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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


CARRERA DE MEDICINA
LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA
Octubre 2017 – Marzo 2018

PRÁCTICA 1: Introducción al Laboratorio y Bioseguridad en Microbiología

Resultados de aprendizaje: el estudiante aplica las normas de bioseguridad en el laboratorio.

Bioseguridad se define como una conducta que aplica un conjunto de medidas preventivas,
destinadas a mantener el control los riesgos laborales procedentes de agentes biológicos, físicos
o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o
producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores
de la salud, estudiantes, pacientes, visitantes y el medio ambiente.

Bioprotección o «protección biológica» se refiere a las medidas de protección de la institución y


del personal destinadas a reducir el riesgo de pérdida, robo, uso incorrecto, desviaciones o
liberación intencional de patógenos o toxinas.

Peligro es un agente físico, químico o biológico que siempre causa daño. Por ejemplo: el fuego
siempre produce quemaduras en la piel expuesta.

Riesgo es la probabilidad de estar expuesto a un peligro. Por ejemplo: el riesgo de tener una
quemadura cambia si la piel está expuesta que si la piel está protegida con un traje anti-fuego.

A través del tiempo se han publicado diversas guías que contienen recomendaciones sobre el
manejo de la bioseguridad. Las guías más citadas son el Manual de Bioseguridad en el
Laboratorio de la Organización Mundial de la Salud del 2005 y la Biosafety in Microbiological and
Biomedical Laboratories de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de Estados
Unidos del 2009. Ambas clasifican el riesgo biológico en cuatro niveles y dan pautas de
precauciones en cada nivel. La guía de la OMS clasifica el trabajo de laboratorio según el riesgo
infeccioso individual y poblacional; mientras que, la de los CDC clasifica el riesgo según la
virulencia y la vía de transmisión de los microorganismos con los que se trabaja. Pero, cada
laboratorio debe realizar un análisis de riesgos al que están expuestos sus trabajadores y
usuarios según las actividades diarias que realiza, y en base a ello debe establecer sus propios
protocolos fundados en las recomendaciones de las guías.

Según la Guía del CDC de 2009, las barreras de contención biológica se clasifican en:

1. Buenas prácticas
2. Barreras primarias
3. Barreras secundarias
Las buenas prácticas son las conductas que previenen la diseminación de microorganismos.
Ejemplos de ello son el lavado de manos, no pipetear con la boca, la higiene personal, el evitar
comer, fumar, maquillarse, jugar, producir ruidos; el adecuado manejo de desechos, el
conocimiento de las técnicas de laboratorio y de la fisiología de los microorganismos, etc.

Las barreras primarias se refieren al uso de equipo de protección personal que evita el contacto
directo con los microorganismos. Tales barreras pueden ser el uso de guantes, mascarilla y
respiradores, gafas u otra protección ocular, bata o mandil, gorras, zapatos, trajes, etc.

Las barreras secundarias en cambio son las facilidades institucionales que comprenden al
equipamiento, el material del que está hecho el laboratorio como las paredes, la pintura, el tipo
de piso, el tipo de mesones, las formas de almacenamiento de muestras y material, los
mecheros, las precauciones para el acceso, el tratamiento de la basura, etc.

Las cámaras de flujo laminar y las cabinas de bioseguridad son equipos donde las manos
ingresan dentro de un compartimento aislado por un flujo de aire o por otra barrera física para
evitar que una muestra se contamine con microorganismos del ambiente o para contener a
microorganismos patógenos, respectivamente. Dichos equipos son clasificados dentro de las
barreras primarias y secundarias por su utilidad.

La eliminación de desechos es una de las etapas más críticas en el trabajo de un laboratorio.


De ésta etapa depende el riesgo derivado de la liberación de los microorganismos a la
comunidad y al medio ambiente. El proceso tiene dos etapas fundamentales: la clasificación de
los desechos y su disposición (forma de eliminar).

Clasificación Descripción Disposición


Sólidos: basurero con tapa y con
Material desechable usado en
funda roja.
procedimientos médicos con o sin
Líquidos: frasco con solución
evidencia de contaminación: gasas,
Residuos peligrosos: desinfectante o almacenamiento
torundas, guantes, mascarillas, mandiles
CONTAMINADOS en un recipiente que es tratado
desechables, émbolos de jeringuillas sin su
por calor.
aguja, toallas usadas en la limpieza de
Se descontaminan y se entregan
derrames peligrosos.
a gestores ambientales
No mezclar los reactivos en el
Reactivos químicos, frascos de
Residuos peligrosos: mismo frasco. Contenedores que
medicamentos vacíos, medicamentos,
ESPECIALES son entregados a gestores
pilas, etc.
ambientales.
Objetos que tengan un extremo filo:
Residuos peligrosos:
bisturíes, agujas hipodérmicas, cuchillas, Ambos desechos van en el
CORTANTES
palillos, vidrios rotos. frasco de CORTOPUNZANTE
Objetos que pueden romper una superficie que debe ser fabricado con un
Residuos peligrosos: si se ejerce suficiente fuerza en uno de su material impenetrable como el
PUNZANTES extremos: hisopos, tubos, portaobjetos, plástico grueso
cubreobjetos, etc.
No presenta ningún riesgo para la salud Sólidos: basurero con o sin tapa
Residuos no humana y/o el medio ambiente: fundas, y con funda negra.
peligrosos: comunes restos de barrido, papel de secado de Líquidos: desechados al sistema
manos. de alcantarillado local.
Material que puede ser reusado. Nunca
Reciclables incluye material desechable usado en Contenedores
procedimientos médicos.
Es muy importante que los materiales como guantes, torundas, etc., que no hayan sido
usados para manipular muestras TAMBIÉN sean desechados en el tacho de funda roja
luego de su uso y no sean reutilizados JAMÁS.

Análisis de Riesgo del Laboratorio de Microbiología

El Laboratorio de Microbiología ha establecido el siguiente análisis de riesgo (general):

1. Procedimientos:
 Manipulación de microorganismos patógenos que no se transmiten por el aire, de
los que se conoce muy bien su fisiología, y para los cuales hay tratamientos o
medidas de prevención eficaces y disponibles.
 Manipulación de muestras provenientes de humanos aparentemente sanos.

2. Clasificación del laboratorio:


 Clase II de la clasificación OMS: hay alto riesgo individual y bajo riesgo
poblacional
 Clase 2 (BSL-2) de la clasificación CDC: trabajo con microorganismos patógenos
que no se transmiten por la vía aérea, que se conoce su fisiología y para los
cuales hay tratamientos o medidas de prevención eficaz y disponible.

3. Buenas prácticas: Lavado de manos al ingresar y al salir del laboratorio, no comer


fumar, beber, jugar, producir ruidos, recogerse el cabello, no usar bufandas, cadenas
largas, ni anillos.
 Lavado de manos: Abrir el chorro de agua y humedecer las manos hasta las
muñecas, Tomar el jabón líquido o en barra y frotarlo hasta generar espuma
primero en las palmas de distal a proximal, luego en los espacios interdigitales de
arriba abajo la palma derecha con dorso izquierdo y viceversa, después espacio
interdigital palma con palma y frotar pulgar. Luego las yemas de los dedos de
mano izquierda en palma derecha y viceversa, por ultimo frotar las muñecas.
Todo esto en aproximadamente 40 a 60 segundos. Secarse con papel desechable
y luego con el mismo cerrar la llave y eliminar en el tacho correspondiente.
Revisar: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tmi.12339/epdf

4. Barreras primarias: Uso de mandil todo el tiempo, uso de guantes durante los
procedimientos de manipulación de muestras, uso de mascarilla si se van a hacer
procedimientos que produzcan aerosoles.
 Uso de guantes: lavarse las manos según el procedimiento indicado, colocarse
los guantes en el momento en que se iniciará el trabajo de laboratorio (siempre se
deben tener dos pares de guantes limpios), desechar los guantes en el recipiente
con funda roja aunque no haya tocado muestras biológicas, volver a lavarse las
manos.

Se evita el uso de alcohol-gel
 Uso de mascarilla y lentes de protección: Es importante colocar la máscara
antes de calzar los guantes. Colocarse el lado más blanco sobre la piel. Asegurar
bien la máscara colocando las tiras elásticas alrededor de las orejas, atando las
tiras elásticas alrededor de la cabeza o atándola firmemente a la cara utilizando
los cabos que pasan alrededor de la cabeza y el cuello. Doblar el accesorio
metálico de la nariz sobre el puente de la misma para que exista una unión más
firme y minimizar el espacio entre la máscara y la nariz.

5. Barreras secundarias: Mesones, paredes, pisos lavables y limpios, procesos de manejo


de desechos, cabina de flujo laminar, mechero Bunsen, puertas y ventanas cerradas,
agua potable y alcantarillado.

6. Manejo de desechos:
 Desechos infecciosos funda roja
 Desechos cortopunzantes
 Desechos especiales
 Desechos comunes

AUTOEVALUACIÓN E INVESTIGACIÓN:

Realiza una consulta sobre los siguientes temas, ésta información también va a ser evaluada
durante la práctica:

1. Define los Conceptos de Esterilización, Asepsia, Antisepsia y Desinfección.


2. ¿Qué materiales químicos son utilizados para la Desinfección?
3. ¿Cómo se realiza la limpieza de los derrames de materiales infecciosos?

BIBLIOGRAFÍA

1. Organización Mundial de la Salud. 2005. Manual de bioseguridad en el laboratorio.


Tercera Edición. Biblioteca de la OMS. ISBN 92 4 354650 3
2. Centers for Disease Control and Prevention. 2009. Biosafety in Microbiological and
Biomedical Laboratories. Quinta edición. HHS Publication No. (CDC) 21-1112.
3. Freeman M, Stocks M, Cumming O, Jeandron A, Higgins J, Wolf J, Pruss-Ustun A,
Bonjour S, Hunter P, Fewtrell L, Curtis V. 2014. Hygiene and health: systematic review of
handwashing practices worldwide and update of health effects. Tropical Medicine and
International Health 19 (8): 906-916. DOI: 10.1111/tmi.12339.
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PRE-REQUISITOS PRACTICA N°_1

NOMBRE: DOCENTE:
FECHA: AYUDANTE:
GRUPO: SEMESTRE:

PREGUNTA 1.

PREGUNTA 2
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POST-REQUISITOS PRACTICA N° 1

NOMBRE: DOCENTE:
FECHA: AYUDANTE:
GRUPO: SEMESTRE:

PREGUNTA 1.

PREGUNTA 2

PREGUNTA 3

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