FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

LÍNEA

PROYECTO LÍNEA DE INVESTIGACIÓN

“MEDICINA Y PATOLOGÍA BUCAL”

Autor:

CD. MG. Pablo Alejandro Millones Gómez

TRUJILLO-PERU

2017

1
 TÍTULO

“MEDICINA Y PATOLOGÍA BUCAL”

2
 CONTENIDO

1. TÍTULO DE LA TESIS

2. CONTENIDO

3. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………… 5

4. PLANEAMIENTO DE LA TESIS………………………………………….. 6

4.1 Planteamiento del problema ………………………………………….. 6

a) Caracterización del problema ………………………………… 6

b) Enunciado del problema ……………………………………... 7

4.2 Objetivos de la investigación…………………………………………… 8

4.2.1Objetivo general ………………………………………………………............... 8

4.2.2Objetivo específico …………………………………………………………… 8

4.3 Justificación de la investigación …………………………………………….…. 9

5 REVISIÓN DE LA LITERATURA. …………………………………………… 10

6. METODOLOGÍA ……………………………………………………………… 11

6.1 Tipo y nivel de investigación……………………………………………. 11

6.2 Diseño de la investigación ……………………………………………… 11

3
 6.3 Población y muestra ……………………………………………………… 11

6.3.1 criterios de inclusión…………………………………………… 13

6.3.2 criterios de exclusión…………………………………………… 13

6.3.3 procedimientos de recolección de datos……………………… 13

6.3.3.1 técnicas e instrumentos…………………………………………… 14

6.4 Plan de análisis…………………………………………………………… 14

6.4.1 Diversificación de la línea de investigación…………………… 14

6.4.2 Criterios éticos……………………………………………… 15

7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………......... 16

8. ANEXOS………………………………………………………………………… 17

4
3.- INTRODUCCION

La Organización Mundial de la Salud (OMS) hace hincapié en que a pesar de

grandes mejoras en la salud bucal de la población en varios países, persisten los

problemas globales. Esto es particularmente cierto en los grupos desfavorecidos

de países tanto en desarrollo como en los desarrollados. Las patologías orales es

el principal problema de salud pública en todo el mundo1.

Se sabe que, a medida que los avances en las modalidades médicas de

diagnóstico y tratamiento sigan incrementando las expectativas de vida en la

población, aumentarán también las probabilidades de recibir en el consultorio

dental pacientes con problemas médicos concomitantes, por parte el odontólogo

tiene la responsabilidad de saber identificar y diferenciar aquellas lesiones en

mucosas orales que nos delaten una enfermedad al momento de realizar el

diagnóstico en el gabinete odontológico. Una conducta inadecuada al realizar

tanto una exploración convencional de la mucosa oral como al establecer el

diagnóstico diferencial de las lesiones puede suponer el pasar por alto lesiones

importantes o el indicar un tratamiento inadecuado 2.

La Patología Oral es una disciplina y una rama especializada de la Odontología,

a la cual concierne el estudio de las causas, patogenia, diagnóstico, pronóstico

y tratamiento médico de las enfermedades que afectan el sistema

estomatognático. Es una ciencia que investiga las causas, los procesos y los

5
 efectos de estas enfermedades, a la vez que apropia los conocimientos de las

disciplinas básicas como la medicina y establece un importante enlace entre

ellas y la práctica clínica.2

La línea de Medicina y Patología Oral incluyen trabajos que tratan sobre los

aspectos clínico-patológicos, terapéuticos médicos de las enfermedades

relacionadas con la cavidad oral.1

4. PLANEAMIENTO DE LA TESIS

4.1 Planteamiento del problema

a) Caracterización del problema

El término patología proviene de dos palabras griegas: “pathos”, que significa

sufrimiento, y “logos”, que significa estudio.1

En consecuencia, la patología es el estudio científico de la estructura y función del

cuerpo con enfermedad o, en otras palabras, Se define como la práctica del

diagnóstico de la enfermedad, la patología es una subespecialidad central en la

medicina. Anatomía patológica, una subdivisión de la patología, utiliza la

microscopía con el fin de visualizar y diagnosticar el proceso de la enfermedad

en el tejido.2

6
Los anatomopatólogos diagnostican las enfermedades. En consecuencia, el

conocimiento y el entendimiento de la patología son fundamentales para la

formación de todo un futuro médico generalista y especialista, dado que solo

conozcan las causas, los mecanismos, la naturaleza y el tipo de enfermedad y

comprendan el lenguaje hablado por los anatomopatólogos en los informes de

laboratorio, no serán capaces de instituir un tratamiento apropiado ni de sugerir

medidas preventivas al paciente.

Esta línea de investigación tiene relación con lo propuesto por la Academia

Iberoamericana de Patología y Medicina Bucal (AIPMB), la cual busca promover

el desarrollo de la patología y medicina bucal en los diferentes países

iberoamericanos en lo concerniente a los aspectos clínicos, docentes y de

investigación. También que los efectos que realice esta institución repercutan de

manera importante en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las

enfermedades bucales que afectan a la población iberoamericana.

En relación con lo propuesto por la Sociedad Española de Medicina Oral (SEMO),

esta línea de investigación busca potenciar y establecer relaciones con el resto de

líneas de investigación que tengan afinidad con los fines de promover

manifestaciones científicas y culturales sobre diagnostico, pronostico, tratamiento

y prevención de enfermedades bucomaxilofaciales.

7
b) Enunciado del problema

¿Es adecuado el diagnóstico y tratamientos empleados en las enfermedades bucales y

maxilofaciales?

4.2 Objetivos de la investigación

4.2.1Objetivo general

Evaluar el diagnóstico y tratamiento empleados en enfermedades bucales y maxilofaciales.

4.2.2Objetivos específicos:

1. Determinar si es correcto el diagnóstico clínico de las enfermedades bucales y

maxilofaciales.

2. Determinar si es correcto el diagnóstico imagenológico de las enfermedades bucales y

maxilofaciales.

3. Determinar si es correcto el diagnóstico microbiológico de las enfermedades bucales y

maxilofaciales.

4. Determinar si es correcto el diagnóstico histopatológico de las enfermedades bucales y

maxilofaciales.

5. Determinar si es correcto el diagnóstico inmunohistoquímico de las enfermedades bucales

y maxilofaciales.

8
6. Determinar la efectividad del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las lesiones

bucales y maxilofaciales en pacientes sistémicamente comprometidos.

7. Determinar la efectividad del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las enfermedades

bucales y maxilofaciales en pacientes no sistémicamente comprometidos.

4.3 Justificación de la investigación

Considerando que en nuestra localidad no existen especialistas en patología bucal

y maxilofacial y que las enfermedades bucales y maxilofaciales se presentan

frecuentemente, ya sea inflamatoria, infecciosa, neoplásicas, entre otras, es

importante que el odontólogo general conozca la etiología, patogenia, diagnóstico

y tratamiento de las patologías más comunes que se puedan presentar en la

consulta diaria.

Por estos motivos se plantea como propósito de este estudio evaluar el diagnóstico

y tratamientos de las lesiones bucales y maxilofaciales considerando la elección

de los medios diagnósticos apropiados y disponibles, que permita llevar a cabo

diversos proyectos derivados, en la modalidad de tesis ejecutados por los alumnos

de pregrado y postgrado de odontología de la Universidad Los Ángeles de

Chimbote como punto de partida para la elaboración posterior de protocolos

diagnósticos y terapéuticos en la especialidad.

9
 Teniendo en cuenta que nuestra casa de estudios tiene como prioridad el generar

en los educandos los principios morales y valores ético profesionales para con la

sociedad, de esta forma generar y promover el bien común en lo social. Por ende,

mediante esta línea de investigación se pretende lograr el desarrollo adecuado

sobre medicina y patología oral, para que sea de gran provecho en el bien común

de nuestra sociedad.

5. REVISIÓN DE LA LITERATURA.

La patología bucal ha sido definida desde un sentido epidemiológico como: (El

área especializada de la odontología que trata del diagnóstico y manejo de

enfermedades orales, excepto caries dental, enfermedad periodontal, terapia

ortodóntica y odontología restaurativa).4

Se sabe que los estudios epidemiológicos sobre la frecuencia de enfermedades,

incluyendo las que afectan a la región maxilofacial, es de importancia fundamental

para los médicos, epidemiólogos y gestores para el conocimiento de los problemas

de salud.3

10
 Se han documentado más de 600 enfermedades de diferentes etiologías que se

pueden presentar en boca, esto abre un mar de posibilidades diagnósticas, lo que

ha inducido estudios en diversos países.4

Entre las patologías maxilofaciales más mortales está el carcinoma de cabeza y

cuello, Los sitios más afectados son: cavidad oral, faringe, nasofaringe,

hipofaringe, la fosa nasal, laringe y glándulas salivales. Losi-Guembarovski et al

(2009), busco comparar las características epidemiológicas, clínicas, e

histológicas de 91 pacientes (79 hombres y 12 mujeres) con carcinoma oral, de las

cuales ochenta y cinco personas (93,4%) fumaban y 70 (76,9%) consumían

alcohol regularmente. La distribución anatómica de los tumores fue: 27 (29,7%)

la lengua; 18 (19,8%) piso de la boca; 11 (12,1%) orofaringe; y 11 (12,1%)

mucosa oral. Cincuenta y siete pacientes (62,6%) presentaron afectación

ganglionar y tres (3,3%) tenían metástasis a distancia. 5

6. METODOLOGÍA

6.1 Tipo y nivel de investigación

Dentro de esta línea es posible hacer investigaciones cualitativas, cuantitativas, básicas de

niveles exploratorio, descriptivo y comparativo

11
6.2 Diseño de la investigación

Los diseños que surgirán del presente proyecto podrán ser de tipo descriptivos, retrospectivos

o prospectivos. De una sola casilla o investigaciones multicéntricas. Podrán a su vez ser

investigaciones de corte transversal o longitudinal, probabilísticas y no probabilísticas.

Para las exploraciones cualitativas se utilizarán métodos grupales comunitarios o la

aplicación de modelos tipo descripción de caso.

6.3 Población y muestra

El universo de sujetos de las investigaciones derivadas del proyecto de línea estará

conformado por aquellos pacientes atendidos de manera regular en Clínica Odontológica de

la Universidad Católica los Ángeles de Chimbote.

Los pacientes que formarán parte de investigación serán aquellos que acudan al servicio de

odontología y que de manera voluntaria acepten participar en la investigación, esta expresión

de libertad quedará reflejada en la firma del documento de consentimiento informado. El

número final de pacientes de la muestra dependerá del número de pacientes que acepten

participar de las experiencias durante los periodos prefijados de reclutamiento de acuerdo a

la incidencia de la enfermedad y la frecuencia de visita de los pacientes al servicio respectivo.

La muestra de las investigaciones derivadas del proyecto de línea estará conformada por

datos epidemiológicos de distintas instituciones que hayan reportado casos sobre patología

bucal en la región la libertad.

12
Variables:

Se presentan a continuación algunas variables que serán objeto de investigación durante el

desarrollo de las investigaciones derivadas de la línea de investigación:

 Enfermedad bucal y maxilofacial: Alteración anormal de los componentes

localizados en la cavidad oral y maxilofacial.

 Enfermedad sistémica: Significa que afecta al cuerpo entero, en lugar de una sola

parte o un solo órgano.6

 Frecuencia: En el campo de epidemiología expresa el grado en que algo es frecuente,

prevalente o incidente.7

 Diagnóstico: Etimológicamente diagnóstico proviene de “gnosis”: conocer y “dia”: a

través: así entonces significa: conocer a través o conocer por medio de. 8

 Microorganismo: Virus, bacteria, hongo o parásito.9

 Sustancias químicas: Cualquier sustancia con una composición química definida, sin

importar su procedencia.10

 Tratamiento no quirúrgico: Alternativa al tratamiento convencional quirúrgico,

emplea terapéuticas innovadoras.11

13
6.3.1 Criterios de inclusión:

 Pacientes presentes en el momento de aplicación del cuestionario o instrumento

 Pacientes con grado de instrucción mínima que le permita el llenado del instrumento.

6.3.2 Criterios de exclusión

 Pacientes que no acepten voluntariamente participar en la investigación.

6.3.3 Procedimiento de recolección de datos:

Uno de los procedimientos a usar dentro de esta línea es mediante fichas preparadas de

acuerdo al tipo de estudio a realizar. Estas pueden ser cuestionarios o instrumentos de

recolección de datos. Como ejemplo de un instrumento de recolección de datos tenemos el

Anexo 1.

6.3.3.1 Técnicas e instrumentos:

El instrumento base para el desarrollo del trabajo será la ficha clínica, documento que

contiene de información de filiación sobre el paciente, los medicamentos que consume,

estudios complementarios (imagenológicos, histopatológicos, inmunohistoquímicos,

microbiológicos), diagnóstico de enfermedades encontradas, problemas en su medicación.

La investigación solo se llevará a cabo si el proyecto es aprobado por el Comité de Etica

Institucional de la Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote.

14
6.4 Plan de análisis

Para medir la eficacia de los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos de lesiones bucales y

maxilofaciales, se utilizará herramientas y pruebas estadísticas porcentuales, de promedios

y desviación estándar, así como test de correlación en donde serán analizados, y así mismo

se realizará su representación gráfica, utilizando el paquete estadístico Excel 2013 así como

SPSS

6.4.1 Diversificación de la Línea de Investigación.

De la presente línea se desprenden diversos Proyectos de tesis individuales:

 Evaluar la frecuencia de las principales enfermedades bucales y maxilofaciales.

 Determinar el diagnóstico de enfermedades sistémicas utilizando como medio

diagnóstico los componentes de la cavidad oral.

 Evaluar la relación de microorganismos y sustancias químicas en la etiología de

enfermedades orales.

 Determinar la efectividad de tratamientos no quirúrgicos como alternativa al

tratamiento quirúrgico en lesiones orales y maxilofaciales.

 Evaluar alternativas terapéuticas en diversas patologías bucales y maxilofaciales.

 Elaboración de protocolos de atención a pacientes sistémicamente comprometidos.

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6.4.2 Criterios éticos

Para los estudios en humanos se llevará a cabo siguiendo las normas éticas de la

Declaración de Helsinki. Se realizará con el consentimiento de los responsables del

Servicio donde se realice el estudio. Se reportará las incidencias de las visitas de manera

inmediata si se identifican factores de riesgo agravados que originen la inmediata atención

del facultativo. Se reportarán informes periódicos y el informe final al coordinador de la

sede.

Para los estudios en animales, se seguirá los principios del Manual de Procedimientos

para el uso de animales de laboratorio brindado por el Instituto Nacional de Salud (INS),

organismo autónomo específicamente encargado de supervisar los aspectos éticos de los

proyectos de investigación presentados, cuyo objetivo es establecer la adecuada

planificación y gestión de los especímenes, asegurando su bienestar y un final digno.

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7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Petersen E, Bourgeois D, Ogawa H, Estupinan S, Ndiaye C. The global burden

of oral diseases and risks to oral health. Bull World Health Organ. 2005; 83( 9 ):
661-669.

2. Rioboo M, Planells del Pozo P, Rioboo R. Epidemiology of the most common

oral mucosal diseases in children. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005;10:376-
87
3. Mohan H. Patología. 6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2012.
4. 2. Perez T, Lopez C. Principios de patología. 4ª ed. Mexico: Médica
Panamericana; 2007.

5. Silva J, Anjos L, Moreira G. Frecuencia de diagnóstico en patologías bucales

Universidad Clínica Dental. Revista Cubana de Estomatología 2014; 51(1):43-
54.
6. López S,Bologna R, Sánchez A, Horta A. Frecuencia de patologías bucales en
una clínica de atención primaria odontológica. Rev Tamé 2013; 2 (4):100105.

7. Losi R, Paes de Menezes R, Poliseli F,Nappi V. Epidemiologia do câncer bucal

em pacientes do Estado do Paraná, Sul do Brasil. Cad. Saúde Pública, 25(2):393-
400.
8. Sánchez J, Castillo M, García F. Enfermedades autoinmunes sistémicas. Sevilla: Coria
Gráfica; 2010.

9. Tapia J. Medidas de prevalencia y relación incidencia-prevalencia. Med Clin. 1995;

105: 216-218.

10. Arteaga C, González M. Diagnóstico. México: UNAM; 2001.

11. Soriano E, Salgado C, Suárez F, Trigo F. Patogenia microbiana: conceptos básicos en la
interacción hospedero-microorganismo. Vet Méx. 2006; 37(4).

12. Hill J, Petrucci R, McCreary T, Perry S. General Chemistry. 4 ed. New Jersey:
Pearson Prentice Hall; 2005.
13. Aguayo I, Ríos L, Jaén P. Tratamiento quirúrgico vs no quirúrgico en el
carcinoma basocelular. Actas Dermosifiliogr. 2010; 101(8).

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 Anexo 1
(Ejemplo de ficha de recolección establecida en el prototipo)

FICHA DE REGISTRO DE DATOS

Nº..……
Hospital de Procedencia: ………………….
Nº HC……….
Fecha de admisión...……………………….

Edad

De 1 a 19 años ( ) De 20 a 29 años ( ) De 30 a 39 años ( )

De 40 a 49 años ( ) De 50 a 59 años ( ) De 60 a 69 años ( )

De 70 a 79 años ( ) De 80 a 89 años ( ) De 90 a más años ( )

Género

Masculino ( ) Femenino ( )

Localización

Labio ( ) Lengua ( ) Suelo de la boca ( )

Paladar ( ) Reborde alveolar/encía sup. ( ) inf. ( )

Mucosa yugal ( ) Trígono retromolar ( )

Diagnóstico histopatológico

 Carcinoma epidermoide ()

 Carcinoma verrugoso ()

Procedencia

 Costa ()

 sierra ()

 selva ()

Comentarios………………………………
Operador…………………………………………

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