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    Informe Medico

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    JorgePerez
    La paciente de 22 años fue diagnosticada con un nódulo en el lóbulo derecho de la tiroides tras una ecografía. Una biopsia con aguja fina del nódulo no arrojó un diagnóstico definitivo, por lo que se recomienda una biopsia quirúrgica. El informe médico proporciona detalles sobre los resultados de los exámenes realizados a la paciente y las conclusiones y recomendaciones del médico.

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    JorgePerez
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    La paciente de 22 años fue diagnosticada con un nódulo en el lóbulo derecho de la tiroides tras una ecografía. Una biopsia con aguja fina del nódulo no arrojó un diagnóstico definitivo, por lo que se recomienda una biopsia quirúrgica. El informe médico proporciona detalles sobre los resultados de los exámenes realizados a la paciente y las conclusiones y recomendaciones del médico.

    Descripción original:

    por fin, bueno casi confirmado, todo esto para poder descargar un gran libro

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    La paciente de 22 años fue diagnosticada con un nódulo en el lóbulo derecho de la tiroides tras una ecografía. Una biopsia con aguja fina del nódulo no arrojó un diagnóstico definitivo, por lo que se recomienda una biopsia quirúrgica. El informe médico proporciona detalles sobre los resultados de los exámenes realizados a la paciente y las conclusiones y recomendaciones del médico.

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    JorgePerez
    La paciente de 22 años fue diagnosticada con un nódulo en el lóbulo derecho de la tiroides tras una ecografía. Una biopsia con aguja fina del nódulo no arrojó un diagnóstico definitivo, por lo que se recomienda una biopsia quirúrgica. El informe médico proporciona detalles sobre los resultados de los exámenes realizados a la paciente y las conclusiones y recomendaciones del médico.

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    INFORME MEDICO

    Fecha: 23-01-2017
    ID. Informe: 0002

    Apellidos/Nombres: Sharahineth Veliz DR. Julio J Hidalgo M

    Empresa/Seguro: PARTICULAR

    Titular Pliza: C.I: 22.626.491 Edad: 22 Aos

    Resumen clnico detallado


    Se trata de paciente femenino de 22 aos, la cual acude a control
    endocrino.

    Se practic estudio ecogrfico de la glndula tiroidea, con transductor lineal


    de alta resolucin, aprecindose: glndula tiroides localizada en su sitio habitual:
    regin anterior-inferior del cuello.

    Lbulo izquierdo: de forma, tamao y contornos dentro de la normalidad,


    con ecopatrn del parnquima homogneo, sin imgenes sugestivas de quistes o
    ndulos intra parenquimatosos, no se aprecian calcificaciones o reas de necrosis
    en su interior.

    Dimensiones: Longitudinal: 3.30 cm. Anteroposterior: 2.60 cm. Transversal:


    0.507.87 cm

    Lbulo derecho: de forma, tamao y contornos anormal, con ecopatrn del


    parnquima homogneo, se aprecia imagen ecolucida, de bordes definidos, con
    reforzamiento posterior de los esos, paralela al plano de la piel, de aprox., 0.1.3
    cm a nivel del tercio distal y cara posterior. Se aprecian calcificaciones y reas de
    necrosis en su interior, ubicndose fuera del rango de la normalidad.

    Dimensiones: Longitudinal: 3.90 cm. Anteroposterior: 2.30 cm. Transversal:


    1.90 cm.

    Istmo: de tamao y contornos dentro de lo normal, sin alteraciones focales.


    Mide: 0.60 cm.

    Regin lateral del cuello a ambos lados de la tiroides con indicio de


    alteracin en el lbulo derecho.

    Conclusin:

    Estudio ecogrfico tiroideo a correlacionar con:

    NODULO EN LOBULO DERECHO

    Su mdico le ha indicado el examen de puncin biopsia con aguja fina de la


    glndula tiroides guiada bajo ecografa. Este procedimiento se plantea en todo
    paciente en que el mdico ha detectado un ndulo o masa en la tiroides.

    Mtodo:

    Examen de puncin biopsia con aguja fina de la glndula tiroides guiada


    bajo ecografa.
    Resultado patolgico:
    Categora Conducta Categora anterior Patologas Riesgo de
    incluidas malignidad (%)
    V. Sospechoso Tiroidectoma o Sospechoso de 1. Sospechoso para 60-75%
    de malignidad hemilobectoma malignidad carcinoma papilar
    (50% a 75% son
    carcinomas papilares
    variante folicular) 2.
    Sospechoso para
    carcinoma medular
    (en ausencia de
    material suficiente
    para estudio de
    inmunohistoqumica)

    Observaciones: diagnostico indeterminado o no definitivo. Se informar como


    lesin folicular. Puede que sea benigno o maligno. La gran mayora son benignas,
    pero no se puede estar seguro sin una biopsia quirrgica que permita el examen
    de todo el ndulo.

    (No pueden efectuarse diagnsticos adecuados si la muestra de tejido dentro del ndulo
    obtenida por puncin es inadecuada. En el 10-20% de los casos, los mdicos observan que
    los tejidos obtenidos por una puncin de tiroides no son adecuados para revelar la
    naturaleza de un ndulo.
    Algunos ndulos de tiroides estn compuestos por un tejido denso cicatrizado o presentan
    una degeneracin tan extensiva que no se obtiene tejido tiroideo reconocible por puncin.
    En esta situacin, lo mejor es repetir la puncin)

    Conclusiones: Se remite a tratamiento endocrino.

    AV. Fuerzas Armadas, QTA Mirna N 34-A Sector las avenidas Maturn-Monagas Telf.: 0291-6413002 / 0291-2052815
    Fecha: 02-02-2017
    Paciente: Sharahineth Veliz C.I: 22.626.491 Edad: 22 Aos
    DR. Julio J Hidalgo M

    Medico endocrino, ecografista integral. Rif: V- 04346168-7

    Resultado patolgico:
    Categora Conducta Categora anterior Patologas Riesgo de
    incluidas malignidad (%)
    II. Benigno Seguimiento Benigno 1. Bocio nodular Menor a 7%
    2.Hipertiroidismo.

    Imagen: anexada

    AV. Fuerzas Armadas, QTA Mirna N 34-A Sector las avenidas Maturn-Monagas Telf.: 0291-6413002 / 0291-2052815

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