Imperialismo moral y ensayos clnicos

multicntricos en pases perifricos

Conferencia presentada en la Mesa Redonda sobre Libertad y responsabilidad en la

investigacin; V Congreso Mundial de |Biotica promovido por la Sociedad Internacional de
Biotica (SIBI); Gijn; Espaa; mayo 2007.

Volnei Garrafa 1

Cludio Lorenzo 1, 2

Resumen

El texto define Imperialismo Moral como el intento de imposiciones, por medio de diferentes
formas de coaccin, de patrones morales especficos de determinadas culturas, regiones
geopolticas y pases, en contra de otras culturas, regiones o pases. El texto clasifica el
imperialismo moral en directo e indirecto, ejemplificando el primero con diversos episodios
recurrentes de ensayos clnicos multicntricos promovidos por pases desarrollados (centrales)
en pases pobres y en vas de desarrollo (perifricos), especialmente proyectos relacionados con
la teora del double standard de pesquisas: uno para pases centrales y otro para pases
perifricos. Con la recusa definitiva de la Asamblea de la Asociacin Mdica Mundial (Tokio,
2004) en cambiar la Declaracin de Helsinki en sus puntos 19, 29 y 30, lo que significara el
reconocimiento moral de la referida teora, los Estados Unidos de Amrica del Norte
abandonaran la Declaracin como su referencia internacional en el campo de la investigacin
con seres humanos, pasando a promover seminarios regionales en pases perifricos con
objetivo de entrenar investigadores de estas naciones en las visiones ticas de su inters. Tales
sujetos, con esa formacin, pasan a ser a mediano y largo plazos - duplicadores de las ideas
centrales en diferentes instancias de las naciones perifricas (comits de tica y organismos
gubernamentales, principalmente), caracterizando un ejemplo de ejercicio del imperialismo
moral indirecto. En su parte final, el estudio propone la construccin de sistemas de regulacin
y de control social para los ensayos clnicos a ser desarrollados en los pases perifricos, por
medio de la formulacin de normas ticas adecuadas a las caractersticas contextuales de estos
pases, conjuntamente con la creacin y validacin de documentos normativos nacionales
propios.

Palabras clave: Imperialismo moral. Pesquisas con seres humanos. Ensayos clnicos
multicntricos. Double Standard de investigaciones. Pases perifricos. Sistemas nacionales de
regulacin y control social.

1
Ctedra UNESCO de Biotica, Universidad de Braslia, Braslia, Brasil.
2
Universidad Federal de Bahia, Salvador, Bahia, Brasil.
Abstract

This paper defines Moral Imperialism as the aim of imposing moral standards from specific
cultures, geopolitical regions and countries, on other cultures, regions, or countries through
different forms of coercion. It classifies moral imperialism as direct or indirect and exemplifies
the first one with several recurrent episodes of clinical multi-centric trials promoted by
developed (central) countries in poor developing countries (periphery), especially projects
related to the double standard theory in research: one standard for central and another for
periphery countries. After the ultimate refuse of the World Medical Association General
Assembly (Tokyo, 2004) to change points 19, 29 and 30 of the Helsinki Declaration - a change
that would represent the ethical recognition of the mentioned theory - the United States of
America abandoned the Declaration as their international reference in the field of research
involving human beings, and started to promote regional seminars at periphery countries with
the aim of drilling researchers of these countries with the moral visions corresponding to their
best interest. Individuals with that training become half and long-term replicators of these
central countrys ideas at different instances in periphery countries - especially at ethics
committees and government bodies constituting an example of indirect moral imperialism. The
final last part of the paper proposes the building of regulatory and social control systems for
trials implemented within periphery countries, through the formulation of ethical norms suitable
for the contextual features of these countries, together with the creation and validation of their
own national normative documents.

Key words: Moral imperialism. Research with human beings. Multi-centric clinical trials.
Double standard of research. Periferical countries. Regulatory and social national control
sistems.
Introduccin

La agenda biotica del Siglo 21 ampli do modo significativo su listado de

temas. Con la reciente Declaracin Universal sobre Biotica y Derechos Humanos,
aprobada por unanimidad de los 191 pases participantes de la 33. Seccin de la
Conferencia General de la UNESCO, realizada em Paris en octubre de 2005, adems de
las cuestiones biomdicas y biotecnolgicas ya presentes en sus estudios, la Biotica
pas a incorporar tambin los temas sanitarios, sociales y ambientales.
El objeto central de la presente intervencin, la investigacin clnica, cambi de
una actividad amadora en el Siglo 18 y universitaria en el Siglo 19, a una actividad
industrial en el Siglo 20 (1). La aceleracin del proceso de globalizacin de los
mercados en los ltimos tiempos, internacionaliz la investigacin clnica e influenci
tanto sus formas de financiaciones como el desarrollo de sus prcticas de investigacin
(2).
Sin condiciones de determinar sus prioridades de investigacin y hacer in-
versiones substanciales en investigacin en el campo de la salud, los pases perifricos
se convierten muchas veces en rehenes de las inversiones extranjeras. Es comn la
realizacin de investigaciones en estos pases guiadas solamente por la lgica del
mercado y teniendo en vista el desarrollo de medicamentos que ofrezcan una ventaja
competitiva en relacin a otro medicamento ya existente y comprobadamente eficiente.
No es de extraar, por lo tanto, que en los aos ms recientes empiezan a aparecer en las
revistas cientficas especializadas en tica y biotica expresiones como bioethics
colonialism (3) y moral imperialism (4,5), unas favorables y otras contrarias a estas
situaciones. A pesar de manifestaciones crticas en contra de estos tipos de investigacin
clnica, existe todo un esfuerzo de muchos estudiosos ubicados en pases desarrollados,
incluso bioeticistas, de justificar tales situaciones (6,7,8) .
La globalizacin de la economa mundial, al contrario de disminuir la distancia
entre ricos y pobres del planeta, embruteci todava ms las contradicciones,
acentuando los problemas ya existentes. En los pases pobres y en vas de desarrollo
(perifricos), la mayora de la poblacin sigue luchando para obtener condiciones
mnimas de supervivencia y dignidad. Mientras eso, a partir del concepto de tica
aplicada propuesto e implementado en los pases ricos (centrales), es creciente el
proceso de despolitizacin de los conflictos morales, por ms graves que estos sean. En
las ultimas dcadas del Siglo 20 y determinadas corrientes tericas de la biotica
contribuyeron para eso - la tica pas a ser utilizada en muchas instancias como una
herramienta horizontal y asptica, a servicio de lecturas e interpretaciones neutrales
de conflictos colectivos registrados en poblaciones marginadas y socialmente excluidas
del proceso de desarrollo societario.
A partir del anlisis de la expresin Imperialismo Moral, el objetivo de este
estudio es establecer una relacin crtica de esta expresin, con ensayos clnicos
multicntricos con cooperacin extranjera desarrollados en muchos pases perifricos
del Hemisferio Sur del mundo en los ltimos aos.

Imperialismo moral

Imperialismo moral, en biotica, significa el intento de imposiciones, por medio

de diferentes formas de coaccin, de patrones morales especficos de determinadas
culturas, regiones geogrfico-polticas y pases, en contra de otras culturas, regiones o
pases (9). El tema del imperialismo es bastante amplio. A pesar de la expresin ser
relativamente reciente (cerca del ao 1870), para un estudio retrospectivo histrico se
tendra que discutir categoras como: colonialismo, neocolonialismo y subdesarrollo (en
las teoras marxistas a respeto del imperialismo); militarismo e surplus, nuevo concepto
que sustituye a la mas-vala (en la teora del capitalismo monoplico); mercado (teora
social-democrtica); capitalismo (teora liberal); anarquismo, hegemona y Estado-
potencia (teora de la Razn de Estado). De modo general, en teora poltica,
Imperialismo significa la expansin violenta por parte de los Estados, del rea territorial
de su influencia o poder directo, y formas de explotacin econmica en perjuicio de
otros Estados o pueblos subyugados (10).
Con relacin a los temas del neocolonialismo y subdesarrollo, de interese directo
en la presente discusin, es indispensable registrar que el capitalismo incontrolado
tiende a mantener y profundizar los desequilibrios entre los pases ricos y pobres, los
cuales solamente podrn ser superados con la introduccin de eficaces instrumentos de
programacin y de polticas regionales concretas de dimensiones mundiales. En el
campo de los ensayos clnicos, la receta ecunime es la misma y ser tratada en el
tpico final de este estudio.
En el presente texto se va a tratar especficamente del imperialismo como
instrumento de imposicin de un patrn cultural de un pueblo a otro, de una nacin
fuerte a otra(s) ms frgil(es). Dos principios fundamentados existentes en el Derecho
Internacional son aquellos relacionados con la no-interferencia de un pas en las
cuestiones internas de los otros, y del respeto por las particularidades de cada nacin de
acuerdo con sus especificidades polticas y culturales, con excepciones puntuales. En
esa lnea de ideas y rescatando el sentido original de la palabra latina mores, a partir de
la cual se inici el establecimiento del Derecho Romano y que significa modo de ser o
modo de proceder, hbitos de un pueblo o nacin, es que se tiene que la pluralidad
moral de las diferentes culturas deba ser respetada. Lo que est ocurriendo en tiempos
recientes es que algunas culturas hegemnicas, a partir del control masivo de la
economa y que tienen los medios de comunicacin de masas como instrumento,
manipulan e invaden las culturas ajenas, principalmente de los pases en vas de
desarrollo y pobres, imponindoles sus visiones propias y unilaterales del mundo. Tal
imperialismo moral trasforma los ciudadanos en sbditos; el sbdito es el vasallo, aquel
que siempre est bajo rdenes de alguien ms fuerte, que no tiene autonoma o tiene una
autonoma muy relativa y fragilizada.
En el campo de la biotica, se pueden clasificar dos tipos de imperialismo moral:
directo e indirecto. Ejemplo de Imperialismo Moral Directo es el creciente intento de
algunos pases desarrollados (centrales) de imponer sus visiones morales a los dems.
Las acciones recientes (hasta el ao 2004) de los Estados Unidos de Amrica (EUA) en
forzar el cambio del contenido original de la Declaracin de Helsinki relacionada con
las investigaciones con seres humanos, es bien prueba de esto, a partir de la casi
exigencia de que se pasara a aceptar como ticamente correcta la utilizacin de patrones
metodolgicos diferenciados para pases tambin diferentes. O sea, la aceptacin
definitiva de que sera moral y ticamente aceptable que los dibujos metodolgicos de
investigaciones (por ejemplo, con nuevos medicamentos antiretrovirales) tuvieron un
determinado patrn para pases pobres y otro para pases ricos, derrumbando la gran
tesis democrtica vencedora del Siglo XX a respeto de la igualdad entre todas las
personas (11). Y en antagonismo, tambin, con la histrica afirmacin de Kant de que el
hombre es un fin en si mismo, jams un medio. A esta distorsin, defendida por muchos
cientficos como tica (6,7,8,12), se denomina double standard, o sea, doble patrn de
actuacin, propuesta inaceptable para los pases perifricos.
El Imperialismo Moral Indirecto, por su vez, es similar al Directo en el sentido
de actuar en las naciones perifricas, pero, funciona de modo diverso, partiendo de
acciones educativas preliminares de convencimiento y cooptacin de personas de estos
pases ms vulnerables, las cuales, a mediano y largo plazo, pasan a hacer parte de
Comits y organismos gubernamentales decisorios en el campo de la investigacin
clnica.

Ensayos clnicos multicntricos en pases perifricos e implicaciones

Imperialismo moral directo

Algunos casos conocidos en la literatura mundial reciente sern aqu expuestos,

para contextualizar mejor el asunto. En el final de 1997, Lurie y Wolf publicaron un
artculo que denunci 15 ensayos clnicos determinados para estudiar la prevencin de
la transmisin vertical del HIV de madres embarazadas para sus bebs, en pases
llamados en desarrollo, con la utilizacin de grupos de control tratados con placebo
(13). La editora jefe de la revista en que el artculo fue publicado New England
Journal of Medicine firm un editorial apoyando la posicin de los autores,
comparando las referidas investigaciones al conocido Caso Tuskegee (14). As como
el estudio Tuskegee neg penicilina a los sujetos, mismo despus de comprobada la
eficacia de la droga salvadora, esas investigaciones con HIV negaron medicamentos
antiretrovirales a uno de los grupos de madres participantes. Esos estudios violaron el
consentimiento informado, extrapolaron la cuestin del placebo y sacaron ventaja de
poblaciones pobres y desinformadas.

Directores del NIH (National Institute of Health) y del CDC (Center for Disease
Control and Prevention), ambos de EUA y patrocinadores de la investigacin,
inmediatamente salieron en defensa tica de las investigaciones, alegando que esas
situaciones son correctas, pues deben ser consideradas las complejidades cientficas,
sociales y econmicas de cada investigacin (6). A seguir, el asunto pas a las pginas
de los peridicos de amplia circulacin, siendo que el New York Times dio gran
destaque al asunto en aquel momento.
Lo que es sorprendente en la cuestin es que diversos investigadores defendieron
fuertemente la adopcin de criterios ticos diferenciados para las investigaciones que
fueran aplicadas en los pases desarrollados y en los pases pobres y en vas de
desarrollo. La base de la argumentacin se fundamentaba en el relativismo de cada
situacin:
Patrones ticos de investigacin con sujetos humanos son universales,
pero no absolutos: existen algunos principios ticos generales que pueden ser
aplicados a todos los casos de investigaciones con humanos, pero la aplicacin
de estos principios debe considerar tambin factores inherentes a situaciones
particulares... que varan de acuerdo con el contexto social y econmico,
adems de las condiciones cientficas de las investigaciones (7).

En otras palabras, el argumento contextualiza el tema, descontextualizandolo.

La pregunta que comenz a emerger en el mbito acadmico internacional, entonces,
era si patrones diferenciados para protocolos de investigacin y participantes seran
ticamente justificados. De cualquier modo, manifestaciones oportunas rechazaron esos
argumentos, afirmando que significaban exactamente el contrario de los progresos
logrados hasta aquel momento en relacin a los derechos polticos y civiles universales
(15,16,17).
Menos de dos aos despus, otra investigacin sobre HIV desarrollada en pases
pobres tambin gener polmica semejante. El proyecto fue implementado en reas
rurales de Uganda con el objetivo de delinear los factores de riesgo asociados a la
transmisin heterosexual del HIV Tipo 1, buscando determinar si enfermedades
sexualmente transmisibles aumentaban el riesgo de infeccin por el HIV (18) y tambin
verificar la relacin entre carga viral y transmisin heterosexual del HIV-1 (19). En este
estudio, centenares de personas con HIV fueron observadas durante hasta 30 meses,
pero no tratadas, adems de no proporcionar informaciones precisas y completas a los
participantes de la muestra (20).

La perplejidad causada por esta ltima investigacin ocurri porque un proyecto

de esa naturaleza nunca habra logrado aprobacin en los EUA (pas patrocinador de la
investigacin), o en cualquier otro pas desarrollado, dnde los pacientes con HIV u
otras enfermedades sexualmente transmisibles seran previamente alertados y tratados.
Se hizo evidente que los patrones ticos fueron diferentes para Uganda. Y, lo que es
peor, muchas investigaciones desarrolladas en los pases perifricos ahora pasaban a
limitarse a la observacin de los sujetos para verificacin de resultados que podran ser
prevenidos, como pas en el caso de las mujeres embarazadas HIV positivas y tratadas
con placebo, con el agravante de que esos estudios generalmente son aprobados por
comits de revisin tica, tanto del pas en que son realizados, como del pas que los
patrocina, tema que ser abordado ms adelante.
En los aos inmediatamente subsecuentes, los EUA, con apoyo de algunos
pases desarrollados, intent cambiar de todas maneras el contenido de la Declaracin
de Helsinki en los artculos 19, 29 y 30, o sea, aquellos que tenan implicacin directa
con el tema del double standard de pesquisas con seres humanos, adems de la no
obligatoriedad del patrocinador de una investigacin de responsabilizarse por la
continuacin de los cuidados con el sujeto de la misma despus de terminado el ensayo.
A pesar de lograr algunos cambios favorables a sus ideas en la revisin de las
Directrices del CIOMS del ao 2002, en la Asamblea Mdica Mundial del ao 2004,
realizada en Tokio, Japn, y forum oficial de discusin de cambios en la Declaracin,
las pretensiones estadounidenses fueron definitivamente sepultadas por el rechazo de la
mayora de los pases presentes. La inmediata toma de posicin de EUA fue dejar de
reconocer oficialmente la Declaracin de Helsinki como documento referencial para el
tema de las investigaciones con humanos.
Ms recientemente, en el inicio del 2006, el Consejo Nacional de Salud de Brasil
recibi una denuncia de la Comisin de Derechos Humanos del Senado sobre sujetos
humanos que estaran siendo tratados como cobayas de investigacin en el interior del
estado brasileo de Amap, prximo a la frontera norte con Venezuela. Investigaciones
pblicas constataran que un grupo de personas eran pagadas (aproximadamente 10
dlares al da) para someterse a cien (100) picadas de mosquitos infectados por malaria,
mientras otros ganaban un valor menor (6 dlares al da) para solamente servir de
atraccin a los mosquitos. La investigacin, promovida por una universidad del estado
de la Florida, EUA, con apoyo del NIH y de dos instituciones brasileas, tena sido
aprobada por la Comisin Nacional de tica en la Investigacin del Ministerio de Salud
de Brasil con un trmino de consentimiento informado adulterado que no hacia
mencin al double standard. Con la constatacin de los hechos, el ensayo fue
inmediatamente suspendido por las autoridades brasileas y los investigadores
responsables sometidos a un proceso judicial, todava en curso, en la Polica Federal.

Imperialismo moral indirecto

Un paradigmtico texto publicado por Emanuel & Grady en enero del 2007,
propone una clasificacin histrica para el desarrollo de los ensayos clnicos: 1) Perodo
del Paternalismo Investigador (researcher paternalism), entre los aos 1940 e inicio
de los 1970s, que llaman de utilitarismo); 2) Perodo del Proteccionismo Regulador
(Regulatory proteccionism), entre el inicio de los aos 1970 y la mitad de los 1980s, que
denominan de principialismo; 3) Perodo del Acceso Participante (Participant
access), entre la mitad de los aos 1980 y mitad de los 1990s, refirindose a las teoras
de los derechos bsicos individuales y del consentimiento informado; 4) Perodo de la
Cooperacin Comunitaria (Community partnership), a partir de la mitad de los aos
1990 hasta hoy, representada por actividades realizadas comunitariamente, en
colaboracin entre instituciones, personas y pases (21).
Esta sugestin surge muy de acuerdo con la actual lnea de actuacin propuesta
por el NIH con relacin a los ensayos clnicos para los pases perifricos, a partir de la
negativa de los EUA en aceptar la Declaracin de Helsinki, en 31 de diciembre del
2004. El pas formaliz al mundo que a partir de aquella fecha investigadores
estadounidenses e investigaciones financiadas por sus empresas deberan seguir las
reglas dictadas por el propio EUA, con base en las llamadas Guas ICH-GCP
(International Conference to the Harmonization Good Clinical Practices). Estas guas
reflejan el consenso trplice ajustado ya en 1997 entre Estados Unidos, Japn y tambin
Europa, principales productores mundiales de medicamentos. Como ya se afirm,
tambin la versin CIOMS-2002 representa alteraciones favorables a todas estas
presiones.
A partir de este perodo ms reciente, los EUA cambiaron de estrategia, evitando
enfrentamientos internacionales. Ahora, promueven frecuentes encuentros acadmicos
en diferentes pases, con apoyo del Fogarty Foundation Center, entidad ligada al NIH,
con el objetivo de capacitar (o mejor, domesticar) investigadores de los pases
perifricos para su modo de interpretar la tica en los ensayos clnicos, incluso con
independencia de los gobiernos nacionales (22). En Amrica Latina, por ejemplo, en los
tres ltimos aos ya fueron desarrolladas diversas actividades de este tipo en Argentina,
Chile y Venezuela. La estrategia implica en que estos investigadores, debidamente
entrenados, inicialmente pasen a hacer parte de Comits de tica en Investigacin
locales y, en el futuro, hasta mismo de organismos reguladores de la materia en sus
gobiernos a nivel nacional. Esto ya es comn en frica. De esta manera, en pocos aos
se tornara real la propuesta paradigmtica de Emanuel y Grady (21), pues las
decisiones con relacin a la tica en los ensayos clnicos en diferentes pases se daran
concretamente a partir de toma de posiciones societarias y comunitarias. Trata-se,
por lo tanto, de una forma ms sutil de imperialismo moral. Segn Tealdi (22), en diez
aos se podran entrenar 3.600 personas solamente en Amrica Latina, cambiando
algunos referenciales bsicos de la tica de la investigacin para el ao 2010, ms all
de otra revisin de la Declaracin de Helsinki.

Regulacin y control de la investigacin en pases perifricos

En esta parte final del texto es presentada una propuesta para el desarrollo de
sistemas de regulacin y control social de investigaciones en los pases perifricos, de
importancia decisiva para que el cuadro actualmente constatado sufra transformaciones
significativas, en beneficio de las poblaciones ms vulnerables. La presente propuesta
fue presentada para la Red Latino-Americana y del Caribe de Biotica de UNESCO
REDBIOTICA e incluida en su Primer Curso de tica en la Investigacin en Seres
Humanos del Programa de Educacin Permanente a Distancia, con sede en Crdoba,
Argentina (2).
La construccin de un sistema de regulacin y de control social de la
investigacin en los pases pobres y en desarrollo, capaz de promover investigaciones
internacionales de carcter cooperativo y de cohibir el imperialismo moral e
investigaciones internacionales con carcter de explotacin, pasa por una reformulacin
de ese sistema en dos planes principales: 1) El plan de la formulacin propiamente dicha
de normas adecuadas al contexto socioeconmico y cultural de los pases, en los tres
ejes de proteccin de la tica de la investigacin (obtencin del consentimiento,
minimizacin de los riesgos y maximizacin de los beneficios); 2) El plan sociopoltico,
relacionado con la creacin de instrumentos normativos de regulacin, representados
por leyes y normas ticas de investigacin y la apertura de espacios democrticos de
control social, representados por comits institucionales o regionales y por comisiones
nacionales de tica de la investigacin.
Con relacin al tpico 1 - Formulacin de normas ticas adecuadas a las
caractersticas contextuales de los pases perifricos existen tres niveles a ser
enfrentados: a) Adecuacin del proceso de obtencin de los trminos de consentimiento
informado, disminuyendo la importancia del aspecto neoliberal contractualista y
aumentando el significado de visin comunitaria de la autonoma para poblaciones con
bajos niveles de instruccin; b) Adecuacin de los procedimientos de minimizacin de
los riesgos, que garanticen la equidad para todos los sujetos participantes de un ensayo
clnico; c) Adecuacin de los procedimientos de maximizacin de los beneficios, por la
misma razn del tem anterior.
Al que respeta el tpico 2 Creacin y validacin de documentos normativos
nacionales existen tambin tres niveles a ser considerados: a) Participacin
sociopoltica en la creacin de documentos, con foros independientes y
interdisciplinarios, en la bsqueda de consensos nacionales sobre limites ticos de las
investigaciones; b) Creacin de espacios nacionales y/o institucionales de evaluacin
tica de los protocolos, incluyendo independencia en las decisiones y la supervisin
tica de la conduccin de los ensayos; c) Capacitacin adecuada de los miembros de los
comits y comisiones, que incluyen: aa) El desarrollo de conocimientos en el mismo
nivel para todos los participantes, relativo a las normas ticas de investigacin y su
interpretacin ajustada a los contextos locales; bb) El desarrollo de conocimientos sobre
el grado de riesgo de la participacin humana en las principales tcnicas metodolgicas
de investigacin, lo que se puede hacer mediante tcnicas de vulgarizacin cientfica
para miembros que no sean investigadores del campo de la salud; cc) El entrenamiento
en reglas de argumentacin comunicativa y de anlisis de validad de argumentos como
mtodos operacionales para las tomadas de decisin.

Consideraciones finales

La cooperacin comunitaria diseada por Emanuel y Grady (21) seria el

resultado de condiciones objetivas creadas por EUA para que proyectos de
investigacin de inters de pases centrales fueran pasivamente aceptados en los pases
perifricos. En este escenario, gran parte de los componentes de las tomas de decisin
en las naciones pobres y en desarrollo ya estara debidamente entrenada en los
nuevos/viejos modos de pensar, incorporando moralidades imperialistas y
pretendidamente universales como buenas para sus pueblos, como la ideologa del
double standard o el convencimiento de sus investigadores por medio de mtodos
especiales de formacin en tica en la investigacin.
Es indispensable registrar, todava, la resistencia de algunos pases del
Hemisferio Sur en contra de maniobras que impliquen en la importacin de
colonialismo biotico y en convencimiento de lo benfico que seria el imperialismo
moral. La Red Latino-Americana y del Caribe de Biotica, criada con apoyo del
Escritorio Regional de la UNESCO en Mxico, es una prueba de esto. Rechazando
propuestas forneas y descontextualizadas de manutencin de cursos de maestra
completamente formulados en Europa o de creacin de otros en las mismas condiciones,
por ejemplo, o la formulacin arriba-hacia-abajo de una Escuela Latino-Americana de
tica propuesta por la direccin de la Divisin de tica en Ciencia y Tecnologa de la
UNESCO, la REDBIOETICA resiste a la importacin acrtica de paquetes ticos
ajenos a sus realidades y culturas.
Por otro lado, esta misma REDBIOTICA est abierta generosamente para
intercambios realmente bilaterales, tiles y prcticos, de conocimientos y experiencias
con otros organismos, pases y regiones de la Tierra. En los ltimos aos, algunas
naciones de Amrica Latina estn logrando construir respuestas concretas en contra de
intentos de invasiones ticas, por medio de legislaciones adecuadas y programas
acadmicos de formacin de investigadores clnicos y bioeticistas ms crticos y
comprometidos con su entorno poltico-social. Creando, en fin, con apoyo de la
biotica, una nueva cultura de participacin pblica, ciudadana y de responsabilidad
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