Universidad San Carlos de Guatemala

Facultad de Ciencias Médicas

U.D. Biología
Dra. Elena Morales

Jackeline Aracely Cotzojay Guamuch #201600517

María José Pérez Manchamé #201800131
Luis Josué Córdova Hernández #201800429
María Jose Almengor Tizol #201800032
Katerin Elizabeth Lorente Meda #201800307
Esvin José Leopoldo Pac García #201611202
Marco Sebastián Girón Prera #201800291
Cristina Yolanda López Escarate #201800012
María Andree Morales Menéndez #201708582
María Fernanda Menjívar “Oyente”
Andrés Arita “Oyente”
 Presentación del caso

Médico de dispensario atiende en la consulta a paciente femenina de 65 años,

analfabeta, tortillera, de escasos recursos económicos, originaria de la aldea La
Estancia en Cobán Alta Verapaz.

Motivo de Consulta:

Flujo vaginal de 15 días de evolución.

Historia de la Enfermedad:

Refiere que hace 1 mes notó flujo vaginal en regular cantidad con mal olor, al cual
no le dio importancia, sin embargo, el flujo ha aumentado en cantidad asociado a
prurito, ardor y mal olor en la región vaginal, por lo cual decide consultar.

Antecedentes:

Paciente refiere que hace 15 años le diagnosticaron Diabetes Mellitus pero nunca
ha seguido el tratamiento por falta de recursos económicos.

Examen físico:

La paciente se observa delgada con palidez generalizada, mala higiene general.

Signos vitales entre límites normales.

Datos positivos:

Al examen ginecológico se observa flujo vaginal color blanquecino (leucorrea)

abundante, con mal olor.

Se obtiene muestra de secreción vaginal, con hisopo y se efectúa un frote en una

laminilla.

Glosario:
a) Diabetes Mellitus: Es un conjunto de alteraciones metabólicas que se
caracteriza por hiperglucemia crónica, debida a un defecto en la secreción
de la insulina, a un defecto en la acción de la misma, o a ambas. Además
de la hiperglucemia, coexisten alteraciones en el metabolismo de las
grasas y de las proteínas. La hiperglucemia sostenida en el tiempo se
asocia con daño, disfunción y falla de varios órganos y sistemas,
especialmente riñones, ojos, nervios, corazón y vasos sanguíneos

b) Prurito: Hormigueo o irritación de la piel que provoca el deseo de rascarse

en la zona. El prurito o picazón puede ocurrir en todo el cuerpo o solamente
en un lugar.

c) Vaginosis bacteriana: Es una infección causada por una cantidad

excesiva de ciertas bacterias que cambian el equilibrio normal de las
bacterias en la vagina. La vaginosis bacteriana puede cursar con dolor,
picazón y flujo de olor desagradable.

d) Leucorrea: Secreción vaginal que produce flujo blanquecino de las vías

genitales femeninas que varía a medida que cambian los niveles
hormonales de la mujer.
e) Glicemia: Es la cantidad de glucosa o azúcar en la sangre y es una de las
fuentes de energía para nuestro cuerpo, sobre todo para las células
cerebrales y los glóbulos rojos.

f) Frote de secreción vaginal: Es un examen médico practicado

habitualmente por un ginecólogo. El examen necesita introducir un
espéculo en el interior de la vagina para recuperar secreciones vaginales
con la ayuda de un palito de algodón esterilizado. Las secreciones se
envían después al laboratorio para analizarlas en el microscopio. El frotis
vaginal permite diagnosticar un gran número de infecciones vaginales
poniendo en evidencia la presencia de gérmenes en las secreciones.
También se utiliza para detectar el cáncer de cuello de útero (en este cado
encontramos papilomavirus en las secreciones).

g) Bacilos: Bacteria de forma cilíndrica alargada.

h) Cocos: Son bacterias que tienen forma esférica. Es una de sus cuatro
formas celulares, las otras son bacilos (forma de barra o vara), espirilos
(forma espiral) y vibrios (forma de "gotas de agua" o de "medialuna") .
Proviene del neolatín coccus, que a su vez proviene del griego kokkos
(κόκκος) que significa "baya".

i) Gram positivo: Dícese de la bacteria que se tiñe con la coloración de

Gram. Sus paredes son gruesas y contienen ácido murámico y un
aminoazúcar. Pertenecen a este grupo los estreptococos, neumococos,
estafilococos y clostridios, entre otras. Las bacterias que aparecen
coloreadas de color púrpura (violeta) en el microscópico cuando se emplea
la técnica de coloración de Gram.

j) Gram negativo: Designamos como gram negativas las bacterias que

aparecen coloreadas de color rosa cuando se utiliza la técnica de
coloración de Gram. Las bacterias Gram negativas tienen una doble
membrana y contienen numerosas proteínas. Entre las dos membranas
encontramos gran cantidad de enzimas y nutrientes que intervienen, sobre
todo, en la síntesis de proteínas y en el metabolismo. Pertenecen a este
grupo las Salmonella, Escherichia, Neisseria, brucelas, espirilos y vibriones,
entre otros.
PREGUNTAS:
1. Si desea caracterizar los microorganismos que estén causando la vaginosis
bacteriana, indique ¿qué tipo de tinción podría utilizar?

Tinción de Gram.

2. ¿Qué medidas de bioseguridad debería guardar en la toma y

procesamiento de la muestra para realizar dicha tinción? (enumérelas y
explique la importancia de cada una)
 El símbolo y signo internacional de peligro biológico deberá
colocarse para evitar errores a la hora de manejar la muestra.
 Sólo podrá entrar en las zonas de trabajo del laboratorio el
personal autorizado. Para minimizar accidentes.
 Las puertas del laboratorio se mantendrán cerradas. Para
evitar afectar la muestra.
 No se autorizará ni permitirá la entrada de niños en las zonas
de trabajo del laboratorio, pues pueden dañar el equipo o
contaminarse fácilmente.
 Se usarán en todo momento monos, batas o uniformes
especiales para el trabajo en el laboratorio, para evitar
contaminación o contacto directo con la muestra.
 Se usarán guantes protectores apropiados para todos los
procedimientos que puedan entrañar contacto directo o
accidental con sangre, líquidos corporales y otros materiales
potencialmente infecciosos o animales infectados.
 Una vez utilizados, los guantes se retirarán de forma aséptica
y a continuación se lavarán las manos.
 Estará prohibido usar las prendas protectoras fuera del
laboratorio, por ejemplo en cantinas, cafeterías, oficinas,
bibliotecas, salas para el personal y baños, por motivos
higiénicos y de contención.
 En las zonas de trabajo estará prohibido comer, beber, fumar,
aplicar cosméticos o manipular lentes de contacto. Para
evitar la contaminación o ingestión de la bacteria.

3. ¿Qué material y equipo de laboratorio necesitará para realizar la tinción?

Los insumos que se utilizan para llevar a cabo la Tinción de Gram.

Estos son:
 Microscopio óptico
 Muestra proporcionada
 Mechero de Bunsen
 Asa bacteriológica
 Portaobjetos
 Varillas de vidrio (soporte)
 Pizeta, gasas
 Cristal violeta
 Solución de lugol
 Alcohol acetona
 Safranina
 Aceite de inmersión
 4. Realice un diagrama de flujo del procedimiento necesario para observar la
muestra procesada con el microscopio óptico.

A continuación, se le presentan 4 imágenes de la muestra procesada. Indique lo

siguiente:

Imagen No. 1 Frote de secreción vaginal.

5. Esta es la imagen que observa cuando coloca el objetivo seco débil.

Indique cuál es el aumento con el que se está observando la muestra.

10X

6. Describa qué observa en la imagen No. 1

Se observa que las células se tiñeron de color rosado ya que hay

presencia de bacterias gramnegativos, en forma de cocobacilos
algunos dispersos y otros en cadenas.
 Imagen No. 2 Frote de secreción vaginal.

7. Esta es la imagen que observa cuando coloca el objetivo seco fuerte.

Indique cuál es el aumento con el que se está observando la muestra.

Debido a que se coloca el objetivo seco fuerte se utiliza un aumento

40X.

8. Describa qué observa en la imagen No. 2 que sea diferente a lo observado

en la imagen previa.

Se pueden observar las células más claras con mayor resolución y

más cerca.

9. ¿Observa distintos tipos de células? ¿Cuántos tipos de célula observa?

No, Solo se pueden observar las células epiteliales.

Imagen No. 3 Frote de secreción vaginal.

10. Esta es la imagen que observa cuando coloca el objetivo de inmersión.

Indique cuál es el aumento con el que se está observando la muestra.

Al colocar una gota de aceite de inmersión, se obtiene un objetivo con

un aumento de 100X ya que se reduce significativamente la disperción
de la luz que ocurriría si no se utiliza el aceite de inmersión.
 11. Describa qué observa en esta imagen que sea diferente a lo observado en
la imagen No.2.

Podemos apreciar de mejor manera y con mayor claridad la estructura

de la célula, su tipo y la cantidad existente.

12. ¿Cuántos tipos de células puede observar? Explique por qué con este
aumento se mejora la resolución de la imagen.

Se pudo observar 5 tipos de células que a continuación se describirán

(pregunta 13). El poder de aumento de una lente está determinado por
el grado de curvatura de su superficie y la distancia focal, así mejora
la resolución y focalidad de una imagen. En las lentes convexas
mientras mayor sea la curvatura, menor será la distancia focal y mayor
será el aumento.

13. Elabore un cuadro comparativo en el que indique las principales

características de las células que observó. Indique los siguientes aspectos
en el cuadro.

Tipo de Célula Color Tamaño Forma Estructuras celulares que posee

Superficial Morado 20-50um aplanada Nucleo, citoplasma.

Intermedia Morado 15- poliedrica Nucleo, citoplasma, membrana

30micras celular.

Parabasal Morado 15- eliptica Citoplasma, nucleo cromatina,

30micras membrana celular.

Anuclear morado 25- eliptica Sin nucleo definido, membrana

40micras celular.

Con base a los resultados reportados en el cuadro anterior. Indique lo siguiente:

14. ¿Qué tipo de células procariotas observa?

Bacilos y cocos.

15. ¿Cuáles son las características de las moléculas que constituyen la

estructura más externa que tienen las células procariotas, y que les
permiten adquirir diferente coloración con el método de tinción empleado
para su clasificación?

Peptidoglucano: constituye a la pared de la célula procariota esta es

teñida de color azul o violeta debido a que es clasificada como una
bacteria gram- positiva esta se tiñe por medio de la tinción de gram.
Que es encargada de identificar bacterias. Al momento que esta
bacteria da Gram- positvo es porque su pared celular se encuentra
sana.
 16. Caracterice cada una de las biomoléculas constituyentes de la membrana
plasmática en las células procariotas gram positivo, gram negativo y células
eucariotas.

Gram Positivo:
Posee Fosfolipìdos,
Ácido teicoico: da factor de antigenicidad, regula la actividad del auto
lisosomas. Fomenta adherencias bacterianas a epitelios.
Ácido Lipoteico: actúa como regulador de la pared autolitica de las
enzimas.
Gram Negativas
Porina: pertenece a las proteínas integrales de la membrana, controlan
la difusión de pequeños metabólicos como, azucares, iones y
aminoácidos
Lipopolisacarido: está compuesta por una parte lipidicas y cadenas
que se caracterizan por los oligosacaridos y polisacáridos.
Celula eucariota
Glucolipido: son lípidos que contienen azucares
Colesterol: lípido tipo esteroide

17. ¿Qué estructura le permitió diferenciar a las células procariotas de las

eucariotas?

La membrana Plasmática es la estructura principal que permite

diferenciar éstas células dados los mecanismo de resistencia en ella,
ya que en la célula eucariota la membrana plasmática es más compleja
por lo que esta célula no se colora como la procariota que su
membrana plasmática es más simple.

18. ¿Alguna otra característica le permitió diferenciar entre estos dos tipos de
células?

Las células procariotas generalmente son más pequeñas que las

eucariotas. Las células procariotas se agrupan, y se encuentran en
gran cantidad; Mientras que las células eucariotas se observan de
manera individual o no en grandes grupos, como las células
procariotas.

19. Elabore un cuadro comparativo de las similitudes y diferencias que existen

en el material genético en células procariotas y eucariotas.

CARACTERÍSTICAS PROCARIOTA EUCARIOTA

Organización celular Principalmente unicelular Principalmente pluricelular con
células diferenciadas.
Estructura del Núcleo No delimitadas por una Delimitado por membrana
membrana nuclear. nuclear.
Tiene un cromosoma circular, el Uno o más cromosomas
cromosoma no contiene lineales.
histonas. Los cromosomas tienen
No hay nucléolo histonas.
Hay nucléolo
Pequeño, generalmente entre 1 Grande, generalmente entre 10
Tamaño Celular y 10 micrómetros y 100 micrómetros
Anaeróbico y aeróbico Aeróbico
Metabolismo y fotosíntesis
Reproducción Por división binaria Por mitosis o meiosis
 Núcleo, Mitocondrias,
Sistema genético: Nucleoide o material nuclear
cloroplastos
Localiación
Inmóviles o con flagelos Normalmente con movimiento,
Motilidad formados por la proteína cilios o flagelos formados por
flagelina microtúbulos
De celulosa en los vegetales y
De azúcares y péptidos
Paredes Celulares de quitina en los hongos
Citoesqueleto No Si
Mitocondrias No Si
Cloroplastos No Si
Retículo Endoplásmico No Si
Aparato de Golgi No Si
Lisosoma No Si
Endocitosis y exocitosis No Si
Mesosoma Si No

20. ¿Qué tipo de células eucariotas observa?

Células vaginales. Éstas son:

- Células basales
Las células Basales son las precursoras de las células parabasales
características del periodo de Anestro. Muy rara vez pueden
observarse en un estudio citológico. Se aprecian como células casi
redondas, pequeñas, uniformes con poco citoplasma basofílico.

- Células parabasales
Las células parabasales son las células más pequeñas que se
encuentran de manera rutinaria en un hisopado vaginal. Son de forma
redondeada con un núcleo grande y una relación núcleo: citoplasma
alta. Son células de tamaño uniforme que se observan en los periodos
de proestro temprano, diestro y anestro. Se obtienen muchas sábanas
de células en perras que no han llegado a la pubertad, no confundirlas
con células neoplásicas.
- Células intermedias pequeñas y grandes
Son células parabasales intermedias con un tamaño mayor (muchas
veces el doble) al de las células parabasales. Presentan un aumento
en el tamaño del citoplasma más no del núcleo por lo que la relación
núcleo: citoplasma baja.
El citoplasma puede tornarse de un azul grisáceo pálido con ligeras
irregularidades por la keratinización temprana. Éste proceso se hace
más evidente a medida que pasa el tiempo y se acerca el periodo
estral. También se les conoce como células transicionales o
superficiales intermedias.
- Células superficiales
Son células grandes con un núcleo pequeño que se ha reducido de
tamaño y a medida que siguen madurando lo pierden por completo. El
citoplasma es amplio con muchas irregularidades y dobleces. En su
estado más maduro presentan ausencia total de núcleo y es el estado
más tardío de las células epiteliales vaginales.
21. ¿Qué características observadas en las imágenes le permiten diferenciar
los diferentes tipos de células eucariotas?

Se pueden diferencias ya que las células eucariotas tiene núcleo y

envoltura nuclear, en la imagen se puede observar el Núcleo y la
membrana nuclear.

22. Glicemia se encuentra elevada en la Diabetes; indique cuales podrían ser

las consecuencias para una célula en esta situación.

Si la Glicemia se encuentra elevada significa que se provocó una

hiperglucemia, ya sea cuando el cuerpo no puede producir insulina en
la diabetes tipo 1, o que no reacciona adecuadamente a la insulina en
el caso de diabetes tipo 2. El cuerpo necesita insulina para que la
glucosa contenida en la sangre pueda entrar en las células de nuestro
cuerpo y que utilizan como fuente de energía.

Cuando no se produce insulina o se retiene demasiado azúcar en

determinado tiempo en la sangre las células no tendrían energía para
funcionar. La insulina (una proteína fabricada por el páncreas) se
encarga de hacer que la glucosa entre en las células. Si funcionara
mal, o no hubiera insulina suficiente, la glucosa se iría acumulando en
la sangre, actuando sobre los tejidos de una manera similar a un
tóxico. De igual forma tener azúcar en la sangre demasiado tiempo
puede causar problemas graves. Un ejemplo podría ser que se
perjudiquen vasos sanguíneos que llevan sangre a diversos órganos
generando problemas del corazón, accidentes cerebrovasculares,
enfermedades renales, problemas en la vista y problemas
neurológicos en las personas con diabetes.

23. Si la paciente tiene daño renal como consecuencia de la diabetes, la orina

podría presentar alta concentración de glucosa y de proteínas.
a. ¿Qué prueba le permitiría evaluar la presencia de glucosa en la orina?
Explique el fundamento de esta prueba.

Se puede utilizar una tira reactiva, la cual cambia de color,

indicando el nivel de glucosa en la orina. La tira consiste en un
papel impregnado de reactantes químicos que se introduce en
la orina, en este caso el PH del paciente debería ser menor de
4.5 debido a la diabetes mellitus diagnosticada anteriormente.

b. ¿Qué prueba le permitiría evaluar la presencia de proteína en la

orina? Explique el fundamento de esta prueba.

Prueba biuret, en esta prueba se agrega solución de hidróxido

de sodio, solución de sulfato de cobre y se agrega la orina. En la
presencia de enlaces peptídicos esta se tiñe de un color violeta
claro.

24. ¿Qué relación hay entre la alteración de la microbiota normal de la vagina,

con vaginosis?

La microbiota normal de la vagina se consideran, en general, como una

línea fundamental de defensa contra patógenos potenciales. Al aumentar la
cantidad de bacterias debido a la mala higiene, se puede sufrir de vaginosis
bacteriana.
Bibliografía:

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disponible en: https://celulasepiteliales.com/celulas-epiteliales-
abundantes