Deglución Atípica y adaptada

 La deglución atípica se define como aquellos movimientos compensatorios que se

desencadenan por la inadecuada actividad lingual en el acto de deglutir en la fase oral.
 La deglución adaptada se refiere a cuando hay cambios estructurales que impiden el
movimiento deglutorio correcto

Deglución Atípica.

1. Concientización.
 Participación del pct en la terapia
 Modificación de la función.
 Practicar innumerable veces la nueva forma hasta que la acción se vuelva automática.
 Se requiere motivación y creer que eso es importante para el.
 Conciencia y perseverancia
 Usara medios propios para comprender por que debe hacer y como debe hacer.

3 métodos :

 Funcional : Realizado por fono con propósito de reeducar la musc que intervienen en
la deglución.
 Psicologico: acondicionamiento por hipnosis.
 Mecanico: ortodoncistas mediante aparatos que buscan impedir u oientar la posición
de la lengua durante la deglución .

Terapia miofuncional :

Consta de 3 etapas: Concientización, corrección y reforzamiento.

Obj principal : Es la principal es la creación de una función muscular y una adecuada coordinación
de la musc orofacial y así ayudar al crecimiento y desarrollo de la oclusión normal.

Tipos de ejercicios (Morales, 2009):

Isotónicos: Permiten mejorar la movilidad y el desplazamiento de la fibra muscular.

Isométricos: Exponen al músculo a su función y buscan su mantenimiento

Isocinéticos: Para conseguir un aumento de la fuerza.

Materiales utilizados para T.M.F.

• Tubos para Ejercitación Gradativa de la Musculatura Orofacial

• Instrumento auxiliar en la ejercitación de la musculatura orofacial,

principalmente del músculo orbicular de los labios, con el objetivo de trabajar
tónicos, movilidad de los labios y adecuación de fuerza en las funciones
estomatognáticas.

• La cinta elástica Dermofuncional

 • Recurso terapéutico que trabaja a través del método no invasivo y bajo el
principio de la biomecánica, siguiendo las leyes de Newton: para cualquier
intensidad de la fuerza de acción , existe otra fuerza reactiva, de la misma
grandeza pero contraria.

• Vibrador masajeador

• Instrumento que provoca la vibración, que puede tener tanto una acción
relajante como tonificadora, dependiendo de cómo se emplea, es decir,
mientras más lento y suave servirá para relajar y mientras más rápido y con
presión se utiliza para tonificar.

Tratamiento para la deglución.

 Derivación al fonoaudiólogo.
 Diagnostico de trastorno deberá ser enfocado por un equipo de profesionales.
 El tto se realizara sobre la base de la terapia miofuncional y el objetivo final : “ Que el
paciente logre automatizar el nuevo patrón muscular funcional para evitar recidivas.
 En el proceso terapéutico es necesario obtener la implicación del niño y de su familia y su
motivación.

Rehabilitación de la deglución atípica.

Ejercicios praxicos : labios y lengua ( obj , tonificar alargar y movilizar).

Ejercicios predeglución: Deglución refleja , porrón , posición correcta de la lengua en los alveolos,
aguantar , deglutir la saliva , deglución con depresor , deglución enseñando los molares , deglución
aguantando labio inferior.

 Realizar masajes, manipulaciones, movilizaciones y estiramientos de músculos de cara y

cuello (bajar el tono muscular).

 Concienciar al usuario de su propia respiración, a través de la espiración nasal y bucal

(tratamiento conjunto con el fisioterapeuta).

 Actividades de espiración soplante y silbante.

 Realizar praxias bucofaciales (mejillas, labio y lengua).

 Ejercicios para elevar el tono en los labios, tapping de labios (corcho).

 Ejercicios de succión de líquidos de distintas consistencias (pajitas de diferentes tamaños y

calibres).

Ejercicios miofuncionales para deglu atípica.

Objetivo : Tonificar los musculos de la base de la lengua , contraer los musculos de la

masticación y estimular los impulos propioceptivos de la deglución.

Pastilla de “minimenta” , procedimiento , se utiliza un caramelo pequeño se le dice al pct que

lo mantenga conta las arrugas palatinas hasta que se disuelva. Mientras tanto fluye saliva y el
niño debe deglutir.
 Cierre labial : Obj Estimular los musculos orbiculares de los labios y contraer el musc
mentoniano.

Mantener un cepillo de dientes : Procedimientos , el paciente debe colocar el extremo de un

cepillo de dientes entre los labios y contraerlos de tal manera que el cepillo se eleve durante 5
seg,25 veces , 1 vez al día., lengua en posición baja.

Recomendaciones en deglución atípica.

 Incorporar la terapia miofuncional, para la corrección de habitos orofaciales.

 Mantener el entusiasmo y la motivación en el paciente.
 Formar un equipo multidisciplinario para tratar estos hábitos y prevenir
maloclusiones.
 Mantener informado acerca de los avances o actualizaciones.
 Comunicar a otros colegas la importancia de la reeducación neuromuscular para
corregir hábitos.

Deglución Adaptada.
Respiración bucal: Es una de las disfunciones orales de mayor trascendencia. Puede sobrevenir
cuando existen razones obstructivas o restrictivas en el sistema respiratorio, llegando así a una
respiración bucal patológica, que para que realmente lo sea, debe ser: habitual, diurna, nocturna.

Importancia de la ortodoncia : se ocupa del estudio del crecimiento de las estructuras cráneo-
faciales y del tto de las posibles desviaciones que se salen de la norma.

Cirugía ortognática.

• Los cambios estéticos son importantes, logrando una cara armónica y equilibrada. Los
dientes encajarán entre ellos de manera correcta, lo que le permitirá alimentarse, sonreír,
respirar y hablar de mejor manera.

Jerarquización :

 Relajación.
 Postura
 Respiración
 Musculatura
 Deglución

Actividades:

Concientización de la respiración : Explicar beneficios de respiración nasal y consecuencias de

respiración bucal.

Respiración: ) Identificar olores de diferentes sustancias. b) Soplar silbatos a distinta intensidad

de forma continua e ininterrumpida.
Soplo: Enseñar a limpiarse la nariz , inspirar por nariz y soplar por una bombilla.

Relajación: Masajear diferentes partes del cuerpo del niño , estando acostado.

Equipo interdisciplinario:

• participación de médicos, dentistas, fonoaudiólogos, fisioterapeutas y psicólogos.

Prevención :

Ofrecer lactancia materna exclusiva, siempre que sea posible.

No permitir el uso de chupete ni la succión digital mas alla de los 3 años de edad.

Enseñar al niño a respirar bien y asegurarse de que no sufre obstrucciones nasales recurrentes.

Ofrecer al niño la alimentación adecuada a su edad, con oportuniades para ejercitar la musc
masticatoriaa.

Alimentación en fisurados.
 La fisura labio-palatina es una de las malformaciones congénitas. Alteración o falta
de fusión de los tejidos que darán origen al labio superior y al paladar durante el
desarrollo embrionario.
 Se produce entre las 4 y 12 semana de gestación.
 Se ve afectado diversos procesos, dentro de las cuales se incluyen: respiración ,
alimentación , articulación, lenguaje y voz. Así mismo, se ven interferidos los
aspectos sociales y afectivo emocional.
Diagnostico : Disfagia Orgánica , es una alteración de órganos involucrados en la
deglución.
Succión:
 Dificultad en succión por no hacer el sello.
 Escasas succiones desorganizadas que se vuelven disfuncionales a los pocos
minutos.
 Succiones pequeñas y cortas.
Masticación:
 Falta de organización del bolo antes o durante la deglución
 No hay evidencia de anormalidades en musc masticatorios.
 No habría fuerza muscular adecuada debido a cierto grado de inmadurez muscular
Deglución
  Existe una reducida protección aérea
 Nauseas
 Esto aumenta las posibilidades de infecciones respiratorias.
 VFC alteración en etapa oral y faríngea.
Otras alteraciones :
 Crecimiento lento
 Bajo aumento de peso
 Fatiga en la alimentación
 Rechazo al alimento
 Falta de vinculo
Intervención
Posición.

Caballito o posición vertical. La madre debe estar sentada con la

espalda recta, los hombros relajados y un
reposa pies para evitar que los muslos
vayan hacia abajo y una de las manos en la
nuca. El bebé debe estar mirando a la
madre cojín si es necesario.
Mano de bailarina o Dancer Similar a la de caballito. Con la diferencia
que una mano va en la nuca y la otra mano
en C sosteniendo la mama , mientras que
el dedo índice se apoya debajo del mentón
del bebé. Para sostener la mandibula y
ayudar a la succión
Rugby-canasto Se ubica al bebé debajo del lado del brazo
que se da pecho , la mano se posiciona en
la base de la nuca para manejar la cabeza.

Utensilios.
Chupete Pigeon Permite manejar el flujo de leche gracias a su
valvula unidireccional que se ajusta en el
chupete
Mamadera exprimible MEAD JHONSON Permite manejar el flujo de leche , facilita la
succion debido a que se puede exprimir, Se
debe apretar con una presión constante
relajando la presión , solo se debe apretar
cuando el bebé este succionando
Mamadera doble valvula Medela Facilita la obtención de la leche, ya que el
bebé puede obtenerla mediante la
compresión del chupete, El flujo de leche
 dependerá del lugar del chupere que se
presione.
Mamadera especial Para bebes con dificultad para succionar o
posterir a cirugias
Placa obturadora Dispositivo hecho de acrílico que cumple la
función del paladar duro , facilitando la
alimentación
Impresión de la boca.

Consistencias.

En algunos casos vamos a necesitar de la ayuda de los espesantes para realizar cambios de
consistencias con el fin de facilitar el manejo del bolo alimentacio