Bioquimica III

BIOQUIMICA III
I. METODOS DE ANALISIS:
a) Análisis Gravimétrico
b) Análisis Volumétrico
c) Análisis Colorimétrico
II. CONTROL DE CALIDAD DE ANALISIS CLINICOS:
a) Planteamiento de un Control de Calidad

b) Toma de Muestras Requisitos y Preparación de éstas
c) Cristalería, Reactivos y Aparatos
III. SOLUCIONES Y SU PREPARACION
IV. METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS:
La glucosa es la fuente primaria de energía para los humanos. El sistema nervioso, incluso
el cerebro, depende por completo de la glucosa del líquido extracelular circundante (LEC)
para la energía. El tejido nervioso no puede concentrar o almacenar carbohidratos; por
tanto, es critico mantener un suministro permanente de glucosa para el tejido. Por esta
razon, la concentración de glucosa en el LEC se debe mantener en un intervalo reducido.
Cuando la concentracion cae abajo de cierto nivel, el tejido nervioso pierde la fuente de
energia primaria y es incapaz de mantener la funcion normal.
HIPERGLUCEMIA
La hiperglucemia es un incremento en las concentraciones de glucosa plasmática. En
pacientes saludables, durante un estado de hiperglucemia, las células de de los islotes
pancreáticos de Langerhans secretan insulina.
Esta incrementa la permeabilidad de la membrana a células del hígado, musculo y tejido
adiposo. También altera las vías metabólicas de la glucosa. La hiperglucemia, o
concentraciones altas de glucosa plasmática, es causada por un desequilibrio de
hormonas.
Diabetes mellitus
La diabetes mellitus es en realidad un grupo de enfermedades
metabolicas caracterizadas por hiperglucemia que resultan de defectos en la secrecion de insulina,
accion de esta, o ambas.
Por tanto, las normas de la ADA y la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendaron las
siguientes categorias de diabetes:
• Diabetes tipo 1
• Diabetes tipo 2
• Otros tipos especificos de diabetes
• Diabetes mellitus gestacional (DMG)
1. La diabetes tipo 1 se caracteriza por hiperglucemia inapropiada que es resultado sobre
todo de la destrucción de celulas B de los islotes pancreaticos y una tendencia a
cetoacidosis. La diabetes mellitus tipo 1 es un resultado de la destrucción autoinmune
mediada por celulas de las celulas B del pancreas, que causa una deficiencia absoluta de
secreción de insulina. El tipo 1 constituye solo 10 a 20% de toda la diabetes y, por lo
general, ocurre en la ninez y la adolescencia.
2. La diabetes tipo 2, en contraste, incluye casos de hiperglucemia que resultan de
resistencia a la insulina con un defecto secretorio de insulina.
3. Otros tipos especificos de diabetes se relacionan con ciertas condiciones (secundarias),
que incluyen defectos genéticos de la funcion de las celulas B o accion de la insulina,
enfermedad pancreatica, enfermedades de origen endocrino, anormalidades de
receptores de insulina inducidas por farmacos o compuestos quimicos y ciertos síndromes
geneticos. Las caracteristicas y pronostico de esta forma dediabetes dependen del
trastorno primario. La diabetes de la juventud de inicio en la madurez (MODY) es una
formarara de diabetes que es heredada en un modo dominante autosomico.
4. La diabetes mellitus gestacional (DMG) es “cualquier grado de intolerancia a la glucosa con
inicio o primer reconocimiento durante el embarazo”.4 Las causas de DMG son cambios
metabolicos y hormonales.
Fisiopatologia de la diabetes mellitus

 En la diabetes tipo 1 y tipo 2, el individuo tendra hiperglucemia, que puede ser grave. La
glucosuria también puede ocurrir después que se satura el sistema de transporte
tubular renal para la glucosa.
 Esto sucede cuando la concentración de glucosa del plasma excede casi 180 mg/dl
en un individuo con funcion renal y produccion de orina normales. A medida que
continua la sobreproduccion de glucosa hepatica, la concentración de glucosa
plasmática se estabiliza en alrededor de 300 a 500 mg/dl (17 a 28 mmol/L).
Siempre que se mantenga la produccion renal, la excrecion de glucosa
correspondera con la sobreproduccion, que causa el nivel relativamente estable.
 El individuo con diabetes tipo 1 tiene una mayor tendencia a producir cetonas.
 Los pacientes con diabetes tipo 2 pocas veces generan cetonas, pero en cambio
tienen una mayor tendencia a desarrollar estados no cetosicos hiperosmolares.
Criterios para el diagnóstico de la diabetes mellitus

Según las recomendaciones de la ADA, los adultos con más de 45 años deben solicitar una
medición de la glucosa sanguínea de ayuno cada tres años a menos que la persona esté
enterada que tiene diabetes. La prueba se debe realizar a una edad menor o con más
frecuencia en persona que muestren:
 Obesidad (120% del peso corporal deseable o índice de masa corporal [1MC] de
27 kg/m2).
 Antecedentes familiares de diabetes en un pariente de primer grado.
 Pertenencia a una población minoritaria de alto riesgo (p. ej., afroestadounidense,
hispanoamericano, nativo americano o asiaestadounidense).
 Antecedentes de DMG o dar a luz un bebé > 4 .1 kg.
 Hipertensión (>140/90)
 Concentraciones bajas de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) (p. ej.,
< 3 5 mg/dl)
 Concentraciones altas de trigliceridos (como > 2 5 0 mg/dl)
 Antecedentes de glucosa de ayuno alterada e intolerancia a la glucosa
a) Digestión de Carbohidratos
b) Formación de Glucosa en Hígado
c) Función de la Glucosa
d) Hormonas que intervienen en el control de la glucosa
e) Diabetes Mellitus y Síndrome de Cushing
f) Pruebas para el funcionamiento de Carbohidratos
g) Importancia de estas pruebas
h) Patología sobre el Aumento o Disminución de la Glucosa
i) Fundamentos y Principales Técnicas parta la Determinación
de la Glucosa
j) Como se efectúa una Curva de Calibración
k) Como seleccionar un método
l) Factor de Calibración
V. LA QUIMICA SANGUINEA:
a) Prueba de la Glucosa y su Curva de Calibración

b) Prueba de la Urea y su Curva de Calibración
c) Prueba de la Creatinina y su Curva de Calibración
d) Prueba de Acido Urico y su Curva de Calibración
e) Prueba de Colesterol y su Curva de Calibración
f) Colesterol Total y Esterificado
g) Patología Clínica de Todos los Compuestos Anteriores
VI. PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPATICO:
a) Metabolismo de la Bilirrubina
b) Clases de Ictericia
c) Fundamento de Bilirrubinas
d) Fundamento y Patología Clínica de las Proteínas Totales
e) Albumina Globulina y Relación A/G
VII. ENZIMOLOGIA CLINICA:
a) Enzimas Hepáticas
1. TGO
2. TGP
3. fosfatasa alcalina
4. Colinesterasa
5. Deshidogenasa Glutamica
6. Fosfohexosa Isomerasa
b) Enzimas Cardicas
1. LDH
2. TGO
3. CPK
c) Enzimas Renales
1. Fosfatasa Acida
d) Otras Enzimas
1. Amilasa
2. Lipasa
VIII. PRUEBAS DE FLOCULACION:
a) Reacción de Cefalín Colesterol

b) Reacción de Timol
c) Reacción de Oro Coloidal
d) Reacción de Sulfato de Zinc
e) Reacción de Sulfato de Cadmio
f) Reacción de HgCl2
g) Prueba de Rosa de Bengala
h) Prueba de Bromo Sulfático
i) Prueba de Fenol Sulfatoleína
IX. METABOLISMO DE AGUA Y ELECTROLITOS:
a) Formas para medir los Espacios Hídricos

b) Deshidratación
c) Hidratación
d) Na, K, Cl, HCO3, CO2, CO2MG, Ca
X. EXAMEN GENERAL DE ORINA:
a) Función Renal
b) Regulación del Equilibrio Electrolítico
c) Análisis de Orina Habitual
d) Pruebas para Estimar EL trastorno Renal
e) Pruebas de Función Renal
f) Pruebas Especiales de Orina
g) Cálculos Renales
h) Patología Clínica de las Alteraciones de la Orina
XI. LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
XII. JUGO GASTRICO

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IV. METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS:

Fisiopatologia de la diabetes mellitus

Criterios para el diagnóstico de la diabetes mellitus

a) Prueba de la Glucosa y su Curva de Calibración

VII. ENZIMOLOGIA CLINICA:

VIII. PRUEBAS DE FLOCULACION:

a) Reacción de Cefalín Colesterol

a) Formas para medir los Espacios Hídricos

X. EXAMEN GENERAL DE ORINA:

XI. LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

XII. JUGO GASTRICO

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