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Grupo Flúor

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EL FLOR

El flor (F) es el primer elemento de la familia de los halgenos y el elemento qumico


ms reactivo. Es raro encontrarlo en forma pura en la naturaleza. Generalmente, el
flor se encuentra en la forma de su in fluoruro (F-).
El flor es uno de los elementos ms abundantes en la naturaleza ocupando el puesto
numero 17. Se encuentra en diferentes minerales (fluorita, criolita, fluorapatita), en el
agua de mar y en la atmsfera, en la vegetacin, en diferentes alimentos y bebidas.
Tiene una gran afinidad por el calcio por lo que se asocia a los tejidos calcificados
(huesos y dientes).

Desde principios del siglo XX se ha establecido una clara relacin entre el flor y la
prevencin de la caries. La caries dental sigue siendo un problema de salud pblica a
nivel mundial tanto de los pases desarrollados como de los que estn en vas de
desarrollo, por lo que la utilizacin de los fluoruros es de gran importancia en la
prevencin de esta patologa oral. El uso de fluoruros se incorpora a las acciones de
mnima intervencin en la atencin que se da a la enfermedad de caries.

Mecanismos de accin del flor:


Los fluoruros tienen una importante accin preventiva frente a la caries dental y sus
mecanismos de accin son varios:

Inhibe la desmineralizacin y estimula la remineralizacin del esmalte.


Transforma la hidroxiapatita del esmalte en fluorapatita que es mucho ms
resistente a la desmineralizacin.
Tiene una eficaz accin antibacteriana, sobre todo frente a los lactobacilos y
estreptococo mutans.

El flor debe estar presenta de manera continua en el medio oral para poder obtener
sus beneficios cariostticos.

Formas de administracin de los fluoruros:


Dos son las vas principales de administracin del flor:
o Sistmica
o Tpica

Dentro de la va sistmica se incluye el agua fluorada, bien sean las aguas de consumo
publico (contienen aproximadamente entre 0.7 1.2 mg) o aguas embotelladas
(depende del agua), algunos alimentos como el pollo, las lechugas o el salmn (entre
0.01 a 0.17mg/100 gr.) y el te (de 1 a 6 mg/litro). Las cantidades diarias de flor

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recomendadas en personas adultas, para hombres lo aconsejable son 4mg/da, y para
mujeres 3mg/da.

Dentro de la va tpica de administracin se diferencia:

Pastas dentfricas
Colutorios
Geles y barnices

Las pastas dentfricas son uno de los vehculos de administracin de fluoruos tpicos
ms importantes en la prevencin de la caries dental, para su adecuada utilizacin
debemos conocer las partes por milln (ppm) y la cantidad a aplicar en el cepillo en
cada uso. Esto depender de la edad y factores de riesgo de cada persona.

Las ltimas recomendaciones de la AADP ( American Academy of Pediatric


Dentistry) hablan de uso de pastas de 1000 ppm de fluoruros con una cantidad
raspada para los menores de dos aos. De dos a seis aos entre 1000-1450 ppm y una
cantidad similar a una lenteja, y para mas de seis aos 1450 ppm y un centmetro de
cantidad.

Los colutorios de fluoruros se pueden encontrar en concentracin de 0,05% para uso


diario, o en concentraciones de 0,12% para uso semanal. Combinados con las pastas
dentfricas potencian el efecto cariostatico del flor.

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El uso de fluoruros en los nios, tanto en pasta como en colutorios, deber ser
supervisado por un adulto para su correcta utilizacin.

Respecto a los geles y barnices, son presentaciones de uso profesional, y su aplicacin


va ntimamente ligada al riesgo que tengan los pacientes de presentar caries dental.

El barniz de flor contiene fluoruro de sodio (NaF) al 5% en una resina o base sinttica
proporcionando una dosis altamente concentrada de flor y manteniendo el contacto
de manera prolongado con la superficie dental (unas 12 horas). La cantidad de barniz
aplicado para tratar un nio es de 0,5 ml que libera 311 mg de ion de flor. Una
revisin Cochrane report que esta dosis est muy por debajo de la dosis txica
probable (PTD) de 5 mg/kg del peso corporal.

Los geles fluorados ms comnmente empleados son el fluorofosfato acidulado(APF) y


el fluoruro sdico (NaF). El APF es el compuesto ms empleado, contiene
concentracin de flor del 1,2 por 100 que equivale a 12.300 ppm. El NaF presenta una
concentracin del 0,9 por 100 que supone una proporcin de flor de 9.040 ppm y
apareci como alternativa al APF ante la posibilidad de que este alterase las
restauraciones de composite y las superficies de coronas o carillas de porcelana. La
frecuencia recomendada es de dos aplicaciones anuales, pudiendo llegar hasta 4,
considerndose que cada aplicacin supone un aporte de unos 5 ml, de compuesto,
conteniendo unos 62 mg de flor en el caso de APF y 45 mg F en los geles de NaF.

Bibliografa

Fluoruro en aguas minerales naturales envasadas en Espaa y prevencin de la


caries dental. Francisco Maraver, Isidro Vitoria, Jos Manuel Almerich-Silla y
Francisco Armijo. Aten Primaria. 2015;47(1):15-24

El flor, pros y contras. Mara Beln Garca Sobrino. Gaceta Dental . Sep 2011.

Odontologa preventiva y comunitaria. Principios, mtodos y aplicaciones. Emili


Cuenca Sala, Pilar Baca Garca. 4 edicin. 2013.

http://www.aliancaparaumfuturolivredecarie.org/es/ve/technologies/fluoride-
varnish#.Vz2MV9SLTMo

http://www.natursan.net/alimentos-ricos-fluor/

http://www.aapd.org/

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