatoria ms frecuente despus
de una extraccin dental, sobre todo en terceras molares, se caracterizada por la presencia de
un dolor intenso difcil de aliviar, motivo principal por el cual el paciente acude a la consulta
clnica. Se debe entender que se trata de una afectacin local que se da en el alveolo luego de
la extraccin de una pieza dentaria, donde el coagulo sanguneo primario se ha desintegrado
parcial o totalmente impidiendo que se realice el proceso de cicatrizacin normal.

La teora fibrinoltica estudiada por Birn, sugiere que ocurre un proceso de fibrinlisis
local, el cual lleva a la desintegracin del coagulo; y la teora bacteriana la cual indica que esta
prdida del coagulo se da por una proliferacin bacteria. Adems existen muchos otros
factores de riesgo que podran desencadenar este proceso. La frecuencia de aparicin vara
entre el 1 y 4 % de todas las extracciones dentales, y puede llegar del 20 al 30 % en terceros
molares mandibulares. El diagnstico se realiza mediante el interrogatorio y el examen clnico.

12
En este ltimo, se puede observar el alveolo con un coagulo sanguneo parcialmente
desprendido, las paredes del hueso se encuentran desnudas (apariencia seca) e hipersensibles y
puede o no existir la presencia de halitosis. (CHVEZ, 2011)

El tratamiento de esta urgencia odontolgica para algunos autores aun no es aceptada

debido a que se piensa que no se puede hablar de un tratamiento si no se conoce
adecuadamente su etiologa.

Por el momento, el manejo de esta afeccin slo puede tener por objetivo el control del
dolor durante el periodo de curacin del cuadro, y ello se logra fundamentalmente mediante
medidas paliativas. Se han realizado diversos estudios en la prevencin y el tratamiento de la
ASD, mediante la aplicacin de apsitos intraalveolares de agentes antibiticos, analgsicos,
antiinflamatorios, antifibrinoltico, etc. para atenuar el cuadro.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Clnicamente se caracteriza por la existencia de un alveolo desnudo, la prdida parcial
o total del cogulo sanguneo, adems de los bordes gingivales separados. Aunque no se
evidencia supuracin, esta afeccin se caracteriza por la presencia de un olor ftido y el dolor
agudo. El dolor es intenso, continuo y muy sensible, que inicialmente puede encontrarse
localizado pero luego tiende a irradiarse en gran parte de la regin facial. Este dolor aumenta
con la succin o la masticacin y persiste durante varios das. (Figura 1)

FACTORES RELACIONADOS
Los estudios han detectado distintos factores importantes en el desarrollo de la
alveolitis post extraccin, dentro de los que se incluyen: la dificultad de la extraccin, la
presencia de fragmentos seos o races que quedan en la herida, la inexperiencia del cirujano,
el trauma quirrgico a los tejidos, el uso de anticonceptivos orales, una inadecuada irrigacin
intra-operatoria, edad avanzada, sexo, tabaquismo, inmunosupresin, presencia bacteriana, etc.

13
ENFERMEDAD SISTMICA
Algunos autores consideran que ciertas enfermedades como por ejemplo, la diabetes no
controlada, la anemia y enfermedades del hgado, se traducen como un desperfecto del sistema
inmune y por lo tanto el aumento de la incidencia de ASD tras la extraccin dental. En los
pacientes con inmunosupresin o diabticos puede estar dificultada la cicatrizacin y ser ms
propensos a desarrollar cuadros de ASD. El estudio realizado por Torres y col. (2005) propuso
que los pacientes diabticos presentan predisposicin a desarrollar el cuadro ya que estn
relacionados a alteraciones con la cicatrizacin. Sin embargo, los pacientes diabticos bien
controlados no son considerados como factor de riesgo ya que estos no presentan el problema.
Por el contrario, otros autores no encontraron ninguna correlacin entre la incidencia de la
ASD y los pacientes sistmicamente comprometidos. Los resultados del estudio realizado por
Al-Jadid (2003) apoyan esto, es decir, no hubo una diferencia estadsticamente significativa
entre la incidencia de la ASD y la salud general del paciente (CHVEZ, 2011)

14
 CONCLUSIN

La etiologa de la alveolitis todava resulta un tema poco claro segn la

evidencia cientfica. La etiologa infecciosa de la alevolitis no ha podido ser
demostrada en estudios por lo que la administracin sistmica de antibiticos
para su prevencin NO est respaldada por estudios cientficos, sin embargo los
casos ms frecuentes de aparicin de alvelolitis son extracciones

El mejor tratamiento ser la prevencin con medidas que favorezcan la

formacin y mantenimiento del cogulo, con el objetivo de conseguir una correcta
curacin de la herida alveolar.

15
ANEXOS

Figura 1

Figura 2

16
 ANEXOS

ANEXO 1

Figura 1: Alveolitis seca. Aspecto clnico

Tomado de: Gay C, Amabat D. Tratado de ciruga Bucal. 2 Edicin, Espaa;
1994
Tomo I, pg. 335 9

ANEXO 2

EDAD SEXO TOTAL

M % F % No %

0 20 0 0 0 0 0 0

17
 21 30 6 27,3 13 37,1 19 33,3

31 40 9 40,9 14 40 23 40,3

41 50 4 18,2 7 30 11 19,3

51 60 2 9,1 1 4,5 3 5,3

61 y ms 1 4,5 0 1 1,7

TOTAL 22 38,6 35 61,4 57 100

Tabla 1. Datos Demogrficos de los pacientes incluidos segn edad y sexo.

ANEXO 3

Casos de
Alveolitis
Grupos dentarios

No %

Incisivo superior 1 1,5

Canino superior 3 5,3

Premolar superior 8 14

Molar superior 10 17,5

18
 Incisivo inferior 0 0

Canino inferior 4 7,2

Premolar inferior 18 31,7

Molar inferior 13 22,8

Total 57 100

Tabla 2. Alveolitis segn grupos dentarios afectados.

19
Bibliografa

CHVEZ, J. y. (12 de 09 de 2011). www.cop.org.pe. Obtenido de www.cop.org.pe:

http://www.cop.org.pe/bib/investigacionbibliografica/JOSEVICTORSEGUNDO
GARCIACHAVEZ.pdf

Martinez O, y. c. (11 de Marzo de 2010). http://scielo.sld.cu/scielo.php. Obtenido

de http://scielo.sld.cu/scielo.php: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-
75072001000300005&script=sci_arttext

Npoles, D. I. (2008). Iincidencia de la alveolitis. ariculos originales.

Torres D. y cols. (22 de Febrero de 2010). http://www.medicinaoral.com. Obtenido

de http://www.medicinaoral.com:
http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v10i1/medoralv10i1p81.pdf

20
ALVEOLITIS

http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol38_3_01/est05301.htm concepto
general

1. Alveolitis seca. Actualizacin de conceptos

http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v10i1/medoralv10i1p81.pdf

2. Alveolitis, factores que predisponen a su aparicin

http://www.medigraphic.com/pdfs/medicadelcentro/mec-2014/mec143t.pdf

3. Alveolitis seca. Actualizacin de conceptos

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s1698-
44472005000100011&script=sci_arttext

4. Incidencia de la alveolitis

http://www.redalyc.org/pdf/2111/211116125004.pdf

5. Alveolitis seca dolorosa

http://www.cop.org.pe/bib/investigacionbibliografica/JOSEVICTORSEGUNDOGARCIA
CHAVEZ.pdf

6. Evaluacin de pacientes afectados de Alveolitis

http://www.bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.11.(1)_03/p3.html

7. Incidencia de la alveolitis

http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1025-
02552009000200004&script=sci_arttext

8. Factores asociados a la alveolitis en mayores de 18 aos

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30432013000100004

9. Alveolitis caso clnico

https://es.scribd.com/doc/123692056/CASO-CLINICO-PATO-II-ALVEOLITIS-pdf

10. Alveolitis seca tratamiento

21
http://drluismarcano.com/2014/01/28/emergencias-alveolitis-seca/comment-page-
1/

22