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Modelo Traumatogenico

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El Modelo Traumatognico de Finkelhor y Browne

El modelo traumatognico de las agresiones sexuales infantiles (Finkelhor & Browne,


1985) es ampliamente utilizado en Chile tanto para la conceptualizacin como para la
elaboracin de estrategias reparatorias de aqullas (Capella, Contreras, Guzmn,
Miranda, Nez & Vergara, 2003; CAVAS, 2004). Este modelo propone cuatro factores
que estaran a la base de la dinmica traumatognica, es decir, del desarrollo de la
sintomatologa y desestructuracin que sufren las vctimas de abuso sexual. Estos
autores sostienen que estas dinmicas no son exclusivas de las agresiones sexuales,
pero la conjugacin de las cuatro dinmicas en el abuso es lo que hace nico al trauma
de este tipo de agresiones, diferencindolo de otros traumas como el producido por la
separacin de los padres. Estas dinmicas alteran la orientacin emocional y cognitiva
del nio hacia el mundo y crean una distorsin del autoconcepto, visin de mundo y
capacidad afectiva. Cada una de las distintas dinmicas traumatognicas se asocia con
un conjunto de sntomas, aunque algunos sntomas pueden deberse a dos o ms de
estas dinmicas. A continuacin se revisarn las cuatro dinmicas trauma-tognicas
(Finkelhor & Browne, 1985):

1. Sexualizacin traumtica: se refiere a un proceso en que la sexualidad del nio/a se


conforma y desarrolla en forma inapropiada y disfuncional. Esta sexualizacin
traumtica puede ocurrir cuando el nio/a es repetidamente recompensado por la
conducta sexual por el abusador, lo que es inapropiado para su nivel de desarrollo. El
monto y tipo de sexualizacin traumtica puede variar dramticamente. En los casos
en que el abusador intenta evocar la respuesta sexual del/la menor, por ejemplo,
existe una mayor sexualizacin que en los casos en que el menor es usado por el
agresor para masturbarse. El grado de conciencia que tengan las vctimas respecto de
las implicaciones sexuales de la agresin se relaciona con la sexualizacin traumtica,
ya que nios/as pequeos/as que no entiendan estas implicancias resultarn menos
traumatizados que aquellos que s tienen este conocimiento. Los/las menores que han
sido traumatizados sexualmente quedan con repertorios inadecuados de conducta
sexual, con confusin y distorsin de sus autoconceptos sexuales y con asociaciones
emocionales inusuales de la actividad sexual.

Como consecuencia de esta dinmica traumtica en nios/as pequeos/as, se observa


preocupaciones sexuales y conducta sexual repetitiva como la masturbacin o juego
sexual compulsivo. Algunas vctimas muestran conocimiento e inters inadecuado para
su edad. Los adolescentes pueden ser agresivos y victimizar a pares o a nios/as
pequeos/as. Las vctimas de abuso sexual tienen un alto riesgo de entrar en la
prostitucin. Puede existir confusin de la identidad sexual y de las normas y
estndares sexuales, por ejemplo los/las menores que han recibido afecto por el trato
sexual, pueden creer que esto es una va normal para obtener afecto. Tambin pueden
asociarse connotaciones negativas al sexo, como apartamiento, miedo, rabia,
sentimiento de indefensin, etc.

2. Traicin: esta dinmica deviene de cuando el nio/a descubre que alguien de quien
su vida depende, le ha causado dao. Este/a menor puede llegar a comprender que la
persona en quien confiaba lo ha traicionado a travs de mentiras. Las vctimas
infantiles pueden experimentar la traicin no slo en relacin al agresor, sino tambin
en relacin a otros miembros familiares, los cuales no han podido o no han querido
protegerlas o no les han credo. El cambio de actitud despus de la revelacin, donde
puede suceder que al nio/a no se le cree, o es culpado o aislado, contribuye tambin
a desarrollar esta dinmica traumatognica.
Producto de esta dinmica traumatognica, el/la menor puede manifestar dolor y
depresin por la prdida de la figura en que confiaba. Estas vctimas sufren un fuerte
desencantamiento y desilusin. Junto con esto, se aprecia una intensa necesidad de
volver a ganar confianza y seguridad, lo que se manifiesta en la extrema dependencia
y en lo "pegajoso" de estos nios/as. Esta necesidad se aprecia en los adultos como un
juicio daado de la confiabilidad de la gente. La traicin puede manifestarse como
hostilidad y rabia, como aislamiento y aversin a las relaciones interpersonales
ntimas. Puede que -en especial los hombres- tengan dificultades para tener xito en
relaciones heterosexuales o matrimonios.

3. Indefensin: se refiere a los procesos en que la voluntad, los deseos y sentido de


eficacia del nio/a son continuamente contravenidos. Un tipo bsico de indefensin
ocurre cuando en el abuso sexual, el territorio y espacio corporal del/la menor son
repetidamente invadidos contra la voluntad de ste/a. Esta dinmica se ve exacerbada
cuando existe coercin o manipulacin. La indefensin es reforzada cuando la vctima
ve que sus intentos de detener el abuso son frustrados. El que no se crea en su relato
tras la develacin crea tambin un gran monto de indefensin.

Una reaccin a la indefensin es el miedo y la ansiedad, que reflejan la incapacidad de


controlar eventos nocivos. Pueden existir pesadillas, fobias, hipervigilancia, conducta
adhesiva y somatizacin. El miedo y la ansiedad pueden extenderse hasta la edad
adulta. Otra clase de efectos se relacionan con el empeoramiento del sentido de
eficacia y de las habilidades. Puede ocurrir que al nio/a le sea difcil actuar sin la
expectativa de ser revictimizado/a. El sentimiento de impotencia puede asociarse a
desesperacin, depresin e intentos de suicidio, a menudo observados en adolescentes
y adultos. Puede expresarse tambin en problemas de aprendizaje, fugas y dificultades
de empleo. Por ltimo existe un gran riesgo real de ser revictimizado/a. Una tercera
clase de efectos dice relacin con la inusual y disfuncional necesidad de controlar o
dominar, lo que se observa particularmente en las vctimas masculinas, asociado al rol
de gnero socializado. Algunos comportamientos agresivos y delincuenciales pueden
aparecer por el deseo de ser rudo, poderoso y de no tener miedo. Cuando estas
vctimas llegan a ser matones o delincuentes, reeditan su propio abuso, con lo que
reobtienen un sentimiento de poder y dominacin que atribuyen a sus propios
agresores.

4. Estigmatizacin: esta dinmica se refiere a las connotaciones negativas que le son


transmitidas al nio/a, como maldad, vergenza y culpa. Estas connotaciones pueden
ser transmitidas directamente por el abusador, quien puede culpar a la vctima de la
actividad, degradarla o traspasarle el sentimiento de culpa por la conducta. La presin
por mantener el secreto que impone el agresor a la vctima comunican poderosos
mensajes de vergenza y culpa. La estigmatizacin es reforzada por las actitudes que
infiere u oye de personas de la familia o la comunidad. El guardar el secreto de haber
sido vctima de abuso sexual puede incrementar el sentimiento del estigma, mientras
que por el contrario, cuando los nios saben que su experiencia es compartida por
otros pares, la estigmatizacin se ve aliviada. La baja autoestima y la estigmatizacin
son el resultado de la creencia equivocada de que se es el nico que ha vivenciado una
experiencia abusiva y que los otros rechazarn a una persona que ha tenido esta
vivencia.

Las vctimas de esta dinmica traumatognica se sienten a menudo aisladas, pueden


desarrollar consumos excesivos de alcohol o drogas y pueden desarrollar actividades
criminales o envolverse en la prostitucin. Tambin puede aparecer comportamiento
autodestructivo e intentos de suicidio.

La Prueba Persona Bajo la Lluvia en la Evaluacin de las


Agresiones Sexuales Infantiles

La prueba Persona Bajo la Lluvia (PBLL) es una prueba proyectiva grfica de cuya
autora no se tiene claridad. Este test es utilizado ampliamente en la evaluacin clnico-
pericial de agresiones sexuales infantiles, dentro de una batera diagnstica que
incluye otros test y herramientas diagnsticas (Huerta & Navarro, 2004; SENAME,
2001, 2004). Sin embargo, pese a lo extendido de su uso, existe poca investigacin
emprica de este instrumento en relacin a las agresiones sexuales infantiles.

Esta prueba permite interpretar "la imagen corporal del individuo bajo condiciones
ambientales desagradables, tensas, en los que la lluvia representa el elemento
perturbador" (Querol & Chves, 1997, p. 19).

La administracin de la prueba PBLL consiste en solicitar al evaluado que dibuje una


persona bajo la lluvia, en la forma en que desee, sin otra instruccin. Se necesita una
hoja en blanco y lpices de colores que quedan a disposicin del evaluado. Puede
aplicarse a sujetos de todas las edades, de manera individual o colectiva. El tiempo de
evaluacin depende de las caractersticas de cada nio en la elaboracin del dibujo, no
habindose delimitado un tiempo de ejecucin (Querol & Chves, 1997).

Las pruebas proyectivas grficas pueden conceptualizarse como aquellos instrumentos


clnicos por medio de los cuales los sujetos expresan, a travs del dibujo, su mundo
interno de una manera menos controlada en comparacin a otras pruebas, lo que
permitira una aproximacin significativa a sus contenidos profundos e inconscientes.
La aplicacin de pruebas grficas posibilitara conocer la visin que los nios/as tienen
de s mismos, los otros y el mundo (Capella et al., 2003). Lo anterior implica una
aproximacin a las vivencias, fantasas, temores, interacciones, etc., por medio de una
actividad cotidiana, espontnea y agradable para la mayora de ellos, el dibujo. Segn
estas autoras, el producto grfico es un reflejo (proyeccin) de las necesidades y
rasgos de personalidad de los nios.

En trminos tericos se hipotetiza que el dao sufrido producto de una agresin


sexual, debiera reflejarse en las producciones grficas de los nios (Barilari, Beigbeder
& Colombo, 2000b; Huerta & Navarro, 2004). El anlisis de los indicadores grficos
podra dar cuenta de las reas psicolgicas daadas, lo que tiene implicancias tanto
para la labor pericial como para la reparatoria.

La validez y confiabilidad de las pruebas grficas y proyectivas en general ha sido


seriamente cuestionada por numerosas investigaciones (Masling, 1997; Thomas &
Jolley, 1998).

Tradicionalmente la interpretacin de los indicadores de las pruebas grficas ha sido


realizada desde teoras psicodinmicas o desde el sentido comn y no sobre una base
emprica (Thomas & Jolley, 1998). Se hace por tanto necesario una teora que indique
qu tipo de informacin pueden proporcionar los test grficos y cmo esta informacin
se expresa en los dibujos (Freeman, 1987 citado en Thomas & Jolley, 1998). Sin
embargo, cabe destacar que la descripcin clnica puede ser de gran profundidad e
intuicin en la interpretacin del material grfico (Hammer, 1997). Por otra parte,
resulta problemtico el realizar interpretaciones confiables, pues las grficas permiten
diversas lecturas dependiendo del proceso que se ha activado o domina en su
produccin; por ejemplo el dibujo pequeo del hermano mayor, realizado por un nio,
puede representar que tal hermano (Thomas & Jolley, 1998):

- No es importante o significativo para el nio.

- Es importante, pero representado en forma pequea debido a la inadecuada


planificacin del dibujo.

- Es dibujado pequeo para controlar o disminuir simblicamente la amenaza que


representa para el nio en la vida real.

- Es dibujado pequeo para castigarlo por un agravio recibido.

- Es dibujado pequeo debido a que la ansiedad interfiri con la produccin motora del
dibujo.

Anlisis Desde las Variables Traumatognicas de los Indicadores


Grficos Asociados a Agresiones Sexuales Infantiles en la Prueba
Persona Bajo la Lluvia

Como se mencion anteriormente, las investigaciones empricas de la prueba PBLL en


relacin a las agresiones sexuales son escasas, destacndose las realizadas por las
investigadoras argentinas Barilari, Beigbeder y Colombo (2000b, 2004), quienes
reportaron la existencia de 14 indicadores grficos asociados a agresiones sexuales y
maltrato infantil en el grupo de nios de 8 a 11 aos edad: dimensin
pequea,borrado, repaso, elementos flicos, lluvia sectorizada, rayos, cabeza
deteriorada, cinturn, ausencia de piso, ojos vacos, ausencia de manos, ausencia de
detalles, figura incompleta o infantil, y ausencia de entorno.

En Chile, Girardi y Pool (2005) realizaron una investigacin que consisti en un estudio
descriptivo-comparativo que tuvo por objetivo la evaluacin a travs de la prueba PBLL
de la presencia o ausencia de 45 indicadores asociados a agresiones sexuales infantiles
descritos por la literatura especializada (Barilari et al., 2000b, 2004; Hibbard &
Hartman, 1990 citado en Wenck & Rait, 1995; Koppitz, 2002; Miranda & Sanza, 2004;
Soto, s/f en Molina & Navarro, 2004). Algunas de las definiciones operacionales
empleadas en este estudio fueron extradas literalmente de la fuente bibliogrfica,
mientras que otras debieron ser modificadas o creadas por los autores. En el caso de
estas ltimas se cont con la aprobacin de tres jueces expertos en el tema a fin de
lograr validez de contenido. Las definiciones operacionales de los indicadores que
resultaron significativos se presentan en el Anexo 1.

La hiptesis de Girardi y Pool (2005) se bas en lo propuesto por distintos


investigadores respecto a que el dao psicosocial sufrido a resultas de las agresiones
sexuales infantiles debiera manifestarse en las producciones grficas que los nios
realicen (Barilari et al., 2000a, 2000b, 2004; Capella et al., 2003; CAVAS, 2004;
Miranda & Sanza, 2004).
La muestra de la investigacin anteriormente mencionada (Girardi & Pool, 2005)
estuvo constituida por 39 nios/as de entre 9 a 11 aos tanto para el grupo en estudio
como para el grupo de control. Los menores de ambos grupos corresponden a nivel
socio-econmico bajo. Los dibujos PBLL del grupo de estudio se obtuvieron de centros
especializados: CAVAS Metropolitano, Centro de Atencin Integral de la Infancia
[CAINI] Quilicura y Corporacin de Asistencia Judicial [CREDEN] de la comuna de La
Cisterna. Estos dibujos fueron realizados en forma individual durante el proceso
evaluativo implementado por dichos centros. Los dibujos del grupo de control fueron
obtenidos por los investigadores mediante aplicacin colectiva en un colegio municipal
de la comuna de La Pintana. El grupo de control estuvo constituido por nios/as de los
que tanto el director del establecimiento como el profesor jefe no tuvieran la sospecha
de que hubieran sido vulnerados sexualmente. Como criterios de exclusin, no se
consideraron los dibujos del grupo de estudio realizados despus de los primeros tres
meses de evaluacin, en concordancia con los modelos de intervencin de algunos
centros nacionales (CAVAS, 2004; SENAME, 2004). Por otra parte, los nios/as de
ambos grupos no deban presentar un diagnstico de retraso mental.

En el anlisis de los datos se utiliz la Prueba de la Probabilidad Exacta de Fisher.

Esta investigacin arroj siete indicadores grficos en la prueba PBLL asociados


(p < 0.05) a agresiones sexuales infantiles en nios y nias vulnerados sexualmente
de 9 a 11 aos de edad. Estos indicadores son: ausencia de piso, sonrisa
manaca, lluvia sectorizada, ausencia de paraguas, cabeza grande, ausencia de
entorno y brazos cortos. De este modo, la hiptesis se vio confirmada, aunque el poder
discriminativo de la prueba PBLL en relacin a las agresiones sexuales infantiles es
limitado, debido al bajo nmero (7 de 45) de indicadores grficos asociados a
agresiones sexuales infantiles (Girardi & Pool, 2005).

El objetivo que gui el presente trabajo fue complementar la investigacin realizada


por Girardi y Pool (2005) (que no consider el significado psicolgico de los diferentes
indicadores grficos) con un anlisis terico que vinculara los significados descritos en
la literatura respecto de los siete indicadores grficos hallados por estos autores, con el
Modelo Traumatognico de las agresiones sexuales infantiles (Finkelhor & Browne,
1985). Esto resulta de utilidad, ya que enriquece la comprensin respecto a cmo el
dao psquico producido por las agresiones sexuales infantiles se evidencia en la
produccin grfica de la prueba PBLL. Por otra parte, este anlisis contribuye tambin
a establecer cules son las dimensiones psicolgicas ms daadas (dinmicas
traumatognicas) por este tipo de transgresiones.

Basndose en la interpretacin de los indicadores grficos hallados en la literatura


revisada, descritos tanto para la prueba PBLL (Barilari et al., 2004; Querol & Chves,
1997) como para la prueba H-T-P (Buck, 1995; Wenck & Rait, 1995), fue posible
adjudicar los diferentes indicadores grficos asociados a agresiones sexuales infantiles
en la prueba PBLL (Girardi & Pool, 2005) a las variables traumatognicas descritas por
Finkelhor y Browne (1985). Debe tenerse presente que debido a la complejidad del
anlisis e interpretacin de las pruebas grficas, el presente ejercicio interpretativo es
slo una aproximacin tentativa a la comprensin de los indicadores grficos asociados
a nios/as victimizados/as sexualmente, por lo que se requieren ms estudios que
aporten tanto a la validez como confiabilidad de la prueba PBLL.

A continuacin se expone el anlisis interpretativo de cada indicador.


- Ausencia de piso: "Falta de sostn" (Barilari et al., 2004, p. 24). "Necesidad de
seguridad. Ansiedad" (Buck, 1995, p. 13). Las interpretaciones precedentes conectan
claramente con la variable traumatognica de Indefensin, ya que se asocian a la
vivencias de falta de apoyo y necesidad de seguridad, lo que puede redundar en miedo
y ansiedad al no poder satisfacerse esas necesidades.

- Sonrisa manaca: "Negacin. Desmentida de la realidad" (Barilari et al., 2004, p. 24).


Este indicador grfico puede aludir a mecanismos disociativos, los cuales pueden
encontrarse en menores victimizados sexualmente. Sin embargo, no es claramente
adjudicable a alguna de las variables traumatognicas.

- Lluvia sectorizada: "Situacin de presin" (Barilari et al., 2004, p. 24). Para Querol y
Chves (1997) representa la hostilidad del medio a la que debe enfrentarse la persona.
A partir de las definiciones anteriores, es posible postular que este indicador podra dar
cuenta de la dinmica traumatognica de Indefensin, ya que se asocia a posibles
sentimientos de impotencia y bajo sentido de autoeficacia al ser incapaz de controlar la
lluvia, que representa un evento estresor, lo que genera miedo y ansiedad.

- Ausencia de paraguas: "Falta de defensas" (Barilari et al., 2004, p. 24; Querol &
Chves, 1997, p. 83). "Sentimiento de indefensin" (Barilari et al. 2004, p. 24). Este
indicador se asocia claramente a la dinmica traumatognica de la Indefensin, ya que
a nivel simblico no se cuenta con elementos de proteccin para hacer frente a
elementos estresantes, lo que podra dar cuenta de sentimientos de impotencia y baja
autoeficacia al no poder controlar los eventos vitales nocivos.

- Cabeza grande: "Preocupacin excesiva. Perseveracin de ideas" (Barilari et al.,


2004, p. 24). "Deseo de poder, vanidad, narcisismo, autoexigencia, dificultades para el
aprendizaje. Perseveracin de ideas" (Querol & Chves, 1997, p. 98). "Regresin,
grandiosidad" (Buck, 1995, p. 14). "Agresividad y pensamiento expansivo, ego inflado,
sobrevaloracin de la inteligencia, fantasa" (Urban, 1963 citado en Wenck & Rait,
1995, p. 126). Debido a las distintas definiciones recabadas, se hace difcil la
adjudicacin de este indicador a una de las variables traumatognicas, sin embargo, es
posible plantear que la preocupacin excesiva, la fantasa y la perseveracin de ideas
se relacionan con contenidos ansigenos asociados a la vivencia sexualmente abusiva,
que se conectan de manera ms directa con la dinmica traumatognica
de Indefensin. Por otra parte, la grandiosidad, narcisismo y agresividad pueden
vincularse con una excesiva necesidad de controlar o daar, lo que constituye una
forma de manifestacin definida de la dinmica de Indefensin.

- Ausencia de entorno: "Pobreza de recursos internos, falta de estimulacin del medio"


(Barilari et al., 2004). Por otra parte, Querol y Chves (1997) vinculan la escasez de
detalles en el dibujo de la PBLL con sensacin de vaco y depresin. Tomando en
cuenta ambas definiciones, se puede interpretar que por una parte la sensacin de
vaco y depresin, y por otro lado el aislamiento y posible aversin a las relaciones
interpersonales de la persona dibujada, dan cuenta de la dinmica traumatognica
de Traicin. Pobreza de recursos internos y falta de estimulacin del medio pueden
entenderse como las caras de la misma moneda, en donde el aislamiento es lo central.
El hecho de representar a la persona sola podra dar cuenta del dolor y de-sencanto
con el medio, al que se prefiere omitir.

- Brazos cortos: Buck (1995) vincula los brazos omitidos, muy pequeos o escondidos
con culpa e inadecuacin. "Escasa adaptacin" (Koppitz, 1968 citado en Wenck & Rait,
1995, p. 128). Basndose en las definiciones previas es posible plantear que este
indicador se asocia a la variable traumatognica de Estigmatizacin, ya que como
resultado de sta, los/as menores abusados pueden sentir culpa y vergenza o
sentirse malos, con lo que su sentido de inadecuacin a su entorno aumenta.

A continuacin se expone a modo de resumen en la Tabla 1 los indicadores grficos


asociados a agresiones sexuales infantiles en la prueba PBLL junto con la variable
traumatognica que representa cada uno de ellos.

Tabla 1
Dinmicas traumatognicas asociadas a los indicadores grficos PBLL

Discusin y Conclusiones

En trminos generales, es posible vincular los indicadores grficos asociados a


agresiones sexuales infantiles en la prueba PBLL con las dinmicas traumatognicas
descritas por Finkelhor y Browne (1985), lo que sugiere que esta prueba grfica refleja
en alguna medida el dao psicosocial asociado a este tipo de vivencia. Esto constituye
un aporte para la utilizacin e interpretacin de esta prueba grfica en la deteccin y
evaluacin de las agresiones sexuales infantiles, ya que ofrece al psiclogo clnico-
pericial un acercamiento a las significaciones y a las secuelas de los menores
vulnerados en sus derechos sexuales. Lo anterior puede proporcionar informacin til
que redunde en intervenciones teraputicas ms eficientes.

En relacin a la interpretacin de los indicadores grficos asociados a agresiones


sexuales infantiles en la prueba PBLL, llama la atencin el hecho de que correspondan
en su mayora a la dinmica traumatognica de Indefensin, por lo que probablemente
los nios experimentarn miedo y ansiedad por no poder controlar eventos que les son
dainos. A esta dinmica se asocian pesadillas, fobias, hipervigilancia, sentimiento de
impotencia y baja en el sentido de autoeficacia.

Por el contrario, la variable Sexualizacin Traumtica, que se espera que est ligada a
este tipo de agresiones, no aparece representada por ningn indicador grfico. Por
tanto, no hay evidencia que se asocie a preocupaciones sexuales y conductas sexuales
repetitivas, como tampoco connotaciones negativas relativas al sexo.
La variable de Estigmatizacin se ve representada a su vez por un solo indicador, que
se asocia a los sentimientos de maldad, vergenza y culpa que manifiesta el nio/a.

La dinmica traumatognica de Traicin, al igual que la dinmica precedente est


representada por un indicador, el cual se asocia con el dolor, depresin y
desencantamiento del nio/a al darse cuenta de que la figura en quien confiaba y de la
cual depende le ha hecho dao.

Estos resultados pueden sugerir que esta prueba posee un valor discriminativo limitado
en relacin a las agresiones sexuales infantiles (Girardi & Pool, 2005), ya que las
variables traumatognicas que s se ven representadas en la prueba PBLL pueden
asociarse a diferentes vivencias traumticas en los nios, tales como maltrato fsico
y/o psicolgico, negligencia o abandono, separacin de los padres, etc. Otra posible
interpretacin de los resultados dice relacin con que las mayores preocupaciones de
los nios abusados sexualmente no se relacionan con la sexualidad, sino con las
vivencias de abandono, impotencia, dolor, y sentimientos de maldad, vergenza y
culpa, debido a que los nio/as pequeos evolutivamente no pueden dimensionar
cabalmente la ndole de la agresin sexual (Finkelhor & Browne, 1985; Johnson, 2004;
Perrone & Bak, 1999).

Resulta por tanto fundamental contar con mayor informacin detallada respecto a los
resultados de la prueba PBLL en menores tanto de la poblacin general como en nios
con distintos problemas o patologas.

Por ltimo debe tenerse siempre presente que los indicadores asociados a agresiones
sexuales infantiles obtenidos en la prueba PBLL no pueden ser entendidos de un modo
lineal y que debe situarse en un contexto de evaluacin integral que incluya la
utilizacin de otras pruebas y tcnicas de evaluacin clnico-pericial (Huerta & Navarro,
2004; SENAME, 2001, 2004). A su vez, la interpretacin de los diferentes indicadores
en las pruebas grficas no debe entenderse como exhaustiva o concluyente, sino como
orientativa, por lo que debe complementarse con la observacin clnica (Buck, 1995). A
lo anterior se agrega el hecho de que la interpretacin de los indicadores de las
pruebas grficas no ha sido suficientemente investigada, por lo que podra no ser
completamente adecuada (Thomas & Jolley, 1998).

Notas
1
Aun cuando el trmino abuso sexual es ms comn en la literatura para referirse al
conjunto de atentados sexuales, se ha preferido emplear la denominacin de
agresiones sexuales, debido a que en nuestro pas, jurdicamente el primero de ellos se
refiere al delito expresado en el artculo 366 del Cdigo Penal y comprende aquellos
actos de significacin sexual que pueden o no implicar un contacto corporal con la
vctima, pero sin penetracin peneal. Por otra parte la denominacin de agresiones
sexuales conserva la amplitud de referirse a cualquier transgresin de los lmites
corporales en el mbito de lo sexual.

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